Lymfooman diagnosoiminen voi joskus viedä hetken ja tehdä monia testejä. Tämä johtuu siitä, että lymfooman oireet ovat usein hyvin samankaltaisia kuin muiden, yleisempien sairauksien oireita, joten lääkärisi voi testata sinut ensin näiden muiden sairauksien varalta. Jos oireesi jatkuvat, he voivat päättää testata lymfoomaa. Paikallinen lääkäri voi tehdä lymfoomatestejä, mutta usein, jos he epäilevät, että sinulla on lymfooma, he ohjaavat sinut erikoislääkärille, jota kutsutaan hematologiksi tai onkologiksi lisätutkimuksia varten.
Tarvitset biopsian lymfooman diagnosoimiseksi, ja jos sinulla on lymfooma, tarvitset lisää testejä lymfooman vaiheen ja asteen tarkistamiseksi. Tällä sivulla käydään läpi erityyppiset testit ja biopsiat, joita käytetään lymfooman diagnosoimiseen, lymfooman määrittämiseen käytetyt skannaukset ja muut mahdollisesti tarvitsemasi testit.
Mitä on diagnoosi, vaiheistus ja arvosana?
Diagnoosi
Näyttämöllepano
Arvostelu
Miten lymfooma diagnosoidaan?
Lymfooman diagnosoimiseksi tarvitset biopsian vaikutuksen alaisen kehon alueelta. Tämä voi tarkoittaa, että tarvitset biopsian imusolmukkeesta, ihosta, selkärangan ympärillä olevasta nesteestä tai luuytimestä. Joissakin tapauksissa saatat tarvita biopsian keuhkojesi, mahalaukun tai suoliston kudoksesta.
Et tarvitse kaikkia näitä testejä. Lääkärisi määrittää parhaan biopsian yksilöllisen tilanteesi perusteella. Napsauta alla olevia otsikoita saadaksesi lisätietoja erilaisista imusolmukkeiden biopsiatyypeistä.
Biopsioiden tyypit
Sinulla on paikallispuudutus, joka turruttaa biopsian aluetta, ja joissakin tapauksissa sinulla voi olla myös yleisanestesia. Tämä riippuu biopsiasta otettavan imusolmukkeen tai kudoksen sijainnista ja siitä, kuinka helppoa lääkärin on päästä siihen.
Lapset saavat melkein aina yleisanestesia, joten he nukkuvat biopsian läpi. Tämä auttaa estämään heitä ahdistumasta ja varmistaa, että he pysyvät paikallaan toimenpiteen aikana.
Leikkausbiopsia on biopsia, joka tehdään pienen kirurgisen leikkauksen aikana. Se on tehokkain tapa diagnosoida lymfooma imusolmukkeessa, koska koko imusolmuke poistetaan ja tutkitaan patologiassa.
Kun poistettava imusolmuke on lähellä ihoasi, voit tehdä tämän toimenpiteen ollessasi hereillä. Sinulla on paikallispuudutus, joka turruttaa alueen, jotta sinun ei pitäisi tuntea kipua. Sinulla saattaa olla toimenpiteen jälkeen ompeleita, jotka peitetään pienellä sidoksella. Lääkärisi tai sairaanhoitaja voi kertoa sinulle, milloin ompeleet tulee poistaa ja miten sidosta hoidetaan infektion välttämiseksi.
Entä jos imusolmuke on syvällä kehossani?
Jos imusolmuke on syvemmällä kehossasi, sinulla voi olla yleispuudutus, jotta nukut toimenpiteen aikana. Sinulla on todennäköisesti ompeleita ja pieni sidos niiden päällä, kun heräät. Lääkärisi tai sairaanhoitaja keskustelee sinulle sidoksen hallinnasta ja milloin sinun on poistettava tikit.
Joissakin tapauksissa leikkausbiopsian saaminen voi viivästyä, koska se vaatii leikkausta, ja sisäänpääsyssä voi olla jonotuslista.
Incisionaalinen biopsia on samanlainen kuin leikkausbiopsia, mutta koko imusolmukkeen poistamisen sijaan vain osa imusolmukkeesta poistetaan.
Tämä voidaan tehdä, jos imusolmuke on erityisen suuri tai jos imusolmukkeesi ovat mattapintaisia eli ne ovat fuusioituneet yhteen muiden imusolmukkeiden kanssa. Joissakin tapauksissa leikkausbiopsian saaminen voi viivästyä, koska se vaatii leikkausta ja jonotuslistoja voi olla.
Ydinbiopsiaa käytetään ottamaan pieni näyte imusolmukkeesta tai sairastuneesta ihosta, jos sinulla on epäilyttävä ihottuma tai kyhmy. Niitä kutsutaan joskus myös neulabiopsiaksi. Se tehdään yleensä paikallispuudutuksella, ja riippuen siitä, missä se on, lääkäri voi käyttää ultraääni- tai CT-skannausta ohjatakseen neulan oikeaan paikkaan.
Koska näyte otetaan ontolla neulalla, näyte on paljon pienempi kuin leikkaus- tai viiltobiopsia. Tämä tarkoittaa, että joskus syöpäsoluja ei välttämättä saada näytteestä, mikä johtaa lymfooman puuttumiseen. Mutta ydinbiopsiat voivat olla hyödyllisiä, kun leikkaus- tai viiltobiopsia on pitkä viive. Saatat tarvita useamman kuin yhden ydinbiopsian lymfooman diagnosoimiseksi.
Hieno neulabiopsia käyttää pienempää neulaa kuin mitä käytetään ydinbiopsiaan. Lymfooman diagnosointia ei yleensä suositella, koska se ei anna tarpeeksi suurta näytettä luotettavan tuloksen saamiseksi.
Joskus voidaan kuitenkin tehdä hieno neulabiopsia muiden asioiden tarkistamiseksi, ja se voi poimia lymfoomasoluja. Sinut ohjataan muihin testeihin, jos näyttää siltä, että biopsiassasi on lymfoomasoluja.
Vaikka useimmat lääkärit soittavat sinulle, jos testituloksissasi on jotain huolestuttavaa, kaikki eivät sitä tee. Ja harvoin tulokset voivat kadota tai jäädä huomaamatta. Varaa aina seuranta-aika lääkärillesi saadaksesi verikokeiden, skannausten ja biopsioiden tulokset.
Milloin ota yhteyttä lääkäriisi
Ota yhteyttä lääkäriisi tai sairaanhoitajaan saadaksesi neuvoja, jos saat jonkin seuraavista oireista:
- Infektion merkkejä, mukaan lukien lämpötila 38 astetta tai enemmän, vilunväristykset ja tärinät, mätä tai epätavallinen vuoto haavasta.
- Verenvuoto, joka ei pysähdy kylmäpakkauksen (tai pakasteherneiden) asettamisen jälkeen tai joka täyttää koko sidoksen.
- Kipu, joka ei parane parasetamolilla (tunnetaan myös nimellä Panadol, Panamax tai Dymadon).
Mikä on luuydinbiopsia?
Luuydinbiopsia on toimenpide, joka tehdään luuytimen näytteen poistamiseksi luun sisältä. Se otetaan yleensä lonkaluusta, mutta joissain tapauksissa voidaan ottaa muista luista. Tätä biopsiaa voidaan käyttää auttamaan joidenkin lymfooman alatyyppien diagnosoinnissa, ja sitä käytetään muiden alatyyppien näyttämiseen.
Mikä on lannepunktio?
Sinua saatetaan neuvoa tekemään lannepunktio (LP), jos sinulla on mahdollisuus saada lymfooma keskushermosto (CNS), joka sisältää aivot, selkäytimen ja silmäsi takana olevan alueen.
LP:n aikana makaat kyljelläsi ja lääkäri antaa sinulle paikallispuudutusruiskeen selkään. Tämä turruttaa alueen, joten sinun ei pitäisi tuntea kipua toimenpiteen aikana (vaikka paikallispuudutusaine voi pistää lyhyen aikaa).
Kun alue on tunnoton, lääkäri pistää neulan selkäsi, selän luiden (nikamien) väliin ja alueelle, jossa aivojen selkäydinneste (CSF) on. Sitten he poistavat pienen nestenäytteen lymfooman testaamiseksi.
Sinulla on pieni sidos alueelle, johon neula meni, ja saatat joutua makaamaan tasaisesti 1-4 tuntia. Sairaanhoitajasi kertovat sinulle, kuinka kauan sinun on makottava.
Mihin muuhun lannepunktiota käytetään?
Joissakin tapauksissa, joissa keskushermostossasi on lymfooma tai jos on mahdollista, että se leviää sinne, tehdään myös lannepiste kemoterapian toimittamiseksi suoraan aivo-selkäydinnesteeseen. Kun tämä tehdään, sitä kutsutaan "intratekaaliseksi (IT) kemoterapiaksi".
Mikä on endoskopia
Endoskopia on toimenpide, jota käytetään, jos lääkäri uskoo, että sinulla saattaa olla lymfooma maha-suolikanavassasi. GI-kanavasi sisältää:
- suu
- ruokatorvi (joka on piippuruoka, joka menee alas suustasi vatsaasi)
- vatsa
- ohutsuolet (suoli)
- paksusuolet
Endoskopian aikana radiologi tai kirurgi työntää ohuen putken suuhusi ja syöttää sen ruokatorveen (putki, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan), vatsaan ja ohutsuoleen. Tämän ansiosta he voivat tarkastella maha-suolikanavaasi lymfooman merkkien varalta. He voivat myös ottaa pienen biopsianäytteen endoskopian aikana lähettääkseen patologiaan.
Tämä tehdään rauhoittavalla lääkkeellä ja anestesialla, joten sinun ei pitäisi tuntea kipua tai edes muistaa toimenpidettä. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla yleisanestesia, joten nukut endoskopian läpi.
Mitä skannauksia tarvitsen?
On olemassa useita erilaisia skannauksia, jotka ovat hyödyllisiä lymfooman diagnosoinnissa tai vaiheittamisessa ja lymfooman vasteen hoitoon seuraamisessa. Ennen kuin teet mitään skannausta, ilmoita röntgenhoitajalle, jos:
- olet tai saatat olla raskaana tai jos imetät.
- pelkäät suljettuja tiloja (klaustrofobia).
- joilla on vaikeuksia makaamaan tai seisomaan tietyissä asennoissa.
- sinulla on kipua tai pahoinvointia.
- onko allergioita.
Saat lisätietoja eri skannaustyypeistä ja niiden käytön syistä napsauttamalla alla olevia otsikoita.
Ultraääni on skannaus, joka käyttää ääniaaltoja kuvan tekemiseen. Ultraäänilääkäri (ultraäänen tekevä henkilö) levittää geeliä tarkastettavalle alueelle ja käyttää sauvamaista laitetta ihon ylitse, joka lähettää ääniaaltoja kehoosi. Kun aallot pomppaavat takaisin, se luo kuvan kehosi sisältä.
Ultraääniä käytetään usein auttamaan turvonneiden imusolmukkeiden löytämisessä, jotta lääkäri voi ottaa biopsian. Sitä voidaan käyttää myös hyvien suonien löytämiseen tai kehon elimien tarkasteluun.
Riippuen siitä, mitä kehon osaa tutkitaan, saatat joutua juomaan vettä ja hankkimaan täyden virtsarakon ultraääntä varten.
CT-skannaus on skannaus, joka voi tarkastella kehosi sisäosia ja antaa 3D-kuvan. Sitä käytetään yleensä, kun vain tietty osa kehosta on nähtävä, kuten rintakehä tai vatsa. Ne voivat tarjota kuvan kehostasi edestä taakse ja ylhäältä alas. Skannauksia käytetään usein kasvainten, turvonneiden imusolmukkeiden ja muiden sairauksien tarkistamiseen.
Saatat joutua pistämään kontrasti-nimistä nestettä, joka auttaa tekemään selkeämpiä kuvia. Kontrasti ruiskutetaan nopeasti, ja sillä on outo sivuvaikutus, joka saa sinut tuntemaan, että housusi on kastunut. Se voi tuntua erittäin lämpimältä ja ahdistavalta, mutta ei kestä kauan.
Makaat sängyllä, joka liikkuu CT-laitteen sisään ja ulos. Se on erittäin nopeaa ja kestää yleensä vain noin 10-15 minuuttia.
MRI-skannaukset käyttävät magneetteja ja radioaaltoja luomaan kuvan kehosi sisältä. Se on samanlainen kuin CT-skannaus siinä mielessä, että makaat sängyllä ja sinut siirretään MRI-laitteeseen ja sieltä pois. MRI-skannaukset voivat kuitenkin kestää kauemmin, ja riippuen siitä, mitä kehon osaa skannataan, se voi kestää 15–90 minuuttia (1 ja puoli tuntia). Se on myös erittäin meluisa skannaus, kun magneetit liikkuvat koneen sisällä.
Jos sinulla on ongelmia kovista äänistä tai suljetuissa tiloissa, ilmoita siitä sairaanhoitajille ennen tutkimusta, jotta he voivat viihtyä paremmin. Heillä on usein kuulokkeet, jotta voit kuunnella musiikkia, tai saatat tarvita ahdistuslääkettä, joka auttaa sinua tuntemaan olosi rauhalliseksi – monet ihmiset eivät kuitenkaan tarvitse sitä.
Jos sinulla on lymfooma aivoissasi tai selkäytimessäsi, sinulle tehdään todennäköisesti magneettikuvaus, mutta voit tehdä magneettikuvauksen myös muista syistä, kun lääkärisi haluaa tarkastella kehosi eri osia.
MRI-kuvat näyttävät alla olevan kuvan mukaisilta.
PET-skannaukset antavat kuvan koko kehosi sisältä ja valaisevat alueita, joihin lymfooma vaikuttaa. Sinulle annetaan injektio radioaktiivista lääkettä, jonka kaikki syöpäsolut imevät, jolloin ne erottuvat PET-skannauksessa. Ajan tekemiseen kuluu noin 30-60 minuuttia, mutta aikaa kannattaa varata vähintään 2 tuntia.
Sinun täytyy maata ja varata erityiset tuet käsillesi ja jaloillesi varmistaaksesi, että he saavat parhaat kuvat. Jos sinulla on vaikeuksia pysyä asennossa pitkään, ilmoita siitä henkilökunnalle, jotta he voivat varmistaa, että olet mahdollisimman mukava.
Sinua saatetaan pyytää välttämään joitain ruokia ja juomia PET-skannausta edeltävinä päivinä. Jos et ole saanut ohjeita, soita puh isotooppilääketieteen osasto missä otat PET-skannauksen neuvoja varten.
Sinulle annettavan radioaktiivisen lääkkeen vuoksi sinun tulee välttää raskaana olevien naisten tai pienten lasten läheisyyttä yhden kokonaisen päivän (24 tunnin ajan).
Verikokeet
Sinulla on todennäköisesti useita verikokeita, kun käytät lymfooman diagnoosia koskevia testejä. Jos sinulla on lymfooma ja saat hoitoa, sinulle tehdään myös verikokeita koko hoidon ajan. Jotkut yleisimmistä verikokeista, joita käytetään, kun sinulla on lymfooma, on lueteltu alla. Verikokeet riippuvat kuitenkin henkilökohtaisesta tilanteestasi.
Täysi verenkuva
Tämä on yksi yleisimmistä verikokeistasi. Se kertoo lääkäreille veresi solujen lukumäärästä, tyypeistä, muodosta ja koosta. Tässä testissä tarkastellut erilaiset solut ovat;
- Punasolut (RBC) nämä solut kuljettavat happea kehossasi.
- Valkosolut (WBC) ovat tärkeä osa immuunijärjestelmäämme ja auttavat pitämään meidät terveinä taistelemaan infektioita ja tauteja vastaan. Valkosoluja on erilaisia (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit ja muut). Jokaisella solulla on erityinen rooli infektioiden torjunnassa. Lymfosyytit ovat myös valkosoluja, mutta veressäsi on yleensä vain pieniä määriä, koska ne elävät pääasiassa veressäsi. imusysteemit.
- verihiutaleet auttaa vertasi hyytymään ja ehkäisee mustelmia ja verenvuotoa.
Veriryhmä ja ristiin
Saat tämän, jos tarvitset verensiirron varmistaaksesi, että he saavat sinulle oikean veren.
Maksan toimintatestit (LFT)
Käytetään näkemään, kuinka hyvin maksasi toimii.
Munuaisten toimintatestit
Käytetään tarkistamaan, kuinka hyvin munuaisesi toimivat.
Laktaattidehydrogenaasi (LDH)
LDH tarkistaa kudossoluvaurioita kehossasi.
C-reaktiivinen proteiini (CRP)
CRP:tä käytetään tarkistamaan kehosi tulehduksen merkkejä.
Punasolujen sedimentaatioaste (ESR)
ESR tarkistaa myös kehosi tulehduksen merkit.
Plasman viskositeetti (PV)
PV viittaa veren paksuuteen. Tämä on tärkeä testi, joka on suoritettava, jos sinulla on lymfooman alatyyppi nimeltä Waldenströmin makroglobulinemia.
Seerumin proteiinielektroforeesi (SPEP)
SPEP mittaa veren epänormaaleja proteiineja, jos sinulla on lymfooman alatyyppi nimeltä Waldenströmin makroglobulinemia.
Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ja protrombiiniaika (PT)
INR- ja PT-testit mittaavat, kuinka kauan kestää, että veresi alkaa muodostaa hyytymiä. Saatat tehdä tämän ennen kirurgista toimenpidettä, lannepunktiota tai luuytimen biopsiaa.
Viruksille altistumisen seulonta
Nämä testataan, koska jotkut lymfoomat ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on tiettyjä viruksia. Jos sinulla on näitä viruksia, lääkärisi tulee ottaa ne huomioon valitessaan sinulle sopivaa hoitosuunnitelmaa. Joitakin viruksia, joiden varalta sinua saatetaan tutkia, ovat mm.
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV)
- Hepatiitti B ja C
- Sytomegaloviruksen (CMV)
- Epstein Barr -virus (EBV).
Lääkäriryhmä voi ehdottaa muita verikokeita yksittäisistä olosuhteista riippuen.
Ennen kuin aloitat hoidon, lääkärisi haluaa myös tehdä lisää testejä varmistaakseen, että kehosi sietää suunniteltua hoitoa. Saat lisätietoja erilaisista perustesteistä ja elinten toimintakokeista napsauttamalla alla olevaa linkkiä.
Mitä ovat sytogeneettiset testit?
Joillakin lymfoomapotilailla on muutoksia DNA:ssa ja geeneissä. Nämä muutokset ovat tärkeitä, koska ne voivat antaa tietoa siitä, mikä on paras hoitomuoto sinulle. Sinulle voidaan tarjota useita erilaisia testejä, jotka tarkistavat lymfoomasolujesi DNA:n ja geenit tai jotka tarkistavat lymfoomasoluistasi löytyviä erilaisia proteiineja.
Näiden testitulosten palauttaminen voi kestää useita viikkoja.
Saat lisätietoja näistä testeistä napsauttamalla alla olevaa linkkiä.
Tuloksia odotellessa
Et saa tuloksia, kun sinulla on skannaus tai muu testi. Raportti kirjoitetaan ja lähetetään lääkärillesi, ja se voi kestää jopa viikon.
Kysy milloin lääkärisi saa raportit, jotta voit varata ajan saadaksesi tulokset. Lääkärisi saattaa haluta odottaa, kunnes he saavat kaikki testisi tulokset, ennen kuin he voivat nähdä sinut, jotta he voivat antaa sinulle parhaan tiedon. Tämä johtuu siitä, että jokainen testi antaa vain yhden osan kuvasta, ja lääkärisi tarvitsee kaikki tulokset oikean diagnoosin tekemiseen ja parhaiden hoitomuotojen päättämiseen – jos tarvitset hoitoa.
Tulosten odottaminen voi olla stressaavaa aikaa. On hyvä keskustella perheen ja ystävien kanssa tunteistasi. Voit myös ottaa yhteyttä lymfoomahoidon sairaanhoitajiimme napsauttamalla Ota yhteyttä -painiketta tämän sivun alalaidassa.
Yhteenveto
- Tarvitset monia erilaisia testejä lymfooman diagnoosin, alatyypin selvittämiseksi, lymfooman vaiheen ja lymfooman hoidon aikana.
- Testit voivat sisältää verikokeita, biopsioita, skannauksia ja sytogeneettisiä testejä.
- Kaikkien tulosten saaminen voi kestää useita viikkoja, mutta on tärkeää, että lääkärilläsi on kaikki tiedot, ennen kuin he voivat antaa sinulle diagnoosin tai tehdä sinulle hoitosuunnitelman.
- Jos sinulla on vaikeuksia odottaa testituloksia, voit ottaa yhteyttä Lymphoma Australian sairaanhoitajiin napsauttamalla Ota yhteyttä painiketta sivun alareunassa.
