It kin soms in skoft duorje en in protte testen wurde diagnostearre mei lymphoma. Dit is om't de symptomen fan lymphoma faak tige ferlykber binne mei symptomen fan oare, mear foarkommende sykten, dus jo dokter kin jo earst foar dizze oare sykte testen. As jo symptomen trochgean, kinne se beslute om te testen foar lymphoma. Tests foar lymfoom kinne dien wurde troch jo pleatslike dokter, mar faak, as se fermoedzje dat jo lymfomen hawwe, sille se jo ferwize nei in spesjalistyske dokter neamd in hematolooch of onkolooch foar mear testen.
Jo sille in biopsie nedich wêze om lymphoma te diagnostearjen, en as jo lymphoma hawwe, sille jo mear testen nedich wêze om it poadium en de klasse fan jo lymphoma te kontrolearjen. Dizze side sil gean troch de ferskate soarten tests en biopsieën dy't brûkt wurde om lymfoom te diagnostearjen, scans dy't brûkt wurde om lymfomen op te setten en oare soarten testen dy't jo miskien nedich binne.
Wat is Diagnoaze, Staging en Grading?
Diagnoaze
Staging
Grading
Hoe wurdt lymphoma diagnostearre?
Om lymphoma te diagnostearjen, sille jo in biopsie nedich wêze fan it gebiet fan jo lichem dat beynfloede is. Dit kin betsjutte dat jo biopsie nedich binne fan jo lymfeknoten, hûd, floeistof om jo rêchbonke of bonkenmurg. Yn guon gefallen kinne jo in biopsie nedich wêze fan it weefsel yn jo long, mage of darm.
Jo sille net nedich al dizze tests. Jo dokter sil de bêste biopsie útwurkje op basis fan jo yndividuele situaasje. Klikje op 'e kopteksten hjirûnder om te learen oer ferskate soarten lymfeknotenbiopsy.
Soarten biopsies
Jo sille in lokale anaesthesia hawwe om it gebiet fan jo biopsie te ferneatigjen, en yn guon gefallen kinne jo ek algemiene anaesthesia hawwe. Dit sil ôfhingje fan 'e lokaasje fan' e lymfeknoop of tissue dy't biopsied wurde, en hoe maklik it is foar de dokter om it te krijen.
Bern sille hast altyd in algemiene anesthesie hawwe, sadat se troch de biopsie sliepe. Dit helpt om te stopjen dat se pine wurde, en soarget derfoar dat se stil bliuwe tidens de proseduere.
In excisionale biopsie is in biopsie dy't dien wurdt by in lytse sjirurgyske operaasje. It is de meast effektive manier foar diagnoaze fan lymfoom yn 'e lymfeknoop, om't de hiele lymfeknoop wurdt fuortsmiten en ûndersocht yn patology.
As de te ferwiderjen lymfeknoop tichtby jo hûd is, kinne jo dizze proseduere dien hawwe wylst jo wekker binne. Jo sille in lokale anaesthesia hawwe om it gebiet te ferneatigjen, sadat jo gjin pine moatte fiele. Jo kinne miskien wat stitches hawwe nei de proseduere dy't wurde bedekt mei in lytse dressing. Jo dokter of ferpleechkundige sil jo kinne fertelle wannear't jo de stekken moatte krije en hoe jo jo dressing kinne beheare om ynfeksje te foarkommen.
Wat as de lymfeknoop djip yn myn lichem is?
As de lymfeknoop djipper yn jo lichem is, kinne jo in algemiene anesthesie hawwe, sadat jo yn 'e proseduere sliepe. Jo sille wierskynlik stitches en in lytse dressing oer har hawwe as jo wekker wurde. Jo dokter of ferpleechkundige sil mei jo prate oer hoe't jo de dressing beheare en wannear't jo de stekken fuortsmite moatte.
Yn guon gefallen kin d'r in fertraging wêze foar it krijen fan in excisionale biopsie, om't it sjirurgy nedich is, en d'r kin wachtlist wêze om yn te kommen.
In incisionale biopsie is te fergelykjen mei in excisionale biopsie, mar ynstee fan it fuortheljen fan de hiele lymfeknoop, wurdt mar in part fan 'e lymfeklier fuorthelle.
Dit kin dien wurde as de lymfeknoten benammen grut is, of jo lymfeklieren binne matte - wat betsjut dat se gearfoege binne mei oare lymfeknoten. Yn guon gefallen kin der in fertraging wêze by it krijen fan in excisionale biopsie, om't it sjirurgy nedich is, en d'r kinne wachtlisten wêze.
In kearnbiopsy wurdt brûkt om in lyts stekproef te nimmen fan 'e lymfeknoten of beynfloede hûd as jo in fertochte útslach of klomp hawwe. Se wurde soms ek wol in needlebiopsy neamd. It wurdt normaal dien mei in lokale anaesthesia, en ôfhinklik fan wêr't it is, kin de dokter in echografie of CT-scan brûke om de naald op it goede plak te lieden.
Om't de stekproef mei in holle naald nommen wurdt, is it stekproef folle lytser as in excisionale of incisionale biopsie. Dit betsjut dat soms de kankersellen miskien net yn 'e stekproef opnommen wurde, wat resulteart yn it missen fan lymfoom. Mar kearnbiopsies kinne nuttich wêze as d'r in lange fertraging is foar in excisional of incisionale biopsie. Jo kinne miskien mear as ien kearnbiopsy nedich wêze om lymphoma te diagnostearjen.
In fynneale biopsie brûkt in lytsere needle dan wat brûkt wurdt foar in kearnbiopsy. It wurdt normaal net oanrikkemandearre om lymphoma te diagnostearjen, om't it net in grut genôch stekproef leveret om in betrouber resultaat te krijen.
Soms kin lykwols in fyn needlebiopsy dien wurde om te kontrolearjen foar oare dingen, en it kin lymphoma-sellen opnimme. Jo wurde ferwiisd foar oare toetsen as it liket as binne der lymfoomsellen yn jo biopsie.
Wylst de measte dokters jo neame as d'r wat soargen is yn jo testresultaten, dogge net allegear. En komselden kinne resultaten ferlern gean of mist wurde. Meitsje altyd in folgjende ôfspraak mei jo dokter om resultaten te krijen fan bloedtests, scans en biopsieën.
Wannear't jo kontakt opnimme mei jo dokter
Nim kontakt op mei jo dokter of ferpleechkundige foar advys as jo ien fan 'e folgjende symptomen krije:
- Tekenen fan ynfeksje ynklusyf temperatuer fan 38º of mear, kjeld en skodzjen, pus of ûngewoane ûntlizzing út 'e wûne.
- Bloeden dy't net ophâldt nei it pleatsen fan in kâld pak (of beferzen earte) oer de side, of dat de hiele dressing follet.
- Pine dy't net ferbettere mei paracetamol (ek bekend as Panadol, Panamax of Dymadon).
Wat is in Bone Marrow Biopsy?
In bienmurchbiopsy is in proseduere dien om in stekproef fan jo bonken te ferwiderjen fan binnen jo bonke. It wurdt normaal nommen fan 'e heupbonke, mar yn guon gefallen kin it fan oare bonken nommen wurde. Dizze biopsie kin brûkt wurde om te helpen by it diagnostearjen fan guon subtypen fan lymphoma, en wurdt brûkt om oare subtypen op te setten.
Wat is in lumbale puncture?
Jo kinne advisearre wurde om in lumbale puncture (LP) te hawwen as d'r in kâns is dat jo lymfoom hawwe yn jo sintraal senuwstelsel (CNS), dy't jo harsens, spinalkord en gebiet efter jo eagen omfettet.
Tidens in LP sille jo op jo kant lizze en de dokter sil jo in ynjeksje fan lokale anaesthetic yn jo rêch jaan. Dit sil it gebiet numbje, sadat jo gjin pine fiele moatte mei de proseduere (hoewol de lokale anesthetis in koarte tiid kin stekke).
Sadree't it gebiet numb is, sil de dokter in needelion op jo rêch pleatse, tusken de bonken yn jo rêch (wervels) en yn it gebiet dêr't de cerebral spinale fluid (CSF) is. Se sille dan in lyts probleem fan 'e floeistof fuortsmite om te testen foar lymphoma.
Jo sille in lytse dressing hawwe oer it gebiet wêryn't de naald gie en jo moatte miskien 1-4 oeren plat lizze. Jo ferpleechkundigen litte jo witte hoe lang jo moatte lizze.
Wat oars wurdt in lumbale puncture brûkt foar?
Yn guon gefallen wêr't jo lymphoma yn jo CNS hawwe, of in kâns hawwe dat it dêr ferspriedt, wurdt ek in lumbale punksje dien om gemoterapy direkt yn jo CSF te leverjen. As dit dien wurdt, wurdt it "intrathecal (IT) chemotherapy" neamd.
Wat is in endoskopie
In endoskopie is in proseduere dy't brûkt wurdt as de dokter tinkt dat jo lymphoma hawwe kinne yn jo gastrointestinale (GI) traktaat. Jo GI-traktaat omfettet jo:
- mûle
- esophagus (dat is it piip iten giet del fan jo mûle nei jo mage)
- mage
- lytse darm (darm)
- grutte darm
By in endoskopie bringt de radiolooch of sjirurch in tinne buis yn jo mûle en fiert it troch nei jo slokdarm (pipe dy't iten fan jo mûle nei jo mage bringt), mage en lytse darm. Hjirmei kinne se nei jo gastrointestinale traktaat sjen foar tekens fan lymphoma. Se kinne ek in lyts biopsiemonster nimme by in endoskopie om nei patology te stjoeren.
Dit sil wurde dien mei in kalmerend middel en anaesthetic dus jo moatte net fiele gjin pine of sels ûnthâlde proseduere. Yn guon gefallen kinne jo in algemiene anesthesie hawwe, sadat jo troch de endoskopie sliepe.
Hokker scans haw ik nedich?
D'r binne ferskate soarten scans dy't nuttich binne om te helpen by it diagnostearjen of poadium fan lymphoma, en folgje hoe't jo lymphoma reagearret op behanneling. Foardat jo in scan hawwe, lit de radiografen asjebleaft witte as jo:
- binne, of koe wêze swier, of as jo boarstfieding.
- hawwe in eangst foar ynsletten romten (klaustrofoby).
- muoite hawwe om yn bepaalde posysjes te lizzen of te stean.
- hawwe gjin pine of wearze.
- hawwe gjin allergyen.
Klikje op de kopteksten hjirûnder om mear te learen oer de ferskate soarten scans en wêrom se kinne wurde brûkt.
In echografie is in scan dy't lûdwellen brûkt om in foto te meitsjen. De ultrasonograaf (persoan dy't de echografie docht) sil wat gel pleatse oer it gebiet dat kontrolearre wurdt, en in stok-like apparaat brûke om oer jo hûd te rinnen, wat lûdwellen yn jo lichem stjoert. As de weagen weromkeare, makket it in byld fan 'e binnenkant fan jo lichem.
Ultrasounds wurde faak brûkt om swollen lymfeklieren te finen, sadat de dokter in biopsie kin nimme. It kin ek brûkt wurde om te helpen om goede ieren te finen of nei organen yn jo lichem te sjen.
Ofhinklik fan hokker diel fan jo lichem wurdt kontrolearre, moatte jo miskien wetter drinke en in folsleine blaas hawwe foar de echografie.
In CT-scan is in scan dy't de binnenkant fan jo lichem sjen kin en in 3D-ôfbylding jaan kin. It wurdt normaal brûkt as allinich in bepaald diel fan jo lichem sjoen wurde moat, lykas jo boarst of abdij. Se kinne in byld jaan fan jo lichem fan foar nei efter en fan boppe nei ûnderen. Scans wurde faak brûkt om te kontrolearjen op tumors, swollen lymfeklieren en oare betingsten.
Jo moatte miskien in ynjeksje hawwe mei in floeistof neamd kontrast, dat helpt om dúdliker foto's te meitsjen. Kontrast wurdt fluch ynjeksje, en hat in nuvere side-effekt dat jo fiele dat jo jo broek wiet hawwe. It kin heul waarm fiele en nerveus wêze, mar duorret net lang.
Jo sille lizze op in bêd dat beweecht yn en út 'e CT masine. It is heul fluch en duorret gewoanlik mar 10-15 minuten.
MRI-scans brûke magneten en radiowellen om in byld fan 'e binnenkant fan jo lichem te meitsjen. It is fergelykber mei in CT-scan yn dat jo op in bêd lizze en yn en út 'e MRI-masine wurde ferpleatst. MRI-scans kinne lykwols langer duorje, en ôfhinklik fan hokker diel fan jo lichem wurdt skansearre, kinne 15 - 90 minuten duorje (1 en heal oere). It is ek in heul lawaaierige scan as de magneten yn 'e masine bewege.
As jo problemen hawwe mei hege lûden, of yn ôfsletten romten, lit dan de ferpleechkundigen witte foardat jo scan, sadat se jo nofliker meitsje kinne. Se hawwe faak koptelefoanen sadat jo nei muzyk harkje kinne, of jo kinne wat anty-eangstmedisyne nedich wêze om jo te helpen kalm te fielen - in protte minsken hawwe dit lykwols net nedich.
As jo lymfoom hawwe yn jo harsens of it spinalkord, sille jo wierskynlik in MRI-scan hawwe, mar jo kinne ek in MRI hawwe om oare redenen as jo dokter nei ferskate dielen fan jo lichem sjen wol.
Ofbyldings fan in MRI sjogge as de ûnderste foto.
PET-scans jouwe in byld fan 'e binnenkant fan jo hiele lichem, en ljochtet gebieten op dy't beynfloede binne troch lymphoma. Jo sille in ynjeksje krije fan in radioaktyf medisyn dat alle kankersellen absorbearje, wêrtroch't se op 'e PET-scan steane. It duorret sawat 30-60 minuten om te dwaan, mar jo moatte op syn minst 2 oeren tastean foar de ôfspraak oer alles.
Jo moatte lizze en sille spesjale rêsten hawwe foar jo earms en skonken om te soargjen dat jo de bêste foto's kinne krije. As jo problemen hawwe mei in ferbliuw yn in posysje foar in lange tiid, lit it personiel witte, sadat se kinne soargje dat jo sa noflik mooglik.
Jo kinne wurde frege om wat iten en drinken te foarkommen yn 'e dagen dy't liede ta jo PET-scan. As jo hawwe net krigen ynstruksjes, nim dan belje de ôfdieling nukleêre medisinen wêr't jo jo PET-scan hawwe foar advys.
Fanwegen de radioaktive medisinen dy't jo sille wurde jûn, moatte jo foarkomme dat jo oant ien folsleine dei (24 oeren) by swiere froulju of jonge bern binne.
Bloedtests
Jo sille wierskynlik ferskate bloedûndersiken hawwe by it testen foar in diagnoaze fan lymphoma. As jo lymfoom hawwe en behanneling hawwe, sille jo ek bloedûndersiken hawwe yn jo behanneling. Guon fan 'e meast foarkommende bloedûndersiken dy't brûkt wurde as jo lymphoma hawwe binne hjirûnder neamd. De bloedtests dy't jo hawwe sille lykwols ôfhingje fan jo yndividuele situaasje.
Folsleine bloedtelling
Dit is ien fan 'e meast foarkommende bloedûndersiken dy't jo sille hawwe. It fertelt de dokters oer it oantal, soarten, foarm en grutte fan sellen yn jo bloed. De ferskillende sellen dy't besjoen wurde yn dizze test binne;
- Reade bloedsellen (RBC's) dizze sellen drage soerstof om jo lichem.
- Wite bloedsellen (WBC's) binne in wichtich ûnderdiel fan ús ymmúnsysteem en helpe ús sûn te hâlden by it bestriden fan ynfeksje en sykte. D'r binne ferskate soarten WBC's (neutrophils, eosinophils, basophils en oaren). Elke sel hat in spesifike rol by it bestriden fan ynfeksje. Lymfozyten binne ek wite bloedsellen, mar allinich lytse oantallen wurde normaal fûn yn jo bloed, om't se meast yn jo bloed libje. lymfesysteem.
- Bloedplaatjes helpe jo bloed te klotsjen, it foarkommen fan kneuzingen en bloeden.
Bloedgroep en crossmatch
Jo sille dit hawwe as jo in bloedtransfúzje nedich binne, om te soargjen dat se it goede bloed foar jo krije.
Tests foar leverfunksje (LFT's)
Wurdt brûkt om te sjen hoe goed jo lever wurket.
Nierfunksje tests
Wurdt brûkt om te kontrolearjen hoe goed jo nieren wurkje.
Lactate dehydrogenase (LDH)
LDH kontrolearret foar skea oan weefselsellen yn jo lichem.
C-Reactive Protein (CRP)
CRP wurdt brûkt om te kontrolearjen op tekens fan ûntstekking yn jo lichem.
Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR)
ESR kontrolearret ek foar tekens fan ûntstekking yn jo lichem.
Plasmaviskositeit (PV)
PV ferwiist nei de dikte fan jo bloed. Dit is in wichtige test om te hawwen as jo in subtype fan lymphoma hawwe neamd Waldenstrom's macroglobulinemia.
Serum Protein electrophoresis (SPEP)
SPEP mjit abnormale aaiwiten yn jo bloed as jo in subtype fan lymphoma hawwe neamd Waldenstrom's macroglobulinemia.
Ynternasjonaal normalisearre ferhâlding (INR) en protrombinetiid (PT)
INR- en PT-tests mjitte hoe lang it duorret foar jo bloed om te begjinnen om klonten te foarmjen. Jo kinne dit dien hawwe foar in sjirurgyske proseduere, lumbale punktueren of biopsies fan bonkenmerk.
Screening foar bleatstelling oan firussen
Dizze wurde hifke, om't guon lymfomen faker binne yn minsken mei bepaalde firussen. As jo dizze firussen hawwe, sil jo dokter dizze moatte beskôgje as jo it juste behannelingplan foar jo kieze. Guon firussen wêrop jo miskien wurde screene omfetsje;
- Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Hepatitis B en C
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein Barr-virus (EBV).
It medysk team kin oare bloedûndersiken foarstelle ôfhinklik fan 'e yndividuele omstannichheden.
Foardat jo behanneling begjinne, sil jo dokter ek mear tests dwaan wolle om te soargjen dat jo lichem de plande behanneling tolerearje kin. Jo kinne mear leare oer de ferskate basislinetests en orgaanfunksjetests troch te klikken op de link hjirûnder.
Wat binne cytogenetyske tests?
Guon minsken mei lymphoma hawwe feroaringen yn har DNA en genen. Dizze wizigingen binne wichtich om't se ynformaasje kinne jaan oer wat de bêste soarte behanneling foar jo sil wêze. Jo kinne ferskate soarten testen oanbean wurde dy't de DNA en genen kontrolearje op jo lymphoma-sellen, of dy't kontrolearje foar ferskate aaiwiten fûn op jo lymphoma-sellen.
It kin ferskate wiken duorje om dizze testresultaten werom te krijen.
Klikje op de link hjirûnder om mear te learen oer dizze tests.
Wachtsje op resultaten
Jo sille gjin resultaten krije as jo in scan of oare test hawwe. In rapport wurdt opskreaun en stjoerd nei jo dokter, en kin oant in wike duorje.
Freegje wannear't jo dokter de rapporten sil hawwe, sadat jo in ôfspraak kinne meitsje om jo resultaten te krijen. Jo dokter kin wachtsje oant se alle resultaten fan jo tests hawwe foardat se jo sjogge, sadat se jo de bêste ynformaasje jaan kinne. Dit is om't elke test mar ien diel fan 'e foto jout, en jo dokter sil al jo resultaten nedich wêze om in goede diagnoaze te meitsjen en beslute oer de bêste soarten behanneling - as jo behanneling moatte hawwe.
It kin in stressfolle tiid wêze om te wachtsjen op resultaten. It is goed om mei jo famylje en freonen te praten oer hoe't jo fiele. Jo kinne ek kontakt opnimme mei ús Lymphoma Care Nurses troch te klikken op de Kontakt Mei Ús Opnimme knop ûnderoan dizze side.
Gearfetting
- D'r binne in protte ferskillende tests dy't jo nedich binne om in diagnoaze fan lymphoma te krijen, jo subtype te finen, jo lymphoma en tidens jo behanneling foar lymphoma.
- Tests kinne bloedûndersiken, biopsieën, scans en cytogenetyske tests omfetsje.
- It kin ferskate wiken duorje om al jo resultaten te krijen, mar it is wichtich foar jo dokter om alle ynformaasje te hawwen foardat se jo in diagnoaze kinne jaan, of in behannelingplan foar jo meitsje kinne.
- As jo it dreech hawwe wylst jo wachtsje op testresultaten kinne jo kontakt opnimme mei Lymphoma Australia ferpleechkundigen troch te klikken op de Kontakt mei ús opnimme knop oan 'e boaiem fan' e side.
