Keresés
Zárja be ezt a keresőmezőt.

Hasznos linkek az Ön számára

Egyéb limfóma típusok

Kattintson ide a többi limfómatípus megtekintéséhez

Hodgkin limfóma – gyermekek és serdülők

Évente körülbelül 100 gyermek és tinédzser deríti ki, hogy Hodgkin limfómája van. A gyermekek és tinédzserek körében előforduló ráktípusok közül a Hodgkin-limfóma a harmadik leggyakoribb. Kicsit gyakrabban diagnosztizálják a HL-t 10 és 14 éves kor között, de még mindig előfordulhat bármely életkorban – még idősebb felnőttek is megkaphatják.

Ha tájékoztatást szeretne kapni Hodgkin limfómában szenvedő felnőttek számára, kérjük, látogasson el oldalunkra felnőtteknek szóló weboldal ittDe ha Ön HL-ben szenvedő gyermek vagy tinédzser, akkor ez a weboldal neked (és szüleidnek) szól.

Hodgkin limfóma (HL) gyermekeknek és tinédzsereknek (és szüleinek)

Ha most derült ki, hogy Hodgkin limfómája van normális, hogy Ön, a maffia, a család és a barátok félnek, szomorúak, aggódnak vagy akár dühösek. Nem tudván mire számíthatsz, még rosszabbul érezheted magad. Szóval mi vagyunk megtanít néhány dologra, amit tudnod kell arról, hogy segítsen leküzdeni ezt a vérrákot, és jobban érezze magát magabiztos.

Ezen a weboldalon láthatja, hogy Hodgkin limfómát vagy HL-t használunk. A HL csak egy rövid módja annak, hogy Hodgkin limfómát írjunk vagy mondjunk.

Ezen az oldalon:

Kattintson ide a Hodgkin Lymphoma megértése című füzetünk letöltéséhez

Mi az a Hodgkin limfóma (HL)

A HL a rák egy fajtája, amely miatt egyes vérsejtjei, az úgynevezett B-sejtes limfociták túlságosan megnövekednek, és leállnak megfelelően működni. A limfociták speciális sejtek, ezért mikroszkóppal kell megnézni őket. Ezek egyfajta vérsejt, és az a feladatuk, hogy leküzdjék azokat a baktériumokat, amelyek megbetegedhetnek. Némelyikük akár a rák ellen is képes küzdeni.

A rák azt jelenti, hogy a sejtek: 

  • akkor nőnek, amikor nem kellene
  • ne viselkedjenek úgy, ahogy kellene, és 
  • néha olyan testrészekre utazik, amelyekre nem lenne szabad.  

Mitől különlegesek a B-sejtes limfociták?

  • Ezek a csontok belsejében, a „csontvelőnek” nevezett helyen készülnek.
  • A limfociták a test minden részébe eljuthatnak a fertőzések leküzdésére, de általában a nyirokrendszerben élnek.
  • Nyirokrendszere magában foglalja néhány szervét, amelyeket lépnek, csecsemőmirigynek, mandulának és vakbélnek neveznek, valamint nyirokcsomóit, amelyek az egész testben megtalálhatók. A nyirokerek olyanok, mint az utak, amelyek összekötik az összes nyirokszervét és nyirokcsomóját.
  • A limfociták segítik a neutrofileket a baktériumok elleni küzdelemben. 
  • Emlékeznek a kórokozókra is, így ha megpróbálnak visszatérni, a limfociták nagyon gyorsan megszabadulhatnak tőlük.

B-sejtek és limfóma

Ha HL-ben szenved, B-sejtes limfocitái rákossá válnak, és ún limfóma sejtek.  Másképp néznek ki, nagyobbak és másképp viselkednek, mint a normál limfociták. 

A limfóma sejteket gyakran Reed-Sternberg sejteknek is nevezik. (Reed és Sternberg volt azoknak a tudósoknak a neve, akik először azonosították ezeket a sejteket).

Hogyan néz ki egy Reed-Sternberg sejt?

Íme egy kép, amely megmutatja, hogyan néznek ki a normál sejtek, és hogyan néznek ki a Reed-Sternberg limfóma sejtek.

A Reed-Sternberg sejtek a Hodgkin limfóma jellemzői
Nézze meg, mennyire különböznek a Reed-Sternberg sejtek a normál sejtektől. Ha sejtjei hasonlítanak a Reed-Sternberg sejtekhez, orvosa tudni fogja, hogy Hodgkin limfómája van.

A Hodgkin limfóma általában gyorsan növekszik, ezért néha agresszívnek nevezik. De az a jó az agresszív Hodgkin-limfómában, hogy gyakran jól reagál a kezelésre, mivel a kezelést úgy tervezték, hogy megtámadja a gyorsan növekvő sejteket.

Emiatt nagyon jó esély van arra, hogy a kezelés után meggyógyuljon. Ez azt jelenti, hogy többé nem lesz rákos.

A Hodgkin limfóma (HL) tünetei

Duzzadt nyirokcsomó Hodgkin limfómában
Egy ilyen csomó a Hodgkin-limfóma első tünete lehet

Ha HL-ben szenved, az első tünet lehet egy csomó vagy több csomó, amelyek folyamatosan nőnek. Ezek a csomók lehetnek rajtad:

  • nyak (mint a képen)
  • hónalj (a hónalj)
  • lágyék (ahol a lábak felső része a test többi részéhez csatlakozik, és egészen a csípőjéig)
  • vagy a has (a pocak környéke). 

Lehet, hogy a hasában lévő nyirokcsomókat nehezebb látni és érezni, mert sokkal mélyebben vannak a testedben, mint más nyirokcsomók. Orvosa csak akkor tudja meg, hogy megduzzadnak a nyirokcsomói, ha speciális fényképeket (szkenneléseket) készít a test belsejéről.

A csomókat az okozza, hogy a nyirokcsomók megtelnek limfóma sejtekkel, ami megduzzad. Általában nem fájdalmas, de néha, ha a duzzadt nyirokcsomók nyomást gyakorolnak a test más részeire, ez némi fájdalmat okozhat.

Hol található még a Hodgkin limfóma?

Néha a Hodgkin limfóma átterjedhet a test más részeire is, például:

  • tüdő – a tüdeje segít lélegezni. 
  • máj – a máj segít megemészteni az ételt, és tisztítja a szervezetet, így nem halmozód fel a szervezetben a káros toxinok (mérgek).
  • csontok – a csontok erőt adnak neked, így nem csapsz le mindenhol.
  • csontvelő (ez a csontjai közepén található, és itt keletkeznek a vérsejtjei).
  • más szervek, amelyek segítik a szervezet megfelelő működését. 

Ha a limfóma sejtjei a test más területeire terjednek, azt előrehaladott stádiumú HL-nek nevezhetjük. A HL stádiumairól kicsit később bővebben fogunk beszélni, de jó, ha már most tudod, hogy még ha előrehaladott stádiumú HL is van, akkor is meggyógyulhatsz.

A fáradtság a limfóma gyakori tünete, és a kezelések mellékhatása

Egyéb tünetek, amelyeket kaphat, a következők: 

  • Igazán fáradtnak érzi magát ok nélkül – gyakran még pihenés vagy alvás után is fáradtnak érzi magát.
  • Elállt a lélegzeted – még akkor is, ha nem csinálsz semmit.
  • Száraz köhögés, ami nem múlik el. 
  • A szokásosnál könnyebben jelentkezik zúzódás vagy vérzés.
  • Viszkető bőr. 
  • Vér a kacijában vagy a vécépapíron, amikor vécére megy.
  • Fertőzések, amelyek nem múlnak el, vagy folyamatosan visszatérnek (visszatérő).
  • B-tünetek.
(alt="")
Azonnal forduljon orvosához, ha ezeket a tüneteket észleli.

A tünetek egyéb okai – és mikor forduljon orvoshoz

Ezen jelek és tünetek közül sok hasonló lehet más dolgokhoz, például fertőzésekhez. Általában fertőzés vagy más ok miatt a tünetek néhány hét múlva elmúlnak. 

Ha azonban HL-je van, a a tünetek kezelés nélkül nem múlnak el.

Orvosa először azt gondolhatja, hogy fertőzése van. De ha attól tartanak, hogy ez egyfajta limfóma lehet, további vizsgálatokat rendelnek el. Ha volt orvosnál, és a tünetei nem enyhülnek, akkor meg kell tennie menj vissza az orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálható a Hodgkin limfóma (HL)?

Elterjedt a klasszikus hodgkin limfómán és az NLPHL-n
Minden 9 Hodgkin limfómában szenvedő emberből 10-nek van klasszikus altípusa. 1-ből a másik 10 NLPHL lesz.

Sokféle limfóma létezik. Általában csoportosítva vannak Hodgkin-limfóma or nem-Hodgkin limfóma. A Hodgkin-limfómát a következő csoportokba sorolják: 

  • Klasszikus Hodgkin limfóma (cHL) ill 
  • Noduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL)

A legtöbben cHL-ben szenvednek, 1 HL-ben szenvedő gyermekből és tinédzserből csak egy rendelkezik az NLPHL altípussal.

Honnan tudja az orvosom, hogy milyen altípusom van?

Fontos, hogy kezelőorvosa eldöntse, melyiket alkalmazza, mert a kezelés típusai és a kapott gyógyszerek eltérhetnek attól, aki más altípussal rendelkezik. te

Ahhoz, hogy megtudja, milyen típusú HL-je van, orvosa meg fogja tenni néhány különböző teszt. Mintát akarnak venni önről duzzadt nyirokcsomók, hogy teszteljék őket, és megnézzék, milyen típusú sejtek vannak benne ott. Amikor az orvos mintát vesz, azt biopsziának nevezik. 

Biopsziáját az orvosi szobában, a kórház műtőjében vagy egy radiológiai osztályon végezheti el. Ez attól függ, hány éves vagy, és hol van a duzzadt nyirok csomópontok vannak.  Orvosa tájékoztatja Önt, hogy hol Ön és szülei/gyámjai mennem kell.

Biopszia

A biopszia műtétként is elvégezhető a kórházban. Orvosai és nővérei nagyon óvatosak lesznek, és gondoskodnak arról, hogy a lehető legkényelmesebb legyen a biopszia elvégzése közben. Még olyan gyógyszert is kaphat, amely segít elaludni a biopszia alatt, vagy zsibbadttá teheti azt a helyet, ahol a biopsziát végzik. Ezt a gyógyszert érzéstelenítőnek nevezik.

Miután megkapta a biopsziát, elküldik a patológiára, ahol speciálisan képzett, „patológusoknak” nevezett emberek különböző típusú berendezésekkel vizsgálják meg a biopsziában lévő sejteket. Az általuk használt berendezések egy része speciális mikroszkóp és lámpa lesz, amelyek segítségével láthatják a limfómasejtek különböző részeit. Waz általuk látott segítség segít orvosának kideríteni, hogy milyen altípusa van a HL-nek.

Bizonyos típusú biopsziák lehetnek:

Mag vagy finom tű biopszia

nyirokcsomó biopszia
Orvosa ultrahang segítségével segíthet megtalálni a nyirokcsomóját, és biopsziát vesz. Lehetséges, hogy álmosító gyógyszert is kaphat, hogy ne legyen fájdalma, amikor ezt teszik.

Az orvos vagy a gyakorló nővér egy tűt szúr a duzzadt nyirokcsomóba, és kis mintát vesz a nyirokcsomóból. Kapsz valami gyógyszert, ami elzsibbad a területed, hogy ne fájjon, és életkorodtól függően még valami álmosító gyógyszert is kaphatsz, hogy valóban nyugodt maradj. 

Ha a nyirokcsomó mélyen a testében van, és nem érzik, az orvos ultrahanggal vagy speciális röntgenfelvétellel segíti őket a biopszia elvégzésekor.

Kimetsző bólintáse biopszia

Valószínűleg műtétre lesz szüksége a kimetsző csomópont-biopsziához. Arra szolgál, hogy eltávolítsanak egy egész nyirokcsomót a test más részein, amelyeket nem lehet elérni egy tűvel. Kapsz egy érzéstelenítőt, amitől elalszol, és nem fog érezni vagy emlékezni a műtétre. Néhány öltéssel ébredsz, ahol kivették a nyirokcsomót.

Csontvelő biopszia

A csontvelő-biopsziával az orvos tűt szúr a hát alsó részébe és a csípőcsontba. Ez az egyik hely, ahol a vérsejtjei keletkeznek, ezért szeretnek mintát venni ebből a csontvelőből, hogy megnézzék, vannak-e ott limfómasejtek. Két mintát vesz az orvos erről a helyről, beleértve:

  • Csontvelő aspirátum (BMA): ez a teszt kis mennyiségű a csontvelőtérben található folyadék
  • Csontvelő aspirátum trefin (BMAT): ez a teszt egy kis időt vesz igénybe minta a csontvelőszövetből

Életkorától függően előfordulhat, hogy ezt a műtétet érzéstelenítővel elaltatják. Valószínűleg ezután nem lesz öltésed, de lesz egy kis kötszer, mint egy díszes sebtapasz azon a helyen, ahol a tű behatolt.

csontvelő biopszia a limfóma diagnosztizálására vagy szakaszára
Csontvelő biopszia végezhető a limfóma diagnosztizálásának vagy szakaszának elősegítése érdekében

Eredményekre várva

Két-három hétbe telhet, amíg visszakapja az eredményeket.

Az eredményekre várás stresszes időszak lehet Önnek és szeretteinek. Fontos, hogy Ön és a maffia vagy a családja és a barátai megkeressenek valakit, akiben megbíznak ebben az időszakban. Ha nem tudja, kivel beszéljen, vagy kérdései vannak, bármikor felhívhatja vagy e-mailben küldheti limfóma-gondozónőinket.

A velük való kapcsolatfelvétel részleteiért kattintson a kékre Kapcsolatfelvétel gomb a képernyő alján.

Várjuk a teszteredményeket
Nehéz lehet más dolgokra gondolni, amikor az eredményekre vár. Lehet, hogy aggódik vagy fél. Jó ötlet beszélni arról, hogy mit érzel valakivel, akiben megbízol. Hívhat is minket. Csak kattintson az oldal alján található „Kapcsolatfelvétel” gombra telefonszámunk és e-mail címünkért.

A Hodgkin limfóma altípusai

Mint fentebb említettük, a HL különböző típusai – klasszikus Hodgkin limfóma és Noduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL).

A klasszikus Hodgkin-limfóma ezután további négy különböző típusra oszlik. Ezek tartalmazzák:

  • Nodularis szklerózis klasszikus Hodgkin limfóma (NS-cHL)
  • Vegyes sejtes, klasszikus gyermekkori Hodgkin limfóma (MC-cHL)
  • Limfocitákban gazdag klasszikus Hodgkin limfóma (LR-cHL)
  • Limfocitáktól kimerült klasszikus Hodgkin limfóma (LD-cHL)

Ha többet szeretne megtudni a HL ezen altípusairól, kattintson az alábbi címsorokra.

Klasszikus Hodgkin limfóma altípusok

Az NS-cHL gyakrabban fordul elő idősebb gyermekeknél és tinédzsereknél. A klasszikus Hodgkin limfómában szenvedők csaknem fele rendelkezik ezzel az NS-cHL altípussal. 

A fiúk és a lányok egyaránt kaphatnak NS-cHL-t, de ez egy kicsit gyakoribb a lányoknál.  

Az NS-cHL általában a mellkasa mélyén lévő nyirokcsomókban kezdődik, a mediastinumnak nevezett területen. Az alábbi képen a mediastinum látható, ez a fekete dobozon belüli rész.

Előfordulhat, hogy megduzzadt nyirokcsomóit érzi, de előfordulhat, hogy nem, de néhány egyéb tünet, amelyet a HL típusa okozhat, a következők:

  • köhögés
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasában
  • légszomj

Az NS-cHL megindulhat, vagy átterjedhet a test más részeire, például a lépre, a tüdőre, a májra, a csontra vagy a csontvelőre. 

duzzadt nyirokcsomók a mediastinumban nodularis szklerózisban, klasszikus Hodgkin limfómában (NS-cHL)
Nodularis szklerózis A klasszikus Hodgkin limfóma (NS-cHL) általában a mediastinumban kezdődik, amely a mellkas közepén található szakaszokon

A vegyes sejtes, klasszikus Hodgkin-limfóma (MC-cHL) gyakrabban fordul elő 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél. De továbbra is bármilyen korú gyermekeket és tinédzsereket érinthet.

Ha MC-cHL-je van, új csomókat észlelhet közvetlenül a bőre alatt. Ennek az az oka, hogy a limfómasejtek a bőr alatti zsírszövetben található nyirokcsomókban gyűlnek össze és növekednek. Mindannyiunkban van ez a zsírszövet, és ez segít megvédeni az alatta lévő szerveinket, és melegen tart, ha hideg van. Néhány limfóma sejt más szerveiben is megtalálható.

Az MC-cHL-t néha nehéz lehet az orvos számára diagnosztizálni, mert úgy néz ki, mint a limfóma egy másik altípusa, az úgynevezett perifériás T-sejtes limfóma. Emiatt előfordulhat, hogy kezelőorvosa további vizsgálatokat szeretne végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön MC-cHL-e van, hogy a megfelelő gyógyszereket tudja adni Önnek.

A limfocitákban gazdag klasszikus Hodgkin limfóma (LR-cHL) ritka. Nagyon kevesen kapják meg ezt az altípust. De ha mégis, akkor általában nagyon jól reagál a kezelésre. Valószínűleg meggyógyul, ha befejezi a kezelést. 

Ha LR-cHL-ben szenved, néhány csomót észlelhet közvetlenül a bőre alatt, mivel a limfómasejtek a bőre alatti nyirokcsomókban nőnek.

Az LR-cHL-t az orvos számára is bonyolult lehet diagnosztizálni, mert néha úgy néz ki, mint a HL egy másik típusa, az úgynevezett Noduláris limfocita-domináns Hodgkin-limfóma (NLPHL). Az LR-cHL és az NLPHL is ugyanúgy néz ki, de különböző gyógyszereket használnak a megszabadulásra.

A limfocitahiányos klasszikus Hodgkin-limfóma (LD0cHL) valószínűleg a klasszikus Hodgkin-limfóma legkevésbé gyakori altípusa gyermekek és tinédzserek körében. Gyakoribb, ha humán immunhiány vírusnak (HIV) nevezett fertőzése van, vagy ha valaha volt Epstein-Barr vírus (EBV) nevű fertőzése.

Az EBV egy mirigylázat okozó vírus, amely torokfájást okoz. Néha „mono”-nak vagy mononukleózisnak is nevezik. Még csókbetegségnek is nevezik, mert nyállal is terjedhet (de nem kell, hogy valakit megcsókoljon, hogy megkapja). 

Ha LD-cHL-ben szenved, előfordulhat, hogy nincsenek szokatlan csomói vagy duzzadt nyirokcsomói, mert gyakran a csontjai közepén, a csontvelőnek nevezett helyen nő. Ez az a hely, ahol vérsejtjei készülnek. Azonban mélyen is kezdődhet a has (vagy a pocak) területén, így a csomók túl mélyek lehetnek ahhoz, hogy érezze.

Csontvelő
Ha LD-cHL-ben szenved, a limfóma sejtjei a csontvelőben kezdenek növekedni, nem pedig a nyirokcsomókban.

Noduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL)

A noduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL) a HL egy nagyon ritka altípusa, de 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél gyakoribb. 

Orvosa diagnosztizálhatja Önnél az NLPHL-t, ha sejtjei bizonyos módon néznek ki. Viccesnek tűnhet, de néha azt mondjuk, hogy az NLPHL-ben lévő limfómasejtek pattogatott kukoricának tűnnek. Vessen egy pillantást a képre, és meglátja, mire gondolunk.

A CD20 fehérjét tartalmazó pattogatott kukorica sejt lehetővé teszi orvosa számára, hogy göbös limfocita-domináns Hodgkin limfómában szenved.
A CD20 fehérjét tartalmazó pattogatott kukorica sejt lehetővé teszi orvosa számára, hogy göbös limfocita-domináns Hodgkin limfómában szenved.

 

Miben különbözik a noduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL) a klasszikus Hodgkin limfómától?

Az NLPHL lassabban nő, mint a klasszikus Hodgkin limfóma. Ha Ön NLPHL-ben szenved, a kezelés után meggyógyulhat, ami azt jelenti, hogy a limfóma elmúlik, és soha nem tér vissza. De néhányotoknak ez visszatérhet. Néha gyorsan visszatérhet, máskor pedig sok évig limfóma nélkül élhet. 

Ha az NLPHL visszatér, azt relapszusnak nevezik. A visszaesés egyetlen jele a megduzzadt nyirokcsomó lehet, amely nem múlik el. Ez lehet a nyakában, a hónaljában, az ágyékában vagy a test más részén. Ha egyéb tüneteket észlel, azok hasonlóak lesznek a fent felsorolt ​​tünetekhez. 

A Hodgkin-limfóma (HL) stádiumba állítása és osztályozása

Miután orvosa diagnosztizálta Önnél a HL-t, további vizsgálatokat akar majd végezni annak megállapítására, hogy testének hány részén találhatók limfómasejtek, és milyen gyorsan növekednek.

A staging azt nézi, hol van a HL. Ne feledje, korábban a limfocitáiról beszéltünk. Kiderült, hogy bár a csontvelőben keletkeznek, és a nyirokrendszerben élnek, a test bármely részére eljuthatnak. Mivel a limfóma sejtjei rákos limfociták, a HL a csontvelőben, a nyirokrendszerben vagy a test bármely más részében is előfordulhat.

Szakaszos tesztek és szkennelések

Kezelőorvosa néhány szkennelést rendel el, hogy képeket készítsen testének belsejéről, hogy lássa, hol rejtőznek ezek a HL-sejtek. Ezek a vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

CT vizsgálat (ez a számítógépes tomográfia rövidítése) 

A CT-vizsgálatok olyanok, mint egy speciális röntgen, amely részletes képet ad a mellkasban, a hasban (has) vagy a medencében (a csípőcsontok közelében) mindenről. Kezelőorvosa ezen a vizsgálaton láthatja a duzzadt nyirokcsomókat vagy daganatokat ezeken a területeken.

PET-vizsgálat (ez a pozitronemissziós tomográfia rövidítése) 

A PET-vizsgálatok az egész tested belsejébe néznek. A limfómás területek világosabbnak tűnnek, mint más területek. Ehhez tűt kell tartania a kezében vagy a karjában, mert olyan folyadékot fecskendeznek be, amely segít a limfómasejteknek a számítógépes képen világítani. A nővérek nagyon jól csinálják ezt, és különös gondot fordítanak arra, hogy ne fájjon túlságosan.

MRI vizsgálat (Ez a mágneses rezonancia képalkotás rövidítése) 

Ez a vizsgálat mágneseket használ a gép belsejében, hogy képeket készítsen a test belsejéről. Nem fáj, de mivel mágnesek kavarognak a gépben, nagyon zajos lehet. Vannak, akik nem szeretik ezeket a zajokat, ezért előfordulhat, hogy van valami gyógyszere, ami egy kicsit elálmosítja a vizsgálat során, így ez nem aggasztja Önt. Akár speciális fejhallgatót is használhatsz zenehallgatáshoz.

Hogyan van számozva a HL szakaszom?

A rendezés az elsőtől a négyesig számozott. Ha megvan az első vagy a második szakasz, akkor korai stádiumú HL-t kapsz. Ha van harmadik vagy negyedik szakaszod, akkor haladó szintű HL-ed lesz. 

A haladó szintű HL ijesztően hangozhat. De mivel a limfociták körbejárják a testet, a limfóma „szisztémás” betegségnek számít. Tehát az előrehaladott limfómák, beleértve a HL-t is, nagyon különböznek más, előrehaladott betegségben szenvedő rákos megbetegedésektől.

Befolyásolja-e az állapotom, hogy meggyógyulok-e?

Sok szilárd daganat, például az agyban, emlőben, vesében és más helyeken kialakuló daganatok nem gyógyíthatók, ha előrehaladott állapotban vannak.

De sok előrehaladott stádiumú limfóma gyógyítható a megfelelő kezeléssel, és ez gyakran előfordul a HL-ben szenvedő gyermekek és tinédzserek esetében.

Ez a kép jól példázza, hogyan különböznek egymástól szakaszok nézhetnek ki. A piros részek azt mutatják, hol a limfóma lehet minden stádiumban – az Öné lehet a kicsit más, de nagyjából ugyanaz lesz mintát.

1. szakasz

A HL egy nyirokcsomó területén van, a rekeszizom felett vagy alatt

2. szakasz

A HL két vagy több nyirokcsomó területén található, de a rekeszizom ugyanazon az oldalán

3. szakasz

A HL legalább egy nyirokcsomó-területen van a rekeszizom felett és legalább egy nyirokcsomó-területen a rekeszizom alatt

4. szakasz

A HL több nyirokcsomó területén található, és átterjedt a test más részeire, például a csontokra, a tüdőre vagy a májra

 

 

Mi a rekeszizom?

A rekeszizom egy kupola alakú izom, amely elválasztja a mellkasban lévő szerveket a hasban lévő szervektől. A légzést is segíti azáltal, hogy segíti a tüdejét felfelé és lefelé mozogni.

 

 

További fontos tudnivalók a színpadról

A rendezési szám mellett a szám után egy betűt is kaphat.

Emlékszel, mit mondtunk korábban a B-tünetekről? Ezek a tünetek egy csoportja, amelyek együtt fordulhatnak elő limfómában. Ezek közé tartozik:

  • Éjszakai izzadás, amely átnedvesíti ruháját és ágyneműjét
  • Láz és hidegrázás
  • A fogyás próbálkozás nélkül

Ha ezek a B-tünetei vannak, akkor egy „B” lesz a staging száma után, de ha nincsenek B-tünetei, akkor egy „A” lesz a staging száma után.

Ha valamelyik szerve, például a tüdeje, a mája vagy a csontjai HL-ben szenved, az „E” betű lesz a állomás száma után.

Ha 10 cm-nél nagyobb nyirokcsomója vagy daganata van, akkor terjedelmesnek nevezik. Ha súlyos betegsége van, akkor az „X” betű lesz a állomás száma után

Végül, ha a lépben HL van, akkor az „S” betű lesz a staging szám után. A lép segít megőrizni a vér tisztaságát, és az immunrendszer egyik fő szerve. Itt él sok fehérvérsejtje, és ahol a B-sejtes limfociták sok antitestet termelnek a baktériumok elleni küzdelemhez.

Nézze meg, mit jelenthetnek ezek a különböző dolgok az alábbi táblázatban.

Jelentés

Fontosság

  • A = nincsenek B-tünetek; 
  • B = B-tünetei vannak
  • Ha B-tünetei vannak, amikor diagnosztizálják, valószínűleg előrehaladottabb stádiumú betegsége van. Ennek ismerete segít az orvosnak az Ön számára legjobb kezelés kidolgozásában 
  • E = korán van stádiumú (I. vagy II.) HL a nyirokrendszeren kívüli szervvel 
  • X = 10 cm-nél nagyobb terjedelmes betegsége van
  • Az olyan szervek érintettsége, mint a tüdő, a lép és/vagy a nagyméretű limfóma korlátozott stádiumú limfómával (amely a rekeszizom egyik oldalán van), előrehaladott HL-vé alakulhat át a HL mérete vagy az érintett szervek mérete miatt. Ez segít az orvosnak kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.
  • S = a léped érintett
  • Előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége a lép eltávolításához

Az osztályozás segít orvosának abban, hogy jó döntéseket hozzon az Ön számára kínált kezelésekkel kapcsolatban.

Csakúgy, mint a színpadra állítás, az osztályzatod egytől négyig terjedő számként lesz megadva. Írható G1, G2, G3 vagy G4. Amikor a limfocitái rákossá válnak, kezdenek eltérni a normál limfocitáktól. Ha alacsony fokú limfómája van, mint például a G1, előfordulhat, hogy a sejtek lassan növekednek, és csak egy kicsit különböznek a normál limfocitáktól, de magasabb fokozatú limfómák esetén nagyon gyorsan nőnek, és egyáltalán nem hasonlítanak a normál sejtekhez.

Minél másképp néznek ki, annál kevésbé tudnak megfelelően működni.

Itt található az egyes fokozatok áttekintése:

  • G1 – alacsony besorolású – sejtjei a normálhoz közel állnak, és lassan növekednek és terjednek.  
  • G2 – közepes fokozat – a sejtjei kezdenek másképp kinézni, de vannak normális sejtek, amelyek mérsékelt ütemben növekednek és terjednek.
  • G3 – magas fokozat – a gyermeke/sejtjei meglehetősen másképp néznek ki néhány normál sejtnél, és gyorsabban nőnek és terjednek. 
  • G4 – high grade – gyermeke/sejtjei leginkább a normálistól eltérően néznek ki, és a leggyorsabban nőnek és terjednek

Egyéb tesztek

Előfordulhat, hogy a kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt más vizsgálatokat is végeznek Önnél, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy szervezete képes megbirkózni a kapott gyógyszerekkel. Ezek a következők lehetnek:

  • Rendszeres vérvizsgálat
  • Ultrahang vagy egyéb szkennelés és vizsgálat egyes szerveiről, beleértve a szívét, a tüdejét és a vesét
  • Citogenetikai tesztek – ezek speciális tesztek annak megállapítására, hogy van-e változás a génekben. A génjei megmondják a test sejtjeinek, hogyan növekedjenek és hogyan működjenek. Ha változás történik (mutációnak vagy variációnak is nevezik) a génjeiben, akkor rossz utasításokat adhatnak. Ezek a helytelen utasítások rákot okozhatnak – például a HL növekedését. Erre a tesztre azonban nem mindenkinek lesz szüksége.
  • Lumbálpunkció – Ez egy olyan eljárás, amelyben az orvos tűt szúr a hátába a gerinc közelében, és kivesz egy kis folyadékot. Ez csak akkor történik meg, ha valószínű, hogy a HL az agyában vagy a gerincében van, vagy valószínűleg ott terjed. Egyes gyermekek vagy tinédzserek nyugtató hatásúak lehetnek, hogy álmossá tegyék Önt ezalatt, hogy ne fájjon, és megbizonyosodjon arról, hogy az eljárás során mozdulatlan marad.

Kérdések orvosához a kezelés megkezdése előtt

Miután orvosa összegyűjtötte a biopsziákból, szkennelésekből és egyéb tesztekből származó összes információt; képesek lesznek összeállítani egy tervet a kezelés irányítására és biztonságának megőrzésére. Néha az orvosok beszélnek más orvosokkal vagy más szakemberekkel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a lehető legjobb tervet készítik az Ön számára. Amikor ezek a szakemberek összegyűlnek, hogy tervet készítsenek, azt multidiszciplináris csapattalálkozónak – vagy MDT-találkozónak – nevezik.

Ezen az oldalon egy kicsit tovább fogunk beszélni azokról a kezeléstípusokról, amelyeket esetleg lejjebb kaphat. De először is fontos, hogy jól érezze magát, és a kezelés megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát. Ez segít abban, hogy tudja, mire számítson, és magabiztosabbnak érezze magát.

Nehéz lehet tudni, hogy melyek a helyes kérdések. De őszintén szólva, nincsenek jó vagy rossz kérdések. Mindenki más, és a kérdései eltérhetnek egy másik gyermek vagy tinédzser kérdéseitől. A legfontosabb az, hogy ne legyenek ostoba kérdések, amikor az egészségéről és a kezeléséről van szó. Tehát nyugodtan kérdezhet bármiről, ami eszébe jut.

Néhány kérdés az induláshoz

Az indulás megkönnyítése érdekében összegyűjtöttünk néhány kérdést, amelyeket Ön vagy szülei/gondviselői feltehetnek. Ha még nem áll készen, vagy elfelejti feltenni a kérdéseket a kezelés előtt, akkor ez rendben van, bármikor megkérdezheti orvosát vagy a nővérét. De ha a kezelés megkezdése előtt ismeri a válaszokat, akkor magabiztosabbnak érezheti magát.

A termékenység megőrzése (az Ön képessége, hogy gyermeket szüljön idősebb korában)

A kezelés megkezdése előtt még néhány dolgot át kell gondolni. Tudom, hogy valószínűleg már sok mindenen kell gondolkodnia, de a kezelés megkezdése előtti rendbetétele sokat segíthet a későbbiekben.

A HL kezelésének egyik mellékhatása megnehezítheti a teherbeesést, vagy későbbi életében teherbe eshet valaki. Ha többet szeretne megtudni néhány olyan dologról, amelyekkel növelheti az esélyét annak, hogy későbbi életében szülessen, tekintse meg ezt a videót az alábbi képre kattintva.

Hodgkin limfóma kezelése

Egészségügyi csapata sok dolgot mérlegelni fog Önnel kapcsolatban, mielőtt végleges döntést hozna arról, hogy szerintük mi a legjobb kezelés az Ön számára. Néhány dolog, amire gondolni fognak, többek között: 

  • Függetlenül attól, hogy a HL vagy az N klasszikus altípusa vanOduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL)
  • Hány éves vagy
  • Ha bármilyen más betegsége vagy fogyatékossága van
  • Ha bármilyen allergiája van
  • Mennyire érzi jól magát fizikailag (teste) és mentálisan (hangulata és gondolatai). 

Kezelőorvosa vagy a nővér elmagyarázza Önnek kezelési tervét és a lehetséges mellékhatásokat. A mellékhatások olyan dolgok, amelyek a kezelés miatt előfordulhatnak, például rosszullét, hajhullás vagy sok más dolog. Ha mellékhatásai vannak, fontos, hogy tájékoztassa ápolónőjét vagy orvosát, hogy jobban érezze magát. 

Ha valamit nem ért, vagy aggódik, beszéljen orvosával vagy a nővérrel, és kérje meg, hogy magyarázzák el a dolgokat. 

Telefonon vagy e-mailben is megteheti a Lymphoma Australia Nurse Helpline kérdéseivel. Segítünk a megfelelő információk megszerzésében. Csak kattintson a képernyő alján található Kapcsolatfelvétel gombra.

Különféle kezelési módok léteznek. A helyzettől függően egy vagy több típusa is lehet. Ezek tartalmazzák:

Támogató gondoskodás 

A szupportív kezelés segít abban, hogy a kezelés alatt jobban érezze magát, és gyorsabban gyógyuljon meg.

Néhányuknak a limfóma sejtjei túl gyorsan és túl nagyra nőhetnek. Emiatt a csontvelő, a véráram, a nyirokcsomók, a máj vagy a lép túlzsúfolttá válik. Emiatt előfordulhat, hogy nincs elég egészséges vérsejtje. A támogató kezelés magában foglalhatja a vér- vagy vérlemezke-transzfúziót, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő egészséges vérsejtje van.

Ha fertőzése van, antibiotikumot kaphat, hogy gyorsabban gyógyuljon. Egyes esetekben akár GCSF nevű gyógyszert is kaphat, hogy segítse szervezetét több fehérvérsejt előállításában a fertőzések leküzdésére.

A támogató kezelés magában foglalhatja egy másik, palliatív ellátási csapatnak nevezett csapat bevonását is. A palliatív ellátás csapata nagyszerűen gondoskodik arról, hogy Ön jól érezze magát, és javítsa tüneteit vagy mellékhatásait. Néhány dolog, amiben segíthetnek, a fájdalom, a rosszullét, az aggodalom vagy a szorongás. Segíthetnek megtervezni az egészségügyi ellátást a jövőben.

Célszerű megkérdezni orvosát vagy nővérét, hogy milyen támogató kezelések lehetnek jók az Ön számára.

Sugárkezelés (sugárterápia)

A sugárterápia sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Olyan ez, mint a nagy energiájú röntgensugárzás, és néhány hétig minden nap megtekintheti, általában hétfőtől péntekig. Használható rákos megbetegedések gyógyítására, remisszióba való visszajuttatásra – ahol a rák már nem észlelhető (de előfordulhat, hogy később), vagy egyes tünetek kezelésére. 

Néhány tünet, amely sugárterápiával kezelhető, a fájdalom vagy a gyengeség. Ez akkor fordulhat elő, ha a limfóma nyomást gyakorol idegeire, gerincére vagy más testrészeire. A sugárterápia csökkenti a limfómát (daganatot), így nem gyakorol folyamatosan nyomást az idegekre vagy a testrészekre, amelyekben fájdalmat okoz. 

Kemoterápia (kemoterápia) 

Lehet, hogy kemoterápiát kap tabletta formájában és/vagy csepegtető (infúzió) formájában a vénájába (a véráramba) egy rákklinikán vagy kórházban. Általában egynél több kemoterápiát kap. A kemoterápia elpusztítja a gyorsan növekvő sejteket, így hatással lehet néhány olyan jó sejtre is, amelyek gyorsan növekednek, és mellékhatásokat okoznak. 

Monoklonális antitest (MAB) 

A MAB-okat infúzió formájában adják be, és a limfóma sejtekhez kötődnek, és más, fehérvérsejtekkel és fehérjékkel küzdő betegségeket vonzanak a limfómasejtekhez. Ez segít a saját immunrendszerének felvenni a harcot a HL-vel. Egyes esetekben a MAB-t egy másik gyógyszerhez kapcsolhatják, amely közvetlenül elpusztítja a rákos limfóma sejteket. Ezeket a MAB-okat konjugált MABS-eknek nevezik.

Iimmunellenőrzőpont-gátlók (ICI) 

Az ICI-ket infúzió formájában adják be, és fejlesztik az Ön immunrendszerét, hogy saját szervezete fel tudjon küzdeni a rák ellen. Ezt úgy teszik, hogy blokkolják a limfómasejtek által felállított védőgátak egy részét, amelyek láthatatlanná teszik őket az immunrendszer számára. Az akadályok eltávolítása után az immunrendszere láthatja a rákot, és harcolhat vele. Ezeket általában nem alkalmazzák Hodgkin limfómában szenvedő gyermekek és tinédzserek kezelésére, kivéve, ha Ön klinikai vizsgálatban vesz részt.

Őssejt-transzplantáció (SCT) 

Ha Ön fiatal és agresszív (gyorsan növekvő) HL-ben szenved, SCT alkalmazható. Az őssejtek segítenek abban, hogy rossz sejtjeit jó, egészséges őssejtekkel helyettesítsék, amelyek bármilyen típusú vérsejtté fejlődhetnek, amire szüksége van.

CAR T-sejt terápia 

Ha többet szeretne megtudni a CAR T-sejt terápiáról, látogasson el weboldalunkra Kiméra antigén receptor (CAR) T-sejt terápia.

Szülők és idősebb gyermekek – Ha többet szeretne megtudni ezekről a kezelésekről, kérjük, látogasson el weboldalunkra a címen Kezelések itt.

Első vonalbeli kezelés

Hodgkin limfóma (HL) kezelésének megkezdése

Amikor először elkezdi a kezelést, kicsit úgy érezheti magát, mint a képen látható férfi. De ha tudjuk, mire számíthatunk, az kicsit könnyebbé teheti. Tehát olvass tovább, és hadd mondjuk el, mi történhet.

Amikor először kap valamilyen kezelést, azt első vonalbeli kezelésnek nevezik. Amikor elkezdi a kezelést, akkor ez ciklusokban történik. Ez azt jelenti, hogy megkapja a kezelést, majd szünetet, majd egy újabb kezelési kört (ciklust). 

Általában infúzió formájában adják be a vénába. A legtöbb gyermeknek és tinédzsernek szüksége lesz egy alagútkatéternek nevezett eszközre, amelyen keresztül a gyógyszert átvezetik. Az alagútba helyezett katétert használják, így nem kell minden alkalommal tűt viselnie, amikor kezelés vagy vérvizsgálat során vesz részt. Az alagútba helyezett katéterekről az alábbi gombra kattintva tájékozódhat.

Ha többet szeretne megtudni az esetleges első vonalbeli kezelések típusairól, kattintson a szalaghirdetésre attól függően, hogy rendelkezik-e Noduláris limfocita túlnyomórészt Hodgkin limfóma (NLPHL), ill klasszikus Hodgkin limfóma. Ne feledje, hogy a klasszikus Hodgkin-limfóma magában foglalja:

  • Klasszikus Hodgkin limfóma (NS-cHL) nodularis sclerosis
  • Klasszikus, vegyes sejtes Hodgkin limfóma (MC-cHL)
  • Limfocitákban gazdag klasszikus Hodgkin limfóma (LR-cHL)
  • Limfocitáktól kimerült klasszikus Hodgkin limfóma (LD-cHL)

A Nodularis Lymphocyte Predominant Hodgkin limfóma (NLPHL) kezelése nagyon eltér a klasszikus Hodgkin limfómától (cHL). Ha korai stádiumú NLPHL-je van, a kezelés az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat:

  • Figyelje meg és várja meg az aktív megfigyelést, amíg a tüneteket kezelni kell.
  • Csak sugárterápia.
  • Műtét, ha a daganat teljesen eltávolítható.
  • Kombinált kemoterápia alacsony dózisú külső sugárterápiával vagy anélkül. A kemoterápia az alábbi gyógyszereket foglalhatja magában:
    • AVPC (doxorubicin, vinkrisztin, ciklofoszfamid és prednizon nevű szteroid) 
    • CVP (ciklofoszfamid, vinkrisztin és egy prednizon nevű szteroid)
    • COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomicin, vinkrisztin, etopozid, ciklofoszfamid és egy prednizon nevű szteroid).
  • Rituximab – ezt a gyógyszert intravénásan adják be. Ez egy monoklonális antitest, amely a CD20 nevű receptort célozza meg a B-sejteken, és nagyon jól bevált más típusú B-sejtes limfóma kezelésében.
  • Klinikai vizsgálatokban való részvétel – ahol új vagy különböző típusú gyógyszereket vagy kezeléseket próbálhat ki.

A klasszikus Hodgkin-limfóma (cHL) egy gyorsan növekvő limfóma, ezért a kezelést a diagnózis felállítása után hamarosan el kell kezdeni. A cHL-ben szenvedő gyermekek és tinédzserek standard kezelése a kemoterápia kombinációja. Egyes gyermekek és tinédzserek kemoterápia után sugárkezelést is kapnak a limfóma bizonyos területeire.

Az orvos a következő első vonalbeli kezelések egyikét javasolhatja a gyermekkori klasszikus Hodgkin limfóma kezelésére: 

COG-ABVE-PC

Ez a protokoll magában foglalja a prednizolon nevű szteroidot és az úgynevezett kemoterápiás gyógyszereket 

    • doxorubicin
    • bleomicin
    • vinkrisztin
    • etopozid
    • ciklofoszfamid

Ezt 21 naponként (3 hetente) fogja megtenni 4-6 cikluson keresztül.

Bv-AVECP

Ez a protokoll tartalmazza a szteroid prednizolont és a brentuximab vedotin nevű konjugált MAB-ot, valamint az úgynevezett kemoterápiás gyógyszereket:

    • A doxorubicin
    • A vinkrisztin
    • Etoposide
    • ciklofoszfamid 
További információért lásd
A kezelés mellékhatásai

Ha Ön 15 éves vagy idősebb, kezelését gyermekkórházban vagy felnőttkórházban kaphatja. A felnőtt kórházban alkalmazott kezelési protokollok eltérhetnek a fent felsoroltaktól. Ha kezelését felnőtt kórházban végzi, további információkat találhat nálunk Hodgkin limfóma felnőtteknek oldal itt. 

Másodvonalbeli és folyamatos kezelés a Hodgkin limfóma (HL) kezelésére

A kezelés után a legtöbben remisszióba kerülnek. A remisszió az az időszak, amikor a HL-nek nem maradtak jelei a szervezetben, vagy amikor a HL kontroll alatt van, és nem igényel kezelést. Ez az idő sok évig tarthat, de ritkán a HL-je visszaeshet (visszatérhet). Ha ez megtörténik, kezelőorvosa esetleg más kezelést kíván adni Önnek.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy az első vonalbeli kezeléssel nem jut el remisszióba. Ha ez megtörténik, a HL-t „tűzállónak” nevezik. Ha refrakter HL-je van, orvosa valószínűleg más gyógyszert szeretne kipróbálni. Az Ön HL-jét refrakternek is nevezhetik, ha kezelés alatt áll, és remisszióba kerül, de a remisszió 6 hónapnál rövidebb ideig tart.

Refrakter és kiújult Hodgkin limfóma (HL) kezelése

Ha refrakter HL-je van, vagy egy visszaesés után részesül, másodvonalbeli terápiának nevezik. A második vonalbeli kezelés célja, hogy ismét remisszióba kerüljön, vagy először, és nagyon hatékony lehet.

Ha további remissziója van, majd visszaesik, és több kezelést kap, ezeket a következő kezeléseket harmadik vonalbeli kezelésnek, negyedik vonalbeli kezelésnek és hasonlóknak nevezik.

 A HL-hez többféle kezelésre lehet szüksége. A szakértők új és hatékonyabb kezeléseket fedeznek fel, amelyek meghosszabbítják a remissziók időtartamát, és segítenek megőrizni egészségét a kezelés alatt és után. 

Hogyan választja ki az orvos a számomra legmegfelelőbb kezelést?

A visszaesés idején a kezelés megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve.

  • Mennyi ideig voltál remisszióban
  • Általános egészségi állapota és életkora
  • Milyen HL-kezelésben részesült a múltban
  • Az Ön preferenciái.

Orvosa beszélni tud Önnel és szüleivel vagy gondviselőivel az Ön számára legjobb másodvonalbeli kezelésről. 

A Hodgkin-limfóma kezelésének gyakori mellékhatásai

Bár a HL-kezelések nagyon hatékonyak a HL-től való megszabadulásban, néha mellékhatásoknak is nevezhetők. Ez azt jelenti, hogy nem kívánt változásokat vagy tüneteket is előidézhetnek. Ezek általában csak rövid ideig tartanak, de néhányuk hosszabb ideig is fennállhat, ezért fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért az esetleges mellékhatásokról.

Az Ön mellékhatásai eltérhetnek a HL-ben szenvedőkétől, mert mindannyian különbözőek vagyunk, és eltérően reagálunk a kezelésekre. A mellékhatások attól is függhetnek, hogy milyen típusú kezelést kap.

Kezelőorvosa vagy a nővér tájékoztatni fogja Önt arról, hogy milyen mellékhatásokat kaphat az Ön által alkalmazott kezelés alapján. 

A Hodgkin limfóma kezelésének egyik leggyakoribb mellékhatása az alacsony vérszám, ezért fontos tudni ezekről a vérsejtekről.

vörös vérsejtek

A vörösvérsejtek azok a sejtek, amelyektől a vér vörösnek tűnik. Van rajtuk egy hemoglobin (Hb) nevű fehérje, amely egy kicsit taxihoz hasonlít. Belégzéskor felveszi az oxigént a tüdejéből, majd elviszi az oxigént a test más részeibe, hogy energiát adjon. Ezután felveszi a szén-dioxidot a szervezetből, és visszaviszi a tüdejébe, hogy megszabaduljon tőle, amikor kilélegzik.

Ha a vörösvérsejtjei vagy a Hb-je alacsony, fáradtnak, szédülésnek, lélegzetkiesésnek érezheti magát, és néha koncentrálási nehézségei lehetnek. Ha ezeket a tüneteket észleli, tájékoztassa kezelőorvosát.

A vérlemezkék

A vérlemezkék speciális sejtek a vérben, amelyek sárgás színűek. Nagyon fontosak, ha megsérted vagy összeütöd magad. Segítenek megakadályozni a túlzott vérzést vagy véraláfutást. Amikor megsérül, a vérlemezkék a sérült területhez száguldanak, és összetapadnak a vágáson vagy sebeken, hogy megállítsák a vérzést. Ha a vérlemezkék száma túl alacsony, előfordulhat, hogy könnyebben vérzik vagy zúzódások keletkeznek, mint általában. Tehát ha fogmosáskor, wc-be járáskor vagy fújásakor kevés vért észlel, vagy a szokásosnál több zúzódást észlel, fontos, hogy értesítse orvosát.

A fehérvérsejtek

Az Ön limfocitái a fehérvérsejtek egy fajtája, de más típusú fehérvérsejtjei is vannak. A legfontosabbak, amelyekről tudnia kell, a neutrofilek és a limfociták. Minden fehérvérsejtje része az immunrendszerének. Ez azt jelenti, hogy mind olyan baktériumokkal küzdenek, amelyek megbetegedhetnek. Nagyon jól küzdenek ezekkel a baktériumokkal, így legtöbbször egészségesek vagyunk. De ha a fehérvérsejtjei nem működnek megfelelően, vagy ha nincs elég belőlük, megbetegedhet. 

A neutrofilek az elsők a fehérvérsejtek közül, amelyek felismerik és harcolnak a kórokozók ellen. Ezután tudatják a többi fehérvérsejtekkel, például a limfocitáival, hogy a testében vannak baktériumok. Ha ezek alacsonyak, fertőzést kaphat. Ha ez megtörténik, a következőket teheti: 

  • nem érzi jól magát
  • belázasodik (38°-os vagy magasabb), és bőre felforrósodhat
  • kissé remeg vagy hidegrázik (nagyon hidegnek érzi magát a testében, és remegni kezd)
  • van egy sebes, hogy néz ki, piros vagy féloldalas
  • szíve gyorsabban verhet, mint általában
  • szédül és fáradt

Fontos, hogy azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha ez megtörténik, amikor Hodgkin limfómája van, még akkor is, ha az éjszaka közepén történik. Ha orvosa nem elérhető, menjen el a kórházba, ahol antibiotikumoknak nevezett gyógyszert kaphat a fertőzés leküzdésére.

Íme egy gyors és egyszerű táblázat, amely további információkat tartalmaz a vérsejtekről.

 

Fehér sejtek 

Piros cellák

A vérlemezkék

Orvosi név

A leukociták

Néhány fontos leukocita, amelyet emlékezni kell Neutrophilek és limfociták

Eritrociták

A trombociták

Mit csinálnak?

Küzdj a fertőzés ellen

Hordjon oxigént

Állítsa le a vérzést

Hogy hívják, ha nincs elég ezekből a sejtekből?

Neutropénia és limfopenia

Anémia

Thrombocytopenia

Hogyan hathat a szervezetemre, ha nincs elég?

Több fertőzést fog kapni, és még antibiotikumok szedésével is nehézségekbe ütközhet a megszabadulásuk

Lehet, hogy sápadt a bőre, fáradtnak, légszomjnak, hidegnek és szédülésnek érezheti magát

Könnyen zúzódások keletkezhetnek, vagy olyan vérzés léphet fel, amely nem áll el gyorsan egy vágás után

Mit tesz a kezelő csapatom ennek kijavítására?

  • Haladja el a limfóma kezelését
  • Ha fertőzése van, szájon át vagy intravénás antibiotikumot adjon
  • Haladja el a limfóma kezelését
  • Ha a sejtszáma túl alacsony, adjon vörösvértest-vérátömlesztést
  • Haladja el a limfóma kezelését
  • Thrombocyta transzfúziót kell adni, ha a sejtszáma túl alacsony

** Ha minden alacsonyak a vérsejtjei, ezt hívjákpancitopénia" és előfordulhat, hogy kórházi kezelésre lesz szüksége a javításukhoz**

A fáradtság a limfóma gyakori tünete, és a kezelések mellékhatása

Egyéb mellékhatások, amelyek előfordulhatnak:

  • hasmenés (hányinger) és hányás 
  • szájfájás vagy fekélyek. A dolgok más ízűek is lehetnek
  • megváltozik, amikor vécére megy. Lehet, hogy kemény ürüléke van (székrekedés) vagy lágy és vizes kakija (hasmenése) 
  • fáradtság vagy energiahiány, amelyen a pihenés vagy az alvás nem segít (fáradtság)
  • izom- és ízületi fájdalmak
  • A fején lévő haja és más testrészei kihullhatnak
  • nehéz lehet koncentrálni vagy emlékezni a dolgokra
  • furcsa érzések a kezében és a lábában, például bizsergés, szúró érzés, égő érzés vagy fájdalom 
  • változások a jó vérsejtekben (lásd a fenti táblázatot).

Klinikai vizsgálatok

Javasoljuk, hogy mindig kérdezze meg kezelőorvosát minden olyan klinikai vizsgálatról, amelyre jogosult lehet.

A klinikai vizsgálatok fontosak új gyógyszerek vagy gyógyszerkombinációk megtalálásához a HL kezelésének javítása érdekében a jövőben. Lehetőséget kínálnak arra is, hogy kipróbáljon egy új gyógyszert, gyógyszerkombinációt vagy más kezelést, amelyet csak akkor kaphat meg, ha részt vesz a próbaidőszakban. A CAR T-sejt terápia egy példa a jelenleg klinikai vizsgálatok alatt álló kezelési típusra.

Ha szeretne részt venni egy klinikai vizsgálatban, kérdezze meg orvosát, hogy van-e olyan, amelyre jogosult. 

Prognózis, utógondozás és túlélés – együttélés HL-vel és utána

Prognózis

Az Ön prognózisa arra vonatkozik, hogy HL-je milyen jól reagál a kezelésre, és hogyan fog élni a kezelés után.

A legtöbb Hodgkin limfómában szenvedő ember az első vonalbeli kezelés után meggyógyul. Ez azonban nem mindenkire vonatkozik. Ha a HL-je nem múlik el a kezelés után (nem megy remisszióba), akkor „refrakter” HL-je lesz. Ez azt jelenti, hogy HL-je nem reagál a jelenlegi kezelésre, ezért orvosa valami mást fog kipróbálni.

Ha a kezelés után remisszióba kerül, de egy idő után visszatér, azt relapszusnak nevezik. A jó új azonban az, hogy a refrakter és kiújult Hodgkin-limfóma általában jól reagál a második vonalbeli kezelésre.

Különböző tényezők befolyásolhatják a prognózisát, de az orvosa a legjobb személy, akivel beszélhet erről, mivel minden részletet ismer. Ha nem biztos benne, mi az előrejelzése, kérdezze meg őket, amikor legközelebb találkozik velük.

Utókezelés

Az orvosoktól és a nővérektől kapott ellátás nem áll meg a kezelés befejezésekor. Valójában továbbra is rendszeresen látni akarják Önt, hogy megtudja, hogyan halad, és hogy ellenőrizzék, nincs-e tartós mellékhatása a kezelésnek. Szkenneléseket is szerveznek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a HL nem jön vissza.

Nagyon fontos, hogy részt vegyen az Ön számára kijelölt találkozókon, hogy a visszaesés vagy az új mellékhatások minden jelét időben észre lehessen venni, és Ön jól érezze magát és biztonságban legyen.

A kezelés egyes mellékhatásai hosszú idővel a kezelés befejezése után jelentkezhetnek. Néhány hosszú távú mellékhatás a következők lehetnek: 

  • folyamatos fáradtság
  • szájszárazság – ez növelheti a fogászati ​​betegségek kockázatát
  • a csontok növekedésével és a nemi szervek fejlődésével kapcsolatos problémák férfiaknál 
  • pajzsmirigy-, szív- és tüdőproblémák
  • egy másik rák, például mellrák (ha mellkasát besugározták), non-Hodgkin limfóma, akut leukémia vagy pajzsmirigyrák kialakulásának fokozott kockázata 
  • meddőség

A korai felismerés az orvossal végzett rendszeres kivizsgáláson és az egészséges életmód meghozatalán keresztül csökkentheti a hosszú távú és késői hatások hatását a hosszú távú HL-túlélőknél.

 

Túlélés – élet Hodgkin limfómával és utána

A fő célok a kezelés után a HL az, hogy visszatérjen az életbe, és:            

  • a lehető legaktívabb legyen az iskolai, családi, maffia és egyéb életbeli szerepeiben
  • csökkenti a HL és kezelésének mellékhatásait és tüneteit      
  • azonosítani és kezelni a késői mellékhatásokat      
  • segít a lehető legfüggetlenebbé válni
  • javítja életminőségét és fenntartja a jó mentális egészségét

Egészséges döntések meghozatala

Az egészséges életmód, vagy néhány pozitív életmódbeli változás a kezelés után nagy segítséget jelenthet a gyógyulásban. Sok mindent megtehetsz annak érdekében, hogy jól élj H-velL. Ezek közé tartozik:

  • gyakorolj rendszeresen – tartsd mozgásban a tested
  • az idő nagy részében egészségesen táplálkozni
  • beszéljen arról, hogyan érzi magát azokkal az emberekkel, akikben megbízik
  • kerülje a cigarettát (dohányzás)
  • pihenjen, ha a teste fáradt
  • tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen változást észlel, például újabb csomók növekedését, lázat vagy éjszakai izzadást.

A rák rehabilitációja

Eltarthat egy ideig, míg visszaáll a normális kerékvágásba, légy türelmes magaddal, tested sok mindenen ment keresztül. Ha valóban küzd, hogy visszatérjen a normális életbe, beszélje meg orvosával, hogy milyen típusú rákrehabilitáció áll rendelkezésére. 

A rák rehabilitációjának különböző típusai javasolhatók Önnek. Ez a széles tartomány bármelyikét jelentheti szolgáltatások, mint például:     

  • fizikoterápia, fájdalomcsillapítás      
  • táplálkozási és edzéstervezés      
  • érzelmi, karrier- és pénzügyi tanácsadás 

Tájékoztatóink a weboldalon találhatók az Ön számára

Az alábbi adatlapjainkban remek tippeket találunk:

Támogatás és információ

Tudjon meg többet a vérvizsgálatokról itt - Laborvizsgálatok online

Tudjon meg többet kezeléseiről itt - eviQ rákellenes kezelések – limfóma

Tudj meg többet

Iratkozz fel hírlevélre

Ossza meg ezt

Hírlevél feliratkozás

Lépjen kapcsolatba a Lymphoma Australia-val még ma!

Kérjük, vegye figyelembe: A Lymphoma Australia személyzete csak angol nyelven küldött e-mailekre tud válaszolni.

Az Ausztráliában élők számára telefonos fordítási szolgáltatást tudunk ajánlani. Kérje meg ápolónőjét vagy angolul beszélő rokonát, hogy ezt megbeszéljük.