पीसीएनएसएल का अवलोकन
पीसीएनएसएल तब विकसित होता है जब कैंसरयुक्त बी-सेल लिम्फोसाइट्स (बी-कोशिकाएं) मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी के लिम्फोइड ऊतक में बनते हैं। PCNSL उन परतों में भी शुरू हो सकता है जो मस्तिष्क के बाहरी आवरण (मेनिंगेस) या आँखों में (ओकुलर लिंफोमा) बनाती हैं।
कभी-कभी लिंफोमा शरीर के अन्य क्षेत्रों में शुरू हो सकता है और सीएनएस तक फैल सकता है। यह पीसीएनएसएल से भिन्न है और इसके साथ अलग व्यवहार भी किया जाता है। यदि यह सीएनएस के बाहर शुरू हुआ है और सीएनएस में फैल गया है तो इसे माध्यमिक सीएनएस लिंफोमा कहा जाता है।
पीसीएनएसएल का कारण अज्ञात है जैसा कि कई लिम्फोमा का मामला है। 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच लोगों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है, निदान की औसत आयु लगभग 60 वर्ष होती है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। पीसीएनएसएल कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में भी थोड़ा अधिक आम है, जो इसके कारण हो सकता है:
- एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) संक्रमण - प्रभावी एंटीवायरल उपचार की उपलब्धता के कारण अब यह कम आम है
- दवाएं - वे जिनका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जाता है, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद या ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए अन्य प्रकार के इम्यूनोसप्रेसिव उपचार जैसे रुमेटीइड गठिया।
क्या पीसीएनएसएल इलाज योग्य है?
कई आक्रामक लिम्फोमा कीमोथेरेपी के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं क्योंकि कीमोथेरेपी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारकर काम करती है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो प्रभावित करते हैं कि आप अपने लिंफोमा से ठीक हो जाएंगे या नहीं। बहुत से लोगों को ठीक किया जा सकता है, दूसरों को छूट की अवधि हो सकती है - जहां आपके शरीर में लिम्फोमा का कोई संकेत नहीं बचा है, लेकिन फिर यह वापस आ सकता है (वापस आ सकता है) और अधिक उपचार की आवश्यकता होती है।
ठीक होने की संभावनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।
सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) क्या करता है?
RSI केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) हमारे शरीर का वह हिस्सा है जो हमारे सभी शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है। इसमें हमारा मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आंखें शामिल हैं।
दिमाग
हमारा मस्तिष्क निम्न से बना है:
- मस्तिष्क - यह हमारे भाषण और समझ, हमारी संवेदनाओं और स्वैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करता है (आंदोलनों को हम बनाने का निर्णय लेते हैं)
- सेरिबैलम - आंदोलनों में मदद करता है और हमारे संतुलन को नियंत्रित करता है
- brainstem - शरीर के आवश्यक कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे कि हमारी श्वास, हृदय गति और रक्तचाप
रीढ़
हमारी रीढ़ की हड्डी हमारे मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डियों के भीतर हमारी पीठ के नीचे चलती है। नसों की एक श्रृंखला सीधे रीढ़ की हड्डी से जुड़ती है। तंत्रिकाएं शरीर के चारों ओर से संवेदना के बारे में जानकारी लेती हैं और हमारे मस्तिष्क से हमारे शरीर के बाकी हिस्सों तक संदेश ले जाती हैं, ताकि हमारी मांसपेशियों और हमारे शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित किया जा सके।
हमारा सीएनएस कैसे सुरक्षित है?
हमारा सीएनएस हमारे शरीर के बाकी हिस्सों से अलग होता है और आघात, संक्रमण और बीमारी से कई तरह से सुरक्षित रहता है।
- RSI मेनिन्जेस ऊतक की सुरक्षात्मक परतें हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकती हैं - यह 'मेनिनजाइटिस' में सूजन हो जाती है
- एक विशेष तरल पदार्थ कहा जाता है 'मस्तिष्कमेरु द्रव'(सीएसएफ) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कुशन करने के लिए चारों ओर से घेरता है - यह मेनिन्जेस और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह में पाया जाता है।
- RSI मस्तिष्क की खून का अवरोध हमारे मस्तिष्क को घेरता है - यह कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं का एक अवरोध है जो केवल कुछ पदार्थों को मस्तिष्क तक पहुंचने देता है। यह इसे हानिकारक रसायनों और संक्रमणों से बचाता है, और यह रक्त से मस्तिष्क तक जाने वाली कई कीमोथेरेपी दवाओं को रोकता या बाधित करता है।
पीसीएनएसएल को समझने के लिए आपको अपने बी-सेल लिम्फोसाइटों के बारे में कुछ जानने की जरूरत है।
बी-सेल लिम्फोसाइट्स:
- एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं
- आपको स्वस्थ रखने के लिए संक्रमण और बीमारियों से लड़ें।
- याद रखें कि आपको अतीत में संक्रमण हुआ था, इसलिए यदि आपको वही संक्रमण दोबारा होता है, तो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इससे अधिक प्रभावी ढंग से और तेज़ी से लड़ सकती है।
- आपके अस्थि मज्जा (आपकी हड्डियों के बीच में स्पंजी भाग) में बने होते हैं, लेकिन आमतौर पर आपके लसीका तंत्र में रहते हैं जिसमें आपका शामिल है:
- लसीकापर्व
- लसीका वाहिकाओं और लसीका द्रव
- अंग - तिल्ली, थाइमस, टॉन्सिल, परिशिष्ट
- लिम्फोइड ऊतक
- संक्रमण या बीमारी से लड़ने के लिए आपके शरीर के किसी भी हिस्से में आपके लसीका तंत्र के माध्यम से यात्रा कर सकता है।
क्या होता है जब पीसीएनएसएल विकसित होता है?
PCNSL तब विकसित होता है जब आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में कैंसरयुक्त लिम्फोसाइट्स पाए जाते हैं, जिसमें आपका मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, आंखें, कपाल तंत्रिकाएं और ऊतक की सुरक्षात्मक परत शामिल होती है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को मेनिंगेस कहते हैं।
जब आपके पास पीसीएनएसएल है, तो आपके कैंसरयुक्त लिम्फोसाइट्स:
- अनियंत्रित रूप से बढ़ो
- संक्रमण और बीमारी से लड़ने के लिए प्रभावी रूप से काम नहीं करेगा
- जितना बड़ा होना चाहिए उससे बड़ा हो सकता है और आपकी स्वस्थ बी-कोशिकाओं से अलग दिख सकता है
- आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आंखों में लिंफोमा विकसित हो सकता है।
- हमारे सीएनएस के आसपास सुरक्षात्मक बाधाओं के कारण, पीसीएनएसएल आमतौर पर आपके शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है जैसे कि अन्य प्रकार के लिंफोमा हो सकते हैं, हालांकि, वे कभी-कभी पुरुषों में वृषण को फैला सकते हैं।
लक्षण जब लिम्फोमा आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में होता है
आपके सीएनएस में लिंफोमा के लक्षण आपके मस्तिष्क, आंखों और रीढ़ की हड्डी के कार्यों से संबंधित हैं। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपके सीएनएस का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सिर दर्द
- आपकी दृष्टि में परिवर्तन
- भ्रम या स्मृति परिवर्तन
- चेतना में परिवर्तन (उनींदापन और अनुत्तरदायी बनना)
- बोलने या निगलने में कठिनाई
- आपके मूड या व्यक्तित्व में परिवर्तन
- दौरे (फिट बैठता है)
- मतली और उल्टी
- भूख कम लगना (खाने की इच्छा नहीं होना) और वजन कम होना
- शौचालय जाने में कठिनाई
- चलने में कठिनाई, अस्थिरता या गिरना
- कमजोरी, सुन्नता या झुनझुनी की भावना।
पीसीएनएसएल का निदान, मंचन और ग्रेडिंग
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको लिंफोमा हो सकता है, तो आपको कई परीक्षण करवाने होंगे। लिम्फोमा के अन्य उपप्रकारों के विपरीत, यदि आपके पास पीसीएनएसएल है तो स्टेजिंग नहीं की जाती है क्योंकि लिम्फोमा आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) तक ही सीमित है। सीएनएस के बाहर कोई भी फैलाव आमतौर पर केवल पुरुषों में और केवल वृषणों में होता है।
पीसीएनएसएल को हमेशा एक उच्च श्रेणी का लिंफोमा माना जाता है जिसका अर्थ है कि यह आक्रामक है। यह तेजी से बढ़ता है और आपके सीएनएस के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ सकता है। कैंसरग्रस्त बी-कोशिकाएं (लिंफोमा कोशिकाएं) भी आपकी स्वस्थ बी-कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं क्योंकि वे बहुत तेजी से बढ़ती हैं और उन्हें ठीक से बनने का समय नहीं मिलता है।
नीचे दिए गए शीर्षक पर क्लिक करके जानें कि आपको किस तरह के परीक्षण करने पड़ सकते हैं, और अपने पीसीएनएसएल के बारे में अधिक जानें।
बीओप्सी
पीसीएनएसएल का निदान करने के लिए आपको बायोप्सी की आवश्यकता होगी। बायोप्सी एक प्रभावित लिम्फ नोड या प्रभावित ऊतक के भाग, या सभी को हटाने की एक प्रक्रिया है। प्रक्रिया के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया के दौरान आप जागे हुए नहीं हैं, आपके पास या तो सामान्य या स्थानीय संवेदनाहारी हो सकती है।
बायोप्सी का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि लिम्फोमा कहाँ स्थित है।
यदि लिम्फोमा को आपके में माना जाता है:
- मस्तिष्क - एक न्यूरोसर्जन (सीएनएस के साथ समस्याओं के निदान और उपचार में विशेषज्ञ) मस्तिष्क की बायोप्सी लेता है। बायोप्सी सुई को सही क्षेत्र में निर्देशित करने में मदद करने के लिए आपके मस्तिष्क के भीतर गांठ (या गांठ के नमूने) को सीटी स्कैन का उपयोग करके हटा दिया जाएगा। इसे ए कहा जाता है 'स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी'. इस प्रक्रिया के लिए आपके पास एक सामान्य संवेदनाहारी होगी क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि हिलना-डुलना नहीं है।
- आँख - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (आंख के रोगों और चोटों के विशेषज्ञ) लिंफोमा कोशिकाओं की जांच के लिए थोड़ा विट्रियस (आपकी आंख के अंदर जेल जैसा पदार्थ) ले सकते हैं।
- रीढ़ की हड्डी - एक विशेषज्ञ रेडियोलॉजिस्ट आपकी रीढ़ की बायोप्सी ले सकता है।
रक्त परीक्षण
आपके लिम्फोमा का निदान करने की कोशिश करते समय रक्त परीक्षण भी लिया जाता है, लेकिन पूरे उपचार के दौरान भी डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य की बेहतर समझ प्राप्त कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि उपचार से निपटने के लिए आपके अंग ठीक से काम कर रहे हैं।
यह स्कैन आमतौर पर आपके मस्तिष्क और सीएनएस के अन्य हिस्सों की सबसे अच्छी छवियां देता है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का भी पता लगा सकता है।
ये स्कैन आमतौर पर शरीर में कहीं और लिम्फोमा का पता लगाने के लिए किए जाते हैं। वे विस्तृत चित्र प्रदान करते हैं जो मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं। वे आपकी रीढ़ की हड्डियों को देखने के लिए भी किए जा सकते हैं।
आपके शरीर में कहीं और सक्रिय लिंफोमा का पता लगाने के लिए इस प्रकार के स्कैन का उपयोग अक्सर सीटी स्कैन के संयोजन में किया जाता है। यह आपके पूरे शरीर के अंदर की तस्वीर लेता है। आपको कुछ दवाओं के साथ एक सुई दी जाएगी जिसे कैंसर कोशिकाएं जैसे लिंफोमा कोशिकाएं सोख लेती हैं। दवा पीईटी स्कैन को यह पहचानने में मदद करती है कि लिम्फोमा कहां है और लिम्फोमा कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को हाइलाइट करके आकार और आकार। इन्हें कभी-कभी "हॉट" कहा जाता है।
चूंकि पीसीएनएसएल आंखों को प्रभावित कर सकता है इसलिए आपको विभिन्न नेत्र परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र विशेषज्ञ) आपकी आंख के अंदर अच्छी तरह से देखने के लिए एक नेत्रदर्शक - एक हल्के और छोटे आवर्धक लेंस वाला एक उपकरण - का उपयोग करेगा। कुछ इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं और ये नेत्र रोग विशेषज्ञ को ट्यूमर को देखने में मदद करते हैं और यह भी देखते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
आंख की बायोप्सी की जरूरत हो सकती है। इसे विट्रोक्टोमी कहा जाता है। आंख में एक छोटा उपकरण डाला जाता है और यह जेली जैसे कांच के नमूने लेता है, जो पदार्थ है जो आंख के मध्य भाग को भरता है।
पुरुषों के लिए एक वृषण अल्ट्रासाउंड एक परीक्षण है जो अंडकोष और अंडकोश में आसपास के ऊतकों की छवियों को प्राप्त करता है। यह अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है क्योंकि कुछ पीसीएनएसएल वृषण में फैल सकते हैं।
परिणाम
अपने सभी परिणामों के आने की प्रतीक्षा करना आपके और आपके प्रियजनों के लिए बहुत तनावपूर्ण समय हो सकता है। इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और अपने आस-पास के लोगों के साथ खुलकर बात करें कि आपको क्या चाहिए। बहुत से लोग मदद करना चाहते हैं, लेकिन यह नहीं जानते कि कैसे, उन्हें यह बताकर कि आपको क्या चाहिए, आप उनकी मदद कर सकते हैं जो आपको चाहिए।
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पीसीएनएसएल के लिए उपचार
सही जानकारी होने से आपको अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है और पता चल सकता है कि क्या उम्मीद करनी है, और आपको किस चीज की आवश्यकता हो सकती है इसके लिए आगे की योजना बनाने में मदद मिल सकती है। लेकिन यह जानना मुश्किल हो सकता है कि जब आप उपचार शुरू कर रहे हों तो कौन से प्रश्न पूछें। यदि आप नहीं जानते हैं, तो आप क्या नहीं जानते हैं, आप कैसे जान सकते हैं कि क्या पूछना है?
हमने आपके लिए उपयोगी प्रश्नों की एक सूची तैयार की है। बेशक, हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए ये सवाल सब कुछ कवर नहीं करते हैं, लेकिन ये एक अच्छी शुरुआत जरूर देते हैं। पीडीएफ प्रति खोजने के लिए नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करें जिसे आप चाहें तो डाउनलोड और प्रिंट कर सकते हैं।
उर्वरता संरक्षण
चाहे आप पुरुष हों या महिला, कई कैंसर रोधी उपचार आपकी प्रजनन क्षमता - बच्चे पैदा करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आप उपचार के बाद बच्चे पैदा करना चाहती हैं, या सुनिश्चित नहीं हैं कि आप चाहेंगी, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि उपचार के दौरान आपकी प्रजनन क्षमता को बचाने में मदद के लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।
उपचार के प्रकारों का अवलोकन
अपने पीसीएनएसएल के इलाज के लिए आपको पेश किए जा सकने वाले विभिन्न प्रकार के उपचारों के अवलोकन के लिए नीचे की स्लाइड्स पर क्लिक करें।
प्रथम-पंक्ति उपचार
आपके सभी परीक्षण के परिणाम वापस आने के बाद आपको जल्द ही उपचार शुरू करने की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, आप सभी परीक्षण परिणामों के आने से पहले शुरू कर सकते हैं। जब आप उपचार शुरू करते हैं तो यह काफी भारी हो सकता है। आपके मन में इस बारे में कई विचार हो सकते हैं कि आप इससे कैसे निपटेंगे, घर का प्रबंधन कैसे करेंगे, या आप कितने बीमार पड़ सकते हैं।
यदि आपको लगता है कि आपको अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है तो अपनी इलाज करने वाली टीम को बताएं. वे आपको एक सामाजिक कार्यकर्ता या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने में मदद करने में सक्षम हो सकते हैं, जो आपको रोज़मर्रा की कुछ चुनौतियों का सामना करने में मदद कर सकते हैं। आप इस पृष्ठ के नीचे "हमसे संपर्क करें" बटन पर क्लिक करके लिम्फोमा केयर नर्सों तक भी पहुंच सकते हैं।
जब आप पहली बार उपचार शुरू करते हैं, तो इसे 'प्रथम-पंक्ति उपचार' कहा जाता है। आपके पास एक से अधिक दवाएं हो सकती हैं, और इनमें रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हो सकते हैं।
मानक प्रथम-पंक्ति उपचार में शामिल हो सकते हैं:
उच्च खुराक मेथोट्रेक्सेट
इसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, रीटक्सिमैब के साथ या उसके बिना जोड़ा जा सकता है।
आव्यूह
यह नए निदान किए गए पीसीएनएसएल के लिए विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं और एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - मेथोट्रेक्सेट, साइटाराबिन, थोटेप्पा और रिटुक्सीमैब का संयोजन है।
आर-एमपीवी (भाग एक और भाग दो)
भाग एक - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (रीटक्सिमैब) और कीमोथेरेपी का संयोजन जिसमें मेथोट्रेक्सेट, प्रोकार्बाज़िन और विन्क्रिस्टिन शामिल हैं।
भाग दो - उच्च खुराक कीमोथेरेपी - साइटाराबिन
मेथोट्रेक्सेट और साइटाराबिन
नए निदान किए गए पीसीएनएसएल के लिए दो कीमोथैरेपी का संयोजन।
इंट्राथेकल कीमोथेरेपी
यह कीमोथेरेपी है जो काठ पंचर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में दी जाती है। यह तब किया जाता है जब लिम्फोमा आपके स्पाइनल फ्लूइड में पाया जाता है।
नैदानिक परीक्षण भागीदारी
इनमें लक्षित उपचारों और अन्य उपचारों के लिए नैदानिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप किसी प्रथम-पंक्ति उपचार नैदानिक परीक्षण के लिए पात्र हैं।
रेडियोथेरेपी या स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
यदि लिम्फोमा कीमोथेरेपी का जवाब देता है, तो आपकी मेडिकल टीम पूरे मस्तिष्क रेडियोथेरेपी या ए का सुझाव दे सकती है ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (ऊपर देखें)। ये समेकन उपचार हैं, जिसका अर्थ है कि सफल उपचार के बाद पुनरावर्तन के जोखिम को कम करने के लिए इनका उपयोग किया जाता है।
दूसरी पंक्ति और चल रहा उपचार
यदि आपका सीएनएस लिंफोमा उपचार के लिए पुनरावर्तक (वापस आता है) या दुर्दम्य (प्रतिक्रिया नहीं करता) है, तो अन्य उपचार उपलब्ध हो सकते हैं।
उपचार यदि आप फिर से हो जाते हैं या पीसीएनएसएल दुर्दम्य है तो इसे दूसरी पंक्ति का उपचार कहा जाता है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप उस समय कितने फिट हैं, आपके पास पहले से कौन सा उपचार है और लिंफोमा आपको कैसे प्रभावित कर रहा है। आपका विशेषज्ञ आपके विकल्पों के माध्यम से आपसे बात कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- अधिक तीव्र (मजबूत) कीमोथेरेपी, संभवतः एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद (कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं)।
- रेडियोथेरेपी - अगर यह पहले से नहीं दी गई है।
- लक्षणों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से दिए गए प्रशामक उपचार।
- नैदानिक परीक्षण भागीदारी।
क्लिनिकल परीक्षण
यह अनुशंसा की जाती है कि जब भी आपको नए उपचार शुरू करने की आवश्यकता हो, तो आप अपने डॉक्टर से क्लिनिकल परीक्षण के बारे में पूछें, जिसके लिए आप पात्र हो सकते हैं।
क्लिनिकल परीक्षण भविष्य में पीसीएनएसएल के इलाज में सुधार के लिए नई दवाएं, या दवाओं के संयोजन खोजने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। वे आपको एक नई दवा, दवाओं के संयोजन या अन्य उपचारों को आज़माने का मौका भी दे सकते हैं जिन्हें आप परीक्षण से बाहर नहीं कर पाएंगे। यदि आप नैदानिक परीक्षण में भाग लेने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप किस नैदानिक परीक्षण के लिए पात्र हैं।
ऐसे कई उपचार और नए उपचार संयोजन हैं जिनका वर्तमान में दुनिया भर में क्लिनिकल परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है, जिनमें नए निदान किए गए और रिलैप्स / रिफ्रैक्टरी पीसीएनएसएल दोनों हैं। जांच के तहत कुछ उपचार हैं:
- इब्रुटिनिब (Imbruvica®)
- ज़ानुब्रुटिनिब (ब्रुकिन्सा®) और टिसेलिज़ुमाब
- पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा®)
- GB5121 - ब्रेन पेनीट्रेबल BTK इनहिबिटर
पीसीएनएसएल के लिए पूर्वानुमान
प्रैग्नोसिस वह शब्द है जिसका उपयोग आपकी बीमारी के संभावित मार्ग का वर्णन करने के लिए किया जाता है, यह उपचार का जवाब कैसे देगा और उपचार के दौरान और बाद में आप कैसे करेंगे।
ऐसे कई कारक हैं जो आपके पूर्वानुमान में योगदान करते हैं और पूर्वानुमान के बारे में समग्र विवरण देना संभव नहीं है।
कारक जो पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं
आपके पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- निदान के समय आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
- आप उपचार का जवाब कैसे देते हैं
कभी-कभी सीएनएस लिंफोमा के लक्षण उपचार के साथ जल्दी ठीक हो जाते हैं। स्टेरॉयड के साथ प्रारंभिक उपचार लक्षणों से मुक्त होने में बहुत प्रभावी हो सकता है। हालांकि, तंत्रिका ऊतक बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और लक्षणों में सुधार होने में कभी-कभी कुछ समय लग सकता है। आप में से कुछ को लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार दिखाई दे सकता है, हालांकि, कुछ को लग सकता है कि लक्षण कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं, खासकर यदि वे उपचार से पहले मौजूद थे।
समर्थन मिल रहा है
आपकी चिकित्सा टीम आपको उपयुक्त विशेषज्ञों के पास भेजकर आपके ठीक होने में सहायता कर सकती है। यदि आप मांसपेशियों में कमजोरी और शक्ति के नुकसान का अनुभव करते हैं या जल्दी ठीक नहीं होते हैं, तो आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट और/या व्यावसायिक चिकित्सक को देखने पर विचार करना चाहिए क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सहायता और सलाह दे सकते हैं। उनकी मदद लक्षणों को बिगड़ने से या लंबी अवधि में विकसित होने वाली अन्य समस्याओं को भी रोक सकती है।
यदि संज्ञानात्मक (सोच) समस्याएं हैं, जैसे स्मृति या ध्यान संबंधी समस्याएं हैं, तो मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सकते हैं। मनोवैज्ञानिक और परामर्शदाता भी आपके लिंफोमा के भावनात्मक प्रभाव का समर्थन कर सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल के वर्षों में पीसीएनएसएल के लिए उपचार रणनीतियों में काफी सुधार हुआ है। हालांकि, पीसीएनएसएल का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, और कुछ उपचारों से दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (मस्तिष्क और आंखों की समस्याएं) होने का खतरा होता है। यदि आपकी उम्र अधिक होने पर सीएनएस लिंफोमा का निदान किया जाता है तो इन समस्याओं की संभावना अधिक हो जाती है।
उत्तरजीविता - कैंसर के साथ और उसके बाद रहना
एक स्वस्थ जीवन शैली, या उपचार के बाद कुछ सकारात्मक जीवन शैली में परिवर्तन आपके ठीक होने में बहुत मदद कर सकते हैं। बर्किट के बाद अच्छी तरह से जीने में आपकी मदद करने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं.
बहुत से लोग पाते हैं कि कैंसर के निदान या उपचार के बाद जीवन में उनके लक्ष्य और प्राथमिकताएं बदल जाती हैं। यह जानने में कि आपका 'नया सामान्य' क्या है, इसमें समय लग सकता है और निराशा हो सकती है। आपके परिवार और मित्रों की अपेक्षाएं आपसे भिन्न हो सकती हैं। आप अलग-थलग, थका हुआ या कई अलग-अलग भावनाओं को महसूस कर सकते हैं जो हर दिन बदल सकते हैं।
आपके लिंफोमा के उपचार के बाद मुख्य लक्ष्य जीवन में वापस आना है और:
- अपने काम, परिवार और अन्य जीवन भूमिकाओं में यथासंभव सक्रिय रहें
- कैंसर और उसके उपचार के दुष्प्रभावों और लक्षणों को कम करें
- किसी भी देर से होने वाले दुष्प्रभाव को पहचानें और प्रबंधित करें
- आपको यथासंभव स्वतंत्र रखने में मदद करें
- अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें और अच्छे मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखें
आपको विभिन्न प्रकार के कैंसर पुनर्वास की सिफारिश की जा सकती है। इसका मतलब विस्तृत श्रृंखला में से कोई भी हो सकता है सेवाओं की जैसे:
- भौतिक चिकित्सा, दर्द प्रबंधन
- पोषण और व्यायाम योजना
- भावनात्मक, कैरियर और वित्तीय परामर्श।
सारांश
- प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिंफोमा (पीसीएनएसएल) गैर-हॉजकिन लिम्फोमा का एक उच्च श्रेणी का आक्रामक उपप्रकार है जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में विकसित होता है।
- पीसीएनएसएल आमतौर पर सीएनएस के बाहर नहीं फैलता है लेकिन पुरुषों में वृषण तक फैल सकता है।
- पीसीएनएसएल लिम्फोमा से अलग है जो शरीर में कहीं और शुरू होता है और सीएनएस (द्वितीयक सीएनएस लिम्फोमा) तक फैलता है और इसे अलग तरह से इलाज करने की आवश्यकता होती है।
- पीसीएनएसएल के लक्षण लिम्फोमा के स्थान से संबंधित होते हैं, जिसमें आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आंखों के कार्यों से संबंधित लक्षण शामिल होते हैं।
- पीसीएनएसएल का निदान करने के लिए आपको कई अलग-अलग प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी, और इनमें ऐसी प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं जहाँ आपको सामान्य या स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है।
- पीसीएनएसएल के लिए उपचार लिम्फोमा के अन्य उपप्रकारों से अलग है क्योंकि लिम्फोमा तक पहुंचने के लिए दवाओं को आपके रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरना पड़ता है।
- तंत्रिका कोशिकाओं की धीमी वृद्धि के कारण उपचार के बाद लक्षणों में सुधार होने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन अन्य लक्षणों में जल्दी सुधार हो सकता है।
- अपने इलाज की संभावनाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और अपने इलाज से क्या उम्मीद करें।
- आप अकेले नहीं हैं। यदि आप अपने लिम्फोमा, उपचार और विकल्पों के बारे में हमारी लिम्फोमा केयर नर्स से बात करना चाहते हैं, तो स्क्रीन के नीचे हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करें।
