Déanann dochtúirí agus eolaithe speisialtóra tástálacha diagnóiseacha sa tsaotharlann paiteolaíochta. Samplaí fíocháin is féidir tástálacha fola agus bithóipí fíocháin a áireamh. Uaireanta b’fhéidir go mbeadh gá samplaí fíocháin a sheoladh chuig sainsaotharlann ag ospidéal níos mó chun na tástálacha seo a dhéanamh.
Uaireanta b’fhéidir gurb é fanacht le torthaí roinnt de na tástálacha seo an chúis le moill a chur ar thús na cóireála. Tá sé an-tábhachtach go mbeadh an fhaisnéis go léir a theastaíonn uathu ag dochtúirí chun na cinntí cóireála is fearr a dhéanamh don othar.
Cén fáth a ndéantar tástálacha diagnóiseacha?
Tá roinnt tástálacha a dhéantar chun a dhearbhú an diagnóis lymphoma. Tá saindhochtúirí ann a chuaigh faoi oiliúint speisialta sa réimse seo chun na tástálacha seo a léirmhíniú ó shamplaí fola, nóid limfe agus smeara chun galair a aithint.
De réir mar a thuigeann eolaithe níos mó faoi linfoma, tá tástálacha nua agus níos íogaire á gcruthú chun dochtúirí a chur ar an eolas faoin diagnóis. Tá sé ag éirí níos tábhachtaí na tástálacha seo a dhéanamh ionas go dtuigeann siad cineál agus iompar an linfoma sula gcinnfidh siad an chóireáil cheart don othar.
Sa saotharlann paiteolaíochta déanfar roinnt tástálacha ar na samplaí fíocháin chun na cealla ailse a rangú. Féachann siad freisin ar a gcruth, ar a méid agus ar an gcaoi a ndéantar iad a ghrúpáil i samplaí ó nóid limfe agus smeara, trí amharc faoin micreascóp. Déanfaidh siad tástálacha breise mar imdhíon-fheinitíopáil, anailís chitogenetic agus/nó staidéir mhóilíneacha chun tuilleadh eolais a fháil a thabharfadh le fios conas a d'fhéadfadh an liomfóma a iompar.
Cad is Immunophenotyping ann?
Imdhíon-feinitíopáil is próiseas é a úsáidtear chun idirdhealú a dhéanamh idir cineálacha éagsúla cealla. Mar shampla, an difríocht idir limficítí gnáth agus cealla lymphoma. Déanann sé é seo trí shubstaintí beaga aitheantais a bhrath, ar a dtugtar 'marcóirí' or 'antaiginí' a chuirtear in iúl ar na cealla.
Tugann imdhíon-fhéinitíopáil eolas ar na cineálacha de antaiginí le fáil ar nó laistigh de cealla fola bána (WBCs). Is féidir leis an tástáil seo cabhrú le cineálacha sonracha liomfóma a dhiagnóiseadh agus a aithint. I gcásanna áirithe, is féidir leis an bhfaisnéis a thuar cé chomh ionsaitheach is atá liomfóma nó cé chomh freagrúil a bheidh sé do chóireáil. Is féidir tástáil a dhéanamh chun féachaint cé chomh héifeachtach is a bhí an chóireáil agus féachaint d’aon ghalar iarmharach nó athfhillteach.
Is féidir imdhíon-fhéinitíopáil a dhéanamh trí dhá mhodh. Ina measc seo tá tástáil ar a dtugtar imdhíonhistochemistry (IHC) nó cíteiméadracht sreafa.
Imdhíon-cheimic (IHC)
Imdhíon-feinitíopáil is féidir a dhéanamh trí dhá mhodh. Imdhíon-cheimic (IHC), is é seo an áit a gcuirtear stains i bhfeidhm ar chealla atá ar sleamhnán. Breathnaítear orthu ansin faoin micreascóp. Aithneoidh na stains na hantaiginí nó na marcóirí atá ar na cealla.
Cíteatéadracht sreafa
Is é an modh eile citeiméadracht sreafa. Sa tástáil seo déantar an sampla a phróiseáil agus cuirtear antasubstaintí a bhfuil marcóirí fluaraiseacha orthu. iad seo antasubstaintí gabháil le ar leith antaiginí nuair a bhíonn siad i láthair. Sreabhann an sampla trí ionstraim ar a dtugtar a citeiméadracht sreafa ina ndéantar anailís ar chealla aonair.
Cíteatéadracht sreafa tomhaiseann sé líon agus céatadán na gceall i sampla fola agus tréithe cille amhail méid, cruth agus láithreacht bithmharcóirí ar dhromchla na cille. Is féidir le cítoiméadracht sreafa leibhéil iarmharacha galair a bhrath freisin tar éis cóireála. Cuidíonn sé seo leis an dochtúir athiompaithe galair a aithint agus cóireáil a atosú de réir mar is gá.
Imdhíon-cheimic (IHC)
- Déileáiltear le slisní tanaí den sampla bithóipse (nó sraitheanna tanaí sreabhán) le tacair antasubstaintí a aithníonn marcóirí éagsúla a fhaightear i gcineálacha éagsúla lymphoma nó cealla leucemic agus gnáth-limficítí.
- Scrúdaíonn an paiteolaí na sleamhnáin faoi mhicreascóp chun breathnú ar an athrú datha infheicthe a tharlaíonn nuair a chloíonn an antashubstaint leis an marcóir
- Aithníonn agus comhaireamh an paiteolaí líon na gceall atá aibhsithe de réir datha (rud a chiallaíonn go bhfuil siad dearfach don mharcóir) le gach ceann de na hantasubstaintí éagsúla.
Cíteatéadracht sreafa
- Cuirtear cealla ón sampla bithóipse i dtuaslagán leachtach agus déantar cóireáil orthu le tacair antasubstaintí a aithníonn antaiginí éagsúla a fhaightear i gcineálacha éagsúla cealla liomfóma.
- Déantar an meascán cille-antasubstainte a instealladh isteach in ionstraim ar a dtugtar cíteaiméadar sreafa. Úsáideann an meaisín seo bíomaí léasair chun na dathanna éagsúla a astaíonn na cealla ó na hantasubstaintí éagsúla a ghabhann leo a thuiscint. Déanann ríomhaire an fhaisnéis seo a thomhas agus a anailísiú agus a léirmhíniú ag paiteolaí.
Cad is anailís chitogenetic ann?
Crómasóim ina bhfuil géinte a chuimsíonn snáitheanna fada DNA. Tá 23 phéire crómasóim ag cealla daonna sláintiúla. Tá crómasóim roinnte ina dhá réigiún ar a dtugtar 'arm', ar a dtugtar p (an lámh ghearr) agus q (an lámh fhada). Tá an iomarca nó an iomarca crómasóim ag roinnt limfomas agus cineálacha eile ailse nó tá crómasóim a bhfuil struchtúr neamhghnácha acu. Is coitianta crómasóim briste agus athcheangail (trasshuímh), ionas go ndéantar píosaí crómasóim a mhícheangal as a dtiocfaidh comharthaí fáis siadaí a ghníomhachtú.
In cytogenetic anailís, scrúdaítear crómasóim ó chealla ailse faoi mhicreascóp le seiceáil nach bhfuil róbheagán nó an iomarca crómasóim ann. De ghnáth tógann sé dhá nó trí seachtaine chun torthaí a fháil ó thástáil cíteigineach mar ní mór líon dóthanach cealla ailse a fhás sa tsaotharlann chun go leor ábhar géiniteach a fháil don anailís.
Torthaí an anailís cytogenetic cabhrú freisin idirdhealú a dhéanamh idir cineálacha éagsúla of lymphoma neamh-Hodgkin nó cuidiú le cinntí cóireála a dhéanamh.
Cad iad na cineálacha neamhghnáchaíochtaí crómasómacha?
Tugtar cineál amháin mínormáltacht chromosómach a fhaightear i roinnt cineálacha liomfóma trasghluaiseacht, a tharlaíonn nuair a bhriseann cuid de chrómasóim as a ghnáthshuíomh agus a cheanglaítear le crómasóim eile.
Tugtar a scriosadh, a tharlaíonn nuair a bhíonn cuid de chrómasóim ar iarraidh. Scríobhtar é seo, mar shampla mar del(17p), ag tabhairt faoi deara go raibh scriosadh sa ghéag ghearr de chrómasóim 17.
Cén fáth a bhféadfadh tástálacha géiniteacha breise a bheith ag teastáil ó othar?
Féadfaidh dochtúirí tástálacha géiniteacha breise a ordú chun torthaí tástálacha cíteaigineacha a dhearbhú nó chun ár n-eolas níos mionsonraithe a fháil faoi na cineálacha damáiste d'fhaisnéis ghéiniteach na gcealla liomfóma.
Cineálacha tástálacha géiniteacha breise
Hibridiú fluaraiseachta in situ (IASC)
- Úsáideann FISH ceimiceáin fluaraiseacha chun codanna áirithe de chrómasóm a cheangal go sonrach chun láithreacht trasshuímh agus neamhghnáchaíochtaí móra eile a thaispeáint.
- Cuireann FISH bealach ar fáil do thaighdeoirí ábhar géiniteach i gcealla duine a shamhlú agus a mhapáil, lena n-áirítear géinte sonracha nó codanna de ghéinte. Is féidir é seo a úsáid chun éagsúlacht neamhghnáchaíochtaí crómasómacha agus sócháin ghéiniteacha eile a thuiscint.
- Is féidir IASC a dhéanamh ar shamplaí fola, nóid linfacha, nó smeara, agus de ghnáth bíonn torthaí tástála ar fáil laistigh de chúpla lá (níos tapúla ná tástáil cíteigineach).
Imoibriú slabhra polaiméire (PCR)
- Is tástáil é PCR a úsáidtear chun géinte sonracha a thomhas (.i. DNA) nach féidir a fheiceáil faoi mhicreascóp.
- Is féidir tástálacha PCR a dhéanamh ar chainníocht an-bheag cealla, agus de ghnáth tógann sé thart ar sheachtain amháin chun na torthaí seo a fháil.
seicheamhú DNA
- Tarlaíonn roinnt neamhghnáchaíochtaí i bhfás siadaí mar gheall ar athruithe i seicheamh géine nó sraith ghéinte ar leith
- Is féidir leis na torthaí seo cuidiú leis an gcineál siad a shainiú, prognóis a chinneadh, nó tionchar a imirt ar rogha cóireála.
- Is féidir géin aonair a chur in ord nó sraith de ghéinte criticiúla aitheanta a chur in ord ag aon am amháin.
Conas a gheobhaidh othar a gcuid torthaí?
Is tástálacha an-speisialaithe iad seo a dhéantar i saotharlanna áirithe amháin. Gheobhaidh an haemaiteolaí na torthaí agus léirmhíneoidh sé iad seo leis na torthaí tástála eile go léir. Seans go dtógfaidh na tástálacha seo tamall le teacht ar ais agus féadfaidh roinnt tástálacha cúpla lá a ghlacadh agus d’fhéadfadh seachtainí a bheith i gceist le tástálacha eile.
Tá sé tábhachtach cuid den fhaisnéis seo a fháil sular féidir tús a chur le cóireáil lena chinntiú go bhfuil an chóireáil cheart á tabhairt don othar aonair. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag othair gur cheart tástálacha diagnóiseacha a léirmhíniú a dhéanamh idir an dochtúir agus an t-othar.
Cad a chiallaíonn an tuairisc?
Is maith le roinnt othar athbhreithniú a dhéanamh ar a dtuarascálacha scríofa; agus é sin á dhéanamh, tá sé tábhachtach don othar athbhreithniú cúramach a dhéanamh ar na torthaí lena ndochtúir. Tá sé seo amhlaidh toisc go minic go ndéanann an dochtúir léirmhíniú ar go leor torthaí ó thástálacha éagsúla chun diagnóis eolasach a dhéanamh.
Is sampla é seo de chuid de na marcóirí CD le haghaidh cineálacha éagsúla limfóma neamh-Hodgkin a bhreathnaíonn na dochtúirí orthu chun a fheiceáil cad é an diagnóis lymphoma, féach an tábla thíos:
Nóta: Tá CD30 ar cheann de na marcóirí úsáideacha don diagnóis linfóma Hodgkin
