Forbhreathnú ar leoicéime Lymphocytic Ainsealach (CLL) / Liomfóma Lúibín Beag (SLL)
Tá CLL níos coitianta ná SLL agus is é an dara ailse B-chealla indolent is coitianta, i ndaoine os cionn 70 bliain d'aois. Tá sé níos coitianta freisin i bhfear ná i mná, agus is annamh a théann sé i bhfeidhm ar dhaoine faoi bhun 40 bliain d'aois.
Níl an chuid is mó de limfomas indolent leigheasach, rud a chiallaíonn a luaithe a diagnóisíodh le CLL / SLL tú, beidh sé agat ar feadh an chuid eile de do shaol. Mar sin féin, toisc go bhfuil sé ag fás go mall is féidir le roinnt daoine saol iomlán a chaitheamh gan comharthaí agus ní gá cóireáil ar bith riamh. Gheobhaidh go leor daoine eile comharthaí ag am éigin agus beidh cóireáil de dhíth orthu.
Chun CLL / SLL a thuiscint, ní mór duit beagán eolais a fháil faoi do limficítí B-Cell
limficítí cealla B:
- a dhéantar i do smeara (an chuid spúinseach i lár do chnámha), ach go hiondúil go gcónaíonn tú i do spleen agus i do nóid limfe.
- Is cineál cille fola bán iad.
- ionfhabhtú agus galair a chomhrac chun tú a choinneáil sláintiúil.
- cuimhnigh ar ionfhabhtuithe a bhí agat san am a chuaigh thart, mar sin má fhaigheann tú an t-ionfhabhtú céanna arís, is féidir le córas imdhíonachta do chorp é a chomhrac ar bhealach níos éifeachtaí agus níos gasta.
- is féidir leat taisteal trí do chóras limfeach, chuig aon chuid de do chorp chun ionfhabhtú nó galair a chomhrac.
Cad a tharlaíonn do do B-chealla nuair a bhíonn CLL / SLL agat?
Nuair a bhíonn CLL/SLL agat do limficítí B-chealla:
- éirí neamhghnách agus fásann siad go neamhrialaithe, rud a fhágann go mbíonn an iomarca limficítí B-chealla ann.
- ná bás nuair ba chóir dóibh slí a dhéanamh do chealla nua sláintiúla.
- fásann siad ró-thapa, mar sin is minic nach bhforbraíonn siad i gceart agus ní féidir leo oibriú i gceart chun ionfhabhtú agus galair a chomhrac.
- is féidir leis an oiread sin spáis a thógáil i do smeara go mb'fhéidir nach mbeidh do chuid fola eile, mar chealla fola dearga agus pláitíní in ann fás i gceart.
CLL/SLL a thuiscint
Míníonn an tOllamh Con Tam, haemaiteolaí saineolaí CLL/SLL atá lonnaithe i Melbourne CLL/SLL agus freagraíonn sé cuid de na ceisteanna a d’fhéadfadh a bheith agat.
Rinneadh an físeán seo a scannánú i mí Mheán Fómhair 2022
Taithí othar le CLL
Is cuma cé mhéad faisnéise a fhaigheann tú ó do dhochtúirí agus altraí, is féidir go gcabhróidh sé fós cloisteáil ó dhuine a bhfuil taithí aige go pearsanta ar CLL / SLL.
Anseo thíos tá físeán againn de scéal Warren ina roinneann sé féin agus a bhean chéile Kate a dtaithí le CLL. Cliceáil ar an bhfíseán más mian leat féachaint air.
Comharthaí CLL / SLL
Is ailsí a fhásann go mall iad CLL / SLL, mar sin b’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ort nuair a dhéantar diagnóis ort. Go minic, déanfar tú a dhiagnóisiú tar éis tástáil fola a bheith agat, nó scrúdú fisiceach ar rud éigin eile. Go deimhin, tá saol fada sláintiúil ag go leor daoine le CLL / SLL. Mar sin féin, féadfaidh tú comharthaí a fhorbairt ag pointe éigin agus tú ag maireachtáil le CLL / SLL.
Comharthaí a d’fhéadfá a fháil
- neamhghnách tuirseach (tuirse). Ní éiríonn an cineál tuirse seo níos fearr tar éis sosa nó codlata
- as anáil
- bruising nó fuiliú níos éasca ná mar is gnách
- ionfhabhtuithe nach n-imíonn, nó a leanann ag teacht ar ais
- sweating san oíche níos mó ná mar is gnách
- meáchan a chailleadh gan iarracht a dhéanamh
- cnapán nua i do mhuineál, faoi do lámha, do bhearradh, nó réimsí eile de do chorp – is minic a bhíonn siad seo gan phian
- Áireamh fola íseal mar:
- Anemia – haemaglóibin íseal (Hb). Is próitéin é Hb ar do chealla fola dearga a iompraíonn ocsaigin timpeall do chorp.
- Thrombocytopenia - pláitíní íseal. Cuidíonn pláitíní le do chuid fola a théachtadh ionas nach mbíonn tú ag fuiliú agus ag brúchtadh go héasca. Tugtar thrombocytes ar pláitíní freisin.
- Neutropenia – cealla fola ísle bána ar a dtugtar neutrophils. Déanann neodrófail troid ar ionfhabhtú agus ar ghalair.
- B-symptoms (féach pictiúr)
Cathain is cóir comhairle leighis a lorg
Is minic go mbíonn cúiseanna eile leis na hairíonna seo, mar ionfhabhtú, leibhéil ghníomhaíochta, strus, cógais áirithe nó ailléirgí. Ach tá sé tábhachtach go bhfuil tú téigh go dtí do dhochtúir má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo agat a mhaireann níos mó ná seachtain, nó má thagann siad ar aghaidh go tobann gan chúis aitheanta.
Conas a dhéantar CLL/SLL a dhiagnóisiú
Féadfaidh sé a bheith deacair do dhochtúir CLL / SLL a dhiagnóiseadh. Is minic a bhíonn na comharthaí doiléir, agus cosúil leo siúd a d'fhéadfadh a bheith agat le tinnis eile níos coitianta, mar ionfhabhtuithe agus ailléirgí. Seans nach mbeidh aon chomharthaí ort ach an oiread, agus mar sin tá sé deacair fios a bheith agat cathain is ceart CLL / SLL a chuardach. Ach má théann tú chuig do dhochtúir le haon cheann de na hairíonna thuas, b'fhéidir gur mhaith leo tástáil fola agus scrúdú fisiceach a dhéanamh.
Má tá amhras orthu go bhféadfadh ailse fola cosúil le liomfóma nó leoicéime a bheith ort, molfaidh siad tuilleadh tástálacha chun pictiúr níos fearr a fháil ar a bhfuil ar siúl.
Bithóipsí
Chun CLL / SLL a dhiagnóiseadh beidh bithóipsí de do nóid limfe ata, agus do smior uait. Is éard is bithóipse ann ná nuair a bhaintear píosa beag fíocháin agus a scrúdaítear é sa tsaotharlann faoi mhicreascóp. Breathnóidh an paiteolaí ansin ar an mbealach, agus cé chomh tapa agus atá do chealla ag fás.
Tá bealaí éagsúla ann chun an bithóipse is fearr a fháil. Beidh do dhochtúir in ann an cineál is fearr do do chás a phlé. I measc cuid de na bithóipsí is coitianta tá:
Bithóipse nód excisional
Baineann an cineál seo bithóipse nód lymph iomlán. Má tá do nód lymph gar do do chraiceann agus go mbraitheann sé go héasca, is dócha go mbeidh ainéistéiseach áitiúil agat chun an limistéar a numbadh. Ansin, déanfaidh do dhochtúir gearradh (ar a dtugtar incision freisin) i do chraiceann in aice leis an nód limfe, nó os a chionn. Bainfear do nód lymph tríd an incision. B'fhéidir go mbeadh stitches agat tar éis an nós imeachta seo agus gúna beag thar an mbarr.
Má tá an nód limfe ró-dhomhain don dochtúir a mhothú, b’fhéidir go mbeadh ort an bithóipse imghabhála a dhéanamh in obrádlann ospidéil. D’fhéadfaí ainéistéiseach ginearálta a thabhairt duit – leigheas atá chun tú a chur a chodladh agus an nód limfe bainte. Tar éis an bithóipse, beidh créachta beag agat, agus d'fhéadfadh go mbeadh stitches agat le cóiriú beag thar an mbarr.
Inseoidh do dhochtúir nó d'altra duit conas aire a thabhairt don chréacht, agus cén uair is mian leo tú a fheiceáil arís chun na greamanna a bhaint.
Bithóipse snáthaide croí nó mín
Ní thógann an cineál seo bithóipse ach sampla ón nód limfe atá buailte – ní bhaineann sé an nód limfe iomlán. Úsáidfidh do dhochtúir snáthaid nó feiste speisialta eile chun an sampla a thógáil. De ghnáth beidh ainéistéiseach áitiúil agat. Má tá an nód lymph ró-dhomhain le gur féidir le do dhochtúir a fheiceáil agus a mhothú, b'fhéidir go ndéanfaí an bithóipse sa roinn raideolaíochta. Tá sé seo úsáideach le haghaidh bithóipse níos doimhne mar is féidir leis an raideolaí ultrafhuaime nó X-gha a úsáid chun an nód limfe a fheiceáil agus a chinntiú go bhfaigheann siad an tsnáthaid san áit cheart.
Soláthraíonn bithóipse croí-shnáthaid sampla bithóipse níos mó ná bithóipse snáthaide mín.
bithóipse Smeara
Tógann an bithóipse seo sampla ó do smeara i lár do chnámh. De ghnáth tógtar as an cromáin é, ach ag brath ar do chúinsí aonair, is féidir é a thógáil freisin ó chnámha eile cosúil le cnámh do chíche (sternum).
Tabharfar ainéistéiseach áitiúil duit agus b’fhéidir go mbeidh roinnt támhacháin agat, ach beidh tú i ndúiseacht don ghnáthamh. Is féidir go dtabharfar roinnt cógas faoiseamh pian duit freisin. Cuirfidh an dochtúir snáthaid trí do chraiceann agus isteach i do chnámh chun an sampla smeara beag a bhaint.
B’fhéidir go dtabharfar gúna duit chun do chuid éadaí féin a athrú nó a bheith in ann do chuid éadaí féin a chaitheamh. Má chaitheann tú do chuid éadaí féin, déan cinnte go bhfuil siad scaoilte agus cuir rochtain éasca ar do chromáin ar fáil.
Ag tástáil do bhithóipsí
Seolfar do thástáil bithóipse agus fola chuig an bpaiteolaíocht agus breathnófar orthu faoi mhicreascóp. Ar an mbealach seo is féidir leis na dochtúirí a fháil amach an bhfuil an CLL / SLL i do smeara, fola agus nóid limfe, nó an bhfuil sé teoranta do cheann amháin nó dhó de na réimsí seo.
Déanfaidh an paiteolaí tástáil eile ar do limficítí ar a dtugtar “sreabh-chítiméadracht”. Is tástáil speisialta é seo chun breathnú ar aon phróitéin nó “marcóirí dromchla cille” ar do limficítí a chabhraíonn le diagnóis CLL / SLL, nó fochineálacha eile liomfóma. Is féidir leis na próitéiní agus na marcóirí seo faisnéis a thabhairt don dochtúir freisin maidir leis an gcineál cóireála a d'fhéadfadh a bheith ag obair is fearr duit.
Ag fanacht le torthaí
Féadfaidh sé suas le roinnt seachtainí a thógáil chun do thorthaí tástála uile a fháil ar ais. Is féidir le fanacht leis na torthaí seo a bheith ina thréimhse an-deacair. B’fhéidir go gcabhródh sé labhairt le teaghlach nó cairde, le comhairleoir nó teagmháil a dhéanamh linn ag Lymphoma Australia. Is féidir leat teagmháil a dhéanamh lenár nAltraí Cúraim Lymphoma trí ríomhphost a sheoladh altra@lymphoma.org.au nó ag glaoch ar 1800 953 081.
B’fhéidir gur mhaith leat freisin a bheith páirteach i gceann dár ngrúpaí meán sóisialta chun comhrá a dhéanamh le daoine eile a bhí sa chás céanna. Is féidir leat teacht orainn ar:
Céimniú CLL / SLL
Is éard is céimniú ann an bealach is féidir le do dhochtúir a mhíniú cé mhéad de do chorp a bhfuil tionchar ag an liomfóma air, agus conas atá na cealla liomfóma ag fás.
Seans go mbeidh ort roinnt tástálacha breise a dhéanamh chun do chéim a fháil amach.
Chun tuilleadh a fháil amach faoin stáitsiú, cliceáil le do thoil ar na scoránaigh thíos.
I measc na dtástálacha breise a d’fhéadfadh a bheith agat féachaint cé chomh fada agus atá do CLL/SLL scaipthe tá:
- Scanadh tomagrafaíocht astaithe posatrón (PET). Seo scanadh de do comhlacht iomlán a shoilsíonn limistéir a bhféadfadh CLL/SLL cur isteach orthu. Féadfaidh na torthaí breathnú cosúil leis an bpictiúr ar chlé.
- Scanadh tomagrafaíocht ríomh (CT). Soláthraíonn sé seo scanadh níos mionsonraithe ná scanadh X-gha, ach ar réimse ar leith cosúil le do bhrollach nó do bolg.
- Puncture lumbar – Bainfidh do dhochtúir úsáid as snáthaid chun sampla sreabhán a thógáil ó chóngar do do dhrom. Déantar é seo chun a sheiceáil an bhfuil do linfoma i d'inchinn nó i gcorda an dromlaigh. B’fhéidir nach mbeidh an tástáil seo ag teastáil uait, ach cuirfidh do dhochtúir in iúl duit má dhéanann tú é.
Ceann de na príomhdhifríochtaí i CLL / SLL (seachas a suíomh) ná an chaoi a gcuirtear ar stáitse iad.
Cad a chiallaíonn stáitse?
Tar éis duit a bheith diagnóisithe, féachfaidh do dhochtúir ar do thorthaí tástála go léir chun a fháil amach cén chéim a bhfuil do CLL / SLL ag. Deir Staging leis an dochtúir:
- cé mhéad CLL/SLL atá i do chorp
- cé mhéad réimse de do chorp a bhfuil na B-chealla ailseacha agus
- conas atá do chorp ag déileáil leis an ngalar.
Breathnóidh an córas stáitse seo ar do CLL féachaint an bhfuil, nó nach bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:
- leibhéil arda limficítí i do chuid fola nó smeara – tugtar limficíotóis air seo
- nóid limfe ata - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- spleen méadaithe - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- leibhéil ísle cealla fola dearga i do chuid fola - anemia (a-nee-mee-yah)
- leibhéil ísle pláitíní i do chuid fola - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ae méadaithe - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Cad a chiallaíonn gach céim
| RAI céim 0 | Lymphocytosis agus gan aon mhéadú ar na nóid limfe, spleen, nó ae, agus beagnach gnáthchomhaireamh cille fola dearga agus pláitíní. |
| RAI céim 1 | Lymphocytosis móide nóid limfe méadaithe. Ní mhéadaítear an spleen agus an t-ae agus tá na háirimh cille fola dearga agus pláitíní gnáth nó gan ach beagán íseal. |
| RAI céim 2 | Limpicítóis móide spleen méadaithe (agus b'fhéidir ae méadaithe), le nóid limfe méadaithe nó gan iad. Tá na háirimh cille fola dearga agus pláitíní gnáth nó gan ach beagán íseal |
| RAI céim 3 | Lymphocytosis móide anemia (róbheagán cealla fola dearga), le nódaí limfe méadaithe, spleen, nó ae nó gan iad. Tá comhaireamh pláitíní gar do ghnáth. |
| RAI céim 4 | Lymphocytosis móide thrombocytopenia (róbheagán pláitíní), le ainéime nó gan é, nóid limfe méadaithe, spleen, nó ae. |
*Ciallaíonn limficíotóis an iomarca limficítí i do chuid fola nó smeara
Déantar do chéim a oibriú amach bunaithe ar :
- líon agus suíomh na nóid limfe a bhfuil tionchar orthu
- má tá na nóid limfe a bhfuil tionchar orthu thuas, thíos nó ar an dá thaobh den scairt (Is matán mór cruinneachán é do scairt faoi do chliabhán easnacha a scarann do bhrollach ó do bolg)
- má tá an galar tar éis scaipeadh go smior nó chuig orgáin eile ar nós an ae, na scamhóga, cnámh nó craiceann
| Intéirneacht 1 | déantar difear do limistéar amháin nód limfe, os cionn nó faoi bhun an scairt* |
| Intéirneacht 2 | tá tionchar ag dhá limistéar nód lymph nó níos mó ar an taobh céanna den scairt* |
| Intéirneacht 3 | tá tionchar ar achar nód limfe amháin ar a laghad thuas agus ar a laghad limistéar nód limfe amháin faoin scairt* |
| Intéirneacht 4 | Tá an linfoma i nóid limfe iolracha agus tá sé scaipthe go codanna eile den chorp (eg, cnámha, scamhóga, ae) |
Ina theannta sin, d'fhéadfadh litir “E” a bheith ann tar éis duit céim a dhéanamh. Ciallaíonn an E go bhfuil roinnt SLL agat in orgán lasmuigh de do chóras limfeach, mar d’ae, scamhóg, cnámha nó craiceann | |
Ceisteanna do dhochtúir sula dtosaíonn tú ar chóireáil
Féadann coinní do dhochtúirí a bheith faoi strus agus d'fhéadfadh foghlaim faoi do ghalar agus cóireálacha féideartha a bheith cosúil le teanga nua a fhoghlaim. Nuair a fhoghlaim
Féadfaidh sé a bheith deacair fios a bheith agat cad iad na ceisteanna atá le cur agus tú ag tosú ar chóireáil. Más rud é nach bhfuil a fhios agat, cad nach bhfuil tú, conas is féidir a fhios agat cad a iarraidh?
Má bhíonn an t-eolas ceart agat is féidir go mothaíonn tú níos mó muiníne agus go mbeidh a fhios agat cad a bheidh tú ag súil leis. Is féidir leis cabhrú leat freisin pleanáil chun cinn don mhéid a d’fhéadfadh a bheith uait.
Chuireamar le chéile liosta ceisteanna a d’fhéadfadh a bheith cabhrach duit. Ar ndóigh, tá cás gach duine uathúil, mar sin ní chlúdaíonn na ceisteanna seo gach rud, ach tugann siad tús maith.
Cliceáil ar an nasc thíos chun PDF inphriontáilte de cheisteanna do dhochtúir a íoslódáil.
Do ghéineolaíocht CLL/SLL a thuiscint
Tá go leor fachtóirí géiniteacha ann a d'fhéadfadh a bheith bainteach le do CLL / SLL. B’fhéidir gur chuir cuid acu le forbairt do ghalair, agus cuireann daoine eile faisnéis úsáideach ar fáil maidir leis an gcineál cóireála is fearr duit. Chun a fháil amach cad iad na fachtóirí géiniteacha atá i gceist beidh ort tástálacha cíteigineacha a dhéanamh.
Tástálacha Cíteigineacha
Déantar tástálacha cíteaigineacha ar d’fhuil agus ar do bhithóipsí chun athruithe ar do chrómasóim nó ar do ghéinte a lorg. De ghnáth bíonn 23 phéire crómasóim againn, ach má tá CLL / SLL agat b’fhéidir go mbeadh cuma beagán difriúil ar do chrómasóim.
Crómasóim
Tá núicléas ag cealla uile ár gcorp (seachas cealla fola dearga) agus is é sin an áit a bhfaightear ár crómasóim. Snáitheanna fada DNA (aigéad deocsairbonúicléach) is ea crómasóim taobh istigh de chealla. Is é DNA an phríomhchuid den chrómasóim a choinníonn treoracha na cille agus tugtar géine ar an gcuid seo.
Genes
Insíonn géinte na próitéiní agus na cealla i do chorp conas breathnú nó gníomhú. Má tá athrú (athrú nó sóchán) sna crómasóim nó géinte seo, ní oibreoidh do phróitéiní agus do chealla i gceart agus is féidir leat galair éagsúla a fhorbairt. Le CLL / SLL is féidir leis na hathruithe seo an bealach a fhorbraíonn agus a fhásann do limficítí B-chealla a athrú, rud a fhágann go n-éireoidh siad ailse.
Tugtar scriosadh, trasghluaiseacht agus sóchán ar na trí phríomhathrú a d’fhéadfadh tarlú le CLL/SLL.
Sócháin choitianta i CLL/SLL
Is éard is scriosadh ann nuair a bhíonn cuid de do chrómasóim in easnamh. Más cuid den 13ú nó 17ú crómasóim é do scriosadh, tugtar “del(13q)” nó “del(17p)” air. Insíonn an “q” agus an “p” don dochtúir cén chuid den chrómasóim atá in easnamh. Tá sé mar an gcéanna le haghaidh scriosadh eile.
Má tá trasghluaiseacht agat, ciallaíonn sé go ndéanann cuid bheag de dhá chrómasóm – crómasóim 11 agus crómasóim 14 mar shampla, áiteanna a mhalartú lena chéile. Nuair a tharlaíonn sé seo, tugtar “t(11:14)” air.
Má tá sóchán agat, b’fhéidir go gciallódh sé go bhfuil crómasóim breise agat. Tugtar Trisomy 12 air seo (12ú crómasóim sa bhreis). Nó b’fhéidir go bhfuil sócháin eile agat ar a dtugtar sóchán IgHV nó sóchán Tp53. Is féidir leis na hathruithe seo go léir cabhrú le do dhochtúir an chóireáil is fearr a oibriú amach duit, mar sin déan cinnte go n-iarrfaidh tú ar do dhochtúir na hathruithe aonair a mhíniú duit.
Beidh ort tástálacha cíteigineacha a dhéanamh nuair a dhéantar diagnóisiú ort le CLL / SLL agus roimh cóireálacha. Is éard atá i gceist le tástálacha síceagineacha nuair a bhreathnaíonn eolaí ar do shampla fola agus siadaí, chun athraithis ghéiniteacha (sócháin) a d'fhéadfadh a bheith bainteach le do ghalar a sheiceáil.
Ba chóir go mbeadh tástáil ghéiniteach ag gach duine le CLL / SLL sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
Ní bheidh ort ach cuid de na tástálacha seo a dhéanamh mar go bhfanann na torthaí mar a chéile ar feadh do shaoil. Tástálacha eile, b’fhéidir go mbeadh ort a bheith agat roimh gach cóireáil, nó ag amanna éagsúla le linn do thurais le CLL / SLL. Is é an fáth atá leis seo ná gur féidir le sócháin ghéiniteacha nua tarlú thar thréimhse ama mar thoradh ar chóireáil, do ghalair nó fachtóirí eile.
I measc na dtástálacha cítogenéiteacha is coitianta a bheidh agat beidh:
Stádas sóchán IgHV
Ba chóir go mbeadh sé seo agat roimh an gcéad chóireáil amháin. Ní athraíonn IgHV le himeacht ama, mar sin ní gá é a thástáil ach uair amháin. Déanfar é seo a thuairisciú mar IgHV sóchán nó IgHV neamhbhlaoch.
Tástáil IASC
Ba chóir go mbeadh sé seo agat roimh an gcéad chóireáil agus gach cóireáil. Féadfaidh athruithe géiniteacha ar do thástáil FISH athrú le himeacht ama, mar sin moltar é a thástáil sula dtosaíonn tú ar chóireáil den chéad uair, agus go rialta le linn do chóireála. Is féidir leis a thaispeáint má tá scriosadh, traslonnú nó crómasóim breise agat. Déanfar é seo a thuairisciú mar del(13q), del(17p), t(11:14) nó Trisomy 12. Cé gurb iad seo na héagsúlachtaí is coitianta do dhaoine le CLL/SLL d’fhéadfadh go mbeadh éagsúlacht eile agat, ach beidh an tuairisciú cosúil leo seo.
(Seasann FISH do Fluraiseach In SITU Hhibridiú agus is teicníc tástála é a dhéantar sa phaiteolaíocht)
Stádas sóchán TP53
Ba chóir go mbeadh sé seo agat roimh an gcéad chóireáil agus gach cóireáil. Is féidir le TP53 athrú le himeacht ama, mar sin moltar é a thástáil sula dtosaíonn tú ar chóireáil den chéad uair, agus go rialta le linn do chóireála. Is géine é TP53 a sholáthraíonn an cód chun próitéin ar a dtugtar p53 a dhéanamh. Is meall é p53 a shochtann próitéin agus a stopann cealla ailse ó fhás. Má tá sóchán TP53 agat, b'fhéidir nach mbeidh tú in ann an próitéin p53 a dhéanamh, rud a chiallaíonn nach bhfuil do chorp in ann na cealla ailse a stopadh ó fhorbairt.
Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach?
Tá sé tábhachtach iad seo a thuiscint mar tá a fhios againn nach bhfuil na héagsúlachtaí géiniteacha céanna ag gach duine a bhfuil CLL / SLL acu. Soláthraíonn na héagsúlachtaí faisnéis do do dhochtúir faoin gcineál cóireála a d'fhéadfadh a bheith ag obair, nó is dócha nach n-oibreoidh do CLL / SLL ar leith.
Labhair le do dhochtúir faoi na tástálacha seo agus cad a chiallaíonn do thorthaí do do roghanna cóireála.
Mar shampla, tá a fhios againn má tá sóchán TP53 agat, IgHV nó del(17p) neamhbhalbh, níor cheart ceimiteiripe a fháil mar ní oibreoidh sé duit. Ach ní chiallaíonn sé seo nach bhfuil aon chóireáil. Tá roinnt cóireálacha spriocdhírithe ar fáil ar féidir leo oibriú go maith do dhaoine leis na héagsúlachtaí seo. Pléifimid iad seo sa chéad chuid eile.
Cóireáil le haghaidh CLL / SLL
Nuair a bheidh do thorthaí go léir ón bithóipse, an tástáil cíteigineach agus na scanadh stáitse críochnaithe, athbhreithneoidh do dhochtúir iad seo chun an chóireáil is fearr is féidir a chinneadh duit. Ag roinnt ionad ailse, féadfaidh do dhochtúir bualadh le foireann speisialtóirí freisin chun an rogha cóireála is fearr a phlé. Tugtar a foireann ildisciplíneach (MDT) cruinniú.
Conas a roghnaítear mo phlean cóireála?
Breithneoidh do dhochtúir go leor fachtóirí faoi do CLL / SLL. Tá cinntí maidir le cathain nó más gá duit tosú agus cén chóireáil is fearr bunaithe ar:
- do chéim aonair lymphoma, athruithe géiniteacha agus comharthaí
- d'aois, stair leighis san am atá caite agus sláinte ghinearálta
- do fholláine fhisiciúil agus mheabhrach agus roghanna othar faoi láthair.
Tástálacha eile
Ordóidh do dhochtúir tuilleadh tástálacha sula dtosaíonn tú ar chóireáil lena chinntiú go mbeidh do chroí, do scamhóga agus do dhuáin in ann déileáil leis an gcóireáil. D’fhéadfadh ECG (electrocardiogram), tástáil feidhm scamhóg nó bailiú fuail 24 uair an chloig a bheith i gceist le tástálacha breise.
Féadfaidh do dhochtúir nó d’altra ailse do phlean cóireála agus na fo-iarmhairtí féideartha a mhíniú duit. Is féidir leo freisin aon cheist a bheadh agat a fhreagairt. Tá sé tábhachtach go gcuirfeá ceisteanna ar do dhochtúir agus/nó ar d’altra ailse faoi rud ar bith nach dtuigeann tú.
Glaoigh orainn
Is féidir le bheith ag fanacht le do thorthaí a bheith ina am breise struis agus imní duit féin agus do do mhuintir. Tá sé tábhachtach líonra láidir tacaíochta a fhorbairt le linn an ama seo. Beidh siad ag teastáil uait má tá cóireáil agat freisin.
Ba mhaith le Lymphoma Astráil a bheith mar chuid de do líonra tacaíochta. Is féidir leat glaoch nó ríomhphost a chur chuig Líne Chabhrach Altra Lymphoma Astráil le do chuid ceisteanna agus is féidir linn cabhrú leat an t-eolas ceart a fháil. Is féidir leat páirt a ghlacadh freisin lenár leathanaigh meán sóisialta le haghaidh tacaíochta breise. Is áit iontach é ár leathanach Lymphoma Down Under ar Facebook chun nascadh le daoine eile ar fud na hAstráile agus na Nua-Shéalainne atá ag maireachtáil le liomfóma
Beolíne altra cúraim lymphoma:
Fón: 1800 953 081
r-phost: altra@lymphoma.org.au
Is féidir le roghanna cóireála aon cheann díobh seo a leanas a áireamh:
Faire agus Fan (monatóireacht ghníomhach)
Seans nach mbeidh cóireáil de dhíth ar thart ar 1 as 10 duine ar a bhfuil CLL/SLL. D'fhéadfadh sé fanacht cobhsaí gan mórán comharthaí nó comharthaí ar bith ar feadh míonna nó blianta fada. Ach d’fhéadfadh roinnt babhtaí cóireála a bheith ag cuid agaibh agus loghadh ina dhiaidh sin. Mura bhfuil cóireáil de dhíth ort láithreach nó má bhíonn am agat idir loghadh, déanfar tú a bhainistiú le faire agus fanacht (ar a dtugtar monatóireacht ghníomhach freisin). Tá go leor cóireálacha maithe le haghaidh CLL ar fáil, agus mar sin is féidir é a rialú le blianta fada.
Cúram Tacaíochta
Tá cúram tacaíochta ar fáil má tá tinneas tromchúiseach ort. Is féidir leis cabhrú leat níos lú comharthaí a bheith agat, agus éirí níos fearr níos tapúla.
Féadfaidh cealla leoicéime (na B-chealla ailse i d’fhuil agus smeara) fás go neamhrialaithe agus do smeara, do shruth na fola, do nóid limfe, d’ae nó do spleen a chomhluadar. Toisc go bhfuil an smior plódaithe le cealla CLL / SLL ró-óg chun oibriú i gceart, cuirfear isteach ar do ghnáthchealla fola. D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil thacúil rudaí ar nós fuilaistriú fola nó pláitíní agat, nó d’fhéadfadh go mbeadh antaibheathaigh agat chun ionfhabhtuithe a chosc nó a chóireáil.
D’fhéadfadh go mbeadh comhairliúchán le sainfhoireann cúraim i gceist le cúram tacaíochta (cosúil le cairdeolaíocht má tá fadhbanna agat le do chroí) nó le cúram maolaitheach chun do chuid comharthaí a bhainistiú. Féadfaidh sé a bheith ag comhrá freisin faoi na roghanna atá agat maidir le do riachtanais chúraim sláinte amach anseo. Tugtar Pleanáil Ardchúraim air seo.
Cúram maolaitheach
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat gur féidir glaoch ar an bhfoireann Cúraim Mhaolaithigh ag am ar bith le linn do chonaire cóireála, ní hamháin ag deireadh an tsaoil. Tá foirne cúraim mhaolaithigh ar fheabhas ag tacú le daoine le cinntí a chaithfidh siad a dhéanamh i dtreo dheireadh a saoil. ach, ní hamháin go dtugann siad aire do dhaoine atá ag fáil bháis. Is saineolaithe iad freisin maidir le hairíonna atá deacair a rialú ag am ar bith le linn do thurais le CLL / SLL. Mar sin, ná bíodh eagla ort a n-ionchur a iarraidh.
Má shocraíonn tú féin agus do dhochtúir cúram tacaíochta a úsáid, nó cóireáil leigheasach a stopadh do do liomfóma, is féidir go leor rudaí a dhéanamh chun cabhrú leat fanacht chomh sláintiúil agus chomh compordach agus is féidir ar feadh tamaill.
ceimiteiripe (ceimiteiripe)
D’fhéadfadh na cógais seo a bheith agat mar thaibléad agus/nó go dtabharfar iad mar insileadh (sileadh) isteach i do vein (i do shruth fola) ag clinic ailse nó ospidéal. Is féidir go leor cógais chemo éagsúla a chomhcheangal le leigheas imdhíonteiripe. Maraíonn Chemo cealla atá ag fás go tapa agus mar sin is féidir leis dul i bhfeidhm ar chuid de na cealla maithe a fhásann go tapa agus is cúis le fo-iarmhairtí.
Antashubstaint mhonaclónach (MAB)
D’fhéadfadh insileadh MAB a bheith agat i gclinic ailse nó in ospidéal. Ceanglaíonn MABanna den chill liomfóma agus meallann siad galair eile a throideann cealla bána fola agus próitéiní chuig an ailse. Cuidíonn sé seo le do chóras imdhíonachta féin dul i ngleic leis an CLL / SLL.
Chemo-imdhíonteiripe
Ceimiteiripe (mar shampla, FC) in éineacht le immunotherapy (mar shampla, rituximab). Is gnách go gcuirtear tosaigh an druga imdhíonteiripe leis an ngiorrúchán don regimen ceimiteiripe, mar shampla FCR.
Teiripe spriocdhírithe
Féadfaidh tú iad seo a ghlacadh mar tháibléad sa bhaile nó san ospidéal. Ceanglaíonn teiripí spriocdhírithe leis an gcill liomfóma agus cuireann siad bac ar chomharthaí a theastaíonn uaithi chun níos mó cealla a fhás agus a tháirgeadh. Cuireann sé seo stop leis an ailse ó fhás, agus faigheann na cealla liomfóma bás. Le haghaidh tuilleadh eolais ar na cóireálacha seo, féach le do thoil ar ár teiripí béil bileog fíricí.
Trasphlandú gascheall (SCT)
Má tá tú óg agus go bhfuil CLL / SLL ionsaitheach (ag fás go tapa) agat, féadfar SCT a úsáid, ach is annamh a bhíonn sé seo. Chun tuilleadh a fhoghlaim faoi trasphlandú gascheall féach ar na bileoga fíricí Trasphlandúcháin i Lymphoma
Teiripe Tosaigh
Ní bheidh cóireáil de dhíth ar go leor daoine ar a bhfuil CLL/SLL nuair a dhéantar diagnóis orthu den chéad uair. Ina áit sin, beidh tú ag dul ar faire agus fanacht. Tá sé seo coitianta do dhaoine le galar céim 1 nó 2, agus fiú roinnt daoine le galar céim 3.
Má tá céim 3 nó 4 CLL/SLL agat b'fhéidir go mbeadh ort cóireáil a thosú. Nuair a thosaíonn tú ar chóireáil den chéad uair, tugtar cóireáil chéad líne air. D’fhéadfadh go mbeadh níos mó ná leigheas amháin agat, agus d’fhéadfadh ceimiteiripe, antashubstaint mhonaclónach nó teiripe spriocdhírithe a bheith i gceist leo seo.
Nuair a bheidh na cóireálacha seo agat, caithfidh tú iad i dtimthriallta. Ciallaíonn sé sin go mbeidh an chóireáil agat, ansin sos, ansin babhta eile (timthriall) cóireála. I gcás fhormhór na ndaoine a bhfuil CLL/SLL acu tá ceimiteiripe éifeachtach chun loghadh a bhaint amach (gan aon chomharthaí ailse).
Sócháin ghéiniteacha agus cóireáil
D’fhéadfadh mínormáltachtaí géiniteacha áirithe a bheith i gceist go n-oibreoidh teiripí spriocdhírithe is fearr duit, agus mínormáltachtaí géiniteacha eile - nó d’fhéadfadh go gciallódh gnáthghéineolaíocht gurb é ceimiteiripe is fearr a n-oibreoidh.
Gnáth IgHV (unmutated IgHV) NÓ scriosadh 17p NÓ a sóchán i do ghéin TP53
Do CLL/SLL is dócha nach bhfreagróidh sé do cheimiteiripe, ach féadfaidh sé freagairt do cheann de na cóireálacha spriocdhírithe seo ina ionad sin:
- Ibrutinib – teiripe spriocdhírithe ar a dtugtar coscaire BTK
- Acalabrutinib – teiripe spriocdhírithe (coisctheoir BTK) le nó gan antashubstaint mhonaclónach ar a dtugtar obinutuzumab
- Venetoclax & Obinutuzumab – is cineál teiripe spriocdhírithe é venetoclax ar a dtugtar coscaire BCL-2, is antasubstaint mhonaclónach é obinutuzumab
- Idelalisib & rituximab – is teiripe spriocdhírithe é idelalisib ar a dtugtar coscaire PI3K, agus is antasubstaint mhonaclónach é rituximab
- D'fhéadfá a bheith incháilithe freisin chun páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil - Cuir ceist ar do dhochtúir faoi seo
Eolas tábhachtach – Tá Ibrutinib agus Acalabrutinib ceadaithe ag TGA faoi láthair, rud a chiallaíonn go bhfuil siad ar fáil san Astráil. Mar sin féin, níl siad liostaithe PBS faoi láthair mar chóireáil chéad líne i CLL/SLL. Ciallaíonn sé seo go gcosnaíonn siad go leor airgid rochtain a fháil orthu. D’fhéadfadh go bhféadfaí rochtain a fháil ar na cógais ar “chúiseanna truacánta”, rud a chiallaíonn go bhfuil an costas clúdaithe go páirteach nó go hiomlán ag an gcuideachta chógaisíochta. Má tá gnáth IgHV (gan athrú), nó scriosadh 17p, cuir ceist ar do dhochtúir faoi rochtain atruach ar na cógais seo.
Tá Lymphoma Australia ag moladh daoine a bhfuil CLL/SLL orthu trí aighneacht a chur isteach chuig an gCoiste Comhairleach um Shochair Chógaisíochta (PBAC) chun liosta PBS na gcógas seo a leathnú le haghaidh cóireála céadlíne; na cógais seo a dhéanamh níos inrochtana do níos mó daoine a bhfuil CLL/SLL acu.
Is féidir leat freisin cabhrú le feasacht a ardú agus d’aighneacht féin a chur isteach chuig an PBAC don liostú PBS mar theiripe céadlíne ag cliceáil anseo.
MIgHV utated, nó éagsúlacht seachas na cinn thuas
D’fhéadfaí cóireálacha caighdeánacha a thairiscint duit le haghaidh CLL/SLL lena n-áirítear ceimiteiripe nó ceimiteiripe. Ní oibreoidh an t-imdhíonteiripe (rituximab nó obinutuzumab) ach amháin má tá marcóir dromchla cille ar a dtugtar do chealla CLL/SLL CD20 orthu. Is féidir le do dhochtúir tú a chur ar an eolas má tá CD20 ar do chuid cealla.
Tá roinnt cógas agus teaglaim éagsúla ann ar féidir le do dhochtúir a roghnú má tá a mutated IgHV . Áirítear orthu seo:
- Bendamhain & rituximab (BR) – ceimiteiripe é bendamustine agus is antasubstaint mhonaclónach é rituximab. Tugtar iad araon mar insileadh.
- Fludaraibín, ciclophosphamide & rituximab (FC-R). Is ceimiteiripe iad fludarabine agus cyclophosphamide agus is antasubstaint mhonaclónach é rituximab.
- Chlorambucil & Obinutuzumab – is táibléad ceimiteiripe é clorambucil agus is antasubstaint mhonaclónach é obinutuzumab. Tugtar go príomha do dhaoine scothaosta, níos laige.
- Chlorambucil - tablet ceimiteiripe
- Féadfaidh tú a bheith i dteideal páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil freisin
Má tá ainm na cóireála ar eolas agat, is féidir leat é a fháil tuilleadh eolais anseo.
Loghadh agus Athiompú
Tar éis cóireála rachaidh an chuid is mó agaibh isteach i loghadh. Is tréimhse ama é loghadh nach bhfuil aon chomharthaí CLL/SLL fágtha agat i do chorp, nó nuair a bhíonn an CLL/SLL faoi smacht agus nach bhfuil cóireáil de dhíth air. Is féidir le loghadh maireachtáil ar feadh blianta fada, ach sa deireadh tagann CLL ar ais (athiompaithe) de ghnáth agus tugtar cóireáil eile.
CLL / SLL teasfhulangach
Is beag duine agaibh a d’fhéadfadh nach bhfaighidh tú loghadh le do chóireáil chéad líne. Má tharlaíonn sé seo, tugtar “teasfhulangach” ar do CLL / SLL. Má tá CLL / SLL teasfhulangacha agat is dócha go mbeidh do dhochtúir ag iarraidh cógas eile a thriail.
Teiripe dara líne a thugtar ar chóireáil a bhíonn agat má tá CLL/SLL teasfhulangacha agat nó tar éis athiompaithe. Is é sprioc na cóireála dara líne tú a chur faoi loghadh arís.
Má tá a thuilleadh loghadh agat, ansin athiompaithe agus má tá tuilleadh cóireála agat, tugtar cóireáil tríú líne, cóireáil ceathrú líne agus mar sin de ar na chéad chóireálacha eile.
Seans go mbeidh cineálacha éagsúla cóireála de dhíth ort le haghaidh do CLL/SLL. Tá saineolaithe ag fáil amach cóireálacha nua agus níos éifeachtaí atá ag méadú fad na loghadh. Mura bhfreagraíonn do CLL/SLL go maith don chóireáil nó má tharlaíonn athiompú go han-tapa tar éis cóireála (laistigh de shé mhí) tugtar CLL/SLL teasfhulangach air seo agus beidh gá le cineál eile cóireála.
Conas a roghnaítear cóireáil dara líne
Ag am an athiompaithe, beidh an rogha cóireála ag brath ar roinnt fachtóirí lena n-áirítear.
- Cé chomh fada a bhí tú i loghadh
- Do shláinte ghinearálta agus aois
- Cad iad na cóireálacha CLL a fuair tú san am a chuaigh thart
- Do shainroghanna.
Féadfaidh an patrún seo é féin a athdhéanamh thar na blianta fada. Tá teiripí spriocdhírithe nua ar fáil do ghalair athiompaithe nó teasfhulangacha agus d’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i roinnt cóireálacha coitianta do CLL/SLL athiompaithe:
- Venetoclax - teiripe spriocdhírithe (coisctheoir BCL2) – táibléad
- Ibrutinib (Ibruvica) - teiripe spriocdhírithe (coisctheoir BTK) – táibléid
- Acalabrutinib - teiripe spriocdhírithe (coisctheoir BTK) – táibléid
- Idelalisib agus Rituximab - Is teiripe spriocdhírithe é idelalisib (inhibitor PI3K) agus is antasubstaint mhonaclónach é rituximab. Is táibléad é Idelalisib agus tugtar rituximab mar drip isteach i do veins.
Is féidir tuilleadh faisnéise a fháil ar theiripí spriocdhírithe anseo.
Má tá tú óg agus aclaí (seachas CLL/SLL) b'fhéidir go mbeidh tú in ann Trasphlandú gascheall allogeneic.
Moltar go gcuirfeá ceist ar do dhochtúir faoi thrialacha cliniciúla a d’fhéadfá a bheith i dteideal cóireálacha nua a thosú am ar bith. Tá trialacha cliniciúla tábhachtach chun teacht ar chógais nua, nó teaglaim de chógais chun cóireáil CLL/SLL a fheabhsú sa todhchaí.
Is féidir leo freisin deis a thabhairt duit triail a bhaint as leigheas nua, teaglaim de chógais, nó cóireálacha eile nach mbeifeá in ann a fháil lasmuigh den triail. Má tá suim agat páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil, fiafraigh de do dhochtúir cad iad na trialacha cliniciúla a bhfuil tú incháilithe dóibh.
Roinnt cóireálacha á thástáil le haghaidh CLL / SLL
Tá go leor cóireálacha agus teaglaim cóireála nua á dtástáil faoi láthair i dtrialacha cliniciúla ar fud an domhain d'othair a bhfuil CLL nua-dhiagnóisithe agus athiompaithe acu. Is iad seo a leanas roinnt teiripí atá faoi imscrúdú;
- Teiripe teaglaim Venetoclax - ag baint úsáide as venetoclax le cineálacha eile cóireála
- Zanubrutinib - capsule ar teiripe spriocdhírithe é (coisctheoir BTK)
- Teiripe T-chealla gabhdóra antaigin chimeirmeach (teiripe T-chealla CAR)
Is féidir leat ár gcuid 'Trialacha Cliniciúla a Thuiscint' bileog fíricí nó tabhair cuairt ar ár leathanach gréasáin le haghaidh tuilleadh faisnéise ar thrialacha cliniciúla
Prognóis do CLL / SLL – agus cad a tharlaíonn nuair a thagann deireadh leis an gcóireáil
Féachann an prognóis ar an toradh ionchais a bheidh ar do CLL / SLL, agus cén tionchar is dócha a bheidh ar do chóireáil.
Níl CLL / SLL inchurtha le cóireálacha reatha. Ciallaíonn sé seo go mbeidh CLL / SLL agat ar feadh an chuid eile de do shaol nuair a dhéantar diagnóis ort….Ach, maireann go leor daoine saol fada sláintiúil le CLL / SLL. Is é cuspóir, nó rún na cóireála, an CLL / SLL a choinneáil ar leibhéal inláimhsithe agus a chinntiú nach bhfuil mórán comharthaí agat a chuireann isteach ar do cháilíocht saoil.
Tá fachtóirí riosca éagsúla ag gach duine a bhfuil CLL / SLL acu lena n-áirítear aois, stair leighis agus géineolaíocht. Mar sin, tá sé an-deacair labhairt faoi prognóis sa chiall ghinearálta. Moltar duit labhairt le do dhochtúir speisialtóra faoi do fhachtóirí riosca féin, agus conas a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu seo ar do prognóis.
Marthanas – Maireachtáil le hailse
Is féidir le stíl mhaireachtála shláintiúil, nó roinnt athruithe dearfacha stíl mhaireachtála tar éis cóireála, a bheith ina chuidiú mór le do théarnamh. Tá go leor rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú leat maireachtáil go maith le CLL / SLL.
Faigheann go leor daoine amach tar éis diagnóis ailse, nó cóireála, go n-athraíonn a gcuid spriocanna agus tosaíochtaí sa saol. Is féidir go dtógfaidh sé am agus frustrachas eolas a chur ar do 'ghnáth nua'. D’fhéadfadh go mbeadh ionchais do theaghlach agus do chairde difriúil leis an ionchas atá agatsa. Seans go mbraitheann tú scoite, tuirse nó mothúcháin éagsúla a d’fhéadfadh athrú gach lá. Is iad na príomhspriocanna tar éis cóireála do do CLL / SLL ná dul ar ais ar an saol agus:
- bí chomh gníomhach agus is féidir i do chuid oibre, do theaghlaigh agus do róil eile sa saol
- fo-iarmhairtí agus airíonna na hailse agus a chóireáil a laghdú
- aon fo-iarmhairtí déanacha a aithint agus a bhainistiú
- cabhrú leat tú a choinneáil chomh neamhspleách agus is féidir
- feabhas a chur ar do cháilíocht beatha agus dea-shláinte mheabhrach a choinneáil
Athshlánú Ailse
Féadfar cineálacha éagsúla athshlánúcháin ailse a mholadh duit. D’fhéadfadh go gciallódh sé seo aon cheann de raon leathan seirbhísí mar:
- teiripe fisiciúil, bainistíocht pian
- pleanáil chothaitheach agus aclaíochta
- comhairleoireacht mhothúchánach, ghairme agus airgeadais
Tá roinnt leideanna iontacha againn inár mbileoga fíricí thíos:
- Eagla roimh atarlú ailse agus imní scanta
- Bainistíocht codlata agus lymphoma
- Cleachtadh agus lymphoma
- Tuirse agus lymphoma
- Gnéasacht agus intimacy
- Tionchar mhothúchánach diagnóis agus cóireáil lymphoma
- Tionchar mhothúchánach a bhaineann le maireachtáil le liomfóma
- Tionchar mhothúchánach lymphoma tar éis cóireáil lymphoma a chríochnú
- Ag tabhairt aire do dhuine a bhfuil Lymphoma air
- Tionchar mhothúchánach na liomfóma athiompaithe nó teasfhulangacha
- Teiripí comhlántacha agus malartacha: Lymphoma
- Féinchúram agus Liomfóma
- Cothú agus Liomfóma
Liomfóma Claochlaithe (claochlú Richter)
Cad é claochlú
Is éard is linfoma claochlaithe ann ná liomfóma a diagnóisíodh i dtosach mar ídéalach (mallfhás) ach a d’athraigh ina ghalar ionsaitheach (a fhásann go tapa).
Is annamh a bhíonn claochlú ann, ach d’fhéadfadh sé tarlú má dhéantar damáiste do ghéinte sna cealla linfóma neamhdhóite le himeacht ama. Is féidir leis seo tarlú go nádúrtha, nó mar thoradh ar roinnt cóireálacha, ag cur na cealla ag fás níos tapúla. Nuair a tharlaíonn sé seo i CLL / SLL tugtar Siondróm Richter (RS) air.
Má tharlaíonn sé seo d’fhéadfadh go n-iompódh do CLL/SLL isteach i gcineál Lymphoma ar a dtugtar Liomfóma B-chealla Móra Idirleata (DLBCL) nó níos annamhaí fós gur Limpoma T-chealla é.
Le haghaidh tuilleadh eolais ar Liomfóma Claochlaithe féach le do thoil ar ár bileog fíricí anseo.
