Sealladh farsaing air lymphoma cutaneous (craiceann).
Is e seòrsa de aillse a th’ ann an lymphoma a thòisicheas ann an ceallan fala geal ris an canar lymphocytes. Mar as trice bidh na ceallan fala sin a’ fuireach san t-siostam lymphatic againn, ach is urrainn dhaibh siubhal gu pàirt sam bith den bhodhaig againn. Tha iad nan ceallan cudromach den t-siostam dìon againn, a’ sabaid an aghaidh ghalaran is ghalaran, agus a’ cuideachadh cheallan dìon eile gus obrachadh nas èifeachdaiche.
Mu lymphocytes
Tha diofar sheòrsaichean de lymphocytes againn, leis na prìomh bhuidhnean lymphocytes cealla B agus lymphocytes cealla-T. Tha gnìomh sònraichte aig lymphocytes cealla B agus T, le “cuimhne dìonachd”. Tha seo a’ ciallachadh, nuair a tha galar, galair, no ma tha cuid de na ceallan againn air am milleadh (no air am milleadh), bidh na lymphocytes againn a’ sgrùdadh nan ceallan sin agus a’ cruthachadh “ceallan cuimhne B no T”.
Bidh na ceallan cuimhne sin a’ cumail a h-uile fiosrachadh mu bhith a’ sabaid an galair, no a’ càradh nan ceallan millte ma thachras an aon ghalar no milleadh a-rithist. San dòigh seo faodaidh iad ceallan a sgrios no a chàradh fada nas luaithe agus nas èifeachdaiche an ath thuras.
- Bidh lymphocytes cealla B cuideachd a 'dèanamh antibodies (immunoglobulins) gus cuideachadh le bhith a' sabaid ghalaran.
- Bidh ceallan T a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh ar freagairtean dìonachd gus am bi an siostam dìon againn ag obair gu h-èifeachdach gus cuir an-aghaidh galairean, ach cuideachd a’ cuideachadh le stad a chuir air freagairt dìon aon uair ‘s gu bheil an galar air falbh.
Faodaidh lymphocytes a bhith nan ceallan lymphoma aillse
Bidh lymphomas cutaneous a’ tachairt nuair a dh’ fhàsas na ceallan B no na ceallan T a bhios a’ siubhal chun chraiceann agad aillse. Bidh na ceallan lymphoma aillse an uairsin a 'roinn agus a' fàs gu neo-riaghlaidh, no cha bhith iad a 'bàsachadh nuair a bu chòir dhaibh.
Faodaidh an dà chuid inbhich agus clann lymphomas cutaneous fhaighinn agus bidh ceallan T aillseach aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le lymphoma cutaneous. Cha bhi lympoma cealla B aig ach mu 5 às gach 20 neach le lympoma cutaneous.
Tha lymphomas cutaneous cuideachd air an roinn ann an:
- Neo-dhreuchdail - Bidh lympomas neo-thruaillidh a’ fàs gu slaodach agus gu tric bidh iad a’ dol tro ìrean far a bheil iad “a’ cadal” a’ dèanamh cron sam bith ort. Is dòcha nach fheum thu leigheas sam bith ma tha lympoma cutaneous neo-fhulangach agad, ged a nì cuid de dhaoine. Cha bhith a’ mhòr-chuid de lympomas mì-mhodhail a’ sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad, ged a dh’ fhaodadh cuid a bhith a’ còmhdach diofar raointean craiceann. Thar ùine, faodaidh cuid de lympomas neo-fhulangach a dhol air adhart aig ìre àrd, a 'ciallachadh gu bheil iad a' sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad, ach tha seo tearc leis a 'mhòr-chuid de lympomas gearraidh.
- Ionnsaigh - Is e lymphomas a tha a’ fàs gu luath a th’ ann an lympomas ionnsaigheach a dh’ fhaodas leasachadh gu sgiobalta agus sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad. Ma tha lymphoma cutaneous ionnsaigheach agad, feumaidh tu tòiseachadh air làimhseachadh goirid às deidh dhut faighinn a-mach gu bheil an galar ort.
Comharraidhean Lymphoma Cutaneous
Lymphoma cutaneous neo-fhulangach
Is dòcha nach bi comharran follaiseach sam bith agad ma tha lymphoma neo-fhulangach agad. Leis gu bheil lymphomas neo-fhulangach a’ fàs gu slaodach, bidh iad a’ fàs thar grunn bhliadhnaichean, agus mar sin dh’ fhaodadh gun tèid broth no lot air do chraiceann a thoirt fa-near. Ma gheibh thu comharraidhean faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:
- broth nach tèid as
- raointean tartach no goirt air do chraiceann
- craiceann rèidh, dearg, sgàile
- lotan a dh’ fhaodas sgàineadh agus bleith agus nach slànaich mar a bhiodh dùil
- deargadh coitcheann thairis air raointean mòra den chraiceann
- cnap singilte, no iomadach cnap air do chraiceann
- Ma tha craiceann dath nas dorcha agad, is dòcha gu bheil raointean craiceann agad a tha nas aotroime na feadhainn eile (seach dearg).
Patches, papules, clàran agus tumors - Dè an diofar a th’ ann?
Faodaidh na leòintean a th’ agad le lymphomas cutaneous a bhith nan broth coitcheann, no faodaidh iad a bhith air an ainmeachadh mar phìosan, papules, clàran no tumors.
Pàirtean - mar as trice tha raointean còmhnard den chraiceann a tha eadar-dhealaichte bhon chraiceann timcheall air. Faodaidh iad a bhith rèidh no sgàile agus faodaidh iad a bhith coltach ri broth coitcheann.
Phapules - tha iad nan raointean beaga de chraiceann àrdaichte, agus faodaidh iad a bhith coltach ri pimple cruaidh.
Clàran - raointean cruaidh den chraiceann a tha gu tric air an àrdachadh beagan, raointean craiceann nas tiugh a tha gu tric sgàile. Gu tric faodar plaicean a mhearachdachadh airson eczema no psoriasis.
Tumors - nan cnapan àrdaichte, cnapan no nodules a dh’ fhaodadh uaireannan a bhith nan lotan nach slànaich.
Lymphoma cutaneous ionnsaigheach agus adhartach
Ma tha lymphoma cutaneous ionnsaigheach no adhartach agad, is dòcha gu bheil gin de na comharran gu h-àrd agad, ach dh’ fhaodadh gum bi comharran eile agad cuideachd. Faodaidh iad seo a bhith a’ toirt a-steach:
- Nòtaichean lùbach ata a dh’ fhaodadh tu fhaicinn no faireachdainn mar chnap fo do chraiceann – mar as trice bidh iad sin nad mhuineal, do ghàirdean no do ghrùn.
- Chan eil sgìths a tha anabarrach sgìth air a leasachadh le fois no cadal.
- Fuil neo-àbhaisteach no bruthadh.
- Galairean a chumas a’ tighinn air ais no nach falbh.
- Giorrachadh an anail.
- B-comharraidhean.
Ciamar a thèid lymphoma cutaneous a dhearbhadh?
Bidh feum agad air biopsy no grunn biopsies gus lymphoma cutaneous a dhearbhadh. Bidh an seòrsa biopsy a th’ agad an urra ris an t-seòrsa broth no leòintean a th’ agad, far a bheil iad suidhichte air do bhodhaig agus dè cho mòr sa tha iad. Bidh e cuideachd an urra ri co-dhiù an e do chraiceann a-mhàin a tha fo bhuaidh, no a bheil an lympoma air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad leithid na nodan lymph, buill-bodhaig, fuil no smior cnàimh. Tha cuid de na seòrsaichean biopsies a dh’ fhaodadh a bhith air am moladh dhut air an liostadh gu h-ìosal.
Biopsy craiceann
Is e biopsy craiceann nuair a thèid sampall de do bhroth no leòn a thoirt air falbh agus a chuir gu pathology airson deuchainn. Ann an cuid de shuidheachaidhean, ma tha aon lesion agad, faodar an lesion gu lèir a thoirt air falbh. Tha diofar dhòighean ann air biopsy craiceann a dhèanamh, agus bidh an dotair agad comasach air bruidhinn riut mun biopsy craiceann ceart airson do shuidheachadh.
Biopsy nód lymph
Ma tha nòsan lùbach agad a tha rim faicinn no a’ faireachdainn, no a tha air nochdadh air sganaidhean, dh’ fhaodadh gum bi biopsy agad gus faicinn a bheil an lymphoma air sgaoileadh gu na neadan lymph agad. Tha dà phrìomh sheòrsa de biopsies nód lymph air an cleachdadh gus lymphoma a dhearbhadh.
Nam measg tha:
Biopsy snàthad bunaiteach – far an cleachdar snàthad gus sampall den nód lymph air a bheil buaidh agad a thoirt air falbh. Bidh anesthetic ionadail agad gus an sgìre a thionndadh gus nach bi thu a’ faireachdainn pian tron mhodh-obrachaidh seo. Ann an cuid de chùisean, faodaidh an dotair no an eòlaiche-eòlaiche ultrasound a chleachdadh gus an t-snàthad a stiùireadh chun àite cheart airson an biopsy.
Biopsy excisional - le biopsy excisional bidh coltas ann gum bi anesthetic coitcheann agad gus am bi thu a’ cadal tron mhodh-obrachaidh. Bithear a’ toirt air falbh nód lymph no lot gu lèir rè agus biopsy excisional gus an tèid an nód no an lot gu lèir a sgrùdadh ann am pathology airson comharran lymphoma. Is dòcha gum bi beagan stìceanan agus trusgan agad nuair a dhùisgeas tu. Bidh a’ bhanaltram agad comasach air bruidhinn riut mu mar a dhèiligeas tu ris an lot, agus cuin/ma dh’ fheumas tu na claisean a thoirt air falbh.
Subtypes de lympomas cealla T cutaneous neo-thorrach
Is e Mycosis Fungoides an subtype as cumanta de lympoma cealla-T neo-thorrach. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air inbhich nas sine, agus fir beagan nas trice na boireannaich, ach faodaidh clann MF a leasachadh cuideachd. Ann an cloinn tha e a’ toirt buaidh cho-ionann air balaich is nigheanan agus mar as trice thèid a dhearbhadh mu aois 10 bliadhna.
Mar as trice chan eil MF a’ toirt buaidh ach air do chraiceann, ach dh’ fhaodadh gum bi seòrsa MF nas ionnsaigheach aig timcheall air 1 ann an 10 neach a dh’ fhaodadh sgaoileadh gu na nòsan lùbach agad, fuil agus buill-bodhaig a-staigh. Ma tha MF ionnsaigheach agad, bidh feum agad air làimhseachadh coltach ris na leigheasan a chaidh a thoirt seachad airson lympoma cealla-T ionnsaigheach eile.
Tha ALCL cutaneous bun-sgoile na lympoma neo-fhulangach (a’ fàs gu slaodach) a thòisicheas anns na ceallan T ann an sreathan do chraiceann.
Uaireannan canar subtype de lympoma cutaneous ris an t-seòrsa lympoma seo agus uaireannan canar subtype de Lymphoma cealla mòr anaplastic (ALCL). Is e an t-adhbhar airson nan seòrsachadh eadar-dhealaichte air sgàth gu bheil feartan co-chosmhail aig ceallan lymphoma ri seòrsachan eile de ALCL leithid ceallan glè mhòr a tha a’ coimhead gu math eadar-dhealaichte bho na ceallan T àbhaisteach agad. Ach, mar as trice cha toir e buaidh ach air do chraiceann agus bidh e a’ fàs gu math slaodach.
Eu-coltach ri subtypes ionnsaigheach de lympoma cutaneous agus ALCL, is dòcha nach fheum thu leigheas sam bith airson PcALCL. Is dòcha gu bheil thu beò le PcALCL airson a’ chòrr de do bheatha, ach tha e cudromach fios a bhith agad, gun urrainn dhut a bhith beò gu math leis, agus is dòcha nach toir e droch bhuaidh sam bith air do shlàinte. Mar as trice bidh e a 'toirt buaidh air do chraiceann agus do chraiceann glè ainneamh a 'sgaoileadh seachad air do chraiceann gu pàirtean eile den bhodhaig agad.
Mar as trice bidh PcALCL a’ tòiseachadh le broth no cnapan air do chraiceann a dh’ fhaodadh a bhith tachas fhèin no goirt, ach dh’ fhaodadh nach toir e mì-chofhurtachd dhut cuideachd. Aig amannan, dh’ fhaodadh gum bi e nas coltaiche ri goirt nach slànaich mar a bhiodh dùil agad ris. Tha e coltach gum bi làimhseachadh sam bith air PcALCL airson tachas no pian sam bith a leasachadh, no gus coltas an lymphoma a leasachadh seach a bhith a’ làimhseachadh an lympoma fhèin. Ach, mura toir am PcALCL buaidh ach air raon glè bheag de chraiceann, faodar a thoirt air falbh le obair-lannsa no tro radiotherapy.
Tha PcALCL nas cumanta ann an daoine eadar 50-60 bliadhna a dh’ aois, ach faodaidh e buaidh a thoirt air duine sam bith aig aois sam bith, clann nam measg.
Faodaidh SPTCL tachairt an dà chuid ann an clann agus inbhich ach tha e nas cumanta ann an inbhich, le aois chuibheasach aig breithneachadh 36 bliadhna a dh'aois. Tha e air ainmeachadh mar seo air sgàth gu bheil e coltach ri suidheachadh eile ris an canar panniculitis, a bhios a’ tachairt nuair a dh’fhàsas an stuth geir fon chraiceann inflamed, ag adhbhrachadh gum fàs cnapan. Bidh galar fèin-dìonach aig timcheall air aon às gach còignear le SPTCL cuideachd a bheir air do shiostam dìon ionnsaigh a thoirt air do bhodhaig.
Bidh SPTCL a’ tachairt nuair a bhios ceallan-T aillseach a’ siubhal gu agus a’ fuireach anns na sreathan as doimhne de do chraiceann agus maothran reamhar, a’ toirt air cnapan tighinn fo do chraiceann a chì thu no a dh’fhairicheas tu. Is dòcha gun mothaich thu eadhon cuid de chlàran air do chraiceann. Tha a’ mhòr-chuid de leòintean timcheall air 2cm ann am meud no nas lugha.
Am measg nam buaidhean eile a dh’ fhaodadh tu fhaighinn le SPTCL tha:
- clots fuil no fuil neo-àbhaisteach
- chills
- lymphohistiocytosis hemophagocytic - suidheachadh far a bheil cus cheallan dìon gnìomhach agad a nì milleadh air do smior cnàimh, ceallan fala fallain agus buill-bodhaig
- Grùthan agus/no spleen leudaichte.
Faodaidh papulosis lymphomatoid (LyP) buaidh a thoirt air clann agus inbhich. Chan e aillse a th’ ann agus mar sin gu h-oifigeil chan e seòrsa de lympoma a th’ ann. Ach, thathas den bheachd gu bheil e na ro-ruithear airson lympoma cealla-T cutaneous leithid Mycosis Fungoides no Lymphoma Ceall Mòr Anaplastic Cutaneous Bun-sgoile, agus nas annasaiche. Lymphoma Hodgkin. Ma chaidh a dhearbhadh gun robh an suidheachadh seo ort 's dòcha nach fheum thu leigheas sam bith, ach bidh an dotair agad a' cumail sùil nas mionaidiche air airson comharran sam bith gu bheil an LyP a' tionndadh aillse.
Is e suidheachadh a th’ ann a tha a’ toirt buaidh air do chraiceann far am faodadh cnapan a bhith agad a thig agus a thèid air do chraiceann. Faodaidh na leòintean tòiseachadh beag agus fàs nas motha. Faodaidh iad sgàineadh agus bleith mus tiormaich iad agus falbh às aonais eadar-theachd meidigeach sam bith. Faodaidh e suas ri 2 mhìos a thoirt airson na leòintean falbh. Ach, ma dh’ adhbhraicheas iad pian no tachas fhèin no comharraidhean mì-chofhurtail eile dh’ fhaodadh gum bi làimhseachadh agad gus na comharran sin a leasachadh.
Ma gheibh thu broth no leòintean mar seo gu tric, faic an dotair agad airson biopsy.
Fo-sheòrsachan de lympomas gearraidh cealla B neo-fhulangach
Tha lympoma ionad follicle cutaneous bun-sgoile (pcFCL) na lympoma cealla B neo-tharraingeach (a’ fàs gu slaodach). Tha e cumanta san t-saoghal an iar agus bheir e buaidh air euslaintich nas sine, leis an aois chuibheasach aig breithneachadh 60 bliadhna.
Is e seo an subtype as cumanta de Lymphoma B-Cell Cutaneous. Mar as trice bidh e mì-mhodhail (fàs slaodach) agus bidh e a 'fàs thar mìosan, no eadhon bliadhnaichean. Mar as trice bidh e a’ nochdadh mar leòintean cnapach ruadh no donn no tumhan air craiceann do chinn, amhach, broilleach no abdomen. Cha bhi feum aig mòran dhaoine air leigheas airson pcFCL a-chaoidh ach ma tha comharraidhean mì-chofhurtail ort, no ma tha a choltas air do bhuaireadh, is dòcha gun tèid leigheas a thabhann dhut gus comharran no coltas an lymphoma a leasachadh.
Is e Lymphoma Sòn Iomallach Bun-sgoile (pcMZL) an dàrna subtype as cumanta de lympomas gearraidh cealla B agus bheir e buaidh air fir dà uair nas motha na boireannaich, ach faodaidh e tachairt ann an cloinn cuideachd. Tha e nas cumanta ann an seann daoine nas sine na 55 bliadhna, agus daoine aig an robh galar Lyme roimhe seo.
Faodaidh atharrachaidhean craiceann leasachadh ann an aon àite, no ann an grunn àiteachan timcheall do bhodhaig. Mar as trice bidh e a’ tòiseachadh air do ghàirdeanan, do bhroilleach no do dhruim mar phìosan pinc, dearg no purpaidh no cnapan.
Bidh na h-atharrachaidhean sin a’ tachairt thar ùine mhòr, agus mar sin is dòcha nach bi iad gu math follaiseach. Is dòcha nach fheum thu làimhseachadh pcMZL sam bith, ach faodar leigheasan a thabhann ma tha comharraidhean ort a tha ag adhbhrachadh dragh dhut.
Is e fo-sheòrsa glè ainneamh de CBCL a tha seo a lorgar ann an euslaintich aig a bheil dìonachd agus a fhuair bhìoras Epstein-Barr - am bhìoras a dh’ adhbhraicheas fiabhras glandular.
Is dòcha nach bi ach aon ulcer agad air do chraiceann no air do rian gastrointestinal no do bheul. Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine làimhseachadh airson an fho-sheòrsa CBCL seo. Ach, ma tha thu a’ gabhail cungaidhean dìon-dìonach, faodaidh do dhotair an dòs ath-sgrùdadh gus leigeil leis an t-siostam dìon agad beagan fhaighinn air ais.
Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum feum thu làimhseachadh le antibody monoclonal no cungaidh anti-bhìorasach.
Subtypes de Lymphoma ionnsaigheach
Tha Sezary Syndrome air ainmeachadh mar sin leis gur e ceallan Sezary a chanar ris na ceallan T aillseach.
Is e seo an lympoma cealla-T as ionnsaigheach (CTCL) agus eu-coltach ri seòrsachan eile de CTCL, lorgar na ceallan lymphoma (Sezary) chan ann a-mhàin ann an sreathan do chraiceann, ach cuideachd nad fhuil agus san smior cnàimh. Faodaidh iad cuideachd sgaoileadh gu na nòsan lùbach agad agus gu buidhnean eile.
Faodaidh Syndrome Sezary buaidh a thoirt air duine sam bith ach tha e beagan nas cumanta am measg fir nas sine na 60 bliadhna a dh'aois.
Am measg nan comharran a dh’ fhaodadh tu fhaighinn le Sezary Syndrome tha:
- B-comharraidhean
- tòrradh cruaidh
- nodan lymph swollen
- grùthan swollen agus / no spleen
- tiormachadh a’ chraicinn air palms do làmhan no buinn do chasan
- do mheur agus do chorragan a thiughachadh
- call falt
- cromadh do mhullach sùla (canar ectropion ris an seo).
Air sgàth nàdar nan ceallan Sezary a tha a’ fàs gu luath, faodaidh tu freagairt mhath a thoirt do chemotherapy a bhios ag obair le bhith a’ sgrios cheallan a tha a’ fàs gu luath. Ach, tha ath-chraoladh cumanta le Sezary Syndrome, a’ ciallachadh, eadhon às deidh deagh fhreagairt, gu bheil e coltach gun till an galar agus gum feum e barrachd làimhseachaidh.
Is e lympoma cealla T a tha gu math tearc agus ionnsaigheach a tha seo a dh’ adhbhraicheas grunn lotan craiceann a’ fàs gu sgiobalta air a’ chraiceann thairis air a’ bhodhaig gu lèir. Faodaidh na leòin a bhith nan papules, nodules no tumors a dh’ fhaodas ulcerate agus nochdadh mar lotan fosgailte. Faodaidh cuid a bhith coltach ri clàran no pìosan agus faodaidh cuid a bhith a’ bleith.
Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:
- B-comharraidhean
- Call na h-aite
- sgìths
- bhuinneach
- cur a-mach
- nodan lymph swollen
- grùthan no spleen leudaichte.
Air sgàth nàdar ionnsaigheach, faodaidh PCAETL sgaoileadh gu raointean taobh a-staigh do bhodhaig a’ toirt a-steach nodan lymph agus buill-bodhaig eile.
Bidh feum agad air làimhseachadh chemotherapy gu sgiobalta às deidh breithneachadh.
Bun-chraiceann (craiceann) sgaoilte cealla B mòr lympoma Is e subtype tearc de lympoma a th’ ann a bheir buaidh air nas lugha na 1 a-mach à 100 neach le NHL.
Chan eil seo cho cumanta ri subtypes eile de Lymphomas Cutaneous B-Cell. Tha e nas cumanta ann am boireannaich na fir agus tha e buailteach a bhith ionnsaigheach no a’ fàs gu luath. A tha a 'ciallachadh a bharrachd air a bhith a' toirt buaidh air do chraiceann, faodaidh e sgaoileadh gu luath gu pàirtean eile den bhodhaig agad, a 'gabhail a-steach do neadan lùbach agus buidhnean eile.
Faodaidh e leasachadh thairis air seachdainean gu mìosan, agus mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air seann daoine timcheall air 75 bliadhna a dh’ aois. Bidh e tric a’ tòiseachadh air do chasan (seòrsa coise) mar aon no barrachd leòintean/tumoran ach faodaidh e fàs cuideachd air do ghàirdeanan is do torso (briste, cùl agus abdomen).
Canar Lymphoma B-chealla Mòr Diffuse Bun-sgoile ris oir ged a thòisicheas e anns na ceallan B ann an sreathan do chraiceann, tha na ceallan lymphoma coltach ris an fheadhainn a lorgar ann an subtypes eile de Lymphoma Cealla B Mòr sgaoilte (DLBCL). Air an adhbhar seo, thathas gu tric a’ làimhseachadh an fho-sheòrsa seo de Lymphoma cealla B cutaneous mar an ceudna ri subtypes eile de DLBCL. Airson tuilleadh fiosrachaidh mu DLBCL, cliog an seo.
Ìre de Lymphoma Cutaneous
Aon uair ‘s gu bheil e air a dhearbhadh gu bheil lymphoma cutaneous agad, feumaidh tu barrachd dheuchainnean a dhèanamh gus faicinn a bheil an lympoma air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad.
Deuchainn corporra
Nì an dotair agad sgrùdadh corporra agus bheir e sùil air a’ chraiceann air feadh do bhodhaig gus faicinn dè an ìre de do chraiceann air a bheil an lymphoma a’ toirt buaidh. Faodaidh iad cead iarraidh airson dealbhan a thogail gus am bi clàr aca air cò ris a bha e coltach mus tòisich thu air làimhseachadh sam bith. Cleachdaidh iad iad sin an uair sin gus faighinn a-mach a bheil adhartas ann leis an làimhseachadh. Is e cead do roghainn, chan fheum dealbhan a bhith agad mura h-eil thu a’ faireachdainn comhfhurtail le seo, ach ma cheadaicheas tu, feumaidh tu ainm a chuir ri foirm cead.
Sgan Tomography Emission Positron (PET).
Is e sganadh den bhodhaig gu lèir a th’ ann an scan PET. Tha e air a dhèanamh ann an earrann shònraichte den ospadal ris an canar “leighis niùclasach” agus gheibh thu in-stealladh de chungaidh rèidio-beò a bhios ceallan lymphoma sam bith a’ gabhail a-steach. Nuair a thèid an scan a dhèanamh, bidh na raointean le lymphoma an uairsin a’ lasadh suas air an scan gus sealltainn far a bheil an lympoma agus meud agus cumadh na lympoma.
Sgan tomography coimpiutaireachd (CT).
Is e X-ray sònraichte a th’ ann an scan CT a bheir dealbhan trì-mheudach de thaobh a-staigh do bhodhaig. Mar as trice bidh e a’ dèanamh sgrùdadh air raon den bhodhaig agad leithid do bhroilleach, abdomen no pelvis. Faodaidh na h-ìomhaighean seo sealltainn a bheil nodan lymph swollen agad domhainn am broinn do bhodhaig, no raointean a tha a’ coimhead aillse anns na buill-bodhaig agad.
Biopsy smior cnàimh
Cha bhith feum aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le lymphoma cutaneous biopsy smior cnàimh. Ge-tà, ma tha subtype ionnsaigheach agad, is dòcha gum feum thu fear gus faighinn a-mach a bheil an lympoma air sgaoileadh chun smior cnàimh agad.
Bithear a’ gabhail dà sheòrsa biopsy rè biopsy smior cnàimh:
- Aspirate smior cnàimh (BMA): bheir an deuchainn seo beagan den leaghan a lorgar ann an àite smior cnàimh
- trephine aspirate smior cnàimh (BMAT): bheir an deuchainn seo sampall beag den smior cnàimh
Siostam stèidse TNM/B airson lymphoma cutaneous
Bidh an ìre de lympoma cutaneous a’ cleachdadh siostam ris an canar TNM. Ma tha MF no SS agad thèid litir a bharrachd a chur ris - TNMB.
T = meud Tumour – no dè an ìre de do bhodhaig air a bheil an lympoma a’ toirt buaidh.
N = luim Nodes an sàs – dèan cinnteach a bheil an lympoma air a dhol gu na nòsan lùbach agad, agus cia mheud nodan lymph anns a bheil lympoma.
M = Metastasis - dèan cinnteach a bheil, agus dè cho fada ‘s a tha an lymphoma air sgaoileadh am broinn do bhodhaig.
B = Blood – (MF no SS a-mhàin) a’ dearbhadh dè an ìre de lympoma a th’ anns an fhuil agus an smior cnàimh agad.
Ìre TNM/B de Lymphoma Cutaneous |
||
Lymphoma cutaneous |
Mycosis fungoides (MF) no Sezary Syndrome (SS) a-mhàin |
|
TTumorno craiceannbuaidh |
T1 - Chan eil agad ach aon lesion.T2 - tha barrachd air aon leòn craicinn agad ach tha na lotan ann an aon raon, no dà raon faisg air a chèile do bhodhaig.T3 - tha leòintean agad ann an iomadh raon de do bhodhaig. |
T1 - tha buaidh aig nas lugha na 10% de do chraiceann.T2 - tha buaidh air còrr air 10% de do chraiceann.T3 - tha aon tumhair no barrachd agad nas motha na 1cm.T4 - tha erythema (dearg) agad a’ còmhdach còrr air 80% den bhodhaig agad. |
NLymphNodes |
N0 - na neadan lymph agad nochdadh àbhaisteach.N1 - tha aon bhuidheann de neadan lymph an sàs.N2 - tha buaidh air dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph nad mhuineal, os cionn do clavicle, fo-armachd, grin no glùinean.N3 - nodan lymph ann, no faisg air do bhroilleach, sgamhanan agus slighean adhair, tha prìomh shoithichean fala (aortic) no cnapan an sàs. |
N0 - Tha coltas àbhaisteach air na nòsan lùbach agad.N1 - tha nodan lymph neo-àbhaisteach agad le atharrachaidhean ìre ìosal.N2 - Tha nodan lymph neo-àbhaisteach agad le atharrachaidhean àrd-ìre.Nx - tha nodan lymph neo-àbhaisteach agad, ach chan eil fios dè an ìre. |
MMetastasis(sgaoil) |
M0 - chan eil buaidh aig gin de na nodan lymph agad.M1 - tha lymphoma air sgaoileadh gu na nòsan lùbach agad taobh a-muigh do chraiceann. |
M0 - chan eil gin de na buill-bodhaig agad an sàs, leithid sgamhanan, grùthan, dubhagan, eanchainn.M1 - tha lymphoma air sgaoileadh gu aon no barrachd de na buill-bodhaig a-staigh agad. |
BFuil |
N / A |
B0 - nas lugha na 5% (5 às gach 100) lymphocytes aillse nad fhuil.Canar ceallan Sezary ris na ceallan aillseach seo nad fhuil.B1 - Tha còrr air 5% de na lymphocytes nad fhuil nan ceallan Sezary.B2 - Barrachd air 1000 ceallan Sezary ann am meud glè bheag (1 microliter) den fhuil agad. |
Faodaidh do dhotair litrichean eile leithid “a” no “b” a chleachdadh gus tuilleadh cunntas a thoirt air na ceallan lymphoma agad. Faodaidh iad seo iomradh a thoirt air meud an lympoma agad, an dòigh anns a bheil na ceallan a’ coimhead, agus a bheil iad uile air tighinn bho aon chealla neo-àbhaisteach (clones) no barrachd air aon chealla neo-àbhaisteach.Iarr air do dhotair an ìre agus an ìre fa leth agad a mhìneachadh, agus na tha e a 'ciallachadh airson do leigheas. |
||
Làimhseachadh airson Lymphoma Cutaneous Indolent
Chan urrainnear a’ mhòr-chuid de lympomas neo-fhulangach a leigheas fhathast a dh’ aindeoin seo, cha bhith feum aig mòran dhaoine le lymphomas cutaneous mì-mhodhail air làimhseachadh.
Mar as trice chan eil lymphomas cutaneous cutaneous cuideachd cronail do do shlàinte, agus mar sin bidh làimhseachadh sam bith agad gus na comharran agad a riaghladh seach do ghalar a leigheas.
Am measg cuid de na comharran a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho làimhseachadh tha:
- pian
- tachas fhèin
- lotan no lotan a chumas fuil
- nàire no iomagain co-cheangailte ris an dòigh sa bheil an lymphoma a’ coimhead.
Faodaidh seòrsaichean làimhseachaidh na leanas a ghabhail a-steach.
Làimhseachadh ionadail no craiceann air a stiùireadh.
Is e leigheasan cuspaireil uachdaran a bhios tu a’ suathadh a-steach don raon lymphoma, agus faodaidh leigheas craiceann a bhith a’ toirt a-steach radiotherapy no phototherapy. Gu h-ìosal tha sealladh farsaing air cuid de leigheasan a dh’ fhaodadh a bhith air an tabhann dhut.
Corticosteroids - tha iad puinnseanta airson ceallan lymphoma agus a’ cuideachadh le bhith gan sgrios. Faodaidh iad cuideachd sèid a lughdachadh agus cuideachadh le bhith ag adhartachadh comharraidhean leithid tachas fhèin.
Retinoids - a tha nan cungaidhean-leigheis a tha glè choltach ri bhiotamain A. Faodaidh iad cuideachadh le sèid a lughdachadh, agus fàs cheallan air a’ chraiceann a riaghladh. Chan eil iad air an cleachdadh cho cumanta, ach tha iad cuideachail ann an seòrsachan sònraichte de lympoma craiceann.
Phototherapy - Is e seòrsa de làimhseachadh a th’ ann an làimhseachadh solais sònraichte (gu tric UV) air raointean den chraiceann agad air a bheil lymphoma a’ toirt buaidh. Bidh an UV a 'toirt buaidh air pròiseas fàs nan ceallan, agus le bhith a' dèanamh cron air a 'phròiseas fàs, tha an lymphoma air a sgrios.
Radiotherapy – a’ cleachdadh ghathan-X gus milleadh a dhèanamh air DNA na cealla (stuth ginteil na cealla) a tha ga dhèanamh do-dhèanta don lympoma i fhèin a chàradh. Tha seo ag adhbhrachadh gum bàsaich an cealla. Mar as trice bheir e beagan làithean no eadhon seachdainean às deidh làimhseachadh rèididheachd tòiseachadh airson na ceallan bàsachadh. Mairidh a’ bhuaidh seo airson grunn mhìosan, a’ ciallachadh gum faodar ceallan lympoma aillse anns an raon/na raointean làimhseachaidh a sgrios eadhon mìosan às deidh crìoch a chur air an làimhseachadh.
Ann an cuid de chùisean dh’ fhaodadh gum bi lannsaireachd agad, an dàrna cuid fo anesthetic ionadail no coitcheann gus an raon iomlan den chraiceann air a bheil lymphoma a’ toirt buaidh. Tha seo nas dualtaiche ma tha aon lesion agad no grunn leòintean nas lugha. Tha e nas trice air a chleachdadh mar phàirt den phròiseas gus do lympoma a dhearbhadh, seach mar leigheas ge-tà.
Làimhseachadh siostamach
Ma tha mòran raointean den bhodhaig agad air a bheil an lymphoma a’ toirt buaidh, dh’ fhaodadh gum faigh thu buannachd bho làimhseachadh siostamach leithid chemotherapy, immunotherapy no leigheas cuimsichte. Tha iad sin air am mìneachadh nas mionaidiche fon ath earrann – Làimhseachadh airson lymphoma cutaneous ionnsaigheach.
Làimhseachadh airson Lymphoma Adhartach no Adhartach Cutaneous
Bithear a’ làimhseachadh lymphomas ionnsaigheach agus/no adhartach san aon dòigh ri seòrsachan eile de lympoma ionnsaigheach agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:
Làimhseachadh siostamach
Is e seòrsa de làimhseachadh a th’ ann an ceimotherapy a bheir ionnsaigh dhìreach air ceallan a tha a’ fàs gu luath, agus mar sin faodaidh e a bhith èifeachdach ann a bhith a’ sgrios lymphomas a tha a’ fàs gu luath. Ach chan urrainn dha innse don eadar-dhealachadh eadar ceallan fallain agus aillse a tha a’ fàs gu luath, agus mar sin faodaidh e cuid de bhuaidhean nach eileas ag iarraidh leithid call fuilt, nausea agus cuir a-mach, no a’ bhuinneach no giorrad.
Cuidichidh immunotherapies an siostam dìon agad gus an lymphoma a lorg agus a shabaid nas èifeachdaiche. Faodaidh iad seo a dhèanamh ann an grunn dhòighean. Bidh cuid, leithid antibodies monoclonal a’ ceangal ris an lympoma gus do shiostam dìon a chuideachadh “a’ faicinn” an lymphoma gus an aithnich e agus gun sgrios e e. Bidh iad cuideachd comasach air buaidh a thoirt air structar balla cealla lymphoma, ag adhbhrachadh gu bàs iad.
- Rituximab na eisimpleir de antibody monoclonal a dh'fhaodar a chleachdadh airson leigheas tighinn lymphomas cealla B a’ gabhail a-steach lympoma cealla B cutaneous ma tha comharra CD20 orra.
- Mogamulizumab na eisimpleir de antibody monoclonal a chaidh aontachadh airson daoine le Mycosis fungais no Sezary Syndrome.
- Brentuximab vedotin na eisimpleir de antibody monoclonal “conjugated” a tha ceadaichte airson cuid de sheòrsan eile de T-cealla lymphoma aig a bheil comharra CD30 orra. Tha toxin ceangailte (còmhla) ris an antibody, agus bidh an antibody a 'lìbhrigeadh an toxin dìreach a-steach don chill lymphoma gus a sgrios bhon taobh a-staigh.
Tha cuid eile, leithid interleukins agus interferons, nam pròtanan sònraichte a tha a’ nochdadh gu nàdarra anns na cuirp againn, ach faodar an gabhail mar chungaidh-leigheis cuideachd. Bidh iad ag obair le bhith ag àrdachadh an t-siostam dìon agad, ga chuideachadh gus ceallan dìon eile a dhùsgadh, agus le bhith ag iarraidh air do bhodhaig barrachd cheallan dìon a dhèanamh gus sabaid an aghaidh an lymphoma.
Is dòcha gu bheil immunotherapies agad leotha fhèin, no còmhla ri seòrsachan làimhseachaidh eile leithid chemotherapy.
Is e leigheasan cuimsichte cungaidhean-leigheis a chaidh a dhèanamh a tha ag amas air rudeigin sònraichte don chill lymphoma, agus mar sin bidh nas lugha de bhuaidhean aca gu tric na leigheasan eile. Bidh na cungaidhean sin ag obair le bhith a’ cur stad air na comharran a dh’ fheumas na ceallan lymphoma airson a bhith beò. Nuair nach fhaigh iad na comharran sin, stadaidh na ceallan lymphoma a’ fàs, no bidh iad leis an acras leis nach faigh iad am beathachadh a dh’ fheumas iad airson a bhith beò.
Tar-chuir cealla gas
Chan eilear a’ cleachdadh tar-chuir gas-chealla mura freagair do lympoma leigheasan eile (tha e refractory), no ma thig e air ais às deidh ùine maitheanas (ath-chraoladh). Is e làimhseachadh ioma-cheum a th’ ann far am bi na ceallan-ceum agad fhèin, no neach-tabhartais (ceallan fala fìor neo-neònach) air an toirt air falbh tro mhodh-obrach ris an canar apheresis, agus an uairsin ga thoirt dhut nas fhaide air adhart, às deidh dhut chemotherapy dose àrd fhaighinn.
Le lymphoma cutaneous, tha e nas cumanta gum faigh thu bun-cheallan bho neach-tabhartais seach do chuid fhèin. Canar tar-chuir gas-cheallan ris an t-seòrsa seo de thar-chuir gas-chealla Allogeneic.
Fotopheresis extracorporeal (ECP)
Is e làimhseachadh a th’ ann am photopheresis extracorporeal a thathar a’ cleachdadh sa mhòr-chuid airson MF agus SS adhartach. Is e pròiseas a th’ ann airson d’ fhuil a “nighe” agus na ceallan dìon agad a dhèanamh nas reactive don lympoma gus na ceallan lymphoma a mharbhadh. Ma tha feum agad air an leigheas seo, bidh an dotair agad comasach air barrachd fiosrachaidh a thoirt dhut.
Deuchainnean Clionaigeach
Thathas a’ moladh, uair sam bith a dh’ fheumas tu leigheas a thòiseachadh, gum faigh thu faighneachd don dotair agad mu dheuchainnean clionaigeach a dh’ fhaodadh tu a bhith airidh air. Tha deuchainnean clionaigeach cudromach gus cungaidhean-leigheis ùra a lorg, no measgachadh de chungaidh-leigheis gus làimhseachadh lymphoma cutaneous a leasachadh san àm ri teachd.
Faodaidh iad cuideachd cothrom a thoirt dhut cungaidh-leigheis ùr fheuchainn, cothlamadh de chungaidh-leigheis no leigheasan eile nach fhaigheadh tu taobh a-muigh na deuchainn. Ma tha ùidh agad pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach, faighnich don dotair agad dè na deuchainnean clionaigeach a tha thu airidh air.
Tha mòran leigheasan agus measgachadh làimhseachaidh ùr gan deuchainn an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach air feadh an t-saoghail airson euslaintich le lymphomas cutaneous a chaidh a dhearbhadh às ùr agus ath-chraoladh.
Roghainnean làimhseachaidh airson lymphoma cutaneous ionnsaigheach no deireadh-ìre | |
B-cell cutaneous | T-cell cutaneous |
|
|
Cuideachd faighnich don haematologist no oncologist agad mu dheuchainnean clionaigeach sam bith a dh’ fhaodadh tu a bhith airidh air. | |
Dè thachras nuair nach obraich làimhseachadh, no nuair a thig an lymphoma air ais
Uaireannan chan obraich làimhseachadh airson lymphoma an toiseach. Nuair a thachras seo canar lymphoma teasairginn ris. Ann an cùisean eile, dh’ fhaodadh an làimhseachadh obrachadh gu math, ach às deidh ùine maitheanas faodaidh an lymphoma tilleadh - canar ath-chraoladh ris an seo.
Ge bith co-dhiù a tha lympoma ath-chuairteachadh no teasairginn agad, bidh an dotair agad airson leigheas eile fheuchainn a dh'obraicheas nas fheàrr dhut. Canar leigheasan dara-loidhne ris na h-ath leigheasan sin, agus faodaidh iad a bhith nas èifeachdaiche na a’ chiad làimhseachadh.
Bruidhinn ris an dotair agad mu na thathar a' sùileachadh bhon leigheas agad, agus dè am plana a bhios ann mura h-eil gin dhiubh ag obair.
Dè bu chòir a bhith an dùil nuair a thig an làimhseachadh gu crìch
Nuair a chuireas tu crìoch air an làimhseachadh agad bidh an dotair speisealta agad fhathast airson do fhaicinn gu cunbhalach. Bidh sgrùdaidhean cunbhalach agad a’ toirt a-steach deuchainnean fala agus sganaidhean. Bidh dè cho tric ‘s a nì thu na deuchainnean sin an urra ris an t-suidheachadh agad fhèin agus bidh an haematologist agad comasach air innse dhut dè cho tric sa tha iad airson d’ fhaicinn.
Faodaidh e a bhith na àm brosnachail no na àm duilich nuair a chuireas tu crìoch air làimhseachadh - uaireannan an dà chuid. Chan eil dòigh cheart no ceàrr air faireachdainn. Ach tha e cudromach bruidhinn mu na faireachdainnean agad agus na tha a dhìth ort le do luchd-gràidh.
Tha taic ri fhaighinn ma tha ùine dhoirbh agad a’ dèiligeadh ri deireadh an làimhseachaidh. Bruidhinn ris an sgioba làimhseachaidh agad – ur eòlaiche haematologist no banaltram aillse speisealta oir is dòcha gum bi e comasach dhaibh do chuir air adhart airson seirbheisean comhairleachaidh taobh a-staigh an ospadail. Faodaidh ur dotair ionadail (dotair-teaghlaich – DT) cuideachadh le seo cuideachd.
Nursaichean Cùram Lymphoma
Faodaidh tu cuideachd fios no post-d a thoirt dha aon de na Nursaichean Cùram Lymphoma againn. Dìreach cliog air a’ phutan “Cuir fios thugainn” aig bonn na sgrìn airson fiosrachadh conaltraidh.
Geàrr-chunntas
- Is e fo-sheòrsa de Lymphoma Neo-Hodgkin a th’ ann an lymphoma cutaneous a thig bho cheallan fala aillse ris an canar lymphocytes, a’ siubhal gu agus a’ fuireach ann an sreathan do chraiceann.
- Is dòcha nach fheum Lymphomas Cutaneous Cutaneous làimhseachadh oir gu tric chan eil iad cunnartach dha do shlàinte, ach dh’ fhaodadh gum bi làimhseachadh agad gus comharraidhean a riaghladh ma nì iad mì-chofhurtail thu, no ma sgaoileas an lymphoma gu na nodan lymph agad no gu pàirtean eile den bhodhaig agad.
- Feumaidh Lymphomas Cutaneous ionnsaigheach leigheas goirid às deidh dhut a bhith air a dhearbhadh.
- Tha grunn dhotairean sònraichte ann a dh’ fhaodadh do chùram a riaghladh, agus bidh seo an urra ris an t-suidheachadh agad fhèin.
- Ma tha do lympoma a’ toirt buaidh air do shlàinte inntinn no do shunnd faodaidh tu iarraidh air an dotair agad fios a chuir gu eòlaiche-inntinn gus do chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh.
- Tha mòran leigheasan ag amas air na comharraidhean agad a leasachadh; ge-tà, dh’ fhaodadh gum bi feum agad air leigheasan cuideachd gus an lymphoma a riaghladh, agus faodaidh iad sin a bhith a’ toirt a-steach chemotherapy, antibodies monoclonal, leigheasan cuimsichte agus tar-chuir bun-cheallan.
