Որոնել
Փակեք այս որոնման դաշտը:

Օգտակար հղումներ ձեզ համար

Լիմֆոմայի այլ տեսակներ

Սեղմեք այստեղ՝ լիմֆոմայի այլ տեսակները դիտելու համար

Հոջկինի լիմֆոմա - երեխաներ և դեռահասներ

Ամեն տարի մոտ 100 երեխա և դեռահաս իմանում է, որ իրենք ունեն Հոջկինի լիմֆոմա։ Երեխաների և դեռահասների մոտ քաղցկեղի բոլոր տեսակների մեջ Հոջկինի լիմֆոման երրորդ ամենատարածվածն է: Մի փոքր ավելի տարածված է ախտորոշվել HL-ով, երբ դուք 10-ից 14 տարեկան եք, բայց դա դեռ կարող է տեղի ունենալ ցանկացած տարիքում, նույնիսկ ավելի մեծահասակները կարող են ստանալ այն:

Եթե ​​ցանկանում եք տեղեկություններ Հոջկինի լիմֆոմայով մեծահասակների համար, խնդրում ենք տեսնել մեր կայք մեծահասակների համար այստեղԲայց եթե դուք երեխա կամ դեռահաս եք HL-ով, ապա այս կայքէջը ձեզ համար է (և ձեր ծնողներին):

Հոջկինի լիմֆոմա (HL) երեխաների և դեռահասների (և ձեր ծնողների համար)

Եթե ​​դուք նոր եք իմացել, որ ունեք Հոջկինի լիմֆոմա նորմալ է, որ դուք, ձեր ամբոխը, ընտանիքը և ընկերները կարող են զգալ վախ, տխրություն, անհանգստություն կամ նույնիսկ զայրույթ: Չիմանալով այն, ինչ սպասել, կարող է ձեզ ավելի վատ զգալ: Այսպիսով, մենք ենք պատրաստվում է ձեզ սովորեցնել որոշ բաների մասին, որոնք դուք պետք է իմանաք մասին, օգնելու ձեզ պայքարել այս արյան քաղցկեղի դեմ և ավելին զգալ ինքնավստահ

Այս կայքէջում դուք կտեսնեք, որ մենք օգտագործում ենք Հոջկինի լիմֆոմա կամ HL: HL-ը պարզապես Հոջկինի լիմֆոմա գրելու կամ ասելու կարճ ձև է:

Այս էջում

Սեղմեք այստեղ՝ ներբեռնելու մեր Հոջկինի լիմֆոմայի մասին գրքույկը

Ինչ է Հոջկինի լիմֆոման (HL)

HL-ը քաղցկեղի մի տեսակ է, որը ստիպում է ձեր արյան որոշ բջիջներ, որոնք կոչվում են B-բջիջների լիմֆոցիտներ, չափից ավելի մեծանալ և դադարել ճիշտ աշխատել: Լիմֆոցիտները հատուկ բջիջներ են, այնքան փոքր, որ պետք է մանրադիտակով նայել դրանց: Նրանք արյան բջիջների մի տեսակ են, և նրանց խնդիրն է պայքարել մանրէների դեմ, որոնք կարող են ձեզ հիվանդացնել: Նրանցից ոմանք նույնիսկ կարող են պայքարել քաղցկեղի դեմ:

Քաղցկեղը նշանակում է, որ բջիջները. 

  • աճում են, երբ չեն ենթադրվում
  • չվարվեն այնպես, ինչպես պետք է, և 
  • երբեմն ճանապարհորդում են ձեր մարմնի այն մասերը, որոնք նրանք նախատեսված չեն:  

Ինչո՞վ են առանձնահատուկ B-բջիջների լիմֆոցիտները:

  • Դրանք պատրաստվում են ձեր ոսկորների ներսում՝ «ոսկրածուծ» կոչվող վայրում:
  • Լիմֆոցիտները կարող են ճանապարհորդել ձեր մարմնի բոլոր մասերը վարակի դեմ պայքարելու համար, բայց սովորաբար ապրում են ձեր լիմֆատիկ համակարգում:
  • Ձեր ավշային համակարգը ներառում է ձեր որոշ օրգաններ, որոնք կոչվում են փայծաղ, տիմուս, նշագեղձեր և կույր աղիք, ինչպես նաև ձեր ավշային հանգույցները, որոնք գտնվում են ձեր ամբողջ մարմնում: Լիմֆատիկ անոթները նման են ճանապարհների, որոնք կապում են ձեր բոլոր ավշային օրգաններն ու ավշային հանգույցները։
  • Լիմֆոցիտները օգնում են նեյտրոֆիլներին պայքարել մանրէների դեմ: 
  • Նրանք նաև հիշում են մանրէները, այնպես որ, եթե նրանք փորձեն վերադառնալ, ձեր լիմֆոցիտները կարող են շատ արագ ազատվել դրանցից:

B-բջիջներ և լիմֆոմա

Երբ դուք ունեք HL, ձեր B-բջիջների լիմֆոցիտները դառնում են քաղցկեղ և կոչվում են լիմֆոմա բջիջները.  Նրանք տարբեր տեսք ունեն, ավելի մեծ են և իրենց այլ կերպ են վարվում, քան սովորական լիմֆոցիտները: 

Լիմֆոմայի բջիջները հաճախ կոչվում են նաև Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջներ: (Ռիդը և Սթերնբերգը այն գիտնականների անուններն էին, ովքեր առաջին անգամ բացահայտեցին այս բջիջները):

Ինչպիսի՞ն է Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջը:

Ահա մի նկար, որը ցույց կտա ձեզ, թե ինչ տեսք ունեն նորմալ բջիջները, և ինչպիսին են Ռիդ-Ստերնբերգի լիմֆոմայի բջիջները:

Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջները Հոջկինի լիմֆոմայի բնորոշ նշանն են
Տեսեք, թե որքանով են տարբերվում Reed-Sternberg բջիջները նորմալ բջիջներից: Եթե ​​ձեր բջիջները նման են Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջներին, ձեր բժիշկը կիմանա, որ դուք ունեք Հոջկինի լիմֆոմա

Հոջկինի լիմֆոման սովորաբար արագ է աճում, ուստի այն երբեմն անվանում են ագրեսիվ: Բայց ագրեսիվ Հոջկինի լիմֆոմայի լավ բանն այն է, որ այն հաճախ լավ է արձագանքում բուժմանը, քանի որ բուժումը նախատեսված է արագ աճող բջիջների վրա հարձակվելու համար:

Այս պատճառով շատ լավ հնարավորություն կա, որ դուք բուժվեք բուժումից հետո: Դա նշանակում է, որ դուք այլևս քաղցկեղ չեք ունենա:

Հոջկինի լիմֆոմայի (HL) ախտանիշները

Հոջկինի լիմֆոմայում այտուցված ավշային հանգույց
Նման գունդը կարող է լինել Հոջկինի լիմֆոմայի առաջին ախտանիշը, որը դուք ստանում եք

Առաջին ախտանիշը, որը դուք կարող եք ստանալ, եթե ունեք HL, կարող է լինել ուռուցք կամ մի քանի ուռուցքներ, որոնք շարունակում են աճել: Այս կտորները կարող են լինել ձեր՝

  • պարանոց (ինչպես նկարում)
  • թեւատակ (ձեր թեւատակ)
  • աճուկ (որտեղ ձեր ոտքերի վերին մասը միանում է ձեր մարմնի մնացած մասերին և մինչև ձեր ազդրը)
  • կամ որովայնը (ձեր որովայնի տարածքը): 

Ձեր որովայնի ավշային հանգույցները կարող են ավելի դժվար տեսնել և զգալ, քանի որ դրանք շատ ավելի խորն են ձեր մարմնում, քան մյուս ավշային հանգույցները: Ձեր բժիշկը կարող է միայն իմանալ, որ դուք այնտեղ այտուցված ավշային հանգույցներ ունեք՝ ձեր մարմնի ներսի հատուկ լուսանկարներով (սկանավորումներով):

Գնդիկները առաջանում են այն պատճառով, որ ձեր ավշային հանգույցները լցվում են լիմֆոմային բջիջներով, ինչը նրանց ստիպում է ուռչել: Սովորաբար դա ցավոտ չէ, բայց երբեմն, եթե այտուցված ավշային հանգույցները ճնշում են ձեր մարմնի այլ մասերի վրա, դա կարող է որոշակի ցավ առաջացնել:

Ուրիշ որտեղ կարելի է գտնել Հոջկինի լիմֆոմա:

Երբեմն Հոջկինի լիմֆոման կարող է տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են՝

  • թոքեր - ձեր թոքերը օգնում են ձեզ շնչել: 
  • լյարդ – ձեր լյարդն օգնում է ձեզ մարսել սնունդը և մաքրում է ձեր մարմինը, որպեսզի ձեր մարմնում վնասակար տոքսիններ (թույներ) չհավաքեք:
  • ոսկորներ – ձեր ոսկորները ձեզ ուժ են տալիս, որպեսզի ամեն տեղ չթափվեք:
  • ոսկրածուծ (սա գտնվում է ձեր ոսկորների մեջտեղում և այնտեղ է ստեղծվում ձեր արյան բջիջները):
  • այլ օրգաններ, որոնք օգնում են ձեր մարմնին ճիշտ աշխատել: 

Եթե ​​ձեր լիմֆոմային բջիջները տարածվում են ձեր մարմնի այլ տարածքներում, այն կարելի է անվանել առաջադեմ փուլ HL: Մենք կխոսենք HL-ի փուլերի մասին մի փոքր ավելի ուշ, բայց լավ է, որ դուք հիմա իմանաք, որ նույնիսկ եթե ունեք HL-ի առաջադեմ փուլ, դուք դեռ կարող եք բուժվել:

Հոգնածությունը լիմֆոմայի ընդհանուր ախտանիշն է և բուժման կողմնակի ազդեցությունը

Այլ ախտանիշներ, որոնք դուք կարող եք ստանալ, ներառում են. 

  • Առանց պատճառի իսկապես հոգնածության զգացում – հաճախ դուք դեռ հոգնած եք զգում նույնիսկ հանգստանալուց կամ քնելուց հետո:
  • Շունչը կտրված, նույնիսկ եթե ոչինչ չեք անում:
  • Չոր հազ, որը չի անցնում: 
  • Կապտուկներ կամ արյունահոսություն սովորականից ավելի հեշտ:
  • Մաշկի քոր առաջացում: 
  • Արյուն ձեր լողավազանում կամ զուգարանի թղթի վրա, երբ գնում եք զուգարան:
  • Վարակներ, որոնք չեն անհետանում կամ անընդհատ վերադառնում են (կրկնվող):
  • B- ախտանիշեր.
(alt="")
Անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այս ախտանիշները:

Ախտանիշների այլ պատճառներ – և երբ դիմել ձեր բժշկին

Այս նշաններից և ախտանիշներից շատերը կարող են նման լինել այլ բաների, ինչպիսիք են վարակները: Սովորաբար վարակի կամ այլ պատճառի դեպքում ախտանշաններն անհետանում են մի քանի շաբաթ անց: 

Այնուամենայնիվ, երբ դուք ունեք HL, ապա ախտանիշները չեն անհետանում առանց բուժման:

Ձեր բժիշկը կարող է սկզբում մտածել, որ դուք վարակ ունեք: Բայց եթե նրանք մտահոգված են, որ դա կարող է լինել լիմֆոմայի տեսակ, նրանք լրացուցիչ թեստեր կհրավիրեն: Եթե ​​դուք եղել եք բժշկի մոտ, և ձեր ախտանիշները չեն լավանում, ապա ձեզ հարկավոր կլինի վերադառնալ բժշկի:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Հոջկինի լիմֆոման (HL):

Տարածել դասական հոջկինի լիմֆոմայի և NLPHL-ի վրա
Հոջկինի լիմֆոմա ունեցող յուրաքանչյուր 9 մարդուց 10-ը դասական ենթատեսակ կունենա: 1-ից մնացած 10-ը կունենա NLPHL:

Կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի լիմֆոմա: Նրանք սովորաբար խմբավորված են Հոջկինի լիմֆոմա or ոչ Հոջկինի լիմֆոմա. Այնուհետև Հոջկինի լիմֆոման բաժանվում է. 

  • Դասական Հոջկինի լիմֆոմա (cHL) կամ 
  • Հոդային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա (NLPHL)

Ձեզանից շատերը կունենան cHL, ընդ որում, յուրաքանչյուր 1 երեխաներից և դեռահասներից միայն 10-ը HL ունի NLPHL ենթատիպ:

Ինչպե՞ս է իմ բժիշկը իմանում, թե ինչ ենթատեսակ ունեմ:

Կարևոր է, որ ձեր բժիշկը պարզի, թե որն է դուք ունեք, քանի որ ձեր ստացած բուժման տեսակները և դեղերը կարող են տարբեր լինել մեկ այլ ենթատեսակ ունեցող անձից: դուք

Պարզելու համար, թե ինչ տեսակի HL ունեք, ձեր բժիշկը կցանկանա անել մի քանի տարբեր թեստեր: Նրանք կցանկանան նմուշներ վերցնել ձերից այտուցված ավշային հանգույցներ՝ դրանք ստուգելու և տեսնելու, թե ինչ տեսակի բջիջներում են գտնվում այնտեղ։ Երբ բժիշկը նմուշ է վերցնում, դա կոչվում է բիոպսիա: 

Դուք կարող եք ձեր բիոպսիան կատարել բժշկի սենյակում, հիվանդանոցի վիրահատարանում կամ ռադիոլոգիայի բաժանմունքում: Սա կախված կլինի նրանից, թե քանի տարեկան եք, և որտեղ է ձեր այտուցված լիմֆը հանգույցներն են.  Ձեր բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի, թե որտեղ եք դուք և ձեր ծնողները/խնամակալները պետք է գնալ.

Բիոպսիա

Բիոպսիան կարող է կատարվել որպես վիրահատություն հիվանդանոցում: Ձեր բժիշկներն ու բուժքույրերը շատ զգույշ կլինեն և կհամոզվեն, որ դուք հնարավորինս հարմարավետ կլինեք բիոպսիայի ընթացքում: Դուք նույնիսկ կարող եք ինչ-որ դեղամիջոց ստանալ, որն օգնում է ձեզ քնել բիոպսիայի ընթացքում կամ թմրեցնել այն տեղը, որտեղ նրանք կատարում են բիոպսիա: Այս դեղամիջոցը կոչվում է անզգայացնող:

Բիոպսիան վերցնելուց հետո այն կուղարկվի պաթոլոգիա, որտեղ հատուկ պատրաստված մարդիկ, որոնք կոչվում են «Պաթոլոգներ», կօգտագործեն տարբեր տեսակի սարքավորումներ՝ բիոպսիայի բջիջները դիտելու համար: Նրանց օգտագործած սարքավորումներից մի քանիսը կլինեն հատուկ մանրադիտակներ և լույսեր, որոնք օգնում են տեսնել լիմֆոմային բջիջների տարբեր մասերը։ ՎԳլխարկը, որը նրանք տեսնում են, օգնում է ձեր բժշկին պարզել, թե ձեր HL-ի ինչ ենթատեսակ ունեք:

Որոշ տեսակի բիոպսիաներ, որոնք դուք կարող եք ունենալ, ներառում են.

Հիմնական կամ նուրբ ասեղի բիոպսիա

ավշային հանգույցի բիոպսիա
Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օգնելու նրանց գտնել ձեր ավշային հանգույցը՝ բիոպսիա վերցնելու համար: Դուք կարող եք նաև դեղամիջոց ունենալ, որը ձեզ քնեցնում է, որպեսզի ցավ չունենաք, երբ նրանք դա անում են:

Բժիշկը կամ բուժքույրը ասեղ կդնեն ձեր այտուցված ավշային հանգույցի մեջ և կհեռացնեն ավշային հանգույցի փոքր նմուշը: Դուք կունենաք որոշակի դեղամիջոց, որը թմրեցնում է տարածքը, որպեսզի այն չվնասի, և կախված ձեր տարիքից, դուք կարող եք նույնիսկ դեղամիջոց, որը ձեզ քնեցնում է, որպեսզի կարողանաք իսկապես անշարժ մնալ: 

Եթե ​​ավշային հանգույցը ձեր մարմնի խորն է, և նրանք չեն կարող դա զգալ, բժիշկը կարող է օգտագործել ուլտրաձայնային կամ մասնագիտացված ռենտգեն, որպեսզի օգնի նրանց տեսնել այն բիոպսիան կատարելիս:

Excisional գլխովե բիոպսիա

Հավանաբար, ձեզ անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն՝ էքսցիզացիոն հանգույցի բիոպսիա կատարելու համար: Դա արվում է ձեր մարմնի այլ հատվածներում գտնվող մի ամբողջ ավշային հանգույց հեռացնելու համար, որին հնարավոր չէ հասնել ասեղի միջոցով: Դուք կունենաք անզգայացնող միջոց, որը կստիպի ձեզ քնել, և դուք չեք զգալ և չեք հիշի վիրահատությունը: Դուք կարթնանաք մի քանի կարերով, որտեղ նրանք հանեցին ավշային հանգույցը:

Ոսկրածուծի բիոպսիա

Ոսկրածուծի բիոպսիայով բժիշկը ասեղ է դնում մեջքի ստորին հատվածում և ազդրի ոսկորների մեջ: Սա այն վայրերից մեկն է, որտեղ ստեղծվում են ձեր արյան բջիջները, ուստի նրանք սիրում են այս ոսկրածուծի նմուշ վերցնել՝ տեսնելու, թե արդյոք այնտեղ լիմֆոմային բջիջներ կան: Կան երկու նմուշներ, որոնք բժիշկը կվերցնի այս տարածքից, ներառյալ.

  • Ոսկրածուծի ասպիրատ (BMA)Այս թեստը պահանջում է փոքր քանակությամբ ոսկրածուծի տարածության մեջ հայտնաբերված հեղուկը
  • Ոսկրածուծի ասպիրատ տրեֆին (BMAT)Այս թեստը մի փոքր տեւում է ոսկրածուծի հյուսվածքի նմուշ

Կախված ձեր տարիքից, դուք կարող եք դա անել որպես անզգայացնող վիրահատություն՝ ձեզ քնեցնելու համար: Հավանաբար, սրանից հետո դուք չեք ունենա կարեր, բայց դուք կունենաք շքեղ վիրակապի պես մի փոքրիկ զգեստ այն տեղում, որտեղ ասեղը մտել է:

ոսկրածուծի բիոպսիա՝ լիմֆոմայի ախտորոշման կամ փուլավորման համար
Ոսկրածուծի բիոպսիա կարող է իրականացվել՝ օգնելու ախտորոշել կամ բեմադրել լիմֆոման

Սպասում ենք արդյունքների

Արդյունքները վերադարձնելու համար կարող է տևել երկու կամ երեք շաբաթ:

Արդյունքների սպասելը կարող է սթրեսային ժամանակ լինել ձեզ և ձեր սիրելիների համար: Ձեր և ձեր ամբոխի կամ ընտանիքի և ընկերների համար կարևոր է այս ընթացքում կապ հաստատել և զրուցել մեկի հետ, ում վստահում եք: Եթե ​​վստահ չեք, թե ում հետ խոսել, կամ եթե հարցեր ունեք, միշտ կարող եք զանգահարել կամ էլփոստով ուղարկել մեր լիմֆոմայի խնամքի բուժքույրերին:

Նրանց հետ կապվելու մասին մանրամասների համար սեղմեք կապույտի վրա Կապ մեզ կոճակը էկրանին ներքեւում:

Սպասում ենք թեստի արդյունքներին
Կարող է դժվար լինել մտածել այլ բաների մասին, երբ սպասում եք ձեր արդյունքներին: Դուք կարող եք զգալ անհանգստություն կամ վախ: Լավ կլինի խոսել այն մասին, թե ինչպես եք զգում ձեզ վստահելի մեկի հետ: Կարող եք նաև զանգահարել մեզ։ Պարզապես սեղմեք «Կապ մեզ հետ» կոճակը այս էջի ներքևում՝ մեր հեռախոսահամարի և էլ.փոստի հասցեի համար:

Հոջկինի լիմֆոմայի ենթատեսակները

Ինչպես վերը նշեցինք, գոյություն ունեն HL-ի տարբեր տեսակներ՝ դասական Հոջկինի լիմֆոմա և Հոդային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա (NLPHL):

Դասական Հոջկինի լիմֆոման այնուհետև բաժանվում է չորս այլ տարբեր տեսակների: Դրանք ներառում են.

  • Հոդային սկլերոզ Դասական Հոջկինի լիմֆոմա (NS-cHL)
  • Խառը բջջային դասական մանկության Հոջկինի լիմֆոմա (MC-cHL)
  • Լիմֆոցիտներով հարուստ դասական Հոջկինի լիմֆոմա (LR-cHL)
  • Լիմֆոցիտներով սպառված դասական Հոջկինի լիմֆոմա (LD-cHL)

HL-ի այս ենթատիպերի մասին ավելին իմանալու համար սեղմեք ստորև նշված վերնագրերին:

Դասական Հոջկինի լիմֆոմայի ենթատեսակները

NS-cHL-ն ավելի տարածված է ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների մոտ: Դասական Հոջկինի լիմֆոմա ունեցող բոլորի գրեթե կեսը կունենա այս NS-cHL ենթատեսակը: 

Տղաները և աղջիկները կարող են երկուսն էլ ստանալ NS-cHL, բայց դա մի փոքր ավելի տարածված է աղջիկների մոտ:  

NS-cHL-ը սովորաբար սկսվում է ձեր կրծքավանդակի խորքում գտնվող ավշային հանգույցներից՝ միջաստինում կոչվող տարածքում: Ստորև նկարում կարող եք տեսնել միջնորմը, այն սև արկղի ներսում գտնվող հատվածն է։

Դուք կարող եք կամ չկարողանաք զգալ, որ այտուցված են ավշային հանգույցները, բայց որոշ այլ ախտանշաններ, որոնք դուք կարող եք ստանալ HL տեսակի հետ, ներառում են.

  • ● Հազալը
  • ցավ կամ անհարմար զգացում կրծքավանդակում
  • շնչառության պակաս

NS-cHL-ը կարող է նաև սկսվել կամ տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են փայծաղը, թոքերը, լյարդը, ոսկորը կամ ոսկրածուծը: 

այտուցված ավշային հանգույցներ միջաստինում հանգուցային սկլերոզի դասական Հոջկինի լիմֆոմայում (NS-cHL)
Հոդային սկլերոզ Դասական Հոջկինի լիմֆոման (NS-cHL) սովորաբար սկսվում է ձեր միջաստինում, որը գտնվում է ձեր կրծքավանդակի մեջտեղում:

Խառը բջջային դասական Հոջկինի լիմֆոման (MC-cHL) ավելի հաճախ հանդիպում է 10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Բայց դա դեռ կարող է ազդել ցանկացած տարիքի երեխաների և դեռահասների վրա:

Եթե ​​դուք ունեք MC-cHL, դուք կարող եք նկատել նոր ուռուցքներ հենց ձեր մաշկի տակ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լիմֆոմայի բջիջները հավաքվում և աճում են ձեր մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքի ավշային հանգույցներում: Մենք բոլորս ունենք այս ճարպային հյուսվածքը, և այն օգնում է պաշտպանել մեր ներքևի օրգանները և մեզ տաքացնում, երբ ցուրտ է: Որոշ լիմֆոմային բջիջներ կարող են հայտնաբերվել նաև ձեր մյուս օրգաններում:

MC-cHL-ը երբեմն կարող է բարդ լինել ձեր բժշկի համար ախտորոշելու համար, քանի որ այն կարծես լիմֆոմայի այլ ենթատեսակ է, որը կոչվում է ծայրամասային T-բջիջների լիմֆոմա: Այս պատճառով ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ լրացուցիչ թեստեր կատարել՝ համոզվելու, որ դուք ունեք MC-cHL, որպեսզի կարողանան ձեզ ճիշտ դեղամիջոցներ տալ:

Լիմֆոցիտներով հարուստ դասական Հոջկինի լիմֆոման (LR-cHL) հազվադեպ է: Շատ քչերն են ստանում այս ենթատեսակը: Բայց եթե անեք, դա սովորաբար շատ լավ է արձագանքում ձեր բուժմանը: Դուք հավանաբար կբուժվեք, երբ ավարտեք բուժումը: 

Դուք կարող եք նկատել որոշ ուռուցքներ հենց ձեր մաշկի տակ, եթե ունեք LR-cHL, քանի որ լիմֆոմային բջիջները աճում են հենց ձեր մաշկի տակ գտնվող ավշային հանգույցներում:

LR-cHL-ը կարող է նաև բարդ լինել ձեր բժշկի համար ախտորոշելու համար, քանի որ այն երբեմն նման է այլ տեսակի HL-ի, որը կոչվում է հանգույցային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա (NLPHL): Ե՛վ LR-cHL, և՛ NLPHL տեսքը նույնն է, սակայն դրանցից ազատվելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ։

Լիմֆոցիտներով սպառված դասական Հոջկինի լիմֆոման (LD0cHL) հավանաբար դասական Հոջկինի լիմֆոմայի ամենաքիչ տարածված ենթատեսակն է երեխաների և դեռահասների մոտ: Այն ավելի տարածված է, եթե դուք ունեք վարակ, որը կոչվում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ), կամ եթե երբևէ ունեցել եք վարակ, որը կոչվում է Էպշտեյն-Բար վիրուս (EBV):

EBV-ն վիրուս է, որն առաջացնում է գեղձային տենդ, որը հանգեցնում է կոկորդի ցավի: Այն նաև երբեմն կոչվում է «մոնո» կամ մոնոնուկլեոզ: Այն նույնիսկ կոչվում է համբույրի հիվանդություն, քանի որ այն կարող է տարածվել թուքի միջոցով (բայց պարտադիր չէ, որ որևէ մեկին համբուրես, որ հիվանդանաս): 

Դուք չեք կարող ունենալ արտասովոր ուռուցքներ կամ այտուցված ավշային հանգույցներ, եթե ունեք LD-cHL, քանի որ այն հաճախ աճում է ձեր ոսկորների մեջտեղում՝ ձեր ոսկրածուծ կոչվող վայրում: Սա այն վայրն է, որտեղ ստեղծվում են ձեր արյան բջիջները: Այնուամենայնիվ, այն կարող է սկսվել նաև որովայնի (կամ որովայնի) խորքում, այնպես որ գնդիկները կարող են չափազանց խորը լինել, որպեսզի չզգաք:

Ոսկրածուծի
Երբ դուք ունեք LD-cHL, ձեր լիմֆոմային բջիջները սկսում են աճել ձեր ոսկրածուծում ձեր ոսկորների ներսում, այլ ոչ թե ձեր ավշային հանգույցներում:

Հոդային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա (NLPHL)

Հոդային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոման (NLPHL) HL-ի շատ հազվադեպ ենթատեսակ է, բայց այն ավելի հաճախ հանդիպում է 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: 

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ախտորոշել NLPHL, եթե ձեր բջիջները որոշակի տեսք ունեն: Դա կարող է ծիծաղելի թվալ, բայց մենք երբեմն ասում ենք, որ NLPHL-ի լիմֆոմային բջիջները նման են ադիբուդի: Նայեք նկարին և կտեսնեք, թե ինչ նկատի ունենք:

CD20 սպիտակուցով ադիբուդի տեսք ունեցող բջիջը թույլ է տալիս ձեր բժշկին ունենալ հանգուցային լիմֆոցիտներով գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա:
CD20 սպիտակուցով ադիբուդի տեսք ունեցող բջիջը թույլ է տալիս ձեր բժշկին ունենալ հանգուցային լիմֆոցիտներով գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա:

 

Ինչպե՞ս է հանգուցային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոման (NLPHL) տարբերվում դասական Հոջկինի լիմֆոմայից:

NLPHL-ն ավելի դանդաղ է աճում, քան դասական Հոջկինի լիմֆոման: Եթե ​​դուք ունեք NLPHL, դուք կարող եք բուժվել բուժումից հետո, ինչը նշանակում է, որ լիմֆոման կանցնի և երբեք չի վերադառնա: Բայց ձեզանից ոմանց համար այն կարող է վերադառնալ: Երբեմն այն կարող է արագ վերադառնալ, իսկ երբեմն էլ դուք կարող եք երկար տարիներ ապրել առանց լիմֆոմայի: 

Եթե ​​ձեր NLPHL-ը վերադառնում է, դա կոչվում է ռեցիդիվ: Ռեցիդիվի միակ նշանը կարող է լինել այտուցված ավշային հանգույցը, որը չի անհետանում: Սա կարող է լինել ձեր պարանոցի, թեւատակերի, աճուկի կամ ձեր մարմնի այլ հատվածում: Եթե ​​դուք ունեք այլ ախտանիշներ, դրանք նման կլինեն վերը թվարկված ախտանիշներին: 

Հոջկինի լիմֆոմայի (HL) փուլավորում և աստիճանավորում

Երբ ձեր բժիշկը ձեզ ախտորոշի HL-ով, նրանք կցանկանան ավելի շատ թեստեր անել՝ տեսնելու, թե ձեր մարմնի քանի մասում կան լիմֆոմա բջիջներ և որքան արագ են դրանք աճում:

Բեմականացումը նայում է, թե որտեղ է գտնվում HL-ը: Հիշեք, որ ավելի վաղ մենք խոսեցինք ձեր լիմֆոցիտների մասին: Մենք պարզեցինք, որ թեև դրանք ստեղծվում են ձեր ոսկրածուծում և ապրում են ձեր ավշային համակարգում, դրանք կարող են նաև շարժվել ձեր մարմնի ցանկացած մաս: Քանի որ ձեր լիմֆոմայի բջիջները քաղցկեղային լիմֆոցիտներ են, HL-ը կարող է լինել նաև ձեր ոսկրածուծում, ավշային համակարգում կամ ձեր մարմնի որևէ այլ մասում:

Բեմականացման թեստեր և սկանավորումներ

Ձեր բժիշկը որոշ սկանավորումներ կհրավիրի ձեր մարմնի ներսը նկարելու համար՝ տեսնելու, թե որտեղ են թաքնված այս HL բջիջները: Այս սկանավորումները կարող են ներառել.

CT սկանավորում (սա կարճ է համակարգչային տոմոգրաֆիայի համար) 

CT սկանավորումը նման է հատուկ ռենտգենի, որը մանրամասն պատկերացնում է ամեն ինչ ձեր կրծքավանդակի, որովայնի (որովայնի հատվածում) կամ կոնքի (ազդրի ոսկորների մոտ): Ձեր բժիշկը այս սկանավորման ընթացքում կկարողանա տեսնել այս հատվածներում այտուցված ավշային հանգույցներ կամ ուռուցքներ:

PET սկանավորում (սա կարճ է պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիայի սկանավորման համար) 

PET սկանավորումները նայում են ձեր ամբողջ մարմնի ներսում: Լիմֆոմա ունեցող տարածքները ավելի պայծառ տեսք ունեն, քան մյուս տարածքները: Դուք պետք է ասեղ ունենաք ձեր ձեռքին կամ ձեռքին այս մեկի համար, քանի որ նրանք կներարկեն որոշակի հեղուկ, որն օգնում է լիմֆոմայի բջիջներին լուսավորվել համակարգչային պատկերի վրա: Բուժքույրերը շատ լավ են դա անում և հատուկ ուշադրություն կդարձնեն, որպեսզի այն շատ չվնասի:

MRI սկանավորում (Սա կարճ է Մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերման համար) 

Այս սկանավորումն օգտագործում է մագնիսներ մեքենայի ներսում՝ ձեր մարմնի ներսը նկարելու համար: Դա չի վնասում, բայց քանի որ մեքենայի մեջ պտտվում են մագնիսներ, այն կարող է շատ աղմկոտ լինել: Որոշ մարդկանց դուր չեն գալիս այս ձայները, ուստի դուք կարող եք ինչ-որ դեղամիջոց ունենալ սկանավորման ընթացքում ձեզ մի փոքր քնեցնելու համար, այնպես որ դա ձեզ չի անհանգստացնում: Երաժշտություն լսելու համար կարող եք նույնիսկ հատուկ ականջակալներ օգտագործել:

Ինչպե՞ս է համարակալված իմ HL փուլը:

Բեմադրությունը համարակալվում է թիվ մեկից մինչև չորսը: Եթե ​​դուք ունեք մեկ կամ երկու փուլ, դուք կունենաք վաղ փուլի HL: Եթե ​​ունեք երրորդ կամ չորրորդ փուլ, կունենաք առաջադեմ փուլ HL: 

Ընդլայնված փուլ HL կարող է հնչել սարսափելի. Բայց քանի որ ձեր լիմֆոցիտները շրջում են ամբողջ մարմնով, լիմֆոման համարվում է «համակարգային» հիվանդություն: Այսպիսով, առաջադեմ լիմֆոմաները, ներառյալ HL-ը, շատ տարբեր են զարգացած հիվանդություն ունեցող այլ քաղցկեղներից:

Արդյո՞ք իմ փուլն ազդում է, եթե ես կարողանամ բուժվել:

Շատ պինդ ուռուցքներ, ինչպիսիք են ուղեղի, կրծքագեղձի, երիկամների և այլ վայրերի ուռուցքները, չեն կարող բուժվել, եթե դրանք զարգացած են:

Բայց շատ առաջադեմ լիմֆոմաներ կարող են բուժվել ճիշտ բուժման դեպքում, և դա հաճախ է պատահում HL ունեցող երեխաների և դեռահասների դեպքում:

Այս նկարը լավ օրինակ է, թե ինչպես են տարբերվում փուլերը կարող են թվալ: Կարմիր մասերը ցույց են տալիս, թե որտեղ է լիմֆոման կարող է լինել յուրաքանչյուր փուլում. ձերը կարող է լինել ա քիչ տարբեր է, բայց մոտավորապես նույնն է լինելու օրինակին.

1 պրակտիկա

Ձեր HL-ը գտնվում է մեկ ավշային հանգույցի տարածքում՝ դիֆրագմայի վերևում կամ ներքևում

2 պրակտիկա

Ձեր HL-ը գտնվում է երկու կամ ավելի ավշային հանգույցների տարածքում, բայց ձեր դիֆրագմայի նույն կողմում

3 պրակտիկա

Ձեր HL գտնվում է առնվազն մեկ ավշային հանգույցի տարածքում վերևում և առնվազն մեկ ավշային հանգույցի տարածքում ձեր դիֆրագմայի տակ

4 պրակտիկա

Ձեր HL-ը գտնվում է բազմաթիվ ավշային հանգույցների տարածքներում և տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են ձեր ոսկորները, թոքերը կամ լյարդը:

 

 

Ո՞րն է ձեր դիֆրագմը:

Ձեր դիֆրագմը գմբեթավոր մկան է, որը բաժանում է կրծքավանդակի օրգանները՝ որովայնի օրգաններից: Այն նաև օգնում է ձեզ շնչել՝ օգնելով ձեր թոքերը շարժվել վեր ու վար:

 

 

Այլ կարևոր բաներ, որոնք պետք է իմանալ ձեր բեմի մասին

Ինչպես նաև բեմական համարը, ձեզ կարող է տրվել տառ թվից հետո:

Հիշու՞մ եք, թե ինչ էինք մենք ավելի վաղ ասել B-ախտանիշների մասին: Դրանք մի խումբ ախտանիշներ են, որոնք կարող են առաջանալ միասին, երբ լիմֆոմա ունեք: Դրանք ներառում են.

  • Գիշերային թրջող քրտինքը, որը թրջում է ձեր հագուստն ու անկողնային պարագաները
  • Ջերմություն և դող
  • Նիհարել առանց փորձելու

Եթե ​​դուք ունեք այս B-ախտանիշները, դուք կունենաք «B» ձեր փուլային համարից հետո, բայց եթե չունեք B-ախտանիշներ, դուք կունենաք «A» ձեր փուլային համարից հետո:

Եթե ​​ձեր օրգաններից մեկը, օրինակ՝ թոքերը, լյարդը կամ ոսկորները, ունեն HL, դուք կունենաք «E» տառը ձեր փուլային համարից հետո:

Եթե ​​ունեք ավշային հանգույց կամ ուռուցք, որն ունի ավելի քան 10 սմ չափս, այն կոչվում է մեծածավալ: Եթե ​​դուք ունեք մեծածավալ հիվանդություն, ապա ձեր փուլային համարից հետո կունենաք «X» տառը

Ի վերջո, եթե ձեր փայծաղն ունի HL, ապա ձեր բեմական համարից հետո կունենաք «S» տառը: Ձեր փայծաղն օգնում է ձեր արյունը մաքուր պահել և ձեր իմունային համակարգի հիմնական օրգանն է: Հենց այստեղ են ապրում ձեր բազմաթիվ սպիտակ արյան բջիջներ, և որտեղ ձեր B-բջիջների լիմֆոցիտները շատ հակամարմիններ են արտադրում՝ մանրէների դեմ պայքարելու համար:

Տեսեք, թե ինչ կարող են նշանակել այս տարբեր բաները ստորև բերված աղյուսակում:

իմաստ

Նշանակություն

  • A = չկա B- ախտանիշեր; 
  • B = Դուք ունեք B-ախտանիշեր
  • Եթե ​​դուք ունեք B-ախտանիշեր, երբ դուք ախտորոշվում եք, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ունեք ավելի առաջադեմ փուլի հիվանդություն: Սա իմանալը կօգնի բժշկին մշակել լավագույն բուժումը ձեզ համար 
  • E = դուք ունեք վաղ փուլ (I կամ II) HL՝ ավշային համակարգից դուրս գտնվող օրգանով 
  • X = դուք ունեք մեծածավալ հիվանդություն >10 սմ չափի
  • Օրգանների ներգրավվածությունը, ինչպիսիք են թոքերը, փայծաղը և/կամ մեծածավալ լիմֆոման՝ սահմանափակ փուլով լիմֆոմայով (որը գտնվում է դիֆրագմայի մի կողմում), կարող է վերափոխվել զարգացած HL-ի՝ HL-ի չափի կամ ախտահարված օրգանների պատճառով: Սա կօգնի բժշկին ընտրել լավագույն բուժումը ձեզ համար:
  • S = ձեր փայծաղը ներգրավված է
  • Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ձեր փայծաղը հեռացնելու համար

Գնահատումն օգնում է ձեր բժշկին լավ ընտրություն կատարել այն բուժման վերաբերյալ, որը նա առաջարկում է ձեզ:

Ինչպես բեմադրությունը, այնպես էլ ձեր գնահատականը կտրվի որպես թիվ մեկից չորս: Այն կարող է գրվել որպես G1, G2, G3 կամ G4: Երբ ձեր լիմֆոցիտները դառնում են քաղցկեղ, նրանք սկսում են տարբերվել ձեր սովորական լիմֆոցիտներից: Եթե ​​դուք ունեք ցածր աստիճանի լիմֆոմա, ինչպիսին է G1-ը, բջիջները կարող են դանդաղ աճել և միայն մի փոքր տարբերվել ձեր նորմալ լիմֆոցիտներից, բայց ավելի բարձր աստիճանի դեպքում դրանք շատ արագ են աճում և չեն կարող նմանվել ձեր նորմալ բջիջներին:

Որքան տարբեր տեսք ունեն նրանք, այնքան քիչ են կարողանում ճիշտ աշխատել։

Ահա յուրաքանչյուր դասարանի ակնարկ.

  • G1 – ցածր աստիճան – ձեր բջիջները նորմալ տեսք ունեն, և նրանք դանդաղ են աճում և տարածվում:  
  • G2 – միջանկյալ աստիճան – ձեր բջիջները սկսում են տարբեր տեսք ունենալ, բայց կան որոշ նորմալ բջիջներ, որոնք աճում և տարածվում են չափավոր արագությամբ:
  • G3 – բարձր աստիճան – ձեր երեխայի/ձեր բջիջները բավականին տարբեր տեսք ունեն մի քանի նորմալ բջիջներով, և նրանք ավելի արագ են աճում և տարածվում: 
  • G4 – բարձր աստիճան – ձեր երեխայի/ձեր բջիջներն ամենից տարբեր տեսք ունեն նորմալից, և նրանք ամենաարագ են աճում և տարածվում

Այլ թեստեր

Դուք կարող եք անցնել այլ թեստեր՝ նախքան բուժումը սկսելը, և բուժման ընթացքում՝ համոզվելու համար, որ ձեր մարմինը ի վիճակի է դիմակայել այն դեղամիջոցներին, որոնք դուք կունենաք: Դրանք կարող են ներառել.

  • Արյան կանոնավոր թեստեր
  • Ձեր որոշ օրգանների, այդ թվում՝ սրտի, թոքերի և երիկամների ուլտրաձայնային կամ այլ սկանավորումներ և թեստեր
  • Ցիտոգենետիկ թեստեր – սրանք հատուկ թեստեր են՝ տեսնելու, թե արդյոք ձեր գեներում փոփոխություններ կան: Ձեր գեները ձեր մարմնի բջիջներին ասում են, թե ինչպես աճեն և ինչպես աշխատեն: Եթե ​​ձեր գեներում փոփոխություն կա (կոչվում է նաև մուտացիա կամ փոփոխություն), նրանք կարող են սխալ հրահանգներ տալ: Այս սխալ հրահանգները կարող են առաջացնել քաղցկեղ, օրինակ՝ HL-ի աճ: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորին պետք կգա այս թեստը:
  • Գոտկատեղի պունկցիա – Սա մի պրոցեդուրա է, որտեղ բժիշկը ասեղ է դնում մեջքի մեջ՝ ձեր ողնաշարի մոտ և դուրս հանում հեղուկ: Դա տեղի կունենա միայն այն դեպքում, եթե նա գտնի, որ հավանականությունը կա, որ ձեր HL-ը ձեր ուղեղում կամ ողնաշարում է, կամ հավանական է, որ տարածվի այնտեղ: Որոշ երեխաներ կամ դեռահասներ կարող են որոշակի հանգստացնող դեղամիջոցներ ունենալ, որպեսզի քնեք այս քնկոտության ժամանակ, որպեսզի այն չվնասի, և համոզվեք, որ դուք անշարժ եք մնում ընթացակարգի ընթացքում:

Հարցեր ձեր բժշկին նախքան բուժումը սկսելը

Երբ ձեր բժիշկը հավաքի ձեր բիոպսիաներից, սկանավորումներից և այլ թեստերից ստացված ողջ տեղեկատվությունը. նրանք կկարողանան պլան կազմել՝ ձեր բուժումը կառավարելու և ձեզ ապահով պահելու համար: Երբեմն բժիշկները կխոսեն այլ բժիշկների կամ այլ մասնագետների հետ՝ համոզվելու, որ նրանք ձեզ համար հնարավոր լավագույն պլանն են կազմում: Երբ այս մասնագետները հավաքվում են պլան կազմելու համար, դա կոչվում է բազմամասնագիտական ​​թիմի հանդիպում կամ MDT հանդիպում:

Մենք կխոսենք բուժման տեսակների մասին, որոնք դուք կարող եք ստանալ մի փոքր ավելի ներքև այս էջում: Բայց նախ կարևոր է, որ դուք հարմարավետ զգաք՝ նախքան բուժումը սկսելը, ձեր բժշկին հարցնեք ձեր ցանկացած հարցով: Սա կօգնի ձեզ իմանալ, թե ինչ սպասել, և ձեզ ավելի վստահ զգալ։

Դժվար է իմանալ, թե որոնք են ճիշտ հարցերը: Բայց ճիշտն ասած, ճիշտ կամ սխալ հարցեր չկան։ Յուրաքանչյուր ոք տարբեր է, և ձեր հարցերը կարող են տարբերվել մեկ այլ երեխայի կամ դեռահասի հարցերից: Ամենակարևորն այն է, որ ձեր առողջության և բուժման հետ կապված հիմար հարցեր չկան: Այսպիսով, վստահ եղեք՝ հարցնելու այն ամենի մասին, ինչ ձեր մտքում է:

Որոշ հարցեր սկսելու համար

Որպեսզի օգնենք ձեզ սկսել, մենք հավաքել ենք մի քանի հարցեր, որոնք դուք կամ ձեր ծնողները/խնամակալները կարող են ցանկանալ տալ: Եթե ​​պատրաստ չեք կամ մոռանում եք հարցեր տալ նախքան բուժումը, լավ է, ցանկացած ժամանակ կարող եք հարցնել բժշկին կամ բուժքրոջը: Սակայն մինչ բուժումը սկսելը պատասխաններն իմանալը կարող է օգնել ձեզ ավելի վստահ զգալ:

Պահպանելով ձեր պտղաբերությունը (երեխաներ ծնելու ձեր ունակությունը, երբ մեծ եք)

Նախքան բուժումը սկսելը, պետք է մտածել մի քանի այլ բաների մասին: Ես գիտեմ, որ դուք հավանաբար արդեն այնքան շատ բան ունեք մտածելու մասին, բայց բուժումը սկսելուց առաջ ամեն ինչ ճիշտ անելը կարող է հետագայում շատ օգնել:

HL-ի բուժման կողմնակի ազդեցություններից մեկը կարող է դժվարացնել հղիանալը կամ հետագայում հղիանալ մեկին: Որոշ բաների մասին իմանալու համար, որոնք կարելի է անել՝ հետագայում երեխաներ ունենալու ձեր հնարավորությունները մեծացնելու համար, կարող եք դիտել այս տեսանյութը՝ սեղմելով ստորև նկարը:

Հոջկինի լիմֆոմայի բուժում

Ձեր առողջապահական թիմը կքննարկի ձեր մասին շատ բաներ՝ նախքան վերջնական որոշում կայացնելը, թե որն է նրանց կարծիքով լավագույն բուժումը ձեզ համար: Որոշ բաներ, որոնց մասին նրանք կմտածեն, ներառում են. 

  • Անկախ նրանից, թե դուք ունեք HL կամ N դասական ենթատեսակՕդուլյար լիմֆոցիտային գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա (NLPHL)
  • Քանի տարեկան եք
  • Եթե ​​ունեք այլ հիվանդություններ կամ հաշմանդամություն
  • Եթե ​​դուք ունեք ալերգիա
  • Որքան լավ եք զգում և՛ ֆիզիկապես (ձեր մարմինը), և՛ մտավոր (ձեր տրամադրությունը և մտքերը): 

Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը ձեզ կբացատրեն ձեր բուժման ծրագիրը և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Կողմնակի ազդեցությունները այն բաներն են, որոնք կարող են առաջանալ ձեր բուժման պատճառով, օրինակ՝ հիվանդ զգալը, ձեր մազերի թափվելը կամ շատ այլ բաներ: Եթե ​​ունեք կողմնակի ազդեցություններ, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բուժքրոջը կամ բժշկին, որպեսզի նրանք կարողանան օգնել ձեզ ավելի լավ զգալ: 

Եթե ​​կա որևէ բան, որը դուք չեք հասկանում, կամ անհանգստացած եք, խոսեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ հետ և խնդրեք նրանց բացատրել ձեզ: 

Կարող եք նաև զանգահարել կամ էլ Ավստրալիայի լիմֆոմա բուժքրոջ օգնության գիծ ձեր հարցերով։ Մենք կարող ենք օգնել ձեզ ստանալ ճիշտ տեղեկատվություն: Պարզապես սեղմեք «Կապ մեզ հետ» կոճակը այս էկրանի ներքևում:

Բուժման տարբեր տեսակներ կան. Դուք կարող եք ունենալ մեկ տեսակ կամ մի քանի տեսակներ՝ կախված ձեր իրավիճակից: Դրանք ներառում են.

Աջակցող խնամք 

Աջակցող խնամքը տրամադրվում է, որպեսզի օգնի ձեզ ավելի լավ զգալ բուժման ընթացքում և ավելի արագ առողջանալ:

Ձեզանից ոմանց համար ձեր լիմֆոմային բջիջները կարող են շատ արագ և շատ մեծանալ: Սա ստիպում է ձեր ոսկրածուծը, արյան հոսքը, ավշային հանգույցները, լյարդը կամ փայծաղը չափազանց մարդաշատ լինել: Դրա պատճառով դուք կարող եք բավարար քանակությամբ առողջ արյան բջիջներ չունենալ: Աջակցող բուժումը կարող է ներառել ձեզ արյան կամ թրոմբոցիտների փոխներարկում՝ համոզվելու համար, որ բավականաչափ առողջ արյան բջիջներ ունեք:

Եթե ​​ունեք վարակ, դուք կարող եք հակաբիոտիկներ ընդունել, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի արագ լավանալ: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք նույնիսկ ունենալ դեղամիջոց, որը կոչվում է GCSF, որը կօգնի ձեր մարմնին ավելի շատ սպիտակ արյան բջիջներ ստեղծել վարակի դեմ պայքարելու համար:

Աջակցող բուժումը կարող է ներառել նաև մեկ այլ թիմի ներգրավում, որը կոչվում է պալիատիվ խնամքի թիմ: Պալիատիվ խնամքի թիմը հիանալի կերպով համոզվելու համար, որ դուք հարմարավետ եք և բարելավել ձեր ախտանիշները կամ կողմնակի ազդեցությունները: Որոշ բաներ, որոնցում նրանք կարող են օգնել ձեզ, ներառում են ցավ, հիվանդ զգալ կամ անհանգստություն կամ անհանգստություն: Նրանք կարող են նաև օգնել պլանավորել, թե ինչպես կառավարել ձեր առողջական խնամքը ապագայում:

Լավ կլինի, որ ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը հարցնեք, թե ինչ աջակցող բուժում կարող է լավ լինել ձեզ համար:

Ճառագայթային բուժում (ռադիոթերապիա)

Ռադիոթերապիան օգտագործում է ճառագայթումը քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն նման է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթների, և դուք կարող եք դա անել ամեն օր մի քանի շաբաթվա ընթացքում, սովորաբար երկուշաբթիից ուրբաթ: Այն կարող է օգտագործվել քաղցկեղը բուժելու, ռեմիսիայի մեջ դնելու համար, որտեղ քաղցկեղն այլևս հնարավոր չէ հայտնաբերել (բայց կարող է առաջանալ ավելի ուշ), կամ կարող է օգտագործվել որոշ ախտանիշներ կառավարելու համար: 

Որոշ ախտանիշներ, որոնք կարող են բուժվել ճառագայթային թերապիայի միջոցով, ներառում են ցավ կամ թուլություն: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե ձեր լիմֆոման ճնշում է նյարդերի, ողնաշարի կամ ձեր մարմնի այլ մասերի վրա: Ռադիոթերապիան փոքրացնում է լիմֆոման (ուռուցքը), որպեսզի այն չշարունակի ճնշում գործադրել ձեր նյարդերի կամ մարմնի մասերի վրա, որոնք ցավ են պատճառում: 

Քիմիաթերապիա (քիմիոթերապիա) 

Դուք կարող եք քիմիա ընդունել որպես դեղահատ և/կամ կաթել (ինֆուզիոն) ձեր երակում (ձեր արյան մեջ) քաղցկեղի կլինիկայում կամ հիվանդանոցում: Դուք սովորաբար կունենաք մեկից ավելի տեսակի քիմիա: Քիմիոն սպանում է արագ աճող բջիջները, ուստի այն կարող է նաև ազդել ձեր լավ բջիջների վրա, որոնք արագ աճում են՝ առաջացնելով կողմնակի բարդություններ: 

Մոնոկլոնալ հակամարմիններ (MAB) 

MAB-ները տրվում են որպես ինֆուզիոն և կցվում են լիմֆոմային բջիջին և ներգրավում են այլ հիվանդություններ, որոնք պայքարում են արյան սպիտակ բջիջների և սպիտակուցների դեմ դեպի լիմֆոմային բջիջներ: Սա օգնում է ձեր սեփական իմունային համակարգին պայքարել HL-ի դեմ: Որոշ դեպքերում, MAB-ը կարող է միացվել մեկ այլ դեղամիջոցի, որն ուղղակիորեն սպանում է քաղցկեղային լիմֆոմային բջիջները: Այս MAB-ները կոչվում են conjugated MABS:

Iիմունային անցակետի արգելակիչներ (ICI) 

ICI-ները տրվում են որպես ինֆուզիոն և աշխատում են բարելավելու ձեր սեփական իմունային համակարգը, որպեսզի ձեր սեփական մարմինը կարողանա պայքարել ձեր քաղցկեղի դեմ: Նրանք դա անում են՝ արգելափակելով լիմֆոմա բջիջների առաջացրած որոշ պաշտպանիչ արգելքներ, որոնք դրանք անտեսանելի են դարձնում ձեր իմունային համակարգի համար: Երբ արգելքները հանվեն, ձեր իմունային համակարգը կարող է տեսնել և պայքարել քաղցկեղի դեմ: Սովորաբար դրանք չեն օգտագործվում Հոջկինի լիմֆոմայով հիվանդ երեխաների և դեռահասների համար, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դուք գտնվում եք կլինիկական փորձարկումների մեջ:

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում (SCT) 

Եթե ​​դուք երիտասարդ եք և ունեք ագրեսիվ (արագ աճող) HL, կարող է օգտագործվել SCT: Ցողունային բջիջները օգնում են փոխարինել ձեր վատ բջիջները լավ, առողջ ցողունային բջիջներով, որոնք կարող են վերածվել ցանկացած տեսակի արյան բջիջների, որոնք ձեզ անհրաժեշտ են:

CAR T-բջիջների թերապիա 

CAR T-cell թերապիայի մասին ավելին իմանալու համար տես մեր կայքէջը Chimeric antigen receptor (CAR) T-բջիջների թերապիա.

Ծնողներ և ավելի մեծ երեխաներ – Եթե ցանկանում եք ավելի շատ տեղեկատվություն այս բուժման մասին, խնդրում ենք տեսնել մեր վեբ էջը Բուժումներն այստեղ.

Առաջին գծի բուժում

Հոջկինի լիմֆոմայի (HL) բուժման սկիզբ

Երբ առաջին անգամ սկսեք բուժումը, կարող եք ձեզ մի փոքր զգալ այս լուսանկարում պատկերված տղամարդուն: Բայց իմանալը, թե ինչ է սպասվում, կարող է մի փոքր ավելի հեշտացնել: Այսպիսով, շարունակեք կարդալ և թույլ տվեք պատմել ձեզ, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ:

Առաջին անգամ, երբ դուք ունենում եք բուժման տեսակ, այն կոչվում է առաջին գծի բուժում: Երբ սկսեք բուժումը, այն կունենաք ցիկլերով: Դա նշանակում է, որ դուք կունենաք բուժում, հետո ընդմիջում, ապա բուժման ևս մեկ փուլ (ցիկլ): 

Այն սովորաբար տրվում է որպես ինֆուզիոն ձեր երակում: Երեխաների և դեռահասների մեծամասնությունը պետք է ունենա մի սարք, որը կոչվում է թունելային կաթետեր, որի միջով դրվում է դեղամիջոցը: Թունելի կաթետերն օգտագործվում է, այնպես որ դուք կարիք չեք ունենա ասեղ ունենալ ամեն անգամ, երբ բուժում կամ արյան ստուգում եք անցնում: Թունելի կաթետերի մասին տեղեկություններ կարող եք գտնել՝ սեղմելով ստորև բերված կոճակը:

Առաջին գծի բուժման տեսակների մասին ավելին տեսնելու համար, խնդրում ենք սեղմել դրոշակի վրա՝ կախված նրանից, թե արդյոք ունեք Հոդային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմա (NLPHL), կամ դասական Հոջկինի լիմֆոմա. Հիշեք, որ դասական Հոջկինի լիմֆոման ներառում է.

  • Հոդային սկլերոզ դասական Հոջկինի լիմֆոմա (NS-cHL)
  • Խառը բջջային դասական Հոջկինի լիմֆոմա (MC-cHL)
  • Լիմֆոցիտներով հարուստ դասական Հոջկինի լիմֆոմա (LR-cHL)
  • Լիմֆոցիտներով սպառված դասական Հոջկինի լիմֆոմա (LD-cHL)

Նոդուլային լիմֆոցիտների գերակշռող Հոջկինի լիմֆոմայի (NLPHL) բուժումը խիստ տարբերվում է դասական Հոջկինի լիմֆոմայից (cHL): Եթե ​​ունեք վաղ փուլի NLPHL, ձեր բուժումը կարող է ներառել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.

  • Դիտեք և սպասեք ակտիվ մոնիտորինգի, մինչև ախտանիշները բուժվեն:
  • Միայն ռադիոթերապիա.
  • Վիրահատություն, եթե ուռուցքը հնարավոր է ամբողջությամբ հեռացնել։
  • Համակցված քիմիաթերապիա ցածր չափաբաժիններով արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիայի հետ կամ առանց դրա: Քիմիաթերապիան կարող է ներառել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են.
    • AVPC (դոքսորուբիցին, վինկրիստին, ցիկլոֆոսֆամիդ և պրեդնիզոն կոչվող ստերոիդ) 
    • CVP (ցիկլոֆոսֆամիդ, վինկրիստին և պրեդնիզոն կոչվող ստերոիդ)
    • COG-ABVE-PC (դոքսորուբիցին, բլեոմիցին, վինկրիստին, էտոպոզիդ, ցիկլոֆոսֆամիդ և պրեդնիզոն կոչվող ստերոիդ):
  • Ռիտուկսիմաբ – այս դեղամիջոցը ներարկվում է ներերակային: Այն մոնոկլոնալ հակամարմին է, որն ուղղված է B-բջիջների վրա CD20 կոչվող ընկալիչին և շատ լավ է աշխատել B-բջիջների լիմֆոմայի այլ տեսակների բուժման համար:
  • Կլինիկական փորձարկման մասնակցություն – որտեղ դուք կարող եք փորձել նոր կամ տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ կամ բուժում:

Դասական Հոջկինի լիմֆոման (cHL) արագ աճող լիմֆոման է, ուստի բուժումը պետք է սկսվի ախտորոշվելուց անմիջապես հետո: cHL ունեցող երեխաների և դեռահասների ստանդարտ բուժումը քիմիաթերապիայի համակցումն է: Որոշ երեխաներ և դեռահասներ քիմիաթերապիայից հետո ստանում են նաև լիմֆոմայի որոշակի հատվածների ռադիոթերապիա:

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մանկական դասական Հոջկինի լիմֆոմայի հետևյալ առաջին գծի բուժումներից մեկը. 

COG-ABVE-PC

Այս արձանագրությունը ներառում է ստերոիդ, որը կոչվում է պրեդնիզոլոն և քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են 

    • դոքսորուբիցին
    • բլեոմիցին
    • վինկիստին
    • էտոպոսիդ
    • ցիկլոֆոսֆամիդ

Դուք սա կունենաք 21 օրը մեկ (3 շաբաթ) 4-6 ցիկլով:

Bv-AVECP

Այս արձանագրությունը ներառում է ստերոիդ պրեդնիզոլոնը և զուգակցված MAB, որը կոչվում է brentuximab vedotin և քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները, որոնք կոչվում են.

    • Դոքսորուբիցին
    • Վինկրիստին
    • Էտոպոսիդ
    • ցիկլոֆոսֆամիդ 
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Բուժման կողմնակի ազդեցությունները

Եթե ​​դուք 15 տարեկան կամ ավելի բարձր եք, կարող եք բուժվել մանկական հիվանդանոցում կամ մեծահասակների հիվանդանոցում: Մեծահասակների հիվանդանոցում բուժման արձանագրությունները կարող են տարբերվել վերևում թվարկվածներից: Եթե ​​դուք բուժում եք անցնում մեծահասակների հիվանդանոցում, կարող եք լրացուցիչ տեղեկություններ գտնել մեր կայքում Հոջկինի լիմֆոմա մեծահասակների համար էջը այստեղ: 

Հոջկինի լիմֆոմայի (HL) երկրորդ գծի և շարունակական բուժում

Բուժումից հետո ձեզանից շատերը կգնան ռեմիսիայի մեջ: Ռեմիսիան այն ժամանակահատվածն է, երբ ձեր մարմնում HL-ի նշաններ չեն մնացել, կամ երբ HL-ը վերահսկվում է և բուժում չի պահանջում: Այս ժամանակը կարող է տևել երկար տարիներ, բայց հազվադեպ է, որ ձեր HL-ը կարող է ռեցիդիվ ունենալ (վերադառնալ): Երբ դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ձեզ այլ բուժում տալ:

Որոշ դեպքերում դուք կարող եք չգնալ ռեմիսիայի՝ առաջին գծի բուժման հետ կապված: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ձեր HL-ն կոչվում է «հրակայուն»: Եթե ​​դուք ունեք հրակայուն HL, ձեր բժիշկը հավանաբար կցանկանա փորձել այլ դեղամիջոց: Ձեր HL-ը կարող է նաև կոչվել հրակայուն, եթե դուք բուժում եք ստանում և գնում եք ռեմիսիայի, բայց ռեմիսիան տևում է 6 ամսից պակաս:

Բուժում հրակայուն և ռեցիդիվ Հոջկինի լիմֆոմայի համար (HL)

Բուժումը, որը դուք ունեք, եթե ունեք հրակայուն HL կամ ռեցիդիվից հետո, կոչվում է երկրորդ գծի թերապիա: Երկրորդ գծի բուժման նպատակը ձեզ կրկին ռեմիսիայի մեջ դնելն է կամ առաջին անգամ և կարող է շատ արդյունավետ լինել:

Եթե ​​դուք ունեք հետագա ռեմիսիա, ապա ռեցիդիվ և ավելի շատ բուժում եք ստանում, այս հաջորդ բուժումները կոչվում են երրորդ գծի բուժում, չորրորդ գծի բուժում և այլն:

 Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի տեսակի բուժում ձեր HL-ի համար: Մասնագետները հայտնաբերում են բուժման նոր և ավելի արդյունավետ միջոցներ, որոնք մեծացնում են ռեմիսիաների տևողությունը և օգնում են ձեզ ավելի առողջ պահել բուժման ընթացքում և հետո: 

Ինչպե՞ս կընտրի բժիշկն ինձ համար լավագույն բուժումը:

Ռեցիդիվի ժամանակ բուժման ընտրությունը կախված կլինի մի քանի գործոններից, այդ թվում.

  • Որքա՞ն ժամանակ եք եղել ռեմիսիայի մեջ
  • Ձեր ընդհանուր առողջությունը և տարիքը
  • Ինչ HL բուժում/ներ եք ստացել նախկինում
  • Ձեր նախասիրությունները.

Ձեր բժիշկը կկարողանա խոսել ձեզ և ձեր ծնողների կամ խնամակալների հետ ձեզ համար լավագույն երկրորդ գծի բուժման մասին: 

Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները

Չնայած HL-ի բուժումը շատ արդյունավետ է HL-ից ազատվելու համար, դրանք երբեմն կարող են նաև կոչվել կողմնակի ազդեցություններ: Դա նշանակում է, որ նրանք կարող են նաև անցանկալի փոփոխություններ կամ ախտանիշներ առաջացնել: Դրանք սովորաբար տևում են միայն կարճ ժամանակ, բայց որոշները կարող են ավելի երկար տևել, ուստի կարևոր է, որ ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը տեղեկացնեք ձեր ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին:

Ձեր կողմնակի ազդեցությունները կարող են տարբեր լինել HL ունեցող մեկ ուրիշի համար, քանի որ մենք բոլորս տարբեր ենք և տարբեր կերպ ենք արձագանքում բուժմանը: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են նաև կախված լինել նրանից, թե ինչ տեսակի բուժում եք ունենում:

Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կկարողանա ձեզ պատմել կողմնակի ազդեցությունների մասին, որոնք դուք կարող եք ստանալ՝ հիմնվելով ձեր կողմից ստացված բուժման վրա: 

Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից է արյան ցածր պարունակությունը, ուստի կարևոր է մի փոքր իմանալ արյան այս բջիջների մասին:

Կարմիր արյան բջիջները

Արյան կարմիր բջիջները այն բջիջներն են, որոնք ձեր արյունը դարձնում են կարմիր: Նրանց վրա կա մի սպիտակուց, որը կոչվում է հեմոգլոբին (Hb), որը գործում է մի փոքր տաքսիի պես: Այն թթվածին է վերցնում ձեր թոքերից, երբ դուք ներշնչում եք, իսկ հետո թթվածինը տանում ձեր մարմնի այլ մասեր՝ ձեզ էներգիա տալու համար: Այնուհետև այն վերցնում է ածխաթթու գազը ձեր մարմնից և այն հետ է տանում ձեր թոքերը, որպեսզի ձերբազատվի, երբ դուք արտաշնչում եք:

Երբ ձեր արյան կարմիր բջիջները կամ Hb-ը ցածր են, դուք կարող եք զգալ հոգնածություն, գլխապտույտ, շնչառություն և երբեմն խնդիրներ ունենալ կենտրոնանալու համար: Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, խնդրում ենք տեղեկացնել ձեր բժշկին:

Թրոմբոցիտներ

Թրոմբոցիտները ձեր արյան հատուկ բջիջներն են, որոնք ունեն դեղնավուն գույն: Նրանք իսկապես կարևոր են, երբ դուք ինքներդ ձեզ վիրավորում եք կամ հարվածում: Նրանք օգնում են ձեզ կանգնեցնել արյունահոսությունից կամ չափազանց մեծ կապտուկներից: Երբ դուք վնասում եք ինքներդ ձեզ, ձեր թրոմբոցիտները վազում են դեպի այն հատվածը, որը վնասված է և կպչում է կտրվածքի կամ ցավի վրա՝ դադարեցնելու ձեր արյունահոսությունը: Երբ մեր թրոմբոցիտները շատ ցածր են, դուք կարող եք արյունահոսել կամ կապտել ավելի հեշտ, քան սովորաբար անում եք: Այսպիսով, եթե դուք նկատում եք մի փոքր արյուն, երբ խոզանակում եք ձեր ատամները, գնում եք զուգարան կամ փչում ձեր հիմա, կամ ունեք ավելի շատ կապտուկներ, քան նորմալ է, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին:

Սպիտակ արյան բջիջները

Ձեր լիմֆոցիտները արյան սպիտակ բջիջների մի տեսակ են, բայց դուք նաև ունեք այլ տեսակի սպիտակ արյան բջիջներ: Հիմնականները, որոնց մասին դուք պետք է իմանաք, ձեր նեյտրոֆիլներն ու լիմֆոցիտներն են: Ձեր բոլոր սպիտակ արյան բջիջները ձեր իմունային համակարգի մի մասն են: Սա նշանակում է, որ դրանք բոլորը պայքարող մանրէներ են, որոնք կարող են ձեզ հիվանդացնել: Նրանք շատ լավ են պայքարում այս մանրէների դեմ, ուստի ժամանակի մեծ մասը մենք առողջ ենք: Բայց, եթե ձեր սպիտակ արյան բջիջները ճիշտ չեն աշխատում, կամ եթե դրանք բավարար չափով չունենաք, կարող եք հիվանդանալ: 

Ձեր նեյտրոֆիլները արյան սպիտակ բջիջներից առաջինն են, որոնք ճանաչում և պայքարում են մանրէների դեմ: Այնուհետև նրանք թույլ են տալիս այլ սպիտակ բջիջներին, ինչպիսիք են ձեր լիմֆոցիտները, իմանան, որ ձեր մարմնում մանրէներ կան: Եթե ​​դրանք ցածր են, դուք կարող եք հիվանդանալ վարակով: Եթե ​​դա տեղի ունենա, դուք կարող եք. 

  • վատ զգալ
  • բարձր ջերմություն (38° կամ ավելի), և ձեր մաշկը կարող է տաքանալ
  • մի փոքր դողալ կամ դող ունենալ (մարմնի ներսում իսկապես ցուրտ եք զգում և սկսում դողալ)
  • կարմրած կամ մռայլ տեսք ունեցող վերք ունեք
  • ձեր սիրտը կարող է ավելի արագ բաբախել, քան դա սովորական է
  • գլխապտույտ և հոգնածություն զգալ

Կարևոր է, որ դուք անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե դա տեղի է ունենում, երբ դուք ունեք Հոջկինի լիմֆոմա, նույնիսկ եթե դա տեղի է ունենում գիշերվա կեսին: Եթե ​​ձեր բժիշկը հասանելի չէ, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց, որպեսզի կարողանաք հակաբիոտիկ կոչվող դեղամիջոց ընդունել, որը կօգնի պայքարել վարակի դեմ:

Ահա ձեր արյան բջիջների մասին լրացուցիչ տեղեկություններով արագ և հեշտ աղյուսակ:

 

Սպիտակ բջիջներ 

Կարմիր բջիջներ

Թրոմբոցիտներ

Բժշկական անվանում

Լեյկոցիտներ

Հիշել մի քանի կարևոր լեյկոցիտներ Նեյտրոֆիլներ և լիմֆոցիտներ

Էրիտրոցիտներ

Թրոմբոցիտներ

Ինչ են նրանք անում?

Պայքար վարակի դեմ

Կրել թթվածին

Դադարեցրեք արյունահոսությունը

Ի՞նչ է կոչվում, երբ այս բջիջները բավարար չեն:

Նեյտրոպենիա և լիմֆոպենիա

Անեմիա

Թրոմբոցիտոպենիա

Ինչպե՞ս կարող է դա ազդել իմ մարմնի վրա, եթե ես բավարար չափով չունեմ:

Դուք կստանաք ավելի շատ վարակներ և կարող եք դժվարություններ ունենալ դրանցից ազատվելու նույնիսկ հակաբիոտիկների ընդունմամբ

Դուք կարող եք ունենալ գունատ մաշկ, զգալ հոգնածություն, շնչահեղձություն, սառը և գլխապտույտ

Դուք կարող եք հեշտությամբ կապտել կամ ունենալ արյունահոսություն, որը արագ չի դադարում կտրվածքի դեպքում

Ի՞նչ կանի իմ բուժող թիմը՝ դա շտկելու համար:

  • Հետաձգեք ձեր լիմֆոմայի բուժումը
  • Տվեք ձեզ բանավոր կամ ներերակային հակաբիոտիկներ, եթե ունեք վարակ
  • Հետաձգեք ձեր լիմֆոմայի բուժումը
  • Կատարեք ձեզ կարմիր բջիջների արյան փոխներարկում, եթե ձեր բջիջների քանակը չափազանց ցածր է
  • Հետաձգեք ձեր լիմֆոմայի բուժումը
  • Կատարեք ձեզ թրոմբոցիտների փոխներարկում, եթե ձեր բջիջների քանակը չափազանց ցածր է

** Եթե բոլորը ձեր արյան բջիջները ցածր են, դա կոչվում է «պանսիտոպենիա' և դրանք շտկելու համար կարող եք հոսպիտալացում պահանջել**

Հոգնածությունը լիմֆոմայի ընդհանուր ախտանիշն է և բուժման կողմնակի ազդեցությունը

Այլ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դուք կարող եք ստանալ, հետևյալն են.

  • ստամոքսում հիվանդանալու զգացում (սրտխառնոց) և փսխում 
  • բերանի ցավ կամ խոցեր. Իրերը նույնպես կարող են սկսել տարբեր համտեսել
  • փոխվում է, երբ գնում եք զուգարան. Դուք կարող եք ունենալ կոշտ թուխ (փորկապություն) կամ փափուկ և ջրային թուխ (լուծ) 
  • հոգնածություն կամ էներգիայի պակաս, որը չի օգնում հանգստանալ կամ քնել (հոգնածություն)
  • ցավեր և ցավեր ձեր մկանների և հոդերի մեջ
  • Ձեր մազերը ձեր գլխին և ձեր մարմնի այլ մասերը կարող են ընկնել
  • կարող է դժվար լինել կենտրոնանալը կամ հիշելը
  • տարօրինակ զգացումներ ձեր ձեռքերում և ոտքերում, ինչպիսիք են քորոցը, քորոցը, այրումը կամ ցավը 
  • փոփոխություններ ձեր լավ արյան բջիջներում (տես վերևի աղյուսակը):

Կլինիկական փորձարկումներ

Մենք առաջարկում ենք ձեզ միշտ հարցնել ձեր բժշկին ցանկացած կլինիկական փորձարկումների մասին, որոնց կարող եք համապատասխանել:

Կլինիկական փորձարկումները կարևոր են նոր դեղամիջոցներ կամ դեղամիջոցների համակցություններ գտնելու համար՝ HL-ի բուժումը բարելավելու համար ապագայում: Նրանք կարող են նաև ձեզ հնարավորություն տալ փորձելու նոր դեղամիջոց, դեղամիջոցների համակցություն կամ այլ բուժում, որոնք դուք կարող եք ստանալ միայն փորձարկման դեպքում: CAR T-բջիջների թերապիան ներկայումս կլինիկական փորձարկումների մեջ գտնվող բուժման մի օրինակ է:

Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք կլինիկական փորձարկումների մասնակցությամբ, հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք կան այնպիսիք, որոնց համար դուք իրավասու եք: 

Կանխատեսում, Հետագա խնամք և գոյատևում - ապրել HL-ի հետ և հետո

Նախագուշակում

Ձեր կանխատեսումը վերաբերում է նրան, թե որքան լավ է ձեր HL արձագանքը բուժմանը և ինչպես եք ապրելու բուժումից հետո:

Հոջկինի լիմֆոմայով հիվանդների մեծ մասը բուժվում է առաջին գծի բուժումից հետո: Այնուամենայնիվ, սա ոչ բոլորի դեպքում է: Եթե ​​ձեր HL-ը չի անհետանում բուժումից հետո (դուք չեք անցնում ռեմիսիայի մեջ), դուք կունենաք «հրակայուն» HL: Սա նշանակում է, որ ձեր HL-ը չի արձագանքում ընթացիկ բուժմանը, ուստի ձեր բժիշկը կփորձի այլ բան:

Եթե ​​բուժումից հետո ռեմիսիայի մեջ եք գնում, բայց որոշ ժամանակ անց այն վերադառնում է, դա կոչվում է ռեցիդիվ: Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ հրակայուն և ռեցիդիվ Հոջկինի լիմֆոման սովորաբար լավ է արձագանքում երկրորդ գծի բուժմանը:

Կան տարբեր գործոններ, որոնք կարող են ազդել ձեր կանխատեսման վրա, բայց ձեր բժիշկը լավագույնն է այս մասին խոսելու համար, քանի որ նրանք գիտեն ձեր բոլոր մանրամասները: Եթե ​​վստահ չեք, թե որն է ձեր կանխատեսումը, պարզապես հարցրեք նրանց հաջորդ անգամ, երբ տեսնեք դրանք:

Հետագա խնամք

Ձեր բժիշկների և բուժքույրերի խնամքը չի դադարում, երբ ավարտեք բուժումը: Իրականում, նրանք դեռ կցանկանան ձեզ պարբերաբար տեսնել՝ իմանալու, թե ինչպես եք գնում և ստուգելու, որ բուժման հետևանքով որևէ տեւական կողմնակի ազդեցություն չունեք: Նրանք նաև կկազմակերպեն սկանավորումներ, որպեսզի դուք համոզվեք, որ ձեր HL-ը չի վերադառնա:

Շատ կարևոր է, որ դուք մասնակցեք այս բոլոր հանդիպումներին, որոնք նրանք նշանակում են ձեզ համար, որպեսզի ռեցիդիվ կամ նոր կողմնակի ազդեցությունների ցանկացած նշան վաղաժամ հայտնաբերվի, և ձեզ լավ և ապահով պահեն:

Բուժման որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են սկսվել բուժման ավարտից երկար ժամանակ անց: Որոշ երկարատև կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել. 

  • շարունակական հոգնածություն
  • չոր բերան – դա կարող է մեծացնել ատամնաբուժական հիվանդության վտանգը
  • Տղամարդկանց մոտ ոսկրերի աճի և սեռական օրգանների զարգացման հետ կապված խնդիրներ 
  • վահանաձև գեղձի, սրտի և թոքերի հետ կապված խնդիրներ
  • մեկ այլ քաղցկեղի ռիսկի բարձրացում, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը (եթե ձեր կրծքավանդակի ճառագայթումն է եղել), ոչ Հոջկինի լիմֆոմա, սուր լեյկոզ կամ վահանաձև գեղձի քաղցկեղ 
  • անբերրիություն

Վաղ հայտնաբերումը ձեր բժշկի հետ կանոնավոր ստուգումների միջոցով և առողջ կյանքի ընտրություն կատարելը կարող է նվազեցնել երկարաժամկետ և ուշ հետևանքների ազդեցությունը երկարաժամկետ HL վերապրածների վրա:

 

Survivorship – ապրել Հոջկինի լիմֆոմայով և դրանից հետո

Հիմնական նպատակները բուժումից հետո ձեր ՀL կյանքի վերադառնալն է և.            

  • հնարավորինս ակտիվ եղեք ձեր դպրոցական, ընտանեկան, ամբոխի և կյանքի այլ դերերում
  • նվազեցնել HL-ի կողմնակի ազդեցությունները և ախտանիշները և դրա բուժումը      
  • բացահայտել և կառավարել ուշացած կողմնակի ազդեցությունները      
  • օգնել ձեզ հնարավորինս անկախ դառնալ
  • բարելավել ձեր կյանքի որակը և պահպանել լավ հոգեկան առողջություն

Առողջ ընտրություններ կատարելը

Առողջ ապրելակերպը կամ որոշ դրական ապրելակերպի փոփոխություններ բուժումից հետո կարող են մեծ օգնություն լինել ձեր վերականգնմանը: Կան շատ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել, որոնք կօգնեն ձեզ լավ ապրել ՀL. Դրանք ներառում են.

  • կանոնավոր վարժություններ կատարեք՝ ձեր մարմինը շարժեք
  • ժամանակի մեծ մասը առողջ սնվեք
  • խոսեք այն մասին, թե ինչպես եք զգում ձեզ վստահելի մարդկանց հետ
  • խուսափել ծխախոտից (ծխելը)
  • հանգստացեք, երբ ձեր մարմինը հոգնած է
  • տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն, օրինակ՝ մեկ այլ ուռուցքի աճ, ջերմություն կամ գիշերային քրտնարտադրություն:

Քաղցկեղի վերականգնում

Կարող է որոշ ժամանակ տևել նորմալ վիճակին վերադառնալու համար, համբերատար եղեք ինքներդ ձեզ հետ, ձեր մարմինը շատ բանի միջով է անցել: Եթե ​​դուք իսկապես պայքարում եք նորմալ վիճակի վերադառնալու համար, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե քաղցկեղի վերականգնման որ տեսակն է ձեզ հասանելի: 

Քաղցկեղի վերականգնման տարբեր տեսակներ կարող են առաջարկվել ձեզ: Սա կարող է նշանակել ցանկացած լայն շրջանակ ծառայությունների, ինչպիսիք են՝     

  • ֆիզիկական թերապիա, ցավի կառավարում      
  • սննդի և վարժությունների պլանավորում      
  • հուզական, կարիերայի և ֆինանսական խորհրդատվություն 

Կայքում մենք ձեզ համար ունենք տեղեկատվական թերթիկներ

Մենք մի քանի հիանալի խորհուրդներ ունենք ստորև ներկայացված մեր փաստաթերթերում.

Աջակցություն և տեղեկատվություն

Իմացեք ավելին ձեր արյան անալիզների մասին այստեղ – Լաբորատոր թեստեր առցանց

Իմացեք ավելին ձեր բուժման մասին այստեղ – eviQ հակաքաղցկեղային բուժում - Լիմֆոմա

Գրանցվեք տեղեկագրին

Share միանալ այս խմբին
Զամբյուղ

Newsletter Գրանցվել Up

Կապվեք Լիմֆոմա Ավստրալիայի հետ այսօր:

Ընդհանուր Որդեգրողի

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Lymphoma Australia-ի աշխատակիցները կարող են պատասխանել միայն անգլերեն լեզվով ուղարկված նամակներին:

Ավստրալիայում ապրող մարդկանց համար մենք կարող ենք առաջարկել հեռախոսով թարգմանչական ծառայություն: Խնդրեք ձեր բուժքրոջը կամ անգլիախոս բարեկամին զանգահարել մեզ՝ դա կազմակերպելու համար: