पैथोलॉजी लैब में विशेषज्ञ डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा डायग्नोस्टिक टेस्ट किए जाते हैं। ऊतक के नमूने रक्त परीक्षण और ऊतक बायोप्सी शामिल हो सकते हैं। इन परीक्षणों को करने के लिए कभी-कभी ऊतक के नमूनों को एक बड़े अस्पताल में विशेषज्ञ प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता हो सकती है।
इनमें से कुछ परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा करना कभी-कभी इलाज शुरू करने में देरी का कारण हो सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टरों के पास रोगी के लिए सर्वोत्तम उपचार निर्णय लेने के लिए आवश्यक सभी जानकारी हो।
डायग्नोस्टिक टेस्ट क्यों किए जाते हैं?
लिम्फोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। ऐसे विशेषज्ञ डॉक्टर हैं जिन्होंने रोग की पहचान करने के लिए रक्त, लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा के नमूनों से इन परीक्षणों की व्याख्या करने के लिए इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।
जैसा कि वैज्ञानिक लिम्फोमा के बारे में अधिक समझते हैं, डॉक्टरों को निदान के बारे में सूचित करने के लिए नए और अधिक संवेदनशील परीक्षण बनाए जा रहे हैं। इन परीक्षणों का किया जाना अधिक महत्वपूर्ण होता जा रहा है ताकि वे रोगी के लिए सही उपचार का निर्णय लेने से पहले लिंफोमा के प्रकार और व्यवहार को समझ सकें।
पैथोलॉजी लैब में कैंसर कोशिकाओं को वर्गीकृत करने के लिए ऊतक के नमूनों को कई परीक्षणों से गुजरना होगा। वे माइक्रोस्कोप के नीचे देखकर, उनके आकार, उनके आकार और लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा से नमूने में उन्हें कैसे समूहबद्ध किया जाता है, यह भी देखते हैं। लिम्फोमा कैसे व्यवहार कर सकता है यह इंगित करने के लिए अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए वे इम्यूनोफेनोटाइपिंग, साइटोजेनेटिक विश्लेषण और / या आणविक अध्ययन जैसे अतिरिक्त परीक्षण करेंगे।
इम्यूनोफेनोटाइपिंग क्या है?
immunophenotyping एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, सामान्य लिम्फोसाइट्स और लिम्फोमा कोशिकाओं के बीच का अंतर। यह ऐसा छोटे पहचान वाले पदार्थों का पता लगाकर करता है, जिन्हें कहा जाता है 'मार्कर' or 'एंटीजन' जो कोशिकाओं पर व्यक्त होते हैं।
इम्यूनोफेनोटाइपिंग के प्रकारों के बारे में जानकारी देता है एंटीजन पर या भीतर पाया गया श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBCs). यह परीक्षण विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा का निदान और पहचान करने में मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, जानकारी भविष्यवाणी कर सकती है कि लिंफोमा कितना आक्रामक है या उपचार के लिए यह कितना उत्तरदायी होगा। परीक्षण यह देखने के लिए किया जा सकता है कि उपचार कितना प्रभावी रहा है और किसी अवशिष्ट या आवर्ती बीमारी को देखने के लिए।
इम्यूनोफेनोटाइपिंग दो तरीकों से किया जा सकता है। इनमें एक परीक्षण शामिल है जिसे कहा जाता है इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) या फ्लो साइटोमेट्री।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)
immunophenotyping दो विधियों से किया जा सकता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC), यह वह जगह है जहाँ स्लाइड पर मौजूद कोशिकाओं पर दाग लगाए जाते हैं। फिर उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। दाग कोशिकाओं पर मौजूद एंटीजन या मार्कर की पहचान करेंगे।
फ़्लो साइटॉमेट्री
दूसरी विधि है फ़्लो साइटॉमेट्री. इस परीक्षण में नमूना संसाधित किया जाता है और फ्लोरोसेंट मार्करों के साथ टैग किए गए एंटीबॉडी जोड़े जाते हैं। इन एंटीबॉडी विशिष्ट से संलग्न करें एंटीजन जब वे मौजूद हों। नमूना एक उपकरण के माध्यम से बहता है जिसे कहा जाता है फ़्लो साइटॉमेट्री जहां व्यक्तिगत कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है।
फ़्लो साइटॉमेट्री रक्त के नमूने में कोशिकाओं की संख्या और प्रतिशत को मापता है और कोशिका की विशेषताओं जैसे आकार, आकार और कोशिका की सतह पर बायोमार्कर की उपस्थिति को मापता है। फ्लो साइटोमेट्री उपचार के बाद रोग के अवशिष्ट स्तर का भी पता लगा सकती है। इससे डॉक्टर को बीमारी के दोबारा होने की पहचान करने और आवश्यकतानुसार इलाज फिर से शुरू करने में मदद मिलती है।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)
- बायोप्सी नमूने (या द्रव की पतली परत) के पतले स्लाइस को एंटीबॉडी के सेट के साथ इलाज किया जाता है जो विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा या ल्यूकेमिक कोशिकाओं और सामान्य लिम्फोसाइटों में पाए जाने वाले विभिन्न मार्करों को पहचानते हैं।
- पैथोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के नीचे स्लाइड्स की जांच करता है ताकि दिखाई देने वाले रंग परिवर्तन को देखा जा सके जो तब होता है जब एंटीबॉडी मार्कर से चिपक जाती है
- पैथोलॉजिस्ट उन कोशिकाओं की संख्या की पहचान करता है और गिनता है जो रंग द्वारा हाइलाइट की जाती हैं (जिसका अर्थ है कि वे मार्कर के लिए सकारात्मक हैं) प्रत्येक अलग-अलग एंटीबॉडी के साथ।
फ़्लो साइटॉमेट्री
- बायोप्सी नमूने से कोशिकाओं को एक तरल घोल में रखा जाता है और एंटीबॉडी के सेट के साथ इलाज किया जाता है जो विभिन्न प्रकार के लिंफोमा कोशिकाओं में पाए जाने वाले विभिन्न एंटीजन को पहचानते हैं।
- सेल-एंटीबॉडी मिश्रण को फ्लो साइटोमीटर नामक उपकरण में इंजेक्ट किया जाता है। यह मशीन लेजर बीम का उपयोग करती है ताकि कोशिकाओं से जुड़े विभिन्न एंटीबॉडी से निकलने वाले विभिन्न रंगों को महसूस किया जा सके। यह जानकारी एक कंप्यूटर द्वारा मापी और विश्लेषित की जाती है और एक रोगविज्ञानी द्वारा व्याख्या की जाती है।
साइटोजेनेटिक विश्लेषण क्या है?
गुणसूत्रों जीन होते हैं जिनमें डीएनए की लंबी किस्में होती हैं। स्वस्थ मानव कोशिकाओं में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। गुणसूत्रों को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है जिन्हें 'भुजा' कहा जाता है, जिन्हें p (छोटी भुजा) और q (लंबी भुजा) कहा जाता है। कुछ लिम्फोमा और अन्य प्रकार के कैंसर में बहुत अधिक या बहुत कम गुणसूत्र होते हैं या असामान्य संरचना वाले गुणसूत्र होते हैं। सबसे अधिक गुणसूत्रों टूट गए हैं और फिर से जुड़ गए हैं (अनुवादन), ताकि ट्यूमर के विकास संकेतों के सक्रियण के लिए गुणसूत्र के टुकड़े गलत हो जाएं।
In सितोगेनिक क विश्लेषण, कैंसर कोशिकाओं के गुणसूत्रों की एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है ताकि यह जांचा जा सके कि गुणसूत्र बहुत कम या बहुत अधिक नहीं हैं। साइटोजेनेटिक परीक्षण से परिणाम प्राप्त करने में आमतौर पर दो से तीन सप्ताह लगते हैं क्योंकि विश्लेषण के लिए पर्याप्त आनुवंशिक सामग्री प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला में पर्याप्त संख्या में कैंसर कोशिकाओं को विकसित किया जाना चाहिए।
के परिणाम साइटोजेनेटिक विश्लेषण भेद करने में भी मदद कर सकता है विभिन्न प्रकार of गैर-हॉजकिन लिंफोमा या उपचार के निर्णय लेने में मदद करें।
क्रोमोसोमल असामान्यताएं किस प्रकार की होती हैं?
कुछ लिम्फोमा प्रकारों में पाई जाने वाली एक प्रकार की क्रोमोसोमल असामान्यता कहलाती है अनुवादन, जो तब होता है जब एक गुणसूत्र का हिस्सा अपने सामान्य स्थान से टूट जाता है और दूसरे गुणसूत्र से जुड़ जाता है।
एक अन्य प्रकार की क्रोमोसोमल असामान्यता कहलाती है विलोपन, जो तब होता है जब एक गुणसूत्र का हिस्सा गायब होता है। यह लिखा गया है, उदाहरण के लिए डेल (17p) के रूप में, यह देखते हुए कि गुणसूत्र 17 की छोटी भुजा में एक विलोपन था।
एक रोगी को अतिरिक्त अनुवांशिक परीक्षणों की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
साइटोजेनेटिक परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि करने के लिए या लिम्फोमा कोशिकाओं की आनुवंशिक जानकारी को नुकसान के प्रकार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।
अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षणों के प्रकार
स्वस्थानी संकरण में प्रतिदीप्ति (मछली)
- ट्रांसलोकेशन और अन्य बड़ी असामान्यताओं की उपस्थिति दिखाने के लिए फिश क्रोमोसोम के कुछ हिस्सों को विशेष रूप से संलग्न करने के लिए फ्लोरोसेंट रसायनों का उपयोग करती है।
- फिश शोधकर्ताओं को विशिष्ट जीन या जीन के कुछ हिस्सों सहित किसी व्यक्ति की कोशिकाओं में आनुवंशिक सामग्री को देखने और मैप करने का एक तरीका प्रदान करता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की क्रोमोसोमल असामान्यताओं और अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को समझने के लिए किया जा सकता है।
- मछली रक्त, लिम्फ नोड्स, या अस्थि मज्जा के नमूनों पर की जा सकती है, और परीक्षण के परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं (साइटोजेनेटिक परीक्षण से तेज)।
पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)
- पीसीआर एक परीक्षण है जिसका प्रयोग विशिष्ट जीन (यानी, डीएनए) को मापने के लिए किया जाता है जिसे माइक्रोस्कोप के नीचे नहीं देखा जा सकता है।
- पीसीआर परीक्षण बहुत कम मात्रा में कोशिकाओं पर किए जा सकते हैं, और आमतौर पर इन परिणामों को प्राप्त करने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।
डीएनए श्रृंखला बनाना
- ट्यूमर के विकास में कुछ असामान्यताएं एक विशिष्ट जीन या जीन के सेट के अनुक्रम में परिवर्तन के कारण होती हैं
- ये निष्कर्ष ट्यूमर के प्रकार को परिभाषित करने, रोग का निदान निर्धारित करने या उपचार की पसंद को प्रभावित करने में मदद कर सकते हैं।
- एक व्यक्तिगत जीन को अनुक्रमित किया जा सकता है या ज्ञात महत्वपूर्ण जीनों के एक पैनल को एक समय में अनुक्रमित किया जा सकता है।
एक मरीज को उनके परिणाम कैसे मिलेंगे?
ये अत्यधिक विशिष्ट परीक्षण हैं जो केवल कुछ प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं। हेमेटोलॉजिस्ट परिणाम प्राप्त करेगा और अन्य सभी परीक्षण परिणामों के साथ इनकी व्याख्या करेगा। इन परीक्षणों को वापस आने में थोड़ा समय लग सकता है और कुछ परीक्षणों में कुछ दिन लग सकते हैं और अन्य में सप्ताह लग सकते हैं।
प्रत्येक रोगी के लिए सही उपचार दिया जा रहा है यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार शुरू करने से पहले इस जानकारी में से कुछ प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर और रोगी के बीच डायग्नोस्टिक टेस्ट की व्याख्या की जानी चाहिए।
रिपोर्ट का क्या अर्थ है?
कुछ मरीज़ अपनी लिखित रिपोर्ट की समीक्षा करना पसंद करते हैं; ऐसा करते समय, रोगी के लिए अपने डॉक्टर के साथ निष्कर्षों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अक्सर चिकित्सक सूचित निदान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों से कई परिणामों की व्याख्या करता है।
यह विभिन्न प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए कुछ सीडी मार्करों का एक उदाहरण है जिसे डॉक्टर यह देखने के लिए देखते हैं कि लिंफोमा का निदान क्या है, नीचे दी गई तालिका देखें:
नोट: निदान के लिए उपयोगी मार्करों में से एक हॉजकिन लिंफोमा CD30 है
