Féachann céim an linfóma ar an méid de do chorp a bhfuil tionchar ag liomfóma air, agus cuireann sé faisnéis ar fáil maidir leis na cineálacha cóireála is fearr duit.
Cad a chiallaíonn stáitse?
Tagraíonn céimniú don mhéid de do chorp a bhfuil tionchar ag do liomfóma air - nó cé chomh fada agus a leathnaigh sé ón áit ar thosaigh sé.
Is féidir le limficítí taisteal chuig aon chuid de do chorp. Ciallaíonn sé seo gur féidir le cealla liomfóma (na limficítí ailse) taisteal go dtí aon chuid de do chorp freisin. Beidh ort níos mó tástálacha a dhéanamh chun an fhaisnéis seo a fháil. Tugtar tástálacha stáitse ar na tástálacha seo agus nuair a fhaigheann tú torthaí, gheobhaidh tú amach an bhfuil limféime chéim a haon (I), céim a dó (II), céim a trí (III) nó céim a ceathair (IV) agat.
Limpoma Céimnithe – Córas Céimnithe Ann Arbor nó Lugano
Braithfidh do chéim den linfóma ar:
- Cé mhéad limistéar de do chorp a bhfuil liomfóma
- I gcás ina bhfuil an linfoma san áireamh má tá sé thuas, thíos nó ar an dá thaobh de do scairt (matán mór cruinneachán faoi do chliabhán easnacha a scarann do bhrollach ó do bolg)
- Cibé an bhfuil an linfoma tar éis scaipeadh chuig do smeara nó chuig orgáin eile cosúil le d'ae, scamhóga, craiceann nó cnámh.
Tugtar 'céim luath nó chéim theoranta' ar chéimeanna I agus II (lena mbaineann réimse teoranta de do chorp).
Tugtar 'céim chun cinn' (níos forleithne) ar Chéimeanna III agus IV. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios gur féidir go leor lymphoma ionsaitheach ardchéime a leigheas, murab ionann agus ailsí eile. Labhair leis an dochtúir faoin seans atá agat ar leigheas nó ar loghadh fadtéarmach.
Céim 1 | Cuirtear isteach ar limistéar amháin nód limfe, os cionn nó faoi bhun an scairt*. |
Céim 2 | Tá tionchar ar dhá limistéar nód limfe nó níos mó ar an taobh céanna den scairt*. |
Céim 3 | Bíonn tionchar ar achar nód limfe amháin ar a laghad thuas agus ar a laghad limistéar nód limfe amháin faoin scairt*. |
Céim 4 | Tá lymphoma i nóid limfe iolracha agus tá sé scaipthe go codanna eile den chorp (eg cnámha, scamhóga, ae). |
Eolas breise stáitse
Féadfaidh do dhochtúir labhairt freisin faoi do chéim ag baint úsáide as litir, mar A,B, E, X nó S. Tugann na litreacha seo níos mó faisnéise faoi na hairíonna atá agat nó faoin gcaoi a bhfuil an liomfóma ag cur isteach ar do chorp. Cuidíonn an fhaisnéis seo go léir le do dhochtúir teacht ar an bplean cóireála is fearr duit.
Litir | Ciall | Tábhacht |
A nó B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Is orgán é ár spleen inár córas lymphatic a dhéanann ár gcuid fola a scagadh agus a ghlanadh, agus is áit é dár gcuid B-chealla agus a dhéanann antasubstaintí) |
Tástálacha le haghaidh stáitse
Le fáil amach cén chéim atá agat, b’fhéidir go n-iarrfar ort roinnt de na tástálacha stáitse seo a leanas a dhéanamh:
Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT)
Tógann na scananna seo pictiúir den taobh istigh de do bhrollach, de do bolg nó de do pheilvis. Soláthraíonn siad pictiúir mhionsonraithe a sholáthraíonn níos mó faisnéise ná X-gha caighdeánach.
Scanadh tomagrafaíocht astaithe posatrón (PET).
Is scanadh é seo a thógann pictiúir den taobh istigh de do chorp ar fad. Tabharfar leigheas éigin duit a shnáthaíonn cealla ailse – cosúil le cealla liomfóma. An leigheas a chabhraíonn leis an scanadh PET a aithint cá bhfuil an liomfóma agus a mhéid agus a cruth trí aibhsiú a dhéanamh ar limistéir ina bhfuil cealla liomfóma. Uaireanta tugtar “te” ar na ceantair seo.
Puncture lumbar
Is nós imeachta é puncture lumbar a dhéantar chun a sheiceáil an bhfuil aon liomfóma i do chuid lárchóras na néaróg (CNS), lena n-áirítear d'inchinn, chorda an dromlaigh agus limistéar timpeall do shúile. Beidh ort fanacht go han-socair le linn an nós imeachta, mar sin d'fhéadfadh ainéistéiseach ginearálta a bheith ag naíonáin agus leanaí chun iad a chur a chodladh ar feadh tamaill beag nuair a dhéantar an nós imeachta. Ní bheidh ach ainéistéiseach áitiúil ag teastáil ó fhormhór na ndaoine fásta chun an limistéar a numbadh.
Cuirfidh do dhochtúir snáthaid isteach i do dhroim, agus tógfaidh sé amach beagán sreabhach ar a dtugtar “sreabhach dromlaigh cheirbreach" (CSF) ó thart ar do chorda dromlaigh. Is sreabhán é CSF a fheidhmíonn beagán cosúil le ionsúire turrainge do do CNS. Iompraíonn sé freisin próitéiní éagsúla agus ionfhabhtú a throideann cealla imdhíonachta cosúil le limficítí chun d'inchinn agus chorda an dromlaigh a chosaint. Is féidir le CSF cabhrú freisin le haon sreabhán breise a d’fhéadfadh a bheith agat i d’inchinn nó timpeall do chorda dhromlaigh a dhraenáil chun at sna réimsí sin a chosc.
Cuirfear an sampla CSF chuig an bpaiteolaíocht ansin agus déanfar é a sheiceáil le haghaidh aon chomharthaí de linfóma.
Bithóipse smeara
- asúite smeara (BMA): glacann an tástáil seo méid beag den leacht a fhaightear sa spás smeara.
- treifín asúite smeara (BMAT): glacann an tástáil seo sampla beag d'fhíochán smeara.
Ansin seoltar na samplaí chuig an bpaiteolaíocht áit a ndéantar iad a sheiceáil le haghaidh comharthaí liomfóma.
Is féidir leis an bpróiseas le haghaidh bithóipse smeara a bheith difriúil ag brath ar an áit a bhfuil do chóireáil á cur agat, ach de ghnáth beidh ainéistéiseach áitiúil san áireamh leis chun an limistéar a ní.
I roinnt ospidéal, is féidir go dtabharfar támhachán éadrom duit a chuidíonn leat do scíth a ligean agus a d'fhéadfadh stop a chur ort cuimhneamh ar an ngnáthamh. Níl sé seo de dhíth ar go leor daoine, áfach, agus d’fhéadfadh go mbeadh “feadóg ghlas” acu le dtarraingt air. Tá cógas pianmharaithe ag an bhfeadóg ghlas seo (ar a dtugtar Penthrox nó methoxyflurane), a úsáideann tú de réir mar is gá le linn an nós imeachta.
Bí cinnte go n-iarrfaidh tú ar do dhochtúir cad atá ar fáil chun tú a dhéanamh níos compordaí le linn an nós imeachta, agus labhair leo faoi na rudaí a cheapann tú a bheidh ar an rogha is fearr duit.
Tá tuilleadh eolais ar bhithóipsí smeara le fáil ar ár leathanach gréasáin anseo.
Céimniú CLL - Córas stáitse RAI
Tá an chéimniú le haghaidh CLL beagán difriúil ná mar a dhéantar i gcás fochineálacha eile de linfóma, toisc go dtosaíonn CLL san fhuil agus sa smior.
Breathnóidh córas stáitse RAI ar do CLL féachaint an bhfuil, nó nach bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:
- leibhéil arda limficítí i do chuid fola nó smeara – tugtar limficíotóis air seo
- nóid limfe ata - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- spleen méadaithe - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- leibhéil ísle cealla fola dearga i do chuid fola - anemia (a-nee-mee-yah)
- leibhéil ísle pláitíní i do chuid fola - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ae méadaithe - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Cad a chiallaíonn gach céim RAI
| RAI céim 0 | Lymphocytosis agus gan aon mhéadú ar na nóid limfe, spleen, nó ae, agus beagnach gnáthchomhaireamh cille fola dearga agus pláitíní. |
| RAI céim 1 | Lymphocytosis móide nóid limfe méadaithe. Ní mhéadaítear an spleen agus an t-ae agus tá na háirimh cille fola dearga agus pláitíní gnáth nó gan ach beagán íseal. |
| RAI céim 2 | Limpicítóis móide spleen méadaithe (agus b'fhéidir ae méadaithe), le nóid limfe méadaithe nó gan iad. Tá na háirimh cille fola dearga agus pláitíní gnáth nó gan ach beagán íseal |
| RAI céim 3 | Lymphocytosis móide anemia (róbheagán cealla fola dearga), le nódaí limfe méadaithe, spleen, nó ae nó gan iad. Tá comhaireamh pláitíní gar do ghnáth. |
| RAI céim 4 | Lymphocytosis móide thrombocytopenia (róbheagán pláitíní), le ainéime nó gan é, nóid limfe méadaithe, spleen, nó ae. |
*Ciallaíonn limficíotóis an iomarca limficítí i do chuid fola nó smeara
Grádú Cliniciúil Lymphoma
Tá patrún fáis difriúil ag do chealla liomfóma, agus cuma difriúil orthu ó na gnáthchealla. Is é grád do linfoma ná cé chomh tapa agus atá do chealla liomfóma ag fás, rud a chuireann isteach ar an gcuma faoi mhicreascóp. Is iad na gráid ná Gráid 1-4 (íseal, idirmheánach, ard). Má tá liomfóma de ghrád níos airde agat, is iad na cealla liomfóma is mó a bheidh éagsúil ó na gnáthchealla, mar go bhfuil siad ag fás ró-ghasta le forbairt i gceart. Tá forbhreathnú ar na gráid thíos.
- G1 – grád íseal – féachann do chealla gar do ghnáth, agus fásann agus scaipeann siad go mall.
- G2 – grád idirmheánach – tá cuma dhifriúil ar do chealla ach tá gnáthchealla áirithe ann, agus fásann agus scaipeann siad ar ráta measartha.
- G3 – ardghrád – cuma an-difriúil ar do chealla le cúpla gnáthcheall, agus fásann agus scaipeann siad níos tapúla.
- G4 – ardghrád – tá cuma difriúil ar na cealla ar do chuid cealla agus is iad na cealla a fhásann agus a leathnaíonn is tapúla.
Cuireann an fhaisnéis seo go léir leis an bpictiúr iomlán a thógann do dhochtúir chun cabhrú leat cinneadh a dhéanamh ar an gcineál cóireála is fearr duit.
Tá sé tábhachtach go labhraíonn tú le do dhochtúir faoi do fhachtóirí riosca féin ionas gur féidir leat smaoineamh soiléir a bheith agat ar cad ba cheart a bheith ag súil leis ó do chóireálacha.
