It poadium fan lymphoma sjocht nei hoefolle fan jo lichem wurdt beynfloede troch lymphoma, en jout ynformaasje oer wat de bêste soarten behanneling foar jo sille wêze.
Wat betsjut staging?
Staging ferwiist nei hoefolle fan jo lichem wurdt beynfloede troch jo lymphoma - of hoe fier it is ferspraat fan wêr't it earst begon.
Lymfozyten kinne reizgje nei elk diel fan jo lichem. Dit betsjut dat lymphoma-sellen (de kankerlike lymphozyten) ek nei elk diel fan jo lichem kinne reizgje. Jo moatte mear tests dien hawwe om dizze ynformaasje te finen. Dizze tests wurde stagingtests neamd en as jo resultaten krije, sille jo útfine as jo poadium ien (I), poadium twa (II), poadium trije (III) of poadium fjouwer (IV) lymphoma hawwe.
Staging Lymphoma - It Ann Arbor of Lugano Staging System
Jo poadium fan lymphoma sil ôfhingje fan:
- Hoefolle gebieten fan jo lichem hawwe lymphoma
- Wêr't it lymphoma ynklusyf is as it boppe, ûnder of oan beide kanten fan jo diaphragm is (in grutte, koepelfoarmige spier ûnder jo ribbenkast dy't jo boarst fan jo abdij skiedt)
- Oft it lymphoma ferspraat is nei jo bonken of oare organen lykas jo lever, longen, hûd of bonke.
Stadia I en II wurde 'earste of beheinde poadium' neamd (mei in beheind gebiet fan jo lichem).
Fase III en IV wurde 'avansearre poadium' neamd (wiidferspraat). It is wichtich om te witten dat yn tsjinstelling ta oare kankers, in protte avansearre poadium agressive lymphoma's kinne wurde genêzen. Sprek mei jo dokter oer jo kânsen op genêzing of lange termyn remission.
Stage 1 | Ien lymfekliergebiet wurdt beynfloede, sawol boppe as ûnder it diafragma*. |
Stage 2 | Twa of mear lymfeknotengebieten wurde beynfloede oan deselde kant fan it diafragma*. |
Stage 3 | Op syn minst ien lymfekliergebiet boppe en op syn minst ien lymfeknoopgebiet ûnder it diafragma * wurde beynfloede. |
Stage 4 | Lymfoom is yn meardere lymfeklieren en hat ferspraat nei oare dielen fan it lichem (bgl. bonken, longen, lever). |
Ekstra staging ynformaasje
Jo dokter kin ek oer jo poadium prate mei in letter, lykas A,B, E, X of S. Dizze letters jouwe mear ynformaasje oer de symptomen dy't jo hawwe of hoe't jo lichem beynfloede wurdt troch it lymfoom. Al dizze ynformaasje helpt jo dokter it bêste behannelingplan foar jo te finen.
Letter | Betsjutting | Belang |
A of B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Us milt is in oargel yn ús lymfensysteem dat filtert en reinigt ús bloed, en is in plak dêr't ús B-sellen rêste en antykladen meitsje) |
Tests foar staging
Om út te finen hokker poadium jo hawwe, kinne jo frege wurde om guon fan 'e folgjende stagingtests te hawwen:
Computertomografy (CT) scan
Dizze scans nimme foto's fan 'e binnenkant fan jo boarst, buik of bekken. Se jouwe detaillearre foto's dy't mear ynformaasje leverje as in standert röntgenfoto.
Positron emission tomography (PET) scan
Dit is in scan dy't foto's makket fan 'e binnenkant fan jo hiele lichem. Jo sille wurde jûn en needle mei wat medisinen dy't kankersellen - lykas lymfoomsellen absorbearje. It medisyn dat de PET-scan helpt te identifisearjen wêr't it lymfoom is en de grutte en foarm troch gebieten mei lymfomasellen te markearjen. Dizze gebieten wurde soms "hyt" neamd.
Lumbale pún
In lumbale puncture is in proseduere dien om te kontrolearjen oft jo in lymphoma yn jo hawwe sintraal senuwstelsel (CNS), dy't jo harsens, spinalkord en in gebiet om jo eagen omfettet. Jo sille moatte bliuwe hiel stil tidens de proseduere, dus poppen en bern meie hawwe in algemiene anaesthesia om se te sliepen foar in bytsje wylst de proseduere is dien. De measte folwoeksenen sille allinich in lokale anaesthesie nedich wêze foar de proseduere om it gebiet te ferneatigjen.
Jo dokter sil in naald yn jo rêch sette en in bytsje floeistof útnimme neamd "cerebral spinal fluid" (CSF) fan om dyn spinalkord. CSF is in floeistof dy't in bytsje wurket as in skokbreker foar jo CNS. It draacht ek ferskate aaiwiten en ynfeksje dy't ymmúnsellen bestride, lykas lymfozyten om jo harsens en it spinalkord te beskermjen. CSF kin ek helpe om alle ekstra floeistof dy't jo hawwe yn jo harsens of om jo spinalkord te drainjen om swelling yn dy gebieten te foarkommen.
It CSF-monster sil dan nei patology stjoerd wurde en kontrolearre foar eventuele tekens fan lymphoma.
Knochenmarbiopsie
- Bone marrow aspirate (BMA): dizze test nimt in lyts bedrach fan 'e flüssigens dy't fûn wurdt yn' e bonkenmurgromte.
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): dizze test nimt in lyts stekproef fan it bienmurchweefsel.
De samples wurde dan stjoerd nei patology wêr't se wurde kontrolearre op tekens fan lymphoma.
It proses foar bienmurchbiopsies kin ferskille ôfhinklik fan wêr't jo jo behanneling hawwe, mar sil normaal in lokale anaesthetic omfetsje om it gebiet te ferneatigjen.
Yn guon sikehûzen kinne jo ljocht sedaasje krije dy't jo helpt om te ûntspannen en kin jo stopje fan it ûnthâlden fan 'e proseduere. In protte minsken hawwe dit lykwols net nedich en kinne ynstee in "griene fluit" hawwe om oan te sûgjen. Dizze griene fluit hat in pine killing medikaasje yn it (neamd Penthrox of methoxyflurane), dat jo brûke as nedich yn 'e proseduere.
Soargje derfoar dat jo jo dokter freegje wat beskikber is om jo nofliker te meitsjen tidens de proseduere, en praat mei har oer wat jo tinke dat de bêste opsje foar jo sil wêze.
Mear ynformaasje oer biopsies fan bienmurg kin fûn wurde op ús webside hjir.
Staging fan CLL - It RAI-stagingsysteem
Staging foar CLL is wat oars as foar oare subtypen fan lymphoma, om't CLL begjint yn it bloed en bonken.
It RAI-stagingsysteem sil nei jo CLL sjen om te sjen oft jo dat dogge, of net ien fan 'e folgjende hawwe:
- hege nivo's fan lymfozyten yn jo bloed of bonkenmurg - dit wurdt lymphocytosis neamd (lim-foe-cy-toe-sis)
- swollen lymfeklieren - lymfadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- in fergrutte milt - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- lege nivo's fan reade bloedsellen yn jo bloed - anemia (a-nee-mee-yah)
- lege nivo's fan bloedplaatjes yn jo bloed - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- fergrutte lever - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Wat elke RAI poadium betsjut
RAI faze 0 | Lymphocytosis en gjin fergrutting fan de lymfeklieren, milt, of lever, en mei hast normale reade bloedsellen en bloedplaatjes tellen. |
RAI faze 1 | Lymphocytosis plus fergrutte lymfeklieren. De milt en lever binne net fergrutte en it oantal reade bloedsellen en bloedplaatjes binne normaal of mar in bytsje leech. |
RAI faze 2 | Lymphocytosis plus in fergrutte milt (en mooglik in fergrutte lever), mei of sûnder fergrutte lymfeklieren. It oantal reade bloedsellen en bloedplaatjes binne normaal of mar in bytsje leech |
RAI faze 3 | Lymphocytosis plus bloedarmoede (te min reade bloedsellen), mei of sûnder fergrutte lymfeklieren, milt, of lever. It oantal bloedplaatjes is hast normaal. |
RAI faze 4 | Lymphocytosis plus trombocytopenia (te min bloedplaatjes), mei of sûnder bloedarmoede, fergrutte lymfeklieren, milt, of lever. |
*Lymphocytosis betsjut tefolle lymfocyten yn jo bloed of bonken
Clinical Grading fan Lymphoma
Jo lymphoma-sellen hawwe in oar groeipatroan, en sjogge oars as normale sellen. De klasse fan jo lymphoma is hoe fluch jo lymphoma-sellen groeie, wat beynfloedet hoe't jo sjogge ûnder in mikroskoop. De klassen binne klassen 1-4 (leech, tuskentroch, heech). As jo in lymphoma fan hegere graad hawwe, sille jo lymphoma-sellen it meast ferskille fan normale sellen, om't se te fluch groeie om goed te ûntwikkeljen. In oersjoch fan de sifers is hjirûnder.
- G1 - lege graad - jo sellen sjogge ticht by normaal, en se groeie en fersprieden stadich.
- G2 - tuskenlizzende klasse - jo sellen begjinne te sjen oars mar guon normale sellen bestean, en se groeie en fersprieden mei in matige snelheid.
- G3 - hege graad - dyn sellen sjogge frij oars mei in pear normale sellen, en se groeie en fersprieden flugger.
- G4 - hege graad - jo sellen sjogge it meast oars as normaal, en se groeie en ferspriede it fluchst.
Al dizze ynformaasje foeget ta oan it heule byld dat jo dokter bouwt om te helpen it bêste type behanneling foar jo te besluten.
It is wichtich dat jo mei jo dokter prate oer jo eigen risikofaktoaren, sadat jo in dúdlik idee hawwe kinne fan wat jo kinne ferwachtsje fan jo behannelingen.