નિષ્ણાંત તબીબો અને વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા પેથોલોજી લેબોરેટરીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. પેશીના નમૂનાઓ રક્ત પરીક્ષણો અને ટીશ્યુ બાયોપ્સીનો સમાવેશ કરી શકે છે. કેટલીકવાર આ પરીક્ષણો કરવા માટે પેશીના નમૂનાઓને મોટી હોસ્પિટલમાં નિષ્ણાત પ્રયોગશાળામાં મોકલવાની જરૂર પડી શકે છે.
આમાંના કેટલાક પરીક્ષણોના પરિણામોની રાહ જોવી ક્યારેક સારવાર શરૂ થવામાં વિલંબ થવાનું કારણ હોઈ શકે છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડોકટરો પાસે દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ સારવારના નિર્ણયો લેવા માટે જરૂરી તમામ માહિતી હોય.
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો શા માટે કરવામાં આવે છે?
લિમ્ફોમાના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. એવા નિષ્ણાત ડોકટરો છે કે જેમણે રોગની ઓળખ કરવા માટે રક્ત, લસિકા ગાંઠો અને અસ્થિ મજ્જાના નમૂનાઓમાંથી આ પરીક્ષણોનું અર્થઘટન કરવા માટે આ ક્ષેત્રમાં વિશેષ તાલીમ લીધી છે.
જેમ જેમ વૈજ્ઞાનિકો લિમ્ફોમા વિશે વધુ સમજે છે, તેમ ડોકટરોને નિદાન વિશે જાણ કરવા માટે નવા અને વધુ સંવેદનશીલ પરીક્ષણો બનાવવામાં આવી રહ્યા છે. આ પરીક્ષણો કરવા માટે તે વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યું છે જેથી તેઓ દર્દી માટે યોગ્ય સારવાર નક્કી કરતા પહેલા લિમ્ફોમાના પ્રકાર અને વર્તનને સમજી શકે.
પેથોલોજી લેબમાં કેન્સરના કોષોને વર્ગીકૃત કરવા માટે પેશીઓના નમૂનાઓ સંખ્યાબંધ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થશે. તેઓ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઈને તેમના આકાર, તેમના કદ અને લસિકા ગાંઠો અને અસ્થિ મજ્જાના નમૂનાઓમાં કેવી રીતે જૂથ થયેલ છે તે પણ જુએ છે. તેઓ લિમ્ફોમા કેવી રીતે વર્તે છે તે સૂચવવા માટે વધુ માહિતી શોધવા માટે તેઓ વધારાના પરીક્ષણો જેમ કે ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ, સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ અને/અથવા મોલેક્યુલર અભ્યાસ કરશે.
ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ શું છે?
ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ વિવિધ પ્રકારના કોષો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયા છે. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય લિમ્ફોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોમા કોષો વચ્ચેનો તફાવત. તે નાના ઓળખી શકાય તેવા પદાર્થોને શોધીને આ કરે છે, જેને કહેવાય છે 'માર્કર્સ' or 'એન્ટિજન્સ' જે કોષો પર વ્યક્ત થાય છે.
ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગના પ્રકારો પર માહિતી આપે છે એન્ટિજેન્સ પર અથવા અંદર જોવા મળે છે શ્વેત રક્તકણો (WBCs). આ પરીક્ષણ ચોક્કસ પ્રકારના લિમ્ફોમાના નિદાન અને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માહિતી અનુમાન કરી શકે છે કે લિમ્ફોમા કેટલો આક્રમક છે અથવા તે સારવાર માટે કેટલો પ્રતિભાવ આપશે. સારવાર કેટલી અસરકારક રહી છે તે જોવા માટે અને કોઈપણ અવશેષ અથવા પુનરાવર્તિત રોગને જોવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવી શકે છે.
ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે. આમાં કહેવાય ટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (IHC) અથવા ફ્લો સાયટોમેટ્રી.
ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (IHC)
ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે. ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (IHC), આ તે છે જ્યાં સ્લાઇડ પરના કોષો પર સ્ટેન લાગુ પડે છે. પછી તેમને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે છે. સ્ટેન કોશિકાઓ પર હાજર એન્ટિજેન્સ અથવા માર્કર્સને ઓળખશે.
ફ્લો સાયટોમેટ્રી
બીજી પદ્ધતિ છે પ્રવાહ સાયટોમેટ્રી. આ પરીક્ષણમાં નમૂના પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને એન્ટિબોડીઝ કે જે ફ્લોરોસન્ટ માર્કર સાથે ટેગ કરેલા હોય છે તે ઉમેરવામાં આવે છે. આ એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ સાથે જોડો એન્ટિજેન્સ જ્યારે તેઓ હાજર હોય. નમૂના એ નામના સાધન દ્વારા વહે છે પ્રવાહ સાયટોમેટ્રી જ્યાં વ્યક્તિગત કોષોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
ફ્લો સાયટોમેટ્રી રક્તના નમૂનામાં કોષોની સંખ્યા અને ટકાવારી અને કોષની લાક્ષણિકતાઓ જેમ કે કદ, આકાર અને કોષની સપાટી પર બાયોમાર્કર્સની હાજરીને માપે છે. ફ્લો સાયટોમેટ્રી સારવાર પછી રોગના અવશેષ સ્તરો પણ શોધી શકે છે. આ ડૉક્ટરને રોગના ફરીથી થવાનું ઓળખવામાં મદદ કરે છે અને જરૂર મુજબ સારવાર ફરી શરૂ કરે છે.
ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (IHC)
- બાયોપ્સી નમૂનાના પાતળા ટુકડાઓ (અથવા પ્રવાહીના પાતળા સ્તરો) ને એન્ટિબોડીઝના સમૂહ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે જે વિવિધ પ્રકારના લિમ્ફોમા અથવા લ્યુકેમિક કોષો અને સામાન્ય લિમ્ફોસાઇટ્સમાં જોવા મળતા વિવિધ માર્કર્સને ઓળખે છે.
- પેથોલોજિસ્ટ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ સ્લાઈડ્સની તપાસ કરે છે કે જ્યારે એન્ટિબોડી માર્કર સાથે ચોંટી જાય છે ત્યારે દેખાતા રંગના ફેરફારને જોવા માટે
- પેથોલોજિસ્ટ દરેક વિવિધ એન્ટિબોડીઝ સાથે રંગ દ્વારા પ્રકાશિત થયેલ કોષોની સંખ્યાને ઓળખે છે અને ગણે છે (એટલે કે તેઓ માર્કર માટે હકારાત્મક છે).
ફ્લો સાયટોમેટ્રી
- બાયોપ્સી નમૂનામાંથી કોષોને પ્રવાહી દ્રાવણમાં મૂકવામાં આવે છે અને એન્ટિબોડીઝના સેટ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે જે વિવિધ પ્રકારના લિમ્ફોમા કોષોમાં જોવા મળતા વિવિધ એન્ટિજેન્સને ઓળખે છે.
- સેલ-એન્ટિબોડી મિશ્રણને ફ્લો સાયટોમીટર નામના સાધનમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોષો તેમની સાથે જોડાયેલા વિવિધ એન્ટિબોડીઝમાંથી ઉત્સર્જિત થતા વિવિધ રંગોને સમજવા માટે આ મશીન લેસર બીમનો ઉપયોગ કરે છે. આ માહિતી કમ્પ્યુટર દ્વારા માપવામાં આવે છે અને તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.
સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ શું છે?
રંગસૂત્રો ડીએનએની લાંબી સેર ધરાવતા જનીનો ધરાવે છે. સ્વસ્થ માનવ કોષોમાં રંગસૂત્રોની 23 જોડી હોય છે. રંગસૂત્રો 'આર્મ્સ' તરીકે ઓળખાતા બે પ્રદેશોમાં વિભાજિત થાય છે, જેને p (ટૂંકા હાથ) અને q (લાંબા હાથ) કહેવાય છે. કેટલાક લિમ્ફોમા અને અન્ય પ્રકારના કેન્સરમાં ઘણા બધા અથવા ખૂબ ઓછા રંગસૂત્રો હોય છે અથવા અસામાન્ય બંધારણવાળા રંગસૂત્રો હોય છે. સૌથી સામાન્ય રંગસૂત્રો તૂટેલા અને ફરીથી જોડાયેલા છે (સ્થાનાંતરણ), જેથી રંગસૂત્રના ટુકડાઓ ખોટી રીતે જોડાયેલા હોય, જે ટ્યુમર વૃદ્ધિ સિગ્નલોના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે.
In સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ, કેન્સર કોશિકાઓમાંથી રંગસૂત્રોની માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે કે ત્યાં બહુ ઓછા કે ઘણા બધા રંગસૂત્રો નથી. સાયટોજેનેટિક પરીક્ષણમાંથી પરિણામો મેળવવામાં સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ અઠવાડિયા લાગે છે કારણ કે વિશ્લેષણ માટે પૂરતી આનુવંશિક સામગ્રી મેળવવા માટે પ્રયોગશાળામાં પૂરતી સંખ્યામાં કેન્સર કોષો ઉગાડવામાં આવશ્યક છે.
ના પરિણામો સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ પણ તફાવત મદદ કરી શકે છે વિવિધ પ્રકારો of નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા અથવા સારવારના નિર્ણયો લેવામાં મદદ કરો.
રંગસૂત્રીય અસાધારણતાના પ્રકારો શું છે?
કેટલાક લિમ્ફોમા પ્રકારોમાં જોવા મળતી એક પ્રકારની રંગસૂત્રીય અસાધારણતા કહેવાય છે ટ્રાન્સલોકેશન, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે રંગસૂત્રનો ભાગ તેના સામાન્ય સ્થાનથી તૂટી જાય છે અને બીજા રંગસૂત્ર સાથે જોડાયેલો બને છે.
રંગસૂત્રોની અસાધારણતાનો બીજો પ્રકાર એ કહેવાય છે કાઢી નાખવું, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે રંગસૂત્રનો ભાગ ખૂટે છે. આ લખવામાં આવ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે del(17p), નોંધ્યું છે કે રંગસૂત્ર 17 ના ટૂંકા હાથમાં કાઢી નાખવામાં આવ્યું હતું.
શા માટે દર્દીને વધારાના આનુવંશિક પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે?
ડોકટરો સાયટોજેનેટિક પરીક્ષણોના પરિણામોની પુષ્ટિ કરવા અથવા લિમ્ફોમા કોશિકાઓની આનુવંશિક માહિતીને થતા નુકસાનના પ્રકારો વિશે અમારી વધુ વિગતવાર માહિતી શોધવા માટે વધારાના આનુવંશિક પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપી શકે છે.
વધારાના આનુવંશિક પરીક્ષણોના પ્રકાર
ફ્લોરોસેન્સ ઇન સિટુ હાઇબ્રિડાઇઝેશન (FISH)
- FISH રૂપાંતરણ અને અન્ય મોટી અસાધારણતાની હાજરી દર્શાવવા માટે રંગસૂત્રોના અમુક ભાગોને ખાસ રીતે જોડવા માટે ફ્લોરોસન્ટ રસાયણોનો ઉપયોગ કરે છે.
- FISH સંશોધકોને ચોક્કસ જનીનો અથવા જનીનોના ભાગો સહિત, વ્યક્તિના કોષોમાં આનુવંશિક સામગ્રીને વિઝ્યુઅલાઈઝ અને મેપ કરવાની રીત પ્રદાન કરે છે. આનો ઉપયોગ વિવિધ રંગસૂત્રોની અસાધારણતા અને અન્ય આનુવંશિક પરિવર્તનોને સમજવા માટે થઈ શકે છે.
- FISH લોહી, લસિકા ગાંઠો અથવા અસ્થિ મજ્જાના નમૂનાઓ પર કરી શકાય છે, અને પરીક્ષણ પરિણામો સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં ઉપલબ્ધ થાય છે (સાયટોજેનેટિક પરીક્ષણ કરતાં ઝડપી).
પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR)
- પીસીઆર એ એક પરીક્ષણ છે જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ જનીનો (એટલે કે, ડીએનએ) માપવા માટે થાય છે જે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઈ શકાતા નથી.
- પીસીઆર પરીક્ષણો ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં કોષો પર કરી શકાય છે, અને આ પરિણામો મેળવવામાં સામાન્ય રીતે લગભગ એક સપ્તાહનો સમય લાગે છે.
ડીએનએ ક્રમની
- ગાંઠની વૃદ્ધિમાં કેટલીક અસાધારણતા ચોક્કસ જનીન અથવા જનીનોના સમૂહના ક્રમમાં ફેરફારને કારણે થાય છે.
- આ તારણો ગાંઠના પ્રકારને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં, પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં અથવા સારવારની પસંદગીને પ્રભાવિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
- એક વ્યક્તિગત જનીન ક્રમબદ્ધ હોઈ શકે છે અથવા જાણીતા જટિલ જનીનોની પેનલ એક સમયે અનુક્રમિત થઈ શકે છે.
દર્દી તેમના પરિણામો કેવી રીતે મેળવશે?
આ અત્યંત વિશિષ્ટ પરીક્ષણો છે જે અમુક પ્રયોગશાળાઓમાં જ કરવામાં આવે છે. હેમેટોલોજિસ્ટ પરિણામો મેળવશે અને અન્ય તમામ પરીક્ષણ પરિણામો સાથે તેનું અર્થઘટન કરશે. આ પરીક્ષણોને પાછા આવવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે અને કેટલાક પરીક્ષણોમાં થોડા દિવસો લાગી શકે છે અને અન્યમાં અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
વ્યક્તિગત દર્દી માટે યોગ્ય સારવાર આપવામાં આવી રહી છે તેની ખાતરી કરવા માટે સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં આમાંની કેટલીક માહિતી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીઓ માટે એ જાણવું અગત્યનું છે કે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોનું અર્થઘટન ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે થવું જોઈએ.
રિપોર્ટનો અર્થ શું છે?
કેટલાક દર્દીઓ તેમના લેખિત અહેવાલોની સમીક્ષા કરવાનું પસંદ કરે છે; આમ કરતી વખતે, દર્દીએ તેમના ડૉક્ટર સાથે તારણોની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ઘણીવાર ડૉક્ટર જાણકાર નિદાન કરવા માટે વિવિધ પરીક્ષણોમાંથી ઘણા પરિણામોનું અર્થઘટન કરે છે.
આ વિવિધ પ્રકારના નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા માટેના કેટલાક સીડી માર્કર્સનું ઉદાહરણ છે જેને ડૉક્ટરો લિમ્ફોમાનું નિદાન શું છે તે જોવા માટે જુએ છે, નીચેનું કોષ્ટક જુઓ:
નોંધ: હોજકિન લિમ્ફોમાના નિદાન માટે ઉપયોગી માર્કર્સ પૈકી એક CD30 છે