Traži
Zatvori ovaj okvir za pretraživanje.

Korisni linkovi za vas

Druge vrste limfoma

Kliknite ovdje za pregled drugih vrsta limfoma

Transformirani limfom

Postoji više od 80 različitih podtipova limfoma. Neki sporije rastu (indolentni), a drugi agresivniji (brzorastući). Transformirani limfom je kada se vaš podtip limfoma počinje ponašati drugačije i razvijati karakteristike drugačijeg podtipa limfoma.

Iako su transformirani limfomi rijetki, češći su ako imate indolentni limfom koji se može transformirati u agresivnu podvrstu limfoma.

Na ovoj stranici:

Pregled podataka o transformiranom limfomu PDF

Pregled transformiranog limfoma (TL)

Transformirani limfom se događa kada se vaš indolentni limfom promijeni i postane agresivan limfom sa značajkama drugog podtipa limfoma. To se razlikuje od vašeg indolentnog limfoma koji se "budi" ili postaje aktivniji i treba mu liječenje. U nekim slučajevima možete imati i indolentne i agresivne stanice limfoma dok limfom prolazi kroz proces transformacije.

Indolentni limfomi obično se sastoje od malih stanica koje sporo rastu. Međutim, ako mnoge od tih stanica počnu rasti, i to brzo, limfom počinje djelovati poput agresivnog limfoma kao što je difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL). Nije neuobičajeno kada imate transformirani limfom, da imate miješane stanice limfoma, neke koje su indolentne, a druge agresivne.

Ciljevi liječenja vašeg indolentnog ili transformiranog limfoma

Većina indolentnih limfoma proći će kroz faze u kojima spavaju i bude se. Međutim, ako vaš indolentni limfom postane aktivniji i treba mu liječenje, imat ćete tretmane usmjerene na upravljanje vašim indolentnim limfomom.

Međutim, ako vaš indolentni limfom transformira u agresivnu podvrstu limfoma, vjerojatno ćete imati liječenje usmjereno na izlječenje ili stavljanje agresivnog limfoma u remisiju.

Zašto dolazi do transformacije?

Limfom se može transformirati kada stanice limfoma ili geni koji daju upute vašim stanicama razviju nove genetske mutacije. Te nove mutacije mogu biti rezultat prethodnog liječenja protiv raka ili se mogu dogoditi bez poznatog uzroka. Genetske promjene mogu promijeniti način na koji se limfom razvija i ponaša, što rezultira agresivnijom prirodom.

Koga pogađa transformirani limfom?

Svatko s limfomom niskog stupnja ili indolentnim limfomom u opasnosti je od transformacije. Međutim, vrlo je rijedak i događa se samo kod 1 do 3 osobe na svakih 100 s indolentnim limfomom svake godine (1-3%).

Imat ćete malo veći rizik od transformacije ako jeste glomazna bolest (veliki tumor ili tumori) kada vam je prvi put dijagnosticiran indolentni limfom.

Najčešći indolentni limfomi koji se mogu transformirati uključuju B-stanični limfom kao što su:

  • Folikularni limfom
  • Kronična limfocitna leukemija ili limfom malih stanica
  • Limfom rubne zone
  • B-stanični limfom s dominantnim nodularnim limfocitima (prethodno nazvan Hodgkinov limfom s dominantnim nodularnim limfocitima)
  • Indolentni limfom plaštevnih stanica
  • Waldenstromova makroglobulinemija
Važno je razumjeti da se većina ljudi s ovim limfomima ne transformira.

Neki ljudi s indolentnim T-staničnim limfomom također mogu imati transformaciju, ali one su još rjeđe.

Kada je najvjerojatnije da će se transformacija dogoditi?

Transformirani limfom se može dogoditi bilo kada, ali najvjerojatnije ćete doživjeti transformaciju oko 3-6 godina nakon što vam je dijagnosticiran indolentni limfom.

Rizik od transformacije značajno se smanjuje nakon 15 godina života s indolentnim limfomom, a transformacije nakon tog vremena vrlo su vrlo rijetke.  

Simptomi to može značiti da se vaš limfom transformirao

Bez obzira na to liječite li svoj indolentni limfom ili ne, vaš će vas hematolog ili onkolog željeti redovito posjećivati. Oni će htjeti znati više o vašim simptomima i raditi redovite testove i skeniranja kako bi bili sigurni da vaš indolentni limfom ne napreduje (budi se i postaje aktivniji) ili da se ne transformira.
 
Ako počnete osjećati nove simptome ili simptome koji se pogoršavaju, trebate obavijestiti svog hematologa ili onkologa što je prije moguće. 
 

(alt=

 

Također možete dobiti B-simptome kada vaš limfom postane aktivniji ili se počne transformirati

 

(alt=
B-simptomi su skupina simptoma koji se ponekad pojavljuju zajedno kod osoba s limfomom. Važno je da odmah obavijestite svog liječnika ako imate ove simptome zajedno.

Koje su najčešće transformacije? 

Neke transformacije su češće od drugih. U nastavku navodimo češće (iako još uvijek rijetke) transformacije koje se mogu dogoditi.

Indolentni limfom
Može se transformirati u sljedeći limfom
Kronična limfocitna leukemija/mali limfocitni limfom (CLL/SLL)

Transformira se u difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL) – ova se transformacija naziva Richterov sindrom.

Mnogo rjeđe, CLL/SLL se može transformirati u klasični podtip Hodgkinovog limfoma. 

Folikularni limfom

Najčešća transformacija je u difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL).

Rjeđe se može transformirati u agresivni B-stanični limfom, sa značajkama DLBCL-a i Burkittovog limfoma.

Limfoplazmacitni limfom (također nazvan Waldenstromova makroglobulinemija) Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL).
Limfom stanica plašta (MCL) Blastični (ili blastoidni) MCL.
Limfomi rubne zone (MZL) Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL).
Limfom limfoidnog tkiva povezan sa sluznicom (MALT), podvrsta MZL Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL).
Nodularni limfocitno-dominantni limfom B-stanica (ranije zvan nodularni limfocitno-dominantni Hodgkinov limfom) Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL).
Kožni T-stanični limfom (CTCL) Limfom velikih stanica.
Za više informacija pogledajte
Hodgkin limfom
Za više informacija pogledajte
Difuzni veliki B-stanični limfom
Za više informacija pogledajte
Burkittov limfom
Za više informacija pogledajte
Anaplastični limfom velikih stanica

Dijagnoza i postavljanje transformiranog limfoma

Ako vaš liječnik posumnja da se vaš limfom transformirao, htjet će učiniti više pretraga i skeniranja. Testovi će uključivati ​​biopsije kako bi se provjerilo jesu li stanice limfoma razvile nove mutacije i ponašaju li se sada više kao druga podvrsta limfoma, a skeniranje će služiti za određivanje stadija limfoma. 

Ovi testovi i skeniranja bit će slični onima koje ste imali kada vam je prvi put dijagnosticiran limfom. Podaci iz njih dat će vašem liječniku informacije potrebne da vam ponudi najbolju vrstu liječenja za vaš transformirani limfom.

Za više informacija pogledajte
Testovi, dijagnoza i staging

liječenje 

Nakon što se dovrše svi vaši rezultati biopsije i snimanja stadija, vaš će ih liječnik pregledati kako bi odlučio koji je najbolji mogući tretman za vas. Vaš se liječnik također može sastati s timom drugih stručnjaka kako bi razgovarali o najboljem liječenju i to se naziva a multidisciplinarni tim (MDT) sastanak.  

Vaš će liječnik razmotriti mnoge čimbenike o vašem limfomu i vašem općem zdravstvenom stanju kako bi odlučio je li potrebno i kakvo liječenje. Neke od stvari koje će razmotriti uključuju:

  • Koja se transformacija dogodila (vaš novi podtip limfoma)
  • Stadij limfoma
  • Sve simptome koje imate 
  • Kako limfom utječe na vaše tijelo
  • Tvoje godine
  • Sve druge zdravstvene probleme koje imate ili lijekove koje uzimate
  • Vaše preferencije kada dobijete sve potrebne informacije.

Vrste liječenja

Transformirani limfom treba liječiti na isti način kao i agresivni limfom. Liječenje može uključivati:

  • Kombinirana kemoterapija
  • Monoklonalna antitijela
  • Autologna transplantacija matičnih stanica (ako je dovoljno zdrav)
  • Radioterapija (obično uz kemoterapiju) 
  • Terapija T-stanicama CAR-a (Terapija T-stanicama kimernog antigenskog receptora – nakon 2 prethodne terapije)
  • imunoterapija
  • Ciljane terapije
  • Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju
Za više informacija pogledajte
Razumijevanje kliničkih ispitivanja
Za više informacija pogledajte
Liječenje limfoma
Za više informacija pogledajte
Nuspojave liječenja

Prognoza transformiranog limfoma (TL)

Mnogi agresivni limfomi mogu se izliječiti ili imaju dugo vrijeme remisije nakon liječenja. Kao takav, postoji nada da ćete nakon liječenja biti izliječeni ili imati dugotrajnu remisiju od agresivnijeg, transformiranog limfoma. Međutim, i dalje ćete trebati pažljivo praćenje nakon liječenja kako biste provjerili postoje li znakovi recidiva. 

Indolentni limfomi se u većini slučajeva ne mogu izliječiti, tako da čak i nakon liječenja vašeg transformiranog limfoma, još uvijek možete imati neke indolentne stanice limfoma, pa će vaš liječnik i to htjeti provjeriti.

Pitajte svog liječnika kakve šanse imate da se izliječite, uđete u remisiju i dalje živite s indolentnim limfomom nakon liječenja vašeg transformiranog limfoma.

rezime

  • Transformirani limfom je vrlo rijedak, sa samo oko 1-3 od svakih 100 osoba s indolentnim limfomom koji imaju transformaciju svake godine.
  • Transformirani je češći kod ljudi s indolentnim B-staničnim limfomom, ali se može dogoditi i kod ljudi s indolentnim T-staničnim limfomom.
  • Transformacija je češća 3-6 godina nakon što vam je dijagnosticiran indolentni limfom, a vrlo vrlo rijetka nakon 15 godina.
  • Transformirani limfom se može dogoditi ako vaši geni ili stanice limfoma razviju nove mutacije, mijenjajući način na koji limfom raste i ponaša se.
  • Transformirani limfom razlikuje se od indolentnog limfoma koji se "budi" i postaje aktivniji.
  • Još uvijek postoji potencijal za izlječenje od agresivnijeg transformiranog limfoma, ali možete nastaviti živjeti s indolentnim limfomom nakon liječenja.
  • Liječenje transformiranog limfoma bit će usmjereno na izlječenje ili stavljanje agresivnog limfoma u remisiju.
  • Prijavite sve nove i lošije simptomi, Uključujući i B-simptomi svom liječniku.

Podrška i informacije

Saznajte više o svojim krvnim pretragama ovdje – Laboratorijski testovi online

Saznajte više o svojim tretmanima ovdje – eviQ tretmani protiv raka – Limfom

Prijavite se na newsletter

Podijeli ovo
Košarica

Čita

Kontaktirajte tvrtku Lymphoma Australia danas!

Imajte na umu: osoblje Lymphoma Australia može odgovoriti samo na e-poštu poslanu na engleskom jeziku.

Za ljude koji žive u Australiji, možemo ponuditi uslugu telefonskog prevođenja. Neka nas nazove vaša medicinska sestra ili rođak koji govori engleski da to dogovorimo.