Chèche
Fèmen bwat rechèch sa a.

Lyen itil pou ou

Lòt kalite lenfom

Klike la a pou wè lòt kalite lenfom

Lesemi lenfositik kwonik (CLL) ak ti lenfom lenfositik (SLL)

Malgre ke lesemi lenfositik kwonik (CLL) gen mo lesemi a nan non li, li te klase pa Òganizasyon Mondyal Lasante kòm yon subtip de. lenfoma, paske se yon kansè nan selil san yo rele selil B lenfosit.

Edikasyon pasyan an pou tretman pou lesemi lenfositik kwonik oswa ti lenfom lenfositik
Aprann sou CLL/SLL ou ede w viv byen epi santi w konfyans.

Lesemi lenfositik kwonik (CLL) ak ti lenfosit lenfositik (SLL) se kansè nan san ki rive lè sèten selil nan kò w ki rele lenfosit B-selil (selil B) vin kansè. Yo tou de se kansè nan san selil B k ap grandi dousman (indolan). Paj Web sa a pral bay tout enfòmasyon ou bezwen konnen sou sentòm SLL oswa CLL, dyagnostik; tretman ak k ap viv ak CLL/SLL.

Ki jan CLL ak SLL diferan

Diferans ki genyen ant CLL ak SLL se:

  • Lesemi lenfositik kwonik (CLL): pi fò nan selil lenfom yo nan sistèm sikilasyon w – sa enkli mwèl zo w ak san (se poutèt sa yo rele li lesemi).
  • Ti lenfom lenfositik (SLL): pi fò nan selil lenfom yo nan nœuds lenfatik ak sistèm lenfatik.

Paske CLL ak SLL yo tèlman sanble tès yo, jesyon ak tretman pou yo se menm bagay.

Nan tout paj sa a, ou pral wè nou ekri CLL / SLL kote enfòmasyon an refere a tou de, ak CLL oswa SLL si li refere a sèlman youn nan sa yo.

Nan paj sa a:

Konprann ti liv PDF CLL & SLL

K ap viv ak CLL & SLL Fich enfòmasyon PDF

Apèsi sou Lesemi Lenfositik Kwonik (CLL) / Ti Lenfom Lenfositik (SLL)

CLL pi komen pase SLL epi li se dezyèm kansè selil B indolan ki pi komen, nan moun ki gen plis pase 70 an. Li pi komen tou nan gason pase nan fanm, epi li trè raman afekte moun ki gen mwens pase 40 ane.

Pifò lenfom indolans yo pa geri, sa vle di yon fwa yo te dyagnostike ou ak CLL / SLL, w ap genyen li pou tout rès lavi ou. Sepandan, paske li ap grandi dousman, kèk moun ka viv yon lavi plen san sentòm epi pa janm bezwen okenn tretman. Men, anpil lòt moun pral jwenn sentòm nan kèk etap epi yo bezwen tretman.

Pou konprann CLL / SLL, ou bezwen konnen yon ti kras sou lenfosit B-Selil ou yo

CLL kòmanse nan san w ak mwèl zo w
mwèl zo ou a se yon pati ki pi dous, eponj nan mitan zo w yo. Selil san ou yo fèt nan mwèl zo w la.

Lenfosit B-Selil: 

  • yo fèt nan mwèl zo ou (pati ki eponj nan mitan zo ou), men anjeneral yo viv nan larat ou ak gangliyon lenfatik ou yo.
  • se yon kalite globil blan.
  • konbat enfeksyon ak maladi pou kenbe ou an sante. 
  • sonje enfeksyon ou te genyen nan tan lontan an, kidonk si ou pran menm enfeksyon an ankò, sistèm iminitè kò ou a ka konbat li pi efikasman ak rapid. 
  • ka vwayaje atravè sistèm lenfatik ou, nan nenpòt pati nan kò ou pou konbat enfeksyon oswa maladi. 

Kisa k ap pase selil B ou yo lè w gen CLL / SLL?

Lè ou gen CLL / SLL lenfosit selil B ou yo:

  • vin anòmal epi grandi san kontwòl, sa ki lakòz twòp lenfosit B-selil. 
  • pa mouri lè yo ta dwe fè plas pou nouvo selil ki an sante.
  • grandi twò vit, kidonk yo souvan pa devlope byen epi yo pa ka travay byen pou konbat enfeksyon ak maladi.
  • ka pran anpil plas nan mwèl zo w la ke lòt selil san w yo, tankou globil wouj ak plakèt yo ka pa kapab grandi byen.
(alt="")
Selil san ou yo fèt nan mwèl zo ou anvan ou antre nan sistèm lenfatik ou, ki gen ladan nœuds lenfatik ou yo, larat, tim, lòt ògàn ak veso lenfatik yo.
CLL kòmanse nan sikilasyon oswa sistèm ou an. Sistèm sikilasyon w genyen ladann san w ak mwèl zo w.
Sistèm sikilasyon w la konpoze de venn ou, atè ak pi piti veso sangen ou.

Konprann CLL/SLL

Pwofesè Con Tam, yon ematològ ekspè CLL/SLL ki baze nan Melbourne eksplike CLL/SLL epi reponn kèk nan kesyon ou ka genyen yo. 

Videyo sa a te filme an septanm 2022

Eksperyans pasyan ak CLL

Kèlkeswa kantite enfòmasyon w jwenn nan men doktè w ak enfimyè w yo, sa ka toujou ede w tande yon moun ki gen eksperyans CLL/SLL pèsonèlman.

Anba a nou gen yon videyo istwa Warren kote li ak madanm li Kate pataje eksperyans yo ak CLL. Klike sou video a siw ta renmen gadel.

Sentòm CLL / SLL

Sentòm CLL oswa SLL avanse
B-sentòm yo se yon gwoup sentòm ki gen ladan lafyèv, swe lannwit ak pèdi pwa. Kontakte doktè ou imedyatman si ou genyen sa yo.

CLL / SLL se kansè k ap grandi dousman, kidonk ou ka pa gen okenn sentòm nan moman yo dyagnostike w la. Souvan, yo pral dyagnostike ou apre yo fin fè yon tès san, oswa yon egzamen fizik pou yon lòt bagay. An reyalite, anpil moun ki gen CLL / SLL viv yon vi ki an sante. Sepandan, ou ka devlope sentòm nan kèk pwen pandan w ap viv ak CLL / SLL.

Sentòm ou ta ka jwenn

  • trè fatige (fatige). Kalite fatig sa a pa vin pi byen apre yon repo oswa dòmi
  • soti nan souf 
  • ematom oswa senyen pi fasil pase dabitid
  • enfeksyon ki pa ale, oswa ki kontinye ap retounen 
  • swe nan mitan lannwit plis pase nòmal
  • pèdi pwa san yo pa eseye
  • yon nouvo boul nan kou ou, anba bra ou, lenn ou, oswa lòt zòn nan kò ou - sa yo souvan san doulè
  • San konte ki ba tankou:
    • Anemi - ba emoglobin (Hb). Hb se yon pwoteyin sou globil wouj ou yo ki pote oksijèn nan tout kò ou.
    • Trombositopeni - plakèt ki ba. Plakèt yo ede san w pou w boulvèse pou w pa fè senyen ak ematom fasil. Plakèt yo rele tou tronbosit.
    • Neutropenia - globil blan ki ba yo rele netrofil. Neutrophils konbat enfeksyon ak maladi.
    • B-sentòm (gade foto)

Lè pou chèche konsèy medikal

Souvan gen lòt rezon pou sentòm sa yo, tankou enfeksyon, nivo aktivite, estrès, sèten medikaman oswa alèji. Men, li enpòtan ke ou wè doktè ou si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo ki dire pou plis pase yon semèn, oswa si yo vini toudenkou san yo pa konnen yon kòz.

Pou plis enfòmasyon gade
Sentòm lenfom

Ki jan yo dyagnostike CLL / SLL

Li ka difisil pou doktè ou fè dyagnostik CLL / SLL. Sentòm yo souvan vag, ak menm jan ak sa ou ka genyen ak lòt maladi ki pi komen, tankou enfeksyon ak alèji. Ou ka pa gen okenn sentòm tou, kidonk li difisil pou konnen ki lè pou w chèche CLL / SLL. Men, si ou ale nan doktè ou ak nenpòt nan sentòm ki anwo yo, yo ka vle fè yon tès san ak egzamen fizik. 

Si yo sispèk ou ka gen yon kansè nan san tankou lenfom oswa lesemi, yo pral rekòmande plis tès pou jwenn yon pi bon imaj de sa k ap pase.

Biopsi

Pou fè dyagnostik CLL / SLL w ap bezwen byopsi gangliyon lenfatik ou anfle, ak mwèl zo ou. Yon byopsi se lè yo retire yon ti moso tisi epi egzamine nan laboratwa a anba yon mikwoskòp. Lè sa a, patolojis la pral gade fason an, ak konbyen vit selil ou yo ap grandi.

Gen diferan fason pou jwenn pi bon byopsi. Doktè ou a pral kapab diskite sou kalite ki pi bon pou sitiyasyon ou. Gen kèk nan byopsi ki pi komen yo enkli:

Biopsi ne eksizyon 

Kalite byopsi sa a retire yon gangliyon lenfatik antye. Si nœud lenfatik ou a toupre po ou epi li fasil pou w santi w, w ap gen chans pou w gen yon anestezi lokal pou angoudi zòn nan. Lè sa a, doktè ou a pral fè yon koupe (yo rele tou yon ensizyon) nan po ou toupre, oswa anlè gan lenfatik la. Nœud lenfatik ou pral retire nan ensizyon an. Ou ka gen pwen apre pwosedi sa a ak yon ti abiye sou tèt la.

Si nœud lenfatik la twò fon pou doktè a santi, ou ka bezwen fè byopsi eksizyon an nan yon sal operasyon lopital. Yo ka ba w yon anestezi jeneral - ki se yon medikaman pou fè w dòmi pandan y ap retire nœud lenfatik la. Apre byopsi a, ou pral gen yon ti blesi, epi ou ka gen pwen ak yon ti pansman sou tèt la.

Doktè w oswa enfimyè w ap di w kijan pou w pran swen blesi a, ak ki lè yo vle wè w ankò pou retire pwen yo.

Nwayo oswa byopsi zegwi amann

Byopsi nœud lenfatik anfle pou teste CLL oswa SLL
Byopsi zegwi byen nan gan lenfatik ki anfle anba bra a.

Kalite byopsi sa a sèlman pran yon echantiyon nan nœud lenfatik ki afekte a - li pa retire tout nœud lenfatik la. Doktè w la pral sèvi ak yon zegwi oswa yon lòt aparèy espesyal pou pran echantiyon an. Ou pral anjeneral gen yon anestezi lokal. Si nœuds lenfatik la twò fon pou doktè ou wè ak santi, ou ka fè byopsi a nan depatman radyoloji a. Sa a itil pou pi fon byopsi paske radyològ la ka itilize yon ultrason oswa radyografi pou wè gan lenfatik la epi asire yo jwenn zegwi a nan bon kote.

Yon byopsi zegwi debaz bay yon pi gwo echantiyon byopsi pase yon byopsi zegwi amann.

Byopsi mwèl zo

Byopsi sa a pran yon echantiyon nan mwèl zo w nan mitan zo w la. Li anjeneral pran nan anch lan, men tou depann de sikonstans endividyèl ou, yo ka pran tou nan lòt zo tankou zo tete ou (estèrnum). 

Yo pral ba w yon anestezi lokal epi yo ka gen kèk sedasyon, men w ap reveye pou pwosedi a. Ou ka tou resevwa kèk medikaman soulajman doulè. Doktè a pral mete yon zegwi nan po ou ak nan zo ou a pou retire ti echantiyon mwèl zo a.

Yo ka ba w yon ròb pou w chanje oswa pou w kapab mete rad pa w. Si ou mete rad pwòp ou a, asire w ke yo lach epi bay aksè fasil nan anch ou.

Byopsi mwèl zo pou CLL
Pandan yon byopsi mwèl zo doktè w ap mete yon zegwi nan anch ou epi pran yon echantiyon mwèl zo w la.

Tès biopsi ou yo

Yo pral voye byopsi ou ak tès san ou nan patoloji a epi yo pral gade anba yon mikwoskòp. Nan fason sa a doktè yo ka konnen si CLL / SLL nan mwèl zo ou, san ak gangliyon lenfatik ou, oswa si li limite a sèlman youn oubyen de nan zòn sa yo.

Patolojis la pral fè yon lòt tès sou lenfosit ou yo ki rele "flow cytometry". Sa a se yon tès espesyal pou gade nenpòt pwoteyin oswa "makè sifas selil" sou lenfosit ou yo ki ede fè dyagnostik CLL / SLL, oswa lòt subtip lenfom. Pwoteyin ak makè sa yo ka bay doktè a enfòmasyon sou ki kalite tretman ki pi bon pou ou.

Ap tann rezilta

Li ka pran jiska plizyè semèn pou jwenn tout rezilta tès ou yo tounen. Ap tann pou rezilta sa yo ka yon moman trè difisil. Li ka ede w pale ak fanmi oswa zanmi, yon konseye oswa kontakte nou nan Lymphoma Australia. Ou ka kontakte Enfimyè Swen Lenfom nou yo lè w voye yon imèl nurse@lymphoma.org.au oswa rele 1800 953 081. 

Ou ka renmen tou rantre nan youn nan gwoup rezo sosyal nou yo pou pale ak lòt moun ki te nan yon sitiyasyon menm jan an. Ou ka jwenn nou sou:

Pou plis enfòmasyon gade
Tès, dyagnostik ak etap

Etap nan CLL / SLL

Staging se fason doktè ou a kapab eksplike ki kantite nan kò ou afekte pa lenfom nan, ak ki jan selil lenfom yo ap grandi.

Ou ka bezwen fè kèk tès adisyonèl pou konnen etap ou a.

Pou jwenn plis enfòmasyon sou sèn nan, tanpri klike sou baskil ki anba yo.

PET eskanè
Yon eskanè PET se yon eskanè tout kò ki limen zòn ki afekte nan lenfom oswa CLL / SLL

Tès adisyonèl ou ka gen pou wè nan ki distans CLL / SLL ou a gaye yo enkli:

  • Tomografi emisyon positron (PET) eskanè. Sa a se yon eskanè ou tout kò ki limen zòn ki ka afekte pa CLL / SLL la. Rezilta yo ka sanble ak foto ki sou bò gòch la. 
  • Computed Tomography (CT) eskanè. Sa a bay yon eskanè pi detaye pase yon radyografi, men nan yon zòn patikilye tankou pwatrin ou oswa nan vant ou.
  • Pike lonbèr - Doktè w la pral sèvi ak yon zegwi pou pran yon echantiyon likid ki soti toupre kolòn vètebral ou. Sa fè pou tcheke si lenfom ou nan sèvo ou oswa nan mwal epinyè ou. Ou ka pa bezwen tès sa a, men doktè w ap fè w konnen si w fè sa.

Youn nan diferans prensipal yo nan CLL / SLL (apa kote yo ye) se nan fason yo òganize yo.

Ki sa Stage vle di?

Apre yo fin dyagnostike w, doktè w ap gade tout rezilta tès ou yo pou w konnen nan ki etap CLL/SLL w ye. Staging di doktè a: 

  • konbyen CLL / SLL ki nan kò ou
  • konbyen zòn nan kò w ki gen selil B kansè yo ak
  • ki jan kò ou fè fas ak maladi a.
Nœuds lenfatik anfle
Nœuds lenfatik ki vin plen ak selil B kansè yo ka vin anfle ak yon boul vizib.

Sistèm staging sa a pral gade CLL ou a pou wè si ou genyen, oswa si ou pa genyen okenn nan bagay sa yo:

  • wo nivo lenfosit nan san ou oswa mwèl zo ou - yo rele sa lenfositoz (lim-foe-cy-toe-sis)
  • nœuds lenfatik anfle - lenfadenopati (limf-a-den-op-ah-thee)
  • yon larat elaji - splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
  • nivo ki ba nan globil wouj nan san ou - anemi (a-nee-mee-yah)
  • nivo ki ba nan plakèt nan san ou - tronbositopeni (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
  • fwa elaji - epatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)

Ki sa chak etap vle di

 
RAI etap 0Lenfositoz ak pa elajisman gangliyon lenfatik yo, larat, oswa fwa, ak kantite globil wouj ak plakèt ki pre nòmal.
RAI etap 1Lenfositoz plis nœuds lenfatik elaji. Larat ak fwa yo pa elaji epi konte globil wouj ak plakèt yo nòmal oswa yon ti kras ba sèlman.
RAI etap 2Lenfositoz plis yon larat elaji (e pètèt yon fwa elaji), avèk oswa san nœuds lenfatik elaji. Konte globil wouj ak plakèt yo nòmal oswa sèlman yon ti kras ba
RAI etap 3Lenfositoz ak anemi (twò kèk globil wouj), avèk oswa san ganyon lenfatik elaji, larat, oswa fwa. Konte plakèt yo pre nòmal.
RAI etap 4Lenfositoz ak tronbositopeni (twò kèk plakèt), avèk oswa san anemi, ganglio lenfatik elaji, larat, oswa fwa.

*Lenfositoz vle di twòp lenfosit nan san w oswa mwèl zo w

Rasanbleman
Etap ou a depann de kote CLL / SLL ou ye, epi si li anlè, anba oswa sou tou de bò dyafram ou.

Etap ou a travay baze sou:

  • kantite ak kote gan lenfatik ki afekte yo
  • si nœuds lenfatik ki afekte yo anlè, anba oswa sou tou de bò dyafram nan (dyafram ou a se yon gwo misk ki gen fòm bòl anba kalòj kòt ou ki separe pwatrin ou ak vant ou)
  • si maladi a pwopaje nan mwèl zo a oswa nan lòt ògàn tankou fwa, poumon, zo oswa po
 Ki sa chak etap vle di
 
1 estajgen yon zòn nœud lenfatik ki afekte, swa anlè oswa anba dyafram nan*
2 estajde oswa plis zòn gan lenfatik yo afekte sou menm bò dyafram nan*
3 estajomwen yon zòn nœuds lenfatik ki anwo yo ak omwen yon zòn nœuds lenfatik anba dyafram nan* afekte
4 estajlenfom nan plizyè gangliyon lenfatik epi li gaye nan lòt pati nan kò a (egzanp, zo, poumon, fwa)

Anplis de sa, ka gen yon lèt "E" apre ou etap. E a vle di ke ou gen kèk SLL nan yon ògàn andeyò sistèm lenfatik ou, tankou fwa ou, poumon, zo oswa po ou.

Dyafram
Dyafragm ou a se yon misk ki gen fòm bòl ki separe pwatrin ou ak vant ou. Li ede w respire tou lè w deplase poumon w monte desann.

Kesyon pou doktè ou anvan ou kòmanse tretman

Randevou doktè yo ka bay estrès epi aprann sou maladi ou ak tretman potansyèl yo ka tankou aprann yon nouvo lang. Lè aprann

Li kapab difisil pou konnen ki kesyon pou poze lè w ap kòmanse tretman. Si ou pa konnen, sa ou pa konnen, ki jan ou ka konnen ki sa pou mande?

Lè w gen bon enfòmasyon an ka ede w santi w plis konfyans epi konnen kisa w ap atann. Li ka ede w tou planifye alavans pou sa w ka bezwen.

Nou mete ansanm yon lis kesyon ou ka jwenn itil. Natirèlman, sitiyasyon tout moun inik, kidonk kesyon sa yo pa kouvri tout bagay, men yo bay yon bon kòmansman. 

Klike sou lyen ki anba a pou telechaje yon PDF ki ka enprime kesyon pou doktè ou.


Konprann jenetik CLL / SLL ou

Sitogenetik yo enpòtan nan trete CLL ak SLL
Kwomozòm ou yo fòme ak fil long ADN ki gen anpil jèn sou li. Sitogenetics gade nenpòt chanjman ou ta ka genyen.

 

Gen anpil faktè jenetik ki ka patisipe nan CLL / SLL ou. Gen kèk ki te kontribye nan devlopman maladi ou, e gen lòt ki bay enfòmasyon itil sou ki kalite tretman ki pi bon pou ou. Pou konnen ki faktè jenetik ki enplike w ap bezwen fè tès sitojenetik.

Tès sitojenetik

Yo fè tès sitojenetik sou san ou ak byopsi pou chèche chanjman nan kwomozòm oswa jèn ou yo. Anjeneral nou gen 23 pè kwomozòm, men si w gen CLL / SLL kwomozòm ou yo ka sanble yon ti kras diferan.

Kwomozòm

Tout selil kò nou yo (eksepte globil wouj yo) gen yon nwayo ki se kote kwomozòm nou yo jwenn. Kwomozòm andedan selil yo se fil long ADN (asid dezoksiribonukleik). ADN se pati prensipal kwomozòm ki kenbe enstriksyon selil la epi yo rele pati sa a yon jèn.

Jèn

Jèn di pwoteyin yo ak selil ki nan kò w ki jan yo gade oswa aji. Si gen yon chanjman (varyasyon oswa mitasyon) nan kwomozòm oswa jèn sa yo, pwoteyin ou yo ak selil yo pa pral travay byen epi ou ka devlope diferan maladi. Avèk CLL / SLL chanjman sa yo ka chanje fason lenfosit selil B ou yo devlope ak grandi, sa ki lakòz yo vin kansè.

Twa chanjman prensipal ki ka rive ak CLL / SLL yo rele yon sipresyon, yon translokasyon ak yon mitasyon.

Mitasyon komen nan CLL / SLL

Yon efase se lè yon pati nan kwomozòm ou a manke. Si efase w la se yon pati nan 13yèm oswa 17yèm kwomozòm, li rele swa "del(13q)" oswa "del(17p)". "q" ak "p" la di doktè a ki pati nan kwomozòm nan ki manke. Se menm bagay la tou pou lòt efase.

Si ou gen yon translokasyon, sa vle di ke yon ti pati nan de kwomozòm - kwomozòm 11 ak kwomozòm 14 pou egzanp, echanj kote youn ak lòt. Lè sa rive, li rele "t(11:14)". 

Si ou gen yon mitasyon, sa ka vle di ou gen yon kwomozòm siplemantè. Yo rele sa Trisomy 12 (yon 12yèm kwomozòm siplemantè). Oswa ou ka gen lòt mitasyon yo rele mitasyon IgHV oswa mitasyon Tp53. Tout chanjman sa yo ka ede doktè ou jwenn tretman ki pi bon pou ou, kidonk tanpri asire w ke ou mande doktè ou pou eksplike chanjman endividyèl ou yo.

W ap bezwen fè tès sitojenetik lè yo dyagnostike w ak CLL / SLL ak anvan tretman. Tès sitojenetik se lè yon syantifik gade echantiyon san w ak timè w, pou tcheke si gen divèjans jenetik (mitasyon) ki ka enplike nan maladi w la. 

Tout moun ki gen CLL / SLL ta dwe fè tès jenetik anvan ou kòmanse tretman an. 

Gen kèk nan tès sa yo w ap bezwen sèlman fè yon fwa paske rezilta yo rete menm jan pandan tout lavi ou. Lòt tès, ou ka bezwen fè anvan chak tretman, oswa nan plizyè fwa pandan vwayaj ou ak CLL / SLL. Sa a se paske sou kou a nan tan, nouvo mitasyon jenetik ka rive kòm yon rezilta nan tretman, maladi ou oswa lòt faktè.

Tès sitojenetik ki pi komen w ap genyen yo enkli:

estati mitasyon IgHV

Ou ta dwe gen sa a anvan premye tretman an sèlman. IgHV pa chanje sou tan, kidonk li sèlman bezwen fè tès yon fwa. Sa a pral rapòte swa kòm yon IgHV mitasyon oswa yon IgHV san mitasyon.

Tès FISH

Ou ta dwe gen sa a anvan premye ak chak tretman. Chanjman jenetik nan tès FISH ou a ka chanje sou tan, kidonk li rekòmande pou teste li anvan ou kòmanse tretman an premye fwa, epi regilyèman pandan tout tretman ou an. Li ka montre si ou gen yon sipresyon, yon translokasyon oswa yon kwomozòm adisyonèl. Sa a pral rapòte kòm del(13q), del(17p), t(11:14) oswa Trisomy 12. Pandan ke sa yo se varyasyon ki pi komen pou moun ki gen CLL /SLL ou ka gen yon varyasyon diferan, sepandan rapò a pral menm jan ak sa yo. 

(FISH la vle di Fluoresan ISsa Hibridizasyon e se yon teknik tès ki fèt nan patoloji)

estati mitasyon TP53

Ou ta dwe gen sa a anvan premye ak chak tretman. TP53 ka chanje sou tan, kidonk li rekòmande pou teste li anvan ou kòmanse tretman an premye fwa, epi regilyèman pandan tout tretman ou an. TP53 se yon jèn ki bay kòd pou fè yon pwoteyin ki rele p53. p53 se yon pwoteyin ki anpeche timè epi li anpeche selil kansè yo grandi. Si ou gen yon mitasyon TP53, ou ka pa kapab fè pwoteyin p53 la, ki vle di kò ou pa kapab anpeche selil kansè yo devlope.

 

Poukisa li enpòtan?

Li enpòtan pou w konprann sa yo paske nou konnen se pa tout moun ki gen CLL / SLL ki gen menm varyasyon jenetik. Varyasyon yo bay doktè w enfòmasyon sou kalite tretman ki ka travay, oswa ki gen anpil chans pa travay pou CLL / SLL an patikilye ou. 

Tanpri pale ak doktè ou sou tès sa yo ak sa rezilta ou vle di pou opsyon tretman ou yo.

Pou egzanp, nou konnen si ou gen yon mitasyon TP53, yon IgHV san mitasyon oswa del(17p) ou pa ta dwe resevwa chimyoterapi. kòm li pa pral travay pou ou. Men, sa pa vle di pa gen okenn tretman. Gen kèk tretman vize ki disponib ki ka travay byen pou moun ki gen varyasyon sa yo. Nou pral diskite sou sa yo nan pwochen seksyon an.

Tretman pou CLL / SLL

Yon fwa ke tout rezilta ou yo nan byopsi a, tès sitojenetik ak analiz yo te konplete, doktè ou pral revize sa yo pou deside pi bon tretman posib pou ou. Nan kèk sant kansè, doktè ou ka rankontre tou ak yon ekip espesyalis pou diskite pi bon opsyon tretman an. Yo rele sa yon ekip miltidisiplinè (MDT) satisfè.

Ki jan yo chwazi plan tretman mwen an?

Doktè w la pral konsidere anpil faktè konsènan CLL/SLL ou. Desizyon sou kilè oswa si ou bezwen kòmanse ak ki tretman ki pi bon yo baze sou:

  • etap endividyèl ou nan lenfom, chanjman jenetik ak sentòm yo
  • laj ou, istwa medikal ou ak sante jeneral
  • byennèt fizik ak mantal ou kounye a ak preferans pasyan yo.
Kòmanse tretman pou CLL / SLL
Anvan ou kòmanse tretman, enfimyè kansè ou a ap di ou tout sa ou bezwen konnen

Lòt tès yo

Doktè w la pral bay plis tès anvan w kòmanse tretman pou asire kè w, poumon w ak ren w kapab fè fas ak tretman an. Tès siplemantè yo ka gen ladan yon ECG (elektwokardyogram), tès fonksyon poumon oswa koleksyon pipi 24 èdtan.

Doktè w oswa enfimyè kansè w ka eksplike w plan tretman w ak efè segondè posib yo. Yo ka reponn tou nenpòt kesyon ou ta ka genyen. Li enpòtan pou w poze doktè w ak/oswa enfimyè kansè w kesyon sou nenpòt bagay ou pa konprann.

Kontakte Nou

Ap tann pou rezilta ou yo ka yon tan nan estrès siplemantè ak enkyetid pou ou menm ak moun ou renmen yo. Li enpòtan pou devlope yon rezo sipò solid pandan tan sa a. Ou pral bezwen yo si ou gen tretman tou. 

Lymphoma Ostrali ta renmen fè pati rezo sipò w. Ou ka telefone oswa imel Liy Asistans Enfimyè Lymphoma Australia a avèk kesyon ou yo epi nou ka ede w jwenn bon enfòmasyon. Ou kapab tou rantre nan paj rezo sosyal nou yo pou plis sipò. Paj Lymphoma Down Under nou an sou Facebook se tou yon bon kote pou konekte ak lòt moun nan Ostrali ak New Zeland k ap viv ak lenfom.

Liy dirèk enfimyè swen lenfom:
Telefòn: 1800 953
Imèl: nurse@lymphoma.org.au

Opsyon tretman yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

Gade epi tann (siveyans aktif)

Anviwon 1 moun sou 10 ki gen CLL / SLL ka pa janm bezwen tretman. Li ka rete estab ak ti kras oswa pa gen okenn sentòm pandan plizyè mwa oswa ane. Men, kèk nan ou ka gen plizyè jij nan tretman ki te swiv pa remisyon. Si w pa bezwen tretman imedyatman oswa si w pa gen tan ant remisyon, w ap jere w ak siveyans epi tann (yo rele tou siveyans aktif). Gen anpil bon tretman pou CLL ki disponib, e konsa li ka kontwole pandan plizyè ane.

Swen Sipò 

Swen sipò disponib si w ap fè fas ak yon maladi grav. Li ka ede w gen mwens sentòm, epi vin pi vit.

Selil leukemi yo (selil B kansè nan san ou ak mwèl zo yo) ka grandi san kontwòl epi yo ka foule mwèl zo ou, san, gangliyon lenfatik, fwa oswa larat ou. Paske mwèl zo a chaje ak selil CLL / SLL ki twò piti pou yo travay byen, selil nòmal ou yo pral afekte. Tretman sipò ka gen ladan bagay tankou ou fè transfizyon san oswa plakèt, oswa ou ka pran antibyotik pou anpeche oswa trete enfeksyon.

Swen sipò ka enplike yon konsiltasyon ak yon ekip swen espesyalize (tankou kadyoloji si ou gen pwoblèm ak kè ou) oswa swen palyatif pou jere sentòm ou yo. Li kapab tou gen konvèsasyon sou preferans ou pou ou bezwen swen sante alavni. Yo rele sa Planifikasyon Swen Avanse. 

Swen palyatif

Li enpòtan pou w konnen ke yo ka rele ekip Swen Palliatif la nenpòt ki lè pandan tretman w pa sèlman nan fen lavi a. Ekip swen palyatif yo bon pou sipòte moun ki gen desizyon yo bezwen pran nan fen lavi yo. Men,, yo pa jis okipe moun k ap mouri. Yo se ekspè tou nan jere sentòm difisil pou kontwole nenpòt ki lè pandan tout vwayaj ou ak CLL / SLL. Se konsa, ou pa bezwen pè mande pou opinyon yo. 

Si oumenm ak doktè ou deside sèvi ak swen sipò, oswa sispann tretman gerizon pou lenfom ou a, anpil bagay ka fè pou ede w rete an sante ak konfòtab ke posib pou kèk tan.

Chimyoterapi (chimyo)

Ou ka pran medikaman sa yo kòm yon grenn epi/oswa yo ka bay yo kòm yon ti gout (perfusion) nan venn ou (nan san ou) nan yon klinik kansè oswa lopital. Plizyè medikaman chimyo diferan ka konbine avèk yon medikaman imunoterapi. Chimyo touye selil k ap grandi byen vit, kidonk li ka afekte kèk nan selil bon ou yo ki grandi rapid ki lakòz efè segondè yo.

Antikò monoklonal (MAB)

Ou ka pran yon perfusion MAB nan yon klinik kansè oswa lopital. MAB yo kole ak selil lenfom lan epi atire lòt maladi ki konbat globil blan ak pwoteyin nan kansè nan. Sa ede pwòp sistèm iminitè w la pou konbat CLL/SLL.

Chimyo-iminoterapi 

Chimyoterapi (pa egzanp, FC) konbine avèk imunoterapi (pa egzanp, rituximab). Se inisyal la nan dwòg la imunoterapi anjeneral ajoute nan abrevyasyon la pou rejim nan chimyoterapi, tankou FCR.

Terapi sible

Ou ka pran sa yo kòm yon grenn swa lakay ou oswa nan lopital. Terapi vize kole ak selil lenfom la epi bloke siyal li bezwen pou grandi epi pwodui plis selil. Sa a sispann kansè nan grandi, epi lakòz selil lenfom yo mouri. Pou plis enfòmasyon sou tretman sa yo, tanpri gade nou an Fich enfòmasyon sou terapi oral.

transplantasyon selil souch (SCT)

Si ou se jèn epi ou gen CLL / SLL agresif (ap grandi rapid), yo ka itilize yon SCT, men sa ra. Pou aprann plis sou transplantasyon selil souch tanpri gade fichye enfòmasyon yo Transplantasyon nan lenfom

Kòmanse Terapi

Anpil moun ki gen CLL/SLL p ap bezwen tretman lè yo premye dyagnostike. Olye de sa, ou pral kontinye gade epi tann. Sa a komen pou moun ki gen maladi etap 1 oswa 2, e menm kèk moun ki gen maladi etap 3.

Si w gen etap 3 oswa 4 CLL/SLL ou ka bezwen kòmanse tretman. Lè ou kòmanse tretman pou premye fwa, yo rele sa premye liy tretman. Ou ka gen plis pase yon medikaman, epi sa yo ka gen ladan chimyoterapi, yon antikò monoklonal oswa terapi vize. 

Lè ou gen tretman sa yo, ou pral gen yo nan sik. Sa vle di ou pral gen tretman an, Lè sa a, yon ti repo, Lè sa a, yon lòt wonn (sik) nan tretman an. Pou pifò moun ki gen CLL/SLL, chimyoiminoterapi efikas pou reyalize yon remisyon (pa gen okenn siy kansè).

Mitasyon jenetik ak tretman

Gen kèk anomali jenetik ka vle di ke terapi vize ap travay pi byen pou ou, ak lòt anomali jenetik - oswa jenetik nòmal ka vle di chimyoimmunoterapi ap travay pi byen.

IgHV nòmal (IgHV san mitasyon) OSWA 17p efase OSWA a mitasyon nan jèn TP53 ou a 

CLL/SLL ou pwobableman pa reponn a chimyoterapi, men li ka reponn a youn nan tretman vize sa yo pito: 

  • Ibrutinib - yon terapi vize yo rele yon inibitè BTK
  • Acalabrutinib - yon terapi vize (inibitè BTK) avèk oswa san yon antikò monoklonal ki rele obinutuzumab.
  • Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax se yon kalite terapi vize ki rele yon inhibiteur BCL-2, obinutuzumab se yon antikò monoklonal.
  • Idelalisib ak rituximab - idelalisib se yon terapi vize ki rele yon inibitè PI3K, ak rituximab se yon antikò monoklonal.
  • Ou ka elijib tou pou patisipe nan yon esè klinik – Mande doktè ou sou sa

Enfòmasyon enpòtan - Ibrutinib ak Acalabrutinib yo aktyèlman apwouve TGA, sa vle di yo disponib nan Ostrali. Sepandan, yo pa nan lis PBS kounye a kòm tretman premye liy nan CLL/SLL. Sa vle di yo koute anpil lajan pou jwenn aksè. Li ka posib pou jwenn aksè a medikaman yo sou "lakou konpasyon", sa vle di pri a se an pati oswa totalman kouvri pa konpayi pharmaceutique la. Si ou genyen nòmal (san mutation) IgHV, oswa sipresyon 17p, mande doktè ou sou aksè konpasyon pou medikaman sa yo. 

Lymphoma Ostrali ap defann moun ki gen CLL/SLL lè li soumèt yon soumisyon bay Komite Konsiltatif pou Benefis Famasetik (PBAC) pou pwolonje lis PBS pou medikaman sa yo pou tretman premye liy; fè medikaman sa yo pi aksesib pou plis moun ki gen CLL/SLL.

Ou ka ede tou ogmante konsyantizasyon epi mete pwòp soumèt ou bay PBAC a pou lis PBS la kòm terapi premye liy pa klike isit la.

Mitilize IgHV, oswa varyasyon lòt pase sa ki anwo yo

Yo ka ofri w tretman estanda pou CLL/SLL ki gen ladan chimyoterapi oswa chimyoimmunoterapi. Imunoterapi a (rituximab oswa obinutuzumab) ap travay sèlman si selil CLL/SLL ou yo gen yon makè sifas selil yo rele CD20 sou yo. Doktè w la ka fè w konnen si selil ou yo gen CD20.

Gen kèk medikaman diferan ak konbinezon doktè ou ka chwazi nan si ou gen yon mitasyon IgHV . Men sa yo enkli:

  • Bendamustine & rituximab (BR) - bendamustine se yon chimyoterapi ak rituximab se yon antikò monoklonal. Yo tou de bay kòm yon perfusion.
  • fludarabine, cyklofosfamid & rituximab (FC-R). Fludarabine ak cyclophosphamide se chimyoterapi ak rituximab se yon antikò monoklonal.   
  • Chlorambucil & Obinutuzumab - chlorambucil se yon tablèt chimyoterapi ak obinutuzumab se yon antikò monoklonal. Li se sitou bay moun ki pi gran, ki pi frajil. 
  • Chlorambucil - yon tablèt chimyoterapi
  • Ou ka elijib tou pou patisipe nan yon esè klinik

Si w konnen non tretman w ap fè a, ou ka jwenn plis enfòmasyon isit la.

Dezyèm Liy tretman pou CLL / SLL ki refè oswa ki refraktè
Tretman Dezyèm Liy se tretman ou resevwa apre yon tan nan remisyon, oswa si CLL / SLL ou a pa reponn ak tretman premye liy.

Remisyon ak Rechute

Apre tretman, pifò nan ou pral antre nan remisyon. Remisyon se yon peryòd tan kote ou pa gen okenn siy CLL/SLL ki rete nan kò ou, oswa lè CLL/SLL la anba kontwòl epi li pa bezwen tretman. Remisyon ka dire pou plizyè ane, men evantyèlman CLL anjeneral retounen (rechute) epi yo bay yon tretman diferan. 

REFRACTORY CLL / SLL

Kèk nan nou ka pa jwenn remisyon ak premye tretman ou. Si sa rive, yo rele CLL / SLL ou "refractory". Si w gen CLL / SLL refraktè, doktè w ap pwobableman vle eseye yon lòt medikaman.

Tretman ou genyen si w gen CLL / SLL refraktè oswa apre yon rplonje rele terapi dezyèm liy. Objektif tretman dezyèm liy lan se mete ou nan remisyon ankò.

Si ou gen plis remisyon, Lè sa a, rplonje epi ou gen plis tretman, tretman pwochen sa yo rele tretman twazyèm-liy, tretman katriyèm-liy ak sa yo.

Ou ka bezwen plizyè kalite tretman pou CLL/SLL ou. Ekspè yo dekouvri nouvo tretman ki pi efikas ki ogmante longè remisyon yo. Si CLL/SLL ou a pa byen reyaji nan tretman an oswa si gen yon rplonje trè vit apre tretman (nan sis mwa) sa yo konnen kòm CLL/SLL refractory epi yo pral bezwen yon lòt kalite tretman.

Ki jan yo chwazi tretman dezyèm liy

Nan moman rplonje a, chwa tretman an pral depann de plizyè faktè ki gen ladan.

  • Konbyen tan ou te nan padon
  • Sante jeneral ou ak laj ou
  • Ki tretman CLL ou te resevwa nan tan lontan
  • Preferans ou yo.

Modèl sa a ka repete pou plizyè ane. Nouvo terapi vize ki disponib pou maladi refè oswa refractory ak kèk tretman komen pou CLL/SLL refè ka gen ladan sa ki annapre yo:

Ou ka jwenn plis enfòmasyon sou terapi vize isit la.

Si w jèn epi w anfòm (si w pa gen CLL/SLL) ou kapab genyen yon Transplantasyon selil souch allojenik.

Li rekòmande pou nenpòt lè ou bezwen kòmanse nouvo tretman ou mande doktè ou sou esè klinik ou ka kalifye pou yo. Esè klinik yo enpòtan pou jwenn nouvo medikaman, oswa konbinezon medikaman pou amelyore tretman CLL/SLL alavni. 

Yo ka ofri w tou yon chans eseye yon nouvo medikaman, yon konbinezon de medikaman, oswa lòt tretman ou pa ta ka jwenn andeyò esè a. Si w enterese patisipe nan yon esè klinik, mande doktè w pou ki esè klinik ou kalifye. 

Gen kèk tretman k ap teste pou CLL / SLL

Gen anpil tretman ak nouvo konbinezon tretman ki aktyèlman ap teste nan esè klinik atravè mond lan pou pasyan ki gen tou de fèk dyagnostike ak rechute CLL. Gen kèk terapi ki anba envestigasyon yo;

Ou ka li tou nou anKonprann esè klinik yo fèy enfòmasyon oswa vizite nou an Paj Web pou plis enfòmasyon sou esè klinik yo

Pou plis enfòmasyon gade
Tretman
Pou plis enfòmasyon gade
Efè segondè nan tretman an

Pronostik pou CLL / SLL - ak sa k ap pase lè tretman an fini

Pronostik gade ki rezilta espere CLL / SLL ou a pral ye, ak ki sa ki afekte tretman ou a gen anpil chans genyen.

CLL / SLL pa geri ak tretman aktyèl yo. Sa vle di ke yon fwa yo dyagnostike w, w ap gen CLL / SLL pou tout rès lavi ou... Men, anpil moun toujou ap viv yon vi ki long ak an sante ak CLL / SLL. Objektif, oswa entansyon tretman an se kenbe CLL / SLL a nan yon nivo jere epi asire ou pa gen ti sentòm oswa pa gen okenn sentòm ki afekte kalite lavi ou. 

Tout moun ki gen CLL / SLL gen diferan faktè risk tankou laj, istwa medikal ak jenetik. Se konsa, li trè difisil pou pale sou pronostik nan yon sans jeneral. Li rekòmande pou w pale ak doktè espesyalis ou sou pwòp faktè risk ou, ak kijan sa yo ka afekte pronostik ou.

Sivivan - K ap viv ak kansè

Yon vi ki an sante, oswa kèk chanjman fòm pozitif apre tretman an ka yon gwo èd pou rekiperasyon ou. Gen anpil bagay ou ka fè pou ede w byen viv ak CLL/SLL. 

Anpil moun jwenn ke apre yon dyagnostik kansè, oswa tretman, ke objektif yo ak priyorite nan lavi yo chanje. Lè w konnen kisa 'nouvo nòmal' ou ye, sa ka pran tan epi li ka fwistre. Atant fanmi w ak zanmi w yo ka diferan ak pa w. Ou ka santi w izole, fatige oswa nenpòt kantite emosyon diferan ki ka chanje chak jou. Objektif prensipal yo apre tretman pou CLL / SLL ou se retounen nan lavi ak:

  • dwe aktif ke posib nan travay ou, fanmi, ak lòt wòl lavi ou
  • diminye efè segondè yo ak sentòm kansè nan ak tretman li yo
  • idantifye ak jere nenpòt efè segondè an reta
  • ede kenbe ou endepandan ke posib
  • amelyore kalite lavi ou epi kenbe bon sante mantal
Reyabilitasyon kansè

Yo ka rekòmande w diferan kalite reyabilitasyon kansè. Sa ka vle di nenpòt nan yon pakèt sèvis tankou:

  • terapi fizik, jesyon doulè 
  • planifikasyon nitrisyonèl ak egzèsis 
  • emosyonèl, karyè ak konsèy finansye 

Nou gen kèk bon konsèy nan fichye enfòmasyon nou yo anba a:

Pou plis enfòmasyon gade
Tretman fini

Lenfom transfòme (transfòmasyon Richter a)

Ki sa ki transfòmasyon

Yon lenfom transfòme se yon lenfom ki te dyagnostike okòmansman kòm endolans (ap grandi dousman) men li te transfòme nan yon maladi agresif (ap grandi vit).

Transfòmasyon se bagay ki ra, men li ka rive si jèn nan selil lenfom endolean yo vin domaje sou tan. Sa a ka rive natirèlman, oswa kòm yon rezilta nan kèk tretman, sa ki lakòz selil yo grandi pi vit. Lè sa rive nan CLL / SLL yo rele Sendwòm Richter (RS).

Si sa rive CLL / SLL ou a ka transfòme nan yon kalite Lenfom ki rele Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) oswa menm pi raman yon Lenfom T-selil.

Pou plis enfòmasyon sou lenfom transfòme tanpri gade nou an fich enfòmasyon isit la.

Pou plis enfòmasyon gade
Lenfom transfòme

Sipò ak enfòmasyon

Aprann plis sou tès san ou isit la - Tès laboratwa sou entènèt

Aprann plis sou tretman ou yo isit la - eviQ tretman antikansè - Lenfom

Enskri nan bilten

Jwenn te kòmanse

pataje sa a

Bilten Enskri

Kontakte Lymphoma Ostrali Jodi a!

Tanpri sonje: anplwaye Lymphoma Ostrali yo sèlman kapab reponn imèl yo voye nan lang angle.

Pou moun k ap viv nan Ostrali, nou ka ofri yon sèvis tradiksyon telefòn. Fè enfimyè ou oswa fanmi w ki pale angle rele nou pou fè aranjman pou sa.