Li ka pafwa pran yon ti tan ak anpil tès yo dwe dyagnostike ak lenfom. Sa a se paske sentòm lenfom yo souvan sanble anpil ak sentòm lòt maladi ki pi komen, kidonk doktè ou ka teste w pou lòt maladi sa yo an premye. Si sentòm ou yo kontinye, yo ka deside fè tès pou lenfom. Doktè lokal ou a ka fè tès pou lenfom, men souvan, si yo sispèk ou gen lenfom, y ap refere w bay yon doktè espesyalis ki rele ematològ oswa onkològ pou plis tès.
W ap bezwen yon byopsi pou fè dyagnostik lenfom, epi si w gen lenfom w ap bezwen plis tès pou tcheke etap ak klas lenfom ou a. Paj sa a pral ale nan diferan kalite tès ak byopsi yo itilize pou fè dyagnostik lenfom, analiz yo itilize pou etap lenfom ak lòt kalite tès ou ka bezwen.
Ki sa ki dyagnostik, etap ak klasman?
Dyagnostik
Rasanbleman
Gradyasyon
Ki jan yo dyagnostike lenfom?
Pou fè dyagnostik lenfom, w ap bezwen yon byopsi nan zòn nan kò ou afekte. Sa ka vle di ou bezwen byopsi gan lenfatik, po, likid alantou kolòn vètebral ou oswa mwèl zo ou. Nan kèk ka ou ka bezwen yon byopsi nan tisi a nan poumon, lestomak ou oswa zantray ou.
Ou p ap bezwen tout tès sa yo. Doktè w la pral detèmine pi bon byopsi ki baze sou sitiyasyon endividyèl ou. Klike sou tit ki anba yo pou aprann sou diferan kalite byopsi ganglion lenfatik.
Kalite byopsi
Ou pral gen yon anestezi lokal pou angoudi zòn nan nan byopsi ou, epi nan kèk ka ou ka tou gen anestezi jeneral. Sa a pral depann de kote nœuds lenfatik la oswa tisi yo dwe biopsie a, ak ki jan li fasil pou doktè a jwenn li.
Timoun yo pral prèske toujou gen yon anestezi jeneral pou yo dòmi nan byopsi a. Sa a ede yo anpeche yo vin detrès, epi asire yo rete toujou pandan pwosedi a.
Yon byopsi eksizyon se yon byopsi ki fèt pandan yon ti operasyon chirijikal. Li se fason ki pi efikas pou dyagnostike lenfom nan gan lenfatik la paske yo retire tout nœuds lenfatik la epi egzamine nan patoloji.
Lè nœud lenfatik yo dwe retire tou pre po ou, ou ka fè pwosedi sa a pandan w ap reveye. Ou pral gen yon anestezi lokal pou angoudi zòn nan pou ou pa ta dwe santi doulè. Ou ta ka gen kèk pwen apre pwosedi a ki pral kouvri ak yon ti pansman. Doktè w oswa enfimyè w ap kapab di w ki lè pou w retire pwen yo ak kijan pou w jere pansman w pou evite enfeksyon.
E si gan lenfatik la byen fon anndan kò mwen an?
Si gan lenfatik la pi fon anndan kò ou, ou ka gen yon anestezi jeneral pou w ap dòmi pandan pwosedi a. Ou pral gen anpil chans gen pwen ak yon ti abiye sou yo lè ou reveye. Doktè w oswa enfimyè w ap pale avèk ou sou fason pou w jere pansman an ak ki lè w bezwen retire pwen yo.
Nan kèk ka ka gen yon reta nan jwenn yon byopsi eksizyon, paske li mande operasyon, epi li ka gen lis datant pou antre nan.
Yon byopsi ensizyon se menm jan ak yon byopsi eksizyon, men olye pou yo retire tout ganglion lenfatik la, yo retire sèlman yon pati nan noeud lenfatik la.
Sa a ka fè si gan lenfatik la patikilyèman gwo, oswa gangliyon lenfatik ou yo tache - sa vle di yo te fusion ansanm ak lòt gangliyon lenfatik. Nan kèk ka, ka gen yon reta nan jwenn yon byopsi eksizyon, paske li mande operasyon, epi ka gen lis datant.
Yo itilize yon byopsi nwayo pou pran yon ti echantiyon gan lenfatik oswa po ki afekte a si w gen yon gratèl oswa yon boul sispèk. Yo rele yo pafwa tou yon byopsi zegwi. Anjeneral, li fè ak yon anestezi lokal, epi tou depann de kote li ye, doktè a ka itilize yon ultrason oswa yon eskanè CT pou ede gide zegwi a nan bon kote.
Paske echantiyon an pran ak yon zegwi kre, echantiyon an pi piti anpil pase yon byopsi eksizyon oswa ensizyon. Sa vle di ke pafwa selil kansè yo pa ka ranmase nan echantiyon an, sa ki lakòz lenfom yo te rate. Men, byopsi debaz yo ka itil lè gen yon reta long pou yon byopsi eksizyon oswa ensizyon. Ou ka bezwen plis pase yon byopsi debaz pou fè dyagnostik lenfom.
Yon byopsi zegwi amann itilize yon zegwi ki pi piti ke sa yo itilize pou yon byopsi debaz. Anjeneral li pa rekòmande pou fè dyagnostik lenfom paske li pa bay yon echantiyon gwo ase pou jwenn yon rezilta serye.
Sepandan pafwa, yo ka fè yon byopsi zegwi amann pou tcheke lòt bagay, epi li ka ranmase selil lenfom. Y ap refere w pou lòt tès si li sanble gen selil lenfom nan byopsi w la.
Pandan ke pifò doktè yo rele ou si gen yon bagay mangonmen nan rezilta tès ou yo, se pa tout fè sa. Ak raman, rezilta yo ka pèdi oswa rate. Toujou pran yon randevou swivi ak doktè ou pou jwenn rezilta tès san, analiz ak byopsi.
Lè pou kontakte doktè ou
Kontakte doktè w oswa enfimyè w pou w jwenn konsèy si w jwenn nenpòt nan sentòm sa yo:
- Siy enfeksyon ki gen ladan tanperati 38º oswa plis, frison ak tranbl, chat oswa ekoulman etranj nan blesi a.
- Senyen ki pa sispann apre yo fin mete yon pake frèt (oswa pwa glase) sou sit la, oswa ki ranpli tout pansman an.
- Doulè ki pa amelyore ak parasetamol (ke yo rele tou Panadol, Panamax oswa Dymadon).
Ki sa ki se yon biyopsi mwèl zo?
Yon byopsi mwèl zo se yon pwosedi ki fèt pou retire yon echantiyon mwèl zo ou anndan zo ou. Li se anjeneral pran nan zo anch lan, men nan kèk ka yo ka pran nan zo lòt. Yo ka itilize byopsi sa a pou ede dyagnostike kèk subtip lenfom, epi li itilize pou etap lòt subtip.
Ki sa ki se yon ponksyon lonbèr?
Yo ka konseye w pou w fè yon ponksyon lonbèr (LP) si gen yon chans pou w genyen lenfom nan santral nan sistèm nève (CNS), ki gen ladan sèvo ou, mwal epinyè ak zòn dèyè je ou.
Pandan yon LP, ou pral kouche sou bò ou epi doktè a ap ba ou yon piki anestezi lokal nan do ou. Sa a pral angoudi zòn nan pou ou pa ta dwe santi okenn doulè ak pwosedi a (menm si anestezi lokal la ka pike pou yon ti tan).
Yon fwa zòn nan angoudi, doktè a pral mete yon zegwi sou do ou, ant zo nan do ou (vètèbr) ak nan zòn kote a. likid epinyè serebral (CSF) se. Lè sa a, yo pral retire ti echantiyon likid la pou fè tès pou lenfom.
Ou pral gen yon ti pansman sou zòn zegwi a te antre nan epi ou ka bezwen kouche plat pou 1-4 èdtan. Enfimyè w yo pral fè w konnen konbyen tan w ap bezwen pou w kouche.
Pou ki lòt bagay yo itilize yon ponksyon lonbèr?
Nan kèk ka kote ou gen lenfom nan CNS ou, oswa gen yon chans ke li pral gaye la, yo fè yon ponksyon lonbèr tou pou delivre chimyoterapi tou dwat nan CSF ou. Lè sa a fè, yo rele sa "chimyoterapi intrathecal (IT)".
Ki sa ki se yon andoskopi
Yon andoskopi se yon pwosedi yo itilize si doktè a panse ou ka gen lenfom nan aparèy gastwoentestinal ou (GI). Aparèy GI ou a gen ladan ou:
- bouch
- èzofaj (ki se tiyo manje ki desann soti nan bouch ou nan vant ou)
- lestomak
- ti trip (entesten)
- gwo trip
Pandan yon andoskopi, radyològ oswa chirijyen an foure yon tib mens nan bouch ou epi li bay li nan èzofaj ou (tiyo ki pote manje soti nan bouch ou nan vant ou), nan vant ak ti entesten ou. Sa a pèmèt yo gade nan aparèy gastwoentestinal ou pou siy lenfom. Yo ka pran tou yon ti echantiyon byopsi pandan yon andoskopi pou voye nan patoloji.
Sa a pral fè ak yon sedatif ak anestezi pou ou pa ta dwe santi okenn doulè oswa menm sonje pwosedi. Nan kèk ka ou ka gen yon anestezi jeneral pou ou pral dòmi nan andoskopi a.
Ki analiz mwen bezwen?
Gen plizyè kalite analiz ki itil pou ede fè dyagnostik oswa etap lenfom, epi swiv kijan lenfom ou reponn ak tretman an. Anvan ou fè nenpòt eskanè, tanpri fè radyograf yo konnen si ou:
- ou ka ansent, oswa si w ap bay tete.
- gen yon pè nan espas ki fèmen (klaustrofobi).
- gen difikilte pou mete oswa kanpe nan sèten pozisyon.
- gen nenpòt doulè oswa kè plen.
- gen nenpòt alèji.
Pou aprann plis sou diferan kalite analiz ak poukisa yo ka itilize yo, klike sou tit ki anba yo.
Yon ultrason se yon eskanè ki itilize onn son pou fè yon foto. Echograf la (moun k ap fè ltrason an) pral mete kèk jèl sou zòn y ap tcheke a, epi sèvi ak yon aparèy ki sanble ak yon ralonj pou kouri sou po ou, ki voye ond son nan kò ou. Kòm vag yo rebondi tounen li kreye yon foto nan andedan kò ou.
Ltrason yo souvan itilize pou ede jwenn gangliyon lenfatik anfle pou doktè a ka pran yon byopsi. Li kapab tou itilize pou ede jwenn bon venn oswa gade ògàn nan kò ou.
Tou depan de ki pati nan kò w ap tcheke, ou ka bezwen bwè dlo epi gen yon blad pipi plen pou ultrason an.
Yon eskanè CT se yon eskanè ki ka gade anndan kò w epi bay yon imaj 3D. Anjeneral yo itilize li lè sèlman yon sèten pati nan kò ou bezwen wè, tankou pwatrin ou oswa vant ou. Yo ka bay yon imaj de kò ou depi devan dèyè ak anwo jouk anba. Yo souvan itilize analiz yo pou tcheke pou timè, gangliyon lenfatik anfle ak lòt kondisyon.
Ou ka bezwen fè yon piki ak yon likid ki rele kontras, ki ede fè foto pi klè. Se kontras sou fòm piki byen vit, epi li gen yon efè segondè etranj nan fè ou santi tankou ou te mouye pantalon ou. Li ka santi l trè cho epi li deranje, men li pa dire lontan.
Ou pral kouche sou yon kabann ki deplase antre ak soti nan machin CT a. Li trè rapid epi anjeneral sèlman pran apeprè 10-15 minit.
Analiz MRI yo sèvi ak leman ak onn radyo pou kreye yon foto anndan kò ou. Li sanble ak yon eskanè CT paske w ap kouche sou yon kabann epi w ap deplase antre epi soti nan machin MRI a. Sepandan, analiz MRI yo ka pran plis tan, epi tou depann de ki pati nan kò w ke yo analize, yo ka pran 15 - 90 minit (1 èdtan edmi). Li se tou yon eskanè trè fè bwi kòm leman yo deplase andedan machin nan.
Si w gen pwoblèm ak gwo bri, oswa nan espas ki fèmen, tanpri fè enfimyè yo konnen anvan eskanè w la pou yo ka rann ou pi alèz. Yo souvan gen ekoutè pou ou ka koute mizik, oswa ou ka bezwen kèk medikaman anti-enkyetid pou ede ou santi ou kalm - sepandan, anpil moun pa bezwen sa a.
Si w gen lenfom nan sèvo w oswa nan mwal epinyè w, w ap gen chans pou w fè yon eskanè MRI, men ou ka fè yon MRI tou pou lòt rezon tou lè doktè w vle gade diferan pati nan kò w.
Imaj ki soti nan yon MRI sanble ak foto ki anba a.
Analiz PET bay yon imaj anndan tout kò w, epi limen zòn ki afekte nan lenfom. Yo pral ba w yon piki yon medikaman radyo-aktif ke nenpòt selil kansè yo absòbe, ki fè yo parèt aklè nan eskanè PET la. Li pran anviwon 30-60 minit pou fè, men ou ta dwe pèmèt omwen 2 èdtan pou randevou a sou tout.
Ou pral bezwen kouche epi yo pral gen repoz espesyal pou bra ou ak janm ou asire w ke ou yo ka jwenn pi bon foto. Si w gen pwoblèm pou w rete nan yon pozisyon pou yon tan long, tanpri fè anplwaye a konnen pou yo ka asire w ke ou konfòtab ke posib.
Yo ka mande w pou w evite kèk manje ak bwason nan jou ki mennen nan egzamen PET ou a. Si yo pa te ba w enstriksyon, tanpri rele la depatman medikaman nikleyè kote w ap fè analiz PET ou pou w jwenn konsèy.
Akoz medikaman radyo-aktif yo pral ba w la, w ap bezwen pou w evite bò kote fanm ansent oswa timoun piti pou jiska yon jounen konplè (24 èdtan).
Tès san
Ou pral gen anpil chans fè plizyè tès san pandan w ap pase tès pou yon dyagnostik lenfom. Si w gen lenfom epi w ap fè tretman, w ap fè tès san tou pandan tout tretman w lan. Gen kèk nan tès san ki pi komen yo itilize lè w gen lenfom yo endike anba a. Sepandan, tès san ou genyen yo pral depann de sitiyasyon endividyèl ou.
Konte san konplè
Sa a se youn nan tès san ki pi komen ou pral fè. Li di doktè yo sou kantite, kalite, fòm ak gwosè selil ki nan san ou. Diferan selil yo gade nan tès sa a se;
- Globil wouj (RBC) selil sa yo pote oksijèn nan tout kò ou.
- Globil blan (WBCs) se yon pati enpòtan nan sistèm iminitè nou an epi ede kenbe nou an sante pou konbat enfeksyon ak maladi. Gen diferan kalite WBC (netrofil, eozinofil, basofil ak lòt moun). Chak selil gen yon wòl espesifik nan batay kont enfeksyon. Lenfosit yo se globil blan tou, men se sèlman ti kantite yo jwenn nan san ou, paske yo viv sitou nan ou. sistèm lenfatik.
- Plakèt ede san ou pou kayo, anpeche ematom ak senyen.
Gwoup san ak kwazman
W ap gen sa a si w bezwen yon transfizyon san, pou asire w ke yo jwenn bon san pou ou.
Tès fonksyon fwa (LFT)
Yo itilize pou wè ki jan fwa ou ap travay byen.
Tès fonksyon ren
Yo itilize pou tcheke kijan ren ou yo ap travay byen.
Laktat dehydrogenase (LDH)
LDH tcheke pou domaj selil tisi nan kò ou.
Pwoteyin C-reyaktif (CRP)
CRP yo itilize pou tcheke siy enflamasyon nan kò ou.
To sedimantasyon eritrosit (ESR)
ESR tcheke tou pou siy enflamasyon nan kò ou.
Viskozite Plasma (PV)
PV refere a epesè san ou. Sa a se yon tès enpòtan pou fè si ou gen yon subtip lenfom ki rele makroglobulinemi Waldenstrom.
Elektwoforèz pwoteyin serik (SPEP)
SPEP mezire pwoteyin ki pa nòmal nan san w si w genyen yon lenfom ki rele makroglobulinemi Waldenstrom.
Rapò entènasyonal nòmalize (INR) ak tan Prothrombin (PT)
Tès INR ak PT mezire konbyen tan li pran pou san ou kòmanse fòme boul. Ou ka fè sa anvan yon pwosedi chirijikal, ponksyon lonbèr oswa byopsi mwèl zo.
Depistaj pou ekspoze a viris
Yo teste sa yo paske gen kèk lenfom ki pi komen nan moun ki gen sèten viris. Si ou genyen viris sa yo, doktè ou ap bezwen konsidere sa yo lè w ap chwazi bon plan tretman pou ou. Gen kèk viris ke ou ka teste pou yo enkli;
- Viris iminodefisyans imen (VIH)
- Epatit B ak C
- Sitomegalovirus (CMV)
- Viris Epstein Barr (EBV).
Ekip medikal la ka sijere lòt tès san selon sikonstans endividyèl yo.
Anvan ou kòmanse tretman, doktè ou ap vle tou fè plis tès pou asire ke kò ou an kapab tolere tretman ki te planifye a. Ou ka aprann plis sou diferan tès debaz yo ak tès fonksyon ògàn yo lè w klike sou lyen ki anba a.
Ki sa ki tès sitojenetik?
Gen kèk moun ki gen lenfom ki gen chanjman nan ADN yo ak jèn yo. Chanjman sa yo enpòtan paske yo ka bay enfòmasyon sou ki kalite tretman ki pi bon pou ou. Yo ka ofri w plizyè kalite tès ki tcheke ADN ak jèn sou selil lenfom ou yo, oswa ki tcheke pou diferan pwoteyin yo jwenn sou selil lenfom ou yo.
Li ka pran plizyè semèn pou jwenn rezilta tès sa yo tounen.
Pou aprann plis sou tès sa yo, klike sou lyen ki anba a.
Ap tann rezilta
Ou p ap jwenn okenn rezilta, lè w gen yon eskanè oswa yon lòt tès. Y ap ekri yon rapò epi voye bay doktè ou, epi li ka pran jiska yon semèn.
Mande kilè doktè w ap gen rapò yo pou w ka pran yon randevou pou w jwenn rezilta w yo. Doktè w la ka vle tann jiskaske yo jwenn tout rezilta tès ou yo anvan yo wè w pou yo ka ba w pi bon enfòmasyon. Sa a se paske chak tès sèlman bay yon pati nan foto a, epi doktè ou ap bezwen tout rezilta ou yo fè yon dyagnostik apwopriye, epi deside sou pi bon kalite tretman - si ou bezwen gen tretman.
Li ka yon tan estrès ap tann pou rezilta yo. Li bon pou w pale ak fanmi w ak zanmi w sou jan w santi w. Ou ka kontakte Enfimyè Swen Lenfom nou yo tou lè w klike sou la Kontakte Nou bouton ki anba paj sa a.
Rezime
- Gen anpil tès diferan w ap bezwen pou jwenn yon dyagnostik lenfom, chèche konnen subtip ou a, etap lenfom ou ak pandan tretman ou pou lenfom.
- Tès yo ka gen ladan tès san, byopsi, analiz ak tès sitojenetik.
- Li ka pran plizyè semèn pou jwenn tout rezilta ou, men li enpòtan pou doktè ou genyen tout enfòmasyon yo anvan yo ka ba ou yon dyagnostik, oswa fè yon plan tretman pou ou.
- Si w ap konbat pandan w ap tann rezilta tès ou ka kontakte enfimyè Lymphoma Ostrali lè w klike sou la Kontakte Nou bouton nan pati anba paj la.
