Dè a th’ ann an Lymphoma Hodgkin (HL)
Is e seòrsa de dh’ aillse a th’ ann an HL a bheir air cuid de na ceallan fala agad, ris an canar lymphocytes cealla B fàs cus, agus gun stad iad ag obair mar bu chòir. Tha lymphocytes nan ceallan sònraichte, cho beag feumaidh tu coimhead orra le miocroscop. Is e seòrsa de chealla fala a th’ annta, agus is e an obair aca a bhith a’ sabaid bitheagan a dh’ fhaodadh do dhèanamh tinn. Faodaidh cuid dhiubh eadhon sabaid an aghaidh aillse.
Tha aillse a 'ciallachadh gu bheil na ceallan:
- fàs nuair nach eil còir aca
- na giùlan mar bu chòir dhaibh, agus
- uaireannan siubhal gu pàirtean den bhodhaig agad nach eil còir aca a dhol.
Dè a tha a’ dèanamh lymphocytes cealla B sònraichte?
- Tha iad air an dèanamh am broinn do chnàmhan ann an àite ris an canar “smior cnàimh”.
- Faodaidh lymphocytes siubhal gu gach pàirt den bhodhaig agad gus sabaid an aghaidh galair, ach mar as trice bidh iad beò san t-siostam lymphatic agad.
- Tha an siostam lymphatic agad a’ toirt a-steach cuid de na buill-bodhaig agad ris an canar spleen, thymus, tonsils agus eàrr-ràdh a bharrachd air na nodan lymph agad a lorgar air feadh do bhodhaig. Tha soithichean lymphatic coltach ri rathaidean a tha a 'ceangal na h-organan lymphatic agus na neadan lùbach agad ri chèile.
- Bidh lymphocytes a 'cuideachadh nan neutrophils gus sabaid an aghaidh bitheagan.
- Bidh iad cuideachd a 'cuimhneachadh air na bitheagan agus mar sin ma dh'fheuchas iad ri tilleadh, gheibh na lymphocytes agad cuidhteas iad gu math luath.
B-cheallan agus lymphoma
Nuair a bhios HL agad, bidh na lymphocytes cealla B agad a’ fàs aillse agus canar riutha ceallan lymphoma. Bidh iad a 'coimhead eadar-dhealaichte, tha iad nas motha agus gan giùlan fhèin ann an dòigh eadar-dhealaichte seach lymphocytes àbhaisteach.
Canar ceallan Reed-Sternberg gu tric ris na ceallan lymphoma cuideachd. (B’ e Reed agus Sternberg ainmean an luchd-saidheans a dh’ ainmich na ceallan sin an toiseach).
Cò ris a tha cealla Reed-Sternberg coltach?
Seo dealbh a sheallas dhut mar a tha ceallan àbhaisteach a’ coimhead, agus cò ris a tha ceallan lymphoma Reed-Sternberg coltach.
Mar as trice bidh lympoma Hodgkin a 'fàs gu luath, agus mar sin uaireannan canar ionnsaigheach ris. Ach is e an rud math mu lympoma ionnsaigheach Hodgkin gu bheil e tric a 'freagairt gu math ri làimhseachadh, oir tha an làimhseachadh air a dhealbh gus ionnsaigh a thoirt air na ceallan a tha a' fàs gu luath.
Air an adhbhar seo, tha deagh chothrom ann gun tèid do leigheas às deidh làimhseachadh. Tha sin a’ ciallachadh nach bi aillse ort tuilleadh.
Comharraidhean Lymphoma Hodgkin (HL)
Faodaidh a’ chiad chomharra a gheibh thu ma tha HL agad a bhith na cnap, no grunn chnapan a chumas a’ fàs. Faodaidh na cnapan seo a bhith air do:
- amhaich (mar an tè san dealbh)
- armpit (an t-arm agad)
- groin (far a bheil mullach do chasan a 'tighinn còmhla ris a' chòrr de do bhodhaig, agus suas ri do chrom)
- no abdomen (an sgìre stamag agad).
Faodaidh nodan lymph nad bhroinn a bhith nas duilghe fhaicinn agus faireachdainn, oir tha iad tòrr nas doimhne nad bhodhaig na nodan lymph eile. Is dòcha nach bi fios aig do dhotair ach gu bheil nodan lymph swollen agad an sin le bhith a’ togail dhealbhan sònraichte (sganaichean) de bhroinn do bhodhaig.
Tha na cnapan air adhbhrachadh leis na nòsan lùbach agad a’ lìonadh le ceallan lymphoma, a bheir orra sèid. Mar as trice chan eil e pianail ach uaireannan, ma tha na nòsan lùbach swollen a’ cur cuideam air pàirtean eile den bhodhaig agad dh’ fhaodadh e beagan pian adhbhrachadh.
Càite eile an lorgar Lymphoma Hodgkin?
Uaireannan, faodaidh lympoma Hodgkin sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad mar:
- sgamhanan – cuidichidh na sgamhanan thu gus anail a tharraing.
- grùthan - bidh an grùthan agad gad chuideachadh gus biadh a chnàmh, agus a’ glanadh do bhodhaig gus nach tog thu tocsainnean cronail (puinnseanan) nad bhodhaig.
- cnàmhan – bheir do chnàmhan neart dhut gus nach flop thu anns a h-uile àite.
- smior cnàimh (tha seo ann am meadhan do chnàmhan agus seo far a bheil na ceallan fala agad air an dèanamh).
- buill-bodhaig eile a chuidicheas do bhodhaig obrachadh gu ceart.
Ma sgaoileas na ceallan lymphoma agad gu raointean eile den bhodhaig agad, faodar a ghairm mar ìre adhartach HL. Bruidhnidh sinn mu ìrean HL beagan nas fhaide air adhart, ach tha e math fios a bhith agad a-nis, eadhon ged a tha ìre adhartach HL agad, is dòcha gu bheil thu fhathast air do leigheas.
Am measg nan comharran eile a gheibh thu tha:
- A’ faireachdainn gu math sgìth gun adhbhar sam bith – gu tric bidh thu fhathast a’ faireachdainn sgìth eadhon às deidh dhut fois no cadal fhaighinn.
- A bhith gun anail – fiù ged nach eil thu air a bhith a’ dèanamh dad.
- Casadaich thioram nach fhalbh.
- Bruiseadh no fuil nas fhasa na an àbhaist.
- Craiceann itchy.
- Fuil nad phòca no air a’ phàipear toileat nuair a thèid thu dhan taigh beag.
- Galairean nach bi a’ falbh, no a bhios a’ tighinn air ais (cunbhalach).
- B-comharraidhean.
Adhbharan comharraidhean eile - agus cuin a chì thu an dotair agad
Faodaidh mòran de na soidhnichean agus na comharraidhean sin a bhith coltach ri rudan eile leithid galairean. Mar as trice le galar no adhbhar eile bidh na comharraidhean a’ falbh às deidh beagan sheachdainean.
Nuair a bhios HL agad ge-tà, bidh an chan eil comharraidhean a’ falbh às aonais làimhseachadh.
Is dòcha gu bheil an dotair agad a’ smaoineachadh gu bheil galar ort an toiseach. Ach ma tha dragh orra gur dòcha gur e seòrsa de lympoma a th’ ann, òrdaichidh iad deuchainnean a bharrachd. Ma tha thu air a bhith chun an dotair, agus nach eil na comharraidhean agad a’ fàs nas fheàrr, feumaidh tu sin a dhèanamh till air ais chun dotair.
Mar a tha Lymphoma Hodgkin (HL) air a dhearbhadh
Tha iomadh seòrsa de lympoma ann. Mar as trice bidh iad air an cruinneachadh ann an buidhnean Lymphoma Hodgkin or lymphoma neo-Hodgkin. Tha lympoma Hodgkin an uairsin air a roinn ann an:
- Lymphoma Clasaigeach Hodgkin (cHL) no
- Lymphoma nodular Lymphocyte Hodgkin as motha (NLPHL)
Bidh cHL aig a’ mhòr-chuid agaibh, agus dìreach 1 a-mach às gach 10 clann is deugairean le HL aig a bheil an subtype NLPHL.
Ciamar a bhios fios aig an dotair agam dè an subtype a th’ agam?
Tha e cudromach gun obraich an dotair agad a-mach dè am fear a th’ agad, oir dh’ fhaodadh na seòrsaichean leigheis agus cungaidhean a gheibh thu a bhith eadar-dhealaichte bho chuideigin le fo-sheòrsa eadar-dhealaichte thu.
Gus faighinn a-mach dè an seòrsa HL a th’ agad, bidh an dotair agad airson a dhèanamh cuid de dheuchainnean eadar-dhealaichte. Bidh iad airson sampallan de do chuid a ghabhail nodan lymph swollen gus an deuchainn agus faicinn dè an seòrsa ceallan anns a bheil ann. Nuair a bheir an dotair sampall, canar biopsy ris.
Is dòcha gu bheil am biopsy agad ann an seòmar an dotair, ann an seòmar obrachaidh san ospadal no ann an roinn rèidio-eòlas. Bidh seo an urra ri dè an aois a tha thu, agus far a bheil do lymph swollen tha nodan. Leigidh an dotair agad fios dhut càite a bheil thu fhèin agus do phàrantan/luchd-cùraim feum a dhol.
Biopsy
Faodar biopsy a dhèanamh mar obair-lannsa san ospadal. Bidh na dotairean agus na banaltraman agad gu math faiceallach, agus dèan cinnteach gu bheil thu cho comhfhurtail sa ghabhas fhad ‘s a nì iad am biopsy. Is dòcha gum faigh thu eadhon cungaidh-leigheis a chuidicheas tu gus cadal tron biopsy, no a bheir air an àite far am bi am biopsy a’ faireachdainn numb. Canar anesthesia ris an stuth-leigheis seo.
Aon uair ‘s gu bheil thu air an biopsy a ghabhail, thèid a chuir gu pathology, far am bi daoine le trèanadh sònraichte ris an canar“ Pathologists ”a’ cleachdadh diofar sheòrsaichean uidheamachd gus sùil a thoirt air na ceallan anns an biopsy. Bidh cuid den uidheamachd a bhios iad a’ cleachdadh nam miocroscopan agus solais sònraichte, a chuidicheas iad gus diofar phàirtean de cheallan lymphoma fhaicinn. WBidh an ad a chì iad a’ cuideachadh do dhotair gus obrachadh a-mach dè an subtype de HL a th’ agad.
Am measg cuid de sheòrsaichean biopsies a dh’ fhaodadh a bhith agad tha:
Biopsy snàthad bunaiteach no mìn
Cuiridh an dotair no an neach-dreuchd banaltram snàthad a-steach don nód lymph swollen agad agus bheir iad air falbh sampall beag den nód lymph. Bidh beagan chungaidh agad gus an sgìre a thionndadh gus nach dèan e dochann, agus a rèir d’ aois, is dòcha gu bheil eadhon cungaidh-leigheis agad gus do dhèanamh cadalach gus an urrainn dhut fuireach gu tur sàmhach.
Ma tha an nód lymph domhainn am broinn do bhodhaig agus nach urrainn dhaibh a bhith ga faireachdainn, faodaidh an dotair ultrasound no x-ghath speisealta a chleachdadh gus an cuideachadh ga fhaicinn nuair a nì iad am biopsy.
Clò-bhualadhe biopsy
Is dòcha gum bi feum agad air obair-lannsa airson biopsy nód sèididh. Tha e air a dhèanamh gus nód lymph slàn a thoirt air falbh ann an raointean eile den bhodhaig agad nach urrainn snàthad a ruighinn. Bidh anesthetic agad a bheir ort cadal, agus cha bhith thu a’ faireachdainn no a’ cuimhneachadh air an obair. Bidh tu a’ dùsgadh le cuid de dh’ stìceanan far an tug iad a-mach an nód lymph.
Bith-chnàmh smior-cnàimh
Le biopsy smior cnàimh, bidh an dotair a 'cur snàthad a-steach do do dhruim ìseal agus a-steach don chnàimh hip agad. Is e seo aon de na h-àiteachan far a bheil na ceallan fala agad air an dèanamh, agus mar sin is toil leotha sampall den smior cnàimh seo a ghabhail gus faicinn a bheil ceallan lymphoma ann. Tha dà shampall ann a bheir an dotair bhon àite seo, nam measg:
- Aspirate smior cnàimh (BMA): bheir an deuchainn seo beagan de an leaghan a gheibhear ann an àite smior cnàimh
- trephine aspirate smior cnàimh (BMAT): bheir an deuchainn seo beagan sampall den smior cnàimh
A rèir d’ aois, is dòcha gum bi seo agad mar obair-lannsa le anesthetic gus do chuir gu cadal. Is dòcha nach bi stìcean sam bith agad às deidh seo, ach bidh beagan èididh agad mar chòmhlan-taic sùbailte thairis air an àite far an deach an t-snàthad a-steach.
A ’feitheamh ri toraidhean
Faodaidh e dhà no trì seachdainean a thoirt airson do thoraidhean fhaighinn air ais.
Faodaidh feitheamh airson toraidhean a bhith na àm duilich dhut fhèin agus do luchd-gràidh. Tha e cudromach gum bi thu fhèin agus do bhuidheann no do theaghlach is do charaidean a’ ruighinn a-mach agus bruidhinn ri cuideigin anns a bheil earbsa agad san ùine seo. Mura h-eil thu cinnteach cò ris am bruidhinn thu, no ma tha ceistean agad, faodaidh tu an-còmhnaidh fios a chuir no post-d gu na banaltraman cùram lymphoma againn.
Airson mion-fhiosrachadh air mar a chuireas tu fios thuca, cliog air a’ ghorm cuir fios thugainn putan aig bonn na sgrìn.
Subtypes de lymphoma Hodgkin
Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, tha diofar sheòrsaichean de HL - clasaigeach Hodgkin Lymphoma agus Lymphoma Nodular Lymphocyte Prìomh Lymphoma Hodgkin (NLPHL).
Tha Lymphoma Clasaigeach Hodgkin an uairsin air a bhriseadh suas ann an ceithir seòrsaichean eadar-dhealaichte eile. Nam measg tha:
- Sglerosis Nodular Lymphoma Hodgkin Clasaigeach (NS-cHL)
- Lymphoma Hodgkin leanabachd clasaigeach measgaichte (MC-cHL)
- Lymphoma Hodgkin clasaigeach làn lymphocyte (LR-cHL)
- Lymphoma Hodgkin clasaigeach le ìsleachadh lymphocyte (LD-cHL)
Gus barrachd ionnsachadh mu na subtypes seo de HL, cliog air na cinn gu h-ìosal.
Subtypes Lymphoma Clasaigeach Hodgkin
Tha NS-cHL nas cumanta ann an clann nas sine agus deugairean. Bidh an subtype NS-cHL seo aig faisg air leth de na h-uile le lympoma Hodgkin clasaigeach.
Faodaidh balaich is caileagan NS-cHL fhaighinn, ach tha e beagan nas cumanta am measg nigheanan.
Mar as trice bidh NS-cHL a’ tòiseachadh ann an nòsan lùbach domhainn am broinn do bhroilleach, ann an sgìre ris an canar mediastinum. Chì thu am mediastinum san dealbh gu h-ìosal, is e am pàirt taobh a-staigh a ’bhogsa dhubh.
Is dòcha gu bheil no nach urrainn dhut a bhith a’ faireachdainn gu bheil thu a’ slugadh nòsan lymph, ach tha comharran eile a dh’ fhaodadh a bhith agad leis an t-seòrsa HL a’ toirt a-steach:
- casadaich
- pian no faireachdainn mì-chofhurtail nad bhroilleach
- a ’faireachdainn gann an anail
Faodaidh NS-cHL cuideachd tòiseachadh, no sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad leithid do dhinneag, sgamhanan, grùthan, cnàimh no smior cnàimh.
Tha lympoma Hodgkin clasaigeach measgaichte ceallach (MC-cHL) nas cumanta ann an clann nas òige na 10 bliadhna a dh'aois. Ach faodaidh e fhathast buaidh a thoirt air clann agus deugairean aig aois sam bith.
Ma tha MC-cHL agad, is dòcha gu mothaich thu cnapan ùra dìreach fon chraiceann agad. Tha seo air sgàth 's gu bheil na ceallan lymphoma a' cruinneachadh agus a' fàs anns na nòsan lùbach agad anns an stuth saillte dìreach fon chraiceann agad. Tha an stuth geir seo againn uile agus bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ dìon ar buill-bodhaig fodha, agus gar cumail blàth nuair a tha e fuar. Dh’fhaoidte gun lorgar cuid de cheallan lymphoma anns na buill-bodhaig eile agad cuideachd.
Faodaidh MC-cHL uaireannan a bhith duilich don dotair agad a dhearbhadh leis gu bheil e coltach ri fo-sheòrsa eadar-dhealaichte de lympoma ris an canar lympoma cealla-T peripheral. Air an adhbhar seo, is dòcha gum bi do dhotair airson deuchainnean a bharrachd a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil MC-cHL agad gus an urrainn dhaibh na cungaidhean ceart a thoirt dhut.
Tha lympoma Hodgkin clasaigeach làn lymphocyte (LR-cHL) gu math tearc. Is e glè bheag de dhaoine a gheibh an subtype seo. Ach ma nì thu, mar as trice bidh e a’ freagairt gu math ris an làimhseachadh agad. Is dòcha gum bi thu air do leigheas nuair a chuireas tu crìoch air an leigheas.
Is dòcha gu mothaich thu cnapan dìreach fon chraiceann agad ma tha LR-cHL agad, leis gu bheil na ceallan lymphoma a’ fàs anns na nòsan lùbach dìreach fon chraiceann agad.
Faodaidh LR-cHL cuideachd a bhith duilich don dotair agad a dhearbhadh oir bidh e uaireannan a’ coimhead coltach ri seòrsa eile de HL ris an canar lymphocyte Nodular Lymphoma Hodgkin (NLPHL). Tha an dà chuid LR-cHL agus NLPHL a’ coimhead mar a tha iad, ach thathas a’ cleachdadh diofar chungaidh-leigheis airson faighinn cuidhteas iad.
Is dòcha gur e lympoma clasaigeach Hodgkin le ìsleachadh lymphocyte (LD0cHL) am fo-ghnè as cumanta de lympoma clasaigeach Hodgkin ann an clann is deugairean. Tha e nas cumanta ma tha galar agad ris an canar bhìoras immunodeficiency daonna (HIV), no ma bha galar ort a-riamh ris an canar bhìoras Epstein-Barr (EBV).
Is e bhìoras a th’ ann an EBV a dh’ adhbhraicheas fiabhras glandular a bheir ort amhach ghoirt. Uaireannan canar "mono" no mononucleosis ris. Canar eadhon an galar pòg ris oir faodaidh e a bhith air a sgaoileadh tro sheile (ach chan fheum thu a bhith air pòg a thoirt do dhuine sam bith airson fhaighinn ge-tà).
Is dòcha nach bi cnapan neo-àbhaisteach no neadan lymph swollen agad ma tha LD-cHL agad oir bidh e tric a’ fàs ann am meadhan do chnàmhan ann an àite ris an canar do smior cnàimh. Is e seo an t-àite far a bheil na ceallan fala agad air an dèanamh. Ach, faodaidh e tòiseachadh cuideachd domhainn anns an abdomen (no bolg) agad, agus mar sin faodaidh na cnapan a bhith ro dhomhainn airson a bhith a’ faireachdainn.
Lymphoma nodular Lymphocyte Hodgkin as motha (NLPHL)
Is e fo-ghnè glè ainneamh de HL a th’ ann an Lymphocyte Nodular Lymphocyte Nodular (NLPHL), ach tha e nas cumanta ann an clann nas òige na 10 bliadhna a dh’ aois.
Faodaidh do dhotair do dhearbhadh le NLPHL ma tha na ceallan agad a’ coimhead ann an dòigh shònraichte. Is dòcha gu bheil e èibhinn, ach uaireannan bidh sinn ag ràdh gu bheil na ceallan lymphoma ann an NLPHL coltach ri popcorn. Thoir sùil air an dealbh agus chì thu dè tha sinn a’ ciallachadh.
Ciamar a tha Lymphoma Nodular Lymphocyte Hodgkin (NLPHL) eadar-dhealaichte bho Lymphoma Hodgkin clasaigeach?
Bidh NLPHL a’ fàs nas slaodaiche na Lymphoma Clasaigeach Hodgkin. Ma tha NLPHL agad, dh’ fhaodadh gum bi thu air do leigheas às deidh làimhseachadh a tha a’ ciallachadh gun tèid an lymphoma air falbh agus nach till thu gu bràth. Ach, airson cuid agaibh, is dòcha gun till e. Aig amannan faodaidh e tilleadh gu sgiobalta, agus amannan eile dh’ fhaodadh tu a bhith beò às aonais lymphoma fad iomadh bliadhna.
Ma thig an NLPHL agad air ais canar ath-chraoladh ris. Is dòcha gur e nód lymph swollen nach fhalbh an aon shoidhne air ath-chraoladh. Dh’ fhaodadh seo a bhith nad mhuineal, an t-armpit, an groin no raon eile den bhodhaig agad. Ma gheibh thu comharran eile, bidh iad coltach ris na comharran a tha sinn air an liostadh gu h-àrd.
Ìre agus Ìre Lymphoma Hodgkin (HL)
Aon uair ‘s gu bheil do dhotair air do dhearbhadh le HL, bidh iad airson barrachd dheuchainnean a dhèanamh gus faicinn cia mheud pàirt den bhodhaig agad aig a bheil ceallan lymphoma, agus dè cho luath sa tha iad a’ fàs.
Bidh stèidse a’ coimhead far a bheil an HL. Cuimhnich gun do bhruidhinn sinn na bu thràithe mu na lymphocytes agad. Fhuair sinn a-mach ged a tha iad air an dèanamh nad smior cnàimh agus a 'fuireach san t-siostam lymphatic agad, faodaidh iad cuideachd siubhal gu pàirt sam bith den bhodhaig agad. Leis gur e lymphocytes aillse a th’ ann an ceallan do lympoma, faodaidh an HL cuideachd a bhith nad smior cnàimh, siostam lymphatic no pàirt sam bith eile den bhodhaig agad.
Deuchainnean stèidse agus sganaidhean
Òrdaichidh an dotair agad cuid de sganaidhean gus dealbhan a thogail de thaobh a-staigh do bhodhaig gus faicinn far a bheil na ceallan HL sin am falach. Faodaidh na sganaidhean sin a bhith a’ toirt a-steach:
Scan CT (tha seo goirid airson scan tomagrafaidheachd coimpiutaireachd)
Tha sganaidhean CT coltach ri X-ray sònraichte a bheir dealbh mionaideach de gach nì a tha taobh a-staigh do bhroilleach, abdomen (sgìre bolg) no pelvis (faisg air do chnàmhan hip). Chì an dotair agad nodan lymph no tumhair sam bith sna raointean sin air an scan seo.
Sganadh PET (tha seo goirid airson sganadh Positron Emission Tomography)
Bidh sganaidhean PET a’ coimhead taobh a-staigh do bhodhaig gu lèir. Tha na ceàrnaidhean le lymphoma a’ coimhead nas gile na sgìrean eile. Feumaidh snàthad a bhith nad làimh no nad ghàirdean airson an tè seo oir bheir iad a-steach beagan lionn a chuidicheas na ceallan lymphoma a’ lasadh suas air ìomhaigh a’ choimpiutair. Tha na banaltraman fìor mhath air seo a dhèanamh agus bidh iad gu sònraichte faiceallach gus dèanamh cinnteach nach leòn e cus.
Sganadh MRI (Tha seo goirid airson Imaging Resonance Magnetic)
Bidh an scan seo a’ cleachdadh magnets taobh a-staigh inneal gus dealbhan a thogail de thaobh a-staigh do bhodhaig. Chan eil e a’ goirteachadh, ach leis gu bheil magnets a’ dol mun cuairt san inneal faodaidh e a bhith gu math fuaimneach. Cha toil le cuid de dhaoine na fuaimean sin agus mar sin is dòcha gum bi cungaidh-leigheis agad gus do dhèanamh beagan cadal tron sgan, agus mar sin na cuir dragh ort. Is dòcha gum bi e comasach dhut fònaichean-cluaise sònraichte a chleachdadh airson èisteachd ri ceòl.
Ciamar a tha an ìre HL agam air a h-àireamhachadh?
Tha stèidse air a h-àireamhachadh bho àireamh a h-aon gu àireamh ceithir. Ma tha ìre a h-aon no dhà agad bidh HL aig ìre thràth agad. Ma tha ìre a trì no a ceithir agad, bidh ìre adhartach HL agad.
Faodaidh ìre adhartach HL a bhith eagallach. Ach, a chionn 's gu bheil na lymphocytes agad a' siubhal timcheall do bhodhaig, thathas a 'meas lymphoma mar ghalar "siostamach". Mar sin, tha lymphomas adhartach a’ toirt a-steach HL gu math eadar-dhealaichte bho aillsean eile le galair adhartach.
A bheil buaidh aig an ìre agam air ma gheibh mi leigheas?
Chan urrainnear mòran tumors cruaidh, leithid tumors san eanchainn, broilleach, dubhagan agus àiteachan eile a leigheas ma tha iad adhartach.
Ach faodar mòran lymphomas àrd-ìre a leigheas leis an làimhseachadh cheart, agus gu tric bidh seo fìor airson clann is deugairean le HL.
Tha an dealbh seo na dheagh eisimpleir air mar a tha na diofar dh’ fhaodadh ìrean coimhead. Tha na pàirtean dearga a’ sealltainn far a bheil an faodaidh lympoma a bhith aig gach ìre – faodaidh an tè agad a bhith a beagan eadar-dhealaichte, ach leanaidh e timcheall air an aon rud pàtran.
Inntearnas 1 | Tha an HL agad ann an aon raon nód lymph, os cionn no fon diaphragm agad |
Inntearnas 2 | Tha an HL agad ann an dà raon nód lymph no barrachd, ach air an aon taobh den diaphragm agad |
Inntearnas 3 | Tha an HL agad ann an co-dhiù aon raon nòs lymph os a chionn agus co-dhiù aon raon nòs lymph fon diaphragm agad |
Inntearnas 4 | Tha do HL ann an grunn raointean nodan lymph, agus tha e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad, leithid do chnàmhan, sgamhanan no grùthan |
Dè an diaphragm a th’ agad?
Is e fèith cumadh cruinneach a th’ anns an diaphragm agad a bhios a’ sgaradh na buill-bodhaig nad bhroilleach, bho na buill-bodhaig nad bhroinn. Bidh e cuideachd gad chuideachadh gus anail a tharraing le bhith a’ cuideachadh do sgamhanan gluasad suas is sìos.
Rudan cudromach eile airson fios a bhith agad mun àrd-ùrlar agad
A bharrachd air àireamh stèidse, is dòcha gun tèid litir a thoirt dhut às deidh an àireamh.
A bheil cuimhne agad na thuirt sinn na bu thràithe mu na comharran B? Is e buidheann de chomharran a th’ annta a dh’ fhaodadh tachairt còmhla nuair a tha lymphoma ort. Nam measg tha:
- Siubhal oidhche a tha a’ frasadh d’ aodach is d’ aodach leapa
- Fiabhras agus fuachd
- A ’call cuideam gun fheuchainn
Ma tha na comharran B seo agad bidh “B” agad às deidh an àireamh stèidse agad, ach mura h-eil comharran B agad bidh “A” agad às deidh an àireamh stèidse agad.
Ma tha HL aig aon de na buill-bodhaig agad, leithid na sgamhanan, an grùthan no na cnàmhan agad, bidh an litir “E” agad às deidh an àireamh stèidse agad.
Ma tha nód lymph no tumhair agad a tha nas motha na 10cm ann am meud canar tomadach ris. Ma tha galar mòr ort, bidh an litir “X” agad às deidh an àireamh stèidse agad
Mu dheireadh, ma tha HL aig an spleen agad, bidh an litir “S” agad às deidh an àireamh stèidse agad. Bidh do dhinneag a’ cuideachadh le d’ fhuil a chumail glan, agus tha e na phrìomh organ den t-siostam dìon agad. Seo far a bheil tòrr de na ceallan fala geal agad a’ fuireach agus far am bi na lymphocytes cealla B agad a’ dèanamh tòrr antibodies gus sabaid an-aghaidh bitheagan.
Faic dè as urrainn dha na diofar rudan sin a bhith a’ ciallachadh anns a’ chlàr gu h-ìosal.
Ciall | cudromachd |
|
|
|
|
|
|
Bidh rangachadh a’ cuideachadh do dhotair gus deagh roghainnean a dhèanamh mu na leigheasan a tha iad a’ tabhann dhut.
Dìreach mar stèidse, thèid an ìre agad a thoirt seachad mar àireamh bho aon gu ceithir. Dh’ fhaodadh e a bhith sgrìobhte mar G1, G2, G3 no G4. Nuair a dh’fhàsas na lymphocytes agad aillse, tòisichidh iad a’ coimhead eadar-dhealaichte ris na lymphocytes àbhaisteach agad. Ma tha lympoma ìre ìosal mar G1 agad, dh’ fhaodadh gum bi na ceallan a’ fàs gu slaodach agus dìreach beagan eadar-dhealaichte ris na lymphocytes àbhaisteach agad, ach le ìre nas àirde, bidh iad a’ fàs gu math luath agus chan urrainn dhaibh coimhead air rud sam bith mar na ceallan àbhaisteach agad.
Mar as eadar-dhealaichte a bhios iad a’ coimhead, is ann as lugha as urrainn dhaibh obrachadh gu ceart.
Seo sealladh farsaing air gach ìre:
- G1 - ìre ìosal - tha na ceallan agad a’ coimhead faisg air an àbhaist agus bidh iad a’ fàs agus a’ sgaoileadh gu slaodach.
- G2 - ìre eadar-mheadhanach - tha na ceallan agad a 'tòiseachadh a' coimhead eadar-dhealaichte ach tha cuid de cheallan àbhaisteach ann agus bidh iad a 'fàs agus a' sgaoileadh aig ìre meadhanach.
- G3 - ìre àrd - tha coltas gu math eadar-dhealaichte air ceallan do phàiste / do cheallan le beagan cheallan àbhaisteach agus bidh iad a 'fàs agus a' sgaoileadh nas luaithe.
- G4 – ìre àrd – tha coltas nas eadar-dhealaichte air ceallan do phàiste/do cheallan àbhaisteach agus bidh iad a’ fàs agus a’ sgaoileadh as luaithe
Deuchainnean eile
Is dòcha gum bi deuchainnean eile agad mus tòisich thu air làimhseachadh, agus rè làimhseachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil do bhodhaig comasach air dèiligeadh ris na cungaidhean a bhios agad. Faodaidh iad seo a bhith a’ toirt a-steach:
- Deuchainnean fala cunbhalach
- Ultrasounds no sganaidhean is deuchainnean eile de chuid de na buill-bodhaig agad a’ toirt a-steach do chridhe, sgamhanan agus dubhagan
- Deuchainnean cytogenetic - is e deuchainnean sònraichte a tha seo gus faicinn a bheil atharrachaidhean sam bith air do ghinean. Bidh do ghinean ag innse dha na ceallan nad bhodhaig mar a dh'fhàsas tu agus mar a dh'obraicheas iad. Ma tha atharrachadh (ris an canar cuideachd mùthadh no atharrachadh) anns na ginean agad, faodaidh iad an stiùireadh ceàrr a thoirt seachad. Faodaidh na stiùiridhean ceàrr seo aillse adhbhrachadh - leithid HL fàs. Chan fheum a h-uile duine an deuchainn seo ge-tà.
- puncture lumbar - Seo dòigh-obrach far am bi an dotair a’ cur snàthad nad dhruim faisg air do spine agus a’ toirt a-mach beagan lionn. Cha tachair seo ach ma thachras e gu bheil teans gu bheil do HL anns an eanchainn no an spine agad, no gu bheil e dualtach sgaoileadh an sin. Dh’fhaodadh gun toir cuid de chloinn no deugairean beagan suirghe ort gus am bi thu nad chadal fhad ‘s a tha thu a’ cadal gus nach dèan e dochann, agus gus dèanamh cinnteach gun cùm thu sàmhach rè a’ mhodh-obrachaidh.
Ceistean don dotair agad mus tòisich thu air làimhseachadh
Aon uair ‘s gu bheil an dotair agad air am fiosrachadh gu lèir a chruinneachadh bho na biopsies agad, sganaidhean agus deuchainnean eile; bidh e comasach dhaibh plana a chuir ri chèile gus do làimhseachadh a riaghladh agus do chumail sàbhailte. Uaireannan bruidhnidh dotairean ri dotairean eile no eòlaichean eile gus dèanamh cinnteach gun dèan iad am plana as fheàrr dhut. Nuair a thig na h-eòlaichean sin còmhla gus plana a dhèanamh, canar coinneamh sgioba ioma-chuspaireil ris - no coinneamh MDT.
Bruidhnidh sinn mu na seòrsaichean leigheasan a dh’ fhaodadh tu fhaighinn beagan nas fhaide sìos an duilleag seo. Ach an toiseach tha e cudromach gum bi thu cofhurtail ceistean sam bith a th' agad a chur air an dotair agad mus tòisich thu air leigheas. Cuidichidh seo thu gus fios a bhith agad dè a bu chòir a bhith an dùil, agus a bhith a’ faireachdainn nas misneachaile.
Faodaidh e a bhith duilich fios a bhith agad dè na ceistean ceart a tha ri chur. Ach a bhith onarach, chan eil ceistean ceart no ceàrr ann. Tha a h-uile duine eadar-dhealaichte agus faodaidh na ceistean a th’ agad a bhith eadar-dhealaichte bho na ceistean a th’ aig pàiste no deugaire eile. Is e an rud as cudromaiche nach eil ceistean gòrach ann nuair a thig e gu do shlàinte agus do làimhseachadh. Mar sin faireachdainn misneachail faighneachd mu rud sam bith a tha nad inntinn.
Cuid de cheistean airson do thòiseachadh
Airson do chuideachadh gus tòiseachadh tha sinn air ceistean a chuir ri chèile a dh’ fhaodadh tu fhèin no do phàrantan/luchd-gleidhidh faighneachd. Mura h-eil thu deiseil, no ma dhìochuimhnicheas tu na ceistean fhaighneachd ron làimhseachadh, tha sin ceart gu leòr, faodaidh tu faighneachd don dotair no don bhanaltram agad uair sam bith. Ach le bhith eòlach air na freagairtean mus tòisich thu air làimhseachadh, dh’ fhaodadh sin do chuideachadh le bhith a’ faireachdainn nas misneachaile.
A 'gleidheadh do thorachd (do chomas pàistean a dhèanamh nuair a tha thu nas sine)
Mus tòisich thu air làimhseachadh tha cuid de rudan eile ri bheachdachadh. Tha fios agam gur dòcha gu bheil na h-uimhir agad mu thràth airson smaoineachadh, ach faodaidh cùisean a bhith ceart mus tòisich thu air làimhseachadh cuideachadh fada nas fhaide air adhart.
Faodaidh aon de na fo-bhuaidhean làimhseachaidh airson HL a dhèanamh nas duilghe a bhith trom le leanabh, no a bhith trom le leanabh nas fhaide air adhart nam beatha. Gus ionnsachadh mu chuid de rudan a ghabhas dèanamh gus na cothroman agad gum bi pàisdean agad nas fhaide air adhart nad bheatha, faodaidh tu coimhead air a’ bhidio seo le bhith a’ cliogadh air an dealbh gu h-ìosal.
Làimhseachadh airson Lymphoma Hodgkin
Beachdaichidh an sgioba cùram slàinte agad air mòran rudan mu do dheidhinn mus dèan iad co-dhùnadh deireannach air na tha iad a’ smaoineachadh a tha mar an làimhseachadh as fheàrr dhut. Am measg cuid de na rudan air am bi iad a’ smaoineachadh tha:
- Co-dhiù a tha fo-sheòrsa clasaigeach de HL no NLymphoma odular Lymphoma Hodgkin as motha (NLPHL)
- Dè an aois a tha thu
- Ma tha tinneasan no ciorraman sam bith eile ort
- Ma tha alergidhean sam bith ort
- Dè cho math ‘s a tha thu a’ faireachdainn an dà chuid gu corporra (do bhodhaig) agus gu inntinn (do shunnd agus do smuaintean).
Mìnichidh do dhotair no do bhanaltram am plana leigheis agad agus na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann dhut. Is e fo-bhuaidhean rudan a dh’ fhaodadh tachairt ri linn do làimhseachadh, leithid a bhith a’ faireachdainn tinn, no d’ fhalt a’ tuiteam a-mach no iomadh rud eile. Ma tha fo-bhuaidhean agad, tha e cudromach fios a leigeil don bhanaltram no don dotair agad gus an cuidich iad thu a’ faireachdainn nas fheàrr.
Ma tha dad ann nach eil thu a’ tuigsinn, no ma tha dragh ort, bruidhinn ris an dotair no ris a’ bhanaltram agad agus iarr orra rudan a mhìneachadh dhut.
Faodaidh tu cuideachd fònadh no post-d gu Loidhne-cuideachaidh banaltram Lymphoma Astràilia le do cheistean. Is urrainn dhuinn do chuideachadh gus am fiosrachadh ceart fhaighinn. Dìreach cliog air a’ phutan Cuir fios thugainn aig bonn na sgrìn seo.
Tha diofar sheòrsaichean de làimhseachadh ann. Is dòcha gu bheil aon sheòrsa agad, no grunn sheòrsan a rèir do shuidheachadh. Nam measg tha:
Cùram taiceil
Tha cùram taiceil air a thoirt seachad gus do chuideachadh a bhith a’ faireachdainn nas fheàrr rè làimhseachadh, agus faighinn gu math nas luaithe.
Dha cuid agaibh, faodaidh na ceallan lymphoma agad fàs ro luath agus ro mhòr. Tha seo a’ fàgail gu bheil do smior cnàimh, sruth fala, nòsan lùbach, an grùthan no an damh ro làn sluaigh. Air sgàth seo, is dòcha nach bi ceallan fala fallain gu leòr agad. Faodaidh làimhseachadh taiceil a bhith a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt fuil no truinnsear dhut gus dèanamh cinnteach gu bheil ceallan fala fallain gu leòr agad.
Ma tha galar ort, is dòcha gu bheil antibiotics agad gus do chuideachadh a’ fàs nas fheàrr nas luaithe. Ann an cuid de chùisean is dòcha gum bi cungaidh-leigheis agad ris an canar GCSF gus do bhodhaig a chuideachadh gus barrachd cheallan fala geal a dhèanamh gus cuir an-aghaidh galairean.
Faodaidh làimhseachadh taiceil cuideachd a bhith a’ toirt a-steach toirt a-steach sgioba eile ris an canar an sgioba cùram lasachaidh. Tha an sgioba cùram lasachaidh math air dèanamh cinnteach gu bheil thu comhfhurtail, agus air na comharraidhean no na fo-bhuaidhean agad a leasachadh. Am measg cuid de na rudan as urrainn dhaibh do chuideachadh le bhith a’ toirt a-steach pian, a’ faireachdainn tinn no a’ faireachdainn iomagaineach no iomagaineach. Faodaidh iad cuideachd cuideachadh le planadh mar a làimhsicheas tu do chùram slàinte san àm ri teachd.
Is e deagh bheachd a th’ ann faighneachd don dotair no do bhanaltram dè na leigheasan taiceil a dh’ fhaodadh a bhith math dhut.
Làimhseachadh rèididheachd (radiotherapy)
Bidh radiotherapy a’ cleachdadh rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh. Tha e coltach ri X-ghathan àrd-lùth agus is dòcha gum bi e agad a h-uile latha airson beagan sheachdainean, mar as trice bho Diluain gu Dihaoine. Faodar a chleachdadh airson aillse a leigheas, gus do chuideachadh le bhith a’ faighinn maitheanas – far nach fhaicear an aillse tuilleadh (ach gun tig e nas fhaide air adhart), no faodar a chleachdadh airson cuid de chomharran a riaghladh.
Am measg cuid de chomharran a dh’ fhaodadh a bhith air an làimhseachadh le radiotherapy tha pian no laigse. Faodaidh seo tachairt ma tha an lympoma agad a’ cur cuideam air do nerves, do spine no pàirtean eile den bhodhaig agad. Bidh an radiotherapy a’ dèanamh an lymphoma (tumour) nas lugha agus mar sin cha bhith e a’ cumail a’ cur cuideam air do nerves no air pàirtean den bhodhaig anns a bheil e ag adhbhrachadh pian.
Chemotherapy (ceimotherapy)
Is dòcha gu bheil chemo agad mar chlàr agus/no gum bi e mar drip (sileadh) a-steach don veine agad (a-steach don t-sruth fala agad) aig clionaig aillse no ospadal. Mar as trice bhiodh barrachd air aon seòrsa de chemo agad. Bidh Chemo a’ marbhadh cheallan a tha a’ fàs gu luath, agus mar sin faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air cuid de na ceallan math agad a bhios a’ fàs gu luath ag adhbhrachadh fo-bhuaidhean.
Antibody monoclonal (MAB)
Tha MABs air an toirt seachad mar in-fhilleadh agus a’ ceangal ris a’ chill lymphoma agus a’ tàladh ghalaran eile a tha a’ sabaid ceallan fala geal agus pròtanan gu na ceallan lymphoma. Cuidichidh seo le do shiostam dìon fhèin sabaid an aghaidh HL. Ann an cuid de chùisean, faodar am MAB a cheangal ri cungaidh-leigheis eile a bhios gu dìreach a’ marbhadh nan ceallan lymphoma aillse. Canar MABS conjugated ris na MABan sin.
Iluchd-bacadh puing-seic mmune (ICIs)
Tha ICIan air an toirt seachad mar fhilleadh agus bidh iad ag obair gus an siostam dìon agad fhèin a leasachadh, gus an urrainn do bhodhaig fhèin sabaid an aghaidh aillse. Bidh iad a’ dèanamh seo le bhith a’ cur bacadh air cuid de na cnapan-starra dìon a chuir ceallan lymphoma suas, a tha gan dèanamh do-fhaicsinneach don t-siostam dìon agad. Cho luath ‘s a thèid na cnapan-starra a thoirt air falbh, chì an siostam dìon agad an aillse. Chan àbhaist dhaibh seo a bhith air an cleachdadh airson clann agus deugairean le Lymphoma Hodgkin, ach a-mhàin ma tha thu ann an deuchainn clionaigeach.
Tar-chuir gas-chealla (SCT)
Ma tha thu òg agus le HL ionnsaigheach (a’ fàs gu luath) faodar SCT a chleachdadh. Bidh bun-cheallan a’ cuideachadh le bhith a’ cur bun-cheallan math fallain an àite do dhroch cheallan a dh’ fhaodas fàs gu bhith nan seòrsa sam bith de chealla fala a dh’ fheumas tu.
Leigheas cealla T CAR
Gus barrachd ionnsachadh mu leigheas cealla T CAR, faic an duilleag-lìn againn Gabhadair antigen chimeric (CAR) leigheas cealla-T.
Pàrantan agus clann nas sine – Ma tha thu ag iarraidh barrachd fiosrachaidh mu na leigheasan sin, faic ar duilleag-lìn air Làimhseachadh an seo.
Làimhseachadh ciad loidhne
Làimhseachadh tòiseachaidh airson Lymphoma Hodgkin (HL)
Nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh an toiseach, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn caran coltach ris an fhear san dealbh seo. Ach faodaidh fios a bhith agad dè a bu chòir a bhith an dùil a dhèanamh beagan nas fhasa. Mar sin cùm a’ leughadh agus innsidh sinn dhut mu na dh’ fhaodadh tachairt.
Is e làimhseachadh ciad loidhne a chanar ris a’ chiad uair a gheibh thu seòrsa de làimhseachadh. Nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh, bidh e agad ann an cearcallan. Tha sin a’ ciallachadh gum bi an làimhseachadh agad, an uairsin fois, an uairsin cuairt eile (cearcall) de làimhseachadh.
Mar as trice tha e air a thoirt seachad mar dòrtadh a-steach don vein agad. Feumaidh a’ mhòr-chuid de chloinn is deugairean inneal a bhith aca ris an canar catheter tunail airson an stuth-leigheis a chuir troimhe. Tha an catheter tunail air a chleachdadh gus nach fheum thu snàthad a h-uile uair a gheibh thu leigheas no deuchainn fala. Gheibh thu fiosrachadh air catheters tunail le bhith a’ cliogadh air a’ phutan gu h-ìosal.
Gus barrachd fhaicinn mu na seòrsaichean làimhseachaidh ciad loidhne a dh’ fhaodadh a bhith agad, feuch an cliog thu air a ’bhratach a rèir a bheil agad Lymphoma nodular Lymphocyte Hodgkin (NLPHL), no lympoma clasaigeach Hodgkin. Cuimhnich gu bheil Lymphoma Hodgkin clasaigeach a 'gabhail a-steach:
- Sglerosis nodular lymphoma Hodgkin clasaigeach (NS-cHL)
- Lymphoma Hodgkin clasaigeach ceallach measgaichte (MC-cHL)
- Lymphoma Hodgkin clasaigeach làn lymphocyte (LR-cHL)
- Lymphoma clasaigeach Hodgkin le lùghdachadh lymphocyte (LD-cHL)
Tha an làimhseachadh airson Lymphoma Nodular Lymphocyte Hodgkin (NLPHL) gu math eadar-dhealaichte bho lympoma Hodgkin clasaigeach (cHL). Ma tha NLPHL aig ìre thràth dh’ fhaodadh gum bi aon no barrachd de na leanas anns an làimhseachadh agad:
- Coimhead agus feitheamh ri sgrùdadh gnìomhach gus am feumar na comharraidhean a làimhseachadh.
- Radiotherapy a-mhàin.
- Lèigh-lann, ma ghabhas an tumhair a thoirt air falbh gu tur.
- Ceimotherapy cothlamadh le no às aonais radiotherapy beam taobh a-muigh dòs ìosal. Faodaidh ceimotherapy a bhith a’ toirt a-steach cungaidhean-leigheis ris an canar:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide agus steroid ris an canar prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine agus steroid ris an canar prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide agus steroid ris an canar prednisone).
- Rituximab - tha an stuth-leigheis seo air a thoirt seachad gu h-inntinneach. Is e antibody monoclonal a th’ ann a tha ag amas air gabhadair ris an canar CD20 air ceallan B, agus tha e air obrachadh gu fìor mhath gus seòrsachan eile de lympoma cealla B a làimhseachadh.
- Com-pàirteachadh ann an deuchainnean clionaigeach – far am faodadh tu feuchainn air seòrsachan leigheis no leigheasan ùra no eadar-dhealaichte.
Tha lympoma clasaigeach Hodgkin (cHL) na lympoma a tha a’ fàs gu luath, agus mar sin feumaidh làimhseachadh tòiseachadh goirid às deidh dhut faighinn a-mach. Tha an làimhseachadh àbhaisteach airson clann is deugairean le cHL na mheasgachadh de chemotherapy. Bidh cuid de chloinn is deugairean cuideachd a’ faighinn radiotherapy gu raointean sònraichte de lympoma às deidh chemotherapy.
Faodaidh an dotair aon de na leigheasan ciad loidhne a leanas a mholadh airson lympoma Hodgkin clasaigeach leanabachd:
COG-ABVE-PC
Tha am protocol seo a’ toirt a-steach steroid ris an canar prednisolone agus cungaidhean chemotherapy ris an canar
- doxorubicin
- bleomycin
- vincristine
- etoposide
- cyclophosphamide
Bidh seo agad a h-uile 21 latha (3-seachdainean) airson 4-6 cuairtean.
Bv-AVECP
Tha am protocol seo a’ toirt a-steach an steroid prednisolone, agus MAB conjugated ris an canar brentuximab vedotin agus na cungaidhean chemotherapy ris an canar:
- Doxorubicin
- Vincristine
- Taobh eile
- cyclophosphamide
Ma tha thu 15 bliadhna no nas sine dh'fhaodadh gum bi an leigheas agad ann an ospadal chloinne neo ospadal inbheach. Faodaidh protocolaidhean làimhseachaidh aig ospadal inbheach a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a tha sinn air an liostadh gu h-àrd. Ma tha thu a’ faighinn do leigheas ann an ospadal inbheach, gheibh thu barrachd fiosrachaidh air ar n- Duilleag Lymphoma Hodgkin airson inbhich an seo.
Làimhseachadh dàrna loidhne agus leantainneach airson Lymphoma Hodgkin (HL)
Às deidh làimhseachadh bidh a’ mhòr-chuid agaibh a’ faighinn maitheanas. Is e maitheanas àm far nach eil comharran HL agad air fhàgail nad bhodhaig, no nuair a tha an HL fo smachd agus nach eil feum air làimhseachadh. Faodaidh an ùine seo mairsinn airson grunn bhliadhnaichean, ach glè ainneamh, faodaidh do HL ath-chraoladh (tilleadh). Nuair a thachras seo, is dòcha gum bi do dhotair airson leigheas eile a thoirt dhut.
Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach tèid thu a-steach gu maitheanas leis a’ chiad làimhseachadh agad. Ma thachras seo, canar “teas-teasairginn” ris an HL agad. Ma tha HL teasfhulangach agad is dòcha gum bi do dhotair airson cungaidh-leigheis eile fheuchainn. Dh’fhaoidte gun tèid do HL a ghairm mar theasairginn ma tha leigheas agad agus ma thèid thu a-steach gu maitheanas, ach mairidh am maitheanas airson nas lugha na 6 mìosan.
Làimhseachadh airson Lymphoma Hodgkin Refractory agus Relapsed (HL)
Canar leigheas dàrna loidhne ris an làimhseachadh a th’ agad ma tha HL teasairginn agad no às deidh ath-chraoladh. Is e amas làimhseachadh dàrna loidhne do chuir ann am maitheanas a-rithist, no airson a’ chiad uair agus faodaidh e a bhith gu math èifeachdach.
Ma tha tuilleadh maitheanas agad, an uairsin ath-chraoladh agus barrachd làimhseachaidh a bhith agad, canar làimhseachadh treas-loidhne, làimhseachadh ceathramh loidhne is an leithid ris na h-ath leigheasan sin.
Dh'fhaodadh gum bi feum agad air grunn sheòrsaichean leigheis airson do HL. Tha eòlaichean a’ faighinn a-mach mu leigheasan ùra agus nas èifeachdaiche a tha a’ meudachadh fad an dìolaidh agus a’ cuideachadh gus do chumail nas fhallaine rè agus às deidh làimhseachadh.
Ciamar a roghnaicheas an dotair an leigheas as fheàrr dhomh?
Aig àm ath-chraolaidh, bidh an roghainn làimhseachaidh an urra ri grunn nithean, nam measg.
- Dè cho fada ' s a bha thu ann an ruisis a
- Do shlàinte choitcheann agus aois
- Dè an làimhseachadh/ean HL a fhuair thu san àm a dh’ fhalbh
- Na roghainnean agad.
Bidh an dotair agad comasach air bruidhinn riut fhèin agus ri do phàrantan no luchd-gleidhidh mun làimhseachadh dàrna loidhne as fheàrr dhut.
Taobh-buaidhean cumanta air làimhseachadh airson lympoma Hodgkin
Ged a tha leigheasan airson HL glè èifeachdach ann a bhith a’ faighinn cuidhteas HL, uaireannan canar frith-bhuaidhean riutha cuideachd. Tha sin a’ ciallachadh gum faodadh iad cuideachd atharrachaidhean no comharraidhean gun iarraidh a dhèanamh. Mar as trice cha mhair iad seo ach ùine ghoirid, ach faodaidh cuid mairsinn nas fhaide, agus mar sin tha e cudromach gun leig thu fios don dotair no don bhanaltram agad mu bhuaidhean sam bith a tha agad.
Faodaidh na fo-bhuaidhean agad a bhith eadar-dhealaichte bho chuideigin eile le HL oir tha sinn uile eadar-dhealaichte agus bidh sinn a’ dèiligeadh ann an dòigh eadar-dhealaichte ri leigheasan. Faodaidh na fo-bhuaidhean cuideachd a bhith an urra ris an t-seòrsa leigheis a tha thu a’ faighinn.
Bidh an dotair no a’ bhanaltram agad comasach air innse dhut mu na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh tu fhaighinn stèidhichte air an làimhseachadh a tha thu a’ faighinn.
Is e aon de na fo-bhuaidhean as cumanta a thaobh làimhseachadh lymphoma Hodgkin cunntadh fala ìosal, agus mar sin tha e cudromach fios a bhith agad beagan mu na ceallan fala sin.
Ceallan fala dearga
Is e ceallan fala dearga na ceallan a bheir air do fhuil coimhead dearg. Tha pròtain orra ris an canar hemoglobin (Hb) a tha car coltach ri tacsaidh. Bidh e a’ togail ocsaidean bho do sgamhanan nuair a bheir thu anail a-steach, agus an uairsin a’ toirt an ocsaidean gu pàirtean eile den bhodhaig agad gus lùth a thoirt dhut. Bidh e an uairsin a’ togail carbon dà-ogsaid bhon bhodhaig agad agus ga thoirt air ais nad sgamhanan gus faighinn cuidhteas nuair a bheir thu anail a-mach.
Nuair a tha na ceallan fola dearga agad no Hb ìosal faodaidh tu a bhith sgìth, dizzy, gun anail agus uaireannan bidh duilgheadas agad a bhith ag amas. Ma tha na comharraidhean sin agad, feuch an cuir thu fios chun dotair agad.
pleiteagan
'S e ceallan sònraichte nad fhuil a th' ann an truinnsearan le dath buidhe. Tha iad gu math cudromach nuair a tha thu air do ghoirteachadh no do bhualadh. Bidh iad a’ cuideachadh gus stad a chuir ort bho bhith a’ sileadh no a’ bruthadh cus. Nuair a nì thu do ghortachadh fhèin, bidh na truinnsearan agad a’ rèiseadh chun àite a tha air a ghoirteachadh agus a’ cumail ri chèile thairis air a’ ghearradh no a’ goirt gus stad a chur ort a’ sileadh. Nuair a tha na truinnsearan againn ro ìosal, dh’ fhaodadh tu bleith no bruiseadh nas fhasa na bhiodh tu mar as àbhaist. Mar sin ma mhothaicheas tu beagan fala nuair a bhios tu a’ bruiseadh d’ fhiaclan, a’ dol don taigh beag no a’ sèideadh an-dràsta, no ma bhios barrachd bhrùidean agad na tha àbhaisteach, tha e cudromach fios a leigeil don dotair.
Ceallan fala geal
Is e seòrsa de chealla fala geal a th’ anns na lymphocytes agad, ach tha seòrsachan eile de cheallan fala geal agad cuideachd. Is e na prìomh fheadhainn air am feum fios a bhith agad na neutrophils agus na lymphocytes agad. Tha na ceallan fala geal agad uile nam pàirt den t-siostam dìon agad. Tha seo a’ ciallachadh, tha iad uile a’ sabaid bitheagan a dh’ fhaodas do dhèanamh tinn. Tha iad glè mhath a 'sabaid ris na bitheagan sin, agus mar sin a' mhòr-chuid den ùine tha sinn fallain. Ach, mura h-eil na ceallan fala geal agad ag obair ceart, no mura h-eil gu leòr dhiubh agad, faodaidh tu fàs tinn.
Is e na neutrophils agad a’ chiad fhear de na ceallan fala geal agad gus bitheagan aithneachadh agus sabaid. Leigidh iad an uairsin le ceallan geal eile, mar na lymphocytes agad gu bheil bitheagan nad bhodhaig. Ma tha iad seo ìosal faodaidh tu a bhith tinn le galar. Ma thachras seo faodaidh tu:
- a ’faireachdainn tinn
- faigh fiabhras (38 ° no barrachd) agus dh’ fhaodadh do chraiceann a bhith a’ faireachdainn teth
- bi beagan air chrith no biodh fuachd ort (faireachdainn gu math fuar am broinn do bhodhaig agus tòisich a’ crathadh)
- tha goirt ort a tha coltas dearg no pusey
- dh’ fhaodadh do chridhe bualadh nas luaithe na bhiodh e àbhaisteach
- faireachdainn dizzy agus sgìth
Tha e cudromach gun leig thu fios don dotair agad sa bhad ma thachras seo nuair a tha Lymphoma Hodgkin ort, eadhon ged a thachras e ann am meadhan na h-oidhche. Mura h-eil an dotair agad ri fhaighinn, bu chòir dhut a dhol don ospadal gus am faigh thu cungaidh-leigheis ris an canar antibiotics gus cuideachadh le bhith a’ sabaid an galair.
Seo clàr luath agus furasta le barrachd fiosrachaidh mu na ceallan fala agad.
Ceallan geala | Ceallan Dearga | pleiteagan | |
Ainm Leigheil | Leukocytes. Tha cuid de leukocytes cudromach airson cuimhneachadh Neutrophils & lymphocytes | Erythrocytes | Thrombocytes |
Dè bhios iad a ’dèanamh? | Cuir an-aghaidh Galar | Thoir ocsaidean | Cuir stad air bleeding |
Dè a chanar ris nuair nach eil gu leòr de na ceallan sin agad? | Neutropenia agus lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Ciamar a bheir e buaidh air mo bhodhaig mura h-eil gu leòr agam? | Gheibh thu barrachd ghalaran agus dh’ fhaodadh gum bi duilgheadas agad faighinn cuidhteas iad eadhon le bhith a’ gabhail antibiotics | Is dòcha gu bheil craiceann bàn ort, a’ faireachdainn sgìth, gun anail, fuar agus dizzy | Faodaidh tu bruiseadh gu furasta, no fuil a bhith agad nach stad gu sgiobalta nuair a bhios gearradh agad |
Dè nì an sgioba làimhseachaidh agam gus seo a cheartachadh? |
|
|
|
** Ma tha a h-uile tha do cheallan fala ìosal ris an canar 'pancytopenia' agus is dòcha gu feum thu ospadal airson an càradh ** | |||
Is e frith-bhuaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith agad:
- a 'faireachdainn tinn anns an stamag (nausea) agus cur a-mach
- beul goirt no ulcers. Faodaidh rudan tòiseachadh air blas eadar-dhealaichte cuideachd
- atharrachaidhean nuair a thèid thu dhan taigh beag. Is dòcha gu bheil poo cruaidh (constipation) no poo bog is uisgeach (buineach) agad
- sgìths no dìth lùth air a chuideachadh le fois no cadal (sgìth)
- cràdh agus pian anns na fèithean agus na joints agad
- Dh'fhaodadh do fhalt air do cheann, agus pàirtean eile den bhodhaig agad tuiteam a-mach
- faodaidh e a bhith duilich rudan a chuimseachadh no a chuimhneachadh
- faireachdainnean neònach nad làmhan agus nad chasan leithid tingling, prìneachan is snàthadan, losgadh no pian
- atharrachaidhean air na ceallan fala math agad (faic an clàr gu h-àrd).
Deuchainnean clionaigeach
Tha sinn a’ moladh dhut an-còmhnaidh faighneachd don dotair agad mu dheuchainnean clionaigeach sam bith a dh’ fhaodadh tu a bhith airidh air.
Tha deuchainnean clionaigeach cudromach gus cungaidhean-leigheis ùra, no measgachadh de chungaidh-leigheis a lorg gus làimhseachadh HL a leasachadh san àm ri teachd. Faodaidh iad cuideachd cothrom a thoirt dhut cungaidh-leighis ùr fheuchainn, measgachadh de chungaidh-leigheis no leigheasan eile nach fhaigh thu ach ma tha thu san deuchainn. Tha CAR T-cell therapy na eisimpleir de sheòrsa làimhseachaidh a tha an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach.
Ma tha ùidh agad pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach, faighnich don dotair agad a bheil gin ann air a bheil thu airidh.
Prognosis, Cùram Leanmhainn & Survivorship - a’ fuireach le & às deidh HL
Prognosis
Tha an prognosis agad a’ toirt iomradh air dè cho math ‘s a dhèiligeas do HL ri làimhseachadh agus mar a bhios tu beò às deidh làimhseachadh.
Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine le lympoma Hodgkin air an leigheas às deidh a’ chiad làimhseachadh. Ach, chan eil seo fìor airson a h-uile duine. Mura tèid an HL agad air falbh às deidh làimhseachadh (cha tèid thu a-steach gu maitheanas), bidh HL “teas-fhulangach” agad. Tha seo a’ ciallachadh nach eil an HL agad a’ freagairt ris an làimhseachadh làithreach, agus mar sin feuchaidh an dotair agad ri rudeigin eile.
Ma thèid thu a-steach gu maitheanas às deidh làimhseachadh, ach thig e air ais às deidh greis canar ath-chraoladh ris. Is e an rud math ge-tà, gu bheil lympoma Hodgkin teasairginn agus ath-chraoladh mar as trice a’ freagairt gu math ri làimhseachadh dàrna loidhne.
Tha diofar fhactaran ann a bheir buaidh air an prognosis agad, ach is e an dotair agad an neach as fheàrr airson bruidhinn ris mu dheidhinn seo oir tha fios aca air a h-uile mion-fhiosrachadh agad. Mura h-eil thu cinnteach dè an prognosis a th’ agad, dìreach faighnich dhaibh an ath thuras a chì thu iad.
Cùram leanmhainn
Cha stad an cùram a gheibh thu bho na dotairean agus na banaltraman agad nuair a chuireas tu crìoch air an làimhseachadh. Gu dearbh, bidh iad fhathast airson d’ fhaicinn gu cunbhalach gus fios a bhith agad ciamar a tha thu a’ dol agus gus dèanamh cinnteach nach eil frith-bhuaidhean maireannach sam bith agad bhon làimhseachadh. Cuiridh iad air dòigh sganaidhean cuideachd airson gum feum thu dèanamh cinnteach nach eil an HL agad a’ tilleadh.
Tha e glè chudromach gun tèid thu gu na coinneamhan sin uile a nì iad dhut, gus an tèid comharran ath-chraolaidh no fo-bhuaidhean ùra a ghlacadh tràth agus gu bheil thu air do chumail sàbhailte.
Faodaidh cuid de bhuaidhean làimhseachaidh tòiseachadh ùine mhòr às deidh dhut crìoch a chur air làimhseachadh. Faodaidh cuid de bhuaidhean fad-ùine a bhith a’ toirt a-steach:
- sgìths leantainneach
- beul tioram - faodaidh seo an cunnart bho ghalaran fiaclaireachd àrdachadh
- duilgheadasan le fàs cnàimh agus leasachadh buill-bodhaig gnè ann an fireannaich
- duilgheadasan thyroid, cridhe agus sgamhain
- barrachd cunnart bho aillse eile leithid aillse broilleach (nam biodh rèididheachd air do bhroilleach), lympoma neo-Hodgkin, leucemia dian no aillse thyroid
- infertility
Faodaidh lorg tràth tro sgrùdaidhean cunbhalach leis an dotair agad, agus a bhith a 'dèanamh roghainnean beatha fallain lùghdachadh a dhèanamh air buaidh buaidhean fad-ùine agus fadalach air an fheadhainn a thàinig beò HL san fhad-ùine.
Survivorship - a’ fuireach le agus às deidh Lymphoma Hodgkin
Na prìomh amasan às deidh làimhseachadh airson do HL is e sin tilleadh gu beatha:
- bi cho gnìomhach sa ghabhas nad sgoil, san teaghlach, san t-sluagh agus ann an dreuchdan beatha eile
- lughdaich fo-bhuaidhean agus comharraidhean an HL agus mar a thathar ga làimhseachadh
- comharrachadh agus riaghladh fo-bhuaidhean anmoch
- cuideachadh gus do dhèanamh cho neo-eisimeileach sa ghabhas
- leasaich do chàileachd-beatha agus cùm suas deagh shlàinte inntinn
A’ dèanamh roghainnean fallain
Faodaidh dòigh-beatha fhallain, no cuid de dh’ atharraichean dearbhach air dòigh-beatha às deidh làimhseachadh, a bhith na chuideachadh mòr airson do shlànachadh. Tha mòran rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus do chuideachadh le bhith a’ fuireach gu math le HL. Nam measg tha:
- eacarsaich gu cunbhalach - cùm do bhodhaig a 'gluasad
- ithe fallain a’ mhòr-chuid den ùine
- bruidhinn mu mar a tha thu a’ faireachdainn le daoine anns a bheil earbsa agad
- seachain toitean (smocadh)
- faigh fois nuair a tha do bhodhaig sgìth
- leig fios don dotair agad ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith, leithid cnap eile a’ fàs, fiabhras no sweat oidhche.
Ath-bheothachadh aillse
Is dòcha gun toir e greis faighinn air ais gu àbhaisteach, bi foighidneach leat fhèin, tha do bhodhaig air a bhith tro mhòran. Ma tha thu dha-rìribh duilich faighinn air ais gu àbhaisteach, dh’ fhaodadh tu bruidhinn ris an dotair agad mu dè an seòrsa ath-ghnàthachadh aillse a tha ri fhaighinn dhut.
Faodar diofar sheòrsaichean ath-ghnàthachaidh aillse a mholadh dhut. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh gin de raon farsaing de sheirbheisean leithid:
- leigheas corporra, làimhseachadh pian
- planadh beathachaidh agus eacarsaich
- comhairleachadh faireachail, dreuchd agus ionmhais
Tha bileagan fiosrachaidh againn dhuibh air an làrach-lìn
Tha deagh mholaidhean againn anns na duilleagan fiosrachaidh againn gu h-ìosal:
- Eagal air aillse a thighinn air ais agus iomagain scan
- Riaghladh cadail agus lymphoma
- Eacarsaich agus lymphoma
- Tuirse agus lymphoma
- Gnè agus dlùth-chàirdeas
- Buaidh tòcail breithneachadh agus làimhseachadh lymphoma
- Buaidh tòcail a bhith beò le lymphoma
- Buaidh tòcail lymphoma às deidh crìoch a chur air làimhseachadh lymphoma
- A 'gabhail cùram airson cuideigin le Lymphoma
- Buaidh tòcail lympoma ath-chraoladh no teasairginn
- Leigheasan co-phàirteach agus eile: Lymphoma
- Fèin-chùram agus lymphoma
- Beathachadh agus lymphoma
