Découvrir que vous avez un lymphome est effrayant et s'accompagne de toutes sortes de décisions qui changent la vie.
Mais, découvrir que vous avez un lymphome pendant que vous êtes enceinte signifie qu'il y a tellement d'autres choses que vous devez considérer. Sans oublier que la joie et l'excitation de votre grossesse ont été remplacées par la peur et l'inquiétude pour l'avenir.
Cette page vise à vous donner les informations dont vous avez besoin pour faire de bons choix en fonction de votre situation personnelle.
Premièrement, de nombreux lymphomes répondent très bien au traitement. Votre grossesse n'aggravera pas votre lymphome. Le lymphome n'est pas alimenté par vos hormones de grossesse.
Cependant, vos médecins devront tenir compte du moment et du type de traitement que vous recevez.
Pages liées
Puis-je garder mon bébé ?
L'une des premières questions que vous pourriez vous poser est "Puis-je garder mon bébé?".
Dans de nombreux cas, la réponse est OUI.
Avoir un lymphome rend les choses plus difficiles, mais de nombreuses femmes ont gardé leur bébé lorsqu'elles ont reçu un diagnostic de lymphome pendant la grossesse et ont donné naissance à des bébés en bonne santé.
Votre médecin devra prendre en compte de nombreux éléments avant de vous donner des conseils à ce sujet, notamment :
- Quel sous-type de lymphome vous avez.
- Le stade et le grade de votre lymphome.
- Le stade de votre grossesse – 1er, 2e ou 3e trimestre.
- Comment votre corps fait face au lymphome et à la grossesse.
- Toute autre condition médicale que vous avez ou les médicaments que vous prenez.
- Votre bien-être général, y compris votre santé mentale, émotionnelle et physique.
- Vos propres croyances et choix.
Comment puis-je décider si je dois subir une interruption médicale (avortement) ?
Une interruption de grossesse est une décision difficile à tout moment, mais si votre bébé est désiré ou prévu, la décision d'interrompre la grossesse en raison d'un lymphome sera encore plus difficile. Demandez quel soutien est disponible pour vous aider à faire face à la décision que vous prenez, ou pour vous aider à discuter de vos options.
La plupart des hôpitaux ont des conseillers ou des psychologues qui peuvent vous aider. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous orienter vers un centre de planning familial.
Cette décision très difficile est celle que vous seul pouvez prendre. Vous pouvez avoir un partenaire, des parents ou une famille de confiance, des amis ou un conseiller spirituel à qui vous pouvez parler pour obtenir des conseils. Vos médecins et infirmières peuvent également vous donner des conseils, mais en fin de compte, la décision vous appartient.
Votre équipe soignante ne vous jugera pas si vous gardez votre bébé ou si vous prenez la décision difficile d'interrompre la grossesse.
Vais-je pouvoir retomber enceinte après le traitement ?
De nombreux traitements du lymphome peuvent affecter votre fertilité, ce qui rend difficile la grossesse. Ces modifications de votre fertilité peuvent être temporaires ou permanentes. Cependant, il existe certaines options pour augmenter vos chances de futures grossesses. Nous avons inclus un lien plus bas sur cette page pour plus d'informations sur les services de fertilité (Voir Qui devrait être impliqué dans mes soins).
Quelle est la fréquence du lymphome pendant la grossesse?
Être diagnostiqué avec un lymphome pendant la grossesse est rare. Environ 1 grossesse sur 6000 50 peut être accompagnée d'un diagnostic de lymphome, soit pendant la grossesse, soit au cours de la première année après la naissance. Cela signifie que jusqu'à XNUMX familles en Australie peuvent être confrontées à un diagnostic de lymphome pendant ou peu après la grossesse chaque année.
Alors, qu'est-ce que le lymphome ?
Maintenant que nous avons probablement répondu à l'une des questions les plus importantes que vous vous posez, vous vous demandez probablement ce qu'est le lymphome.
Le lymphome est un terme utilisé pour décrire environ 80 types différents de cancer. Cela se produit lorsque des globules blancs spécialisés appelés lymphocytes subissent des changements et deviennent cancéreux.
Nous avons Lymphocytes B et Lymphocytes T. Votre lymphome sera soit un lymphome à cellules B, soit un lymphome à cellules T. Les lymphomes à cellules B sont beaucoup plus fréquents pendant la grossesse.
Bien que les lymphocytes soient un type de cellule sanguine, nous en avons très peu dans notre sang, de sorte que le lymphome n'est souvent pas détecté dans les analyses de sang.
Au lieu de cela, les lymphocytes vivent dans notre système lymphatique, et peut voyager dans n'importe quelle partie de notre corps. Ils sont une partie importante de notre système immunitaire, nous protégeant des maladies et des maladies.
Cette page est dédiée aux informations spéciales autour du lymphome lorsqu'il est diagnostiqué pendant la grossesse. Pour une description plus détaillée du lymphome, veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.
Quel est le sous-type de lymphome le plus courant pendant la grossesse ?
Comme mentionné ci-dessus, il existe plus de 80 sous-types différents de lymphome. Ils se répartissent en 2 groupes principaux :
Les lymphomes hodgkinien et non hodgkinien peuvent être diagnostiqués pendant la grossesse, bien que le lymphome hodgkinien soit plus fréquent. Si vous recevez un diagnostic de lymphome non hodgkinien pendant votre grossesse, il est plus probable qu'il s'agisse d'un sous-type agressif. Le lymphome de Hodgkin est aussi généralement un type agressif de lymphome. Lymphomes à cellules B agressifs sont plus fréquents pendant la grossesse.
Bien que le lymphome agressif semble effrayant, la bonne nouvelle est que de nombreux lymphomes agressifs répondent très bien au traitement et peuvent être guéris ou mis en rémission à long terme. Même si vous avez été diagnostiqué pendant la grossesse, vous avez toujours de bonnes chances de guérir ou d'entrer en rémission à long terme.
Puis-je recevoir un traitement contre le lymphome pendant que je suis enceinte?
Les décisions concernant le traitement varient d'une personne à l'autre. Certains lymphomes ne nécessitent pas de traitement immédiat, que vous soyez enceinte ou non. Les lymphomes indolents évoluent lentement et n'ont souvent pas besoin d'être traités immédiatement. Environ 1 personne sur 5 atteinte d'un lymphome indolent n'aura jamais besoin de traitement.
Cependant, comme nous l'avons mentionné ci-dessus, si vous recevez un diagnostic de lymphome pendant que vous êtes enceinte, il y a de fortes chances que votre lymphome soit un sous-type agressif.
La plupart des lymphomes agressifs devront être traités avec des médicaments appelés chimiothérapie. Vous aurez probablement plusieurs types de chimiothérapie différents mis en place dans votre protocole de traitement. Dans de nombreux cas, selon les protéines individuelles trouvées sur vos cellules de lymphome, vous pouvez également avoir un autre médicament appelé anticorps monoclonal dans votre protocole de traitement.
D'autres types de traitement dont vous pourriez avoir besoin pour le lymphome, avec ou sans chimiothérapie, comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la greffe de cellules souches ou la thérapie CAR T-cell.
Quel traitement puis-je avoir pendant ma grossesse ?
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Radiothérapie
Chimiothérapie et anticorps monoclonaux
Ce sont les traitements les plus courants pour les lymphomes agressifs à cellules B et peuvent être administrés pendant certaines étapes de la grossesse.
Quand est-il sécuritaire d'avoir un traitement pendant ma grossesse?
Idéalement, le traitement commencerait après la naissance de votre bébé. Cependant, selon le nombre de semaines de grossesse au moment du diagnostic, cela peut ne pas être possible.
Chirurgie et radiothérapie Au cours de cette réunion, Matthew a obtenu de précieux conseils et Linda lui a demandé de la tenir au courant de ses progrès. être possible à de nombreuses étapes de votre grossesse.
Premier trimestre - (semaines 0-12)
Au cours du premier trimestre de votre grossesse, votre bébé se développe. Toutes les cellules qui constitueront votre bébé sont occupées multiplier pendant ce temps. Cela signifie que le le nombre de cellules augmente très rapidement au fur et à mesure que votre bébé se développe.
La chimiothérapie agit en attaquant les cellules qui se multiplient rapidement. Par conséquent, la chimiothérapie est plus susceptible de nuire à votre bébé à naître au cours du premier trimestre. La chimiothérapie au cours du premier trimestre peut entraîner des malformations, une fausse couche ou une mortinaissance.
Votre médecin peut déterminer s'il est prudent d'attendre votre deuxième trimestre pour commencer le traitement par chimiothérapie.
Anticorps monoclonaux fonctionnent en se liant à des protéines spécifiques sur la cellule du lymphome et marquent la cellule pour qu'elle soit détruite par votre système immunitaire. Dans certains cas, ces protéines peuvent être présentes sur les cellules de votre bébé en développement. Cependant, votre médecin évaluera le risque par rapport au bénéfice pour décider s'il est préférable de vous donner le médicament ou d'attendre la naissance du bébé.
Corticostéroïdes sont des médicaments similaires aux produits chimiques naturels fabriqués par notre corps. Ils sont toxiques pour les cellules du lymphome et peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse. Si vous devez attendre votre deuxième trimestre pour recevoir un traitement, des corticostéroïdes peuvent vous être administrés pour ralentir la progression et éventuellement réduire le lymphome pendant que vous attendez le traitement. Cependant, les corticostéroïdes seuls ne vous guériront pas et ne vous mettront pas en rémission.
Deuxième trimestre - (semaines 13-28)
Troisième trimestre (semaine 29 jusqu'à la naissance)
Le traitement de votre troisième trimestre est similaire à celui de votre deuxième trimestre. La considération supplémentaire au cours de votre troisième trimestre est que vous allez accoucher. Votre médecin peut choisir de retarder vos traitements vers la fin de votre grossesse, afin que votre système immunitaire et vos plaquettes aient le temps de récupérer avant l'accouchement.
Ils peuvent également suggérer de déclencher votre travail ou d'effectuer une césarienne à un moment qui perturbera le moins possible votre traitement tout en assurant votre sécurité et celle de votre bébé.
Qui devrait être impliqué dans mes soins de santé
Lorsque vous êtes enceinte d'un lymphome, plusieurs équipes soignantes s'occupent de vous et de votre bébé. Vous trouverez ci-dessous certaines des personnes qui devraient être impliquées dans les décisions concernant vos options de traitement, la grossesse et l'accouchement de votre bébé. Il existe d'autres personnes répertoriées qui peuvent fournir des soins de soutien pour vous aider à faire face aux changements qui surviennent à la suite de votre grossesse ou du lymphome et de ses traitements.
Vous pouvez demander à vos médecins d'avoir une « réunion d'équipe multidisciplinaire » avec des représentants de chacune des équipes impliquées ci-dessous pour vous aider à vous assurer que vos besoins et ceux de votre bébé à naître sont satisfaits.
Votre réseau d'assistance
Votre réseau de soutien sont les personnes les plus proches de vous que vous souhaitez impliquer dans vos soins. Ceux-ci peuvent inclure un partenaire si vous en avez un, un membre de la famille, des amis ou des soignants. Assurez-vous de faire savoir à toutes vos équipes de soins qui vous aimeriez qu'elles participent à votre prise de décision et quelles informations vous souhaitez qu'elles partagent (le cas échéant).
Les équipes soignantes
Médecin généraliste (MG)
Votre médecin généraliste ou votre médecin local doit être impliqué dans tous les aspects de vos soins. C'est souvent lui qui organisera les références et qui pourra élaborer des plans de gestion pour vos soins. Avoir un lymphome signifie que vous êtes admissible à un plan de gestion de la santé chronique effectué par votre médecin généraliste. Cela examine vos besoins au cours de l'année à venir et vous aide à travailler avec votre médecin généraliste pour élaborer un plan afin de vous assurer que tous vos besoins (et ceux de votre bébé) en matière de soins de santé sont satisfaits. Il vous permet de voir un service paramédical pour 5 rendez-vous soit gratuits, soit fortement réduits. Ceux-ci peuvent inclure un physiothérapeute, un ergothérapeute, un diététicien, un podiatre, un sexologue et plus encore.
Ils peuvent aussi aider à préparer un plan de soins de santé mentale qui vous offre jusqu'à 10 séances de psychologie gratuites ou à un tarif réduit.
Renseignez-vous auprès de votre médecin généraliste sur ces plans de santé.
Equipe Hématologie/Oncologie
Une équipe d'hématologie est un groupe de médecins et d'infirmières ayant un intérêt particulier et une formation supplémentaire pour les troubles du sang, y compris les cancers des cellules sanguines. De nombreuses personnes atteintes de lymphome auront une équipe d'hématologie impliquée dans leurs soins. Cependant, dans certains cas, vous pouvez voir une équipe d'oncologie à la place. Cela comprend également des médecins et des infirmières ayant un intérêt particulier et une formation supplémentaire pour différents types de cancer.
Votre hématologue ou votre oncologue (médecin) participera au diagnostic de votre lymphome et prendra des décisions sur le type de traitement qui sera le plus efficace pour vous.
Équipe de radio-oncologie ou de chirurgie
Si vous subissez une radiothérapie ou une intervention chirurgicale, une autre équipe de médecins, d'infirmières et de radiothérapeutes participera à vos soins. L'équipe chirurgicale peut n'être impliquée que pendant une courte période avant et après le traitement. Cependant, votre équipe de radiothérapie se familiarisera car la radiothérapie est généralement administrée tous les jours, du lundi au vendredi, pendant 2 à 7 semaines.
Équipe prénatale
Votre équipe prénatale est composée de médecins (obstétricien) et d'infirmières ou de sages-femmes qui ont un intérêt particulier à s'occuper de vous et de votre bébé pendant votre grossesse. Ils doivent être impliqués et tenus informés des décisions prises concernant votre traitement pendant la grossesse, ainsi que dans les semaines et les mois qui suivent la grossesse. Ils peuvent également continuer à s'occuper de vous et de votre bébé après l'accouchement.
Psychologue ou conseiller
Passer par un lymphome ou une grossesse est un gros problème à tout moment. Les deux ont des résultats de changements de vie. Mais lorsque vous traversez les deux en même temps, vous avez une double charge à gérer. C'est une bonne idée de parler avec un psychologue ou un conseiller pour vous aider à parler de vos sentiments et de vos pensées. Ils peuvent également vous aider à planifier des stratégies pour faire face pendant et après la naissance de votre bébé et les traitements du lymphome.
Spécialiste en lactation
Si vous suivez un traitement contre le lymphome dans les semaines précédant la naissance de votre bébé ou après la naissance, vous devriez consulter un spécialiste de l'allaitement. Ceux-ci peuvent vous aider au fur et à mesure de la montée de lait et vous aider à gérer :
- Allaiter votre bébé (si cela est sans danger)
- Tirez votre lait pour continuer à en produire.
- Stratégies pour gérer la production de lait lorsque vous essayez d'arrêter de produire du lait.
- Comment jeter le lait s'il ne peut pas être utilisé.
Physiothérapie et/ou ergothérapeute
Un physiothérapeute peut vous aider à faire des exercices, à renforcer votre force et à gérer la douleur pendant et après votre grossesse. Un physiothérapeute peut également être en mesure de vous aider à vous rétablir après l'accouchement.
Un ergothérapeute peut vous aider à évaluer vos besoins supplémentaires et vous proposer des stratégies pour vous faciliter la vie au quotidien.
Sexologue ou infirmière en santé sexuelle
La grossesse, l'accouchement, le lymphome et les traitements du lymphome peuvent changer la façon dont vous vous sentez à propos de votre corps et de votre sexe. Cela peut également modifier la façon dont votre corps réagit au sexe et à l'excitation sexuelle. Les sexologues et les infirmières en santé sexuelle peuvent vous aider à apprendre à faire face aux changements qui surviennent dans votre corps et dans vos relations. Ils peuvent vous aider avec des stratégies, des conseils, des exercices et des conseils.
De nombreux hôpitaux ont un sexologue ou une infirmière en santé sexuelle qui se spécialise dans les changements de votre image corporelle et de votre sexualité pendant une maladie ou une blessure. Si vous souhaitez en voir un, demandez à votre médecin ou à votre infirmière d'organiser une référence pour vous. Si vous souhaitez plus d'informations sur le sexe, la sexualité et l'intimité, veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.
Équipe de fertilité et planification familiale
Suis-je plus susceptible de mourir d'un lymphome à cause de ma grossesse?
Non - pas nécessairement. De nombreuses études montrent que vos chances de guérison ou de rémission sont à peu près les mêmes que celles de toute autre personne qui n'est pas enceinte, mais qui a les mêmes :
- sous-type de lymphome
- stade et grade du lymphome
- l'âge et le sexe
- traitement
Dans certains cas, il peut être plus difficile de diagnostiquer un lymphome pendant la grossesse, car bon nombre des symptômes du lymphome sont similaires à ceux que vous ressentez pendant la grossesse. Cependant, de nombreux lymphomes à un stade avancé peuvent encore être guéris.
Y a-t-il une considération particulière pour la naissance de mon bébé ?
Toutes les procédures et l'accouchement comportent des risques. Cependant, lorsque vous avez un lymphome, il y a des considérations supplémentaires. Les éléments supplémentaires auxquels vous et vos médecins devrez réfléchir et auxquels vous devrez vous préparer sont énumérés ci-dessous.
Induction du travail
Votre médecin peut suggérer de déclencher le travail, afin que votre bébé naisse plus tôt qu'il ne le serait normalement. Cela peut être une considération si :
- Votre bébé est à un stade de développement où il devrait survivre et être en bonne santé s'il est né tôt.
- Votre traitement est urgent.
- Votre traitement est susceptible de faire plus de mal à votre bébé qu'une naissance précoce.
Risque infectieux
Avoir un lymphome et ses traitements vous expose à un risque accru d'infection. Cela doit être pris en compte lorsque vous avez votre bébé. L'accouchement peut également augmenter votre risque d'infection.
Votre médecin peut vous recommander d'arrêter vos traitements plusieurs semaines avant l'accouchement pour permettre à votre système immunitaire de récupérer avant l'accouchement.
Saignement
Vos traitements contre le lymphome peuvent réduire votre taux de plaquettes, ce qui augmentera votre risque de saignement lors de la naissance de votre bébé.
Vous pouvez recevoir une transfusion de plaquettes pour augmenter vos plaquettes avant ou pendant la naissance. Les transfusions de plaquettes sont similaires à une transfusion sanguine où vous recevez des plaquettes prélevées sur le sang d'un donneur.
Césarienne versus accouchement naturel
Une césarienne peut vous être proposée. Cela dépendra de votre situation personnelle. Discutez avec votre médecin des risques que vous courez pour chaque type d'accouchement.
Puis-je allaiter pendant mon traitement ?
De nombreux médicaments peuvent être pris en toute sécurité pendant l'allaitement. Cependant, certains médicaments qui traitent le lymphome peuvent passer à votre bébé par le lait maternel.
YVous devrez peut-être arrêter l'allaitement pendant votre traitement. Si vous souhaitez continuer à allaiter après le traitement, vous pourrez peut-être exprimer et jeter votre lait pendant le traitement pour vous assurer que votre production de lait continue. Discutez avec vos infirmières de la meilleure façon de jeter le lait, car vous devrez peut-être prendre des précautions particulières si vous subissez une chimiothérapie.
Demandez à voir un spécialiste de la lactation pour obtenir de l'aide dans la gestion de votre lait maternel et de l'allaitement (si c'est une option). Les spécialistes en lactation sont des infirmières qui ont été spécifiquement formées pour aider à l'allaitement. Ils peuvent vous aider si vous devez arrêter d'allaiter ou si vous souhaitez continuer à allaiter APRÈS le traitement.
Quel soutien est disponible pour les nouveaux parents atteints de cancer?
Vous aurez des besoins similaires à ceux de nombreuses personnes atteintes de lymphome ou de nombreux futurs parents. Cependant, être enceinte et avoir un lymphome signifie que vous avez des besoins supplémentaires. Il existe de nombreuses organisations, applications et sites Web qui peuvent vous aider. Nous en avons répertorié quelques-uns ci-dessous.
Infirmières en soins du lymphome – Nos infirmières sont des infirmières expérimentées en oncologie qui peuvent vous aider avec des informations, du soutien et vous faire savoir à quelles ressources vous pourriez avoir accès. Cliquez sur le bouton Contactez-nous en bas de l'écran pour obtenir les coordonnées.
Les mamans souhaitent - il s'agit d'une organisation qui aide avec le soutien et d'autres besoins pratiques des mamans atteintes de cancer.
Sony Foundation – Vous pouvez programmer la fertilité fournit le stockage gratuit d'ovules, d'embryons de sperme et d'autres tissus ovariens et testiculaires pour les personnes âgées de 13 à 30 ans suivant un traitement contre le cancer.
Applications et sites Web pour aider à la planification
Questions fréquentes
Il est peu probable que vous deviez interrompre votre grossesse si vous recevez un diagnostic de lymphome.
Il n'est recommandé que si le lymphome crée une menace immédiate pour votre vie et que le bébé est trop jeune pour survivre à la naissance.
Il y a des considérations supplémentaires avec le moment de votre traitement. Cependant, de nombreux bébés naissent en bonne santé malgré les traitements contre le lymphome.
La chimiothérapie, les stéroïdes et les médicaments ciblés peuvent pénétrer dans le lait maternel. Votre équipe soignante vous donnera des conseils suite à votre traitement sur la sécurité de l'allaitement.
Il est rare qu'un essai clinique permette aux participantes de participer lorsqu'elles sont enceintes. En effet, votre santé et celle de votre bébé à naître sont la priorité, et on ne sait pas comment les produits testés vous affecteront ou affecteront votre grossesse.
Cependant, si vous êtes intéressé par des essais cliniques, parlez-en à votre médecin. Il peut y en avoir pour après la naissance de votre bébé.
Les données actuelles suggèrent que la grossesse n'affecte pas le pronostic des femmes qui ont eu un lymphome.
Résumé
- Des bébés en bonne santé peuvent encore naître lorsque vous recevez un diagnostic de lymphome pendant la grossesse.
- Il est rare qu'une interruption médicale (avortement) soit nécessaire.
- Vous pourrez peut-être encore suivre un traitement pendant votre grossesse, sans que cela n'affecte votre bébé à naître.
- Certains traitements peuvent être retardés jusqu'à ce que vous atteigniez le deuxième trimestre ou après la naissance.
- Votre médecin peut vous recommander de déclencher le travail pour accoucher votre bébé plus tôt, si vous pouvez le faire en toute sécurité.
- De nombreux médicaments peuvent passer par votre lait maternel, demandez à votre équipe s'il est sécuritaire d'allaiter et quelles précautions vous devez prendre. Demandez à voir une spécialiste en lactation.
- De nombreuses aides sont à votre disposition, mais vous devrez peut-être également demander certains des services énumérés ci-dessus, car tous ne seront pas systématiquement proposés.
- Tu n'es pas seul. Contactez-nous si vous avez besoin d'aide. Cliquez sur le bouton contactez-nous pour les coordonnées.
