Ás veces pode levar un tempo e moitas probas para ser diagnosticado con linfoma. Isto débese a que os síntomas do linfoma adoitan ser moi semellantes aos síntomas doutras enfermidades máis comúns, polo que o seu médico pode probarlle antes estas outras enfermidades. Se os seus síntomas continúan, poden decidir probar o linfoma. O seu médico local pode facer as probas para detectar o linfoma, pero moitas veces, se sospeitan que pode ter linfoma, remitirao a un médico especialista chamado hematólogo ou oncólogo para realizar máis probas.
Necesitarás unha biopsia para diagnosticar o linfoma, e se tes linfoma necesitarás máis probas para comprobar o estadio e o grao do teu linfoma. Nesta páxina percorrerán os diferentes tipos de probas e biopsias que se usan para diagnosticar o linfoma, as exploracións utilizadas para estadioar o linfoma e outros tipos de probas que pode necesitar.
Que é o diagnóstico, a clasificación e a clasificación?
Diagnóstico
Posición en escena
Clasificación
Como se diagnostica o linfoma?
Para diagnosticar o linfoma, necesitará unha biopsia da zona do seu corpo afectada. Isto pode significar que necesitas unha biopsia do teu ganglio linfático, a pel, o líquido ao redor da columna vertebral ou a medula ósea. Nalgúns casos, pode necesitar unha biopsia do tecido no seu pulmón, estómago ou intestinos.
Non necesitarás todas estas probas. O seu médico elaborará a mellor biopsia en función da súa situación individual. Fai clic nos títulos seguintes para coñecer os diferentes tipos de biopsia dos ganglios linfáticos.
Tipos de biopsias
Terá un anestésico local para adormecer a zona da súa biopsia e, nalgúns casos, tamén pode ter anestesia xeral. Isto dependerá da localización do ganglio linfático ou do tecido a biopsiar e do fácil que sexa para o médico chegar a el.
Os nenos case sempre terán un anestésico xeral para durmir durante a biopsia. Isto axuda a evitar que estean angustiados e garante que permanezan quietos durante o procedemento.
Unha biopsia por escisión é unha biopsia que se realiza durante unha operación cirúrxica menor. É a forma máis eficaz de diagnosticar o linfoma no ganglio linfático porque todo o ganglio linfático é eliminado e examinado en patoloxía.
Cando o ganglio linfático que se vai eliminar está preto da túa pel, podes realizar este procedemento mentres estás esperto. Terá un anestésico local para adormecer a zona para que non sinta dor. Podes ter algúns puntos despois do procedemento que se cubrirán cun pequeno apósito. O seu médico ou enfermeira poderá dicirlle cando sacarlle os puntos e como xestionar o seu apósito para evitar a infección.
E se o ganglio linfático está no fondo do meu corpo?
Se o ganglio linfático está máis profundo dentro do teu corpo, podes ter un anestésico xeral polo que estarás durmido durante o procedemento. Probablemente teñas puntos de sutura e un pequeno apósito sobre eles cando espertes. O seu médico ou enfermeira falará con vostede sobre como xestionar o apósito e cando precisa eliminar os puntos.
Nalgúns casos pode haber un atraso na obtención dunha biopsia por escisión, porque require cirurxía e pode haber lista de espera para entrar.
Unha biopsia por incisión é semellante a unha biopsia por escisión, pero en lugar de extirpar todo o ganglio linfático, só se elimina parte do ganglio linfático.
Isto pódese facer se o ganglio linfático é particularmente grande ou se os seus ganglios linfáticos están enmarañados, o que significa que se fusionaron con outros ganglios linfáticos. Nalgúns casos pode haber un atraso na obtención dunha biopsia por escisión, porque require cirurxía e pode haber listas de espera.
Unha biopsia central úsase para tomar unha pequena mostra do ganglio linfático ou da pel afectada se ten unha erupción ou un bulto sospeitoso. Ás veces tamén se lles chama biopsia con agulla. Adoita facerse cun anestésico local e, dependendo de onde estea, o médico pode utilizar unha ecografía ou unha tomografía computarizada para axudar a guiar a agulla no lugar correcto.
Dado que a mostra se toma cunha agulla oca, a mostra é moito máis pequena que unha biopsia por escisión ou por incisión. Isto significa que ás veces as células cancerosas poden non ser recollidas na mostra, o que provoca que se perda o linfoma. Pero as biopsias de núcleo poden ser útiles cando hai un longo atraso para unha biopsia por escisión ou por incisión. É posible que necesites máis dunha biopsia central para diagnosticar o linfoma.
Unha biopsia con agulla fina usa unha agulla máis pequena que a que se usa para unha biopsia central. Normalmente non se recomenda diagnosticar o linfoma porque non proporciona unha mostra suficientemente grande para obter un resultado fiable.
Non obstante, ás veces, pódese facer unha biopsia con agulla fina para comprobar outras cousas e pode recoller células de linfoma. Serás referido a outras probas se parece que hai células de linfoma na túa biopsia.
Aínda que a maioría dos médicos che chaman se hai algo preocupante nos resultados das túas probas, non todos o fan. E raramente, os resultados poden perderse ou perderse. Solicite sempre unha cita de seguimento co seu médico para obter resultados de análises de sangue, exploracións e biopsias.
Cando contactar co seu médico
Póñase en contacto co seu médico ou enfermeira para obter consello se presenta algún dos seguintes síntomas:
- Signos de infección, incluíndo temperatura de 38º ou máis, escalofríos e sacudidas, pus ou secreción inusual da ferida.
- Sangrado que non para despois de poñer un paquete frío (ou chícharos conxelados) sobre o sitio, ou que enche todo o aderezo.
- Dor que non mellora co paracetamol (tamén coñecido como Panadol, Panamax ou Dymadon).
Que é unha biopsia de medula ósea?
A biopsia de medula ósea é un procedemento que se realiza para extraer unha mostra da medula ósea do interior do óso. Normalmente tómase do óso da cadeira, pero nalgúns casos pódese tomar doutros ósos. Esta biopsia pódese usar para axudar a diagnosticar algúns subtipos de linfoma e úsase para estadificar outros subtipos.
Que é unha punción lumbar?
É posible que se lle aconselle realizar unha punción lumbar (LP) se existe a posibilidade de que teña linfoma do sistema nervioso central (SNC), que inclúe o cerebro, a medula espiñal e a zona detrás dos ollos.
Durante un LP, deitarase de lado e o médico inxectaralle unha inxección de anestésico local nas costas. Isto adormecerá a zona polo que non debes sentir dor co procedemento (aínda que o anestésico local pode picar durante un curto período de tempo).
Unha vez que a zona estea adormecida, o médico poñerá unha agulla nas costas, entre os ósos das costas (vértebras) e na zona onde o líquido cefalorraquídeo (CSF) é. A continuación, retirarán unha pequena mostra do líquido para probar o linfoma.
Terá un pequeno apósito sobre a zona na que entrou a agulla e pode que teña que deitarse plano durante 1-4 horas. As túas enfermeiras indicaranche canto tempo terás que deitar.
Para que máis serve unha punción lumbar?
Nalgúns casos nos que tes linfoma no teu SNC, ou tes a posibilidade de que se estenda alí, tamén se fai unha punción lumbar para administrar quimioterapia directamente ao teu LCR. Cando se fai isto, chámase "quimioterapia intratecal (IT)".
Que é unha endoscopia
Unha endoscopia é un procedemento que se usa se o médico pensa que pode ter linfoma no seu tracto gastrointestinal (GI). O teu tracto GI inclúe o teu:
- boca
- esófago (que é o tubo que a comida baixa desde a boca ata o estómago)
- estómago
- intestino delgado (intestino)
- intestinos grosos
Durante unha endoscopia, o radiólogo ou o cirurxián insire un tubo fino na súa boca e aliméntao ata o esófago (tubo que leva os alimentos desde a boca ata o estómago), o estómago e o intestino delgado. Isto permítelles mirar o seu tracto gastrointestinal en busca de sinais de linfoma. Tamén poden tomar unha pequena mostra de biopsia durante unha endoscopia para enviar a patoloxía.
Isto farase cun sedante e anestésico polo que non debes sentir dor nin sequera lembrar o procedemento. Nalgúns casos pode ter un anestésico xeral para durmir durante a endoscopia.
Que escaneos necesito?
Existen varios tipos de exploracións que son útiles para axudar a diagnosticar ou estadiar o linfoma e facer un seguimento de como o seu linfoma responde ao tratamento. Antes de realizar calquera exploración, informe aos radiólogos se:
- estás, ou podes estar embarazada, ou se estás amamantando.
- ter medo aos espazos pechados (claustrofobia).
- teñen dificultades para deitarse ou pararse en determinadas posicións.
- ter algunha dor ou náuseas.
- ten algunha alerxia.
Para obter máis información sobre os diferentes tipos de exploracións e por que se poden usar, fai clic nos títulos que aparecen a continuación.
Unha ecografía é unha exploración que utiliza ondas sonoras para facer unha imaxe. O ultrasonógrafo (a persoa que fai a ecografía) colocará un pouco de xel sobre a zona que se está a revisar e utilizará un dispositivo parecido a unha varita para percorrer a túa pel, que envía ondas sonoras ao teu corpo. A medida que as ondas rebotan, crea unha imaxe do interior do teu corpo.
Os ultrasóns adoitan usarse para axudar a atopar ganglios linfáticos inchados para que o médico poida tomar unha biopsia. Tamén se pode usar para axudar a atopar boas veas ou mirar órganos do teu corpo.
Dependendo de que parte do teu corpo se está a revisar, pode que necesites beber auga e ter a vexiga chea para a ecografía.
Unha tomografía computarizada é unha exploración que pode mirar o interior do seu corpo e dar unha imaxe en 3D. Normalmente úsase cando só se precisa ver unha determinada parte do corpo, como o peito ou o abdome. Poden proporcionar unha imaxe do teu corpo de fronte a atrás e de arriba abaixo. As exploracións adoitan usarse para comprobar se hai tumores, ganglios linfáticos inchados e outras condicións.
Quizais necesites facerte unha inxección cun líquido chamado contraste, que axuda a facer imaxes máis claras. O contraste inxéctase rapidamente e ten un estraño efecto secundario de facerche sentir como se mollaches os pantalóns. Pode sentirse moi cálido e desconcertante, pero non dura moito.
Deitarase nunha cama que entra e sae da máquina de TC. É moi rápido e normalmente só leva uns 10-15 minutos.
As resonancias magnéticas usan imáns e ondas de radio para crear unha imaxe do interior do seu corpo. É semellante a unha tomografía computarizada en que vai deitarse nunha cama e será movido dentro e fóra da máquina de resonancia magnética. Non obstante, as exploracións de resonancia magnética poden tardar máis tempo e, dependendo da parte do seu corpo, poden tardar entre 15 e 90 minutos (1 hora e media). Tamén é unha exploración moi ruidosa xa que os imáns se moven por dentro da máquina.
Se tes problemas con ruídos fortes ou en espazos pechados, avisa ás enfermeiras antes da túa exploración para que che fagan máis cómodo. Adoitan ter auriculares para que poidas escoitar música, ou quizais necesites algún medicamento contra a ansiedade que che axude a sentirte tranquilo, pero moitas persoas non o necesitan.
Se tes linfoma no cerebro ou na medula espiñal, é probable que teñas unha resonancia magnética, pero tamén podes facerte unha resonancia magnética por outros motivos cando o teu médico quere mirar diferentes partes do teu corpo.
As imaxes dunha resonancia magnética parecen a imaxe de abaixo.
As exploracións PET proporcionan unha imaxe do interior de todo o seu corpo e iluminan as áreas afectadas polo linfoma. Recibiráselle unha inxección dun medicamento radioactivo que as células cancerosas absorben, facendo que destaquen na PET. Leva uns 30-60 minutos en facelo, pero debes esperar polo menos 2 horas para a cita.
Necesitarás deitar e terás descansos especiais para os teus brazos e pernas para asegurarte de que poidan sacar as mellores imaxes. Se tes problemas para manterte nun posto durante moito tempo, avisa ao persoal para que se asegure de que te sintes o máis cómodo posible.
É posible que che pidan que evites algúns alimentos e bebidas nos días previos á túa exploración PET. Se non lle deron instrucións, chame ao departamento de medicina nuclear onde está a facer a súa exploración PET para obter consello.
Debido ao medicamento radioactivo que recibirá, terá que evitar estar preto de mulleres embarazadas ou nenos pequenos ata un día completo (24 horas).
Exames de sangue
É probable que teñas varias probas de sangue mentres pasas por probas para un diagnóstico de linfoma. Se tes linfoma e estás a ter tratamento, tamén terás probas de sangue durante todo o teu tratamento. Algunhas das probas de sangue máis comúns que se usan cando ten linfoma están listadas a continuación. Non obstante, as análises de sangue que teñas dependerán da túa situación individual.
Reconto total de sangue
Esta é unha das probas de sangue máis comúns que terás. Informa aos médicos sobre o número, os tipos, a forma e o tamaño das células do sangue. As diferentes células que se observan nesta proba son;
- Glóbulos vermellos (RBC) estas células levan osíxeno polo teu corpo.
- Glóbulos brancos (WBC) son unha parte importante do noso sistema inmunitario e axúdanos a manternos sans e loitando contra as infeccións e as enfermidades. Existen diferentes tipos de leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos e outros). Cada célula ten un papel específico na loita contra a infección. Os linfocitos tamén son glóbulos brancos, pero só se atopan un pequeno número no sangue, xa que viven na súa maioría. sistema linfático.
- Plaquetas axuda a coagular o sangue, evitando hematomas e hemorraxias.
Grupo sanguíneo e cruzamento
Terá isto se necesitas unha transfusión de sangue, para asegurarte de que reciben o sangue adecuado para ti.
Probas de función hepática (LFT)
Utilízanse para ver o ben que funciona o seu fígado.
Probas de función renal
Utilízanse para comprobar o ben que funcionan os seus riles.
Lactato deshidroxenase (LDH)
A LDH verifica se hai danos nas células do tecido no seu corpo.
Proteína C reactiva (PCR)
A CRP úsase para comprobar se hai signos de inflamación no seu corpo.
Velocidade de sedimentación dos eritrocitos (ESR)
A ESR tamén verifica si hai signos de inflamación no seu corpo.
Viscosidade do plasma (PV)
PV refírese ao grosor do teu sangue. Esta é unha proba importante se tes un subtipo de linfoma chamado macroglobulinemia de Waldenstrom.
Electroforese de proteínas séricas (SPEP)
O SPEP mide proteínas anormais no sangue se tes un subtipo de linfoma chamado macroglobulinemia de Waldenstrom.
Relación internacional normalizada (INR) e tempo de protrombina (PT)
As probas de INR e PT miden o tempo que tarda o seu sangue en comezar a formar coágulos. Pode facer isto antes dun procedemento cirúrxico, puncións lumbares ou biopsias de medula ósea.
Cribado de exposición a virus
Estes son probados xa que algúns linfomas son máis comúns en persoas con certos virus. Se tes estes virus, o teu médico terá que consideralos á hora de escoller o plan de tratamento axeitado para ti. Algúns virus que pode ser examinado inclúen;
- Virus da inmunodeficiencia humana (VIH)
- Hepatite B e C.
- Citomegalovirus (CMV)
- Virus de Epstein Barr (EBV).
O equipo médico pode suxerir outras probas de sangue dependendo das circunstancias individuais.
Antes de comezar o tratamento, o seu médico tamén quererá facer máis probas para asegurarse de que o seu corpo é capaz de tolerar o tratamento planeado. Podes obter máis información sobre as diferentes probas de referencia e probas de función orgánica facendo clic na seguinte ligazón.
Que son as probas citoxenéticas?
Algunhas persoas con linfoma teñen cambios no seu ADN e xenes. Estes cambios son importantes porque poden dar información sobre cal será o mellor tipo de tratamento para ti. É posible que che ofrezan varios tipos de probas que comproben o ADN e os xenes das túas células de linfoma, ou que comproben as diferentes proteínas que se atopan nas túas células de linfoma.
Pode levar varias semanas recuperar os resultados destas probas.
Para obter máis información sobre estas probas, prema na seguinte ligazón.
Agardando resultados
Non obterás ningún resultado cando teñas unha exploración ou outra proba. Escribirase un informe e enviarase ao seu médico e pode levar ata unha semana.
Pregunta cando o teu médico terá os informes para que poidas pedir unha cita para obter os teus resultados. O seu médico pode querer esperar ata que teña todos os resultados das súas probas antes de verte para poder darche a mellor información. Isto débese a que cada proba só dá unha parte da imaxe, e o seu médico necesitará todos os seus resultados para facer un diagnóstico axeitado e decidir os mellores tipos de tratamento, se precisa ter tratamento.
Pode ser un momento estresante á espera de resultados. É bo falar coa túa familia e amigos sobre como te sentes. Tamén podes poñerte en contacto coas nosas enfermeiras de coidados de linfoma facendo clic no Contacto botón na parte inferior desta páxina.
Resumo
- Hai moitas probas diferentes que necesitarás para obter un diagnóstico de linfoma, descubrir o teu subtipo, estadificar o teu linfoma e durante o teu tratamento para o linfoma.
- As probas poden incluír análises de sangue, biopsias, exploracións e probas citoxenéticas.
- Poden tardar varias semanas en obter todos os resultados, pero é importante que o seu médico dispoña de toda a información antes de que poida darlle un diagnóstico ou facer un plan de tratamento para vostede.
- Se estás loitando mentres esperas os resultados das probas, podes contactar coas enfermeiras de Lymphoma Australia facendo clic no botón Contacta connosco botón ao final da páxina.
