Ma tha lymphoma no CLL agad a tha a’ fàs gu slaodach, is dòcha nach fheum thu leigheas. An àite sin, faodaidh do dhotair dòigh faire is feitheamh a thaghadh.

Faodaidh an teirm faire is feitheamh a bhith beagan meallta ge-tà. Tha e nas cruinne “sgrùdadh gnìomhach” a ràdh, oir bidh an dotair agad gu gnìomhach a’ cumail sùil ort rè na h-ùine seo. Chì thu an dotair gu cunbhalach, agus bidh deuchainnean fala agus sganaidhean eile agad gus dèanamh cinnteach gum fuirich thu fallain, agus nach eil an galar agad a’ fàs nas miosa. Ge-tà, ma dh'fhàsas an galar agad nas miosa, faodaidh tu tòiseachadh air leigheas.

Cuin a tha Watch & Wait mar an roghainn as fheàrr?

Is dòcha gur e faire is feitheamh an roghainn as fheàrr dhut mura h-eil mòran chomharran agad, no factaran cunnairt a dh’ fheumas làimhseachadh èiginneach. 

Faodaidh e a bhith duilich fios a bhith agad gu bheil seòrsa de aillse ort, ach nach eil thu a’ dèanamh dad airson faighinn cuidhteas e. Bidh cuid de dh’euslaintich eadhon a’ gairm na h-ùine seo “faire is dragh”, oir faodaidh e a bhith mì-chofhurtail gun a bhith a’ dèanamh dad airson a shabaid. Ach, tha faire is feitheamh na dhòigh math air tòiseachadh. Tha e a’ ciallachadh gu bheil an lympoma a’ fàs ro shlaodach airson cron sam bith a dhèanamh ort, agus gu bheil an siostam dìon agad fhèin a’ sabaid, agus a’ dèanamh obair mhath a’ cumail smachd air do lympoma. Mar sin gu dearbh, tha thu mu thràth a’ dèanamh tòrr airson sabaid an aghaidh aillse, agus a’ dèanamh obair fìor mhath air. Ma tha an siostam dìon agad ga chumail fo smachd, cha bhith feum agad air cuideachadh a bharrachd aig an ìre seo. 

Carson nach eil feum air làimhseachadh?

Cha chuidich cungaidh-leigheis a bharrachd a bheir ort a bhith a’ faireachdainn gu math tinn no a dh’ adhbhraicheas frith-bhuaidhean fad-ùine thu aig an ìre seo. Tha rannsachadh a’ sealltainn nach eil buannachd ann a bhith a’ tòiseachadh air làimhseachadh tràth, ma tha lymphoma no CLL agad a tha a’ fàs gu slaodach agus nach eil comharraidhean trioblaideach agad. Cha fhreagair an seòrsa aillse seo gu math ri roghainnean làimhseachaidh gnàthach. Cha tèid do shlàinte a leasachadh, agus cha bhith thu beò nas fhaide le bhith a 'tòiseachadh air leigheas nas tràithe. Ma thòisicheas do lympoma no CLL a’ fàs nas motha, no ma thòisicheas tu a’ faighinn comharraidhean bhon ghalar agad, is dòcha gun tòisich thu air làimhseachadh.

Is dòcha gum feum mòran euslaintich làimhseachadh gnìomhach leithid an fheadhainn a tha air an liostadh nas fhaide sìos an duilleag seo aig àm air choreigin ge-tà. Às deidh dhut leigheas fhaighinn, faodaidh tu a dhol air adhart a choimhead agus feitheamh a-rithist. Ach, chan fheum cuid de dh’ euslaintich le lymphomas neo-thruaillidh leigheas a-riamh.

Cuin nach e Watch & Wait an roghainn as fheàrr?

Chan eil faire agus feitheamh iomchaidh ach ma tha lymphoma no CLL agad a tha a’ fàs gu slaodach, agus nach eil comharraidhean trioblaideach ort. Faodaidh do dhotair roghnachadh làimhseachadh gnìomhach a thabhann dhut ma gheibh thu eòlas air na comharran a leanas: 

• Comharraidhean B - a tha a’ toirt a-steach sweating oidhche, fiabhras leantainneach & call cuideim gun dùil
• Duilgheadasan leis na cunntasan fala agad
• Milleadh organ no smior cnàimh air sgàth an lymphoma

Ciamar a chumas an Dotair mi sàbhailte fhad ‘s a bhios mi air Watch & Wait?

Faodar radiotherapy a chleachdadh airson lymphoma a làimhseachadh, no gus na comharran agad a leasachadh

Bidh radiotherapy a’ cleachdadh x-ghathan àrd-lùth (rèididheachd), gus ceallan aillse a mharbhadh. Faodar a chleachdadh mar leigheas leis fhèin, no le leigheasan eile leithid chemotherapy.

Tha diofar adhbharan ann a dh’ fhaodadh do dhotair leigheas rèididheachd a mholadh dhut. Faodar a chleachdadh airson làimhseachadh agus is dòcha cuid de lympomas tràth a leigheas, no airson comharraidhean a leasachadh. Faodaidh cuid de chomharran leithid pian no laigse tachairt ma dh’ fhàsas am tumhair lymphoma agad ro mhòr, no ma tha e a’ cur cuideam air do nerves no cnàimh-droma. Anns a 'chùis seo, tha an rèididheachd air a thoirt seachad gus an tumhair a lùghdachadh agus cuideam a lùghdachadh. Ach, chan eilear an dùil a chleachdadh mar leigheas. 

Ciamar a tha radiotherapy ag obair?

Bidh na X-ghathan a' dèanamh milleadh air DNA na cealla (stuth ginteil na cealla) a tha ga dhèanamh do-dhèanta don lympoma a chàradh fhèin. Tha seo ag adhbhrachadh gum bàsaich an cealla. Mar as trice bheir e beagan làithean no eadhon seachdainean às deidh làimhseachadh rèididheachd tòiseachadh airson na ceallan bàsachadh. Mairidh a’ bhuaidh seo airson grunn mhìosan ge-tà, agus mar sin eadhon mìosan às deidh dhut crìoch a chur air làimhseachadh, faodar na ceallan lymphoma aillse a sgrios fhathast.

Gu mì-fhortanach, chan urrainn do rèididheachd innse don eadar-dhealachadh eadar na ceallan aillse agad agus neo-aillse. Mar sin, gheibh thu fo-bhuaidhean a bheir buaidh air do chraiceann agus buill-bodhaig faisg air an àite far a bheil thu a’ faighinn làimhseachadh rèididheachd. Tha mòran de dhòighean rèididheachd na làithean seo a’ fàs nas cruinne a’ cuimseachadh air an aillse nas mionaidiche, ach leis gu feum na ghathan-X a dhol tro do chraiceann agus clò eile gus an lymphoma a ruighinn, faodaidh buaidh a bhith aig na raointean sin uile fhathast.

Bidh an oncologist rèididheachd agad (dotair speisealta a bhios ag obair le rèididheachd) comasach air bruidhinn riut mu na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith agad, a rèir far a bheil am tumhair agad. Bidh iad cuideachd comasach air comhairle a thoirt dhut air cuid de thoraidhean craiceann math gus smachd a chumail air irioslachd craiceann sam bith a gheibh thu.

Seòrsan radiotherapy

Tha diofar sheòrsaichean radiotherapy ann, agus faodaidh na tha agad a bhith an urra ri càite a bheil an lymphoma nad bhodhaig, an goireas far a bheil thu a’ faighinn leigheas, agus carson a tha thu a’ faighinn an rèididheachd. Tha cuid de sheòrsaichean làimhseachaidh rèididheachd air an liostadh gu h-ìosal.

Radiotherapy dian-modulated (IMRT)

Tha IMRT a’ ceadachadh dòsan eadar-dhealaichte de radiotherapy a thoirt do dhiofar phàirtean den raon a thathar a’ làimhseachadh. Faodaidh e fo-bhuaidhean a lughdachadh a’ toirt a-steach fo-bhuaidhean fadalach. Bidh IMRT gu tric air a chleachdadh airson aillse a làimhseachadh a tha faisg air buill-bodhaig agus structaran deatamach.

Radiotherapy raon-com-pàirt (IFRT)

Bidh IFRT a’ làimhseachadh raon nòd lymph slàn, leithid nòsan lùbach nad mhuineal no do ghrinneal.

Radiotherapy nód an sàs (INRT)

Bidh INRT a’ làimhseachadh dìreach na nòsan lùbach air a bheil buaidh agus an iomall beag timcheall.

Irradachadh corp iomlan (TBI)

Bidh TBI a’ cleachdadh radiotherapy àrd lùth don bhodhaig agad gu lèir. Faodar a chleachdadh mar phàirt den làimhseachadh agad mus tèid ath-chur air bun-cheallan allogeneic (tabhartaiche) gus do smior cnàimh a sgrios. Tha seo air a dhèanamh gus àite a dhèanamh dha na bun-cheallan ùra. Leis gu bheil e a’ sgrios do smior cnàimh, faodaidh TBI cuideachd buaidh a thoirt air an t-siostam dìon agad gus do dhèanamh nas motha ann an cunnart bho ghalaran.

Radiotherapy electron craiceann iomlan

Is e innleachd speisealaichte a tha seo airson lymphoma a ‘chraicinn (cutaneous geurphomas). Bidh e a’ cleachdadh dealanan gus uachdar iomlan do chraiceann a làimhseachadh.

Leigheas beam proton (PBT)

Bidh PBT a’ cleachdadh protons an àite ghathan-X. Bidh proton a’ cleachdadh mìrean làn lùth le deagh chasaid gus ceallan aillse a sgrios. Faodaidh an giùlan rèididheachd bho PBT cuimseachadh air ceallan nas mionaidiche, agus mar sin cuidichidh e le bhith a’ dìon nèapraigean fallain timcheall an tumhair.

Na tha ri shùileachadh

Mar as trice bidh radiotherapy air a dhèanamh ann an clionaigean cùram aillse sònraichte. Bidh seisean dealbhaidh tùsail agad, far an urrainn don leasaiche rèididheachd dealbhan a thogail, sganaidhean CT, agus obrachadh a-mach dìreach mar a nì thu prògramadh air an inneal rèididheachd gus do lympoma a chuimseachadh.

Bidh eòlaiche eile agad cuideachd ris an canar Dosimetrist, a bhios a’ dealbhadh an dearbh dòs de rèididheachd a gheibh thu le gach làimhseachadh.

Tattoos rèididh

Bheir an leasaichean rèididheachd dhut beagan snàthad/snàthad a nì breacagan beaga mar tatùthan air do chraiceann. Tha seo air a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil iad gad lìnigeadh san inneal gu ceart gach latha gus am bi an rèididheachd an-còmhnaidh a’ ruighinn do lympoma agus chan e pàirtean eile den bhodhaig agad. Tha na tatùthan beaga sin maireannach, agus bidh cuid a’ coimhead orra mar chuimhneachan air na fhuair iad seachad. Is dòcha gum bi cuid eile airson cur riutha gus an dèanamh nan rudeigin sònraichte.

Ach, chan eil a h-uile duine ag iarraidh cuimhneachan. Bidh cuid de bhùthan tatù a’ tabhann toirt air falbh tatù an-asgaidh dhaibhsan a fhuair iad airson adhbharan meidigeach. Dìreach cuir fòn no tadhal a-steach don phàrras tatù ionadail agad agus faighnich.

Ge bith dè a roghnaicheas tu a dhèanamh leis na tatùthan agad - na dèan atharrachaidhean sam bith gus am bi thu air bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn cuin a bhiodh an t-àm as fheàrr airson cur riutha no an toirt air falbh.

Dè cho tric a gheibh mi làimhseachadh rèididheachd ??

Tha an dòs de rèididheachd air a roinn ann an grunn leigheasan. Mar as trice thèid thu a-steach don roinn rèididheachd gach latha (Diluain gu Dihaoine) airson 2 gu 4 seachdainean. Tha seo air a dhèanamh leis gu bheil e a’ leigeil le do cheallan fallain ùine fhaighinn air ais eadar leigheasan. Leigidh e cuideachd barrachd cheallan aillse a sgrios.

Mar as trice bidh gach seisean a 'toirt 10-20 mionaid. Chan eil an làimhseachadh fhèin a 'toirt ach 2 no 3 mionaidean. Tha an còrr den ùine a’ dèanamh cinnteach gu bheil thu san t-suidheachadh cheart agus gu bheil na sailean X-ray air an co-thaobhadh ceart. Tha an inneal fuaimneach, ach cha bhith thu a’ faireachdainn dad rè làimhseachadh.

Dè an dòs de rèididheachd a gheibh mi?

Tha an dòs iomlan de radiotherapy air a thomhas ann an aonad ris an canar Gray (Gy). Tha an Liath air a roinn ann an leigheasan fa leth ris an canar 'bloighean'.

Bidh an liath iomlan agad agus mar a thèid na bloighean obrachadh a-mach an urra ri d’ fho-sheòrsa, àite agus meud an tumhair agad. Bidh an oncologist rèididheachd agad comasach air barrachd bruidhinn riut mun dòs a bhios iad ag òrdachadh dhut.

Frith-bhuaidhean làimhseachadh rèididheachd

Tha atharrachaidhean air do chraiceann agus fìor sgìths nach eil air an leasachadh le fois (sgìth) nam buaidhean cumanta air mòran dhaoine le làimhseachadh rèididheachd. Faodaidh fo-bhuaidhean eile a bhith an urra ris an àite anns a’ bhodhaig agad a tha an rèididheachd ag amas. 

Bidh fo-bhuaidhean làimhseachadh rèididheachd gu tric a’ toirt a-steach ath-bhualaidhean craiceann thairis air a’ phàirt den bhodhaig agad a gheibh an làimhseachadh. Tha sgìth cuideachd na taobh-bhuaidh cumanta airson neach sam bith a tha a 'faighinn leigheas. Ach tha fo-bhuaidhean eile ann a tha an urra ri far a bheil an làimhseachadh - no dè am pàirt den bhodhaig agad leis a bheil an lymphoma air a làimhseachadh.

Freagairt craiceann

Faodaidh ath-bhualadh a’ chraicinn a bhith coltach ri droch losgadh grèine agus, ged a dh’ fhaodadh e beagan sèididh adhbhrachadh agus “loidhne tan” maireannach chan e losgadh a th’ ann dha-rìribh. Is e seòrsa de dermatitis no ath-bhualadh craiceann sèid a tha a’ tachairt a-mhàin air a’ chraiceann os cionn na sgìre a thathar a’ làimhseachadh. 

Uaireannan faodaidh ath-bhualaidhean craiceann leantainn air adhart a’ fàs nas miosa airson timcheall air 2 sheachdain às deidh deireadh an làimhseachaidh, ach bu chòir dha a bhith air a thighinn air adhart taobh a-staigh mìos às deidh crìoch a chuir air làimhseachadh.

Bidh an sgioba rèididheachd agad comasach air bruidhinn riut mun dòigh as fheàrr air na h-ath-bhualaidhean craiceann sin a riaghladh agus dè na toraidhean leithid moisturizers no uachdaran a dh’ obraicheadh ​​​​as fheàrr dhut. Ach, tha cuid de rudan a dh’ fhaodadh cuideachadh a’ toirt a-steach:

• A’ caitheamh aodach sgaoilte
• A’ cleachdadh anart leabaidh de dheagh chàileachd
• Pùdar nighe tlàth san inneal nigheadaireachd agad - tha cuid dhiubh air an dealbhadh airson craiceann mothachail
• Nigh do chraiceann gu socair le roghainnean eile “gun siabann”, no siabann tlàth 
• Gabh amaran goirid, blàth no frasan
• A 'seachnadh stuthan a tha stèidhichte air deoch làidir air a' chraiceann
• Seachain suathadh craiceann
• Cùm do chraiceann fionnar
• Còmhdaich suas nuair a tha thu a-muigh, agus seachain solas na grèine air an raon làimhseachaidh agad ma ghabhas e dèanamh. Caith ad agus crios-grèine nuair a bhios tu a-muigh
• Seachain amaran-snàmh

Sgìths

Tha sgìth na fhaireachdainn fìor sgìth eadhon às deidh fois. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh leis an cuideam a bharrachd a tha air do bhodhaig rè an làimhseachaidh, agus a bhith a’ feuchainn ri ceallan fallain ùra a dhèanamh, làimhseachadh làitheil, agus an cuideam a th’ ann a bhith beò le lymphoma agus na leigheasan aige.

Faodaidh sgìths tòiseachadh goirid às deidh làimhseachadh rèididheachd a thòiseachadh, agus mairidh e grunn sheachdainean às deidh dha crìochnachadh.

Am measg cuid de na rudan a chuidicheas tu gus do sgìths a riaghladh tha:

• Dealbhaich air adhart ma tha ùine ann, no iarr air luchd-gràidh biadh ullachadh ro làimh a dh’ fheumas tu a theasachadh. Faodaidh biadhan àrd-phròtain leithid feòil dhearg, uighean agus glasraich duilleach uaine do bhodhaig a chuideachadh gus ceallan fallain ùra a dhèanamh.
• Tha eacarsaich aotrom air sealltainn gu bheil e a’ leasachadh ìrean lùtha agus sgìths, agus mar sin faodaidh cumail gnìomhach cuideachadh le dìth lùth agus tuiteam na chadal.
• Èist ri do bhodhaig agus gabh fois nuair a dh’ fheumas tu
• Cum sùil air an sgìths agad, ma tha fios agad gu bheil e mar as trice nas miosa aig àm sònraichte den latha, faodaidh tu gnìomhan a dhealbhadh timcheall air sin
• Cùm pàtran cadail àbhaisteach – fiù ma tha thu sgìth, feuch a dhol dhan leabaidh agus èirigh aig na h-amannan àbhaisteach agad. Faodaidh leigheasan co-phàirteach cuideachadh le bhith a’ toirt a-steach leigheas fois, yoga, meòrachadh, agus mothachadh.
• Seachain cuideam far a bheil sin comasach.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh sgìths a bhith air adhbhrachadh le factaran eile leithid cunntadh fala ìosal. Mas e seo a’ chùis, is dòcha gun tèid dòrtadh fala a thabhann dhut gus do chunntas fala a leasachadh.

Tha e cudromach innse don dotair agad ma tha thu a’ strì le sgìths. 

Faodaidh fo-bhuaidhean eile a bhith a’ toirt a-steach:

• Caill falt - ach a-mhàin don sgìre a thathar a 'làimhseachadh
• Nausea
• Buinneach no cramps stamag
• Sèid - do na buill-bodhaig agad faisg air an làrach a thathar a’ làimhseachadh

Tha a’ bhidio aig bonn na h-earrainn seòrsa làimhseachaidh seo a’ toirt seachad barrachd fiosrachaidh mu na bu chòir a bhith an dùil le làimhseachadh rèididheachd a’ toirt a-steach fo-bhuaidhean.

Tha ceimotherapy (chemo) air a bhith air a chleachdadh airson aillse a làimhseachadh airson grunn bhliadhnaichean. Tha diofar sheòrsaichean de chungaidh-leigheis chemo ann agus 's dòcha gum bi barrachd air aon seòrsa de chemotherapy agad airson do CLL no lymphoma a làimhseachadh. Bidh fo-bhuaidhean sam bith a gheibh thu an urra ri dè na cungaidhean chemotherapy a th’ agad. 

Ciamar a tha chemo ag obair?

Bidh ceimotherapy ag obair le bhith a 'toirt ionnsaigh dhìreach air ceallan a tha a' fàs gu luath. Sin as coireach gu bheil e tric ag obair gu math airson lymphomas ionnsaigheach - no a tha a 'fàs gu luath. Ach is e an gnìomh seo cuideachd an aghaidh cheallan a tha a’ fàs gu luath a dh’ fhaodadh fo-bhuaidhean nach eileas ag iarraidh adhbhrachadh ann an cuid de dhaoine, leithid call fuilt, lotan beul agus pian (mucositis), nausea agus a’ bhuineach.

Leis gum faod an chemo buaidh a thoirt air cealla sam bith a tha a’ fàs gu luath, agus nach urrainn dha innse don eadar-dhealachadh eadar ceallan fallain agus ceallan lymphoma aillse - canar “làimhseachadh siostamach” ris, a’ ciallachadh gum faod fo-bhuaidhean adhbhrachadh le chemo buaidh a thoirt air siostam sam bith nad bhodhaig.

Bidh diofar chemotherapies a’ toirt ionnsaigh air an lympoma aig diofar ìrean fàis. Bidh cuid de chemotherapy a 'toirt ionnsaigh air ceallan aillse a tha a' gabhail fois, cuid a 'toirt ionnsaigh air an fheadhainn a tha dìreach a' fàs às ùr, agus cuid a 'toirt ionnsaigh air ceallan lymphoma a tha gu math mòr. Le bhith a’ toirt chemo’s a bhios ag obair air ceallan aig diofar ìrean, tha comas ann barrachd cheallan lymphoma a mharbhadh agus toradh nas fheàrr fhaighinn. Le bhith a’ cleachdadh diofar chemotherapies, is urrainn dhuinn cuideachd na dòsan a lughdachadh beagan a bhios cuideachd a’ ciallachadh gum bi nas lugha de bhuaidhean bho gach cungaidh-leigheis, agus sinn fhathast a’ faighinn an toradh as fheàrr.

Ciamar a tha chemo air a thoirt seachad?

Faodar Chemo a thoirt seachad ann an diofar dhòighean, a rèir an fho-sheòrsa agus an t-suidheachaidh agad fhèin. Am measg cuid de na dòighean anns am faod chemo a thoirt seachad tha:

• Intravenously (IV) - tro drip nad veine (as cumanta).
• Clàran beòil, capsalan no leaghan - air an toirt le beul.
• Intrathecal - air a thoirt dhut le dotair le snàthad nad dhruim, agus a-steach don lionn a tha timcheall do chnàimh droma agus eanchainn.
• Subcutaneous - in-stealladh (snàthad) air a thoirt a-steach don stuth geir fo do chraiceann. Mar as trice tha e air a thoirt a-steach don abdomen agad (sgìre a 'bhroinn) ach faodar a thoirt a-steach don ghàirdean àrd no do chas cuideachd.
• Cuspaireil – faodaidh cuid de lympomas a’ chraicinn (cutaneous) a bhith air an làimhseachadh le uachdar chemotherapy.

Dè a th’ ann an cearcall chemotherapy?

Tha ceimotherapy air a thoirt seachad ann an “cycles”, a tha a’ ciallachadh gum bi do chemo agad thairis air latha no barrachd, agus an uairsin fois airson dhà no trì sheachdainnean mus bi barrachd chemo agad. Tha seo air a dhèanamh leis gu feum na ceallan fallain agad ùine airson faighinn seachad air mus faigh thu barrachd leigheis.

Cuimhnich gu h-àrd thug sinn iomradh air gu bheil chemo ag obair le bhith a’ toirt ionnsaigh air ceallan a tha a’ fàs gu luath. Faodaidh cuid de na ceallan a tha a 'fàs gu luath cuideachd na ceallan fala fallain agad a thoirt a-steach. Faodaidh iad seo fàs ìosal nuair a bhios chemo agad. 

Is e an deagh naidheachd gu bheil na ceallan fallain agad a’ faighinn air ais nas luaithe na na ceallan lymphoma agad. Mar sin às deidh gach cuairt - no cearcall làimhseachaidh, bidh fois agad fhad ‘s a bhios do bhodhaig ag obair gus ceallan math ùra a dhèanamh. Aon uair ‘s gu bheil na ceallan sin air ais gu ìre shàbhailte, bidh an ath chearcall agad - mar as trice bidh seo dhà no trì seachdainean a rèir dè am protocol a tha agad ach, ma bheir na ceallan agad nas fhaide airson faighinn seachad air, faodaidh do dhotair briseadh nas fhaide a mholadh. Faodaidh iad cuideachd leigheasan taiceil a thabhann gus na ceallan math agad a chuideachadh a’ faighinn air ais. Gheibhear tuilleadh fiosrachaidh mu leigheasan taiceil nas fhaide sìos an duilleag seo. 

Barrachd fiosrachaidh mu phròtacalan làimhseachaidh agus na fo-bhuaidhean aca

A rèir an fho-sheòrsa de lympoma faodaidh tu ceithir, sia no barrachd chuairtean. Nuair a thèid na cuairtean sin uile a chur ri chèile canar do phròtacal no siostam ris. Ma tha fios agad air ainm a’ phròtacal chemotherapy agad, faodaidh tu lorg barrachd fiosrachaidh, a’ gabhail a-steach fo-bhuaidhean ris a bheil dùil an seo.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu chemotherapy, cliog air a’ phutan aig bonn na h-earrainn seòrsaichean làimhseachaidh gus bhidio ghoirid fhaicinn.

Chaidh antibodies monoclonal (MABs) a chleachdadh an toiseach airson lymphoma a làimhseachadh aig deireadh nan 1990n. Ach, anns na bliadhnachan mu dheireadh chaidh mòran a bharrachd antibodies monoclonal a leasachadh. Faodaidh iad obrachadh gu dìreach an aghaidh do lympoma no na ceallan dìon agad fhèin a tharraing gu na ceallan lymphoma agad gus ionnsaigh a thoirt air agus a mharbhadh. Tha e furasta MABan aithneachadh oir nuair a chleachdas tu an t-ainm coitcheann aca (chan e an t-ainm branda aca), bidh iad an-còmhnaidh a’ crìochnachadh leis na trì litrichean “mab”. Am measg eisimpleirean de MAB a chleachdar gu cumanta airson lymphoma a làimhseachadh tha rituximac, naigheachdmac, pembrolizumhab.

Bidh cuid de MABn, leithid rituximab agus obinutuzumab air an cleachdadh ri taobh chemo gus do lympoma a làimhseachadh. Ach tha iad cuideachd air an cleachdadh gu tric mar a "cumail suas" làimhseachadh. Seo nuair a tha thu air crìoch a chur air a’ chiad làimhseachadh agad agus air deagh fhreagairt fhaighinn. An uairsin chan eil agad ach am MAB airson timcheall air dà bhliadhna. Cuidichidh seo gus do lympoma a chumail ann am maitheanas airson ùine nas fhaide.

Ciamar a tha antibodies monoclonal ag obair?

Chan obraich antibodies monoclonal ach an-aghaidh lymphoma ma tha pròtanan sònraichte no puingean-seicidh dìon orra. Cha bhi na comharran sin aig a h-uile ceal lymphoma, agus dh'fhaodadh nach bi ach aon chomharra aig cuid, agus dh'fhaodadh gum bi barrachd aig cuid eile. Tha eisimpleirean dhiubh sin a’ toirt a-steach CD20, CD30 agus PD-L1 no PD-L2. Faodaidh antibodies monoclonal sabaid an aghaidh do aillse ann an diofar dhòighean:

Direct

Immune gabhaltach 

Luchd-bacadh cytokine

A bharrachd air a bhith nad MAB, tha Cytokine Inhibitors cuideachd nan seòrsa de immunotherapy, leis gu bheil iad ag obair le bhith ag amas air an t-siostam dìon agad.

Faodaidh cuid de bhuaidhean tearc bho luchd-bacadh cytokine leantainn gu atharrachaidhean maireannach leithid duilgheadasan thyroid, tinneas an t-siùcair seòrsa 2 no duilgheadasan torachais. Dh’ fhaodadh gum feumar iad sin a làimhseachadh le cungaidhean-leigheis eile no le dotair speisealta eile. Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan a th’ ann le làimhseachadh.

Antibodies monoclonal bispecific

Co-fhaireachail

Barrachd fiosrachaidh

Taobh-buaidhean antibodies monoclonal (MABs)

• Fiabhras, fuachd no crith (cruaidh)
• Cràdh fèithean agus pianta
• Buinneach
• Rash thairis air do chraiceann
• Nausea agus no cur a-mach
• Bruthadh-fala ìosal (hypotension)
• Comharraidhean coltach ri flù.

Is e teirm a th’ ann an immunotherapy airson leigheasan a tha ag amas air an t-siostam dìon agad seach do lympoma. Bidh iad a’ dèanamh seo gus rudeigin atharrachadh mun dòigh anns a bheil an siostam dìon agad fhèin ag aithneachadh agus a’ sabaid an lymphoma agad.

Faodar beachdachadh air diofar sheòrsaichean làimhseachaidh immunotherapy. Is e seòrsa de immunotherapy a th’ ann an cuid de MABn ris an canar Inhibitors Immune Checkpoint or Cytokin Inhibitors. Ach tha leigheasan eile leithid cuid de leigheasan cuimsichte no CAR T-cell therapy cuideachd nan seòrsa de immunotherapy. 

Bidh cuid de cheallan lymphoma a’ fàs le comharradh sònraichte air a’ chill nach eil aig na ceallan fallain agad. Is e cungaidhean-leigheis a th’ ann an leigheasan cuimsichte nach aithnich ach an comharra sònraichte sin, agus mar sin is urrainn dha innse don eadar-dhealachadh eadar lymphoma agus ceallan fallain. 

Bidh na leigheasan cuimsichte an uairsin a 'ceangal ris a' chomharra air a 'chill lymphoma agus ga stad bho bhith a' faighinn comharran sam bith airson fàs agus sgaoileadh. Mar thoradh air an seo chan urrainn don lympoma am beathachadh agus an lùth fhaighinn airson fàs, agus mar thoradh air sin bidh an cealla lymphoma a’ bàsachadh. 

Le bhith a’ ceangal dìreach ri comharran air na ceallan lymphoma, faodaidh làimhseachadh cuimsichte cron a sheachnadh do na ceallan fallain agad. Bidh seo a’ leantainn gu nas lugha de bhuaidhean-buaidhean na làimhseachadh siostamach leithid chemo, nach urrainn innse don eadar-dhealachadh eadar lymphoma agus ceallan fallain. 

Taobh-buaidhean leigheas cuimsichte

Faodaidh tu fhathast fo-bhuaidhean fhaighinn bho leigheas cuimsichte ge-tà. Faodaidh cuid a bhith coltach ri fo-bhuaidhean airson leigheasan eile an-aghaidh aillse, ach tha iad air an riaghladh ann an dòigh eadar-dhealaichte. Dèan cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair no ris a’ bhanaltram speisealta agad mu na buaidhean-buaidhean air am bu chòir dhut coimhead, agus dè bu chòir dhut a dhèanamh ma gheibh thu iad.  

Faodaidh buaidhean coitcheann leigheas cuimsichte a bhith a 'gabhail a-steach:

• bhuinneach
• pian bodhaig agus pian
• fuil agus bruthadh
• gabhaltachd
• sgìths

Bidh mòran leigheasan cuimsichte, cuid de chemotherapies agus immunotherapies air an toirt leis a’ bheul mar chlàr no capsal. Gu tric canar “leigheasan beòil” ri làimhseachadh an-aghaidh aillse a thèid a ghabhail leis a’ bheul. Tha e cudromach fios a bhith agad an e leigheas cuimsichte no chemotherapy a th’ anns an leigheas beòil agad. Mura h-eil thu cinnteach faighnich don dotair no do bhanaltram. 

Bidh na fo-bhuaidhean a dh’ fheumas tu a choimhead, agus mar a stiùireas tu iad eadar-dhealaichte a rèir dè an seòrsa leigheas beòil a tha thu a’ gabhail.

Tha cuid de leigheasan beòil cumanta air an cleachdadh airson lymphoma a làimhseachadh air an liostadh gu h-ìosal.

Leigheasan beòil - ceimotherapy

Leigheas beòil - Targaidte agus Immunotherapy

Dè a th’ ann an cealla gas?

Gus tuigse fhaighinn air ath-chuiridhean bun-cheallan no smior cnàimh, feumaidh tu tuigsinn dè a th’ ann am bun-chealla.

Is e ceallan fala fìor neo-neònach a th’ ann am bun-cheallan a bhios a’ fàs nad smior cnàimh. Tha iad sònraichte oir tha comas aca leasachadh a-steach don chealla fala a tha a dhìth air do bhodhaig, a’ toirt a-steach:

• ceallan fala dearga - a bhios a’ giùlan ocsaidean timcheall do bhodhaig
• gin de na ceallan fala geal agad a’ toirt a-steach do lymphocytes agus neutrophils a tha gad dhìon bho ghalaran is ghalaran
• truinnsearan – a chuidicheas d’ fhuil a bhith clot ma bhuaileas tu no ma leòn thu thu fhèin, gus nach bi thu a’ bleith no a’ bruiseadh cus.

Bidh na cuirp againn a’ dèanamh billeanan de cheallan-ceal ùra a h-uile latha leis nach eilear a’ toirt air na ceallan fala againn a bhith beò gu bràth. Mar sin gach latha, tha na cuirp againn ag obair gu cruaidh gus na ceallan fala againn a chumail aig an àireamh cheart. 

Dè a th’ ann an tar-chuir bun-cheallan no smior cnàimh?

Is e dòigh-obrach a th’ ann an tar-chur gas-chealla a dh’fhaodar a chleachdadh airson do lympoma a làimhseachadh, no gus do chumail ann am maitheanas airson ùine nas fhaide ma tha deagh chothrom ann gun tig do lympoma air ais (tilleadh). Faodaidh do dhotair cuideachd ath-chur air bun-cheallan a mholadh dhut nuair a thig an lymphoma agad air ais.

Tha tar-chur gas-cheallan na dhòigh-obrach iom-fhillte agus ionnsaigheach a tha a’ tachairt ann an ìrean. Bidh euslaintich a tha a’ faighinn tar-chuir bun-cheallan air an ullachadh an toiseach le chemotherapy leotha fhèin no còmhla ri radiotherapy. Tha an làimhseachadh chemotherapy a thathar a’ cleachdadh ann an tar-chuir bun-cheallan air a thoirt seachad aig dòsan nas àirde na an àbhaist. Tha an roghainn chemotherapy a thèid a thoirt seachad aig an ìre seo an urra ris an t-seòrsa agus an rùn ath-chuir. Tha trì àiteachan ann far am faodar bun-cheallan airson ath-chur a chruinneachadh:

1. Ceallan smior cnàimh: tha bun-cheallan air an cruinneachadh gu dìreach bhon smior cnàimh agus canar a 'tar-chur smior cnàimh' (BMT).

2. Bun-cheallan iomallach: Tha bun-cheallan air an cruinneachadh bho fhuil iomaill agus canar a 'tar-chur bun-cheallan fala peripheral' (PBSCT). Is e seo an stòr gas as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson ath-chur.

3. Fuil chorda: bidh bun-cheallan air an cruinneachadh bhon chrann umbilical às deidh breith ùr-bhreith. Canar seo a 'tar-chur fola corda', far nach eil iad sin cho cumanta ri tar-chuir smior cnàimh no iomaill.

Tuilleadh fiosrachaidh mu dheidhinn Transplants Stem Cell

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu ath-chuiridhean bun-cheallan faic na duilleagan-lìn a leanas againn.

Tar-chuir ceallan gas - sealladh farsaing

Ath-chuiridhean gas-cheallan fèin-fhillte - a’ cleachdadh na bun-cheallan agad fhèin

Ath-chuiridhean bun-cheallan allogeneic – a’ cleachdadh bun-cheallan cuideigin eile (neach-tabhartais).

Is e làimhseachadh nas ùire a th’ ann an CAR T-cell therapy a bhios a’ cleachdadh agus a’ neartachadh an t-siostam dìon agad fhèin gus sabaid an aghaidh do lympoma. Chan eil e ri fhaighinn ach do dhaoine le seòrsachan sònraichte de lympoma, nam measg:

• Lymphoma B-Ceall Bun-mheadhanach (PMBCL)
• Lymphoma B-Cell Mòr sgaoilte ath-chuairteachadh no teas-teasachaidh (DLBCL)
• Lymphoma Follicular cruth-atharraichte (FL)
• Lymphoma Lymphoma Acute lymphoblastic (B-ALL) airson daoine 25 bliadhna a dh'aois no nas òige

Faodaidh a h-uile duine ann an Astràilia aig a bheil subtype iomchaidh de lympoma, agus a choinnicheas ris na slatan-tomhais riatanach leigheas cealla T CAR fhaighinn. Ach airson cuid de dhaoine, is dòcha gum feum thu siubhal agus fuireach ann am baile-mòr mòr no gu stàit eile gus an làimhseachadh seo fhaighinn. Tha cosgaisean seo air a chòmhdach tron ​​airgead leigheis, agus mar sin cha bu chòir gum feum thu pàigheadh ​​airson do shiubhal no àite-fuirich gus an leigheas seo fhaighinn. Tha cosgaisean aon neach-cùraim no neach-taice air an còmhdach cuideachd.

Gus fiosrachadh fhaighinn mu mar a gheibh thu cothrom air an làimhseachadh seo feuch an cuir thu fios chun dotair agad mu na prògraman taic euslaintich. Chì thu cuideachd ar Duilleag-lìn CAR T-cell therapy an seo airson tuilleadh fiosrachaidh mu leigheas cealla T CAR.

Càite a bheil leigheas cealla T CAR air a thabhann?

Ann an Astràilia, tha leigheas cealla T CAR ga thabhann an-dràsta aig na h-ionadan gu h-ìosal:

• Astràilia an Iar - Ospadal Fiona Stanley.
• New South Wales - Am Prionnsa Rìoghail Alfred.
• New South Wales - Ospadal Westmead.
• Bhictoria – ionad aillse Phàdraig MacCaluim.
• Victoria - Ospadal Alfred.
• Queensland - Brisbane Rìoghail agus Ospadal nam Ban.
• Astràilia a Deas - cùm sùil ort.

Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a tha a’ coimhead air leigheas cealla T CAR airson subtypes eile de lympoma. Ma tha ùidh agad, faighnich don dotair agad mu dheuchainnean clionaigeach sam bith a dh’ fhaodadh tu a bhith airidh air.

Airson fiosrachadh mu leigheas cealla-T CAR, an seo. Bheir an ceangal seo thu gu sgeulachd Kim, far am bi i a’ bruidhinn mun eòlas aice air a bhith a’ dol tro leigheas cealla-T CAR gus an lymphoma mòr B-cealla sgaoilte aice (DLBCL) a làimhseachadh. Tha tuilleadh cheanglaichean airson tuilleadh fiosrachaidh mu leigheas cealla-T air an toirt seachad cuideachd.

Faodaidh tu cuideachd fios a chuir thugainn aig Lymphoma Astràilia le bhith a’ cliogadh air a’ phutan “Cuir fios thugainn” aig bonn na duilleige seo.

Faodaidh cuid de lympomas a bhith air adhbhrachadh le galaran. Anns na cùisean tearc sin, faodar an lymphoma a làimhseachadh le bhith a’ làimhseachadh a’ ghalair. 

Airson cuid de sheòrsan lympoma, leithid lympomas MALT sòn iomaill, bidh an lympoma a’ stad a’ fàs agus mu dheireadh a’ bàsachadh gu nàdarra aon uair ‘s gu bheil na galairean air an cuir às. Tha seo cumanta ann an gastric MALT air adhbhrachadh le galairean H. pylori, no airson MALT neo-gastric far a bheil galar anns na sùilean no timcheall air an adhbhar. 

Faodar lannsaireachd a chleachdadh gus an lymphoma a thoirt air falbh gu tur. Faodar seo a dhèanamh ma tha aon raon ionadail de lympoma agad a ghabhas toirt air falbh gu furasta. Dh'fhaoidte gum bi feum air cuideachd ma tha lympoma splenic agad gus an damh gu lèir agad a thoirt air falbh. Canar splenectomy ris an lannsaireachd seo. 

Tha do dhinneag na phrìomh organ de na siostaman dìon agus lymphatic agad. Seo far a bheil mòran de na lymphocytes agad a’ fuireach, agus far am bi na ceallan B agad a’ dèanamh antibodies gus cuir an-aghaidh galairean.

Bidh an dàn agad cuideachd a’ cuideachadh le d’ fhuil a shìoladh, a’ briseadh sìos seann cheallan dearga gus àite a dhèanamh do cheallan slàinte ùra agus a’ stòradh cheallan fala geal agus truinnsearan, a chuidicheas d’ fhuil a’ clotadh. Ma tha feum agad air splenectomy, bruidhnidh an dotair agad riut mu na ceumannan a dh’ fhaodadh a bhith agad às deidh do lannsaireachd.

Tha deuchainnean clionaigeach nan dòigh chudromach air leigheasan ùra, no measgachadh de leigheasan a lorg gus builean a leasachadh dha euslaintich le lymphoma no CLL. Faodaidh iad cuideachd cothrom a thoirt dhut seòrsaichean làimhseachaidh ùra fheuchainn nach deach aontachadh roimhe airson an seòrsa lymphoma agad.

Gus barrachd ionnsachadh mu dheuchainnean clionaigeach, tadhal air an duilleag-lìn againn air A 'Tuigsinn Deuchainnean Clionaigeach le bhith a' briogadh an seo.

Is e do roghainn làimhseachadh a bhith agad. Aon uair ‘s gu bheil am fiosrachadh iomchaidh gu lèir agad, agus air cothrom fhaighinn ceistean fhaighneachd, tha e an urra riut fhèin ciamar a thèid thu air adhart.

Ged a bhios a’ mhòr-chuid a’ roghnachadh leigheas fhaighinn, faodaidh cuid roghnachadh gun a bhith a’ faighinn leigheas. Tha tòrr cùram taiceil ann fhathast a gheibh thu gus do chuideachadh le bhith a’ fuireach gu math cho fada ‘s a ghabhas, agus gus do chùisean a chuir air dòigh.

Tha sgiobaidhean cùram lasachaidh agus luchd-obrach sòisealta nan deagh thaic airson cuideachadh le bhith a’ cur rudan air dòigh nuair a bhios tu ag ullachadh airson deireadh do bheatha, no airson comharraidhean a riaghladh. 

Bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a’ faighinn fios gu na sgiobaidhean sin.