busca
Pecha esta caixa de busca.

Sobre Linfoma

Estadificación do linfoma

O estadio do linfoma analiza a parte do seu corpo afectado polo linfoma e ofrece información sobre cales serán os mellores tipos de tratamento para vostede.

Nesta páxina:

Que significa a posta en escena?

A estadificación refírese á parte do seu corpo afectado polo seu linfoma, ou a que distancia se estendeu desde onde comezou.

Os linfocitos poden viaxar a calquera parte do teu corpo. Isto significa que as células de linfoma (os linfocitos cancerosos) tamén poden viaxar a calquera parte do seu corpo. Terás que facer máis probas para atopar esta información. Estas probas chámanse probas de estadificación e, cando obteñas resultados, descubrirás se tes linfoma na etapa un (I), estadio dous (II), estadio tres (III) ou estadio catro (IV).

Linfoma de estadificación: o sistema de estadificación de Ann Arbor ou Lugano

O seu estadio de linfoma dependerá de:

  • Cantas áreas do teu corpo teñen linfoma
  • Onde se inclúe o linfoma se está arriba, debaixo ou a ambos os dous lados do diafragma (un músculo grande en forma de cúpula debaixo da caixa torácica que separa o peito do abdome)
  • Se o linfoma se estendeu á medula ósea ou a outros órganos como o fígado, os pulmóns, a pel ou o óso.

As etapas I e II chámanse "etapa precoz ou limitada" (que implica unha área limitada do teu corpo).

As etapas III e IV denomínanse "etapa avanzada" (máis estendida). É importante saber que a diferenza doutros cancros, moitos linfomas agresivos en fase avanzada pódense curar. Fale co seu médico sobre as súas posibilidades de curación ou remisión a longo prazo.

Estadificación do linfoma
Os linfomas en estadio 1 e 2 considéranse estadios precoces e os estadios 3 e 4 considéranse linfomas en estadio avanzado.
Stage 1

Unha zona dos ganglios linfáticos está afectada, por riba ou por debaixo do diafragma*.

Stage 2

Dúas ou máis áreas dos ganglios linfáticos están afectadas no mesmo lado do diafragma*.

Stage 3

Polo menos unha zona dos ganglios linfáticos por riba e polo menos unha zona dos ganglios linfáticos por debaixo do diafragma* están afectadas.

Stage 4

O linfoma está en múltiples ganglios linfáticos e estendeuse a outras partes do corpo (por exemplo, ósos, pulmóns, fígado).

Diafragma
O noso diafragma é un músculo en forma de cúpula que percorre o fondo dos nosos pulmóns e separa o noso peito do noso abdome. Tamén axuda a mover os pulmóns cara arriba e abaixo cando respiramos.

Información adicional sobre a posta en escena

O seu médico tamén pode falar da súa etapa usando unha letra, como A, B, E, X ou S. Estas cartas dan máis información sobre os síntomas que ten ou como o seu corpo está a ser afectado polo linfoma. Toda esta información axuda ao teu médico a atopar o mellor plan de tratamento para ti. 

Carta
Significado
Importancia

A ou B

  • A = non ten síntomas B
  • B = tes síntomas B
  • Se ten Síntomas B cando se lle diagnostica, pode ter unha enfermidade en fase máis avanzada.
  • Aínda pode estar curado ou entrar en remisión, pero necesitará un tratamento máis intensivo

E e X

  • E = ten un linfoma en fase inicial (I ou II) cun órgano fóra do sistema linfático: isto pode incluír o fígado, os pulmóns, a pel, a vexiga ou calquera outro órgano. 
  • X = ten un tumor grande que mide máis de 10 cm. Isto tamén se chama "enfermidade voluminosa"
  • Se lle diagnosticaron un linfoma en estadio limitado, pero está nun dos seus órganos ou se considera voluminoso, o seu médico pode cambiar o seu estadio a un estadio avanzado.
  • Aínda pode estar curado ou entrar en remisión, pero necesitará un tratamento máis intensivo

S

  • S = tes linfoma no bazo
  • Quizais necesites facerte unha operación para extirpar o bazo

(O noso bazo é un órgano do noso sistema linfático que filtra e limpa o noso sangue, e é un lugar onde as nosas células B descansan e producen anticorpos)

Probas para a posta en escena

Para saber en que fase tes, podes solicitarche algunhas das seguintes probas de posta en escena:

Tomografía computarizada (tomografía computarizada)

Estas exploracións toman imaxes do interior do peito, abdome ou pelve. Ofrecen imaxes detalladas que proporcionan máis información que unha radiografía estándar.

Tomografía por emisión de positrones (PET). 

Esta é unha exploración que toma fotos do interior de todo o seu corpo. Recibiráselle un medicamento que absorben as células cancerosas, como as células do linfoma. O medicamento que axuda á exploración PET a identificar onde está o linfoma e o tamaño e a forma destacando as áreas con células de linfoma. Estas áreas ás veces chámanse "quentes".

Punción lumbar

O sistema nervioso central inclúe o cerebro e a medula espiñal. Estes están rodeados por un fluído chamado líquido cefalorraquídeoA punción lumbar é un procedemento que se realiza para comprobar se ten algún linfoma sistema nervioso central (SNC), que inclúe o teu cerebro, a medula espiñal e unha zona arredor dos teus ollos. Deberá permanecer moi quieto durante o procedemento, polo que os bebés e os nenos poden ter un anestésico xeral para durmilos un pouco cando se faga o procedemento. A maioría dos adultos só necesitarán un anestésico local para que o procedemento adormece a zona.

O seu médico poñeralle unha agulla nas costas e sacará un pouco de líquido chamado "líquido cefalorraquídeo" (CSF) de arredor da súa medula espiñal. O LCR é un fluído que actúa un pouco como un amortecedor para o teu SNC. Tamén leva diferentes proteínas e infeccións que combaten as células inmunitarias como os linfocitos para protexer o cerebro e a medula espiñal. O LCR tamén pode axudar a drenar calquera líquido extra que poida ter no seu cerebro ou arredor da súa medula espiñal para evitar o inchazo nesas áreas.

A mostra de LCR enviarase a patoloxía e comprobarase si hai signos de linfoma.

Biopsia de medula ósea
Realízase unha biopsia de medula ósea para comprobar se hai algún linfoma no sangue ou na medula ósea. A súa medula ósea é a parte media esponxosa dos ósos onde se forman as células sanguíneas. Hai dúas mostras que o médico tomará deste espazo, incluíndo:
 
  • Aspirado de medula ósea (BMA): esta proba toma unha pequena cantidade do líquido que se atopa no espazo da medula ósea.
  • Trephine aspirado de medula ósea (BMAT): esta proba toma unha pequena mostra do tecido da medula ósea.
biopsia de medula ósea para diagnosticar ou estadiar o linfoma
Pódese facer unha biopsia de medula ósea para axudar a diagnosticar ou estadiar o linfoma

A continuación, as mostras envían a patoloxía onde se revisan os signos de linfoma.

O proceso para as biopsias de medula ósea pode diferir dependendo de onde estea a recibir o seu tratamento, pero normalmente incluirá un anestésico local para adormecer a zona.

Nalgúns hospitais, é posible que lle dean unha sedación lixeira que che axuda a relaxarte e pode impedirche lembrar o procedemento. Non obstante, moitas persoas non necesitan isto e poden ter un "asubío verde" para chupar. Este asubío verde ten un medicamento que mata a dor (chamado Penthrox ou metoxiflurano), que usas segundo o necesitas durante o procedemento.

Asegúrate de preguntarlle ao teu médico o que está dispoñible para facelo máis cómodo durante o procedemento e fala con eles sobre o que pensas que será a mellor opción para ti.

Podes atopar máis información sobre biopsias de medula ósea na nosa páxina web aquí.

Estadificación de CLL - O sistema de estadificación da RAI

Ganglio linfático inchado
Os ganglios linfáticos que se chean de células B cancerosas poden incharse cun bulto visible.

A estadificación da CLL é lixeiramente diferente á doutros subtipos de linfoma, porque a CLL comeza no sangue e na medula ósea.

O sistema de posta en escena da RAI analizará a súa CLL para ver se ten ou non o seguinte:

  • niveis elevados de linfocitos no sangue ou na medula ósea; isto chámase linfocitose (lim-foe-cy-toe-sis)
  • ganglios linfáticos inchados - linfadenopatía (limf-a-den-op-ah-thee)
  • bazo agrandado - esplenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
  • niveis baixos de glóbulos vermellos no sangue: anemia (a-nee-mee-yah)
  • niveis baixos de plaquetas no sangue: trombocitopenia (trombo-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
  • fígado aumentado - hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)

 

Que significa cada etapa da RAI

 
RAI etapa 0Linfocitose e sen agrandamento dos ganglios linfáticos, o bazo ou o fígado, e con recontos de glóbulos vermellos e plaquetas case normais.
RAI etapa 1Linfocitose máis ganglios linfáticos agrandados. O bazo e o fígado non están agrandados e os recontos de glóbulos vermellos e plaquetas son normais ou só lixeiramente baixos.
RAI etapa 2Linfocitose máis un bazo agrandado (e posiblemente un fígado agrandado), con ou sen ganglios linfáticos agrandados. Os recontos de glóbulos vermellos e plaquetas son normais ou só lixeiramente baixos
RAI etapa 3Linfocitose máis anemia (demasiados poucos glóbulos vermellos), con ou sen agrandamento dos ganglios linfáticos, o bazo ou o fígado. O reconto de plaquetas está case normal.
RAI etapa 4Linfocitose máis trombocitopenia (demasiadas poucas plaquetas), con ou sen anemia, ganglios linfáticos agrandados, bazo ou fígado.

*Linfocitose significa demasiados linfocitos no sangue ou na medula ósea

Clasificación clínica do linfoma

As súas células de linfoma teñen un patrón de crecemento diferente e teñen un aspecto diferente ás células normais. O grao do teu linfoma é a rapidez coa que crecen as túas células de linfoma, o que afecta o aspecto ao microscopio. As cualificacións son os graos 1-4 (baixo, intermedio, alto). Se tes un linfoma de grao superior, as túas células de linfoma terán un aspecto máis diferente das células normais, porque están crecendo demasiado rápido para desenvolverse correctamente. Abaixo está unha visión xeral das cualificacións.

  • G1 - grao baixo - as túas células parecen próximas ao normal, e medran e esténdense lentamente.  
  • G2 - grao intermedio - as túas células comezan a ter un aspecto diferente, pero existen algunhas células normais, que medran e esténdense a un ritmo moderado.
  • G3 - grao alto - as túas células teñen un aspecto bastante diferente cunhas poucas células normais, e medran e se espallan máis rápido. 
  • G4 - grao alto - as túas células teñen un aspecto máis diferente ao normal e medran e se espallan máis rápido.

Toda esta información engádese ao panorama completo que o seu médico crea para axudar a decidir o mellor tipo de tratamento para vostede. 

É importante que fale co seu médico sobre os seus propios factores de risco para que poida ter unha idea clara do que esperar dos seus tratamentos.

Para máis información prema nos seguintes enlaces

Para máis información consulte
Que é o linfoma
Para máis información consulte
Comprender o seu sistema linfático e inmunitario
Para máis información consulte
Causas e factores de risco
Para máis información consulte
Síntomas do linfoma
Para máis información consulte
Tratamentos para linfoma e LLC
Para máis información consulte
Definicións - dicionario de linfoma

Apoio e información

Subscríbete ao boletín

Comparte esta
cesta

Rexístrate no boletín

Contacta con Linfoma Australia hoxe!

Teña en conta: o persoal de Lymphoma Australia só pode responder aos correos electrónicos enviados en inglés.

Para as persoas que viven en Australia, podemos ofrecer un servizo de tradución por teléfono. Fai que a túa enfermeira ou familiar que fale inglés nos chame para organizalo.