A bienmurchbiopsie is in proseduere dy't brûkt wurdt om ferskate soarten lymfomen, Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) en oare bloedkankers te diagnoaze en op te setten.
Wa hat in bienmurchbiopsy nedich?
Lymphoma en CLL binne soarten kanker dy't ynfloed hawwe op in soarte fan wite bloedsellen neamd in lymphocyte. Lymfozyten wurde makke yn jo bonken, en ferpleatse dan yn jo lymfesysteem. Se binne wichtige sellen fan jo ymmúnsysteem dy't helpe om ynfeksje te bestriden en jo te beskermjen tsjin sykte.
Lymphoma begjint normaal yn jo lymfesysteem dat jo lymfeknoten, lymfeorganen en skippen omfettet. Lykwols, selden lymphoma of CLL kin begjinne yn jo bonken. Meastentiids begjint it lykwols yn jo lymfesysteem, en as it fuort giet, reizget it nei jo bonken. Sadree't lymphoma / CLL is yn jo knochenmark, kinne jo miskien net yn steat wêze om nije sûne bloedsellen sa effektyf as gewoanlik te meitsjen.
As jo dokter fermoedet dat jo lymphoma of CLL hawwe kinne, kinne se oanbefelje dat jo in bienmurchbiopsy hawwe. De samples fan 'e biopsie kinne sjen litte as der in lymphoma is yn jo bonken. Beenmurgbiopsies kinne wurde útfierd troch in spesjaal oplaat dokter of ferpleechkundige.
Jo kinne miskien mear nedich wêze as ien bienmurchbiopsy, om't se ek kinne wurde brûkt om te kontrolearjen as jo sykte stabyl is, as jo reagearje op behanneling, of om te kontrolearjen oft jo lymphoma / CLL weromkaam is nei in tiid yn remission.
Net elkenien mei lymphoma sil lykwols in bienmurchbiopsy nedich wêze. Jo dokter sil mei jo prate kinne oer oft in bienmurchbiopsy it goede type test foar jo is.
Wat is in bienmurchbiopsy?
Bonemark wurdt fûn yn it sintrum fan al jo bonken. It is in spongey read en giel útsjocht gebiet dêr't al jo bloedsellen wurde makke.
A bienmurchbiopsie is in proseduere wêrby't samples fan jo bonkenmurg wurde nommen en kontrolearre yn patology. De bienmurchbiopsy, wurdt normaal nommen fan jo heupbonke, mar kin ek nommen wurde fan oare bonken, lykas jo boarstbonke (sternum) en skonkbonken.
As jo in bienmurchbiopsy hawwe, wurde normaal twa ferskillende soarten samples nommen. Se omfetsje:
- Bone marrow aspirate (BMA): dizze test nimt in lyts bedrach fan 'e flüssigens dy't fûn wurdt yn' e bonkenmurgromte
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): dizze test nimt in lyts stekproef fan it bienmurchweefsel
As jo samples ta patology komme, sil de patolooch se ûnder in mikroskoop kontrolearje om te sjen oft der lymphomasellen oanwêzich binne. Se kinne ek wat oare tests dwaan op jo bienmurch-biopsy-samples om te sjen oft d'r genetyske feroaringen binne dy't mooglik bydroegen hawwe oan jo lymphoma / CLL-ûntwikkeling, of dat kin beynfloedzje hokker behanneling it bêste foar jo wurket.
Wat bart der foardat ik in bienmurchbiopsy haw?
Jo dokter sil jo útlizze wêrom't se tinke dat in bienmurchbiopsy nedich is. Se sille jo ynformaasje jaan oer de proseduere, wat jo moatte dwaan foar de proseduere en hoe't jo foar josels soargje nei de proseduere. Alle risiko's en foardielen fan 'e proseduere moatte jo ek wurde útlein op in manier dy't jo begripe. Jo sille ek in kâns krije om alle fragen te stellen dy't jo miskien hawwe.
Fragen foar jo dokter foardat jo jo tastimming tekenje
Guon fragen dy't jo miskien wolle beskôgje om te freegjen omfetsje:
- Kin ik ite en drinke foardat de bienmurchbiopsy is? As net, hoe let moat ik ophâlde mei iten en drinken?
- Kin ik myn medisinen noch nimme foar de proseduere? (Nim in list mei al jo medisinen, vitaminen en oanfollingen nei jo ôfspraak om dit makliker te meitsjen. As jo diabetes hawwe of bloedferdunner binne, is it wichtich om dit oan jo dokter te neamen).
- Kin ik op de dei fan myn bienmurgbiopsy sels fan en nei de klinyk ride?
- Hoe lang sil de proseduere duorje, en hoe lang sil ik yn it sikehûs of yn 'e klinyk wêze op' e dei fan myn bienmurchbiopsy?
- Hoe sille jo der wis fan dat ik bin noflik, of fiel gjin pine tidens de proseduere
- Wannear kin ik werom nei wurk of skoalle?
- Sil ik nedich immen mei my nei de proseduere?
- Wat kin in nimme foar pineferliening as ik pine krij nei de proseduere?
ynstimming
Dei fan bienmurch biopsy
As jo net al yn it sikehûs binne, krije jo in tiid om yn 'e dei-ienheid te kommen foar jo bonkenmurgbiopsy.
Jo kinne wurde jûn oan in jurk om te feroarjen of jo eigen klean te dragen. As jo jo eigen klean drage, soargje derfoar dat de dokter genôch romte by jo heup kin hawwe om de biopsie út te fieren. In shirt of blouse mei losse broek of rok kin goed wurkje.
Net hawwe neat te iten of drinke útsein as jo dokter of ferpleechkundige hat sein dat it is ok. It is gewoan om te fêstjen foardat in bienmurchbiopsy - dat is net wat te iten of drinke foar ferskate oeren foardat jo proseduere. As jo gjin sedaasje hawwe, kinne jo miskien ite en drinke. Jo dokter of ferpleechkundige sil jo kinne litte witte hoe let jo moatte stopje mei iten en drinken.
It is gewoanlik om in bloedtest te hawwen foar de knochenmarkbiopsy om te soargjen dat jo bloed nei de proseduere goed klontearje kin. Guon oare bloedûndersiken kinne ek wurde nommen as it nedich is.
Jo ferpleechkundige sil jo in protte fragen stelle en jo bloeddruk dwaan, jo sykheljen, soerstofnivo's en hertslach kontrolearje (dit wurde observaasjes of obs neamd, en soms ek fitale tekens neamd).
Jo ferpleechkundige sil freegje oer wannear't jo foar it lêst ieten en wat te drinken hawwe, en hokker medisinen jo nimme. As jo diabetika binne, lit jo ferpleechkundige dan witte, sadat se jo bloedsûkernivo's kinne kontrolearje.
Foardat jo bienmurch biopsy
Jo sille lokale anaesthesia hawwe foardat jo bienmurchbiopsy hawwe, dat is in needel mei medisinen dy't it gebiet ferneatiget, sadat jo in bytsje as gjin pine sille fiele. Elke foarsjenning is in bytsje oars yn 'e manier wêrop se jo tariede op' e proseduere, mar jo ferpleechkundige of dokter sil it proses oan jo kinne útlizze. Se sille jo ek witte litte oer alle medisinen dy't jo hawwe kinne tidens of foar jo bonkenmerkbiopsy.
As jo eangst hawwe of maklik pine fiele, praat dan mei jo dokter of ferpleechkundige oer dit. Se sille in plan kinne meitsje om jo medikaasje te jaan om jo sa noflik en feilich mooglik te meitsjen.
Yn guon gefallen kinne jo sedaasje oanbean wurde foar jo proseduere. Sedaasje makket jo slieperich (mar net bewusteloos) en helpt jo de proseduere net te ûnthâlden. Mar dit is net geskikt foar elkenien, en do kinst net ride of operearje masines, of meitsje wichtige besluten foar 24 oeren (in folsleine dei en nacht) nei de proseduere as jo hawwe sedation.
Oare soarten medikaasje dy't jo kinne wurde oanbean foar of tidens jo knochenmarkbiopsy binne:
- Gas en loft - Gas en lucht jouwe koartwerkende pineferliening dy't jo sels ynademe as jo it nedich binne.
- Intravenous medikaasje - medikaasje wurdt jûn om jo slieperich te meitsjen, mar net folslein yn 'e sliep.
- Penthrox inhalator - is in medisyn brûkt om pine te ferminderjen. It wurdt ynademen mei in spesjale ynhalator. Pasjinten herstellen meastentiids flugger fan dit soarte fan sedaasje. Dit wurdt soms bekend as de "griene fluit".
Wat bart der by myn bienmurchbiopsy?
Knochenmarkbiopsies wurde normaal nommen fan jo bekken (heupbonke). Jo wurde frege om op jo kant te lizzen en op te krollen, mei jo knibbels omheech nei jo boarst. Yn seldsume gelegenheden kin de stekproef fan jo sternum (boarstbeen) nommen wurde. As dit it gefal is, soene jo op 'e rêch lizze. It is wichtich om noflik te wêzen en derfoar te soargjen dat jo it personiel fertelle as jo ûngemaklik binne. De dokter of ferpleechster sil it gebiet skjinmeitsje en de lokale anesthesie yn it gebiet ynjeksje.
Aspiraasje fan bonken wurdt earst dien. Jo dokter of ferpleechkundige sil in spesjale needel ynfoegje troch de bonke en yn 'e romte yn' e midden. Se sille dan in lyts bedrach fan 'e bonkenmerkfluid weromlûke. Jo kinne in koarte skerpe pine fiele as it stekproef wurdt tekene. Dit duorret mar in pear minuten.
Yn heul seldsume gelegenheden kin in monster fan 'e floeistof net weromlutsen wurde. As dit bart, sille se de naald derút moatte nimme en it opnij besykje yn in oar gebiet.
Jo dokter of ferpleechkundige sil dan in stekproef nimme fan it hurdere bonkenmerkweefsel. De naald is spesjaal ûntworpen om in lytse kearn fan it bonkenmerkweefsel te nimmen, sawat sa breed as in matchstick.
Wat bart der nei myn bienmurchbiopsy?
Jo moatte foar in koarte tiid lizzen bliuwe (sawat 30 minuten). It personiel sil kontrolearje oft der gjin bloed is. De measte minsken dy't in bienmurchbiopsy nedich hawwe, hawwe de proseduere as ambulante en hoege net oernachtich yn it sikehûs te bliuwen.
De soarch dy't jo krije nei jo bienmurchbiopsy sil ôfhingje fan oft jo in sedaasje hawwe of net. As jo sedaasje hawwe hân, sille de ferpleechkundigen jo bloeddruk en sykheljen elke 15-30 minuten in skoft kontrolearje - faaks sawat 2 oeren nei de proseduere. As jo gjin sedaasje hiene, hoege jo jo bloeddruk en sykheljen net sa nau te kontrolearjen.
As jo sedaasje hân hawwe
As jo ienris folslein hersteld binne fan elke sedaasje, en jo ferpleechkundigen binne der wis fan dat jo wûne net bliuwt, sille jo nei hûs kinne gean. Jo kinne lykwols in oar nedich hawwe om te riden - kontrolearje mei jo ferpleechkundige oer wannear't it feilich is foar jo om wer te riden - as jo sedaasje hawwe hân, sil dit wierskynlik net oant de oare deis wêze.
Sille jo pine hawwe?
Nei in pear oeren sil de lokale anaesthesia ôfbrekke en kinne jo wat ûngemak hawwe wêr't de needle ynfoege is. Jo kinne pineferliening nimme lykas paracetamol (ek wol panadol of panamax neamd). Paracetamol is normaal effektyf by it kontrolearjen fan pine nei jo proseduere, mar as it net is, of as jo om hokker reden gjin paracetamol kinne nimme, praat dan mei jo ferpleechkundige of dokter oer oare opsjes.
De pine moat net sterk wêze, dus as it is, nim dan kontakt op mei jo dokter of ferpleechkundige.
Jo sille in lytse dressing hawwe dy't de side bedekt, hâld dit op syn minst 24 oeren. Jo kinne gewoanlik weromgean nei jo gewoane aktiviteiten as de pine nei wenjen is.
Wat binne de risiko's mei biopsies fan bonken?
In bienmurchbiopsy is normaal in heul feilige proseduere.
Pine
Hoewol jo in lokale verdoving hawwe, is it gewoanlik om wat pine te ûnderfinen tidens de proseduere. Dit is om't it net mooglik is om it gebiet yn jo bonken te ferneatigjen, mar jo moatte net fiele en pine fan 'e needle dy't troch jo hûd giet. As jo pine krije as it monster wurdt nommen, is it meastentiids koart skerpe pine dy't heul snel delkomt.
Jo kinne ek hawwe nei de proseduere as de lokale anaesthetic. Dit moat net serieus wêze en moat maklik behannele wurde mei paracetamol. Kontrolearje mei jo dokters oer hokker pineferliening jo kinne nimme as jo nedich binne.
Nerve damage
Nerve skea is tige seldsum, mar soms kin mild nerve skea barre. Dit kin wat swakke en numbness feroarsaakje, en is normaal tydlik. As jo nimness of swakke hawwe nei in bienmurchbiopsy dy't mear as in pear wiken duorret, rapportearje it dan oan jo dokter.
Bliedend
Jo kinne wat bloed hawwe wêr't de needel ynbrocht is en in bytsje bloed is normaal. It kin lykwols wer begjinne te bloeden as jo nei hûs gean. Ek dit is meastentiids mar in lyts bedrach, mar as jo merke dat it in protte bloedt, hâld dan wat stevich tsjin it gebiet. As jo kâlde pack hawwe, druk dan ek dat tsjin it gebiet, om't de kjeld helpt om it bloed te stopjen en kin ek helpe mei elke pine.
Yn seldsume omstannichheden kin bloeden serieuzer wêze. As it bloed net stopt as jo ienris druk tapast hawwe, dan moatte jo kontakt opnimme mei jo dokter.
Ynfeksje
Ynfeksje is in seldsume komplikaasje fan 'e proseduere. Jo moatte kontakt opnimme mei jo dokters as jo tekens fan ynfeksje hawwe lykas;
- Koorts (temperatuer boppe 38 graden Celsius)
- Tanommen pine op 'e ynjeksje site
- Zwelling of roodheid op de ynjeksje site
- Elke pus of oozing oars as bloed fan 'e side
Net genôch sample
Soms is de proseduere net slagge of it stekproef jout gjin diagnoaze. As dit bart, kinne jo in oare bienmurchbiopsy nedich wêze. Jo medyske team moat jo mear ynformaasje jaan oer wannear't jo advys moatte sykje.
Gearfetting
- Knochenmarkprosedueres binne oer it generaal feilige prosedueres dy't gewoanlik brûkt wurde om lymfomen, CLL en oare bloedkankers te diagnostisearjen of te poadiumjen.
- De proseduere hawwe is jo kar en jo moatte in ynstimmingsformulier tekenje as jo kieze om de proseduere te dwaan
- Draach losse klean nei jo ôfspraak
- Eet net foar 6 oeren foar jo proseduere - útsein as de dokter of ferpleechkundige jo oars fertelt
- Lit it sûnensteam witte as jo diabetes hawwe as jo op jo ôfspraak komme
- Kontrolearje mei jo dokter of ferpleechkundige oer medisinen dy't jo kinne nimme foar de proseduere
- Sprek mei jo dokter oer de bêste pineferliening of anty-eangstmedikaasjes dy't jo miskien nedich hawwe.
- Jo moatte fan doel wêze om oant 2 oeren nei jo proseduere yn it sikehûs of klinyk te wêzen
- Rapportearje alle soargen oan jo dokter.
