Lymfooman vaiheessa tarkastellaan, kuinka suureen osaan kehoasi lymfooma vaikuttaa, ja antaa tietoa siitä, mikä on sinulle paras hoitomuoto.
Mitä lavastus tarkoittaa?
Vaiheet viittaavat siihen, kuinka suureen osaan kehostasi lymfooma vaikuttaa – tai kuinka kauas se on levinnyt siitä, mistä se alun perin alkoi.
Lymfosyytit voivat kulkeutua mihin tahansa kehon osaan. Tämä tarkoittaa, että lymfoomasolut (syöpälymfosyytit) voivat myös matkustaa mihin tahansa kehon osaan. Sinun on suoritettava lisää testejä löytääksesi nämä tiedot. Näitä testejä kutsutaan staging testeiksi, ja kun saat tuloksia, saat selville, onko sinulla vaiheen yksi (I), vaiheen kaksi (II), vaiheen kolmas (III) vai vaiheen neljä (IV) lymfooma.
Staging Lymfooma – Ann Arborin tai Luganon vaiheistusjärjestelmä
Lymfooman vaiheesi riippuu:
- Kuinka monella kehon alueella on lymfooma
- Missä lymfooma on, mukaan lukien jos se on pallean ylä-, ala- tai molemmilla puolilla (suuri, kupumainen lihas rintakehän alla, joka erottaa rintakehän vatsasta)
- Onko lymfooma levinnyt luuytimeen tai muihin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, ihoon tai luuhun.
Vaiheita I ja II kutsutaan "varhaisvaiheeksi tai rajoitetuksi vaiheeksi" (koskee rajoitettua kehon aluetta).
Vaiheita III ja IV kutsutaan "edenneeksi vaiheeksi" (yleisempi). On tärkeää tietää, että toisin kuin muut syövät, monet pitkälle edenneet aggressiiviset lymfoomat voidaan parantaa. Keskustele lääkärisi kanssa parantumismahdollisuuksistasi tai pitkäaikaisesta remissiosta.
Stage 1 | Yksi imusolmukealue vaikuttaa joko pallean ylä- tai alapuolelle*. |
Stage 2 | Kahta tai useampaa imusolmukealuetta esiintyy pallean samalla puolella*. |
Stage 3 | Ainakin yksi imusolmukealue pallean yläpuolella ja vähintään yksi imusolmukealue pallean* alapuolella kärsii. |
Stage 4 | Lymfooma on useissa imusolmukkeissa ja se on levinnyt muihin kehon osiin (esim. luihin, keuhkoihin, maksaan). |
Ylimääräiset esitystiedot
Lääkärisi voi myös puhua vaihestasi käyttämällä kirjainta, kuten A, B, E, X tai S. Nämä kirjaimet antavat lisätietoja oireistasi tai siitä, miten lymfooma vaikuttaa kehoosi. Kaikki nämä tiedot auttavat lääkäriäsi löytämään sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
Kirje | Merkitys | Merkitys |
A tai B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Pernamme on elin meissä imusysteemit joka suodattaa ja puhdistaa vertamme ja on paikka, jossa B-solumme lepäävät ja tuottavat vasta-aineita) |
Testit lavastusta varten
Saadaksesi selville, mikä vaihe sinulla on, sinua saatetaan pyytää suorittamaan joitain seuraavista vaiheista:
Tietokonetomografia (CT)
Nämä skannaukset ottavat kuvia rintakehän, vatsan tai lantion sisäpuolelta. Ne tarjoavat yksityiskohtaisia kuvia, jotka tarjoavat enemmän tietoa kuin tavallinen röntgenkuva.
Positroniemissiotomografia (PET).
Tämä on skannaus, joka ottaa kuvia koko kehosi sisältä. Sinulle annetaan ja neulotaan lääkettä, jota syöpäsolut – kuten lymfoomasolut – imevät. Lääke, joka auttaa PET-skannauksessa tunnistamaan lymfooman sijainnin sekä koon ja muodon korostamalla alueita, joissa on lymfoomasoluja. Näitä alueita kutsutaan joskus "kuumiksi".
Lumbaalipunktio
Lannepunktio on toimenpide, jolla tarkistetaan, onko sinulla lymfoomaa keskushermosto (CNS), joka sisältää aivot, selkäytimen ja silmien ympärillä olevan alueen. Sinun on pysyttävä hyvin paikallaan toimenpiteen aikana, joten vauvoille ja lapsille voidaan antaa yleisanestesia, joka nukuttaa heidät hetkeksi toimenpiteen jälkeen. Useimmat aikuiset tarvitsevat vain paikallispuudutetta toimenpiteen tukahduttamiseen.
Lääkärisi pistää neulan selkäsi ja ottaa sieltä hieman nestettä nimeltä "aivo-selkäydinneste" (CSF) selkäytimen ympäriltä. CSF on neste, joka toimii vähän kuin keskushermoston iskunvaimennin. Se sisältää myös erilaisia proteiineja ja infektioita taistelevia immuunisoluja, kuten lymfosyyttejä aivojen ja selkäytimen suojaamiseksi. CSF voi myös auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä aivoissasi tai selkäytimessäsi estämään turvotusta näillä alueilla.
Sen jälkeen CSF-näyte lähetetään patologiaan ja tarkistetaan mahdollisten lymfooman merkkien varalta.
Luuydinbiopsia
- Luuytimen aspiraatti (BMA): tämä testi ottaa pienen määrän luuydintilasta löytyvää nestettä.
- Luuytimen aspiraattitrefiini (BMAT): tämä testi ottaa pienen näytteen luuydinkudoksesta.
Näytteet lähetetään sitten patologiaan, jossa niistä tarkistetaan lymfooman merkkejä.
Luuydinbiopsioiden prosessi voi vaihdella riippuen siitä, missä hoitoa saat, mutta se sisältää yleensä paikallispuudutuksen alueen turruttamiseksi.
Joissakin sairaaloissa sinulle voidaan antaa kevyttä rauhoitusta, joka auttaa sinua rentoutumaan ja voi estää sinua muistamasta toimenpidettä. Kuitenkin monet ihmiset eivät tarvitse tätä, vaan he voivat sen sijaan imeä "vihreää pilliä". Tässä vihreässä pillissä on kipua tappavaa lääkettä (nimeltään Penthrox tai metoksifluraani), jota käytät tarvittaessa koko toimenpiteen ajan.
Varmista, että kysyt lääkäriltäsi, mitä on saatavilla, jotta voit tuntea olosi mukavammaksi toimenpiteen aikana, ja keskustele hänen kanssaan siitä, mikä on mielestäsi paras vaihtoehto sinulle.
Lisää tietoa luuydinbiopsioista löytyy verkkosivuiltamme täältä.
CLL:n vaiheistus - RAI-vaihejärjestelmä
KLL:n vaiheistus on hieman erilainen kuin muiden lymfooman alatyyppien kohdalla, koska CLL alkaa verestä ja luuytimestä.
RAI-vaihejärjestelmä tarkastelee CLL:täsi nähdäkseen, onko sinulla tai ei ole mitään seuraavista:
- korkeat lymfosyyttitasot veressäsi tai luuytimessäsi – tätä kutsutaan lymfosytoosiksi (lim-foe-cy-toe-sis)
- turvonneet imusolmukkeet - lymfadenopatia (limf-a-den-op-ah-thee)
- suurentunut perna - splenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- alhainen punasolutaso veressäsi – anemia (a-nee-mee-yah)
- alhainen verihiutaleiden määrä veressäsi – trombosytopenia (trom-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- suurentunut maksa – hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
Mitä kukin RAI-vaihe tarkoittaa
| RAI vaihe 0 | Lymfosytoosi, ei imusolmukkeiden, pernan tai maksan suurenemista, ja punasolujen ja verihiutaleiden määrä on lähes normaali. |
| RAI vaihe 1 | Lymfosytoosi ja suurentuneet imusolmukkeet. Perna ja maksa eivät ole laajentuneet, ja punasolujen ja verihiutaleiden määrät ovat normaaleja tai vain hieman alhaisia. |
| RAI vaihe 2 | Lymfosytoosi sekä suurentunut perna (ja mahdollisesti suurentunut maksa), suurentuneilla imusolmukkeilla tai ilman. Punasolujen ja verihiutaleiden määrä on normaali tai vain hieman alhainen |
| RAI vaihe 3 | Lymfosytoosi ja anemia (liian vähän punasoluja), laajentuneilla imusolmukkeilla, pernalla tai maksalla tai ilman. Verihiutalemäärät ovat lähellä normaaleja. |
| RAI vaihe 4 | Lymfosytoosi ja trombosytopenia (liian vähän verihiutaleita), anemialla tai ilman, suurentuneet imusolmukkeet, perna tai maksa. |
*Lymfosytoosi tarkoittaa liikaa lymfosyyttejä veressäsi tai luuytimessäsi
Lymfooman kliininen luokitus
Lymfoomasoluillasi on erilainen kasvukuvio, ja ne näyttävät erilaisilta kuin normaalit solut. Lymfooman luokka on se, kuinka nopeasti lymfoomasolusi kasvavat, mikä vaikuttaa siihen, miltä mikroskoopilla katsot. Arvosanat ovat arvosanat 1-4 (matala, keskitaso, korkea). Jos sinulla on korkeamman asteen lymfooma, lymfoomasolusi näyttävät eniten erilaisilta normaaleista soluista, koska ne kasvavat liian nopeasti kehittyäkseen kunnolla. Alla on yleiskatsaus arvosanoihin.
- G1 – alhainen arvo – solusi näyttävät lähellä normaaleja, ja ne kasvavat ja leviävät hitaasti.
- G2 – keskitaso – solusi alkavat näyttää erilaisilta, mutta normaaleja soluja on olemassa, ja ne kasvavat ja leviävät kohtuullista vauhtia.
- G3 – korkea laatu – solusi näyttävät melko erilaisilta muutamalla normaalilla solulla, ja ne kasvavat ja leviävät nopeammin.
- G4 – korkealaatuinen – solusi näyttävät erilaisilta normaaleista, ja ne kasvavat ja leviävät nopeimmin.
Kaikki nämä tiedot lisäävät lääkärisi muodostamaa kokonaiskuvaa auttaakseen päättämään sinulle parhaan hoidon tyypin.
On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa omista riskitekijöistäsi, jotta sinulla on selkeä käsitys siitä, mitä voit odottaa hoidoistasi.
