O estadio do linfoma analiza a parte do seu corpo afectado polo linfoma e ofrece información sobre cales serán os mellores tipos de tratamento para vostede.
Que significa a posta en escena?
A estadificación refírese á parte do seu corpo afectado polo seu linfoma, ou a que distancia se estendeu desde onde comezou.
Os linfocitos poden viaxar a calquera parte do teu corpo. Isto significa que as células de linfoma (os linfocitos cancerosos) tamén poden viaxar a calquera parte do seu corpo. Terás que facer máis probas para atopar esta información. Estas probas chámanse probas de estadificación e, cando obteñas resultados, descubrirás se tes linfoma na etapa un (I), estadio dous (II), estadio tres (III) ou estadio catro (IV).
Linfoma de estadificación: o sistema de estadificación de Ann Arbor ou Lugano
O seu estadio de linfoma dependerá de:
- Cantas áreas do teu corpo teñen linfoma
- Onde se inclúe o linfoma se está arriba, debaixo ou a ambos os dous lados do diafragma (un músculo grande en forma de cúpula debaixo da caixa torácica que separa o peito do abdome)
- Se o linfoma se estendeu á medula ósea ou a outros órganos como o fígado, os pulmóns, a pel ou o óso.
As etapas I e II chámanse "etapa precoz ou limitada" (que implica unha área limitada do teu corpo).
As etapas III e IV denomínanse "etapa avanzada" (máis estendida). É importante saber que a diferenza doutros cancros, moitos linfomas agresivos en fase avanzada pódense curar. Fale co seu médico sobre as súas posibilidades de curación ou remisión a longo prazo.
Stage 1 | Unha zona dos ganglios linfáticos está afectada, por riba ou por debaixo do diafragma*. |
Stage 2 | Dúas ou máis áreas dos ganglios linfáticos están afectadas no mesmo lado do diafragma*. |
Stage 3 | Polo menos unha zona dos ganglios linfáticos por riba e polo menos unha zona dos ganglios linfáticos por debaixo do diafragma* están afectadas. |
Stage 4 | O linfoma está en múltiples ganglios linfáticos e estendeuse a outras partes do corpo (por exemplo, ósos, pulmóns, fígado). |
Información adicional sobre a posta en escena
O seu médico tamén pode falar da súa etapa usando unha letra, como A, B, E, X ou S. Estas cartas dan máis información sobre os síntomas que ten ou como o seu corpo está a ser afectado polo linfoma. Toda esta información axuda ao teu médico a atopar o mellor plan de tratamento para ti.
Carta | Significado | Importancia |
A ou B |
|
|
E e X |
|
|
S |
|
(O noso bazo é un órgano do noso sistema linfático que filtra e limpa o noso sangue, e é un lugar onde as nosas células B descansan e producen anticorpos) |
Probas para a posta en escena
Para saber en que fase tes, podes solicitarche algunhas das seguintes probas de posta en escena:
Tomografía computarizada (tomografía computarizada)
Estas exploracións toman imaxes do interior do peito, abdome ou pelve. Ofrecen imaxes detalladas que proporcionan máis información que unha radiografía estándar.
Tomografía por emisión de positrones (PET).
Esta é unha exploración que toma fotos do interior de todo o seu corpo. Recibiráselle un medicamento que absorben as células cancerosas, como as células do linfoma. O medicamento que axuda á exploración PET a identificar onde está o linfoma e o tamaño e a forma destacando as áreas con células de linfoma. Estas áreas ás veces chámanse "quentes".
Punción lumbar
A punción lumbar é un procedemento que se realiza para comprobar se ten algún linfoma sistema nervioso central (SNC), que inclúe o teu cerebro, a medula espiñal e unha zona arredor dos teus ollos. Deberá permanecer moi quieto durante o procedemento, polo que os bebés e os nenos poden ter un anestésico xeral para durmilos un pouco cando se faga o procedemento. A maioría dos adultos só necesitarán un anestésico local para que o procedemento adormece a zona.
O seu médico poñeralle unha agulla nas costas e sacará un pouco de líquido chamado "líquido cefalorraquídeo" (CSF) de arredor da súa medula espiñal. O LCR é un fluído que actúa un pouco como un amortecedor para o teu SNC. Tamén leva diferentes proteínas e infeccións que combaten as células inmunitarias como os linfocitos para protexer o cerebro e a medula espiñal. O LCR tamén pode axudar a drenar calquera líquido extra que poida ter no seu cerebro ou arredor da súa medula espiñal para evitar o inchazo nesas áreas.
A mostra de LCR enviarase a patoloxía e comprobarase si hai signos de linfoma.
Biopsia de medula ósea
- Aspirado de medula ósea (BMA): esta proba toma unha pequena cantidade do líquido que se atopa no espazo da medula ósea.
- Trephine aspirado de medula ósea (BMAT): esta proba toma unha pequena mostra do tecido da medula ósea.
A continuación, as mostras envían a patoloxía onde se revisan os signos de linfoma.
O proceso para as biopsias de medula ósea pode diferir dependendo de onde estea a recibir o seu tratamento, pero normalmente incluirá un anestésico local para adormecer a zona.
Nalgúns hospitais, é posible que lle dean unha sedación lixeira que che axuda a relaxarte e pode impedirche lembrar o procedemento. Non obstante, moitas persoas non necesitan isto e poden ter un "asubío verde" para chupar. Este asubío verde ten un medicamento que mata a dor (chamado Penthrox ou metoxiflurano), que usas segundo o necesitas durante o procedemento.
Asegúrate de preguntarlle ao teu médico o que está dispoñible para facelo máis cómodo durante o procedemento e fala con eles sobre o que pensas que será a mellor opción para ti.
Podes atopar máis información sobre biopsias de medula ósea na nosa páxina web aquí.
Estadificación de CLL - O sistema de estadificación da RAI
A estadificación da CLL é lixeiramente diferente á doutros subtipos de linfoma, porque a CLL comeza no sangue e na medula ósea.
O sistema de posta en escena da RAI analizará a súa CLL para ver se ten ou non o seguinte:
- niveis elevados de linfocitos no sangue ou na medula ósea; isto chámase linfocitose (lim-foe-cy-toe-sis)
- ganglios linfáticos inchados - linfadenopatía (limf-a-den-op-ah-thee)
- bazo agrandado - esplenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- niveis baixos de glóbulos vermellos no sangue: anemia (a-nee-mee-yah)
- niveis baixos de plaquetas no sangue: trombocitopenia (trombo-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- fígado aumentado - hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
Que significa cada etapa da RAI
RAI etapa 0 | Linfocitose e sen agrandamento dos ganglios linfáticos, o bazo ou o fígado, e con recontos de glóbulos vermellos e plaquetas case normais. |
RAI etapa 1 | Linfocitose máis ganglios linfáticos agrandados. O bazo e o fígado non están agrandados e os recontos de glóbulos vermellos e plaquetas son normais ou só lixeiramente baixos. |
RAI etapa 2 | Linfocitose máis un bazo agrandado (e posiblemente un fígado agrandado), con ou sen ganglios linfáticos agrandados. Os recontos de glóbulos vermellos e plaquetas son normais ou só lixeiramente baixos |
RAI etapa 3 | Linfocitose máis anemia (demasiados poucos glóbulos vermellos), con ou sen agrandamento dos ganglios linfáticos, o bazo ou o fígado. O reconto de plaquetas está case normal. |
RAI etapa 4 | Linfocitose máis trombocitopenia (demasiadas poucas plaquetas), con ou sen anemia, ganglios linfáticos agrandados, bazo ou fígado. |
*Linfocitose significa demasiados linfocitos no sangue ou na medula ósea
Clasificación clínica do linfoma
As súas células de linfoma teñen un patrón de crecemento diferente e teñen un aspecto diferente ás células normais. O grao do teu linfoma é a rapidez coa que crecen as túas células de linfoma, o que afecta o aspecto ao microscopio. As cualificacións son os graos 1-4 (baixo, intermedio, alto). Se tes un linfoma de grao superior, as túas células de linfoma terán un aspecto máis diferente das células normais, porque están crecendo demasiado rápido para desenvolverse correctamente. Abaixo está unha visión xeral das cualificacións.
- G1 - grao baixo - as túas células parecen próximas ao normal, e medran e esténdense lentamente.
- G2 - grao intermedio - as túas células comezan a ter un aspecto diferente, pero existen algunhas células normais, que medran e esténdense a un ritmo moderado.
- G3 - grao alto - as túas células teñen un aspecto bastante diferente cunhas poucas células normais, e medran e se espallan máis rápido.
- G4 - grao alto - as túas células teñen un aspecto máis diferente ao normal e medran e se espallan máis rápido.
Toda esta información engádese ao panorama completo que o seu médico crea para axudar a decidir o mellor tipo de tratamento para vostede.
É importante que fale co seu médico sobre os seus propios factores de risco para que poida ter unha idea clara do que esperar dos seus tratamentos.