Oersjoch fan Transformed Lymphoma (TL)
Transformearre lymphoma bart as jo indolent lymphoma feroaret, en wurdt in agressyf lymphoma mei funksjes fan in oar subtype fan lymphoma. Dit is oars as jo indolent lymphoma "wekker wurde" of aktyf wurde en behanneling nedich is. Yn guon gefallen kinne jo sawol indolente as agressive lymphoma-sellen hawwe as it lymphoma troch it proses fan transformaasje giet.
Indolente lymfomen binne typysk makke fan lytse, stadich groeiende sellen. As in protte fan dizze sellen lykwols grutter begjinne te groeien, en fluch, begjint it lymphoma te hanneljen as in agressyf lymphoma lykas Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). It is net ûngewoan as jo in transformearre lymfoom hawwe, mingde lymfoomsellen hawwe, guon dy't indolent binne en oaren agressyf.
Doelen fan behanneling foar jo indolent of transformearre lymfoom
De measte indolente lymfomen sille troch stadia gean wêr't se sliepe en wekker wurde. As jo indolent lymphoma lykwols aktyf wurdt en behanneling nedich is, sille jo behannelingen hawwe rjochte op it behearen fan jo indolent lymphoma.
Lykwols, as jo indolent lymphoma transformearret yn in agressyf subtype fan lymphoma, sille jo wierskynlik behanneling hawwe rjochte op genêzing, of it agressyf lymphoma yn remission te setten.
Wêrom bart transformaasje?
Lymphoma kin transformearje as de lymphoma-sellen, as de genen dy't ynstruksjes jouwe oan jo sellen nije genetyske mutaasjes ûntwikkelje. Dizze nije mutaasjes kinne in gefolch wêze fan eardere anty-kankerbehanneling, of kinne barre sûnder in bekende oarsaak. De genetyske feroarings kinne feroarje de manier wêrop it lymphoma ûntwikkelet en gedraacht, wat resulteart yn in mear agressive natuer.
Wa wurdt beynfloede troch Transformed Lymphoma?
Elkenien mei in leechgradige lymphoma of indolint lymphoma is it risiko fan in transformaasje. It is lykwols heul seldsum, en bart allinich yn sawat 1 oant 3 minsken yn elke 100 mei indolent lymphoma elk jier (1-3%).
Jo sille hawwe in wat heger risiko fan in transformaasje as jo hawwe grutte sykte (in grutte tumor of tumors) as jo earst diagnostearre wurde mei jo indolent lymfoom.
De meast foarkommende yndolente lymfomen dy't kinne transformearje binne ûnder oaren B-cell-lymfomen lykas:
- Follikulêr lymfoom
- Chronic Lymphocytic Leukemia of Lytse Cell Lymphoma
- Marginal Zone Lymphoma
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (earder neamd Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma)
- In indolent Mantle Cell Lymphoma
- Waldenstrom's Macroglobulinemia
It is wichtich om te begripen dat de measte minsken mei dizze lymfomen net transformearje.
Guon minsken mei in indolent T-cell-lymphoma kinne ek in transformaasje hawwe, mar dizze binne noch seldsumer.
Wannear is in transformaasje it meast wierskynlik?
Transformearre lymphoma kin op elk momint barre, mar jo binne meast wierskynlik in transformaasje oer 3-6 jier nei't jo diagnostearre binne mei jo indolent lymphoma.
It risiko op in transformaasje nimt signifikant ôf nei't jo 15 jier mei jo indolent lymfoom libje, mei transformaasjes nei dizze tiid tige seldsum.
Symptoms dat kin oanjaan dat jo lymfoom is omfoarme
Jo kinne ek B-symptomen krije as jo lymphoma aktyf wurdt of begjint te transformearjen
Wat binne de meast foarkommende transformaasjes?
Guon transformaasjes binne faker as oaren. Hjirûnder listje wy de meast foarkommende (hoewol noch seldsume) transformaasjes dy't kinne barre.
Indolent lymphoma |
Kin transformearje yn it folgjende lymphoma |
| Chronyske lymfozytyske leukemy/lyts lymfozytyske lymfomen (CLL/SLL) |
Transformearret nei Diffuus Large B-cell Lymphoma (DLBCL) - dizze transformaasje wurdt Richter syndroom neamd. Folle selden kin CLL / SLL transformearje yn in klassyk subtype fan Hodgkin Lymphoma. |
| Follikulêr lymfoom |
De meast foarkommende transformaasje is nei Diffuus Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Seldsumer, kin transformearje yn in agressyf B-cell-lymphoma, mei funksjes fan sawol DLBCL as Burkitt Lymphoma. |
| Lymphoplasmacytic Lymphoma (ek wol Waldenstrom's macroglobulinemia neamd) | Diffuus Large B-cell Lymphoma (DLBCL). |
| Mantelcellymfoom (MCL) | Blastysk (of blastoid) MCL. |
| Marginal Zone Lymphomas (MZL) | Diffuus Large B-cell Lymphoma (DLBCL). |
| Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT), in subtype fan MZL | Diffuus Large B-cell Lymphoma (DLBCL). |
| Nodular Lymphocyte-Predominant B-cell Lymphoma (eartiids Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin Lymphoma neamd) | Diffus Large B-cell Lmphoma (DLBCL). |
| Kutane T-cell Lymphoma (CTCL) | Large Cell Lymphoma. |
Diagnoaze en staging fan Transformed Lymphoma
As jo dokter fermoedet dat jo lymfoom is omfoarme, wolle se mear tests en scans dwaan. De tests sille biopsieën omfetsje om te kontrolearjen oft de lymfoomsellen nije mutaasjes hawwe ûntwikkele, en as se no mear gedrage as in oar subtype fan lymfoom, en scans sille wêze om it lymfoom te stadiearjen.
Dizze tests en scans sille fergelykber wêze mei dejinge dy't jo hiene doe't jo earst diagnostearre waarden mei lymphoma. De ynformaasje fan dizze sil jo dokter de ynformaasje jaan dy't nedich is om jo de bêste soarte behanneling foar jo transformearre lymfoom oan te bieden.
Behanneling
Sadree't al jo resultaten fan 'e biopsie en staging scans binne foltôge, sil jo dokter se besjen om de bêste mooglike behanneling foar jo te besluten. Jo dokter kin ek moetsje mei in team fan oare spesjalisten om te besprekken de bêste behanneling en dit wurdt neamd a multydissiplinêr team (MDT) gearkomste.
Jo dokter sil in protte faktoaren beskôgje oer jo lymphoma en jo algemiene sûnens om te besluten as, en hokker behanneling nedich is. Guon fan 'e dingen dy't se sille beskôgje omfetsje:
- Hokker transformaasje is bard (jo nije subtype fan lymphoma)
- It poadium fan it lymphoma
- Alle symptomen dy't jo krije
- Hoe't it lymphoma jo lichem beynfloedet
- Dyn leeftiid
- Alle oare medyske problemen dy't jo hawwe of medisinen dy't jo nimme
- Jo foarkar as jo ienris alle ynformaasje krije dy't jo nedich binne.
Soarten behanneling
Transformearre lymphoma moat op deselde wize behannele wurde as in agressyf lymphoma. Behanneling kin omfetsje:
- Kombinaasje gemoterapy
- Monoklonaal antykoade
- Autologe stamzeltransplantaasje (as sûn genôch)
- Radiotherapy (meastentiids mei gemoterapy)
- CAR T-selterapy (Chimere antigeen receptor T-cell therapy - nei 2 foarôfgeande terapyen)
- immunotherapy
- Targete terapyen
- Clinical trial partisipaasje
Prognoaze fan transformearre lymfoom (TL)
In protte agressive lymfomen kinne genêzen wurde, of hawwe lange tiden fan remission nei behanneling. As sadanich is d'r hope dat jo as jo behanneling wurde genêzen, of in lang duorjende remission hawwe fan it agressivere, transformearre lymfoom. Jo sille lykwols noch nau follow-up nedich hawwe nei jo behanneling om te kontrolearjen op tekens fan weromfall.
Indolente lymfomen kinne yn 'e measte gefallen net genêzen wurde, dus sels nei de behanneling foar jo omfoarme lymfoom kinne jo noch wat indolente lymfoomsellen oer hawwe, en as sadanich sil jo dokter dit ek wol kontrolearje.
Freegje jo dokter hokker kânsen jo hawwe om genêzen te wurden, yn remission te gean en noch libje mei indolent lymfoom nei behanneling foar jo transformearre lymfoom.
Gearfetting
- Transformearre lymphoma is heul seldsum, mei allinich sawat 1-3 fan elke 100 minsken mei in indolint lymphoma dy't elk jier in transformaasje hawwe.
- Transformearre is faker yn minsken mei in indolint B-cell-lymphoma, mar kin ek barre yn minsken mei in indolint T-cell-lymphoma.
- Transformaasje is faker 3-6 jier nei't jo diagnostearre binne mei in indolint lymfoom, en heul seldsum nei 15 jier.
- Transformearre lymfoom kin barre as jo genen of lymfoma-sellen nije mutaasjes ûntwikkelje, feroarjen fan 'e manier wêrop it lymfoom groeit en gedraacht.
- Transformearre lymfoom is oars as in indolent lymphoma "wekker" en aktyf wurde.
- D'r is noch potinsjeel om te genêzen fan it mear agressive transformearre lymphoma, mar jo kinne nei behanneling trochgean mei it yndolente lymphoma te libjen.
- Behanneling foar transformearre lymphoma sil rjochte wêze op genêzing, of it agressyf lymphoma yn remission te setten.
- Rapportearje alle nije en verslechtering symptomen, wêrûnder B-symptomen nei jo dokter.
