Sykje
Slút dit sykfak.

Oer Lymphoma

Behannelingen foar Lymphoma en CLL

Hodgkin Lymphoma, Non-Hodgkin Lymphoma en Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) binne alle soarten bloedkanker mei in ferskaat oan ferskate behannelingopsjes. Behannelingen foar lymfoom kinne as doel hawwe om jo sykte te genêzen of te behearjen, wylst jo ek de bêste kwaliteit fan libben jouwe. It kin in ferskaat oan ferskate soarten behanneling omfetsje, ynklusyf gemoterapy, bestraling, monoklonale antylders, immunoterapy, doelgerichte terapyen, stamseltransplantaasjes, CAR T-sel-terapyen en mear. 

Dizze side sille wy in oersjoch jaan fan ferskate behannelingsoarten en praktyske dingen om te beskôgjen by behanneling. Foar mear detaillearre ynformaasje oer CLL- en lymfoombehannelingen foar jo yndividuele subtype, sjoch asjebleaft ús webside op Soarten lymphoma.

Op dizze pagina:

Download fragen om jo dokter hjir te freegjen

Doelen fan behanneling

It doel fan jo lymphoma-behanneling sil ôfhingje fan jo yndividuele omstannichheden. Dizze kinne omfetsje:

  • Jo subtype fan lymphoma (of CLL)
  • Oft jo sykte indolent is (stadich groeiend) of agressyf (rapstgroeiend)
  • It poadium en de klasse fan jo lymphoma
  • Jo algemiene sûnens en fermogen om behannelingen te tolerearjen.

Ofhinklik fan jo yndividuele faktoaren, kin it doel wêze om jo te genêzen fan lymphoma, jo te helpen nei in folsleine remission of in parsjele remission.

(alt="")

Kuer

Rôlje oer de kaart om mear te learen
Om te genêzen fan lymfoom betsjut nei behanneling, jo hawwe gjin tekens of symptomen fan 'e sykte mear. It lymfoom is foar altyd fuort - it komt net werom.

Folsleine remission

Rôlje oer kaart om mear te learen
Ek neamd folsleine antwurd, it is as in tydlike genêzing. D'r is gjin lymfoom mear yn jo lichem. Mar d'r is in kâns dat it ien dei weromkomt (relapse). Dit kin moannen of jierren yn 'e takomst wêze. Hoe langer jo yn remission binne, hoe minder kâns dat it weromkomt.

Partiel ferlies

Rôlje oer de kaart om mear te learen
Ek neamd in part antwurd. Jo hawwe noch lymphoma of CLL, mar it is folle minder dan foar behanneling. Net alle lymfomen kinne genêzen wurde, dus in dielreaksje is noch altyd in geweldige útkomst. It kin helpe om jo leefberens te ferbetterjen troch symptomen te ferminderjen.

Iepenbiere fersen Private Sikehûs en Spesjalisten

It is wichtich om jo opsjes foar sûnenssoarch te begripen as jo te krijen hawwe mei in lymphoma of CLL-diagnoaze. As jo ​​​​privee sûnensfersekering hawwe, moatte jo miskien beskôgje oft jo in spesjalist wolle sjen yn it partikuliere systeem as it iepenbiere systeem. As jo ​​húsdokter in ferwizing stjoert, oerlis dit dan mei har. As jo ​​​​gjin privee sûnensfersekering hawwe, lit jo húsdokter dit ek witte, om't guon jo automatysk nei it partikuliere systeem stjoere as se net witte dat jo it iepenbiere systeem leaver hawwe. Dit kin resultearje yn in rekken brocht om jo spesjalist te sjen. 

Jo kinne altyd jo gedachten feroarje en weromgean nei privee of iepenbier as jo fan gedachten feroarje.

Klikje op de kopteksten hjirûnder om te learen oer de foardielen en neidielen fan behanneling yn 'e publike en partikuliere systemen.

Foardielen fan it iepenbiere systeem
  • It iepenbiere systeem beslacht de kosten fan PBS listed lymfoma behannelingen en ûndersiken foar
    lymphoma lykas PET-scans en biopsy's.
  • It iepenbiere systeem beslacht ek de kosten fan guon medisinen dy't net ûnder de PBS steane
    lykas dacarbazine, dat is in gemoterapy medikaasje dy't faak brûkt wurdt yn 'e
    behanneling fan Hodgkin's lymphoma.
  • De ienige út pocket kosten foar behanneling yn it iepenbiere systeem binne meastal foar ambulante
    skripts foar medisinen dy't jo thús mûnling nimme. Dit is normaal hiel minimaal en is
    sels fierder subsidiearre as jo in soarch- of pensjoenkaart hawwe.
  • In protte iepenbiere sikehuzen hawwe in team fan spesjalisten, ferpleechkundigen en bûnsmaten sûnens personiel, neamd de
    MDT team sjocht nei jo soarch.
  • In protte grutte tertiêre sikehûzen kinne behannelingopsjes leverje dy't net beskikber binne yn 'e
    privee systeem. Bygelyks bepaalde soarten transplantaasjes, CAR T-cell-terapy.
Downsides fan it iepenbiere systeem
  • Jo kinne jo spesjalist net altyd sjen as jo ôfspraken hawwe. De measte iepenbiere sikehûzen binne trainings- of tertiêre sintra. Dit betsjut dat jo miskien sjogge in registrar of avansearre trainee registrars dy't yn klinyk, dy't dan sil rapportearje werom oan jo spesjalist.
  • D'r binne strikte regels oer tagong ta mei-beteljen as off-label tagong ta medisinen dy't net beskikber binne op 'e PBS. Dit is ôfhinklik fan jo steat sûnenssoarchsysteem en kin ferskille tusken steaten. As gefolch binne guon medisinen miskien net beskikber foar jo. Jo sille dochs de standert, goedkarde behannelingen foar jo sykte kinne krije. 
  • Jo hawwe miskien gjin direkte tagong ta jo hematolooch, mar jo moatte kontakt opnimme mei in spesjalistyske ferpleechkundige of resepsjoniste.
Foardielen fan it partikuliere systeem
  • Jo sille altyd deselde hematolooch sjen, om't d'r gjin trainee-dokters yn partikuliere keamers.
  • D'r binne gjin regels oer co-pay of off-label tagong ta medisinen. Dit kin benammen nuttich wêze as jo meardere weromfallende sykte hawwe of in lymphoma-subtype dy't net in protte behannelingopsjes hat. Kin lykwols frij djoer wurde mei signifikante out-of-pocket útjeften dy't jo moatte betelje.
  • Bepaalde tests as opwurkingstests kinne heul rap wurde dien yn partikuliere sikehûzen.
Nadeel fan partikuliere sikehuzen
  • In protte sûnensfûnsen dekke de kosten fan alle testen en/of behanneling net. Dit is basearre op jo yndividuele sûnensfûns, en it is altyd it bêste om te kontrolearjen. Jo sille ek in jierlikse tagongsfergoeding krije.
  • Net alle spesjalisten bulk bill en kinne charge boppe de pet. Dit betsjut dat d'r kosten kinne wêze om jo dokter te sjen.
  • As jo ​​​​tagong nedich binne tidens jo behanneling, binne de ferpleechferhâldingen folle heger yn partikuliere sikehûzen. Dat betsjut dat in ferpleechkundige yn in partikulier sikehûs oer it generaal folle mear pasjinten hat om nei te sjen as yn in iepenbier sikehûs.
  • Jo hematolooch it net altyd op it plak yn it sikehûs, se hawwe de neiging om te besykjen foar koarte perioaden ien kear deis. Dit kin betsjutte dat as jo net goed wurde of in dokter driuwend nedich binne, it is net jo gewoane spesjalist.

Lymphoma behanneling mei indolent en agressyf lymphoma en CLL

Agressive B-cell-lymfomen reagearje normaal goed op behanneling, om't se fluch groeie, en tradisjonele gemoterapy-behannelingen rjochtsje op 'e snelgroeiende sellen. As sadanich wurde in protte agressive lymfomen faak behannele mei it doel genezen of induce in folsleine remission. Lykwols, agressive T-cell lymfomen hawwe faak mear agressive behanneling nedich en kinne remission berikke, mar faak weromfalle en mear behanneling nedich wêze.

 

De measte indolente lymfomen kinne lykwols net genêzen wurde, sadat it doel fan behanneling is om a folsleine of foar in part remission. In protte minsken mei indolente lymfomen en CLL sille gjin behanneling nedich wêze as se earst diagnostearre binne. As jo ​​​​in indolint lymfoom hawwe, kinne jo op watch & wachtsje om mei te begjinnen, en allinich begjinne mei aktive behanneling as jo lymfoom / CLL begjint te foarútgong (groeie), of as jo symptomen hawwe. Progression kin ophelle wurde troch jo reguliere bloedûndersiken en scans, en kin barre sûnder dat jo symptomen fernimme.

Mear ynformaasje oer watch & wait is fierderop dizze side.

Praat mei jo spesjalist

It is wichtich foar jo om te begripen wêrom't jo behanneling hawwe, en wat te ferwachtsjen. As jo ​​​​net wis binne, freegje jo dokter as jo in indolint of agressyf lymfoom hawwe, en wat it doel (of yntinsje) fan jo behanneling is.

Wachtsje foardat jo behanneling begjinne

Foardat jo behanneling begjinne, moatte jo in protte tests hawwe om út te finen hokker subtype fan lymfoom of CLL jo hawwe, hokker poadium en klasse it is, en hoe goed jo oer it algemien binne. Yn guon gefallen kin jo dokter ek foarstelle om genetyske tests te dwaan op jo bloedûndersiken, bonkenmerg en oare biopsieën. Dizze tests kontrolearje as jo genetyske mutaasjes hawwe dy't ynfloed kinne op hokker behanneling it bêste foar jo wurket. 

It kin soms wiken duorje om al jo resultaten binnen te krijen, en dizze tiid kin in tiid fan stress en soargen wêze. It is echt wichtich om te praten oer hoe't jo fiele mei ien dy't jo fertrouwe. Jo kinne in famyljelid of freon hawwe wêrmei jo kinne prate, mar jo kinne ek prate mei jo pleatslike dokter of ús belje op ús ferpleechsternetline. Klikje op de "Kontakt mei ús opnimme” knop ûnderoan dit skerm om ús details te krijen.

Us sosjale media-siden binne ek in geweldige manier foar jo om te ferbinen mei oare minsken dy't libje mei lymfoom of CLL. 

Sammelje jo bemanning - Jo sille in stipe netwurk nedich wêze

Jo sille ekstra stipe nedich wêze as jo troch behanneling gean. It soarte fan stipe nedich is oars fan persoan nei persoan, mar kin omfetsje:

  • emosjonele of psychologyske stipe
  • helpe by it tarieden fan iten of mei húswurk
  • help winkeljen
  • liften nei ôfspraken
  • berne - opfang
  • finansjeel
  • in goeie harker

D'r is profesjonele stipe wêr't jo tagong kinne krije. Praat mei jo behanneljend team oer wat jo behoeften kinne wêze, en freegje har hokker stipe beskikber is yn jo lokale gebiet. De measte sikehûzen hawwe tagong ta in maatskiplik wurker, arbeidsterapeut of begeliedingstsjinsten dy't in geweldige stipe kinne wêze.

Jo kinne ek jou ús op Lymphoma Austraalje in oprop. Wy kinne ynformaasje jaan oer ferskate beskikbere stipe, lykas aktuele ynformaasje oer jo lymphoma / CLL-subtype en behannelingopsjes. 

As jo ​​in âlder binne mei bern of pubers en jo of sy hawwe kanker, dan biedt KANTIEN ek stipe foar jo en jo bern. 

Mar wy riede ek oan dat jo famylje en freonen kontakt opnimme om se te litten witte wat jo behoeften binne, en dat jo miskien yn 'e takomst help nedich hawwe. Faak wolle minsken helpe, mar witte net wat jo nedich binne, dus earlik wêze fanôf it begjin helpt elkenien.

D'r is in geweldige app dy't jo kinne downloade op jo tillefoan, of tagong krije op it ynternet neamd "Gather my crew" dy't sels helpt om ekstra stipe te koördinearjen. Wy hawwe keppelings taheakke oan sawol CANTEEN as Gather my crew-websides ûnderoan dizze side ûnder de seksje "Oare boarnen foar jo".

Mear ynformaasje oer praktyske tips by it libjen mei lymfoom en behanneling is te finen op ús ûndersteande websiden.

Befruchtberens foar fruchtberens

Behanneling foar lymphoma kin jo fruchtberens ferminderje (fermogen om poppen te meitsjen). Guon fan dizze behannelingen kinne gemoterapy omfetsje, guon monoklonale antykladen neamd "immune kontrôlepunt-ynhibitoren" en radioterapy foar jo bekken. 

Fertiliteitsproblemen feroarsake troch dizze behannelingen omfetsje:

  • Iere menopoaze (feroaring fan it libben)
  • Ovariale ûnfoldwaande (net hielendal menopoaze, mar feroaringen yn 'e kwaliteit of oantal aaien dy't jo hawwe)
  • Fermindere sperma count of kwaliteit fan sperma.

Jo dokter moat mei jo prate oer hokker ynfloed jo behanneling wierskynlik sil hawwe op jo fruchtberens, en hokker opsjes beskikber binne om it te beskermjen. Behâld fan fruchtberens kin mooglik wêze mei bepaalde medisinen of troch it befriezen fan aaien (aaien), sperma, ovarian of testikulêre weefsel. 

As jo ​​​​dokter dit petear net mei jo hat, en jo binne fan plan om bern yn 'e takomst te hawwen (of as jo jonge bern behanneling begjint), freegje har dan hokker opsjes beskikber binne. Dit petear moat barre foardat jo of jo bern behanneling begjint.

As jo ​​​​ûnder 30 jier binne, kinne jo miskien stipe krije fan 'e Sony-stifting dy't in fergese tsjinst foar behâld fan fruchtberens yn hiel Austraalje leverje. Se kinne kontakt opnommen wurde mei op 02 9383 6230 of op har webside https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

Foar mear ynformaasje oer behâld fan fruchtberens, besjoch de fideo hjirûnder mei fruchtberensekspert, A/Prof Kate Stern.

Foar mear ynfo sjoch
Fertility

Moatte jo in toskedokter sjen?

Jo sille nei alle gedachten net by steat wêze om te hawwen dental wurk tidens behanneling fanwege in ferhege risiko fan ynfeksje en bloeden. As jo ​​faaks problemen hawwe mei jo tosken of tinke dat jo vullingen of oar wurk nedich binne, praat dan mei jo hematolooch of onkolooch oer de bêste tiid om dit dien te krijen. As der tiid is, kinne se foarstelle dat jo dit dien meitsje foardat de behanneling begjint.

As jo ​​​​in allogene stamseltransplant hawwe, wurdt jo oanrikkemandearre om jo tosken te kontrolearjen foardat gemoterapy mei hege doses en stamseltransplantaasje.

Hoe wurdt jo behanneling besletten?

Jo dokter sil al jo test- en scanresultaten besjen foardat jo beslute oer de bêste behannelingopsjes foar jo. Neist jo resultaten sil jo dokter ek it folgjende beskôgje as jo in beslút nimme oer jo behannelingen:

  • jo algemiene sûnens
  • alle eardere of hjoeddeistige sûnensomstannichheden dy't net relatearre binne oan jo lymphoma of CLL
  • hokker subtype fan lymfoom jo hawwe
  • hoe fluch it lymfoom groeit - jo poadium en graad fan lymfoom of CLL
  • alle symptomen dy't jo ûnderfine
  • dyn leeftyd en
  • alle persoanlike foarkarren dy't jo hawwe ynklusyf geastlike en kulturele oertsjûgingen. As dizze noch net besprutsen binne, lit jo dokter witte oer eventuele foarkarren dy't jo hawwe.

Guon dokters kinne jo ynformaasje presintearje oan in multydissiplinêr team (MDT). MDT's besteane út ferskate sûnensprofessionals, ynklusyf dokters, ferpleechkundigen, fysioterapeuten, arbeidsterapeuten, aptekers, psychologen en oaren. Troch jo saak te presintearjen op 'e MDT-gearkomste, kin jo dokter derfoar soargje dat elk aspekt fan jo sûnensbehoeften wurdt foldien. 

Jo behannelingplan wurdt faak in "behannelingsprotokol" of "behannelingsregimen" neamd. De measte behannelingsprotokollen foar lymphoma of CLL binne pland yn syklusen. Dit betsjut dat jo in rûne behanneling hawwe, dan in skoft en dan mear behanneling. Hoefolle syklusen jo hawwe yn jo behannelingprotokol sil ôfhingje fan jo subtype, algemiene sûnens, hoe't jo lichem reagearret op behanneling, en it doel fan jo behanneling.

Jo behannelingplan kin medisinen omfetsje lykas gemoterapy, monoklonale antykladen of doelgerichte terapy, mar kin ek sjirurgy of radiotherapy omfetsje. Jo kinne ek wat stypjende behannelingen krije om jo feilich te hâlden en alle side-effekten te behearjen dy't jo krije fan behanneling.

Jo sille net elk type behanneling hawwe - praat mei jo dokter oer wat jo behannelingplan sil wêze.

In oersjoch fan elke behanneling wurdt fierderop dizze side beskreaun. Klikje gewoan op de kop fan 'e behanneling wêr't jo mear oer wolle leare. 

It is absolút jo rjocht om op elk momint in twadde miening te krijen yn jo lymfoompaad. Meitsje jo gjin soargen oer it misledigjen fan jo oarspronklike dokter, it krijen fan in twadde miening is in gewoan ding, en lit jo witte fan ferskate opsjes dy't mooglik beskikber binne, of kinne befestigje dat jo al it bêste binne oanbean.

As jo ​​in twadde miening wolle, kinne jo jo hematolooch of onkolooch freegje om jo in trochferwizing nei in oar te jaan. De measte spesjalistyske dokters dy't fertrouwen hawwe yn it behannelingplan dat se jo oanbean hawwe, sille gjin probleem hawwe om dit op te setten.

As jo ​​​​lykwols net fiele kinne jo prate mei jo hematolooch of onkolooch, of as se wegere hawwe in ferwizing foar jo te stjoeren, praat dan mei jo húsdokter. Jo húsdokter sil in ferwizing nei in oare spesjalist kinne stjoere en moat tagong hawwe ta jo dossiers om nei de nije dokter te stjoeren.

It sykjen fan in twadde miening betsjut net altyd dat jo dokter feroarje. Jo kinne in oare dokter sjen dy't befestiget dat jo de juste ynformaasje krije en op it goede spoar binne mei jo hjoeddeistige dokter. Mar as jo kieze om by de nije dokter te bliuwen is dat ek jo rjocht.

Foardat jo begjinne mei jo behanneling foar lymfoom of CLL, sil jo spesjalist of ferpleechkundige mei jo sitte en jo alles fertelle wat jo witte moatte. D'r is yn dizze tiid in soad ynformaasje te nimmen, dus it is in goed idee om in pinne en papier mei te nimmen om wichtige punten op te skriuwen. Se sille jo ek faak skriftlike ynformaasje jaan, lykas feitenblêden of brosjueres dy't jo nei hûs kinne nimme.

Jo kinne ek wat geweldige boarnen downloade op ús Stipe foar jo webside. Klik hjir om te sjen wat wy beskikber hawwe.

Pasjintenûnderwiis foar it begjin fan lymphoma-behanneling
Foardat jo de behanneling begjinne, sil jo spesjalistyske ferpleechkundige of dokter mei jo prate oer alle wichtige dingen dy't jo witte moatte
 

 

As jo ​​​​leaver op in oare manier leare, of leaver net yn it Ingelsk prate of lêze, lit jo dokter of ferpleechkundige de bêste manier witte wêr't jo kinne leare. Guon foarsjenningen kinne jo miskien koarte fideo's leverje om te besjen, of foto's dy't de ynformaasje makliker meitsje te begripen. As jo ​​​​leaver wolle, kinne jo jo dokter of ferpleechkundige ek freegje oft it goed is dat jo it petear op jo tillefoan opnimme om letter nei te harkjen.

As Ingelsk net jo earste taal is, en jo wolle de ynformaasje leaver krije yn in taal wêrmei jo mear fertroud binne, freegje se dan om in tolk te regeljen om de ynformaasje foar jo te oersetten. It is in goed idee om dit foarôf te regeljen as jo kinne. As der tiid is, kinne jo jo klinyk of sikehûs belje foar jo ôfspraak. Freegje se om in tolk te boeken foar jo ôfspraak en earste behanneling sesje.

Nei't jo alle ynformaasje hawwe jûn en antwurden hawwe op jo fragen, moatte jo in beslút nimme oer oft jo behanneling hawwe of net. Dit is jo kar.

Jo dokter en oare leden fan jo sûnenssoarchteam kinne ynformaasje jaan oer wat se leauwe dat de bêste opsje foar jo is, mar de kar om behanneling te begjinnen of troch te gean is altyd fan jo te meitsjen. 

As jo ​​​​kieze foar behanneling, moatte jo in ynstimmingsformulier tekenje, dat is in offisjele manier om it sûnensteam tastimming te jaan om jo de behanneling te jaan. Jo moatte apart tastimming jaan foar elk oar type behanneling, lykas gemoterapy, sjirurgy, bloedtransfúzjes of bestraling.

Jo kinne ek tastimming weromlûke en kieze om op elk momint gjin behanneling troch te gean as jo net mear leauwe dat it de bêste kar foar jo is. Jo moatte lykwols mei jo sûnenssoarchteam prate oer de risiko's fan it stopjen fan behanneling, en hokker stipe foar jo beskikber is as jo aktive behanneling stopje.

Om tastimming te jaan foar behanneling moatte jo oanjaan dat jo de risiko's en foardielen fan 'e foarnommen behanneling begripe en akseptearje. Jo kinne gjin behanneling hawwe, útsein as jo, jo âlder (as jo ûnder de leeftyd fan 18) of in offisjele fersoarger it ynstimmingsformulier ûndertekenje.

As Ingelsk net jo earste taal is en jo leaver in oersetter oanwêzich hawwe om de risiko's en foardielen fan behanneling oan jo út te lizzen foardat jo de tastimming ûndertekenje, soargje derfoar dat jo it sûnensteam witte litte dat jo in oersetter nedich binne. As it mooglik is, is it in goed idee om foar jo ôfspraak ien mei it sikehûs of klinyk te bellen om har te witten om in oersetter te organisearjen.

Soarten behanneling

Der binne in protte ferskillende soarten lymphoma en CLL, dus net fernuverje as de behanneling dy't jo krije is oars as in oar mei lymphoma. Sels as jo itselde subtype fan lymphoma hawwe, kinne genetyske mutaasjes ferskille tusken minsken en beynfloedzje hokker behanneling wierskynlik it bêste foar jo sil wurkje.

Hjirûnder hawwe wy in oersjoch jûn fan elk type behanneling. Om te lêzen oer ferskate behannelingsoarten, klikje jo op 'e kopteksten hjirûnder.

As jo ​​​​in stadich groeiend (indolent) lymphoma of CLL hawwe, kinne jo gjin behanneling nedich hawwe. Ynstee, jo dokter kin kieze in horloazje en wachtsje oanpak.

De term watch and wait kin wol in bytsje misliedend wêze. It is krekter om "aktive tafersjoch" te sizzen, om't jo dokter jo yn dizze tiid aktyf kontrolearje sil. Jo sille de dokter regelmjittich sjen, en hawwe bloedûndersiken en oare scans om te soargjen dat jo sûn bliuwe, en jo sykte wurdt net slimmer. As jo ​​​​sykte lykwols slimmer wurdt, kinne jo behanneling begjinne.

Wannear is Watch & Wait de bêste opsje?

Sjoch en wachtsje kin de bêste opsje foar jo wêze as jo net in protte symptomen hawwe, of risikofaktoaren dy't urgent behanneling nedich binne. 

It kin lestich wêze om te witten dat jo in soarte kanker hawwe, mar jo dogge neat om it kwyt te reitsjen. Guon pasjinten neame dizze tiid sels "watch and worry", om't it ûngemaklik kin wêze om neat te dwaan om it te bestriden. Mar, sjoch en wachtsje is in geweldige manier om te begjinnen. It betsjut dat it lymfoom te stadich groeit om jo skea te feroarsaakjen, en jo eigen ymmúnsysteem fjochtet, en docht in goede baan om jo lymfoom ûnder kontrôle te hâlden. Dat, yn feite, dogge jo al in protte om de kanker te bestriden, en dogge it echt goed. As jo ​​ymmúnsysteem it ûnder kontrôle hâldt, sille jo op dit punt gjin ekstra help nedich hawwe. 

Wêrom is behanneling net nedich?

Ekstra medisinen dy't jo heul siik kinne meitsje of langduorjende side-effekten feroarsaakje, sille op dit punt net helpe. Undersyk lit sjen dat d'r gjin foardiel is foar it begjin fan behanneling betiid, as jo in stadich groeiend lymfoom of CLL hawwe en gjin lastige symptomen. Dit soarte kanker sil net goed reagearje op hjoeddeistige behannelingopsjes. Jo sûnens wurdt net ferbettere, en jo sille net langer libje troch de behanneling earder te begjinnen. As jo ​​lymphoma of CLL mear begjint te groeien, of jo begjinne symptomen fan jo sykte te krijen, kinne jo dan behanneling begjinne.

In protte pasjinten moatte miskien op in stuit aktive behanneling hawwe, lykas dyjingen dy't fierderop dizze pagina steane. Nei't jo behanneling hawwe hân, kinne jo opnij trochgean om te sjen en te wachtsjen. Guon pasjinten mei indolente lymfomen hawwe lykwols nea behanneling nedich.

Wannear is Watch & Wait net de bêste opsje?

Sjoch en wachtsje is allinich passend as jo in stadich groeiend lymphoma of CLL hawwe en gjin lastige symptomen hawwe. Jo dokter kin kieze om jo aktive behanneling oan te bieden as jo de folgjende symptomen ûnderfine: 

  • B-symptomen - dy't drenchend nachtsweet, oanhâldende koarts en ûnbedoeld gewichtsverlies omfetsje
  • Problemen mei jo bloedsellen
  • Oargel- of bonkenmerk skea fanwege it lymfoom

B-symptomen yn Hodgkin-lymphoma kinne oanjaan op avansearre sykte

Hoe sil de dokter my feilich hâlde wylst ik op Watch & Wait bin?

Jo dokter sil jo regelmjittich sjen wolle om jo foarútgong aktyf te kontrolearjen. Jo sille se wierskynlik elke 3-6 moannen sjen, mar se sille jo litte witte as it mear of minder dan dit moat wêze. 

Se sille jo freegje om tests en scans te hawwen om te soargjen dat it lymfoom of CLL net groeit. Guon fan dizze tests kinne omfetsje: 

  • bloedtests om jo algemiene sûnens te kontrolearjen
  • in fysyk eksamen om te kontrolearjen oft jo swollen lymfeklieren of tekens fan progression hawwe
  • fitale tekens ynklusyf jo bloeddruk, temperatuer, en hertslach 
  • sûnensskiednis - jo dokter sil freegje oer hoe't jo fiele, en as jo nije of slimmer symptomen hawwe
  • CT- as PET-scan om sjen te litten wat der yn jo lichem bart.

As jo ​​​​gjin soargen hawwe tusken jo ôfspraken, nim dan kontakt op mei jo behanneljend medyske team yn it sikehûs of klinyk om dizze te bepraten. Wachtsje net oant de folgjende ôfspraak, om't guon soargen miskien betiid moatte wurde beheard.

Wannear moat ik kontakt opnimme mei myn dokter?

It is wichtich om te betinken dat wachtsjen in normale manier is om indolente lymphoma's en CLL te behearjen. As jo ​​​​lykwols de 'watch and wait'-oanpak dreech fine, praat dan asjebleaft mei jo medyske team deroer. Se sille wêze kinne útlizze wêrom't se tinke dat dit is de bêste opsje foar jo, en biede alle ekstra stipe jo miskien nedich.

As jo ​​soargen hawwe tusken jo ôfspraken, of nije of slimmer symptomen ûnderfine, nim dan kontakt op mei jo medyske team yn it sikehûs. Wachtsje net oant de folgjende ôfspraak, om't guon soargen of symptomen dy't jo hawwe miskien betiid moatte wurde beheard.

As jo ​​​​B-symptomen krije, nim dan kontakt op mei jo behannele team, wachtsje net op jo folgjende ôfspraak.

Radiotherapy foar lymphoma

Radiotherapy kin brûkt wurde om lymfoom te behanneljen, of jo symptomen te ferbetterjen

Radioterapy brûkt hege-enerzjy röntgen (strieling), om kankersellen te deadzjen. It kin brûkt wurde as in behanneling op himsels, of mei oare behannelingen lykas gemoterapy.

D'r binne ferskate redenen wêrom't jo dokter bestralingsbehanneling foar jo kin foarstelle. It kin brûkt wurde om guon iere lymfomen te behanneljen en miskien te genêzen, of om symptomen te ferbetterjen. Guon symptomen lykas pine of swakke kinne barre as jo lymfomatumor te grut wurdt, of druk op jo nerven of spinalkord sette. Yn dit gefal wurdt de strieling jûn om de tumor te krimpjen en de druk te ûntlêsten. It is lykwols net bedoeld om te brûken as genêzing. 

Hoe wurket radiotherapy?

De röntgenstralen feroarsaakje skea oan it DNA fan 'e sel (it genetysk materiaal fan 'e sel) wêrtroch't it lymfoom sels net reparearje kin. Dêrtroch stjert de sel. It duorret normaal in pear dagen of sels wiken nei't de bestralingsbehanneling begjint foardat de sellen stjerre. Dizze ynfloed kin lykwols ferskate moannen duorje, dus sels moannen nei't jo de behanneling hawwe foltôge, kinne de kankerlike lymfomsellen noch wurde ferneatige.

Spitigernôch kin strieling it ferskil net fertelle tusken jo kankersellen en net-kankersellen. As sadanich kinne jo side-effekten krije dy't ynfloed hawwe op jo hûd en organen yn 'e buert fan it gebiet dat jo bestralingsbehandeling hawwe. In protte bestralingstechniken wurde dizze dagen mear en krekter om de kanker krekter te rjochtsjen, mar om't de röntgenstralen troch jo hûd en oar weefsel moatte passe om it lymfoom te berikken, kinne al dizze gebieten noch altyd wurde beynfloede.

Jo bestralingsonkolooch (in spesjalistyske dokter dy't mei strieling wurket) of ferpleechkundige sil mei jo prate kinne oer hokker side-effekten jo krije kinne, ôfhinklik fan de lokaasje fan jo tumor. Se sille jo ek kinne advisearje oer wat goede hûdprodukten om elke hûdirritaasje te behearjen dy't jo krije.

Soarten radiotherapy

D'r binne ferskate soarten radiotherapy, en wat jo hawwe kin ôfhinklik wêze fan wêr't yn jo lichem it lymfoom is, de foarsjenning wêr't jo behanneling hawwe, en wêrom't jo de bestralingsbehanneling hawwe. Guon soarten strielingsbehanneling wurde hjirûnder neamd.

Intensity-modulated radiotherapy (IMRT)

IMRT lit ferskate doses fan radiotherapy wurde jûn oan ferskate dielen fan it gebiet dat wurdt behannele. It kin side-effekten ferminderje, ynklusyf lette side-effekten. IMRT wurdt faak brûkt om kanker te behanneljen dy't tichtby fitale organen en struktueren is.

Involved-field radiotherapy (IFRT)

IFRT behannelet in hiele lymfekliergebiet, lykas lymfeknoten yn jo nekke of liif.

Involved-node radiotherapy (INRT)

INRT behannelet krekt de troffen lymfeklieren en lytse marzje om.

Total Body irradiation (TBI)

TBI brûkt hege enerzjy radiotherapy foar jo hiele lichem. It kin brûkt wurde as ûnderdiel fan jo behanneling foar in allogeneic (donor) stamseltransplantaasje om jo bonken te ferneatigjen. Dat wurdt dien om romte te meitsjen foar de nije stamsellen. Om't it jo bienmurch ferneatiget, kin TBI ek jo ymmúnsysteem beynfloedzje, wêrtroch jo mear risiko binne foar ynfeksjes.

Totale hûdelektron radiotherapy

Dit is in spesjalisearre technyk foar lymphoma fan 'e hûd (kutane lymphomas). It brûkt elektroanen om jo hiele hûdoerflak te behanneljen.

Proton beam therapy (PBT)

PBT brûkt protoanen ynstee fan X-rays. In proton brûkt in posityf opladen dieltsje mei hege enerzjy om kankersellen te ferneatigjen. De strieling fan PBT kin sellen krekter rjochtsje, sadat it helpt om sûne weefsels om 'e tumor hinne te beskermjen.

Wat te ferwachtsjen

Radioterapy wurdt normaal dien yn spesjale kankersoarchkliniken. Jo sille in earste planningsesje hawwe, wêr't de bestralingsterapeut foto's, CT-scans kin nimme en krekt útwurkje hoe't jo de bestralingsmasine programmearje om jo lymfoom te rjochtsjen.

Jo sille ek in oare spesjalist hawwe dy't in Dosimetrist hjit, dy't de krekte doasis fan strieling plannen dy't jo krije by elke behanneling.

Straling tattoos

Lytse sproet looking strieling tattooDe bestralingsterapeuten sille jo lytse naalden/s jaan dy't lytse sproet meitsje lykas tatoeaazjes op jo hûd. Dit wurdt dien om te soargjen dat se jo elke dei korrekt yn 'e masine linen, sadat de strieling altyd jo lymfoom berikt en net oare dielen fan jo lichem. Dizze lytse tattoos binne permanint, en guon minsken sjogge har as in herinnering oan wat se hawwe oerwûn. Oaren kinne har taheakje wolle om se wat spesjaal te meitsjen.

Net elkenien wol lykwols in herinnering. Guon tatoetwinkels biede fergees tatoeaazjeferwidering foar dyjingen dy't se om medyske redenen hawwe hân. Tillefoanje of pop yn jo lokale tatoeaazjesalon en freegje.

Wat jo ek kieze om te dwaan mei jo tattoos - meitsje gjin wizigingen oant jo mei jo dokter hawwe sprutsen oer wannear't de bêste tiid wêze soe om se ta te foegjen of te ferwiderjen.

Hoe faak sil ik bestralingsbehandeling krije?

De dosaasje fan strieling is ferdield yn ferskate behannelingen. Normaal sille jo alle dagen (moandei oant en mei freed) foar 2 oant 4 wiken nei de bestralingsôfdieling gean. Dit wurdt dien om't it jo sûne sellen tiid jout om te herstellen tusken de behannelingen. It lit ek mear kankersellen ferneatigje.

Elke sesje duorret normaal 10-20 minuten. De behanneling sels duorret mar 2 of 3 minuten. De rest fan 'e tiid is om te soargjen dat jo yn' e juste posysje binne en de röntgenstralen goed ôfstimd binne. De masine is lawaaierich, mar jo sille neat fiele tidens de behanneling.

Hokker doasis strieling sil ik krije?

De totale dosis fan radiotherapy wurdt metten yn in ienheid neamd in Grey (Gy). De Grey is ferdield yn aparte behannelingen neamd 'fraksjes'.

Jo totale Gray en hoe't de fraksjes wurde útwurke sil ôfhingje fan jo subtype, lokaasje en grutte fan jo tumor. Jo bestralingsonkolooch sil mear mei jo kinne prate oer de dosis dy't se foar jo foarskriuwe.

Side-effekten fan strieling behanneling

Feroarings oan jo hûd en ekstreme wurgens net ferbettere mei rêst (wurgens) binne mienskiplike side-effekten foar in protte minsken dy't bestralingsbehanneling hawwe. Oare side-effekten kinne ôfhingje fan wêr't yn jo lichem de strieling is rjochte. 

Side-effekten fan bestralingsbehanneling omfetsje faak hûdreaksjes oer it diel fan jo lichem dat de behanneling hat. Fatigens is ek in mienskiplike side-effekt foar elkenien dy't behanneling hat. Mar d'r binne oare side-effekten dy't ore ôfhinklik binne fan 'e lokaasje fan' e behanneling - of hokker diel fan jo lichem it lymfoom wurdt behannele.

Skin reaksje

De hûdreaksje kin lykje op in minne sinnebrân en, hoewol it wat blierren en in permaninte "tan line" kin feroarsaakje, is it net eins in brân. It is in soarte fan dermatitis of inflammatoire hûdreaksje dy't allinich bart op 'e hûd boppe it gebiet dat wurdt behannele. 

Skinreaksjes kinne soms trochgean mei slimmer wurde foar sawat 2 wiken nei't de behanneling einiget, mar moatte binnen in moanne nei ôfrin fan behanneling ferbettere wêze.

Jo bestralingsteam sil mei jo prate kinne oer de bêste manier om dizze hûdreaksjes te behearjen en hokker produkten lykas fochtigers of crèmes it bêste foar jo wurkje. Guon dingen dy't kinne helpe omfetsje lykwols:

  • Losse klean oan
  • It brûken fan goede kwaliteit bedlinnen
  • Mild waskpoeier yn jo waskmasine - guon binne ûntworpen foar gefoelige hûd
  • Waskje jo hûd sêft mei "soapfrije" alternativen, of in mylde sjippe 
  • Nim koarte, lauwe baden of dûsen
  • It foarkommen fan alkohol-basearre produkten op 'e hûd
  • Avoid wrijven hûd
  • Hâld dyn hûd koel
  • Cover up as bûten, en foarkomme sinneljocht op jo behannele gebiet wêr mooglik. Draach in hoed en sinneskerm as jo bûten binne
  • Avoid swimbaden
Fatigue

Fatigens is in gefoel fan ekstreme wurgens sels nei rêst. Dit kin wurde feroarsake troch de tafoege stress dat jo lichem ûnder de behanneling is, en besykje nije sûne sellen te meitsjen, deistige behannelingen, en de stress fan libjen mei lymfoom en har behannelingen.

Fatigens kin gau begjinne nei't de bestralingsbehanneling begjint, en duorje ferskate wiken nei't it einiget.

Guon dingen dy't jo kinne helpe om jo wurgens te behearjen kinne omfetsje:

  • Plan foarút as d'r tiid is, of freegje leafsten om iten foarôf te meitsjen dat jo gewoan opwarmje moatte. Iten mei hege proteïne lykas read fleis, aaien en griene griene grienten kinne jo lichem helpe om nije sûne sellen te meitsjen.
  • Ljochte oefening hat sjen litten enerzjynivo's en wurgens te ferbetterjen, dus aktyf hâlden kin helpe by gebrek oan enerzjy en yn sliep falle.
  • Harkje nei jo lichem en rêst as it nedich is
  • Folgje jo wurgens, as jo witte dat it meastal slimmer is op in bepaalde tiid fan 'e dei, kinne jo aktiviteiten dêr hinne planne
  • Hâld in normaal slieppatroan - sels as jo wurch fiele, besykje op bêd te gean en op te stean op jo gewoane tiden. Komplementêre terapyen kinne helpe ynklusyf ûntspanningstherapy, yoga, meditaasje, en mindfulness.
  • Foarkom stress wêr mooglik.

Yn guon gefallen kin wurgens wurde feroarsake troch oare faktoaren lykas lege bloedsellen. As dit it gefal is, kinne jo in bloedtransfúzje oanbean wurde om jo bloedsellen te ferbetterjen.

It is wichtich om jo dokter te litten as jo stride mei wurgens. 

Fatigue symptoom fan Lymphoma en side-effekten fan behanneling

Oare side-effekten kinne omfetsje:
  • Haarferlies - mar allinich nei it gebiet dat behannele wurdt
  • wearze
  • Diarree of magekrampen
  • Ontsteking - oan jo organen tichtby de side dy't behannele wurdt

De fideo oan 'e ûnderkant fan dizze seksje fan behannelingsoarten jout mear ynformaasje oer wat te ferwachtsjen mei bestralingsbehanneling ynklusyf side-effekten.

Chemotherapy (chemo) is in protte jierren brûkt om kanker te behanneljen. D'r binne ferskate soarten chemo-medikaasjes en jo kinne mear as ien soarte chemotherapy hawwe om jo CLL of lymphoma te behanneljen. Elke side-effekten dy't jo krije sille ôfhingje fan hokker gemoterapy medisinen jo hawwe. 

Hoe wurket chemo?

Chemotherapy wurket troch direkt oanfallen fan sellen dy't fluch groeie. Dit is wêrom it faak wurket goed foar agressive - of fluch groeiende lymfomen. It is lykwols ek dizze aksje tsjin rap groeiende sellen dy't by guon minsken unwanted by-effekten feroarsaakje kin, lykas hierferlies, mûlewûnen en pine (mucositis), wearze en diarree.

Om't de chemo elke rap groeiende sel kin beynfloedzje, en it ferskil net kin fertelle tusken sûne sellen en kankerlike lymfoomsellen - wurdt it in "systemyske behanneling" neamd, wat betsjuttet dat elk systeem fan jo lichem kin wurde beynfloede troch side-effekten feroarsake troch chemo.

Ferskillende gemoterapyen oanfalle it lymfoom op ferskate stadia fan groei. Guon gemoterapy oanfallen kankersellen dy't rêste, guon oanfallen dyjingen dy't krekt nij groeie, en guon oanfalle lymfomasellen dy't frij grut binne. Troch chemo's te jaan dy't yn ferskate stadia op sellen wurkje, is d'r de mooglikheid om mear lymfoomsellen te fermoardzjen en in better resultaat te krijen. Troch ferskate gemoterapyen te brûken, kinne wy ​​​​de doses ek in bytsje ferleegje, wat ek betsjuttet dat wy minder side-effekten hawwe fan elke medikaasje, wylst wy noch it bêste resultaat krije.

Hoe wurdt chemo jûn?

Chemo kin op ferskate manieren jûn wurde, ôfhinklik fan jo yndividuele subtype en situaasje. Guon wizen chemo kin jaan omfetsje:

  • Intravenous (IV) - troch in drip yn jo ader (meast foarkommend).
  • Orale tabletten, kapsules of floeistof - nommen troch de mûle.
  • Intrathecal - oan jo jûn troch in dokter mei in naald yn jo rêch, en yn 'e floeistof dy't jo spinalkord en harsens omgiet.
  • Subkutane - in ynjeksje (naald) jûn yn it fetweefsel ûnder jo hûd. It wurdt normaal jûn yn jo abdij (buikgebiet), mar kin ek yn jo boppeearm of skonk jûn wurde.
  • Aktueel - guon lymphomen fan 'e hûd (kutane) kinne wurde behannele mei in gemoterapycrème.
 
 

Wat is in syklus fan gemoterapy?

Chemotherapy wurdt jûn yn "syklusen", wat betsjut dat jo jo chemo oer ien of mear dagen hawwe, dan hawwe jo twa of trije wiken brek foardat jo mear chemo hawwe. Dit wurdt dien om't jo sûne sellen tiid nedich hawwe om te herstellen foardat jo mear behanneling krije.

Unthâld hjirboppe dat wy neamden dat chemo wurket troch fluch groeiende sellen oan te fallen. Guon fan jo fluch groeiende sellen kinne ek jo sûne bloedsellen omfetsje. Dizze kinne leech wurde as jo chemo hawwe. 

It goede nijs is dat jo sûne sellen rapper herstelle dan jo lymphoma-sellen. Dus nei elke rûnte - as syklus fan behanneling, sille jo in skoft hawwe wylst jo lichem wurket om nije goede sellen te meitsjen. As dizze sellen ienris op in feilich nivo binne, sille jo de folgjende syklus hawwe - dit is normaal twa of trije wiken ôfhinklik fan hokker protokol jo hawwe lykwols, as jo sellen langer duorje om te herstellen, kin jo dokter in langere pauze foarstelle. Se kinne ek wat stypjende behannelingen biede om jo goede sellen te helpen herstellen. Mear ynformaasje oer stypjende behannelingen kinne jo fine op dizze side fierderop. 

Mear ynformaasje oer behannelingprotokollen en har side-effekten

Ofhinklik fan jo subtype fan lymphoma kinne jo fjouwer, seis of mear syklusen hawwe. As al dizze syklusen gearstald wurde, wurdt it jo protokol of regimen neamd. As jo ​​​​de namme fan jo gemoterapyprotokol kenne, kinne jo fine mear ynformaasje, ynklusyf ferwachte side-effekten op it hjir.

Foar mear ynformaasje oer gemoterapy, klikje op de knop oan 'e ûnderkant fan' e seksje behannelingtypen om in koarte fideo te sjen.

Monoklonale antykladen (MAB's) waarden foar it earst brûkt foar de behanneling fan lymphoma yn 'e lette 1990's. De lêste jierren binne lykwols folle mear monoklonale antylders ûntwikkele. Se kinne direkt wurkje tsjin jo lymphoma of jo eigen ymmúnsellen oanlûke nei jo lymphoma-sellen om it oan te fallen en te deadzjen. MAB's binne maklik te identifisearjen, om't as jo har generyske namme brûke (net har merknamme), einigje se altyd mei de trije letters "mab". Foarbylden fan MAB's dy't gewoanlik brûkt wurde om lymfomen te behanneljen binne rituximab, obinutuzumab, pembrolizumab.

Guon MAB's, lykas rituximab en obinutuzumab, wurde neist chemo brûkt om jo lymphoma te behanneljen. Mar se wurde ek faak brûkt as in "ûnderhâld" behanneling. Dit is as jo jo earste behanneling foltôge hawwe en in goed antwurd hawwe. Dan bliuwe jo sawat twa jier allinich de MAB hawwe. Dit helpt om jo lymphoma langer yn remission te hâlden.

Hoe wurkje monoklonale antykladen?

Monoklonale antykladen wurkje allinich tsjin lymphoma as se spesifike aaiwiten of ymmúnkontrôles hawwe. Net alle lymphoma-sellen sille dizze markers hawwe, en guon kinne mar ien marker hawwe, wylst oaren mear hawwe. Foarbylden fan dizze omfetsje CD20, CD30 en PD-L1 of PD-L2. Monoklonale antykladen kinne jo kanker op ferskate manieren bestride:

Direkt
Direkte MAB's wurkje troch hechtsje oan jo lymphoma-sellen en blokkearjen fan sinjalen dy't nedich binne foar it lymphoma om troch te groeien. Troch dizze sinjalen te blokkearjen, krije de lymfoomsellen it berjocht net om te groeien en begjinne ynstee te stjerren.
Immune oansprekkende 

Immune ynnimmende MAB's wurkje troch harsels oan jo lymphoma-sellen te heakjen en oare sellen fan jo ymmúnsysteem oan it lymphoma oan te lûken. Dizze ymmúnsellen kinne dan it lymfoom direkt oanfalle.

Foarbylden fan direkte en ymmún-oansprekkende MAB's dy't brûkt wurde om lymfoom of CLL te behanneljen omfetsje rituximab en obinutuzumab.

Immune-checkpoint-ynhibitoren

Immune checkpoint-ynhibitoren binne in nijere soarte fan monoklonale antykladen dy't jo ymmúnsysteem direkt rjochtsje.

 Guon kankers, ynklusyf guon lymfoomsellen, passe har oan om "immune kontrôlepunten" op har te groeien. Immune kontrôlepunten binne in manier foar jo sellen om harsels te identifisearjen as in normale "sels-sel". Dat betsjut dat jo ymmúnsysteem it ymmúnkontrôlepunt sjocht, en tinkt dat it lymfoom in sûne sel is. Dat jo ymmúnsysteem falt it lymfoom net oan, mar lit it groeie.

Foarbylden fan immune checkpoint-ynhibitoren dy't brûkt wurde om lymfomen te behanneljen binne ûnder oaren pembrolizumab en nivolumab.

Immune checkpoint-ynhibitoren hechtsje oan it ymmúnkontrôlepunt op jo lymphoma-sel, sadat jo ymmúnsysteem it kontrôlepunt net kin sjen. Dit lit jo ymmúnsysteem dan it lymfoom as kanker erkennen en it begjinne te bestriden.

Njonken in MAB binne Immune Checkpoint-ynhibitoren ek in soarte fan immunoterapy, om't se wurkje troch jo ymmúnsysteem te rjochtsjen.

Guon seldsume side-effekten fan ymmúnkontrôle-ynhibitoren kinne liede ta permaninte feroaringen lykas schildklierproblemen, diabetes Type 2 of fruchtberensproblemen. Dizze moatte mooglik behannele wurde mei oare medisinen of mei in oare spesjalist. Sprek mei jo dokter oer wat de risiko's binne mei behanneling.

Cytokine-ynhibitoren

Cytokine-ynhibitoren binne ien fan 'e nijste soarten MAB beskikber. Se wurde op it stuit allinich brûkt foar minsken mei T-cell-lymfomen dy't de hûd beynfloedzje, neamd Mycosis Fungoides of Sezary Syndrome. Mei mear ûndersyk kinne se beskikber wurde foar oare lymphoma-subtypen.
 
Op it stuit is de ienige goedkarde cytokine-ynhibitor yn Austraalje om lymfoom te behanneljen mogamulizumab.
 
Cytokine-ynhibitoren wurkje troch it blokkearjen fan cytokines (in soarte fan proteïne) dy't jo T-sellen feroarsaakje nei jo hûd. Troch hechtsje oan it proteïne op it T-cell-lymfoom, lûke cytokine-ynhibitoren oare ymmúnsellen oan om de kankersellen oan te fallen.

Njonken dat se in MAB binne, binne Cytokine-ynhibitoren ek in soarte fan ymmunoterapy, om't se wurkje troch jo ymmúnsysteem te rjochtsjen.

Guon seldsume side-effekten fan cytokine-ynhibitoren kinne liede ta permaninte feroaringen lykas schildklierproblemen, diabetes Type 2 of fruchtberensproblemen. Dizze moatte mooglik behannele wurde mei oare medisinen of mei in oare spesjalist. Sprek mei jo dokter oer wat de risiko's binne mei behanneling.

Bispesifike monoklonale antykladen

Bispesifike monoklonale antykladen binne in spesjalisearre type MAB dy't hechtet oan in ymmúnzelle neamd in T-cell-lymfozyt, en nimt it nei de lymphoma-sel. It hechtet dan ek oan de lymfoomsel, om de T-sel it lymfoom oan te fallen en te deadzjen. 
 
In foarbyld fan in bispesifike monoklonale antykodyk is blinatumomab.
 

Ferfoege

Konjugearre MAB's binne hechte oan in oar molekule lykas gemoterapy of oare medisinen dy't toskysk is foar lymfomasellen. Se nimme dan de gemoterapy of toxine nei de lymfoomsel, sadat dy de kankerlike lymfoomsellen oanfalle kin.
 
Brentuximab vedotin is in foarbyld fan in konjugearre MAB. De brentuximab is ferbûn (konjugearre) oan in anty-kankermedisyn neamd vedotin.

Mear ynformaasje

As jo ​​​​witte hokker monoklonale antykodyk en chemo jo hawwe, kinne jo fine mear ynformaasje oer it hjir.
 

Side-effekten fan monoklonale antykladen (MAB's)

De side-effekten dy't jo kinne krije fan monoklonale antykladen sille ôfhinklik wêze fan hokker type MAB jo krije. D'r binne lykwols wat side-effekten mienskiplik mei alle MAB's, ynklusyf:

  • Koorts, rillingen of rillingen (stribbels)
  • Spieren pine en pine
  • Diarree
  • Rash oer dyn hûd
  • Misselijkheid en of braken
  • Lege bloeddruk (hypotensje)
  • Grippe symptomen.
 
Jo dokter of ferpleechkundige sil jo litte witte hokker ekstra side-effekten jo kinne krije en wannear't jo se moatte melde by jo dokter.

Immunoterapy is in term dy't brûkt wurdt foar behannelingen dy't rjochtsje op jo ymmúnsysteem ynstee fan jo lymphoma. Se dogge dit om wat te feroarjen oer de manier wêrop jo eigen ymmúnsysteem jo lymfoom herkent en bestridt.

Ferskillende soarten behanneling kinne wurde beskôge as immunotherapy. Guon MAB's neamd Immune Checkpoint Inhibitors of Cytokine Inhibitors binne in soarte fan immunotherapy. Mar oare behannelingen lykas guon rjochte terapyen of CAR T-cell-terapy binne ek soarten immunoterapy. 

 

Guon lymphoma-sellen groeie mei in spesifike marker op 'e sel dy't jo sûne sellen net hawwe. Rjochte terapyen binne medisinen dy't allinich dy spesifike marker werkenne, sadat it it ferskil kin fertelle tusken lymfoom en sûne sellen. 

De rjochte terapyen hechtsje dan oan 'e marker op' e lymfoma-sel en stopje it fan it krijen fan sinjalen om te groeien en te fersprieden. Dit resulteart yn dat it lymfoom net de fiedingsstoffen en enerzjy kin krije dy't it nedich is om te groeien, wat resulteart yn 'e lymphoma-sel stjert. 

Troch allinich te heakjen oan markers op 'e lymfomasellen, kin doelgerichte behanneling foarkomme dat jo sûne sellen skea wurde. Dit resulteart yn minder side-effekten as systemyske behannelingen lykas chemo, dy't it ferskil net fertelle kinne tusken lymfoom en sûne sellen. 

Side-effekten fan doelgerichte terapy

Jo kinne lykwols noch side-effekten krije fan doelgerichte terapy. Guon kinne fergelykber wêze mei side-effekten foar oare anty-kankerbehannelingen, mar wurde oars beheard. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter of spesjalistyske ferpleechkundige prate oer hokker side-effekten jo moatte sykje, en wat jo moatte dwaan as jo se krije.  

Algemiene side-effekten fan rjochte terapy kinne omfetsje:

  • diarree
  • liif pine en pine
  • bloeden en kneuzingen
  • ynfeksje
  • middens
 

Orale terapy foar it behanneljen fan lymphoma as CLL wurdt troch de mûle nommen as in tablet of kapsule.

In protte rjochte terapyen, guon gemoterapyen en immunoterapyen wurde troch de mûle nommen as in tablet of kapsule. Anty-kanker behannelingen nommen troch de mûle wurde ek faak neamd "mûnlinge terapyen". It is wichtich om te witten as jo mûnlinge terapy in rjochte terapy of in gemoterapy is. As jo ​​​​net wis binne, freegje jo jo dokter of ferpleechkundige. 

De side-effekten wêr't jo nei moatte útsjen, en hoe't jo se beheare sille ferskille ôfhinklik fan hokker type mûnlinge terapy jo nimme.

Guon mienskiplike mûnlinge terapyen dy't brûkt wurde om lymphoma te behanneljen binne hjirûnder neamd.

Orale terapyen - Chemotherapy
 

Namme medikaasje

De meast foarkommende side-effekten

Chlorambucil

Leech bloed telt 

Ynfeksje 

Misselijkheid & braken 

Diarree  

Syklofosfamide

Leech bloed telt 

Ynfeksje 

Misselijkheid & braken 

Gjin sin oan iten

Etoposide

Misselijkheid & braken 

Gjin sin oan iten 

Diarree 

Fatigue

Orale terapy - Targeted and Immunotherapy

Namme medikaasje

Targeted of immunotherapy

Subtypen fan Lymphoma / CLL it wurdt brûkt

Main side-effekten

Acalabrutinib

Targeted (BTK Inhibitor)

CLL & SLL

MCLs

Headache 

Diarree 

Gewicht gewinn

Zanubrutinib

Targeted (BTK Inhibitor)

MCLs 

WM

CLL & SLL

Leech bloed telt 

Rash 

Diarree

Ibrutinib

Targeted (BTK Inhibitor)

CLL & SLL

MCLs

 

Hertritmeproblemen  

Bleeding problemen  

Hege bloeddruk ynfeksjes

Idelalisib

Targeted (Pl3K Inhibitor)

CLL & SLL

FL

Diarree

Liverproblemen

Lungproblemen Ynfeksje

Lenalidomide

immunotherapy

Wurdt brûkt yn guon NHLs

Skjin útstel

wearze

Diarree

    

Venetoclax

Targeted (BCL2 Inhibitor)

CLL & SLL

wearze 

Diarree

Bleeding problemen

Ynfeksje

Vorinostat

Targeted (HDAC Inhibitor)

CTCL

Gjin sin oan iten  

Droege mûle 

Hierútfal

ynfeksjes

    
Wat is in stamsel?
Beenmurch
Bloedsellen, ynklusyf reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes wurde makke yn it sêftere, spûnsige middelste diel fan jo bonken.

Om stamsel- of bonkenmergtransplantaasjes te begripen, moatte jo begripe wat in stamsel is.

Stamsellen binne tige ûnfoldwaande bloedsellen dy't ûntwikkelje yn jo bonken. Se binne spesjaal om't se de mooglikheid hawwe om te ûntwikkeljen yn hokker bloedsellen jo lichem nedich is, ynklusyf:

  • reade bloedsellen - dat drage soerstof om jo lichem
  • elk fan jo wite bloedsellen ynklusyf jo lymphocytes en neutrophils dy't beskermje jo tsjin sykte en ynfeksje
  • bloedplaatjes - dy't jo bloed helpe om te klotsjen as jo josels stompe of ferwûne, sadat jo net te folle bloedje of blauwe pine.

Us lichems meitsje alle dagen miljarden nije stamsellen, om't ús bloedsellen net makke binne om foar altyd te libjen. Dus alle dagen wurkje ús lichems hurd om ús bloedsellen op it juste oantal te hâlden. 

Wat is in stamsel- of bonkenmurgtransplant?

In stamseltransplant is in proseduere dy't brûkt wurde kin om jo lymphoma te behanneljen, of om jo langer yn remission te hâlden as d'r in hege kâns is dat jo lymphoma weromkomt (weromkomt). Jo dokter kin ek in stamseltransplant foar jo oanrikkemandearje as jo lymphoma weromkomt.

In stamseltransplant is in yngewikkelde en invasive proseduere dy't yn stadia foarkomt. Pasjinten dy't in stamseltransplant ûndergeane wurde earst taret mei gemoterapy allinich of yn kombinaasje mei radioterapy. De gemoterapy-behanneling dy't brûkt wurdt yn stamseltransplantaasjes wurdt jûn yn hegere doses as gewoanlik. De kar foar gemoterapy jûn yn dit stadium hinget ôf fan it type en de bedoeling fan 'e transplant. D'r binne trije plakken wêrfan stamsellen foar transplant kinne wurde sammele:

  1. Bone marrow sellen: stamsellen wurde sammele direkt út it bienmurch en wurde neamd a 'bone marrow transplant' (BMT).

  2. Perifeare stamsellen: stamsellen wurde sammele út perifeare bloed en dit wurdt neamd a 'Perifeare bloedstamseltransplantaasje' (PBSCT). Dit is de meast foarkommende boarne fan stamsellen brûkt foar transplantaasje.

  3. Snoerbloed: stamsellen wurde sammele út de navelstreng nei de berte fan in pasgeborene. Dit hjit a 'noordbloedtransplantaasje', wêr't dizze folle minder faak binne as perifeare of bonkenmurgtransplantaasjes.

 

Mear ynformaasje oer stamseltransplantaasjes

Foar mear ynformaasje oer stamseltransplantaasjes sjoch ús folgjende websiden.

Stamseltransplantaasjes - in oersjoch

Autologe stamseltransplantaasjes - it brûken fan jo eigen stamsellen

Allogene stamseltransplantaasjes – it brûken fan stamsellen fan in oar (in donor).

CAR T-cell-terapy is in nijere behanneling dy't jo eigen ymmúnsysteem brûkt en ferbettert om jo lymfoom te bestriden. It is allinich beskikber foar minsken mei bepaalde soarten lymphoma ynklusyf:

  • Primêr mediastinaal B-cell lymfoom (PMBCL)
  • Relapsed of refractary Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL)
  • Transformearre follikulêr lymfoom (FL)
  • B-cell Acute Lymphoblastic Lymphoma (B-ALL) foar minsken 25 jier âld of jonger

Elkenien yn Austraalje mei in yn oanmerking komme subtype fan lymfoom, en foldogge oan de nedige kritearia kin krije CAR T-cell terapy. Foar guon minsken moatte jo miskien reizgje en bliuwe yn in grutte stêd of nei in oare steat om tagong te krijen ta dizze behanneling. De kosten hjirfan wurde dekt troch de behannelingfûnsen, dus jo moatte net betelje foar jo reis of akkommodaasje om tagong te krijen ta dizze behanneling. De kosten fan ien fersoarger of stipepersoan wurde ek fergoede.

Om ynformaasje te finen oer hoe't jo tagong kinne ta dizze behanneling, freegje jo asjebleaft jo dokter oer de programma's foar pasjintstipe. Jo kinne ek sjen ús CAR T-cell therapy webside hjir foar mear ynformaasje oer CAR T-cell-terapy.

Wêr wurdt CAR T-cell-terapy oanbean?

Yn Austraalje wurdt CAR T-cell-terapy op it stuit oanbean by de ûndersteande sintra:

  • West-Austraalje - Fiona Stanley Sikehûs.
  • Nij-Súd-Wales - Keninklike Prins Alfred.
  • Nij-Súd-Wales - Westmead Sikehûs.
  • Victoria - Peter MacCallum kanker sintrum.
  • Victoria - It Alfred Sikehûs.
  • Queenslân - Royal Brisbane and Women's Hospital.
  • Súd-Austraalje - bliuw op 'e hichte.
 

D'r binne ek klinyske proeven dy't sykje nei CAR T-cell-terapy foar oare subtypen fan lymphoma. As jo ​​​​ynteressearre binne, freegje jo dokter oer alle klinyske proeven wêrfoar jo yn oanmerking komme kinne.

Foar ynformaasje oer CAR T-cell-terapy, Klik hjir. Dizze keppeling sil jo bringe nei it ferhaal fan Kim, wêr't se fertelt oer har ûnderfining fan it gean troch CAR T-cell-terapy om har Diffuus grut B-cell-lymfoom (DLBCL) te behanneljen. Fierdere keppelings foar mear ynformaasje oer CAR T-cell-terapy wurde ek levere.

Jo kinne ek kontakt mei ús op Lymphoma Austraalje troch te klikken op de "kontakt mei ús" knop oan de ûnderkant fan dizze side.

Guon lymfomen kinne feroarsake wurde troch ynfeksjes. Yn dizze seldsume gefallen kin it lymphoma behannele wurde troch de ynfeksje te behanneljen. 

Foar guon soarten lymfomen, lykas marginale sône MALT-lymfomen, stopet it lymfoom te groeien en stjert úteinlik natuerlik as de ynfeksjes elimineare binne. Dit is gewoanlik yn mage MALT feroarsake troch H. pylori ynfeksjes, of foar net-gastric MALTs dêr't de oarsaak is in ynfeksje yn of om 'e eagen. 

Surgery kin brûkt wurde om it lymphoma folslein te ferwiderjen. Dit kin dien wurde as jo ien lokaal gebiet fan lymphoma dat kin maklik fuortsmiten wurde. It kin ek nedich wêze as jo milt-lymphoma hawwe om jo hiele siel te ferwiderjen. Dizze operaasje wurdt in splenektomy neamd. 

Jo milt is in wichtich oargel fan jo ymmún- en lymfesysteem. It is wêr't in protte fan jo lymfocyten libje, en wêr't jo B-sellen antykladen meitsje om ynfeksje te bestriden.

Jo milt helpt ek om jo bloed te filterjen, âlde reade sellen ôf te brekken om plak te meitsjen foar nije sûnenssellen en it opslaan fan wite bloedsellen en bloedplaatjes, dy't jo bloed helpe om te klotsjen. As jo ​​​​in splenektomy nedich binne, sil jo dokter mei jo prate oer de foarsoarchsmaatregels dy't jo miskien moatte nimme nei jo operaasje.

Klinyske triennen binne in wichtige manier om nije behannelingen te finen, as kombinaasjes fan behannelingen om resultaten te ferbetterjen foar pasjinten mei lymphoma of CLL. Se kinne jo ek de kâns biede om nije soarten behanneling te besykjen dy't net earder goedkard binne foar jo type lymfoom.

Om mear te learen oer klinyske proeven, besykje asjebleaft ús webside op Understanding Clinical Trials troch hjir te klikken.

Behanneling hawwe is jo kar. Sadree't jo hawwe alle relevante ynformaasje, en hawwe hie de mooglikheid om te stellen fragen, hoe't jo fierdergean is oan dy.

Wylst de measte minsken kieze foar behanneling, kinne guon kieze om gjin behanneling te hawwen. D'r is noch in protte stypjende soarch wêr't jo tagong ta kinne om jo sa lang mooglik goed te libjen en jo saken te organisearjen.

Palliative soarchteams en sosjale wurkers binne in geweldige stipe foar it helpen fan it organisearjen fan dingen as jo jo tariede op it ein fan it libben, of foar it behearen fan symptomen. 

Sprek mei jo dokter oer it krijen fan in ferwizing nei dizze teams.

Klik hjir
Om in koarte fideo te besjen oer bestralingsbehanneling (5 minuten 40 sekonden)
Klik hjir
Om in koarte fideo te besjen oer gemoterapybehannelingen (5 minuten 46 sekonden).
Klik hjir foar mear ynformaasje
As jo ​​​​witte hokker behannelingprotokol jo sille hawwe

Side-effekten fan behanneling

Foar ynformaasje oer spesifike side-effekten fan lymphoma / CLL-behanneling en hoe't jo se kinne beheare, klikje asjebleaft op 'e link hjirûnder.

Seks en seksuele yntimiteit by lymphoma behanneling

Clint en Eleisha op scheerdeiIn sûn sekslibben en seksuele yntimiteit is in normaal en wichtich ûnderdiel fan minsklik wêzen. Dat it is wichtich om te praten oer hoe't jo behanneling jo seksualiteit kin beynfloedzje.

In protte fan ús binne grutbrocht mei it tinken dat it net goed is om oer seks te praten. Mar it is eins in heul normaal ding, en der oer prate is foaral wichtich as jo lymfoom hawwe en behannelingen begjinne. 

Jo dokters en ferpleechkundigen binne in geweldige boarne fan ynformaasje, en sille net oars oer jo tinke, of jo oars behannelje as jo se freegje oer seks relatearre soargen. Fiel jo frij om te freegjen wat jo witte moatte. 

Jo kinne ús ek in oprop jaan by Lymphoma Austraalje, klikje gewoan op 'e kontakt mei ús knop ûnderoan dizze side foar ús details.

Kin ik seks hawwe by behanneling foar lymfoom?

Ja! Mar d'r binne wat foarsoarchsmaatregels dy't jo moatte nimme. 

It hawwen fan lymphoma, en syn behannelingen kinne meitsje dat jo fiele hiel wurch en gebrek oan enerzjy. Yn guon gefallen kinne jo sels net fiele dat jo seks hawwe, en dat is ok. Wolle jo gewoan knuffelje of fysyk kontakt hawwe sûnder seks is ok, en seks wolle is ek ok. As jo ​​​​kieze om seks te hawwen, kin it helpe om in smeermiddel te brûken, om't guon behannelingen vaginale droegeheid of erektile dysfunksje kinne feroarsaakje.

Yntimiteit hoecht net ta seks te lieden, mar kin dochs in protte wille en treast bringe. Mar as jo wurch binne en net oanrekke wolle, is dat ek hiel normaal. Wês earlik mei jo partner oer wat jo behoeften binne.

Iepen en respektfol kommunikaasje mei jo partner is heul wichtich om te soargjen dat jo beide feilich wurde hâlden en jo relaasje te beskermjen.

Risiko fan ynfeksje en bloeden

Jo lymphoma, of har behannelingen kinne it wierskynliker meitsje dat jo in ynfeksje krije of maklik bloed en kneuzingen krije. Dit moat beskôge wurde by it hawwen fan seks. Hjirtroch, en it potensjeel om maklik wurch te fielen, moatte jo miskien ferskate stilen en posysjes foar seks ûndersykje. 

It brûken fan smering kin helpe om mikrotears te foarkommen dy't faak foarkomme tidens seks, en kin helpe om ynfeksje en bloeden te foarkommen.

As jo ​​eardere ynfeksjes hân hawwe mei seksueel oerdraachbere ynfeksjes, lykas herpes of genitalwratten, kinne jo in flare hawwe. Jo dokter kin jo anty-virale medisinen foarskriuwe tidens jo behanneling om de earnst fan in flareup te foarkommen of te ferminderjen. Sprek mei jo dokter of ferpleechkundige as jo yn it ferline in seksueel oerdraachbere ynfeksje hawwe hân.

As jo ​​of jo partner ea in seksueel oerdraachbere sykte hawwe hân, of as jo net wis binne, brûk dan barrièrebeskerming lykas in dentale daam of kondoom mei spermicide om ynfeksje te foarkommen.

Moat myn partner beskerme wurde?

Guon antykankermedikaasjes kinne fûn wurde yn alle lichemsfloeistoffen, ynklusyf semen en faginale sekreten. Om dizze reden is it wichtich om barrièrebeskerming te brûken lykas dentale dammen as kondoms en spermicide. Unbeskerme seks yn 'e earste 7 dagen nei antykanker behanneling kin skea oan jo partner feroarsaakje. Barriêrebeskerming beskermet jo partner.

 

Kin ik by behanneling swier wurde (of immen oars krije)?

Barrièrebeskerming en spermicide is ek nedich om in swangerskip te foarkommen wylst jo behanneling hawwe. Jo moatte net swier wurde, of immen oars swier krije by behanneling foar lymphoma. In swangerskip betocht wylst ien fan beide âlders antykanker behanneling hat kin skea oan 'e poppe feroarsaakje.
 

Schwanger falle by behanneling sil ek ynfloed hawwe op jo behannelingopsjes, en kin liede ta fertragingen yn 'e behanneling dy't jo nedich binne om jo lymphoma te kontrolearjen.

Mear ynformaasje

Foar mear ynformaasje, praat mei jo behanneljend team yn jo sikehûs of klinyk, of petear mei jo lokale dokter (GP). Guon sikehûzen hawwe ferpleechkundigen dy't spesjalisearje yn seksualiteitswizigingen by kankerbehannelingen. Jo freegje jo dokter of ferpleechkundige as jo kinne wurde ferwiisd nei ien dy't begrypt en ûnderfining hat mei it helpen fan pasjinten mei dizze feroaringen. 

Jo kinne ek op de knop hjirûnder klikke om ús feitblêd te downloaden.

Foar mear ynfo sjoch
Seks, seksualiteit en yntimiteit

Schwangere by lymphoma behanneling

Schwangere en befalling mei lymphoma

 

 

Hoewol wy hawwe sprutsen oer net swier wurden, of immen oars swier wurde by behanneling, foar guon minsken bart in diagnoaze fan lymphoma nei't jo al swier binne. Yn oare gefallen kin swangerskip barre as in ferrassing by behanneling.

It is wichtich om mei jo behanneljend team te praten oer hokker opsjes jo hawwe. 

Stypjende terapyen - bloedprodukten, groeifaktoaren, steroïden, pinebehear, komplementêre en alternative terapy

Stypjende behannelingen wurde net brûkt om jo lymphoma te behanneljen, mar leaver jo leefberens te ferbetterjen by behanneling foar lymphoma of CLL. De measte sille wêze om te helpen minimalisearje side-effekten, ferbetterje symptomen of stypje jo ymmúnsysteem en bloedtelling herstel.

Klikje op 'e kopteksten hjirûnder om te lêzen oer guon stypjende behannelingen dy't jo miskien wurde oanbean.

Lymphoma en CLL, lykas har behanneling, kinne feroarsaakje dat jo lege oantallen sûne bloedsellen hawwe. Jo lichem kin faak oanpasse oan legere nivo's, mar yn guon gefallen kinne jo symptomen ûnderfine. Yn seldsume gefallen kinne dizze symptomen libbensbedreigend wurde.

Bloedtransfúzjes kinne helpe om jo bloedsellen te ferheegjen troch jo in infuzje te jaan fan 'e sellen dy't jo nedich binne. Dizze kinne in transfúzje fan reade bloedsellen, in bloedplaatjestransfúzje of plasmaferfanging omfetsje. Plasma is it floeibere diel fan jo bloed en draacht antykladen en oare stollingsfaktoaren dy't helpe soargje dat jo bloedklots effektyf meitsje.

Austraalje hat ien fan de feilichste bloed foarrieden yn 'e wrâld. It bloed fan in donor wurdt hifke (cross-matched) tsjin jo eigen bloed om te soargjen dat se kompatibel binne. It bloed fan donateurs wurdt dan ek hifke foar bloed-borne firussen ynklusyf HIV, Hepatitis B, Hepatitis C en minsklik T-lymfotropysk firus. Dit soarget derfoar dat jo gjin risiko hawwe om dizze firussen te krijen fan jo transfúzje.

Transfúzje fan reade bloedsellen

Transfúzje fan reade bloedsellenReade bloedsellen hawwe in spesjaal aaiwyt op har neamd hemoglobine (hee-moh-glow-bin). De hemoglobine is it wat ús bloed syn reade kleur jout en it is ferantwurdlik foar it dragen fan soerstof om ús lichems.
 
Reade sellen binne ek ferantwurdlik foar it fuortheljen fan guon fan 'e ôffalprodukten út ús lichems. Dat dogge se troch it ôffal op te heljen, en dan yn ús longen del te litten om út te sykheljen, of ús nieren en lever fuort te heljen as wy nei it húske gean.

Bloedplaatjes

 

Bloedplaat transfúzje

Bloedplaatjes binne lytse bloedsellen dy't jo bloed helpe om te klotsjen as jo josels sear of bulte. As jo ​​​​lege bloedplaatjesnivo's hawwe, hawwe jo in ferhege risiko fan bloeden en kneuzingen. 
 

Bloedplaatjes binne in gielige kleur en kinne wurde transfusearre - jûn oan jo yn jo ader om jo bloedplaatjesnivo's te ferheegjen.

 

 

Intragam (IVIG)

Intragam-infuzje om antykladen te ferfangen, ek wol immunoglobulinen neamdIntragam is in infusion fan immunoglobulins - oars bekend as antylders.

Jo B-cell-lymfozyten meitsje natuerlik antykladen om ynfeksje en sykte te bestriden. Mar as jo lymphoma hawwe, kinne jo B-sellen miskien net genôch antykladen meitsje om jo sûn te hâlden. 

As jo ​​​​bliuwe ynfeksjes krije, of problemen hawwe om ynfeksjes kwyt te reitsjen, kin jo dokter intragam foar jo foarstelle.

Groeifaktoren binne medisinen dy't brûkt wurde om guon fan jo bloedsellen rapper werom te groeien. It wurdt meast brûkt om jo bonken te stimulearjen om mear wite bloedsellen te produsearjen, om jo te beskermjen tsjin ynfeksje.

Jo kinne se hawwe as diel fan jo chemo-protokol as it wierskynlik is dat jo ekstra stipe nedich hawwe om nije sellen te meitsjen. Jo kinne se ek hawwe as jo in stamseltransplant hawwe, sadat jo lichem in protte stamsellen makket om te sammeljen.

Yn guon gefallen kinne groeifaktoaren brûkt wurde om jo bonken te stimulearjen om mear reade sellen te produsearjen, hoewol dit net sa gewoan is foar minsken mei lymphoma.

Soarten groeifaktoaren

Granulocyte-koloanje stimulearjende faktor (G-CSF)

Granulocyte-koloanje stimulearjende faktor (G-CSF) is in mienskiplike groeifaktor dy't brûkt wurdt foar minsken mei lymphoma. G-CSF is in natuerlik hormoan dat ús lichems produsearje, mar kin ek makke wurde as medisyn. Guon G-CSF-medikaasjes binne koart aktearjen, wylst oaren lang aktearjen. Ferskillende soarten G-CSF omfetsje:

  • Lenograstim (Granocyte®)
  • Filgrastim (Neupogen®)
  • Lipegfilgrastim (Lonquex®)
  • Pegylated filgrastim (Neulasta®)

Side-effekten fan 'e G-CSF-ynjeksjes

Om't G-CSF jo bonken stimulearret om wite bloedsellen rapper te produsearjen as gewoanlik, kinne jo wat side-effekten krije. Guon side-effekten kinne omfetsje:

 

  • Koarts
  • Fatigue
  • Hierútfal
  • Diarree 
  • Dizziness
  • Rash
  • Headaches
  • Bone pine.
 

Noat: Guon pasjinten kinne lije oan slimme bonken pine, benammen yn jo legere rêch. Dit bart om't de G-CSF-ynjeksjes in rappe ferheging fan neutrofilen (wite bloedsellen) feroarsaakje, wat resulteart yn ûntstekking yn jo bonken. It bienmurch sit benammen yn jo pelvyske (heup / legere rêch) gebiet, mar is oanwêzich yn al jo bonken.

Dizze pine jout normaal oan dat jo wite bloedsellen weromkomme.

Jongere minsken krije soms mear pine, om't it bienmurch noch frij dicht is as jo jong binne. Aldere minsken hawwe minder ticht bienmurch, sadat der mear romte is foar de wite sellen om te groeien sûnder swelling te feroarsaakjen. Dit meastal resultearret yn minder pine - mar net altyd. Dingen dy't kinne helpe om it ûngemak te ferminderjen:

  • Paracetamol
  • Heat pack
  • Loratadine: in oer de teller antihistamine, dat ferminderet de inflammatoire reaksje
  • Nim kontakt op mei it medyske team om sterkere analgesia te krijen as it boppesteande net helpt.
Seldsumer side-effekt

Yn heul seldsume gefallen kin jo milt swollen wurde (fergrutte), fan jo nieren kinne skea wurde.

As jo ​​​​ien fan 'e neikommende symptomen ûnderfine by it hawwen fan G-CSF, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter foar advys. 

  • In gefoel fan folsleinens of ûngemak oan 'e linkerkant fan' e buik, krekt ûnder de ribben
  • Pain oan 'e linker kant fan' e buik
  • Pain oan 'e tip fan' e linker skouder
  • Problemen mei urine trochjaan (wee), of minder trochjaan dan normaal
  • Feroaret de kleur fan jo urine nei in reade of donkere brúnige kleur
  • Swelling yn jo skonken of fuotten
  • Trouble breathing

Erythropoietin

Erythropoietin (EPO) is in groeifaktor dy't de groei fan reade bloedsellen stimulearret. It wurdt net gewoan brûkt, om't lege reade bloedsellen normaal wurde beheard mei bloedtransfúzjes.

As jo ​​​​om medyske, geastlike of oare redenen gjin bloedtransfúzje kinne hawwe, kinne jo erythropoietin oanbean wurde.

Steroïden binne in soarte hormoan dat ús lichems natuerlik meitsje. Se kinne lykwols ek wurde makke yn in laboratoarium as medisyn. De meast foarkommende soarten steroïden dy't brûkt wurde by it behanneljen fan minsken mei lymphoma binne in type neamd corticosteroids. Dit is ynklusyf de medisinen prednisolone, methylprednisolon en dexamenthasone. Dizze binne oars as de soarten steroïden dy't minsken brûke om lichemsmûzen op te bouwen.

Wêrom wurde steroïden brûkt yn lymphoma?

Steroïden wurde brûkt neist jo gemoterapy, en moat allinnich wurde nommen koarte termyn lykas foarskreaun troch jo hematolooch of onkolooch. Steroïden wurde brûkt foar ferskate redenen yn 'e behanneling fan lymphoma.

Dizze kinne omfetsje:

  • Behanneling fan it lymphoma sels.
  • Helpende oare behannelingen lykas gemoterapy om better te wurkjen.
  • It ferminderjen fan allergyske reaksjes op oare medisinen.
  • Ferbetterjen fan side-effekten lykas wurgens, wearze, en minne appetit.
  • It ferminderjen fan swelling dy't jo problemen kinne feroarsaakje. Bygelyks as jo spinalkordkompresje hawwe.

 

Side-effekten fan steroïden

Steroïden kinne ferskate net winske side-effekten feroarsaakje. Yn 'e measte binne dizze koarte libbens en wurde better in pear dagen nei't jo stopje mei it nimmen. 

Algemiene side-effekten omfetsje:

  • Magekrampen of feroaringen yn jo húskeroutine
  • Ferhege appetit en gewichtswinning
  • Hegere bloeddruk dan normaal
  • Osteoporose (ferswakke bonken)
  • Fluidbehâld
  • Fergrutte risiko fan ynfeksje
  • Stimmingswikselingen
  • Swierrichheden mei sliepen (slapeloosheid)
  • Muscle weakness
  • Hegere bloedsûkernivo's (of type 2-diabetes). Dit kin resultearje yn dy
    • toarstich fiele
    • faker (wei) moatte urinearje
    • hawwende hege bloed glukoaze
    • mei hege nivo's fan sûker yn 'e urine

Yn guon gefallen, as jo bloedsûkernivo's te heech wurde, moatte jo miskien in bytsje behanneling mei ynsuline hawwe, oant jo fan 'e steroïden komme.

Stimming en gedrach feroaret

Steroïden kinne ynfloed hawwe op stimming en gedrach. Se kinne feroarsaakje:

  • gefoelens fan eangst of ûnrêst
  • stimmingswikselingen (stimmingen dy't op en del gean)
  • lege stimming of depresje
  • gefoel fan josels of oaren sear te wollen.

Feroaringen yn stimming en gedrach kinne heul skriklik wêze foar de persoan dy't steroïden nimt, en har leafsten.

As jo ​​​​wizigingen yn jo, of jo leafsten, stimming en gedrach fernimme by it nimmen fan steroïden, praat dan fuort mei jo dokter. Soms kin in feroaring fan dosis, of in skeakel nei in oare steroid it ferskil meitsje om jo te helpen better te fielen. Fertel de dokter of ferpleechkundige as der feroaringen binne yn jo stimming of gedrach. D'r kinne wat feroaringen wêze oan behanneling as side-effekten problemen feroarsaakje.

Tips foar it nimmen fan steroïden

Hoewol wy net winske side-effekten fan steroïden kinne stopje, binne d'r wat dingen dy't jo kinne dwaan om te minimalisearjen hoe min de side-effekten foar jo binne. Hjirûnder binne wat tips dy't jo miskien wolle besykje. 

  • Nim se moarns. Dit sil helpe mei enerzjy oerdeis, en hooplik wear off by nacht, sadat jo kinne krije better sliepe.
  • Nim se mei molke of iten om jo mage te beskermjen en krampen en gefoelens fan wearze te ferminderjen
  • Stopje net ynienen mei it nimmen fan steroïden sûnder advys fan jo dokters - dit kin ûntlûken feroarsaakje en heul onaangenaam wêze. Guon hegere doses moatte miskien stadichoan stopje mei elke dei in lytsere dosis.

Wannear't jo kontakt opnimme mei jo dokter

Yn guon gefallen moatte jo miskien kontakt opnimme mei jo dokter foar jo folgjende ôfspraak. As ien fan 'e hjirûnder bart by it nimmen fan steroïden, lit jo dokter dan sa gau mooglik witte.

  • tekens fan floeistof retinsje lykas koarte azem, muoite mei sykheljen, swelling fan fuotten of legere skonken, of flugge gewicht winst.
  • feroarings yn jo stimming of gedrach
  • tekens fan ynfeksje lykas in hege temperatuer, hoest, swelling of elke ûntstekking.
  • as jo oare side-effekten hawwe dy't jo hinderje.
Spesjale foarsoarchsmaatregels

Guon medisinen ynteraksje mei steroïden dy't kinne meitsje dat ien of beide net wurkje lykas se moatte. Sprek mei jo dokter of apteker oer alle medisinen en oanfollingen dy't jo nimme, sadat se kinne soargje dat gjinien in gefaarlike ynteraksje sil hawwe mei jo steroïden. 

As jo ​​​​steroïden binne foarskreaun, praat dan mei jo dokter of apteker foardat:

  • It hawwen fan alle libbene faksins (ynklusyf faksins foar wetterpokken, masels, bof en rubella, polio, gordelroos, tuberkuloaze)
  • It nimmen fan krûden oanfollingen of oer-de-counter medisinen
  • Swangerskip of boarstfieding
  • As jo ​​​​betingsten hawwe dy't jo ymmúnsysteem beynfloedzje (oars dan jo lymphoma).

Ynfeksje risiko

By it nimmen fan steroïden sille jo in ferhege risiko hawwe fan ynfeksje. Foarkom minsken mei elk type ynfeksjesymptomen of sykte.

Dit omfettet minsken mei wetterpokken, gordelroos, symptomen fan verkoudheid en gryp (as COVID), pneumocystis jiroveci pneumony (PJP). Sels as jo dizze ynfeksjes yn it ferline hawwe hân, fanwegen jo lymphoma, en steroide brûke, sille jo noch in ferhege risiko wêze. 

Oefenje goede hânhygiëne en sosjale distânsje as jo yn it iepenbier binne.

Hard te behanneljen pine kin wurde beheard mei jo palliative soarchteam.Jo lymphoma of behanneling kin pine en pine yn jo lichem feroarsaakje. Foar guon minsken kin de pine frij swier wêze en medyske stipe nedich wêze om it te ferbetterjen. D'r binne in protte ferskillende soarten pineferliening beskikber om jo te helpen jo pine te behanneljen, en as it goed beheard wurdt sil net liede oan ferslaving oan medikaasje foar pineferliening.

Symptomenbehear mei palliative soarch - Se binne net allinich foar soarch foar ein fan it libben

As jo ​​​​pine dreech te kontrolearjen is, kinne jo profitearje fan it sjen fan it palliative soarchteam. In protte minsken meitsje har soargen oer it sjen fan it palliative soarchteam, om't se allinich witte dat se diel útmeitsje fan soarch foar ein fan it libben. Mar, soarch foar ein fan it libben is mar in diel fan wat it palliative soarchteam docht.

Palliative soarchteams binne saakkundigen yn it behearen fan dreech te behanneljen symptomen lykas pine, wearze en braken en ferlies fan appetit. Se kinne ek in grutter oanbod fan medisinen foar pineferliening foarskriuwe dan jo behanneljende hematolooch of onkolooch kin. Dus as pine jo leefberens beynfloedet, en neat liket te wurkjen, kin it de muoite wurdich wêze om jo dokter te freegjen foar in ferwizing nei palliative soarch foar symptoombehear.

Komplementêre en alternative terapyen wurde hieltyd faker. Se kinne omfetsje:

Complementary Therapies

Alternative therapies

Massaazje

Akupunktur

Reflexology

Meditaasje en mindfulness

Thai Chi en Qi Gong

Keunstterapy

Music Therapy

aromatherapie

Begelieding en psychology

Naturopathy

Vitamine infusions

Homoopathy

Chinese krûden medisinen

Detoks

Ayurveda

Bio-elektromagnetika

Hiel restriktive diëten (bygelyks ketogene, gjin sûker, fegane)

Komplementêre terapy

Komplementêre terapyen binne rjochte om neist jo tradisjonele behanneling te wurkjen. It is net bedoeld om it plak te nimmen fan jo behannelingen oanrikkemandearre troch jo spesjalist. Se wurde net brûkt om jo lymphoma of CLL te behanneljen, mar helpe leaver jo leefberens te ferbetterjen troch de earnst of tiid fan side-effekten te ferminderjen. Se kinne helpe om stress en eangst te ferminderjen, of jo helpe om te gean mei tafoege stressors yn jo libben wylst jo libje mei lymfoom / CLL en har behannelingen.

Foardat jo in komplemintêre terapy begjinne, prate jo mei jo spesjalist of ferpleechkundige. Guon komplementêre terapyen binne miskien net feilich by behanneling, of moatte wachtsje oant jo bloedsellen op in normaal nivo binne. In foarbyld hjirfan is as jo lege bloedplaatjes hawwe, massaazje of akupunktur kin jo risiko op bloeden en kneuzingen ferheegje. 

Alternative terapyen

Alternative terapyen binne oars as komplementêre terapyen, om't it doel fan alternative terapyen is om tradisjonele behannelingen te ferfangen. Minsken dy't kieze om gjin aktive behanneling te hawwen mei gemoterapy, radioterapy of oare tradisjonele behanneling, kinne kieze foar in foarm fan alternative terapy.

In protte alternative terapyen binne net wittenskiplik hifke. It is wichtich om jo dokter te freegjen as jo alternative terapyen beskôgje. Se sille jo ynformaasje kinne jaan oer de foardielen fan tradisjonele behannelingen en hoe't dizze fergelykje mei alternative terapyen. As jo ​​​​dokter net wis is om mei jo te praten oer alternative terapyen, freegje har dan om jo te ferwizen nei ien dy't mear ûnderfining hat mei alternative opsjes.

Fragen kinne jo jo dokter stelle

1) Hokker ûnderfining hawwe jo mei komplementêre en of alternative terapyen?

2) Wat is it lêste ûndersyk op (watfoar behanneling jo binne ynteressearre yn)?

3) Ik haw socht yn (behanneling type), wat kinne jo fertelle my oer it?

4) Is d'r immen oars dy't jo oanbefelje dat ik praat oer dizze behannelingen?

5) Binne der ynteraksjes mei myn behanneling wêrfan ik bewust wêze moat?

Nim de lieding oer jo behanneling

Jo hoege jo net in akseptearje de behannelingen dy't wurde oanbean oan dy, en jo hawwe it rjocht om te freegjen oer ferskate opsjes.

Faak sil jo dokter jo de standert behannelingen oanbiede dy't goedkard binne foar jo lymphomatypen. Mar soms binne d'r oare medisinen dy't effektyf foar jo kinne wêze dy't miskien net wurde fermeld by de Therapeutic Goods Administration (TGA) of Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).

Sjoch de fideo Nim lading: Alternative tagong ta medisinen dy't net op 'e PBS steane foar mear ynformaasje.

It foltôgjen fan jo behanneling foar lymphoma kin mingde emoasjes feroarsaakje. Jo kinne fiele optein, ferljochte en wolle fiere, of jo kinne wêze soargen en soargen oer wat komt neist. It is ek hiel normaal om soargen te meitsjen oer it weromkommen fan it lymphoma.

It libben sil in skoft duorje om werom te kommen nei normaal. Jo kinne trochgean mei wat side-effekten fan jo behanneling, of nije kinne pas begjinne nei't behanneling einiget. Mar do silst net allinne. Lymphoma Austraalje is hjir foar jo sels nei behanneling einiget. Jo kinne kontakt mei ús opnimme troch te klikken op de knop "Kontakt mei ús" ûnderoan dizze side. 

Jo sille ek trochgean mei jo spesjalistyske dokter op in reguliere basis. Se sille jo noch wol sjen en bloedûndersiken en scans dwaan om te soargjen dat jo goed binne. Dizze reguliere tests soargje der ek foar dat alle tekens fan jo lymphoma dy't weromkomme betiid ophelle wurde.

Gean werom nei normaal, of jo nije normaal fine

In protte minsken fine dat nei in kankerdiagnoaze, as behanneling, har doelen en prioriteiten yn it libben feroarje. Om te witten wat jo 'nije normaal' is, kin tiid duorje en frustrerend wêze. Ferwachtingen fan jo famylje en freonen kinne oars wêze as dy fan jo. Jo kinne fiele isolearre, wurch of in oantal ferskillende emoasjes dat kin feroarje eltse dei.

De haaddoelen nei behanneling foar jo lymfoom as CLL-behanneling is om werom te kommen ta it libben en:            

  • wês sa aktyf mooglik yn jo wurk, famylje en oare libbensrollen
  • ferminderje de side-effekten en symptomen fan 'e kanker en syn behanneling      
  • identifisearje en beheare alle lette side-effekten      
  • helpe jo sa ûnôfhinklik mooglik te hâlden
  • ferbetterje dyn kwaliteit fan it libben en behâld fan goede mentale sûnens.

Ferskillende soarten kankerrehabilitaasje kinne jo ek fan belang wêze. Kankerrehabilitaasje kin in breed oanbod fan tsjinsten omfetsje, lykas:     

  • fysike terapy, pine management      
  • nutritional en oefening planning      
  • emosjonele, karriêre en finansjele radgivning. 
As jo ​​​​tinke dat ien fan dizze foar jo fan foardiel sil wêze, freegje dan jo behanneljend team wat beskikber is yn jo lokale gebiet.

Spitigernôch wurket yn guon gefallen behanneling net sa goed as wy hoopje. Yn oare gefallen kinne jo in opliedend beslút nimme om gjin fierdere behanneling te hawwen en jo dagen út te sjen sûnder it gedoe fan ôfspraken en behannelingen. Hoe dan ek, it is wichtich om te begripen wat te ferwachtsjen en wurde taret as jo it ein fan jo libben benaderje. 

D'r is stipe beskikber foar jo en jo leafsten. Praat mei jo behanneljend team oer hokker stipe beskikber is foar jo yn jo lokale gebiet.

Guon dingen dy't jo miskien wolle beskôgje om oer te freegjen binne:

  • Wa kin ik kontakt opnimme as ik symptomen begjinne te krijen, of myn symptomen slimmer wurde en ik help nedich haw?
  • Wa kin ik kontakt opnimme as ik muoite haw om thús foar mysels te soargjen?
  • Biedt myn lokale dokter (GP) tsjinsten lykas thúsbesites of telehealth?
  • Hoe kin ik der wis fan dat myn karren wurde respektearre oan 'e ein fan myn libben?
  • Hokker ein fan it libben stipe is beskikber foar my?

Jo kinne mear ynformaasje fine oer planning foar soarch foar ein fan it libben troch te klikken op de keppelings hjirûnder.

Planning fan jo ein fan it libben soarch

Oare boarnen foar jo

Lymphoma Australia's Support foar jo webside - mei mear keppelings

KANTINE - foar bern en jongerein mei kanker, of dyjingen waans âlden kanker hawwe.

Sammelje myn bemanning - om jo en leafsten te helpen by it koördinearjen fan ekstra help dy't jo miskien nedich hawwe.

Oare apps om stipebehoeften te behearjen mei famylje en freonen:

eviQ lymphoma behanneling protokollen - ynklusyf medisinen en side-effekten.

Kankerboarnen yn oare talen - troch Viktoriaanske regearing

Stipe en ynformaasje

Mear te witten komme

Oanmelde foar nijsbrief

Mear te witten komme

Diel dit

Nijsbrief Sign Up

Nim hjoed kontakt op mei Lymphoma Australia!

Tink derom: meiwurkers fan Lymphoma Austraalje kinne allinich antwurdzje op e-mails dy't yn 'e Ingelske taal ferstjoerd binne.

Foar minsken dy't wenje yn Austraalje, kinne wy ​​biede in telefoan oerset tsjinst. Lit jo ferpleechkundige of Ingelsktalige sibben ús skilje om dit te regeljen.