Kev kuaj mob tau ua tiav hauv chav kuaj kab mob pathology los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb thiab cov kws tshawb fawb. Cov ntaub so ntswg tuaj yeem suav nrog kev kuaj ntshav thiab kuaj cov ntaub so ntswg. Qee zaum cov qauv ntaub so ntswg yuav tsum raug xa mus rau lub chaw kuaj mob tshwj xeeb ntawm lub tsev kho mob loj dua rau cov kev sim no.
Tos cov txiaj ntsig ntawm qee qhov kev ntsuam xyuas no tej zaum yuav yog vim li cas rau qhov pib ntawm kev kho mob qeeb. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov kws kho mob muaj tag nrho cov ntaub ntawv lawv xav tau los txiav txim siab txog kev kho mob zoo tshaj plaws rau tus neeg mob.
Vim li cas cov kev kuaj mob ua tiav?
Muaj ntau qhov kev sim uas tau ua kom paub meej tias qhov kev kuaj mob ntawm lymphoma. Muaj cov kws kho mob tshwj xeeb uas tau txais kev cob qhia tshwj xeeb hauv cheeb tsam no los txhais cov kev ntsuam xyuas no los ntawm cov ntshav, cov qog nqaij hlav thiab cov qog nqaij hlav pob txha txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob.
Raws li cov kws tshawb fawb nkag siab ntau ntxiv txog lymphoma, cov kev sim tshiab thiab ntau dua tau tsim los qhia rau kws kho mob txog kev kuaj mob. Nws tau dhau los ua qhov tseem ceeb dua rau cov kev sim no kom lawv nkag siab txog hom thiab tus cwj pwm ntawm lymphoma ua ntej txiav txim siab txog kev kho mob rau tus neeg mob.
Hauv kev kuaj mob pathology, cov qauv ntaub so ntswg yuav raug kuaj xyuas ntau yam los txheeb xyuas cov qog nqaij hlav cancer. Lawv kuj saib lawv cov duab, lawv qhov loj me thiab seb lawv tau ua li cas hauv cov qauv ntawm cov qog nqaij hlav thiab cov pob txha pob txha, los ntawm kev saib hauv lub tshuab tsom. Lawv yuav ua cov kev ntsuam xyuas ntxiv xws li immunophenotyping, cytogenetic tsom xam thiab / lossis cov kev tshawb fawb molecular kom paub cov ntaub ntawv ntxiv los qhia seb cov qog ntshav qog yuav coj li cas.
Immunophenotyping yog dab tsi?
Immunophenotyping yog ib txoj kev siv los paub qhov txawv ntawm ntau hom hlwb. Piv txwv li, qhov sib txawv ntawm ib txwm lymphocytes thiab lymphoma hlwb. Nws ua qhov no los ntawm kev txheeb xyuas cov khoom me me, hu ua 'cov cim' or 'antigens' uas tau nthuav tawm ntawm cov hlwb.
Immunophenotyping muab cov ntaub ntawv ntawm cov hom antigens pom ntawm los yog hauv Cov qe ntshav dawb (WBCs). Qhov kev sim no tuaj yeem pab kuaj xyuas thiab txheeb xyuas cov hom lymphoma. Qee qhov xwm txheej, cov ntaub ntawv tuaj yeem kwv yees seb qhov mob qog ntshav qog ntshav siab npaum li cas lossis nws yuav ua li cas rau kev kho mob. Kev ntsuam xyuas yuav ua tau kom pom tias kev kho mob tau zoo npaum li cas thiab saib seb puas muaj kab mob seem lossis rov tshwm sim dua.
Immunophenotyping tuaj yeem ua tau los ntawm ob txoj hauv kev. Cov no suav nrog kev xeem hu ua immunohistochemistry (IHC) los yog flow cytometry.
Immunohistochemistry (IHC)
Immunophenotyping tuaj yeem ua tau los ntawm ob txoj kev. Immunohistochemistry (IHC), qhov no yog qhov chaw stains siv rau cov hlwb uas nyob rau ntawm tus swb. Tom qab ntawd lawv raug ntsia rau hauv lub tshuab microscope. Cov stains yuav txheeb xyuas cov antigens lossis cov cim muaj nyob rau ntawm cov hlwb.
Ntws cytometry
Lwm txoj kev yog flow cytometry. Hauv qhov kev sim no cov qauv ua tiav thiab cov tshuaj tiv thaiv uas tau sau nrog cov cim fluorescent ntxiv. Cov no tshuaj tiv thaiv txuas rau qhov tshwj xeeb antigens thaum lawv nyob. Cov qauv ntws los ntawm ib qho cuab yeej hu ua a flow cytometry qhov twg cov hlwb raug tshuaj xyuas.
Ntws cytometry ntsuas tus naj npawb thiab feem pua ntawm cov hlwb hauv cov qauv ntshav thiab cov yam ntxwv ntawm tes xws li qhov loj, cov duab thiab muaj cov biomarkers ntawm lub xov tooj ntawm tes. Flow cytometry tuaj yeem kuaj pom cov kab mob seem tom qab kho. Qhov no yuav pab tus kws kho mob txheeb xyuas tus kab mob rov qab thiab rov pib kho raws li xav tau.
Immunohistochemistry (IHC)
- Cov txheej nyias nyias ntawm cov qauv biopsy (los yog cov txheej nyias nyias) tau kho nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas paub txog cov cim sib txawv pom nyob rau hauv ntau hom lymphoma lossis leukemic cells thiab cov lymphocytes ib txwm.
- Tus kws kho mob kuaj xyuas cov swb nyob rau hauv lub tshuab ntsuas ntsuas kom pom qhov pom kev hloov xim uas tshwm sim thaum cov tshuaj tiv thaiv kab mob lo rau cov cim
- Tus kws kho mob txheeb xyuas thiab suav cov xov tooj ntawm cov hlwb uas tseem ceeb los ntawm cov xim (txhais tau tias lawv zoo rau tus cim) nrog rau txhua qhov sib txawv ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
Ntws cytometry
- Cov hlwb los ntawm cov qauv biopsy raug muab tso rau hauv cov kua dej thiab kho nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas paub txog cov antigens sib txawv pom nyob hauv ntau hom lymphoma hlwb.
- Lub cell-antibody sib tov yog txhaj rau hauv ib qho cuab yeej hu ua flow cytometer. Lub tshuab no siv cov kab teeb laser kom paub cov xim sib txawv ntawm cov hlwb tawm los ntawm cov tshuaj tiv thaiv sib txawv uas txuas rau lawv. Cov ntaub ntawv no yog ntsuas thiab tshuaj xyuas los ntawm lub computer thiab txhais los ntawm tus kws kho mob.
cytogenetic tsom xam yog dab tsi?
Chromosomes muaj cov noob uas muaj cov DNA ntev ntev. Kev noj qab haus huv tib neeg lub hlwb muaj 23 khub ntawm chromosomes. Chromosomes muab faib ua ob thaj tsam hu ua 'arms', uas hu ua p (lub caj npab luv) thiab q ( caj npab ntev). Qee cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav thiab lwm yam mob qog noj ntshav muaj ntau dhau los yog tsawg chromosomes lossis muaj chromosomes nrog cov qauv txawv txav. Feem ntau chromosomes tau tawg thiab reattached (kev hloov chaw), yog li cov chromosome pieces yog misconnected ua rau ua kom cov qog loj hlob.
In cytogenetic tsom xam, chromosomes los ntawm cov qog nqaij hlav qog noj ntshav tau kuaj xyuas hauv lub tshuab kuaj kab mob kom kuaj xyuas tias tsis muaj tsawg lossis ntau cov chromosomes. Nws feem ntau yuav siv li ob mus rau peb lub lis piam kom tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kuaj cytogenetic vim tias muaj pes tsawg tus mob qog noj ntshav yuav tsum tau loj hlob hauv chav kuaj kom tau txais cov khoom siv caj ces txaus rau kev tshuaj ntsuam.
Qhov tshwm sim ntawm tus cytogenetic tsom xam kuj tuaj yeem pab paub qhov txawv ntawm ntau hom of tsis-Hodgkin lymphoma los yog pab txiav txim siab kho mob.
Dab tsi yog hom chromosomal abnormalities?
Ib hom chromosomal abnormality pom nyob rau hauv qee hom lymphoma hu ua kev hloov chaw, uas tshwm sim thaum ib feem ntawm cov chromosome tawg tawm ntawm nws qhov chaw ib txwm muaj thiab txuas mus rau lwm tus chromosome.
Lwm hom chromosomal abnormality hu ua a tshem tawm, uas tshwm sim thaum ib feem ntawm chromosome ploj lawm. Qhov no tau sau, piv txwv li del (17p), sau tseg tias muaj kev tshem tawm ntawm caj npab luv ntawm chromosome 17.
Vim li cas tus neeg mob yuav xav tau kev kuaj kab mob ntxiv?
Cov kws kho mob tuaj yeem xaj cov kev ntsuam xyuas caj ces ntxiv kom paub meej cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj cytogenetic lossis nrhiav peb cov ntaub ntawv ntxaws ntxiv txog hom kev puas tsuaj rau cov ntaub ntawv caj ces ntawm cov qog ntshav qog ntshav.
Hom kev kuaj kab mob ntxiv
Fluorescence hauv situ hybridization (FISH)
- FISH siv cov tshuaj fluorescent tshwj xeeb los txuas rau qee qhov chaw ntawm chromosomes kom pom tias muaj kev hloov pauv thiab lwm yam kev txawv txav loj.
- FISH muab cov kws tshawb fawb txog txoj hauv kev kom pom thiab qhia cov khoom siv caj ces hauv ib tus neeg lub hlwb, suav nrog cov noob tshwj xeeb lossis ib feem ntawm cov noob. Qhov no tuaj yeem siv los nkag siab ntau yam ntawm chromosomal abnormalities thiab lwm yam kev hloov caj ces.
- FISH tuaj yeem ua tau ntawm cov ntshav, cov qog ntshav, lossis cov qog nqaij hlav hauv lub cev, thiab cov txiaj ntsig kev xeem feem ntau muaj nyob rau hauv ob peb hnub (ntau dua li kev kuaj cytogenetic).
Polymerase chain reaction (PCR)
- PCR yog ib qho kev sim uas siv los ntsuas cov noob caj noob ces (xws li, DNA) uas tsis tuaj yeem pom hauv lub tshuab tsom.
- Kev kuaj PCR tuaj yeem ua tiav ntawm cov hlwb me me, thiab feem ntau nws yuav siv li ib lub lis piam kom tau txais cov txiaj ntsig no.
DNA sequencing
- Qee qhov txawv txav ntawm cov qog loj hlob tshwm sim vim muaj kev hloov pauv ntawm cov kab mob tshwj xeeb lossis cov noob caj noob ces
- Cov kev tshawb pom no tuaj yeem pab txheeb xyuas hom qog nqaij hlav, txiav txim siab txog qhov tshwm sim, lossis cuam tshuam rau kev xaiv kev kho mob.
- Ib tus neeg cov noob tuaj yeem ua raws los yog ib lub vaj huam sib luag ntawm cov noob tseem ceeb tuaj yeem ua raws ib zaug.
Tus neeg mob yuav tau txais lawv cov txiaj ntsig li cas?
Cov no yog cov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb uas ua tau tsuas yog hauv qee lub chaw kuaj mob. Tus kws kho mob hematologist yuav tau txais cov txiaj ntsig thiab txhais cov no nrog rau tag nrho lwm cov txiaj ntsig kev xeem. Cov kev sim no yuav siv sij hawm me ntsis kom rov qab los thiab qee qhov kev ntsuam xyuas tuaj yeem siv ob peb hnub thiab lwm tus tuaj yeem siv sij hawm ntau lub lis piam.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tau txais qee cov ntaub ntawv no ua ntej kev kho mob tuaj yeem pib ua kom paub tseeb tias kev kho mob raug muab rau tus neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg mob kom paub tias kev txhais cov kev kuaj mob yuav tsum tau ua ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg mob.
Daim ntawv qhia txhais li cas?
Qee tus neeg mob nyiam tshuaj xyuas lawv cov ntaub ntawv sau tseg; thaum ua li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob ua tib zoo tshuaj xyuas cov kev tshawb pom nrog lawv tus kws kho mob. Qhov no yog vim tias feem ntau tus kws kho mob txhais ntau cov txiaj ntsig los ntawm kev sim sib txawv los ua kom paub qhov kev kuaj mob.
Qhov no yog ib qho piv txwv ntawm qee qhov CD cim rau ntau hom non-Hodgkin lymphomas uas cov kws kho mob saib seb qhov kev kuaj mob ntawm lymphoma, saib cov lus hauv qab no:
Nco tseg: Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb rau kev kuaj mob Hodgkin lymphoma yog CD30
