Cov theem ntawm lymphoma saib seb koj lub cev cuam tshuam li cas los ntawm lymphoma, thiab muab cov ntaub ntawv qhia txog hom kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj.
Staging txhais li cas?
Staging yog hais txog ntau npaum li cas ntawm koj lub cev raug cuam tshuam los ntawm koj cov lymphoma - lossis deb npaum li cas nws tau kis los ntawm qhov chaw nws pib.
Lymphocytes tuaj yeem mus rau txhua qhov ntawm koj lub cev. Qhov no txhais tau hais tias cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav (cov qog nqaij hlav qog noj ntshav), tuaj yeem mus rau txhua qhov ntawm koj lub cev. Koj yuav tsum muaj kev sim ntau ntxiv kom pom cov ntaub ntawv no. Cov kev ntsuam xyuas no hu ua staging tests thiab thaum koj tau txais cov txiaj ntsig, koj yuav pom tias koj muaj theem ib (I), theem ob (II), theem peb (III) lossis theem plaub (IV) lymphoma.
Staging Lymphoma - Ann Arbor lossis Lugano Staging System
Koj theem ntawm lymphoma yuav nyob ntawm:
- Muaj pes tsawg thaj chaw ntawm koj lub cev muaj lymphoma
- Qhov twg cov lymphoma suav nrog yog tias nws nyob saum toj, hauv qab lossis ob sab ntawm koj lub diaphragm (cov leeg loj, dome-shaped leeg hauv qab koj lub tawb tawb uas cais koj lub hauv siab ntawm koj lub plab)
- Txawm hais tias lymphoma tau kis mus rau koj cov pob txha pob txha lossis lwm yam kabmob xws li koj lub siab, ntsws, tawv nqaij lossis pob txha.
Theem I thiab II yog hu ua 'thaum ntxov lossis tsawg theem' (suav nrog thaj tsam ntawm koj lub cev).
Theem III thiab IV yog hu ua 'advanced stage' (ntau dua). Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias tsis zoo li lwm cov qog nqaij hlav, ntau yam mob qog nqaij hlav qog nqaij hlav tuaj yeem kho tau. Tham nrog koj tus kws kho mob txog koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev kho mob los yog kev tso cai mus sij hawm ntev.
theem 1 | Ib cheeb tsam lymph node raug cuam tshuam, sab saud lossis hauv qab lub diaphragm *. |
theem 2 | Ob lossis ntau dua cov qog ntshav qab zib tau cuam tshuam rau tib sab ntawm lub diaphragm *. |
theem 3 | Yam tsawg kawg ib cheeb tsam ntawm lymph node saum toj no thiab tsawg kawg yog ib qho lymph node cheeb tsam hauv qab lub diaphragm * raug cuam tshuam. |
theem 4 | Lymphoma yog nyob rau hauv ntau lub qog thiab kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev (xws li pob txha, ntsws, siab). |
Cov ntaub ntawv qhia txog theem pib
Koj tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem tham txog koj theem uas siv tsab ntawv, xws li A, B, E, X lossis S. Cov ntawv no muab cov lus qhia ntxiv txog cov tsos mob uas koj muaj lossis koj lub cev raug cuam tshuam los ntawm lymphoma. Tag nrho cov ntaub ntawv no yuav pab koj tus kws kho mob nrhiav txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj.
Tsab ntawv | Lub ntsiab lus | tseem ceeb |
A los yog B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Peb tus po yog ib lub cev hauv peb cov lymphatic system uas lim thiab ntxuav peb cov ntshav, thiab yog qhov chaw peb cov B-hlwb so thiab ua cov tshuaj tiv thaiv) |
Cov kev ntsuam xyuas rau theem
Yuav kom paub seb koj muaj theem twg, koj yuav raug nug kom muaj qee qhov kev xeem hauv qab no:
Tham tomography (CT) scan
Cov kev tshuaj ntsuam no siv cov duab ntawm sab hauv ntawm koj lub hauv siab, plab lossis lub plab mog. Lawv muab cov duab ntxaws uas muab cov ntaub ntawv ntau dua li tus qauv X-ray.
Positron emission tomography (PET) scan
Qhov no yog ib qho scan uas coj cov duab ntawm sab hauv ntawm koj lub cev tag nrho. Koj yuav tau muab thiab koob nrog qee cov tshuaj uas cov qog nqaij hlav cancer - xws li lymphoma hlwb nqus. Cov tshuaj uas pab PET scan txheeb xyuas qhov twg cov qog ntshav qog ntshav thiab qhov loj thiab cov duab los ntawm kev qhia txog thaj chaw nrog cov qog ntshav qog ntshav. Cov chaw no qee zaum hu ua "kub".
Lumbar puncture
Lub lumbar puncture yog ib txoj kev ua los xyuas seb koj puas muaj lymphoma hauv koj cov leeg hauv nruab nrab (CNS), uas suav nrog koj lub hlwb, tus txha caj qaum thiab thaj chaw nyob ib puag ncig koj ob lub qhov muag. Koj yuav tsum tau nyob twj ywm heev thaum lub sij hawm tus txheej txheem, yog li cov me nyuam mos thiab cov me nyuam tej zaum yuav muaj ib tug general anesthetic kom lawv tsaug zog me ntsis thaum tus txheej txheem tiav. Cov neeg laus feem ntau tsuas yog xav tau tshuaj loog hauv zos rau cov txheej txheem kom loog thaj chaw.
Koj tus kws kho mob yuav muab rab koob tso rau hauv koj lub nraub qaum, thiab tshem tawm cov kua dej me me hu ua "cerebral spinal kua dej " (CSF) los ntawm ib ncig ntawm koj tus txha caj qaum. CSF yog cov kua dej uas ua rau me ntsis zoo li qhov poob siab absorber rau koj CNS. Nws kuj nqa cov protein sib txawv thiab kab mob sib kis kab mob xws li lymphocytes los tiv thaiv koj lub hlwb thiab qaum qaum. CSF tseem tuaj yeem pab tshem tawm cov kua dej ntxiv uas koj muaj nyob hauv koj lub hlwb lossis ib puag ncig koj tus txha caj qaum kom tsis txhob o hauv cov cheeb tsam ntawd.
Cov qauv CSF yuav raug xa mus rau cov kab mob pathology thiab kuaj xyuas cov tsos mob ntawm lymphoma.
Pob txha pob txha pob txha
- Pob txha pob txha aspirate (BMA): Qhov kev ntsuam xyuas no siv cov kua me me hauv cov pob txha pob txha.
- Pob txha pob txha aspirate trephine (BMAT): Qhov kev sim no siv cov qauv me me ntawm cov pob txha pob txha.
Cov qauv no raug xa mus rau cov kab mob pathology uas lawv tau kuaj xyuas cov tsos mob ntawm lymphoma.
Cov txheej txheem rau pob txha pob txha biopsies tuaj yeem sib txawv nyob ntawm seb koj tab tom kho qhov twg, tab sis feem ntau yuav suav nrog tshuaj loog hauv zos kom loog thaj tsam.
Hauv qee lub tsev kho mob, tej zaum koj yuav tau txais lub teeb sedation uas pab koj so kom txaus thiab tuaj yeem ua rau koj tsis nco qab txog cov txheej txheem. Txawm li cas los xij, ntau tus neeg tsis xav tau qhov no thiab tej zaum yuav muaj "xov paj ntsuab" los nqus. Lub xuav ntsuab no muaj tshuaj tua kab mob hauv nws (hu ua Penthrox lossis methoxyflurane), uas koj siv raws li qhov xav tau thoob plaws hauv cov txheej txheem.
Xyuas kom koj nug koj tus kws kho mob txog dab tsi muaj los ua kom koj xis nyob thaum lub sijhawm txheej txheem, thiab tham nrog lawv txog qhov koj xav tias yuav yog qhov kev xaiv zoo tshaj rau koj.
Staging ntawm CLL - RAI staging system
Staging rau CLL yog qhov txawv me ntsis dua li lwm hom qog ntshav qog ntshav, vim CLL pib hauv cov ntshav thiab pob txha pob txha.
RAI staging system yuav saib koj CLL kom pom tias koj ua, lossis tsis muaj ib qho hauv qab no:
- Cov qib lymphocytes hauv koj cov ntshav lossis cov pob txha pob txha - qhov no hu ua lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- tus kab mob spleen - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- Cov qe ntshav liab qis hauv koj cov ntshav - anemia (a-nee-mee-yah)
- qis platelets hauv koj cov ntshav - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- daim siab loj - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Txhua theem RAI txhais li cas
RAI theem 0 | Lymphocytosis thiab tsis muaj qhov loj ntawm cov qog nqaij hlav, spleen, lossis daim siab, thiab nrog ze li cov qe ntshav liab thiab platelet suav. |
RAI theem 1 | Lymphocytosis ntxiv rau cov qog nqaij hlav loj. Tus po thiab daim siab tsis loj thiab cov qe ntshav liab thiab platelet suav yog qhov qub lossis tsuas yog qis me ntsis. |
RAI theem 2 | Lymphocytosis ntxiv rau qhov loj spleen (thiab tej zaum yuav ua rau lub siab loj), nrog lossis tsis muaj cov qog ntshav loj. Cov qe ntshav liab thiab platelet suav yog qhov qub lossis tsuas yog qis me ntsis xwb |
RAI theem 3 | Lymphocytosis ntxiv rau anemia (ntau cov qe ntshav liab dhau), nrog lossis tsis muaj cov qog ntshav loj, tus po, lossis daim siab. Platelet suav ze li qub. |
RAI theem 4 | Lymphocytosis ntxiv rau thrombocytopenia (ntau cov platelets ntau dhau), nrog lossis tsis muaj ntshav qab zib, cov qog ntshav loj, spleen, lossis daim siab. |
* Lymphocytosis txhais tau tias muaj ntau cov lymphocytes hauv koj cov ntshav lossis pob txha pob txha
Clinical Grading ntawm Lymphoma
Koj cov qog nqaij hlav lymphoma muaj cov qauv kev loj hlob txawv, thiab zoo li txawv rau cov hlwb ib txwm. Qib ntawm koj cov qog ntshav qog ntshav yog sai npaum li cas koj cov qog ntshav lymphoma loj hlob, uas cuam tshuam rau txoj hauv kev saib hauv lub tshuab tsom. Cov qib yog Qib 1-4 (qis, nruab nrab, siab). Yog tias koj muaj cov qog ntshav qog ntshav siab dua, koj cov qog ntshav qog ntshav yuav zoo li qhov txawv ntawm cov hlwb ib txwm, vim tias lawv loj hlob sai heev los tsim kom raug. Cov ntsiab lus ntawm cov qhab nia yog hauv qab no.
- G1 - qib qis - koj lub hlwb zoo li qub, thiab lawv loj hlob thiab kis tau qeeb.
- G2 - qib nruab nrab - koj lub hlwb pib zoo li txawv tab sis qee lub hlwb muaj nyob, thiab lawv loj hlob thiab kis ntawm tus nqi nruab nrab.
- G3 - qib siab - koj lub hlwb zoo sib xws nrog ob peb lub hlwb, thiab lawv loj hlob thiab kis tau sai.
- G4 - qib siab - koj lub hlwb zoo li txawv tshaj li qub, thiab lawv loj hlob thiab kis tau sai tshaj plaws.
Tag nrho cov ntaub ntawv no ntxiv rau tag nrho daim duab koj tus kws kho mob tsim los pab txiav txim seb hom kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas koj tham nrog koj tus kws kho mob txog koj tus kheej muaj feem cuam tshuam yog li koj tuaj yeem muaj lub tswv yim meej txog dab tsi los ntawm koj cov kev kho mob.