Le lymphome est une maladie infantile rare avec seulement une centaine d'enfants australiens diagnostiqués chaque année. Cependant, malgré sa rareté, il s'agit du troisième cancer le plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
De nombreux jeunes, même atteints d'un lymphome avancé, peuvent être guéris après des traitements standard de première intention.
Les lymphomes sont un groupe de cancers d'un type de globules blancs appelés lymphocytes, qui vivent principalement dans notre système lymphatique. Ils se développent lorsque les lymphocytes, qui sont un type de globules blancs, développent des mutations de l'ADN qui les amènent à se diviser et à se développer de manière incontrôlable, entraînant un lymphome. Il existe deux principaux types de lymphomes, lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien (LNH).
Le lymphome peut être divisé en :
- Indolent lymphome (à croissance lente)
- Lymphome agressif (à croissance rapide)
- Lymphome à cellules B se développent à partir de lymphocytes B anormaux et sont les plus courants, représentant environ 85 % de tous les lymphomes (tous âges confondus)
- Lymphome T se développent à partir de lymphocytes T anormaux et représentent environ 15 % de tous les lymphomes (tous âges confondus).
Quelle est la cause
Dans la plupart des cas de lymphome, le causer n'est pas connu. Contrairement à d'autres cancers, nous ne connaissons aucun choix de style de vie qui entraîne un lymphome, donc il n'y a rien que vous ayez fait ou n'ayez pas fait qui vous ait causé (ou votre enfant) un lymphome. Il n'est pas contagieux et ne peut être transmis à d'autres personnes. Ce que nous savons, c'est que des protéines ou des gènes spéciaux sont endommagés (mutés) puis se développent de manière incontrôlable.
Où les jeunes se font-ils soigner ?
La plupart des enfants seront soignés dans un hôpital spécialisé pour enfants. Cependant, les jeunes âgés de 15 à 18 ans peuvent être orientés par leur médecin généraliste vers un hôpital pour enfants (pédiatrique) ou un hôpital pour adultes. Les jeunes de plus de 18 ans seront normalement traités dans un hôpital pour adultes.
Certains traitements peuvent signifier que vous devez rester à l'hôpital, tandis que d'autres traitements peuvent être administrés dans l'unité de jour où vous recevez votre traitement, puis rentrer chez vous le même jour.
Types de lymphome que les jeunes contractent
Il existe deux principaux types de lymphomes, lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien (LNH).
lymphome de Hodgkin (HL)
Le lymphome de Hodgkin est rare chez les enfants de moins de 5 ans, mais il est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. Cependant, il peut toucher des personnes de tous âges, y compris les bébés et les personnes âgées.
Il s'agit d'un cancer agressif des lymphocytes B et l'un des types de cancer les plus courants chez les enfants. Parmi tous les enfants âgés de 0 à 14 ans atteints de lymphome, environ 4 sur 10 auront un sous-type de lymphome de Hodgkin.
Les deux principaux sous-types de lymphome hodgkinien (LH) sont :
- Lymphome hodgkinien classique: le sous-type le plus courant du lymphome de Hodgkin et se caractérise par la présence de grosses cellules de Reed-Sternberg anormales.
- Lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire: qui implique des variantes des cellules de Reed-Sternberg appelées cellules "popcorn". Les cellules de pop-corn contiennent souvent une protéine appelée CD20, que le lymphome hodgkinien classique n'a pas.
Lymphome non hodgkinien (LNH)
Le LNH peut être agressif (croissance rapide) ou indolent (croissance lente) et survient lorsque vos lymphocytes B ou T deviennent cancéreux.
Il existe environ 75 sous-types différents de lymphome non hodgkinien. Les 4 plus fréquemment observés chez les enfants sont listés ci-dessous, vous pouvez cliquer dessus pour trouver plus d'informations.
- Lymphome diffus à grandes cellules B pédiatrique (DLBCL)
- Lymphome de Burkitt pédiatrique
- Lymphome lymphoblastique pédiatrique
- Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) pédiatrique
Pronostic du lymphome chez les jeunes
Le pronostic est très bon pour la plupart des jeunes atteints de lymphome. De nombreux jeunes atteints de lymphome peuvent être guéris avec un traitement standard qui comprend la chimiothérapie, même lorsqu'ils reçoivent pour la première fois un diagnostic de lymphome agressif ou avancé. Pour en savoir plus sur le pronostic des différents types de lymphome chez les jeunes, veuillez consulter les pages sur les sous-types énumérées ci-dessus.
Malheureusement, un petit nombre de jeunes ne répondent pas aussi bien aux traitements. Demandez à votre médecin (ou au médecin de votre enfant) à quoi vous attendre et quelle est la probabilité de guérison de votre lymphome.
La survie à long terme et les options de traitement dépendent d'une série de facteurs, notamment :
- votre âge au moment du premier diagnostic de lymphome.
- le étape du lymphome.
- quel sous-type de lymphome vous avez.
- comment le lymphome répond au traitement.
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Traitement du lymphome
Vous (ou votre enfant) aurez besoin d'un traitement et cela peut inclure chimiothérapie (comprenant souvent immunothérapie) et parfois radiothérapie aussi. Selon le type de lymphome, différents agents chimiothérapeutiques sont utilisés pour différents types de lymphome.
Les médecins prendront en considération de nombreux facteurs concernant le lymphome et l'état de santé général de votre enfant pour décider quand et quel traitement est nécessaire. Celle-ci est basée sur :
- La stade du lymphome.
- Symptômes que vous avez lorsque vous recevez un diagnostic de lymphome.
- Que vous ayez d'autres maladies ou que vous preniez d'autres médicaments.
- Votre état de santé général, y compris votre bien-être physique et mental.
- Vos préférences (ou vos parents) après avoir toutes les informations dont vous avez besoin.
Préservation de la fertilité
Témoignages de patients
Informations et soutiens pour les parents et les tuteurs
Si vous êtes un parent ou un soignant d'un enfant qui a reçu un diagnostic de lymphome, cela peut être une expérience stressante et émotionnelle. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réaction.
Il est important de vous accorder, à vous et à votre famille, le temps de traiter et de reconnaître le diagnostic. Il est également important que vous ne portiez pas seul le poids de ce diagnostic car il existe un certain nombre d'organisations de soutien qui sont là pour vous aider, vous et votre famille, pendant cette période.
Vous pouvez toujours contacter nos infirmières en soins du lymphome en cliquant sur le CONTACTEZ-NOUS bouton en bas de cette page.
D'autres ressources que vous pourriez trouver utiles sont répertoriées ci-dessous :
École et tutorat
Si votre enfant est en âge d’aller à l’école, vous pourriez vous inquiéter de la façon dont il parviendra à suivre ses études pendant qu’il suit son traitement. Ou peut-être avez-vous été tellement occupé par tout ce qui se passe que vous n’avez même pas eu l’occasion d’y penser.
Vos autres enfants peuvent également manquer l’école si votre famille doit parcourir de longues distances et rester loin de la maison pendant que votre enfant atteint d’un lymphome est à l’hôpital.
Mais il est important de penser à l’école. La plupart des enfants atteints d’un lymphome peuvent être guéris et devront retourner à l’école à un moment donné. De nombreux grands hôpitaux pour enfants disposent d'un service de tutorat ou d'une école que votre enfant atteint d'un lymphome et vos autres enfants peuvent fréquenter pendant que votre enfant suit un traitement ou est à l'hôpital.
Les principaux hôpitaux ci-dessous disposent d'un service scolaire au sein de leur service. Si votre enfant suit un traitement dans un hôpital autre que ceux répertoriés ici, renseignez-vous sur le soutien scolaire disponible pour votre/vos enfant(s).
Queensland. - École hospitalière pour enfants du Queensland (eq.edu.au)
VICTOIRE. - Victoria, Institut d'éducation : Institut d'éducation (rch.org.au)
SA - Programmes de formation hospitalière de l'Hospital School of South Australia
Washington - École à l’hôpital (health.wa.gov.au)
Nouvelle-Galles du Sud - École à l'hôpital | Réseau des hôpitaux pour enfants de Sydney (nsw.gov.au)
Résumé
- Le lymphome est le troisième cancer le plus fréquent chez les enfants et le cancer le plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes.
- Traitements La situation s’est grandement améliorée au fil des années et de nombreux jeunes atteints d’un lymphome peuvent être guéris.
- Il existe différents types de traitement et celui que vous recevrez dépendra du sous-type et du stade de votre lymphome.
- Demandez à votre médecin comment préserver votre fertilité pour que vous puissiez avoir des bébés plus tard dans la vie. Renseignez-vous à ce sujet avant de commencer le traitement.
- Les effets secondaires peut survenir peu de temps après le traitement ou des années plus tard. Assurez-vous de consulter notre page sur les effets secondaires.
- Signaler tout nouveau et aggravation symptômes à votre médecin.
- Appelez nos infirmières en soins du lymphome au 1800 953 081 si vous souhaitez parler de votre lymphome ou de vos traitements, ou de ceux de votre enfant.
