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हॉजकिन लिंफोमा - बच्चे और किशोर

हर साल, लगभग 100 बच्चों और किशोरों को पता चलता है कि उन्हें हॉजकिन लिंफोमा है। बच्चों और किशोरों को होने वाले सभी प्रकार के कैंसरों में, हॉजकिन लिंफोमा तीसरा सबसे आम है। जब आपकी उम्र 10 से 14 वर्ष के बीच होती है तो एचएल का निदान होना थोड़ा अधिक सामान्य है, लेकिन यह अभी भी किसी भी उम्र में हो सकता है - यहां तक ​​कि बड़े वयस्क भी इसे प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आप हॉजकिन लिंफोमा वाले वयस्कों के लिए जानकारी चाहते हैं, तो कृपया हमारा देखें यहाँ वयस्कों के लिए वेबपेजलेकिन अगर आप एचएल से पीड़ित बच्चे या किशोर हैं, तो यह वेबपेज आपके (और आपके माता-पिता) के लिए है।

बच्चों और किशोरों (और आपके माता-पिता) के लिए हॉजकिन लिंफोमा (एचएल)

अगर आपको अभी पता चला है कि आपको हॉजकिन लिंफोमा है यह सामान्य है कि आप, आपकी भीड़, परिवार और मित्र हो सकते हैं डरा हुआ, दुखी, चिंतित या यहाँ तक कि क्रोधित महसूस करना। नहीं जानना क्या उम्मीद की जाए जो आपको और भी बुरा महसूस करा सकता है। तो थे आपको कुछ ऐसी चीजों के बारे में सिखाने जा रहे हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है के बारे में, आपको इस रक्त कैंसर से लड़ने और अधिक महसूस करने में मदद करने के लिए विश्वास है।

इस पूरे वेबपेज में आप देखेंगे कि हम हॉजकिन लिंफोमा या एचएल का उपयोग करते हैं। HL हॉजकिन लिंफोमा लिखने या कहने का एक छोटा तरीका है।

इस पृष्ठ पर:

हमारी अंडरस्टैंडिंग हॉजकिन लिंफोमा बुकलेट डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें

हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) क्या है

एचएल एक प्रकार का कैंसर है जो आपकी कुछ रक्त कोशिकाओं, जिन्हें बी-सेल लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, बहुत अधिक बढ़ जाती है, और ठीक से काम करना बंद कर देती है। लिम्फोसाइट्स विशेष कोशिकाएं हैं, इसलिए आपको उन्हें माइक्रोस्कोप से देखने की जरूरत है। वे एक प्रकार की रक्त कोशिका हैं, और उनका काम उन कीटाणुओं से लड़ना है जो आपको बीमार कर सकते हैं। उनमें से कुछ कैंसर से भी लड़ सकते हैं।

कैंसर का अर्थ है कि कोशिकाएं : 

  • बढ़ते हैं जब उन्हें नहीं माना जाता है
  • जैसा उन्हें करना चाहिए वैसा व्यवहार न करें, और 
  • कभी-कभी आपके शरीर के उन हिस्सों की यात्रा करते हैं जिन्हें जाने के लिए नहीं बनाया गया है।  

बी-सेल लिम्फोसाइट्स क्या खास बनाता है?

  • वे आपकी हड्डियों के अंदर "अस्थि मज्जा" नामक स्थान पर बनते हैं।
  • लिम्फोसाइट्स संक्रमण से लड़ने के लिए आपके शरीर के सभी हिस्सों में जा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर आपके लसीका तंत्र में रहते हैं।
  • आपके लसीका तंत्र में आपके कुछ अंग शामिल हैं जिन्हें प्लीहा, थाइमस, टॉन्सिल और परिशिष्ट कहा जाता है और साथ ही आपके लिम्फ नोड्स जो आपके पूरे शरीर में पाए जाते हैं। लसीका वाहिकाएं सड़कों की तरह होती हैं जो आपके सभी लसीका अंगों और लिम्फ नोड्स को एक साथ जोड़ती हैं।
  • लिम्फोसाइट्स न्यूट्रोफिल को कीटाणुओं से लड़ने में मदद करते हैं। 
  • वे कीटाणुओं को भी याद रखते हैं इसलिए यदि वे वापस आने की कोशिश करते हैं, तो आपके लिम्फोसाइट्स उनसे बहुत जल्दी छुटकारा पा सकते हैं।

बी-कोशिकाएं और लिंफोमा

जब आपके पास एचएल होता है, तो आपके बी-सेल लिम्फोसाइट्स कैंसर बन जाते हैं और कहलाते हैं लिम्फोमा कोशिकाएं।  वे अलग दिखते हैं, बड़े होते हैं और सामान्य लिम्फोसाइटों से अलग व्यवहार करते हैं। 

लिंफोमा कोशिकाओं को अक्सर रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं भी कहा जाता है। (रीड और स्टर्नबर्ग उन वैज्ञानिकों के नाम थे जिन्होंने सबसे पहले इन कोशिकाओं की पहचान की थी)।

रीड-स्टर्नबर्ग सेल कैसा दिखता है?

यहाँ एक तस्वीर है जो आपको दिखाती है कि सामान्य कोशिकाएँ कैसी दिखती हैं, और रीड-स्टर्नबर्ग लिंफोमा कोशिकाएँ कैसी दिखती हैं।

रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं हॉजकिन लिंफोमा की पहचान हैं
देखें कि रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएँ सामान्य कोशिकाओं से कितनी अलग दिखती हैं। यदि आपकी कोशिकाएं रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं की तरह दिखती हैं, तो आपका डॉक्टर जान जाएगा कि आपको हॉजकिन लिंफोमा है

हॉजकिन लिंफोमा आमतौर पर तेजी से बढ़ता है, इसलिए इसे कभी-कभी आक्रामक कहा जाता है। लेकिन आक्रामक हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अच्छी बात यह है कि यह अक्सर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, क्योंकि उपचार को तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस कारण इलाज के बाद आपके ठीक होने की बहुत अच्छी संभावना है। यानी अब आपको कैंसर नहीं होगा।

हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) के लक्षण

हॉजकिन लिंफोमा में सूजन लिम्फ नोड
इस तरह की गांठ हॉजकिन लिंफोमा का पहला लक्षण हो सकता है जो आपको मिलता है

यदि आपको एचएल है तो आपको पहला लक्षण एक गांठ, या कई गांठें हो सकती हैं जो बढ़ती रहती हैं। ये गांठ आप पर हो सकती है:

  • गर्दन (तस्वीर में एक की तरह)
  • कांख (आपका अंडरआर्म)
  • कमर (जहां आपके पैरों के शीर्ष आपके शरीर के बाकी हिस्सों और आपके कूल्हे तक जुड़ते हैं)
  • या पेट (आपका पेट क्षेत्र)। 

आपके पेट में लिम्फ नोड्स देखने और महसूस करने में कठिन हो सकते हैं, क्योंकि वे आपके शरीर में अन्य लिम्फ नोड्स की तुलना में बहुत गहरे हैं। आपका डॉक्टर केवल आपके शरीर के अंदर की विशेष तस्वीरें (स्कैन) लेकर ही जान सकता है कि आपने लिम्फ नोड्स में सूजन ला दी है।

गांठ आपके लिम्फ नोड्स के लिम्फोमा कोशिकाओं से भरने के कारण होती है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है लेकिन कभी-कभी, अगर सूजे हुए लिम्फ नोड्स आपके शरीर के अन्य हिस्सों पर दबाव डाल रहे हैं तो इससे कुछ दर्द हो सकता है।

हॉजकिन लिंफोमा और कहां पाया जा सकता है?

कभी-कभी, हॉजकिन लिंफोमा आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है जैसे कि:

  • फेफड़े - आपके फेफड़े आपको सांस लेने में मदद करते हैं। 
  • लीवर - आपका लीवर भोजन को पचाने में आपकी मदद करता है, और आपके शरीर को साफ करता है ताकि आप अपने शरीर में हानिकारक विषाक्त पदार्थों (जहर) का निर्माण न करें।
  • हड्डियाँ - आपकी हड्डियाँ आपको ताकत देती हैं इसलिए आप हर जगह फ्लॉप नहीं होते।
  • अस्थि मज्जा (यह आपकी हड्डियों के बीच में है और जहां आपकी रक्त कोशिकाएं बनती हैं)।
  • अन्य अंग जो आपके शरीर को ठीक से काम करने में मदद करते हैं। 

यदि आपकी लिंफोमा कोशिकाएं आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलती हैं, तो इसे एक उन्नत चरण एचएल कहा जा सकता है। हम एचएल के चरणों के बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे, लेकिन अब आपके लिए यह जानना अच्छा है कि भले ही आपके पास उन्नत चरण एचएल है, फिर भी आप ठीक हो सकते हैं।

थकान लिंफोमा का एक सामान्य लक्षण है, और उपचार का दुष्प्रभाव है

अन्य लक्षण जो आप प्राप्त कर सकते हैं उनमें शामिल हैं: 

  • बिना किसी कारण के वास्तव में थकान महसूस करना - अक्सर आप आराम करने या नींद लेने के बाद भी थकान महसूस करते हैं।
  • साँस फूलना - भले ही आप कुछ भी न कर रहे हों।
  • सूखी खांसी जो ठीक नहीं होती। 
  • सामान्य से अधिक आसानी से खरोंच या रक्तस्राव।
  • त्वचा में खुजली। 
  • जब आप शौचालय जाते हैं तो आपके मल में या टॉयलेट पेपर पर खून।
  • संक्रमण जो दूर नहीं जाते हैं, या वापस आते रहते हैं (आवर्तक)।
  • बी-लक्षण।
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ये लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

लक्षणों के अन्य कारण - और अपने डॉक्टर को कब दिखाएँ

इनमें से कई संकेत और लक्षण संक्रमण जैसी अन्य चीजों के समान हो सकते हैं। आमतौर पर किसी संक्रमण या अन्य कारण से लक्षण कुछ हफ़्ते के बाद चले जाते हैं। 

जब आपके पास एचएल है, तो उपचार के बिना लक्षण दूर नहीं होते हैं।

आपका डॉक्टर सोच सकता है कि आपको पहले कोई संक्रमण है। लेकिन अगर वे चिंतित हैं कि यह एक प्रकार का लिंफोमा हो सकता है, तो वे अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देंगे। यदि आप डॉक्टर के पास गए हैं, और आपके लक्षण ठीक नहीं हो रहे हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी डॉक्टर के पास वापस जाओ।

हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) का निदान कैसे किया जाता है

शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा और एनएलपीएचएल पर फैल गया
हॉजकिन लिंफोमा वाले प्रत्येक 9 में से 10 लोगों में शास्त्रीय उपप्रकार होगा। अन्य 1 में से 10 को NLPHL होगा।

लिंफोमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं। उन्हें आमतौर पर समूहीकृत किया जाता है हॉजकिन लिंफोमा or गैर-हॉजकिन लिंफोमा. हॉजकिन लिंफोमा को तब समूहीकृत किया जाता है: 

  • शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (सीएचएल) या 
  • गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL)

आप में से अधिकांश के पास सीएचएल होगा, एचएल वाले प्रत्येक 1 बच्चों और किशोरों में से केवल 10 में एनएलपीएचएल उपप्रकार होगा।

मेरे डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि मेरे पास कौन सा उपप्रकार है?

आपके डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास कौन सा उपचार है, क्योंकि आपको मिलने वाले उपचार और दवाएं किसी भिन्न उपप्रकार वाले व्यक्ति से भिन्न हो सकती हैं। इसलिए आप

यह पता लगाने के लिए कि आपके पास किस प्रकार का एचएल है, आपका डॉक्टर करना चाहेगा कुछ अलग परीक्षण। वे आपके नमूने लेना चाहेंगे सूजन लिम्फ नोड्स उनका परीक्षण करने और यह देखने के लिए कि किस प्रकार की कोशिकाएं हैं वहाँ। जब डॉक्टर नमूना लेता है, तो इसे बायोप्सी कहा जाता है। 

आपकी बायोप्सी डॉक्टर के कमरे में, अस्पताल के ऑपरेशन कक्ष में या रेडियोलॉजी विभाग में हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितने साल के हैं, और आपकी सूजी हुई लसिका कहाँ है नोड हैं।  आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप और आपके माता-पिता/अभिभावक कहां हैं जाने की जरूरत है।

बीओप्सी

अस्पताल में ऑपरेशन के रूप में बायोप्सी की जा सकती है। आपके डॉक्टर और नर्स बहुत सावधान रहेंगे, और यह सुनिश्चित करेंगे कि बायोप्सी करते समय आप जितना संभव हो उतना आरामदायक हों। आपको कुछ दवाएं भी मिल सकती हैं जो आपको बायोप्सी के दौरान सोने में मदद करती हैं, या वे स्थान बनाते हैं जहां वे बायोप्सी करते हैं, सुन्न महसूस करते हैं। इस दवा को एनेस्थेटिक कहा जाता है।

एक बार जब आप बायोप्सी ले लेंगे, तो इसे पैथोलॉजी में भेजा जाएगा, जहां "पैथोलॉजिस्ट" नामक विशेष रूप से प्रशिक्षित लोग बायोप्सी में कोशिकाओं को देखने के लिए विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उपयोग करेंगे। उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ उपकरण विशेष सूक्ष्मदर्शी और रोशनी होंगे, जो उन्हें लिंफोमा कोशिकाओं के विभिन्न भागों को देखने में मदद करते हैं। डब्ल्यूवे जो देखते हैं वह आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करता है कि आपके पास एचएल का कौन सा उपप्रकार है।

कुछ प्रकार की बायोप्सी में आप शामिल हो सकते हैं:

कोर या फाइन नीडल बायोप्सी

लिम्फ नोड बायोप्सी
बायोप्सी लेने के लिए आपका डॉक्टर आपके लिम्फ नोड को खोजने में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। आपको नींद लाने के लिए आपके पास कोई दवा भी हो सकती है ताकि ऐसा करने पर आपको कोई दर्द न हो।

डॉक्टर या नर्स व्यवसायी आपके सूजे हुए लिम्फ नोड में एक सुई डालेंगे और लिम्फ नोड का एक छोटा सा नमूना निकालेंगे। आपके पास उस हिस्से को सुन्न करने के लिए कुछ दवाएं होंगी ताकि यह चोट न लगे, और आपकी उम्र के आधार पर, आपको नींद लाने के लिए कुछ दवाएं भी मिल सकती हैं ताकि आप वास्तव में स्थिर रह सकें। 

यदि लिम्फ नोड आपके शरीर के अंदर गहरा है और वे इसे महसूस नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या विशेष एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं ताकि उन्हें बायोप्सी करते समय इसे देखने में मदद मिल सके।

एक्सिसनल नोडई बायोप्सी

एक्सिसनल नोड बायोप्सी कराने के लिए आपको शायद ऑपरेशन की जरूरत होगी। यह आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में एक पूरे लिम्फ नोड को हटाने के लिए किया जाता है जहां सुई से नहीं पहुंचा जा सकता। आपके पास एक संवेदनाहारी होगी जो आपको सुला देगी, और आप ऑपरेशन को महसूस नहीं करेंगे या याद नहीं रखेंगे। आप कुछ टांकों के साथ जागेंगे जहां उन्होंने लिम्फ नोड को बाहर निकाला था।

अस्थि मज्जा बायोप्सी

अस्थि मज्जा बायोप्सी के साथ, डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से में और आपके कूल्हे की हड्डी में सुई डालता है। यह उन जगहों में से एक है जहां आपकी रक्त कोशिकाएं बनती हैं, इसलिए वे यह देखने के लिए इस अस्थि मज्जा का नमूना लेना पसंद करते हैं कि वहां कोई लिम्फोमा कोशिकाएं हैं या नहीं। डॉक्टर इस स्थान से दो नमूने लेंगे जिनमें शामिल हैं:

  • अस्थि मज्जा महाप्राण (BMA): इस परीक्षण में थोड़ी मात्रा लगती है अस्थि मज्जा स्थान में पाया जाने वाला तरल
  • अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफिन (बीएमएटी): यह परीक्षा एक छोटी सी होती है अस्थि मज्जा ऊतक का नमूना

आपकी उम्र के आधार पर, आपको सोने के लिए एक एनेस्थेटिक के साथ एक ऑपरेशन के रूप में हो सकता है। इसके बाद आपको शायद कोई टांके नहीं लगेंगे, लेकिन आपको उस जगह पर फैंसी बैंड-ऐड की तरह थोड़ी ड्रेसिंग करनी होगी जहां सुई लगी थी।

लिंफोमा के निदान या चरण के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी
लिंफोमा के निदान या चरण में मदद करने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की जा सकती है

नतीजों का इंतजार

आपके परिणाम वापस आने में दो या तीन सप्ताह लग सकते हैं।

परिणामों की प्रतीक्षा करना आपके और आपके प्रियजनों के लिए एक तनावपूर्ण समय हो सकता है। इस दौरान आपके और आपकी भीड़ या परिवार और दोस्तों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करें और उससे बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि किससे बात करनी है, या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप हमेशा हमारी लिंफोमा देखभाल नर्सों को कॉल या ईमेल कर सकते हैं।

उनसे संपर्क करने के तरीके के विवरण के लिए कृपया नीले रंग पर क्लिक करें हमसे संपर्क करें बटन स्क्रीन के निचले भाग में

परीक्षा परिणाम का इंतजार
जब आप अपने परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे हों तो अन्य बातों के बारे में सोचना कठिन हो सकता है। आप चिंतित या भयभीत महसूस कर सकते हैं। आप जिस पर भरोसा करते हैं, उसके साथ आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस बारे में बात करना एक अच्छा विचार है। आप हमें कॉल भी कर सकते हैं। हमारे फोन नंबर और ईमेल पते के लिए बस इस पृष्ठ के नीचे "हमसे संपर्क करें" बटन पर क्लिक करें।

हॉजकिन लिंफोमा के उपप्रकार

जैसा कि हमने ऊपर बताया, एचएल के विभिन्न प्रकार हैं - शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा और गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL)।

शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा को फिर चार अन्य विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया गया है। इसमे शामिल है:

  • गांठदार काठिन्य शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (NS-cHL)
  • मिश्रित सेलुलरता शास्त्रीय बचपन हॉजकिन लिंफोमा (MC-cHL)
  • लिम्फोसाइट-समृद्ध शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (LR-cHL)
  • लिम्फोसाइट-डिफेक्टेड क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा (LD-cHL)

एचएल के इन उपप्रकारों के बारे में अधिक जानने के लिए, नीचे दिए गए शीर्षकों पर क्लिक करें।

शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा उपप्रकार

NS-cHL बड़े बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा वाले लगभग आधे लोगों में यह एनएस-सीएचएल उपप्रकार होगा। 

लड़के और लड़कियां दोनों NS-cHL प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह लड़कियों में थोड़ा अधिक सामान्य है।  

NS-cHL आमतौर पर आपके मीडियास्टिनम नामक क्षेत्र में आपकी छाती के अंदर गहरे लिम्फ नोड्स में शुरू होता है। मीडियास्टिनम को आप नीचे दी गई तस्वीर में देख सकते हैं, यह ब्लैक बॉक्स के अंदर का हिस्सा है।

आप लिम्फ नोड्स में सूजन महसूस कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं, लेकिन कुछ अन्य लक्षण जो आपको एचएल के प्रकार से मिल सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • खाँसी
  • आपके सीने में दर्द या असहजता महसूस होना
  • सांस लेने में तकलीफ होना

NS-cHL आपके शरीर के अन्य भागों जैसे आपकी तिल्ली, फेफड़े, यकृत, हड्डी या अस्थि मज्जा में भी शुरू या फैल सकता है। 

गांठदार काठिन्य क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा (NS-cHL) में मीडियास्टिनम में सूजन लिम्फ नोड्स
गांठदार काठिन्य क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा (NS-cHL) आमतौर पर आपके मीडियास्टिनम में शुरू होता है जो आपकी छाती के बीच में होता है

मिश्रित सेलुलरिटी शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (MC-cHL) 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है। लेकिन यह अभी भी किसी भी उम्र के बच्चों और किशोरों को प्रभावित कर सकता है।

यदि आपके पास एमसी-सीएचएल है, तो आप अपनी त्वचा के नीचे नई गांठ देख सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि लिम्फोमा कोशिकाएं आपकी त्वचा के ठीक नीचे फैटी टिशू में आपके लिम्फ नोड्स में इकट्ठा होती हैं और बढ़ती हैं। हम सभी में यह वसायुक्त ऊतक होता है और यह हमारे नीचे के अंगों की रक्षा करने में मदद करता है, और जब यह ठंडा होता है तो हमें गर्म रखता है। कुछ लिंफोमा कोशिकाएं आपके अन्य अंगों में भी पाई जा सकती हैं।

एमसी-सीएचएल कभी-कभी आपके डॉक्टर के निदान के लिए मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह परिधीय टी-सेल लिम्फोमा नामक लिम्फोमा के एक अलग उप प्रकार की तरह दिखता है। इस कारण से, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है कि आपके पास एमसी-सीएचएल है ताकि वे आपको सही दवाएं दे सकें।

लिम्फोसाइट-समृद्ध शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (LR-cHL) दुर्लभ है। यह उपप्रकार बहुत कम लोगों को मिलता है। लेकिन यदि आप करते हैं, तो यह आमतौर पर आपके उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देता है। जब आप उपचार समाप्त कर लेंगे तो संभवत: आप ठीक हो जाएंगे। 

यदि आपको LR-cHL है तो आप अपनी त्वचा के नीचे कुछ गांठ देख सकते हैं, क्योंकि लिम्फोमा कोशिकाएं आपकी त्वचा के ठीक नीचे लिम्फ नोड्स में बढ़ती हैं।

आपके डॉक्टर के निदान के लिए LR-cHL भी मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह कभी-कभी एक अलग प्रकार के HL की तरह दिखता है जिसे गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL) कहा जाता है। एलआर-सीएचएल और एनएलपीएचएल दोनों एक जैसे दिखते हैं, लेकिन इनसे छुटकारा पाने के लिए अलग-अलग दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

लिम्फोसाइट-डिफेक्टेड क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा (LD0cHL) शायद बच्चों और किशोरों में क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा का सबसे कम सामान्य उपप्रकार है। यदि आपको ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) नामक संक्रमण है, या यदि आपको कभी एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) नामक संक्रमण हुआ है तो यह अधिक सामान्य है।

ईबीवी एक वायरस है जो ग्रंथि संबंधी बुखार का कारण बनता है जिससे आपको गले में खराश होती है। इसे कभी-कभी "मोनो" या मोनोन्यूक्लिओसिस भी कहा जाता है। इसे चुंबन रोग भी कहा जाता है क्योंकि यह लार के माध्यम से फैल सकता है (लेकिन आपको इसे प्राप्त करने के लिए किसी को चूमने की आवश्यकता नहीं है)। 

यदि आपके पास एलडी-सीएचएल है तो आपके पास असामान्य गांठ या सूजे हुए लिम्फ नोड्स नहीं हो सकते हैं क्योंकि यह अक्सर आपकी हड्डियों के बीच में आपके अस्थि मज्जा नामक स्थान पर बढ़ता है। यह वह जगह है जहां आपकी रक्त कोशिकाएं बनती हैं। हालाँकि, यह आपके पेट (या पेट) क्षेत्र में भी शुरू हो सकता है, इसलिए गांठ आपके महसूस करने के लिए बहुत गहरी हो सकती है।

मज्जा
जब आपके पास एलडी-सीएचएल होता है तो आपकी लिंफोमा कोशिकाएं आपके लिम्फ नोड्स के बजाय आपकी हड्डियों के अंदर आपके अस्थि मज्जा में बढ़ने लगती हैं

गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL)

गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL) HL का एक बहुत ही दुर्लभ उपप्रकार है, लेकिन यह 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है। 

यदि आपकी कोशिकाएं एक निश्चित तरीके से दिखती हैं तो आपका डॉक्टर एनएलपीएचएल के साथ आपका निदान कर सकता है। यह अजीब लग सकता है, लेकिन हम कभी-कभी कहते हैं कि एनएलपीएचएल में लिम्फोमा कोशिकाएं पॉपकॉर्न की तरह दिखती हैं। तस्वीर पर एक नज़र डालें और आप देखेंगे कि हमारा क्या मतलब है।

CD20 प्रोटीन के साथ एक पॉपकॉर्न दिखने वाली कोशिका आपके डॉक्टर को आपके पास गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा होने देती है
CD20 प्रोटीन के साथ एक पॉपकॉर्न दिखने वाली कोशिका आपके डॉक्टर को आपके पास गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा होने देती है

 

गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL) शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा से कैसे भिन्न है?

क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा की तुलना में एनएलपीएचएल अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। यदि आपके पास एनएलपीएचएल है, तो आप उपचार के बाद ठीक हो सकते हैं जिसका अर्थ है कि लिम्फोमा चला जाएगा और कभी वापस नहीं आएगा। लेकिन, आप में से कुछ के लिए यह वापस आ सकता है। कभी-कभी यह जल्दी से वापस आ सकता है, और दूसरी बार आप कई सालों तक लिम्फोमा के बिना रह सकते हैं। 

यदि आपका एनएलपीएचएल वापस आता है तो इसे रिलैप्स कहा जाता है। रिलैप्स का एकमात्र संकेत सूजा हुआ लिम्फ नोड हो सकता है जो दूर नहीं जाता है। यह आपकी गर्दन, बगल, कमर या आपके शरीर के अन्य क्षेत्र में हो सकता है। यदि आपको अन्य लक्षण मिलते हैं, तो वे ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के समान होंगे। 

हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) का मंचन और ग्रेडिंग

एक बार आपके डॉक्टर ने आपको एचएल के साथ का निदान किया है, तो वे यह देखने के लिए और परीक्षण करना चाहेंगे कि आपके शरीर के कितने हिस्सों में लिम्फोमा कोशिकाएं हैं और वे कितनी तेजी से बढ़ रहे हैं।

मंचन यह देखता है कि HL कहाँ है। याद रखें पहले हमने आपके लिम्फोसाइटों के बारे में बात की थी। हमें पता चला है कि यद्यपि वे आपके अस्थि मज्जा में बनते हैं और आपके लसीका तंत्र में रहते हैं, वे आपके शरीर के किसी भी हिस्से में भी जा सकते हैं। क्योंकि आपके लिम्फोमा की कोशिकाएं कैंसरयुक्त लिम्फोसाइट्स हैं, एचएल आपके अस्थि मज्जा, लसीका तंत्र या आपके शरीर के किसी अन्य भाग में भी हो सकता है।

स्टेजिंग टेस्ट और स्कैन

आपका डॉक्टर आपके शरीर के अंदर की तस्वीरें लेने के लिए कुछ स्कैन का आदेश देगा ताकि यह देखा जा सके कि ये एचएल कोशिकाएं कहां छिपी हैं। इन स्कैन में शामिल हो सकते हैं:

सीटी स्कैन (यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के लिए छोटा है) 

सीटी स्कैन एक विशेष एक्स-रे की तरह होते हैं जो आपकी छाती, पेट (पेट क्षेत्र) या श्रोणि (आपके कूल्हे की हड्डियों के पास) के अंदर की हर चीज की विस्तृत तस्वीर देते हैं। आपका डॉक्टर इस स्कैन पर इन क्षेत्रों में किसी भी सूजन वाले लिम्फ नोड्स या ट्यूमर को देखने में सक्षम होगा।

पालतू की जांच (यह पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी स्कैन के लिए संक्षिप्त है) 

पीईटी स्कैन आपके पूरे शरीर के अंदर दिखता है। जिन क्षेत्रों में लिंफोमा होता है वे अन्य क्षेत्रों की तुलना में उज्जवल दिखते हैं। इसके लिए आपको अपने हाथ या बांह में सुई लेनी होगी क्योंकि वे कुछ तरल पदार्थ इंजेक्ट करेंगे जो लिम्फोमा कोशिकाओं को कंप्यूटर की छवि पर प्रकाश डालने में मदद करते हैं। नर्सें ऐसा करने में बहुत अच्छी हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष ध्यान देंगी कि इससे बहुत अधिक चोट न लगे।

एमआरआई स्कैन (यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए संक्षिप्त है) 

यह स्कैन आपके शरीर के अंदर की तस्वीरें लेने के लिए मशीन के अंदर मैग्नेट का उपयोग करता है। यह चोट नहीं करता है, लेकिन चूंकि मशीन में चुम्बक घूम रहे हैं, इसलिए यह बहुत शोर कर सकता है। कुछ लोगों को ये आवाजें पसंद नहीं आतीं, इसलिए आपके पास स्कैन के दौरान थोड़ी नींद लाने के लिए कुछ दवाएं हो सकती हैं, ताकि आपको चिंता न हो। संगीत सुनने के लिए आप विशेष हेडफ़ोन का उपयोग भी कर सकते हैं।

मेरा एचएल चरण कैसे क्रमांकित है?

मंचन को नंबर एक से नंबर चार तक गिना जाता है। यदि आपके पास चरण एक या दो है तो आपके पास प्रारंभिक चरण एचएल होगा। यदि आपके पास चरण तीन या चार है, तो आपके पास एक उन्नत चरण एचएल होगा। 

उन्नत चरण एचएल डरावना लग सकता है। लेकिन, क्योंकि आपके लिम्फोसाइट्स आपके पूरे शरीर में घूमते हैं, लिम्फोमा को "प्रणालीगत" बीमारी माना जाता है। तो, एचएल सहित उन्नत लिम्फोमा उन्नत रोग वाले अन्य कैंसर से बहुत अलग हैं।

अगर मैं ठीक हो सकता हूं तो क्या मेरी अवस्था प्रभावित होती है?

कई ठोस ट्यूमर, जैसे कि मस्तिष्क, स्तन, गुर्दे और अन्य स्थानों में ट्यूमर, उन्नत होने पर ठीक नहीं हो सकते।

लेकिन कई उन्नत चरण के लिम्फोमा को सही उपचार से ठीक किया जा सकता है, और यह अक्सर एचएल वाले बच्चों और किशोरों के मामले में होता है।

यह तस्वीर इस बात का एक अच्छा उदाहरण है कि कैसे अलग है चरण दिख सकते हैं। लाल भाग दिखाते हैं कि कहाँ लिंफोमा प्रत्येक चरण में हो सकता है - आपका एक हो सकता है थोड़ा अलग, लेकिन मोटे तौर पर उसी का पालन करेंगे पैटर्न.

चरण 1

आपका एचएल एक लिम्फ नोड क्षेत्र में है, या तो आपके डायाफ्राम के ऊपर या नीचे

चरण 2

आपका एचएल दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्रों में है, लेकिन आपके डायाफ्राम के एक ही तरफ है

चरण 3

आपका एचएल ऊपर कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र में है और आपके डायाफ्राम के नीचे कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र है

चरण 4

आपका एचएल कई लिम्फ नोड्स क्षेत्रों में है, और आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि आपकी हड्डियाँ, फेफड़े, या यकृत

 

 

आपका डायाफ्राम क्या है?

आपका डायाफ्राम एक गुंबद के आकार की मांसपेशी है जो आपकी छाती के अंगों को आपके पेट के अंगों से अलग करती है। यह आपके फेफड़ों को ऊपर और नीचे जाने में मदद करके आपको सांस लेने में भी मदद करता है।

 

 

आपके चरण के बारे में जानने के लिए अन्य महत्वपूर्ण बातें

स्टेजिंग नंबर के साथ-साथ, आपको नंबर के बाद एक लेटर भी दिया जा सकता है।

क्या आपको याद है कि हमने बी-लक्षणों के बारे में पहले क्या कहा था? वे लक्षणों का एक समूह हैं जो लिम्फोमा होने पर एक साथ हो सकते हैं। वे शामिल हैं:

  • भीगने वाली रात का पसीना जो आपके कपड़े और बिस्तर को गीला कर देता है
  • बुखार और ठंड लगना
  • बिना कोशिश किए वजन कम करना

यदि आपके पास ये बी-लक्षण हैं तो आपके स्टेजिंग नंबर के बाद आपके पास "बी" होगा, लेकिन यदि आपके पास बी-लक्षण नहीं हैं तो आपके स्टेजिंग नंबर के बाद आपके पास "ए" होगा।

यदि आपके अंगों में से एक, जैसे कि आपके फेफड़े, यकृत या हड्डियों में HL है, तो आपके स्टेजिंग नंबर के बाद "E" अक्षर होगा।

यदि आपके पास लिम्फ नोड या ट्यूमर है जो आकार में 10 सेमी से अधिक है तो इसे भारी कहा जाता है। यदि आपको भारी बीमारी है, तो आपके स्टेजिंग नंबर के बाद अक्षर "X" होगा

अंत में, यदि आपकी तिल्ली में HL है, तो आपके स्टेजिंग नंबर के बाद "S" अक्षर होगा। आपकी प्लीहा आपके रक्त को साफ रखने में मदद करती है, और यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख अंग है। यह वह जगह है जहां आपकी बहुत सारी श्वेत रक्त कोशिकाएं रहती हैं और जहां आपके बी-सेल लिम्फोसाइट्स कीटाणुओं से लड़ने के लिए बहुत सारे एंटीबॉडी बनाते हैं।

नीचे दी गई तालिका में देखें कि इन अलग-अलग चीजों का क्या मतलब हो सकता है।

अर्थ

महत्व

  • ए = कोई बी-लक्षण नहीं; 
  • बी = आपके पास बी-लक्षण हैं
  • यदि आपके निदान के समय बी-लक्षण हैं, तो आपको अधिक उन्नत-चरण की बीमारी होने की संभावना है। यह जानने से डॉक्टर को आपके लिए सबसे अच्छा इलाज करने में मदद मिलेगी 
  • ई = आपके पास जल्दी है स्टेज (I या II) HL लसीका प्रणाली के बाहर एक अंग के साथ 
  • X = आपको भारी बीमारी >10 सें.मी. आकार में है
  • सीमित चरण के लिंफोमा (आपके डायाफ्राम के एक तरफ होने) के साथ फेफड़े, प्लीहा और / या भारी लिंफोमा जैसे अंगों की भागीदारी, एचएल के आकार या अंगों के प्रभावित होने के कारण एक उन्नत एचएल में बहाल हो सकती है। इससे डॉक्टर को आपके लिए सबसे अच्छा इलाज चुनने में मदद मिलेगी।
  • एस = आपकी तिल्ली शामिल है
  • तिल्ली को निकालने के लिए आपको ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है

ग्रेडिंग से आपके डॉक्टर को आपके द्वारा प्रदान किए जाने वाले उपचारों के बारे में अच्छे विकल्प चुनने में मदद मिलती है।

मंचन की तरह, आपका ग्रेड एक से चार तक की संख्या के रूप में दिया जाएगा। इसे G1, G2, G3 या G4 के रूप में लिखा जा सकता है। जब आपके लिम्फोसाइट्स कैंसरयुक्त हो जाते हैं, तो वे आपके सामान्य लिम्फोसाइटों से अलग दिखने लगते हैं। यदि आपके पास G1 जैसा निम्न श्रेणी का लिंफोमा है, तो कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं और केवल आपके सामान्य लिम्फोसाइटों से थोड़ी भिन्न हो सकती हैं, लेकिन उच्च ग्रेड के साथ, वे बहुत तेजी से बढ़ती हैं और आपकी सामान्य कोशिकाओं की तरह कुछ भी नहीं दिख सकती हैं।

ये जितने अलग दिखते हैं, उतने ही कम ठीक से काम कर पाते हैं।

यहां प्रत्येक ग्रेड के अवलोकन पर है:

  • G1 - निम्न ग्रेड - आपकी कोशिकाएँ सामान्य के करीब दिखती हैं और वे धीरे-धीरे बढ़ती और फैलती हैं।  
  • G2 - मध्यवर्ती ग्रेड - आपकी कोशिकाएँ अलग दिखने लगती हैं लेकिन कुछ सामान्य कोशिकाएँ मौजूद होती हैं और वे मध्यम दर से बढ़ती और फैलती हैं।
  • G3 - उच्च ग्रेड - आपके बच्चे/आपकी कोशिकाएं कुछ सामान्य कोशिकाओं के साथ काफी अलग दिखती हैं और वे तेजी से बढ़ती और फैलती हैं। 
  • G4 - उच्च ग्रेड - आपके बच्चे/आपकी कोशिकाएं सामान्य से सबसे अलग दिखती हैं और वे सबसे तेजी से बढ़ती और फैलती हैं

अन्य परीक्षण

उपचार शुरू करने से पहले, और उपचार के दौरान यह सुनिश्चित करने के लिए आपके अन्य परीक्षण हो सकते हैं कि आपका शरीर आपके पास मौजूद दवाओं का सामना करने में सक्षम है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • नियमित रक्त परीक्षण
  • आपके हृदय, फेफड़े और गुर्दे सहित आपके कुछ अंगों के अल्ट्रासाउंड या अन्य स्कैन और परीक्षण
  • साइटोजेनेटिक परीक्षण - यह देखने के लिए विशेष परीक्षण हैं कि आपके जीन में कोई परिवर्तन तो नहीं है। आपके जीन आपके शरीर में कोशिकाओं को बताते हैं कि कैसे बढ़ना है और कैसे काम करना है। यदि आपके जीन में कोई परिवर्तन (जिसे उत्परिवर्तन या भिन्नता भी कहा जाता है) होता है, तो वे गलत निर्देश दे सकते हैं। ये गलत निर्देश कैंसर का कारण बन सकते हैं - जैसे कि एचएल बढ़ना। हालांकि सभी को इस टेस्ट की जरूरत नहीं होगी।
  • काठ का पंचर - यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपकी रीढ़ के पास आपकी पीठ में एक सुई डालते हैं और कुछ तरल पदार्थ निकालते हैं। यह तभी होगा जब वह बताता है कि आपका एचएल आपके मस्तिष्क या रीढ़ में है, या वहां फैलने की संभावना है। कुछ बच्चों या किशोरों को इस नींद के दौरान आपको सुलाने के लिए कुछ बेहोश करने की दवा दी जा सकती है ताकि यह चोट न लगे, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहें।

उपचार शुरू करने से पहले आपके डॉक्टर के लिए प्रश्न

एक बार आपके डॉक्टर ने आपकी बायोप्सी, स्कैन और अन्य परीक्षणों से सारी जानकारी एकत्र कर ली; वे आपके उपचार का प्रबंधन करने और आपको सुरक्षित रखने के लिए एक साथ योजना बनाने में सक्षम होंगे। कभी-कभी डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अन्य डॉक्टरों या अन्य विशेषज्ञों से बात करेंगे कि वे आपके लिए सर्वोत्तम संभव योजना बनाते हैं। जब ये विशेषज्ञ एक योजना बनाने के लिए एक साथ मिलते हैं, तो इसे बहु-विषयक टीम मीटिंग - या MDT मीटिंग कहा जाता है।

हम इस पृष्ठ के नीचे आपको किस प्रकार के उपचार मिल सकते हैं, इसके बारे में बात करेंगे। लेकिन सबसे पहले यह महत्वपूर्ण है कि आप उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछने में सहज महसूस करें। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि क्या उम्मीद करनी है, और अधिक आत्मविश्वास महसूस करना है।

यह जानना कठिन हो सकता है कि सही प्रश्न क्या पूछने हैं। लेकिन ईमानदारी से कहूं तो कोई सही या गलत सवाल नहीं हैं। हर कोई अलग होता है और आपके प्रश्न दूसरे बच्चे या किशोर के प्रश्नों से भिन्न हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आपके स्वास्थ्य और उपचार की बात आती है तो कोई मूर्खतापूर्ण प्रश्न नहीं होता है। इसलिए अपने दिमाग में जो कुछ भी है, उसके बारे में पूछने में आत्मविश्वास महसूस करें।

आरंभ करने के लिए कुछ प्रश्न

आरंभ करने में आपकी सहायता करने के लिए हमने कुछ प्रश्न एक साथ रखे हैं जो आप या आपके माता-पिता/अभिभावक पूछना चाहेंगे। यदि आप तैयार नहीं हैं, या उपचार से पहले प्रश्न पूछना भूल जाते हैं, तो ठीक है, आप कभी भी डॉक्टर या अपनी नर्स से पूछ सकते हैं। लेकिन इलाज शुरू करने से पहले जवाब जानने से आपको अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है।

अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना (जब आप बड़े होते हैं तो बच्चे पैदा करने की आपकी क्षमता)

उपचार शुरू करने से पहले कुछ अन्य बातों के बारे में सोचना चाहिए। मुझे पता है कि शायद आपके पास सोचने के लिए पहले से ही बहुत कुछ है, लेकिन इलाज शुरू करने से पहले चीजों को ठीक करना बाद में बहुत मदद कर सकता है।

एचएल के लिए उपचार के दुष्प्रभावों में से एक यह गर्भवती होने के लिए कठिन बना सकता है, या जीवन में बाद में किसी को गर्भवती कर सकता है। जीवन में बाद में बच्चे पैदा करने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए कुछ चीजों के बारे में जानने के लिए आप नीचे दी गई तस्वीर पर क्लिक करके इस वीडियो को देख सकते हैं।

हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम इस बारे में अंतिम निर्णय लेने से पहले आपके बारे में बहुत सी बातों पर विचार करेगी कि वे आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या सोचते हैं। वे जिन चीजों के बारे में सोचेंगे उनमें से कुछ में शामिल हैं: 

  • चाहे आपके पास एचएल या एन का शास्त्रीय उपप्रकार होऑडुलर लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL)
  • आपकी उम्र कितनी है
  • यदि आपको कोई अन्य बीमारी या अक्षमता है
  • अगर आपको कोई एलर्जी है
  • आप शारीरिक रूप से (अपने शरीर) और मानसिक रूप से (आपकी मनोदशा और विचार) दोनों को कितना अच्छा महसूस कर रहे हैं। 

आपका डॉक्टर या नर्स आपकी उपचार योजना और आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे। साइड-इफेक्ट्स ऐसी चीजें हैं जो आपके उपचार के कारण हो सकती हैं, जैसे बीमार महसूस करना, या आपके बाल झड़ना या कई अन्य चीजें। यदि आपको दुष्प्रभाव होते हैं, तो अपनी नर्स या डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकें। 

यदि कोई ऐसी बात है जो आपको समझ में नहीं आ रही है, या आप चिंतित महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें और उनसे कहें कि वे आपको चीजें समझाएं। 

आप फोन या ईमेल भी कर सकते हैं लिंफोमा ऑस्ट्रेलिया नर्स हेल्पलाइन आपके सवालों के साथ। हम आपको सही जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। बस इस स्क्रीन के नीचे हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करें।

विभिन्न प्रकार के उपचार हैं। आपकी स्थिति के आधार पर आपके पास एक प्रकार या कई प्रकार हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

सहायक देखभाल 

उपचार के दौरान आपको बेहतर महसूस करने और तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए सहायक देखभाल दी जाती है।

आप में से कुछ के लिए, आपकी लिंफोमा कोशिकाएं बहुत तेजी से और बहुत बड़ी हो सकती हैं। यह आपकी अस्थि मज्जा, रक्तप्रवाह, लिम्फ नोड्स, यकृत या प्लीहा को बहुत भीड़ देता है। इस वजह से, आपके पास पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाएं नहीं हो सकती हैं। सहायक उपचार में यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाएं हैं, आपको रक्त या प्लेटलेट आधान देना शामिल हो सकता है।

यदि आपको कोई संक्रमण है, तो आपको तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। कुछ मामलों में आपके पास संक्रमण से लड़ने के लिए आपके शरीर को अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करने के लिए जीसीएसएफ नामक दवा भी हो सकती है।

सहायक उपचार में उपशामक देखभाल टीम नामक एक अन्य टीम को शामिल करना भी शामिल हो सकता है। उपशामक देखभाल टीम यह सुनिश्चित करने में महान है कि आप सहज हैं, और आपके लक्षणों या दुष्प्रभावों में सुधार कर रहे हैं। कुछ चीजें जो वे आपकी मदद कर सकती हैं उनमें दर्द, बीमार महसूस करना या चिंतित या चिंतित महसूस करना शामिल है। वे भविष्‍य में आपकी स्‍वास्‍थ्‍य देखभाल के प्रबंधन की योजना बनाने में भी मदद कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर या नर्स से पूछना एक अच्छा विचार है कि आपके लिए कौन से सहायक उपचार अच्छे हो सकते हैं।

विकिरण उपचार (रेडियोथेरेपी)

रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण का उपयोग करती है। यह उच्च-ऊर्जा एक्स-रे की तरह है और आप इसे हर दिन कुछ हफ्तों तक, आमतौर पर सोमवार से शुक्रवार तक ले सकते हैं। इसका उपयोग कैंसर का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, आपको उपचार में मदद करने के लिए - जहां कैंसर अब पता लगाने योग्य नहीं है (लेकिन बाद में आ सकता है), या इसका उपयोग कुछ लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए किया जा सकता है। 

कुछ लक्षण जिनका उपचार रेडियोथेरेपी से किया जा सकता है उनमें दर्द या कमजोरी शामिल हैं। यह तब हो सकता है जब आपका लिंफोमा आपकी नसों, रीढ़ या आपके शरीर के अन्य हिस्सों पर दबाव डाल रहा हो। रेडियोथेरेपी लिंफोमा (ट्यूमर) को छोटा कर देती है ताकि यह आपकी नसों या आपके शरीर के उन हिस्सों पर दबाव न डाले जहां दर्द हो रहा है। 

कीमोथेरेपी (कीमो) 

आपके पास एक कैंसर क्लिनिक या अस्पताल में एक टैबलेट के रूप में कीमो हो सकता है और / या इसे आपकी नस में (आपके रक्तप्रवाह में) ड्रिप (जलसेक) के रूप में हो सकता है। आपके पास आमतौर पर एक से अधिक प्रकार के कीमो होंगे। कीमो तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारता है, इसलिए यह आपकी कुछ अच्छी कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है जो तेजी से बढ़ती हैं जिससे साइड इफेक्ट होते हैं। 

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (एमएबी) 

एमएबी एक जलसेक के रूप में दिया जाता है और लिम्फोमा सेल से जुड़ा होता है और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन से लड़ने वाली अन्य बीमारियों को लिम्फोमा कोशिकाओं में आकर्षित करता है। यह आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को एचएल से लड़ने में मदद करता है। कुछ मामलों में, एमएबी को दूसरी दवा से जोड़ा जा सकता है जो सीधे कैंसर लिम्फोमा कोशिकाओं को मारता है। इन MAB को संयुग्मित MABS कहा जाता है।

Iएमएम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (आईसीआई) 

आईसीआई एक जलसेक के रूप में दिया जाता है और आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहतर बनाने के लिए काम करता है, ताकि आपका अपना शरीर आपके कैंसर से लड़ सके। वे लिम्फोमा कोशिकाओं द्वारा लगाए गए कुछ सुरक्षात्मक अवरोधों को अवरुद्ध करके ऐसा करते हैं, जो उन्हें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अदृश्य बना देते हैं। एक बार बाधाएं दूर हो जाने के बाद, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर को देख सकती है और उससे लड़ सकती है। ये आमतौर पर हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों और किशोरों के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, सिवाय इसके कि आप नैदानिक ​​परीक्षण में हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (SCT) 

यदि आप युवा हैं और आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाले) हैं तो HL a SCT का उपयोग किया जा सकता है। स्टेम सेल आपकी खराब कोशिकाओं को अच्छे, स्वस्थ स्टेम सेल से बदलने में मदद करते हैं जो आपके लिए आवश्यक किसी भी प्रकार की रक्त कोशिका में विकसित हो सकते हैं।

कार टी-सेल थेरेपी 

सीएआर टी-सेल थेरेपी के बारे में अधिक जानने के लिए, कृपया हमारा वेबपेज देखें चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी।

माता-पिता और बड़े बच्चे - यदि आप इन उपचारों के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो कृपया हमारा वेबपेज देखें यहां इलाज.

प्रथम-पंक्ति उपचार

हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) के लिए उपचार शुरू करना

जब आप पहली बार इलाज शुरू करते हैं, तो आप इस तस्वीर में आदमी की तरह महसूस कर सकते हैं। लेकिन क्या अपेक्षा की जाए, यह जानना इसे थोड़ा आसान बना सकता है। तो पढ़ते रहिए और हम आपको बताते हैं कि क्या हो सकता है।

पहली बार आपके पास एक प्रकार का उपचार होता है इसे प्रथम-पंक्ति उपचार कहा जाता है। जब आप उपचार शुरू करते हैं, तो आपको यह चक्रों में होगा। इसका मतलब है कि आपके पास उपचार होगा, फिर एक ब्रेक, फिर उपचार का एक और दौर (चक्र)। 

यह आमतौर पर आपकी नस में जलसेक के रूप में दिया जाता है। अधिकांश बच्चों और किशोरों को एक सुरंगयुक्त कैथेटर नामक एक उपकरण की आवश्यकता होगी, जिसके माध्यम से दवा डाली जाती है। टनल कैथेटर का उपयोग किया जाता है ताकि आपको हर बार उपचार या रक्त परीक्षण के लिए सुई लगाने की आवश्यकता न पड़े। आप नीचे दिए गए बटन पर क्लिक करके टनल कैथेटर के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

आपके पास प्रथम-पंक्ति उपचार के प्रकारों के बारे में अधिक देखने के लिए, कृपया बैनर पर क्लिक करें जो आपके पास है या नहीं गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL), या शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा। याद रखें कि शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा में शामिल हैं:

  • गांठदार काठिन्य शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (NS-cHL)
  • मिश्रित कोशिकीय शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (MC- cHL)
  • लिम्फोसाइट-समृद्ध शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (LR-cHL)
  • लिम्फोसाइट-डिफेक्टेड क्लासिकल हॉजकिन लिंफोमा (LD- cHL)

गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL) का उपचार शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (cHL) से बहुत अलग है। यदि आपके पास प्रारंभिक चरण एनएलपीएचएल है, तो आपके उपचार में निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

  • सक्रिय निगरानी देखें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि लक्षणों का इलाज करने की आवश्यकता न हो।
  • केवल रेडियोथेरेपी।
  • सर्जरी, अगर ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
  • कम खुराक वाली बाहरी बीम रेडियोथेरेपी के साथ या उसके बिना संयोजन कीमोथेरेपी। कीमोथैरेपी में निम्न नाम की दवाएं शामिल हो सकती हैं:
    • AVPC (डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड और स्टेरॉयड जिसे प्रेडनिसोन कहा जाता है) 
    • सीवीपी (साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टिन और एक स्टेरॉयड जिसे प्रेडनिसोन कहा जाता है)
    • COG-ABVE-PC (डॉक्सोरूबिसिन, ब्लोमाइसिन, विन्क्रिस्टिन, एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फेमाईड और एक स्टेरॉयड जिसे प्रेडनिसोन कहा जाता है)।
  • Rituximab – इस दवा को अंतःशिरा में दिया जाता है। यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो बी-कोशिकाओं पर सीडी20 नामक एक रिसेप्टर को लक्षित करता है, और इसने अन्य प्रकार के बी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए बहुत अच्छा काम किया है।
  • क्लिनिकल परीक्षण में भागीदारी - जहां आपको नई या विभिन्न प्रकार की दवाओं या उपचारों को आजमाने का मौका मिल सकता है।

शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (सीएचएल) तेजी से बढ़ने वाला लिंफोमा है, इसलिए आपके निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। सीएचएल वाले बच्चों और किशोरों के लिए मानक उपचार कीमोथेरेपी का एक संयोजन है। कुछ बच्चों और किशोरों को कीमोथेरेपी के बाद लिंफोमा के विशिष्ट क्षेत्रों में रेडियोथेरेपी भी दी जाती है।

बचपन के शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा के लिए डॉक्टर निम्नलिखित प्रथम-पंक्ति उपचारों में से एक की सिफारिश कर सकते हैं: 

दांता-ABVE-पीसी

इस प्रोटोकॉल में एक स्टेरॉयड जिसे प्रेडनिसोलोन कहा जाता है और कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं 

    • डॉक्सोरूबिसिन
    • ब्लेमाइसिन
    • विन्क्रिस्टाईन
    • एटोपोसाइड
    • साईक्लोफॉस्फोमाईड

आपके पास यह हर 21 दिन (3-सप्ताह) में 4-6 चक्रों के लिए होगा।

बीवी-AVECP

इस प्रोटोकॉल में स्टेरॉयड प्रेडनिसोलोन, और एक संयुग्मित एमएबी जिसे ब्रेंटक्सिमाब वेदोटिन कहा जाता है और कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं:

    • डॉक्सोरूबिसिन
    • विन्क्रिस्टाईन
    • etoposide
    • साईक्लोफॉस्फोमाईड 
अधिक जानकारी के लिए देखें
उपचार के दुष्प्रभाव

यदि आपकी आयु 15 वर्ष या इससे अधिक है, तो आपका इलाज बच्चों के अस्पताल या वयस्क अस्पताल में हो सकता है। वयस्क अस्पताल में उपचार प्रोटोकॉल उन लोगों से भिन्न हो सकते हैं जिन्हें हमने ऊपर सूचीबद्ध किया है। यदि आपका उपचार किसी वयस्क अस्पताल में हो रहा है, तो आप हमारे बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं वयस्कों के लिए हॉजकिन लिंफोमा पृष्ठ यहां। 

हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) के लिए दूसरी-पंक्ति और चल रहे उपचार

उपचार के बाद आप में से अधिकांश छूट में चले जाएंगे। छूट उस समय की अवधि है जहां आपके शरीर में एचएल के कोई संकेत नहीं बचे हैं, या जब एचएल नियंत्रण में है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह समय कई सालों तक रह सकता है, लेकिन शायद ही कभी, आपका एचएल दोबारा आ सकता है (वापस आ सकता है)। जब ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपको दूसरा उपचार देना चाह सकता है।

कुछ मामलों में, आप अपने प्रथम-पंक्ति उपचार के साथ छूट में नहीं जा सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपके एचएल को "दुर्दम्य" कहा जाता है। यदि आपके पास दुर्दम्य एचएल है तो आपका डॉक्टर शायद एक अलग दवा का प्रयास करना चाहेगा। आपके एचएल को दुर्दम्य भी कहा जा सकता है यदि आपके पास उपचार है और छूट में जाते हैं, लेकिन छूट 6 महीने से कम समय तक चलती है।

दुर्दम्य और रिलैप्सड हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) के लिए उपचार

यदि आपके पास दुर्दम्य एचएल है या एक रिलैप्स के बाद आपके द्वारा किया गया उपचार दूसरी पंक्ति की चिकित्सा कहलाती है। दूसरी पंक्ति के उपचार का लक्ष्य आपको फिर से या पहली बार छूट देना है और यह बहुत प्रभावी हो सकता है।

यदि आपको और छूट है, तो फिर से वापस आना और अधिक उपचार कराना, इन अगले उपचारों को तीसरी-पंक्ति उपचार, चौथी-पंक्ति उपचार और ऐसे ही कहा जाता है।

 आपको अपने एचएल के लिए कई प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। विशेषज्ञ नए और अधिक प्रभावी उपचारों की खोज कर रहे हैं जो छूट की अवधि बढ़ा रहे हैं और उपचार के दौरान और बाद में आपको स्वस्थ रखने में मदद कर रहे हैं। 

डॉक्टर मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज कैसे चुनेंगे?

रिलैप्स के समय, उपचार का विकल्प सहित कई कारकों पर निर्भर करेगा।

  • आप कितने समय के लिए छूट में थे
  • आपका सामान्य स्वास्थ्य और उम्र
  • आपने अतीत में कौन सा एचएल उपचार प्राप्त किया है
  • आपकी प्राथमिकताएं।

आपका डॉक्टर आपके और आपके माता-पिता या अभिभावकों से आपके लिए सर्वोत्तम द्वितीय-पंक्ति उपचार के बारे में बात करने में सक्षम होगा। 

हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव

हालांकि एचएल से छुटकारा पाने के लिए एचएल के उपचार बहुत प्रभावी हैं, उन्हें कभी-कभी दुष्प्रभाव भी कहा जा सकता है। इसका अर्थ है कि वे अवांछित परिवर्तन या लक्षण भी कर सकते हैं। ये आमतौर पर थोड़े समय के लिए ही रहते हैं, लेकिन कुछ लंबे समय तक रह सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर या नर्स को अपने किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बताएं।

आपके दुष्प्रभाव एचएल के साथ किसी और से भिन्न हो सकते हैं क्योंकि हम सभी अलग हैं और उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। दुष्प्रभाव इस बात पर भी निर्भर कर सकते हैं कि आप किस प्रकार का उपचार करवा रहे हैं।

आपके उपचार के आधार पर आपके डॉक्टर या नर्स आपको उन दुष्प्रभावों के बारे में बता सकेंगे जो आपको हो सकते हैं। 

हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक निम्न रक्त गणना है, इसलिए इन रक्त कोशिकाओं के बारे में थोड़ा जानना महत्वपूर्ण है।

लाल रक्त कोशिकाओं

लाल रक्त कोशिकाएं वे कोशिकाएं होती हैं जो आपके रक्त को लाल दिखती हैं। उनके पास हीमोग्लोबिन (एचबी) नामक प्रोटीन होता है जो टैक्सी की तरह थोड़ा सा काम करता है। जब आप सांस लेते हैं तो यह आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन लेता है और फिर आपको ऊर्जा देने के लिए ऑक्सीजन को आपके शरीर के अन्य भागों में ले जाता है। इसके बाद यह आपके शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड लेता है और जब आप सांस छोड़ते हैं तो इसे आपके फेफड़ों में वापस ले जाता है।

जब आपकी लाल रक्त कोशिकाएं या एचबी कम होता है तो आप थका हुआ, चक्कर आना, सांस फूलना और कभी-कभी ध्यान केंद्रित करने में परेशानी महसूस कर सकते हैं। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर को बताएं।

प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स आपके रक्त में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो पीले रंग की होती हैं। जब आप खुद को चोट पहुँचाते हैं या टकराते हैं तो वे वास्तव में महत्वपूर्ण होते हैं। वे आपको रक्तस्राव या बहुत अधिक चोट लगने से रोकने में मदद करते हैं। जब आप अपने आप को चोट पहुँचाते हैं, तो आपके प्लेटलेट्स चोट लगने वाले क्षेत्र की ओर दौड़ते हैं और आपको रक्तस्राव रोकने के लिए कट या घाव पर एक साथ चिपक जाते हैं। जब हमारे प्लेटलेट्स बहुत कम होते हैं, तो आप सामान्य से अधिक आसानी से रक्तस्राव या चोट लग सकते हैं। इसलिए यदि आप अपने दांतों को ब्रश करते समय थोड़ा खून देखते हैं, शौचालय जाते हैं या अपना अभी उड़ाते हैं, या सामान्य से अधिक चोटें हैं, तो आपको डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

सफेद रक्त कोशिकाएं

आपके लिम्फोसाइट्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ हैं, लेकिन आपके पास अन्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ भी हैं। जिन मुख्य लोगों के बारे में आपको जानने की आवश्यकता होगी वे आपके न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स हैं। आपकी सभी श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। इसका मतलब है कि ये सभी कीटाणुओं से लड़ते हैं जो आपको बीमार कर सकते हैं। वे इन कीटाणुओं से बहुत अच्छे से लड़ रहे हैं, इसलिए अधिकांश समय हम स्वस्थ रहते हैं। लेकिन, अगर आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं ठीक से काम नहीं कर रही हैं, या यदि आपके पास पर्याप्त मात्रा में नहीं है, तो आप बीमार हो सकते हैं। 

कीटाणुओं को पहचानने और उनसे लड़ने के लिए आपकी न्यूट्रोफिल आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं में सबसे पहले हैं। फिर वे अन्य श्वेत कोशिकाओं को, जैसे आपके लिम्फोसाइटों को, यह जानने देते हैं कि आपके शरीर में रोगाणु हैं। यदि ये कम हैं तो आप संक्रमण से बीमार हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है तो आप: 

  • बीमार होना
  • बुखार (38° या अधिक) हो जाता है और आपकी त्वचा गर्म महसूस हो सकती है
  • थोड़ा कंपकंपी होना या ठंड लगना (अपने शरीर के अंदर वास्तव में ठंड महसूस करना और कांपना शुरू करना)
  • एक दर्द है जो लाल या पुसी दिखता है
  • आपका दिल सामान्य से अधिक तेजी से धड़क सकता है
  • चक्कर आना और थकान महसूस होना

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं यदि ऐसा तब होता है जब आपको हॉजकिन लिंफोमा होता है, भले ही यह रात के बीच में हो। यदि आपका डॉक्टर उपलब्ध नहीं है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए ताकि आपको संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स नामक कुछ दवाएं मिल सकें।

यहां आपकी रक्त कोशिकाओं के बारे में अधिक जानकारी वाली एक त्वरित और आसान तालिका है।

 

सफेद कोशिकाएं 

लाल कोशिकाओं

प्लेटलेट्स

चिकित्सा नाम

ल्यूकोसाइट्स

याद रखने के लिए कुछ महत्वपूर्ण ल्यूकोसाइट्स हैं न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स

थ्रोम्बोसाइट्स

वो क्या करते हैं?

संक्रमण से लड़ो

ऑक्सीजन ले जाओ

रक्तस्राव रोकें

जब आपके पास इन कोशिकाओं की पर्याप्त संख्या नहीं होती है तो इसे क्या कहा जाता है?

न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया

खून की कमी

Thrombocytopenia

अगर मेरे पास पर्याप्त नहीं है तो यह मेरे शरीर को कैसे प्रभावित कर सकता है?

आपको और अधिक संक्रमण होंगे और एंटीबायोटिक्स लेने के बाद भी उनसे छुटकारा पाने में कठिनाई हो सकती है

आपकी त्वचा पीली पड़ सकती है, थकान महसूस हो सकती है, सांस फूल सकती है, ठंड लग सकती है और चक्कर आ सकते हैं

आप आसानी से खरोंच सकते हैं, या रक्तस्राव हो सकता है जो आपके कटने पर जल्दी बंद नहीं होता है

मेरी इलाज करने वाली टीम इसे ठीक करने के लिए क्या करेगी?

  • अपने लिम्फोमा उपचार में देरी करें
  • यदि आपको कोई संक्रमण है तो आपको मौखिक या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दें
  • अपने लिम्फोमा उपचार में देरी करें
  • यदि आपकी कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है तो आपको एक लाल कोशिका रक्त आधान दें
  • अपने लिम्फोमा उपचार में देरी करें
  • यदि आपकी कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है तो आपको प्लेटलेट चढ़ाना चाहिए

** अगर सब आपकी रक्त कोशिकाएं कम हैं इसे 'कहा जाता है'पैन्टीटोपेनिया' और उन्हें ठीक करने के लिए आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है**

थकान लिंफोमा का एक सामान्य लक्षण है, और उपचार का दुष्प्रभाव है

अन्य दुष्प्रभाव जो आपको मिल सकते हैं वे हैं:

  • पेट में दर्द (मतली) और उल्टी महसूस होना 
  • गले में खराश या छाले। चीजों का स्वाद भी अलग लग सकता है
  • जब आप शौचालय जाते हैं तो बदल जाता है। आपको सख्त मल (कब्ज) या नरम और पानी जैसा मल (दस्त) हो सकता है 
  • थकान या ऊर्जा की कमी आराम या नींद से मदद नहीं (थकान)
  • आपकी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और दर्द
  • आपके सिर और आपके शरीर के अन्य हिस्सों पर बाल झड़ सकते हैं
  • चीजों पर ध्यान केंद्रित करना या याद रखना मुश्किल हो सकता है
  • आपके हाथों और पैरों में अजीब भावनाएँ जैसे झुनझुनी, चुभन और सुई, जलन या दर्द 
  • आपकी अच्छी रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन (ऊपर तालिका देखें)।

क्लिनिकल परीक्षण

हमारा सुझाव है कि आप हमेशा अपने डॉक्टर से किसी भी क्लिनिकल परीक्षण के बारे में पूछें, जिसके लिए आप पात्र हो सकते हैं।

एचएल के इलाज में सुधार के लिए नई दवाएं, या दवाओं के संयोजन खोजने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण महत्वपूर्ण हैं भविष्य में. वे आपको एक नई दवा, दवाओं के संयोजन या अन्य उपचारों को आज़माने का मौका भी दे सकते हैं जो आप केवल परीक्षण में प्राप्त कर सकते हैं। सीएआर टी-सेल थेरेपी वर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षणों में एक प्रकार के उपचार का एक उदाहरण है।

यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई ऐसा परीक्षण है जिसके लिए आप पात्र हैं। 

निदान, अनुवर्ती देखभाल और उत्तरजीविता - एचएल के साथ और उसके बाद रहना

रोग का निदान

आपका निदान यह दर्शाता है कि आपका एचएल उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देगा और उपचार के बाद आप कैसे रहेंगे।

हॉजकिन लिंफोमा वाले अधिकांश लोग प्रथम-पंक्ति उपचार के बाद ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यह सबके बस की बात नहीं है। यदि उपचार के बाद आपका एचएल नहीं जाता है (आप छूट में नहीं जाते हैं), तो आपके पास "दुर्दम्य" एचएल होगा। इसका मतलब है कि आपका एचएल वर्तमान उपचार का जवाब नहीं दे रहा है, इसलिए आपका डॉक्टर कुछ और करने की कोशिश करेगा।

यदि आप उपचार के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन यह कुछ समय बाद वापस आ जाता है, तो इसे रिलैप्स कहा जाता है। हालांकि, अच्छा नया यह है कि दुर्दम्य और रिलैप्स हॉजकिन लिंफोमा आमतौर पर दूसरी पंक्ति के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो आपके पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर इस बारे में बात करने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है क्योंकि वे आपके सभी विवरणों को जानते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपका पूर्वानुमान क्या है, तो अगली बार जब आप उन्हें देखें तो उनसे पूछें।

अनुवर्ती देखभाल

जब आप उपचार समाप्त कर लेते हैं तो आपको अपने डॉक्टरों और नर्सों से मिलने वाली देखभाल बंद नहीं होती है। वास्तव में, वे अभी भी आपको यह जानने के लिए नियमित रूप से देखना चाहेंगे कि आप कैसे जा रहे हैं और यह जांचने के लिए कि आपको उपचार से कोई स्थायी दुष्प्रभाव तो नहीं हो रहा है। वे आपके लिए यह सुनिश्चित करने के लिए स्कैन भी आयोजित करेंगे कि आपका एचएल वापस नहीं आ रहा है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप उन सभी अपॉइंटमेंट्स में शामिल हों जो वे आपके लिए करते हैं, ताकि किसी भी तरह के रिलैप्स या नए साइड-इफेक्ट्स को जल्दी पकड़ा जा सके और आपको अच्छी तरह से और सुरक्षित रखा जा सके।

उपचार समाप्त करने के बाद उपचार के कुछ दुष्प्रभाव लंबे समय तक शुरू हो सकते हैं। कुछ दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं: 

  • चल रही थकान
  • शुष्क मुँह - इससे दंत रोग का खतरा बढ़ सकता है
  • पुरुषों में हड्डियों के विकास और यौन अंगों के विकास के साथ समस्याएं 
  • थायरॉयड, हृदय और फेफड़ों की समस्याएं
  • स्तन कैंसर (यदि आपके सीने में विकिरण था), गैर-हॉजकिन लिंफोमा, तीव्र ल्यूकेमिया या थायरॉयड कैंसर जैसे अन्य कैंसर का खतरा बढ़ जाता है 
  • बांझपन

अपने डॉक्टर के साथ नियमित जांच-पड़ताल के माध्यम से शुरुआती पहचान, और स्वस्थ जीवन विकल्प बनाने से दीर्घकालिक एचएल बचे लोगों में दीर्घकालिक और देर से प्रभाव के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

 

उत्तरजीविता - हॉजकिन लिंफोमा के साथ और बाद में रहना

आपके एचL जीवन में वापस आना है और:            

  • अपने स्कूल, परिवार, भीड़ और अन्य जीवन भूमिकाओं में यथासंभव सक्रिय रहें
  • एचएल और उसके उपचार के दुष्प्रभावों और लक्षणों को कम करें      
  • किसी भी देर से होने वाले दुष्प्रभाव को पहचानें और प्रबंधित करें      
  • आपको यथासंभव स्वतंत्र बनाने में मदद करें
  • अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें और अच्छे मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखें

स्वस्थ विकल्प बनाना

एक स्वस्थ जीवन शैली, या उपचार के बाद कुछ सकारात्मक जीवन शैली में परिवर्तन आपके ठीक होने में बहुत मदद कर सकते हैं। एच के साथ अच्छी तरह से रहने में आपकी मदद करने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैंL. वे शामिल हैं:

  • नियमित व्यायाम करें - अपने शरीर को चलायमान रखें
  • अधिकांश समय स्वस्थ भोजन करें
  • इस बारे में बात करें कि आप उन लोगों के साथ कैसा महसूस कर रहे हैं जिन पर आप भरोसा करते हैं
  • सिगरेट (धूम्रपान) से बचें
  • जब आपका शरीर थक जाए तो आराम करें
  • यदि आपको कोई परिवर्तन दिखाई दे, जैसे कि एक और गांठ का बढ़ना, बुखार आना या रात को पसीना आना, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

कैंसर पुनर्वास

वापस सामान्य होने में थोड़ा समय लग सकता है, अपने आप से धैर्य रखें, आपका शरीर बहुत कुछ झेल चुका है। यदि आप वास्तव में वापस सामान्य होने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं कि आपके लिए किस प्रकार का कैंसर पुनर्वास उपलब्ध है। 

आपको विभिन्न प्रकार के कैंसर पुनर्वास की सिफारिश की जा सकती है। इसका मतलब विस्तृत श्रृंखला में से कोई भी हो सकता है सेवाओं की जैसे:     

  • भौतिक चिकित्सा, दर्द प्रबंधन      
  • पोषण और व्यायाम योजना      
  • भावनात्मक, कैरियर और वित्तीय परामर्श 

वेबसाइट पर हमारे पास आपके लिए फैक्टशीट हैं

हमारे नीचे हमारे फैक्टशीट में कुछ बेहतरीन टिप्स हैं:

समर्थन और जानकारी

अपने रक्त परीक्षण के बारे में यहाँ और जानें - लैब परीक्षण ऑनलाइन

यहां अपने उपचारों के बारे में और जानें - ईवीआईक्यू एंटीकैंसर उपचार - लिम्फोमा

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