Má tá liomfóma nó CLL atá ag fás go mall (neamhdolent) agat, b’fhéidir nach mbeidh cóireáil uait. Ina áit sin, féadfaidh do dhochtúir cur chuige faire agus fanacht a roghnú.
Is féidir leis an téarma faire agus fanacht a bheith beagán míthreorach áfach. Tá sé níos cruinne “monatóireacht ghníomhach” a rá, mar go ndéanfaidh do dhochtúir monatóireacht ghníomhach ort le linn an ama seo. Feicfidh tú an dochtúir go rialta, agus beidh tástálacha fola agus scananna eile agat chun a chinntiú go bhfanfaidh tú sláintiúil, agus nach bhfuil do ghalar ag dul in olcas.
Má éiríonn do ghalar níos measa, féadfaidh tú tosú ar chóireáil.
Tuiscint faire agus fanacht (monatóireacht ghníomhach)
B’fhéidir gurb é faire agus fanacht an rogha is fearr duit mura bhfuil go leor comharthaí agat, nó fachtóirí riosca a dteastaíonn cóireáil phráinneach orthu.
Is féidir go mbeadh sé deacair fios a bheith agat go bhfuil cineál ailse ort, ach nach bhfuil aon rud á dhéanamh agat chun fáil réidh leis. Glaonn roinnt othar an uair seo fiú “féachaint agus bí buartha”, mar is féidir leis a bheith míchompordach gan aon rud a dhéanamh chun é a throid. Ach, is bealach iontach é faire agus fanacht le tosú. Ciallaíonn sé go bhfuil an liomfóma ag fás ró-mhall chun aon dochar a dhéanamh duit, agus go bhfuil do chóras imdhíonachta féin ag troid, agus go bhfuil jab maith á déanamh agat ag coinneáil do liomfóma faoi smacht. Mar sin le fírinne, tá go leor á dhéanamh agat cheana féin chun an ailse a throid, agus tá jab an-mhaith á déanamh agat uirthi. Má tá do chóras imdhíonachta á choinneáil faoi smacht, ní bheidh cabhair bhreise uait ag an bpointe seo.
Ní chuideoidh leigheas breise ag an bpointe seo a fhágann go mothaíonn tú tinn go leor nó a d’fhéadfadh fo-iarmhairtí fadtéarmacha a bheith agat. Léiríonn taighde nach bhfuil aon tairbhe le tosú ar chóireáil go luath, má tá lymphoma nó CLL atá ag fás go mall agat agus mura bhfuil aon comharthaí trioblóideacha agat. Ní fhreagróidh an cineál ailse seo go maith do roghanna cóireála reatha. Ní fheabhsófar do shláinte, agus ní bheidh tú ag maireachtáil níos faide trí chóireáil a thosú níos luaithe. Má thosaíonn do liomfóma nó CLL ag fás níos mó, nó má thosaíonn tú ag fáil comharthaí ó do ghalair, b'fhéidir go dtosóidh tú ar chóireáil.
Md’fhéadfadh go mbeadh cóireáil ghníomhach ag teastáil ó aon othar mar ceimiteiripe agus immunotherapy ag am éigin áfach. Mar sin féin, ní bhíonn cóireáil ag teastáil ó roinnt othar a bhfuil limfóma neamhdhóite acu riamh. Tar éis duit cóireáil a fháil, féadfaidh tú dul ar aghaidh arís chun féachaint agus fanacht.
An tOllamh Judith Trotman, Haemaiteolaí, Ospidéal Concord, Sydney
Cén fáth a n-úsáidtear uaireadóir agus feithimh?
I bhformhór na gcásanna níl sé inchurtha le liomfóma indolent (fás go mall). Ciallaíonn sé seo go mbeidh tú i do chónaí le do ghalar ar feadh an chuid eile de do shaol. Ach tá saol fada sláintiúil ag go leor daoine fiú le liomfóma nó CLL neamhdontach.
D'fhéadfadh go mbeadh amanna agat ina bhfuil tú ar faire agus fanacht ar feadh tamaill, ansin roinnt cóireála, agus ansin ar ais chun féachaint agus fanacht. Is féidir é a bheith beagán rollercoaster. Ach, má thuigeann tú go bhfuil faire agus fanacht uaireanta chomh maith, nó imeacht níos fearr ná cóireáil ghníomhach le cógais i gcásanna áirithe, is féidir é a bheith níos éasca dul i ngleic leis. Léiríonn staidéir go maireann othair a thosaíonn ar 'faire agus fanacht' chomh fada le daoine a thosaigh ar chóireáil níos luaithe.
Is é an buntáiste a bhaineann le fanacht le liomfóma nó CLL a chóireáil ná nach mbeidh fo-iarmhairtí nach dteastaíonn uait ó chógais a úsáidtear chun liomfóma a chóireáil. Ciallaíonn sé freisin go mbeidh níos mó roghanna agat, más gá cóireáil ghníomhach a bheith agat amach anseo.
Cé hiad na daoine ar féidir an cur chuige 'faire agus fanacht' a chur orthu?
D’fhéadfadh faire agus fanacht a bheith ar an rogha is fearr d’othair a bhfuil limfoma neamhdhírithe orthu mar:
- Liomfóma follicular (FL)
- Linfomaí crios imeallach (MZL)
- leoicéime lymphocytic ainsealach (CLL) nó liomfóma beag lymphocytic (SLL)
- Macroglobulinemia Waldenstrom (WM)
- Linfoma T-chealla scoite (CTCL)
- limficítí nodúlach ídithe liomfóma Hodgkin (NLPHL)
Mar sin féin, níl sé oiriúnach faire agus fanacht ach amháin mura bhfuil comharthaí trioblóideacha agat. Féadfaidh do dhochtúir rogha a dhéanamh cóireáil ghníomhach a thairiscint duit má bhíonn na hairíonna seo a leanas agat:
- Comharthaí B – lena n-áirítear allas oíche drenching, fiabhras leanúnach & cailliúint meáchain neamhbheartaithe
- Fadhbanna le do chomhaireamh fola
- Damáiste orgáin nó smeara mar gheall ar an linfoma
Cad atá i gceist le faire agus fanacht?
Déanfar monatóireacht ghníomhach ort agus tú ar faire agus fan. Is dócha go bhfeicfidh tú do dhochtúir gach 3-6 mhí, ach cuirfidh do dhochtúir in iúl duit más gá é a bheith níos mó nó níos lú ná seo. Féadfaidh do dhochtúir aon cheann de na tástálacha seo a leanas a ordú chun a chinntiú go bhfuil tú fós go maith, agus nach bhfuil do ghalar ag dul in olcas.
Féadfaidh tástálacha a bheith san áireamh:
- Tástáil fola chun do shláinte ghinearálta a sheiceáil
- Scrúdú fisiceach le seiceáil an bhfuil aon nóid limfe ata nó comharthaí dul chun cinn agat
- Scrúdú fisiceach agus stair leighis
- Seiceálfar do bhrú fola, do theocht agus do ráta croí (is minic a thugtar comharthaí ríthábhachtacha orthu seo)
- Fiafróidh do dhochtúir díot an raibh aon chomharthaí B agat
- D’fhéadfaí iarraidh ort scanadh CT nó PET a bheith agat freisin. Léiríonn na scananna seo cad atá ag tarlú laistigh de do chorp
Má bhíonn aon imní ort idir do choinní, déan teagmháil le d’fhoireann leighis san ospidéal nó sa chlinic chun iad seo a phlé. Ná fan go dtí an chéad choinne eile mar d’fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt imní a bhainistiú go luath.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur bealach caighdeánach é féachaint ar fheitheamh chun liomfóma neamhdhíreach agus CLL a bhainistiú. Má cheapann tú go bhfuil an cur chuige ‘faire agus fanacht’ anacair, labhair le d’fhoireann leighis faoi le do thoil.
