A punción lumbar (tamén se pode chamar punción espinal), é un procedemento que se usa para recoller unha mostra de cefalorraquídeo líquido (LCR).
Que é unha punción lumbar?
A punción lumbar (tamén se pode chamar punción espinal), é un procedemento que se usa para recoller unha mostra de líquido cefalorraquídeo (LCR). Este é o fluído que protexe e amortece o cerebro e a medula espiñal. Examinarase a mostra de LCR para ver se hai células de linfoma presentes. Ademais, pódense facer outras probas na mostra de LCR que proporcionarán aos médicos información importante.
Por que necesito unha punción lumbar?
Pode ser necesaria unha punción lumbar se o médico sospeita que o linfoma está afectando sistema nervioso central (SNC). Tamén pode ser necesaria unha punción lumbar para recibir quimioterapia directamente no SNC, coñecida como quimioterapia intratecal. Isto pode ser para tratar o linfoma do SNC. Tamén se pode administrar como profilaxe do SNC. Profilaxe do SNC significa que os médicos están a dar tratamento preventivo ao paciente xa que existe un alto risco de que o linfoma se propague ao SNC.
Que pasa antes do procedemento?
Que ocorre durante o procedemento?
O médico que realiza o procedemento terá que acceder á parte traseira do paciente. A posición máis común para estar para isto é deitarse de lado cos xeonllos enrolados ata o peito. Ás veces, isto é difícil, polo que pode ser máis doado para algúns pacientes sentarse e inclinarse cara adiante sobre unha almofada que descansa nunha mesa diante de ti. Estar cómodo é especialmente importante xa que terás que permanecer quieto durante o procedemento.
O médico tocará as costas para atopar o lugar correcto para inserir a agulla. Despois limparán a zona e inxectarán un anestésico local (para adormecer a zona). Cando a zona estea entumecido, o médico inserirá coidadosamente unha agulla entre dúas vértebras (ósos da columna) na parte baixa das costas. Unha vez que a agulla estea no lugar correcto, o líquido cefalorraquídeo escorrerá e recollerase. Non leva moito tempo conseguir a mostra.
Para pacientes que están a ter un Quimioterapia intratecal, o médico inxectará o medicamento a través da agulla.
Unha vez finalizado o procedemento, retirarase a agulla e colocarase un apósito sobre o pequeno orificio que deixa a agulla.
Que pasa despois da proba?
Na maioría dos casos, pediráselle ao paciente mentir por un tempo despois do punción lumbar. Durante este tempo, controlarase a presión arterial e o pulso. Estar deitado axudará a evitar unha dor de cabeza, que pode ocorrer despois dunha punción lumbar.
A maioría das persoas poden volver a casa o mesmo día, pero os pacientes non poden conducir durante 24 horas despois do procedemento. Proporcionaranse instrucións posteriores para axudar co tempo de recuperación e é unha boa idea probar a beber moitos líquidos despois do procedemento, xa que isto pode axudar a reducir as dores de cabeza.