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लिम्फोमा के बारे में

लिंफोमा का मंचन

लिंफोमा का चरण यह देखता है कि आपके शरीर का कितना लिंफोमा से प्रभावित होता है, और यह जानकारी प्रदान करता है कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या होगा।

इस पृष्ठ पर:

मंचन का मतलब क्या होता है?

स्टेजिंग से तात्पर्य है कि आपके लिंफोमा से आपका शरीर कितना प्रभावित होता है - या यह कितनी दूर तक फैल गया है जहाँ से यह पहली बार शुरू हुआ था।

लिम्फोसाइट्स आपके शरीर के किसी भी हिस्से में जा सकते हैं। इसका मतलब है कि लिम्फोमा कोशिकाएं (कैंसरयुक्त लिम्फोसाइट्स), आपके शरीर के किसी भी हिस्से में भी जा सकती हैं। इस जानकारी को खोजने के लिए आपको और परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। इन परीक्षणों को स्टेजिंग टेस्ट कहा जाता है और जब आपको परिणाम मिलते हैं, तो आपको पता चल जाएगा कि क्या आपके पास स्टेज एक (I), स्टेज दो (II), स्टेज तीन (III) या स्टेज चार (IV) लिंफोमा है।

स्टेजिंग लिंफोमा - एन आर्बर या लुगानो स्टेजिंग सिस्टम

लिम्फोमा का आपका चरण इस पर निर्भर करेगा:

  • आपके शरीर के कितने क्षेत्रों में लिंफोमा है
  • जहां लिंफोमा शामिल है अगर यह आपके डायाफ्राम के ऊपर, नीचे या दोनों तरफ है (आपके रिब पिंजरे के नीचे एक बड़ी, गुंबद के आकार की मांसपेशी जो आपके पेट से आपकी छाती को अलग करती है)
  • चाहे लिंफोमा आपके अस्थि मज्जा या अन्य अंगों जैसे आपके यकृत, फेफड़े, त्वचा या हड्डी में फैल गया हो।

चरण I और II को 'प्रारंभिक या सीमित चरण' (आपके शरीर के सीमित क्षेत्र को शामिल करना) कहा जाता है।

चरण III और IV को 'उन्नत चरण' (अधिक व्यापक) कहा जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि अन्य कैंसर के विपरीत, कई उन्नत चरण आक्रामक लिंफोमा को ठीक किया जा सकता है। अपने इलाज या दीर्घकालिक छूट की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

लिंफोमा का मंचन
स्टेज 1 और 2 लिंफोमा को प्रारंभिक चरण माना जाता है, और स्टेज 3 और 4 को उन्नत चरण लिंफोमा माना जाता है।
स्टेज 1

एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होता है, डायाफ्राम* के ऊपर या नीचे।

स्टेज 2

डायाफ्राम* के एक ही तरफ दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होते हैं।

स्टेज 3

ऊपर कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र और डायाफ्राम के नीचे कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होता है।

स्टेज 4

लिंफोमा कई लिम्फ नोड्स में होता है और शरीर के अन्य भागों (जैसे हड्डियों, फेफड़े, यकृत) में फैल गया है।

डायाफ्राम
हमारा डायाफ्राम एक गुंबद के आकार की मांसपेशी है जो हमारे फेफड़ों के नीचे चलती है और हमारी छाती को हमारे पेट से अलग करती है। जब हम सांस लेते हैं तो यह हमारे फेफड़ों को ऊपर और नीचे ले जाने में भी मदद करता है।

अतिरिक्त मंचन की जानकारी

आपका डॉक्टर ए, बी, ई, एक्स या एस जैसे अक्षरों का उपयोग करके आपके चरण के बारे में भी बात कर सकता है। ये पत्र आपके लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी देते हैं या लिम्फोमा से आपका शरीर कैसे प्रभावित हो रहा है। यह सारी जानकारी आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना खोजने में मदद करती है। 

पत्र
अर्थ
महत्व

ए या बी

  • ए = आपके पास कोई बी-लक्षण नहीं है
  • बी = आपके पास बी-लक्षण हैं
  • यदि आपके पास B लक्षण जब आपका निदान किया जाता है, तो आपको अधिक उन्नत-चरण की बीमारी हो सकती है।
  • आप अभी भी ठीक हो सकते हैं या छूट में जा सकते हैं, लेकिन आपको अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होगी

पूर्व

  • ई = आपके पास प्रारंभिक चरण (I या II) लिम्फोमा है जिसमें लसीका प्रणाली के बाहर एक अंग है - इसमें आपका यकृत, फेफड़े, त्वचा, मूत्राशय या कोई अन्य अंग शामिल हो सकता है 
  • एक्स = आपके पास एक बड़ा ट्यूमर है जो आकार में 10 सेमी से बड़ा है। इसे "भारी रोग" भी कहा जाता है
  • यदि आपको सीमित चरण के लिंफोमा का निदान किया गया है, लेकिन यह आपके अंगों में से एक में है या भारी माना जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके चरण को एक उन्नत चरण में बदल सकता है।
  • आप अभी भी ठीक हो सकते हैं या छूट में जा सकते हैं, लेकिन आपको अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होगी

S

  • S = आपकी तिल्ली में लिंफोमा है
  • तिल्ली को निकालने के लिए आपको ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है

(हमारी तिल्ली हमारे शरीर में एक अंग है लसीका प्रणाली जो हमारे रक्त को फ़िल्टर और साफ़ करता है, और एक ऐसी जगह है जहां हमारी बी-कोशिकाएं आराम करती हैं और एंटीबॉडी बनाती हैं)

मंचन के लिए टेस्ट

यह पता लगाने के लिए कि आप किस चरण में हैं, आपको निम्नलिखित में से कुछ चरण परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है:

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

ये स्कैन आपकी छाती, पेट या श्रोणि के अंदर की तस्वीरें लेते हैं। वे विस्तृत चित्र प्रदान करते हैं जो मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन 

यह एक स्कैन है जो आपके पूरे शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। आपको कुछ दवाएं दी जाएंगी और उन्हें कैंसर की कोशिकाओं - जैसे कि लिम्फोमा कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाएगा। दवा जो पीईटी स्कैन की पहचान करने में मदद करती है कि लिम्फोमा कहां है और लिम्फोमा कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को हाइलाइट करके आकार और आकार। इन क्षेत्रों को कभी-कभी "गर्म" कहा जाता है।

कमर का दर्द

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आपका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल है। ये सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड नामक तरल पदार्थ से घिरे होते हैंकाठ का पंचर एक प्रक्रिया है जो यह जांचने के लिए की जाती है कि क्या आपके पास कोई लिंफोमा है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), जिसमें आपका मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आपकी आंखों के आसपास का क्षेत्र शामिल है। प्रक्रिया के दौरान आपको बहुत स्थिर रहने की आवश्यकता होगी, इसलिए प्रक्रिया पूरी होने पर शिशुओं और बच्चों को थोड़ी देर के लिए सुलाने के लिए सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। अधिकांश वयस्कों को क्षेत्र को सुन्न करने की प्रक्रिया के लिए केवल स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यकता होगी।

आपका डॉक्टर आपकी पीठ में एक सुई डालेगा, और थोड़ा सा तरल पदार्थ निकालेगा जिसे "" कहा जाता है।प्रमस्तिष्कीय मेरुरज्जु द्रव" (सीएसएफ) आपकी रीढ़ की हड्डी के चारों ओर से। सीएसएफ एक तरल पदार्थ है जो आपके सीएनएस के लिए सदमे अवशोषक की तरह काम करता है। यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा के लिए लिम्फोसाइटों जैसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं से लड़ने वाले विभिन्न प्रोटीन और संक्रमण को भी वहन करता है। सीएसएफ उन क्षेत्रों में सूजन को रोकने के लिए आपके मस्तिष्क में या आपके रीढ़ की हड्डी के आस-पास के किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद कर सकता है।

सीएसएफ नमूना तब पैथोलॉजी में भेजा जाएगा और लिम्फोमा के किसी भी संकेत के लिए जांच की जाएगी।

अस्थि मज्जा बायोप्सी
आपके रक्त या अस्थि मज्जा में कोई लिंफोमा है या नहीं, यह जांचने के लिए बोन मैरो बायोप्सी की जाती है। आपकी अस्थि मज्जा आपकी हड्डियों का स्पंजी, मध्य भाग है जहां आपकी रक्त कोशिकाएं बनती हैं। डॉक्टर इस स्थान से दो नमूने लेंगे जिनमें शामिल हैं:
 
  • अस्थि मज्जा महाप्राण (BMA): यह परीक्षण अस्थि मज्जा स्थान में पाए जाने वाले तरल की थोड़ी मात्रा लेता है।
  • अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफिन (बीएमएटी): यह परीक्षण अस्थि मज्जा ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेता है।
लिंफोमा के निदान या चरण के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी
लिंफोमा के निदान या चरण में मदद करने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की जा सकती है

नमूने तब पैथोलॉजी में भेजे जाते हैं जहां उन्हें लिम्फोमा के लक्षणों के लिए चेक किया जाता है।

अस्थि मज्जा बायोप्सी की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकती है कि आप अपना इलाज कहां करवा रहे हैं, लेकिन आमतौर पर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी शामिल होगी।

कुछ अस्पतालों में, आपको हल्का बेहोश करने की दवा दी जा सकती है जो आपको आराम करने में मदद करती है और आपको प्रक्रिया को याद रखने से रोक सकती है। हालाँकि बहुत से लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं है और इसके बजाय चूसने के लिए "हरी सीटी" हो सकती है। इस हरी सीटी में एक दर्दनिवारक दवा होती है (जिसे पेंट्रोक्स या मेथॉक्सीफ्लुरेन कहा जाता है), जिसे आप पूरी प्रक्रिया के दौरान आवश्यकतानुसार उपयोग करते हैं।

सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए क्या उपलब्ध है, और उनसे इस बारे में बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या होगा।

बोन मैरो बायोप्सी के बारे में अधिक जानकारी हमारे वेबपेज पर यहां देखी जा सकती है।

सीएलएल का मंचन - आरएआई मंचन प्रणाली

सूजी हुई लिम्फ नोड
लिम्फ नोड्स जो कैंसरयुक्त बी-कोशिकाओं से भरे होते हैं, एक दृश्य गांठ के साथ सूजे हुए हो सकते हैं।

सीएलएल के लिए स्टेजिंग लिम्फोमा के अन्य उपप्रकारों की तुलना में थोड़ा अलग है, क्योंकि सीएलएल रक्त और अस्थि मज्जा में शुरू होता है।

RAI स्टेजिंग सिस्टम आपके CLL को यह देखने के लिए देखेगा कि क्या आपके पास निम्न में से कोई है या नहीं है:

  • आपके रक्त या अस्थि मज्जा में लिम्फोसाइटों का उच्च स्तर - इसे लिम्फोसाइटोसिस (lim-foe-cy-toe-sis) कहा जाता है
  • सूजन लिम्फ नोड्स - लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ-ए-डेन-ऑप-आह-थी)
  • एक बढ़ी हुई प्लीहा - स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा-ओह-मेग-आह-ली)
  • आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर - एनीमिया (ए-नी-मी-याह)
  • आपके रक्त में प्लेटलेट्स का निम्न स्तर - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम-बो-साइ-टो-पी-नी-याह)
  • बढ़े हुए जिगर - हेपेटोमेगाली (हेप-एट-ओ-मेग-ए-ली)

 

प्रत्येक RAI चरण का क्या अर्थ है

 
आरएआई चरण 0लिम्फोसाइटोसिस और लिम्फ नोड्स, प्लीहा, या यकृत का कोई इज़ाफ़ा नहीं, और लगभग सामान्य लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट काउंट के साथ।
आरएआई चरण 1लिम्फोसाइटोसिस प्लस बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। प्लीहा और यकृत बढ़े नहीं हैं और लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट की संख्या सामान्य या केवल थोड़ी कम है।
आरएआई चरण 2लिम्फोसाइटोसिस प्लस बढ़े हुए प्लीहा (और संभवतः एक बढ़े हुए यकृत), बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ या बिना। लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट की संख्या सामान्य या केवल थोड़ी कम होती है
आरएआई चरण 3लिम्फोसाइटोसिस प्लस एनीमिया (बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं), बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा या यकृत के साथ या बिना। प्लेटलेट काउंट सामान्य के करीब हैं।
आरएआई चरण 4लिम्फोसाइटोसिस प्लस थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (बहुत कम प्लेटलेट्स), एनीमिया के साथ या बिना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा या यकृत।

*लिम्फोसाइटोसिस का अर्थ है आपके रक्त या अस्थि मज्जा में बहुत अधिक लिम्फोसाइट्स

लिम्फोमा की क्लिनिकल ग्रेडिंग

आपकी लिंफोमा कोशिकाओं का एक अलग विकास पैटर्न होता है, और सामान्य कोशिकाओं से अलग दिखता है। आपके लिंफोमा का ग्रेड यह है कि आपकी लिंफोमा कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं, जो माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के तरीके को प्रभावित करती है। ग्रेड ग्रेड 1-4 (निम्न, मध्यवर्ती, उच्च) हैं। यदि आपके पास एक उच्च ग्रेड लिंफोमा है, तो आपकी लिंफोमा कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से सबसे अलग दिखेंगी, क्योंकि वे ठीक से विकसित होने के लिए बहुत तेजी से बढ़ रही हैं। ग्रेड का अवलोकन नीचे है।

  • G1 - निम्न ग्रेड - आपकी कोशिकाएँ सामान्य के करीब दिखती हैं, और वे धीरे-धीरे बढ़ती और फैलती हैं।  
  • G2 - मध्यवर्ती ग्रेड - आपकी कोशिकाएँ अलग दिखने लगी हैं लेकिन कुछ सामान्य कोशिकाएँ मौजूद हैं, और वे मध्यम दर से बढ़ती और फैलती हैं।
  • G3 - उच्च ग्रेड - आपकी कोशिकाएं कुछ सामान्य कोशिकाओं के साथ काफी भिन्न दिखती हैं, और वे तेजी से बढ़ती और फैलती हैं। 
  • G4 - उच्च ग्रेड - आपकी कोशिकाएं सामान्य से सबसे अलग दिखती हैं, और वे सबसे तेजी से बढ़ती और फैलती हैं।

यह सारी जानकारी आपके डॉक्टर द्वारा आपके लिए सर्वोत्तम प्रकार के उपचार का निर्णय लेने में मदद करने के लिए बनाई गई पूरी तस्वीर में जोड़ती है। 

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वयं के जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आपको स्पष्ट पता चल सके कि आपके उपचारों से क्या उम्मीद की जा सकती है।

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लिंफोमा क्या है
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अपने लसीका और प्रतिरक्षा प्रणाली को समझना
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कारण और जोखिम कारक
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लिम्फोमा के लक्षण
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लिंफोमा और सीएलएल के लिए उपचार
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परिभाषाएँ - लिंफोमा शब्दकोश

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