Bidh an ìre de lympoma a' coimhead air dè an ìre de do bhodhaig a tha fo bhuaidh lympoma, agus a' toirt seachad fiosrachadh air dè na seòrsaichean leigheis as fheàrr a bhios ann dhut.
Dè tha stèidse a’ ciallachadh?
Tha staging a’ toirt iomradh air an ìre de do bhodhaig air a bheil do lympoma a’ toirt buaidh - no dè cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh bhon àite a thòisich e an toiseach.
Faodaidh lymphocytes siubhal gu pàirt sam bith den bhodhaig agad. Tha seo a’ ciallachadh gum faod ceallan lymphoma (na lymphocytes aillseach) siubhal gu pàirt sam bith den bhodhaig agad cuideachd. Feumaidh tu barrachd dheuchainnean a dhèanamh gus am fiosrachadh seo a lorg. Canar deuchainnean stèidse ris na deuchainnean sin agus nuair a gheibh thu toraidhean, gheibh thu a-mach a bheil lymphoma ìre a h-aon (I), ìre a dhà (II), ìre a trì (III) no ìre a ceithir (IV) agad.
Lymphoma Staging - An siostam stèidse Ann Arbor no Lugano
Bidh an ìre de lympoma agad an urra ri:
- Cia mheud raon de do bhodhaig anns a bheil lymphoma
- Far a bheil an lympoma a’ toirt a-steach a bheil e gu h-àrd, gu h-ìosal no air gach taobh den diaphragm agad (fèithean mòr le cumadh cruinneach fo do chèidse ribe a tha a’ sgaradh do bhroilleach bhon bhroinn)
- Co-dhiù a tha an lymphoma air sgaoileadh gu do smior cnàimh no gu buill-bodhaig eile leithid do ghrùthan, sgamhanan, craiceann no cnàimh.
Canar ‘ìrean tràth no cuibhrichte’ ri ìrean I agus II (a’ toirt a-steach raon cuibhrichte den bhodhaig agad).
Tha Ìrean III agus IV air an ainmeachadh mar 'ìre adhartach' (nas fharsainge). Tha e cudromach fios a bhith agad, eu-coltach ri canseirean eile, gum faodar mòran de lympoma ionnsaigheach àrd-ìre a leigheas. Bruidhinn ris an dotair agad mu na cothroman agad air leigheas no maitheanas fad-ùine.
Ìre 1 | Tha buaidh air aon raon nód lymph, os cionn no fon diaphragm *. |
Ìre 2 | Thathas a’ toirt buaidh air dà raon nód lymph no barrachd air an aon taobh den diaphragm*. |
Ìre 3 | Tha buaidh air co-dhiù aon raon nód lymph os cionn agus co-dhiù aon raon nód lymph fon diaphragm *. |
Ìre 4 | Tha lymphoma ann an ioma nodan lymph agus tha e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig (me cnàmhan, sgamhanan, grùthan). |
Fiosrachadh stèidse a bharrachd
Faodaidh do dhotair cuideachd bruidhinn mun ìre agad le bhith a' cleachdadh litir, leithid A,B, E, X no S. Tha na litrichean seo a' toirt barrachd fiosrachaidh mu na comharran a th' ort no mar a tha an lympoma a' toirt buaidh air do bhodhaig. Cuidichidh am fiosrachadh seo gu lèir do dhotair gus am plana làimhseachaidh as fheàrr a lorg dhut.
Litir | Ciall | cudromachd |
A neo B |
|
|
E&X |
|
|
S |
|
(Is e organ a th 'anns an dàn againn siostam lymphatic a bhios a’ sìoladh agus a’ glanadh ar fuil, agus a tha na àite dha na ceallan B againn a’ gabhail fois agus a’ dèanamh antibodies) |
Deuchainnean airson àrd-ùrlar
Gus faighinn a-mach dè an ìre a th’ agad, is dòcha gun tèid iarraidh ort cuid de na deuchainnean ìre a leanas a dhèanamh:
Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT)
Bidh na sganaidhean sin a’ togail dhealbhan de thaobh a-staigh do bhroilleach, abdomen no pelvis. Bheir iad seachad dealbhan mionaideach a bheir seachad barrachd fiosrachaidh na X-ray àbhaisteach.
Sgan tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET).
Is e scan a tha seo a bheir dealbhan den taobh a-staigh den bhodhaig agad gu lèir. Thèid stuth-leigheis a thoirt dhut a bhios ceallan aillse - leithid ceallan lymphoma a 'gabhail a-steach. Bidh an stuth-leigheis a chuidicheas an scan PET a’ comharrachadh far a bheil an lympoma agus meud agus cumadh le bhith a’ comharrachadh raointean le ceallan lymphoma. Uaireannan canar “teth” ris na raointean sin.
Puingean lumbar
Is e dòigh-obrach a th’ ann an puncture lumbar gus faighinn a-mach a bheil lymphoma sam bith nad bhroinn siostam nearbhach meadhanach (CNS), a tha a’ toirt a-steach d’ eanchainn, cnàimh-droma agus àite timcheall do shùilean. Feumaidh tu fuireach gu math sàmhach tron mhodh-obrachaidh, agus mar sin faodaidh gum bi anesthetic coitcheann aig naoidheanan is clann airson an cur nan cadal airson beagan ùine nuair a bhios am modh-obrach deiseil. Chan fheum a' mhòr-chuid de dh'inbhich ach anesthetic ionadail airson a' mhodh-obrachaidh gus an sgìre a thionndadh.
Cuiridh an dotair agad snàthad nad dhruim, agus bheir e a-mach beagan uisge ris an canar “lionn cnàimh-droma cerebral" (CSF) bho timcheall do chnàimh droma. Is e lionn a th’ ann an CSF a tha car coltach ri sùghadh clisgeadh don CNS agad. Bidh e cuideachd a’ giùlan diofar phròtainean agus galairean a’ sabaid cheallan dìon leithid lymphocytes gus d’ eanchainn agus cnàimh-droma a dhìon. Faodaidh CSF cuideachd cuideachadh le bhith a’ drèanadh lionn sam bith a bharrachd a dh’ fhaodadh a bhith agad nad eanchainn no timcheall do chnàimh droma gus casg a chuir air sèid anns na raointean sin.
Thèid an sampall CSF an uairsin a chuir gu pathology agus thèid a sgrùdadh airson comharran lymphoma.
Bith-chnàmh smior-cnàimh
- Aspirate smior cnàimh (BMA): bheir an deuchainn seo beagan den leaghan a lorgar ann an àite smior cnàimh.
- trephine aspirate smior cnàimh (BMAT): bheir an deuchainn seo sampall beag den smior cnàimh.
Thèid na sampallan an uairsin a chuir gu pathology far an tèid an sgrùdadh airson comharran lymphoma.
Faodaidh am pròiseas airson biopsies smior cnàimh a bhith eadar-dhealaichte a rèir far a bheil thu a’ faighinn an làimhseachaidh agad, ach mar as trice bidh anesthetic ionadail ann gus an sgìre a thionndadh.
Ann an cuid de ospadalan, dh’ fhaodadh gun tèid sedation aotrom a thoirt dhut a chuidicheas tu gus fois a ghabhail agus a chuireas stad ort bho bhith a’ cuimhneachadh a’ mhodh-obrachaidh. Ach chan eil feum aig mòran dhaoine air seo agus ’s dòcha gum bi “feadag uaine” aca airson suirghe air. Tha cungaidh-leigheis pianail anns an fhìdeag uaine seo (ris an canar Penthrox no methoxyflurane), a chleachdas tu mar a dh’ fheumar tron mhodh-obrachaidh.
Dèan cinnteach gun iarr thu air an dotair agad dè a tha ri fhaighinn gus do dhèanamh nas comhfhurtail tron mhodh-obrachaidh, agus bruidhinn riutha mu na tha thu a’ smaoineachadh a bhios mar an roghainn as fheàrr dhut.
Gheibhear tuilleadh fiosrachaidh mu bhithopsies smior cnàimh air an duilleag-lìn againn an seo.
Ìre CLL - An siostam stèidse RAI
Tha an suidheachadh airson CLL beagan eadar-dhealaichte seach fo-ippean eile de lympoma, oir tha CLL a’ tòiseachadh anns an fhuil agus smior cnàimh.
Seallaidh siostam stèidse RAI air an CLL agad feuch a bheil, no nach eil gin de na leanas agad:
- ìrean àrda de lymphocytes nad fhuil no smior cnàimh - canar lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis) ris an seo.
- nodan lymph swollen - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- spleen leudaichte - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- ìrean ìosal de cheallan fola dearga san fhuil agad - anemia (a-nee-mee-yah)
- ìrean ìosal de phlàtaichean san fhuil agad - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- grùthan nas motha - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Na tha gach ìre RAI a’ ciallachadh
| RAI ìre 0 | Lymphocytosis no leudachadh sam bith air na nòsan lùbach, dinneag, no grùthan, agus le àireamhan ceallan fala dearga agus truinnsearan faisg air àbhaisteach. |
| RAI ìre 1 | Lymphocytosis a bharrachd air neadan lymph leudaichte. Chan eil an damh agus an grùthan air an leudachadh agus tha an àireamh ceallan fola dearga agus truinnsearan àbhaisteach no dìreach beagan ìosal. |
| RAI ìre 2 | Lymphocytosis a bharrachd air dinneag nas motha (agus 's dòcha grùthan nas motha), le neadan lùbach nas motha no às aonais. Tha na cunntasan ceallan fola dearga agus platelet àbhaisteach no dìreach beagan ìosal |
| RAI ìre 3 | Lymphocytosis a bharrachd air anemia (glè bheag de cheallan fola dearga), le no às aonais nòsan lùbach nas motha, dinneag, no grùthan. Tha cunntasan platelet faisg air an àbhaist. |
| RAI ìre 4 | Lymphocytosis plus thrombocytopenia (glè bheag de phlàtaichean), le no às aonais anemia, neadan lùbach nas motha, dinneag, no grùthan. |
* Tha lymphocytosis a’ ciallachadh cus lymphocytes nad fhuil no san smior cnàimh
Ìre clionaigeach de lymphoma
Tha pàtran fàis eadar-dhealaichte aig na ceallan lymphoma agad, agus bidh iad a’ coimhead eadar-dhealaichte ri ceallan àbhaisteach. Is e ìre do lympoma cho luath sa tha na ceallan lymphoma agad a’ fàs, a bheir buaidh air an t-slighe a tha thu a’ coimhead fo mhiocroscop. Is e na h-ìrean Ìrean 1-4 (ìosal, eadar-mheadhanach, àrd). Ma tha lympoma aig ìre nas àirde agad, seallaidh na ceallan lymphoma agad nas eadar-dhealaichte bho cheallan àbhaisteach, oir tha iad a’ fàs ro luath airson leasachadh ceart. Tha tar-shealladh air na h-ìrean gu h-ìosal.
- G1 - ìre ìosal - bidh na ceallan agad a’ coimhead faisg air an àbhaist, agus bidh iad a’ fàs agus a’ sgaoileadh gu slaodach.
- G2 - ìre eadar-mheadhanach - tha na ceallan agad a 'tòiseachadh a' coimhead eadar-dhealaichte ach tha cuid de cheallan àbhaisteach ann, agus bidh iad a 'fàs agus a' sgaoileadh aig ìre meadhanach.
- G3 - ìre àrd - tha na ceallan agad a 'coimhead gu math eadar-dhealaichte le beagan cheallan àbhaisteach, agus bidh iad a' fàs agus a 'sgaoileadh nas luaithe.
- G4 - ìre àrd - tha na ceallan agad a’ coimhead nas eadar-dhealaichte bhon àbhaist, agus bidh iad a’ fàs agus a’ sgaoileadh as luaithe.
Tha am fiosrachadh seo uile a’ cur ris an dealbh iomlan a bhios an dotair agad a’ togail gus cuideachadh le bhith a’ co-dhùnadh an seòrsa làimhseachaidh as fheàrr dhut.
Tha e cudromach gun bruidhinn thu ris an dotair agad mu na factaran cunnairt agad fhèin gus am bi beachd soilleir agad air dè a bu chòir a bhith an dùil bho na leigheasan agad.
