Որոնել
Փակեք այս որոնման դաշտը:

Օգտակար հղումներ ձեզ համար

Լիմֆոմայի այլ տեսակներ

Սեղմեք այստեղ՝ լիմֆոմայի այլ տեսակները դիտելու համար

Մաշկի (մաշկի) լիմֆոմաներ

Մաշկի լիմֆոմաները արյան բջիջների քաղցկեղ են, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ, որոնք շարժվում են և ապրում ձեր մաշկի շերտերում: Չնայած այս բջիջները ապրում և ազդում են ձեր մաշկի վրա, մաշկային լիմֆոմաները մաշկի քաղցկեղի տեսակ չեն, ուստի դրանք պետք է տարբեր կերպ բուժվեն, քան մաշկի քաղցկեղը:

Մաշկի լիմֆոմաները ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի հազվագյուտ ենթատեսակ են, որոնք կարող են ախտահարել ինչպես մեծահասակներին, այնպես էլ երեխաներին: Գոյություն ունեն երկու հիմնական տեսակի լիմֆոցիտներ, որոնք կոչվում են B-բջիջ և T-բջջային լիմֆոցիտներ: Երկուսն էլ քաղցկեղ դառնալու պոտենցիալ ունեն, սակայն T-բջիջների մաշկային լիմֆոմաները ավելի տարածված են, քան B-բջիջների մաշկային լիմֆոմաները:

Մաշկային լիմֆոմա ունեցող յուրաքանչյուր 15 մարդուց մոտ 20-ը կունենա T-բջիջների ենթատեսակ և միայն մոտ 5-ը կունենա B-բջիջների ենթատեսակ: Ստորև բերված աղյուսակը թվարկում է այս էջում լուսաբանված մաշկային լիմֆոմաների տարբեր տեսակները:

T-բջջային մաշկային լիմֆոմաներ

B-բջջային մաշկային լիմֆոմաներ

Mycosis Fungoides

Սեզարիի համախտանիշ

Առաջնային մաշկային անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա

Ենթամաշկային պանիկուլիտի նման T-բջիջների լիմֆոմա

Առաջնային մաշկային ագրեսիվ էպիդերմոտրոպ ցիտոտոքսիկ T-բջիջների լիմֆոմա

Լիմֆոմատոիդ Պապուլոզ (նախաքաղցկեղային)

Առաջնային մաշկային ֆոլիկուլային կենտրոնի լիմֆոմա

Առաջնային մաշկային սահմանային գոտու լիմֆոմա

EBV+ Լորձաթաղանթային խոցեր

Առաջնային մաշկային ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմա

Այս էջում

Մաշկային լիմֆոմայի ենթատեսակի գրքույկ PDF

Լիմֆոմայի մասին ավելին իմանալու համար տե՛ս
Ի՞նչ է լիմֆոման

Մաշկի (մաշկի) լիմֆոմայի ակնարկ

(alt=
Ձեր ավշային համակարգը իմունային համակարգի մի մասն է և ձեզ առողջ է պահում՝ պայքարելով մանրէների դեմ: Այն ներառում է ձեր ավշային հանգույցները, ավշային անոթները և օրգանները, ինչպիսիք են փայծաղը, տիմուսը և այլն: Ձեր B-բջիջների լիմֆոցիտները հիմնականում ապրում են ձեր լիմֆատիկ համակարգում:

Լիմֆոման քաղցկեղի մի տեսակ է, որը սկսվում է արյան սպիտակ բջիջներից՝ լիմֆոցիտներից: Այս արյան բջիջները սովորաբար ապրում են մեր ավշային համակարգում, բայց կարող են ճանապարհորդել մեր մարմնի ցանկացած մաս: Դրանք մեր իմունային համակարգի կարևոր բջիջներն են, որոնք պայքարում են վարակների և հիվանդությունների դեմ և օգնում են այլ իմունային բջիջներին ավելի արդյունավետ աշխատել:

Լիմֆոցիտների մասին

Մենք ունենք տարբեր տեսակի լիմֆոցիտներ, որոնց հիմնական խմբերն են B-բջջային լիմֆոցիտներ և T-բջջային լիմֆոցիտներ. Ե՛վ B, և՛ T-բջջային լիմֆոցիտներն ունեն մասնագիտացված ֆունկցիա՝ ունենալով «իմունոլոգիական հիշողություն»: Սա նշանակում է, որ երբ մենք ունենք վարակ, հիվանդություն, կամ եթե մեր բջիջներից մի քանիսը վնասված են (կամ մուտացիայի ենթարկված), մեր լիմֆոցիտները ուսումնասիրում են այդ բջիջները և ստեղծում մասնագիտացված «հիշողության B կամ T- բջիջներ»:

Այս հիշողության բջիջները պահպանում են ամբողջ տեղեկատվությունը, թե ինչպես պայքարել վարակի դեմ կամ վերականգնել վնասված բջիջները, եթե նույն վարակը կամ վնասը կրկնվի: Այս կերպ նրանք հաջորդ անգամ կարող են ոչնչացնել կամ վերականգնել բջիջները շատ ավելի արագ և արդյունավետ:

  • B-բջիջների լիմֆոցիտները նաև հակամարմիններ են արտադրում (իմունոգոլոբուլիններ), որոնք օգնում են պայքարել վարակների դեմ: 
  • T-բջիջները օգնում են կարգավորել մեր իմունային պատասխանները, որպեսզի մեր իմունային համակարգը արդյունավետորեն աշխատի վարակների դեմ պայքարելու համար, բայց նաև օգնում է դադարեցնել իմունային պատասխանը, երբ վարակն անհետանա:  

Լիմֆոցիտները կարող են դառնալ քաղցկեղային լիմֆոմային բջիջներ 

Մաշկի լիմֆոմաները տեղի են ունենում, երբ կամ B-բջիջները կամ T-բջիջները, որոնք անցնում են ձեր մաշկ, դառնում են քաղցկեղ: Քաղցկեղային լիմֆոմայի բջիջներն այնուհետև բաժանվում և աճում են անվերահսկելիորեն, կամ չեն մահանում, երբ պետք է:   

Ե՛վ մեծահասակները, և՛ երեխաները կարող են ստանալ մաշկային լիմֆոմա, և մաշկային լիմֆոմա ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը կունենա քաղցկեղային T-բջիջներ: Մաշկային լիմֆոմա ունեցող յուրաքանչյուր 5 մարդուց միայն 20-ի մոտ կլինի B-բջիջների լիմֆոմա:  

Մաշկային լիմֆոմաները նույնպես բաժանվում են.

  • Անբան – Անփայլ լիմֆոմաները դանդաղ են զարգանում և հաճախ անցնում են «քնած» փուլեր, որոնք ձեզ ոչ մի վնաս չեն պատճառում: Դուք կարող եք որևէ բուժման կարիք չունենալ, եթե ունեք անփույթ մաշկային լիմֆոմա, թեև որոշ մարդիկ կունենան: Անփայլ լիմֆոմաների մեծ մասը չի տարածվում ձեր մարմնի այլ մասերում, թեև որոշները կարող են ծածկել մաշկի տարբեր հատվածներ: Ժամանակի ընթացքում որոշ անփույթ լիմֆոմաներ կարող են փուլային փուլ անցնել, ինչը նշանակում է, որ դրանք տարածվում են ձեր մարմնի այլ մասերում, բայց դա հազվադեպ է մաշկային լիմֆոմաների մեծ մասի դեպքում:
  • Ագրեսիվ – Ագրեսիվ լիմֆոմաները արագ աճող լիմֆոմաներ են, որոնք կարող են արագ զարգանալ և տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերում: Եթե ​​դուք ունեք ագրեսիվ մաշկային լիմֆոմա, դուք պետք է սկսեք բուժումը հիվանդությունը ախտորոշվելուց անմիջապես հետո:

Մաշկի լիմֆոմայի ախտանիշները

Անբավարար մաշկային լիմֆոմա

Դուք կարող եք ոչ մի նկատելի ախտանիշ չունենալ, եթե ունեք անփույթ լիմֆոմա: Քանի որ անփույթ լիմֆոմաները դանդաղ են աճում, դրանք զարգանում են երկար տարիների ընթացքում, ուստի ձեր մաշկի վրա ցանը կամ վնասվածքը կարող են աննկատ մնալ: Եթե ​​դուք ստանում եք ախտանիշներ, դրանք կարող են ներառել.

  • ցան, որը չի անհետանում
  • ձեր մաշկի վրա քոր առաջացնող կամ ցավոտ հատվածներ
  • մաշկի հարթ, կարմրավուն, թեփուկավոր բծեր
  • վերքեր, որոնք կարող են ճաքել և արյունահոսել և չբուժել, ինչպես սպասվում էր
  • ընդհանրացված կարմրություն մաշկի մեծ տարածքների վրա
  • մեկ կամ մի քանի բշտիկներ ձեր մաշկի վրա
  • Եթե ​​դուք ունեք ավելի մուգ գույնի մաշկ, դուք կարող եք ունենալ մաշկի տարածքներ, որոնք ավելի բաց են, քան մյուսները (այլ ոչ թե կարմրություն):

Բեկեր, պապուլներ, սալիկներ և ուռուցքներ - Ո՞րն է տարբերությունը:

Մաշկային լիմֆոմաների հետ ունեցած վնասվածքները կարող են լինել ընդհանրացված ցան կամ կարող են կոչվել որպես բծեր, պապուլներ, թիթեղներ կամ ուռուցքներ: 

Տեղ - տեղ – սովորաբար մաշկի հարթ հատվածներ են, որոնք տարբերվում են նրա շուրջը գտնվող մաշկից: Նրանք կարող են լինել հարթ կամ թեփուկավոր և կարող են ընդհանուր ցանի տեսք ունենալ:

Պապուլներ – Մաշկի փոքր, ամուր բարձրացված հատվածներ են և կարող են նմանվել կոշտ բշտիկի: 

Ափսեներ – մաշկի կարծրացած հատվածներ են, որոնք հաճախ թեթևակի բարձրացված են, մաշկի ավելի հաստ հատվածներ, որոնք հաճախ թեփուկավոր են: Հաճախ թիթեղները կարող են սխալվել էկզեմայի կամ պսորիազի հետ:

Ուռուցքներ – բարձրացած այտուցներ, գնդիկներ կամ հանգույցներ են, որոնք երբեմն կարող են դառնալ չբուժվող խոցեր:

Ագրեսիվ և առաջադեմ մաշկային լիմֆոմա

Եթե ​​դուք ունեք ագրեսիվ կամ առաջադեմ մաշկային լիմֆոմա, դուք կարող եք ունենալ վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, բայց կարող եք ունենալ նաև այլ ախտանիշներ: Դրանք կարող են ներառել.

  • Այտուցված ավշային հանգույցներ, որոնք դուք կարող եք տեսնել կամ զգալ ձեր մաշկի տակ գտնվող գոյացության տեսքով, դրանք սովորաբար կլինեն ձեր պարանոցում, թեւատակում կամ աճուկում:
  • Հոգնածությունը, որը ծայրահեղ հոգնածություն է, չի բարելավվում հանգստի կամ քնի հետ:
  • Անսովոր արյունահոսություն կամ կապտուկ:
  • Վարակներ, որոնք անընդհատ վերադառնում են կամ չեն անհետանում:
  • Շնչառություն
  • B- ախտանիշեր.
(alt="")
Հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին, եթե դուք ստանում եք B-ախտանիշեր

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում մաշկային լիմֆոման:

Մաշկային լիմֆոմա ախտորոշելու համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի բիոպսիա կամ մի քանի բիոպսիա: Ձեր կատարած բիոպսիայի տեսակը կախված կլինի ցանի կամ ախտահարման տեսակից, որտեղ են դրանք գտնվում ձեր մարմնի վրա և որքան մեծ են դրանք: Դա կախված կլինի նաև նրանից, թե արդյոք միայն ձեր մաշկը է տուժել, թե արդյոք լիմֆոման տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են ձեր ավշային հանգույցները, օրգանները, արյունը կամ ոսկրածուծը: Բիոպսիայի որոշ տեսակներ, որոնք կարող են ձեզ առաջարկվել, ներկայացված են ստորև:

Մաշկի բիոպսիա

Մաշկի բիոպսիան այն է, երբ ձեր ցանի կամ վնասվածքի նմուշը հանվում և ուղարկվում է պաթոլոգիա՝ թեստավորման համար: Որոշ դեպքերում, եթե դուք ունեք մեկ ախտահարում, ամբողջ վնասվածքը կարող է հեռացվել: Մաշկի բիոպսիայի կատարման տարբեր եղանակներ կան, և ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ հետ խոսել ձեր հանգամանքներին համապատասխան մաշկի բիոպսիայի մասին:

Ավշային հանգույցի բիոպսիա

Ուլտրաձայնային ղեկավարվող ավշային հանգույցի բիոպսիա
Եթե ​​ձեր այտուցված ավշային հանգույցը չափազանց խորն է, որպեսզի պատշաճ կերպով զգաք, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ավշային հանգույցի նկարները ցույց տալու համար: Սա օգնում է նրանց վերցնել բիոպսիան ճիշտ տեղում:

Եթե ​​դուք ունեք այտուցված ավշային հանգույցներ, որոնք կարելի է տեսնել կամ զգալ, կամ որոնք երևացել են սկանավորման վրա, կարող եք բիոպսիա անել՝ տեսնելու, թե արդյոք լիմֆոման տարածվել է ձեր ավշային հանգույցների վրա: Լիմֆոմայի ախտորոշման համար օգտագործվում են ավշային հանգույցների բիոպսիայի երկու հիմնական տեսակ:

Դրանք ներառում են.

Հիմնական ասեղի բիոպսիա – որտեղ ասեղն օգտագործվում է ձեր տուժած ավշային հանգույցի նմուշը հեռացնելու համար: Դուք կունենաք տեղային անզգայացուցիչ՝ տարածքը թմրելու համար, որպեսզի այս պրոցեդուրաների ընթացքում ցավ չզգաք: Որոշ դեպքերում բժիշկը կամ ռադիոլոգը կարող է օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ասեղը բիոպսիայի ճիշտ տեղում ուղղորդելու համար:

Էքսցիզացիոն բիոպսիա – Էքսցիզացիոն բիոպսիայի դեպքում դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք ընդհանուր անզգայացում, այնպես որ դուք քնում եք ընթացակարգի ընթացքում: Ամբողջ ավշային հանգույցը կամ ախտահարումը հեռացվում է բիոպսիայի և հեռացման ժամանակ, որպեսզի ամբողջ հանգույցը կամ ախտահարումը հնարավոր լինի ստուգել պաթոլոգիայում՝ լիմֆոմայի նշանների համար: Հավանաբար, դուք կունենաք մի քանի կար և վիրակապ, երբ արթնանաք: Ձեր բուժքույրը կկարողանա խոսել ձեզ հետ, թե ինչպես պետք է խնամել վերքը, և երբ/եթե ձեզ անհրաժեշտ է հեռացնել կարերը:

Մաշկի թուլացած T-բջիջների լիմֆոմաների ենթատեսակները

Mycosis Fungoides-ը մաշկի թուլացած T-բջիջների լիմֆոմայի ամենատարածված ենթատեսակն է: Այն սովորաբար ազդում է մեծահասակների վրա, իսկ տղամարդիկ մի փոքր ավելի հաճախ, քան կանանց, սակայն երեխաները կարող են նաև զարգանալ MF: Երեխաների մոտ այն հավասարապես ազդում է տղաների և աղջիկների վրա և սովորաբար ախտորոշվում է մոտ 10 տարեկանում: 

MF-ն սովորաբար ազդում է միայն ձեր մաշկի վրա, բայց 1 մարդուց մոտ 10-ը կարող է ունենալ MF-ի ավելի ագրեսիվ տեսակ, որը կարող է տարածվել ձեր ավշային հանգույցների, արյան և ներքին օրգանների վրա: Եթե ​​դուք ունեք ագրեսիվ MF, ձեզ անհրաժեշտ կլինի բուժում, որը նման է այլ ագրեսիվ մաշկային T-բջիջների լիմֆոմայի բուժմանը:

Մաշկի առաջնային ALCL-ը թուլացած (դանդաղ աճող) լիմֆոմա է, որը սկսվում է ձեր մաշկի շերտերի T-բջիջներից:

Լիմֆոմայի այս տեսակը երբեմն կոչվում է մաշկային լիմֆոմայի ենթատեսակ, երբեմն էլ՝ ենթատեսակ. Անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա (ALCL). Տարբեր դասակարգումների պատճառն այն է, որ լիմֆոմային բջիջներն ունեն նման հատկանիշներ ALCL-ի այլ տեսակների, օրինակ՝ լինելով շատ մեծ բջիջներ, որոնք շատ տարբեր տեսք ունեն ձեր նորմալ T-բջիջներից: Այնուամենայնիվ, այն սովորաբար ազդում է միայն ձեր մաշկի վրա և շատ դանդաղ է աճում:

Ի տարբերություն մաշկային լիմֆոմայի և ALCL-ի ագրեսիվ ենթատեսակների, դուք կարող եք որևէ բուժման կարիք չունենալ PcALCL-ի համար: Դուք կարող եք ապրել PcALCL-ի հետ ամբողջ կյանքում, բայց կարևոր է իմանալ, որ դուք կարող եք լավ ապրել դրա հետ, և դա չի կարող որևէ բացասական ազդեցություն ունենալ ձեր առողջության վրա: Այն սովորաբար ազդում է միայն ձեր մաշկի վրա և շատ հազվադեպ տարածվում է ձեր մաշկի վրայով ձեր մարմնի այլ մասերում:

PcALCL-ը սովորաբար սկսվում է ձեր մաշկի վրա ցանով կամ գնդիկներով, որոնք կարող են քոր առաջացնել կամ ցավոտ, բայց կարող են նաև ձեզ որևէ անհանգստություն չառաջացնել: Երբեմն դա կարող է ավելի շատ նմանվել վերքի, որը չի ապաքինվում այնպես, ինչպես դուք կակնկալեիք: PcALCL-ի ցանկացած բուժում, հավանաբար, ուղղված կլինի ցանկացած քորի կամ ցավի բարելավմանը կամ լիմֆոմայի տեսքի բարելավմանը, քան ինքնին լիմֆոման: Այնուամենայնիվ, եթե PcALCL-ն ազդում է մաշկի միայն շատ փոքր տարածքի վրա, այն կարող է հեռացվել վիրահատության կամ ռադիոթերապիայի միջոցով:

PcALCL-ն ավելի տարածված է 50-60 տարեկան մարդկանց մոտ, բայց կարող է ախտահարել ցանկացած տարիքի, ներառյալ երեխաներին:

SPTCL-ը կարող է առաջանալ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ, բայց ավելի տարածված է մեծահասակների մոտ, ախտորոշման միջին տարիքը 36 տարեկանն է: Այն կոչվում է այսպես, քանի որ այն նման է մեկ այլ հիվանդության, որը կոչվում է panniculitis, որը տեղի է ունենում, երբ մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքը բորբոքվում է, ինչը հանգեցնում է գոյացությունների: SPTCL-ով հիվանդ յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդն ունի նաև գոյություն ունեցող աուտոիմունային հիվանդություն, որը հանգեցնում է ձեր իմունային համակարգի հարձակմանը ձեր մարմնի վրա:

SPTCL-ն առաջանում է, երբ քաղցկեղային T-բջիջները շարժվում և մնում են ձեր մաշկի և ճարպային հյուսվածքի խորը շերտերում՝ առաջացնելով ձեր մաշկի տակ գոյացող գնդիկներ, որոնք դուք կարող եք տեսնել կամ զգալ: Դուք նույնիսկ կարող եք նկատել որոշ սալիկներ ձեր մաշկի վրա: Վնասվածքների մեծ մասը ունեն մոտ 2 սմ չափս կամ ավելի քիչ:

Այլ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դուք կարող եք ստանալ SPTCL-ով, ներառում են.

  • արյան խցանումներ կամ անսովոր արյունահոսություն
  • ցնցումներ
  • Հեմոֆագոցիտային լիմֆոհիստիոցիտոզ - պայման, երբ դուք ունեք չափազանց շատ ակտիվացված իմունային բջիջներ, որոնք վնասում են ձեր ոսկրածուծը, առողջ արյան բջիջները և օրգանները:
  • Ընդլայնված լյարդ և/կամ փայծաղ:
SPTCL-ի համար ստանդարտ բուժում չկա, սակայն բուժումը կարող է ներառել կորտիկոստերոիդներ, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա կամ այլ բուժում, որոնք ճնշում են ձեր իմունային համակարգը՝ կանխելու այն ձեզ վնաս պատճառելը:

Լիմֆոմատոիդ պապուլոզը (LyP) կարող է ախտահարել երեխաներին և մեծահասակներին: Սա քաղցկեղ չէ, ուստի պաշտոնապես լիմֆոմայի տեսակ չէ: Այնուամենայնիվ, այն համարվում է մաշկի T-բջջային լիմֆոմայի նախադրյալ, ինչպիսիք են Mycosis Fungoides կամ առաջնային մաշկային անապլաստիկ մեծ բջջային լիմֆոման, և ավելի հազվադեպ: Հոջկինի լիմֆոմա. Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս պայմանը, դուք կարող եք որևէ բուժման կարիք չունենալ, բայց ձեր բժիշկն ավելի ուշադիր կհետևի ձեր բժշկի կողմից՝ LyP-ի քաղցկեղի վերածվելու որևէ նշանի համար:

Դա մի պայման է, որն ազդում է ձեր մաշկի վրա, որտեղ դուք կարող եք ունենալ ուռուցքներ, որոնք գալիս և գնում են ձեր մաշկի վրա: Վնասվածքները կարող են սկսվել փոքրից և մեծանալ: Նրանք կարող են ճաքել և արյունահոսել մինչև չորանալն ու հեռանալը՝ առանց որևէ բժշկական միջամտության: Վնասվածքների անհետացման համար կարող է տևել մինչև 2 ամիս: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք առաջացնում են ցավ կամ քոր կամ այլ անհարմար ախտանշաններ, դուք կարող եք բուժում ստանալ այս ախտանիշները բարելավելու համար:

Եթե ​​դուք հաճախ եք ունենում նման ցան կամ վնասվածքներ, դիմեք ձեր բժշկին բիոպսիայի համար:

Բ-բջջային մաշկային լիմֆոմայի ենթատեսակները

Մաշկի ֆոլիկուլային կենտրոնի առաջնային լիմֆոման (pcFCL) անգործունակ (դանդաղ աճող) B-բջիջների լիմֆոման է: Այն տարածված է արևմտյան աշխարհում և ազդում է տարեց հիվանդների վրա, որոնց ախտորոշման միջին տարիքը 60 տարեկան է:

Սա մաշկային B-բջիջների լիմֆոմայի ամենատարածված ենթատեսակն է: Այն սովորաբար տկարանում է (դանդաղ աճում) և զարգանում է ամիսների կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում: Այն սովորաբար հայտնվում է որպես խորդուբորդ կարմրավուն կամ շագանակագույն վնասվածքներ կամ ուռուցքներ ձեր գլխի, պարանոցի, կրծքավանդակի կամ որովայնի մաշկի վրա: Շատ մարդիկ երբեք չեն ունենա pcFCL-ի բուժման կարիք, բայց եթե դուք ունեք անհարմար ախտանիշներ կամ անհանգստացած եք դրա արտաքին տեսքից, ձեզ կարող է առաջարկվել բուժում՝ բարելավելու լիմֆոմայի ախտանիշները կամ տեսքը:

Առաջնային մաշկային սահմանային գոտու լիմֆոման (pcMZL) B-բջիջ մաշկային լիմֆոմաների երկրորդ ամենատարածված ենթատեսակն է և տղամարդկանց մոտ երկու անգամ ավելի շատ է ազդում, քան կանայք, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև երեխաների մոտ: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է 55 տարեկանից բարձր տարեց մարդկանց և այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում վարակված են եղել Լայմի հիվանդությամբ:

Մաշկի փոփոխությունները կարող են զարգանալ մեկ տեղում կամ ձեր մարմնի մի քանի վայրերում: Ավելի հաճախ այն սկսվում է ձեռքերի, կրծքավանդակի կամ մեջքի վրա՝ որպես վարդագույն, կարմիր կամ մանուշակագույն բծեր կամ ուռուցքներ:

Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում երկար ժամանակ, ուստի կարող են շատ նկատելի չլինել: Հնարավոր է, որ pcMZL-ի բուժման կարիք չունենաք, բայց բուժումները կարող են առաջարկվել, եթե ունեք ախտանիշներ, որոնք ձեզ անհանգստացնում են:

Սա CBCL-ի շատ հազվագյուտ ենթատեսակ է, որը հայտնաբերվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր իմունային անբավարարություն ունեն և ունեցել են Էպշտեյն-Բար վիրուս՝ գեղձային տենդ առաջացնող վիրուս:

Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք միայն մեկ խոց ձեր մաշկի վրա, ձեր ստամոքս-աղիքային տրակտում կամ բերանում: Մարդկանց մեծամասնությունը բուժման կարիք չունի CBCL-ի այս ենթատեսակի համար: Այնուամենայնիվ, եթե դուք իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ եք ընդունում, ձեր բժիշկը կարող է վերանայել դոզան, որպեսզի ձեր իմունային համակարգը մի փոքր վերականգնվի:

 
Հազվագյուտ դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում մոնոկլոնալ հակամարմիններով կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներով:

Ագրեսիվ լիմֆոմայի ենթատեսակները

Սեզարիի համախտանիշն այդպես է անվանվել, քանի որ քաղցկեղային T-բջիջները կոչվում են Սեզարի բջիջներ:

Այն ամենաագրեսիվ մաշկային T-բջջային լիմֆոման է (CTCL) և ի տարբերություն CTCL-ի այլ տեսակների, լիմֆոմա (Sezary) բջիջները հայտնաբերված են ոչ միայն ձեր մաշկի շերտերում, այլև արյան և ոսկրածուծի մեջ: Նրանք կարող են նաև տարածվել ձեր ավշային հանգույցների և այլ օրգանների վրա: 

Սեզարիի համախտանիշը կարող է ախտահարել բոլորին, բայց մի փոքր ավելի տարածված է 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ:

Ախտանիշները, որոնք դուք կարող եք ունենալ Սեզարիի համախտանիշով, ներառում են.

  • B-ախտանիշներ
  • ուժեղ քոր առաջացում
  • այտուցված ավշային հանգույցներ
  • այտուցված լյարդ և/կամ փայծաղ
  • ձեռքերի կամ ոտքերի ոտքերի մաշկի խտացում
  • ձեր մատների և ոտքերի եղունգների հաստացում
  • մազերի կորուստ
  • ձեր աչքի կոպերի կախվածությունը (սա կոչվում է էկտրոպիոն):
Սեզարիի համախտանիշը կառավարելու համար դուք պետք է համակարգային բուժում անցնեք: Դրանք կարող են ներառել քիմիաթերապիա, մոնոկլոնալ հակամարմիններ կամ իմունոթերապիա: Ձեզ կարող են նաև առաջարկել նպատակային թերապիա կամ բուժում՝ կառավարելու ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավը կամ քորը:

Սեզարիի բջիջների արագ աճող բնույթի պատճառով դուք կարող եք լավ արձագանքել քիմիաթերապիային, որն աշխատում է արագ աճող բջիջների ոչնչացմամբ: Այնուամենայնիվ, ռեցիդիվը սովորական է Սեզարիի համախտանիշի դեպքում, ինչը նշանակում է, որ նույնիսկ լավ արձագանքից հետո, հավանական է, որ հիվանդությունը կվերադառնա և ավելի շատ բուժման կարիք կունենա:

Սա շատ հազվադեպ և ագրեսիվ T-բջջային լիմֆոմա է, որը հանգեցնում է մաշկի բազմաթիվ վնասվածքների, որոնք արագ զարգանում են մաշկի վրա ամբողջ մարմնի վրա: Վնասվածքները կարող են լինել պապուլներ, հանգույցներ կամ ուռուցքներ, որոնք կարող են խոցել և հայտնվել բաց վերքերի տեսքով: Ոմանք կարող են նմանվել սալերի կամ բծերի, իսկ ոմանք կարող են արյունահոսել:

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

  • B-ախտանիշներ
  • Աչքի կորուստ
  • հոգնածություն
  • փորլուծություն
  • փսխում
  • այտուցված ավշային հանգույցներ
  • ընդլայնված լյարդ կամ փայծաղ.

Ագրեսիվ բնույթի պատճառով PCAETL-ը կարող է տարածվել ձեր մարմնի տարածքներում, ներառյալ ավշային հանգույցները և այլ օրգաններ:

Ախտորոշումից հետո ձեզ հարկավոր է արագ բուժում քիմիաթերապիայի միջոցով:

Առաջնային մաշկային (մաշկ) ցրված մեծ B-բջիջ lymphoma Լիմֆոմայի հազվադեպ ենթատեսակ է, որը ազդում է NHL ունեցող 1-ից 100-ից պակաս մարդկանց վրա:

Սա ավելի քիչ տարածված է, քան մաշկային B-բջիջների լիմֆոմաների այլ ենթատեսակները: Այն ավելի տարածված է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց և հակված է լինել ագրեսիվ կամ արագ աճող: Սա նշանակում է, որ ինչպես նաև ազդում է ձեր մաշկի վրա, այն կարող է արագ տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերում, ներառյալ ձեր ավշային հանգույցները և այլ օրգաններ:

Այն կարող է զարգանալ շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում, և այն սովորաբար ազդում է 75 տարեկան մոտ տարեց մարդկանց վրա: Այն հաճախ սկսվում է ձեր ոտքերի վրա (Ոտքի տիպ) որպես մեկ կամ մի քանի ախտահարում/ուռուցք, բայց կարող է նաև աճել ձեր ձեռքերի և մարմնի վրա (կրծքավանդակը, մեջքը և որովայնը): 

Այն կոչվում է առաջնային մաշկային ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմա, քանի որ այն սկսվում է ձեր մաշկի շերտերի B-բջիջներից, լիմֆոմային բջիջները նման են ցրված մեծ B-բջիջների լիմֆոմայի (DLBCL) այլ ենթատիպերի հայտնաբերվածներին: Այս պատճառով, մաշկային B-բջիջների լիմֆոմայի այս ենթատեսակը հաճախ բուժվում է DLBCL-ի այլ ենթատեսակների նման: DLBCL-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար սեղմեք այստեղ:

Մաշկի լիմֆոմայի բեմականացում

Երբ հաստատվի, որ դուք ունեք մաշկային լիմֆոմա, դուք պետք է ավելի շատ թեստեր անցնեք՝ տեսնելու, թե արդյոք լիմֆոման տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում:

Ֆիզիկական քննություն

Ձեր բժիշկը ֆիզիկական հետազոտություն կանցկացնի և կստուգի ամբողջ մարմնի մաշկը՝ տեսնելու, թե ձեր մաշկի վրա որքանով է ազդում լիմֆոման: Նրանք կարող են խնդրել ձեր համաձայնությունը լուսանկարելու համար, որպեսզի նախքան որևէ բուժում սկսելը գրանցեն, թե ինչ տեսք ուներ: Այնուհետև նրանք կօգտագործեն դրանք՝ ստուգելու, թե արդյոք կա բարելավում բուժման ընթացքում: Համաձայնությունը ձեր ընտրությունն է, դուք չպետք է ունենաք լուսանկարներ, եթե դա ձեզ հարմարավետ չեք զգում, բայց եթե համաձայնեք, ապա ձեզ հարկավոր է ստորագրել համաձայնության ձևը:

PET սկանավորման ընթացքում ցանկացած լիմֆոմային բջիջ կլանում է ռադիոակտիվ ներկը և լուսավորվում PET-ի վրա:Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET) սկանավորում

PET սկանավորումը ձեր ամբողջ մարմնի սկանավորումն է: Այն արվում է հիվանդանոցի հատուկ բաժնում, որը կոչվում է «միջուկային դեղամիջոց», և ձեզ կտրվի ռադիոակտիվ դեղամիջոցի ներարկում, որը կլանում է ցանկացած լիմֆոմային բջիջ: Երբ սկանավորումն արվում է, լիմֆոմայով տարածքներն այնուհետև լուսավորվում են սկանավորման վրա՝ ցույց տալու համար, թե որտեղ է լիմֆոման և դրա չափն ու ձևը:

CT սկանավորում

Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում

CT սկանավորումը մասնագիտացված ռենտգեն է, որը ձեր մարմնի ներսի եռաչափ նկարներ է վերցնում: Այն սովորաբար պահանջում է ձեր մարմնի այնպիսի տարածքի սկանավորում, ինչպիսին է ձեր կրծքավանդակը, որովայնը կամ կոնքը: Այս նկարները կարող են ցույց տալ, թե արդյոք դուք ունեք այտուցված ավշային հանգույցներ ձեր մարմնի խորքում, կամ տարածքներ, որոնք ձեր օրգաններում քաղցկեղ են թվում:

ոսկրածուծի բիոպսիա՝ լիմֆոմայի ախտորոշման կամ փուլավորման համար
Ոսկրածուծի բիոպսիա կարող է իրականացվել՝ օգնելու ախտորոշել կամ բեմադրել լիմֆոման

Ոսկրածուծի բիոպսիա

 

Մաշկի լիմֆոմա ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը ոսկրածուծի բիոպսիայի կարիք չի ունենա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ագրեսիվ ենթատեսակ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել՝ ստուգելու համար, թե արդյոք լիմֆոման տարածվել է ձեր ոսկրածուծի վրա:

Ոսկրածուծի բիոպսիայի ժամանակ վերցվում են երկու տեսակի բիոպսիա.

 

  • Ոսկրածուծի ասպիրատ (BMA)Այս թեստը վերցնում է ոսկրածուծի տարածության մեջ հայտնաբերված հեղուկի փոքր քանակությունը
  • Ոսկրածուծի ասպիրատ տրեֆին (BMAT)Այս թեստը վերցնում է ոսկրածուծի հյուսվածքի փոքր նմուշ
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Ոսկրածուծի բիոպսիա

TNM/B բեմականացման համակարգ մաշկային լիմֆոմայի համար

Մաշկի լիմֆոմայի փուլավորումը օգտագործում է TNM կոչվող համակարգ: Եթե ​​ունեք MF կամ SS, կավելացվի լրացուցիչ նամակ՝ TNMB:

T = չափը Tուռածություն – կամ ձեր մարմնի որ մասն է ազդել լիմֆոմայից:

N = ավիշ Nներգրավված ոդեր – ստուգում է, թե արդյոք լիմֆոման անցել է ձեր ավշային հանգույցները, և քանի՞ ավշահանգույց ունի լիմֆոմա դրանց մեջ:

M = Mէստազիս – ստուգում է, թե արդյոք և որքանով է լիմֆոման տարածվել ձեր մարմնի ներսում:

B = Blood – (միայն MF կամ SS) ստուգում է, թե որքան լիմֆոմա կա ձեր արյան և ոսկրածուծի մեջ:

Մաշկային լիմֆոմայի TNM/B բեմականացում
 
Մաշկի լիմֆոմա
Միայն Mycosis fungoides (MF) կամ Sezary Syndrome (SS):
T
Ամբողջ
կամ մաշկը
ազդել
T1 - Դուք ունեք միայն մեկ վնասվածք:
T2 - դուք ունեք մեկից ավելի մաշկային ախտահարում, սակայն վնասվածքները գտնվում են մեկ հատվածում կամ երկու՝ իրար մոտ գտնվող հատվածներում քո մարմինը.
T3 - դուք ունեք վնասվածքներ ձեր մարմնի բազմաթիվ հատվածներում:
T1 – Ձեր մաշկի 10%-ից քիչն է տուժել:
T2 - Ձեր մաշկի ավելի քան 10%-ը տուժել է:
T3 – ունեք մեկ կամ մի քանի ուռուցք 1 սմ-ից մեծ:
T4 - դուք ունեք կարմրություն (կարմրություն), որը ծածկում է ձեր մարմնի ավելի քան 80%-ը:
N
Լիմֆ
Հանգույցներ
N0 - ձեր ավշային հանգույցները նորմալ երևալ:
N1 - ներգրավված է ավշային հանգույցների մի խումբ:
N2 - երկու կամ ավելի խումբ ավշային հանգույցներ ախտահարված են ձեր պարանոցում, կլավիկուլի վերևում, թեւատակերում, աճուկ կամ ծնկներ.
N3 – ներգրավված են ավշային հանգույցներ կրծքավանդակի, թոքերի և շնչուղիների մոտ կամ մոտ, արյան հիմնական անոթները (աորտա) կամ կոնքերը:
N0 – Ձեր ավշային հանգույցները նորմալ են թվում:
N1 – ունեք աննորմալ ավշային հանգույցներ՝ ցածր աստիճանի փոփոխություններով:
N2 – Դուք ունեք աննորմալ ավշային հանգույցներ՝ բարձր աստիճանի փոփոխություններով:
Nx – Դուք ունեք աննորմալ ավշային հանգույցներ, բայց աստիճանը հայտնի չէ:
M
մետասթազն
(տարածվել)
M0 - Ձեր ավշային հանգույցներից ոչ մեկը չի տուժել:
M1 – Լիմֆոման տարածվել է ձեր մաշկից դուրս գտնվող ավշային հանգույցների վրա:
M0 – Ձեր ներքին օրգաններից ոչ մեկը չի ընդգրկված, օրինակ՝ թոքերը, լյարդը, երիկամները, ուղեղը:
M1 – լիմֆոման տարածվել է ձեր ներքին օրգաններից մեկ կամ մի քանիսի վրա:
B
Արյուն
N / A
B0 – Ձեր արյան մեջ քաղցկեղային լիմֆոցիտների 5%-ից պակաս (յուրաքանչյուր 5-ից 100-ը):
Ձեր արյան այս քաղցկեղային բջիջները կոչվում են Սեզարի բջիջներ:
B1 – Ձեր արյան լիմֆոցիտների ավելի քան 5%-ը Sezary բջիջներն են:
B2 – Ձեր արյան շատ փոքր քանակությամբ (1000 միկրոլիտր) ավելի քան 1 Sezary բջիջ:
Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այլ տառեր, ինչպիսիք են «ա» կամ «բ»՝ ձեր լիմֆոմային բջիջները ավելի մանրամասն նկարագրելու համար: Սրանք կարող են վերաբերել ձեր լիմֆոմայի չափին, բջիջների տեսքին և արդյոք դրանք բոլորն առաջացել են մեկ աննորմալ բջիջից (կլոններից), թե մեկից ավելի աննորմալ բջիջներից: 
Խնդրեք ձեր բժշկին բացատրել ձեր անհատական ​​փուլը և աստիճանը և ինչ է դա նշանակում ձեր բուժման համար:

Բուժում անգործունակ մաշկային լիմֆոմայի համար

Անգործուն լիմֆոմաների մեծ մասը դեռ չի կարող բուժվել, չնայած դրան, անգործունակ մաշկային լիմֆոմա ունեցող շատ մարդիկ երբեք բուժման կարիք չեն ունենա: 

Անբավարար մաշկային լիմֆոմաները նույնպես սովորաբար վնասակար չեն ձեր առողջության համար, այնպես որ ցանկացած բուժում, որը դուք կունենաք, կլինի ձեր ախտանիշները կառավարելու համար, այլ ոչ թե ձեր հիվանդությունը բուժելու համար: 

Որոշ ախտանիշներ, որոնք կարող են օգտակար լինել բուժումից, ներառում են.

  • ցավ
  • itching
  • վերքեր կամ վերքեր, որոնք շարունակում են արյունահոսել
  • շփոթություն կամ անհանգստություն՝ կապված լիմֆոմայի արտաքին տեսքի հետ:

Բուժման տեսակները կարող են ներառել հետևյալը.

Տեղական կամ մաշկի վրա ուղղված բուժում:

Տեղական բուժումը քսուքներն են, որոնք դուք քսում եք լիմֆոմայի տարածքում, մինչդեռ մաշկին ուղղված թերապիան կարող է ներառել ռադիոթերապիա կամ ֆոտոթերապիա: Ստորև բերված է որոշ բուժման ակնարկ, որը ձեզ կարող է առաջարկվել:

Corticosteroids - թունավոր են լիմֆոմային բջիջների համար և օգնում են ոչնչացնել դրանք: Նրանք կարող են նաև նվազեցնել բորբոքումը և օգնել բարելավել ախտանիշները, ինչպիսիք են քորը:

Ռետինոիդներ – դեղամիջոցներ են, որոնք շատ նման են վիտամին A-ին: Նրանք կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումը և կարգավորել մաշկի բջիջների աճը: Դրանք ավելի քիչ են օգտագործվում, բայց օգտակար են մաշկային լիմֆոմայի որոշ տեսակների դեպքում:

Ֆոտոթերապիա - բուժման մի տեսակ է, որն օգտագործում է մասնագիտացված լույսեր (հաճախ ուլտրամանուշակագույն) ձեր մաշկի այն հատվածներում, որոնք ախտահարված են լիմֆոմայով: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը խանգարում է բջիջների աճի գործընթացին, և վնասելով աճի գործընթացին՝ լիմֆոման ոչնչացվում է։

Ռադիոթերապիա – օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ վնասելու բջջի ԴՆԹ-ին (բջջի գենետիկական նյութը), ինչը անհնարին է դարձնում լիմֆոմայի ինքնավերականգնումը։ Սա հանգեցնում է բջիջի մահվան: Սովորաբար ճառագայթային բուժումը սկսելուց հետո մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթ է պահանջվում, որպեսզի բջիջները մահանան: Այս էֆեկտը կարող է տևել մի քանի ամիս, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղային լիմֆոմայի բջիջները բուժվող տարածքում/տեղերում կարող են ոչնչացվել նույնիսկ բուժման ավարտից ամիսներ անց:

Որոշ դեպքերում դուք կարող եք վիրահատվել՝ տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման տակ՝ լիմֆոմայից տուժած մաշկի ողջ տարածքը հեռացնելու համար: Սա ավելի հավանական է, եթե դուք ունեք մեկ կամ մի քանի փոքր վնասվածքներ: Այն ավելի հաճախ օգտագործվում է որպես ձեր լիմֆոմայի ախտորոշման գործընթացի մաս, այլ ոչ թե որպես բուժում:

Համակարգային բուժում

Եթե ​​դուք ունեք ձեր մարմնի բազմաթիվ տարածքներ, որոնք ախտահարված են լիմֆոմայով, դուք կարող եք օգտվել համակարգային բուժումից, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, իմունոթերապիան կամ նպատակային թերապիան: Դրանք ավելի մանրամասն նկարագրված են հաջորդ բաժնում՝ ագրեսիվ մաշկային լիմֆոմայի բուժում:

Ագրեսիվ կամ առաջադեմ մաշկային լիմֆոմայի բուժում

Ագրեսիվ և/կամ առաջադեմ մաշկային լիմֆոմաները բուժվում են ագրեսիվ լիմֆոմայի այլ տեսակների նման և կարող են ներառել.

Համակարգային բուժում

Քիմիաթերապիան բուժման մի տեսակ է, որն ուղղակիորեն հարձակվում է արագ աճող բջիջների վրա, ուստի այն կարող է արդյունավետ լինել արագ աճող լիմֆոմաների ոչնչացման համար: Բայց այն չի կարող տարբերել առողջ և քաղցկեղային արագ աճող բջիջները, ուստի կարող է առաջացնել որոշ անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են մազաթափությունը, սրտխառնոցն ու փսխումը, կամ փորլուծությունը կամ փորկապությունը:

Իմունոթերապիան կարող է օգնել ձեր իմունային համակարգին ավելի արդյունավետ գտնել և պայքարել լիմֆոմայի դեմ: Նրանք կարող են դա անել մի քանի ձևով. Որոշները, օրինակ՝ մոնոկլոնալ հակամարմինները միանում են լիմֆոմային՝ օգնելու ձեր իմունային համակարգին «տեսնել» լիմֆոման, որպեսզի այն կարողանա ճանաչել և ոչնչացնել այն: Նրանք նաև ի վիճակի են ազդել լիմֆոմային բջիջների պատի կառուցվածքի վրա՝ պատճառ դառնալով նրանց մահվան։

  • Ռիտուքսիմաբ Սա մոնոկլոնալ հակամարմինների օրինակ է, որը կարող է օգտագործվել գալը բուժելու համար B-բջիջների լիմֆոմաներ ներառյալ մաշկային B-բջիջների լիմֆոման, եթե դրանց վրա կա CD20 մարկեր:
  • Մոգամուլիզումաբ մոնոկլոնալ հակամարմինների օրինակ է, որը հաստատված է մարդկանց համար Mycosis Fungides կամ Sezary Syndrome.
  • Բրենտուկսիմաբ վեդոտին «կոնյուգացված» մոնոկլոնալ հակամարմինների օրինակ է, որը հաստատված է որոշ այլ տեսակների համար T- բջիջ լիմֆոմա, որի վրա կա CD30 մարկեր: Այն ունի հակամարմինին կցված (խոնարհված) թույն, և հակամարմինը թույնը հասցնում է ուղիղ լիմֆոմային բջիջ՝ այն ներսից ոչնչացնելու համար:  

Մյուսները, ինչպիսիք են ինտերլեյկինները և ինտերֆերոնները, հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք բնականաբար հանդիպում են մեր մարմնում, բայց կարող են նաև ընդունվել որպես դեղամիջոց: Նրանք աշխատում են՝ ուժեղացնելով ձեր իմունային համակարգը, օգնելով նրան արթնացնել իմունային այլ բջիջները և ձեր մարմնին ասելով, որ ավելի շատ իմունային բջիջներ ստեղծի՝ լիմֆոմայի դեմ պայքարելու համար:

Դուք կարող եք ունենալ իմունոթերապիա ինքնուրույն կամ բուժման այլ տեսակների հետ համակցված, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան:

Թիրախային թերապիաները դեղամիջոցներ են, որոնք ուղղված են լիմֆոմային բջիջին հատուկ ինչ-որ բանի, ուստի դրանք հաճախ ունենում են ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան այլ բուժումները: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ ընդհատելով այն ազդանշանները, որոնք անհրաժեշտ են լիմֆոմային բջիջներին գոյատևելու համար: Երբ նրանք չեն ստանում այդ ազդանշանները, լիմֆոմայի բջիջները դադարում են աճել կամ սովամահ են լինում, քանի որ նրանք չեն ստանում այն ​​սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են գոյատևելու համար:

Stողունային բջիջների փոխպատվաստում

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե ձեր լիմֆոման չի արձագանքում այլ բուժմանը (հրակայուն է), կամ վերադառնում է ռեմիսիայի ժամանակից հետո (ռեցիդիվ): Սա բազմաքայլ բուժում է, որտեղ ձեր սեփական կամ դոնորի ցողունային բջիջները (արյան շատ անհաս բջիջները) հեռացվում են աֆերեզ կոչվող պրոցեդուրայով, և այնուհետև ձեզ տրվում են ավելի ուշ՝ բարձր չափաբաժիններով քիմիաթերապիա ստանալուց հետո:

Մաշկի լիմֆոմայի դեպքում ավելի հաճախ է պատահում, որ դուք ստանում եք ցողունային բջիջներ դոնորից, քան ձեր սեփականից: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման այս տեսակը կոչվում է ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում

Էքստրակորպորալ ֆոտոֆերեզ (ECP)

Էքստրակորպորալ ֆոտոֆերեզը բուժում է, որն օգտագործվում է հիմնականում առաջադեմ MF-ի և SS-ի համար: Դա ձեր արյունը «լվանալու» և ձեր իմունային բջիջները լիմֆոմային ավելի ակտիվ դարձնելու գործընթաց է՝ լիմֆոմային բջիջների ոչնչացման պատճառ դառնալու համար: Եթե ​​ձեզ անհրաժեշտ է այս բուժումը, ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ ավելի շատ տեղեկատվություն տրամադրել:

Կլինիկական փորձարկումներ

Խորհուրդ է տրվում, որ ցանկացած ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է բուժում սկսել, ձեր բժշկին հարցնեք կլինիկական փորձարկումների մասին, որոնց կարող եք իրավասու լինել: Կլինիկական փորձարկումները կարևոր են նոր դեղամիջոցներ կամ դեղամիջոցների համակցություններ գտնելու համար՝ ապագայում մաշկային լիմֆոմայի բուժումը բարելավելու համար: 

Նրանք կարող են նաև ձեզ հնարավորություն տալ փորձելու նոր դեղամիջոց, դեղամիջոցների համակցություն կամ այլ բուժում, որոնք դուք չեք կարողանա ստանալ փորձարկումից դուրս: Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք կլինիկական փորձարկումների մասնակցությամբ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կլինիկական փորձարկումների համար եք իրավասու: 

Կան բազմաթիվ բուժում և բուժման նոր համակցություններ, որոնք ներկայումս փորձարկվում են ամբողջ աշխարհում կլինիկական փորձարկումներում ինչպես նոր ախտորոշված, այնպես էլ ռեցիդիվ մաշկային լիմֆոմա ունեցող հիվանդների համար:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Հասկանալով կլինիկական փորձարկումները

 Ագրեսիվ կամ ուշ փուլի մաշկային լիմֆոմայի բուժման տարբերակներ

B-բջիջ մաշկային
T-բջիջ մաշկային
  • Քլորամբուկիլ
  • Ռիտուքսիմաբ
  • Ռիտուկսիմաբ և Բենդամուստին
  • R-CVP (Ռիտաքսիմաբ, ցիկլոֆոսֆամիդ, վինկրիստին և պրեդնիզոլոն)
  • R-CHOP (Ռիտուկսիմաբ, ցիկլոֆոսֆամիդ, դոքսորուբիցին, վինկրիստին և պրեդնիզոլոն)
  • Emողունային բջիջների փոխպատվաստում 
  • Բրենտուկսիմաբ Վեդոտին - քիմիաթերապիայի հետ կամ առանց դրա
  • Մոգամուլիզիմաբ (միայն Mycosis Fungoides-ի կամ Sezary Syndrome-ի համար)
  • CHOP քիմիաթերապիա (ցիկլոֆոսֆամիդ, դոքսորուբիցին, վինկրիստին և պրեդնիզոլոն)
  • Hyper-CVAD (PCAETL-ի համար) քիմիաթերապիա (ցիկլոֆոսֆամիդ, վինկրիստին, դոքսորուբիցին և դեքսամետազոն՝ փոխարինելով մետոտրեքսատով և ցիտարաբինով)
  • Գեմցիտաբին  
  • Methotrexate
  • Պրալատրեքսատ
  • Ռոմիդեպսին
  • Vօրինոստատ
  • Stողունային բջիջների փոխպատվաստում 

 Հարցրեք նաև ձեր արյունաբանին կամ ուռուցքաբանին ցանկացած կլինիկական փորձարկումների մասին, որոնց դուք կարող եք իրավասու լինել:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Բուժման կողմնակի ազդեցությունները

Ինչ է տեղի ունենում, երբ բուժումը չի աշխատում, կամ լիմֆոման վերադառնում է

Երբեմն լիմֆոմայի բուժումը սկզբում չի աշխատում: Երբ դա տեղի է ունենում, դա կոչվում է հրակայուն լիմֆոմա: Այլ դեպքերում բուժումը կարող է լավ արդյունք տալ, բայց ռեմիսիայի ժամանակից հետո լիմֆոման կարող է հետ գալ. սա կոչվում է ռեցիդիվ:

Անկախ նրանից, թե դուք ունեք ռեցիդիվ կամ հրակայուն լիմֆոմա, ձեր բժիշկը կցանկանա փորձել այլ բուժում, որը կարող է ավելի լավ աշխատել ձեզ համար: Այս հաջորդ բուժումները կոչվում են երկրորդ գծի բուժում և կարող են ավելի արդյունավետ լինել, քան առաջին բուժումը:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ ակնկալիքներ ունեք ձեր բուժման հետ կապված, և ինչպիսին կլինի ծրագիրը, եթե դրանցից որևէ մեկը չաշխատի:

Ինչ սպասել, երբ բուժումն ավարտվի

Երբ ավարտեք ձեր բուժումը, ձեր մասնագետ բժիշկը դեռ կցանկանա ձեզ պարբերաբար այցելել: Դուք պարբերաբար ստուգումներ կանցնեք՝ ներառյալ արյան թեստերը և սկանավորումները: Որքան հաճախ եք դուք անում այս թեստերը, կախված կլինի ձեր անհատական ​​հանգամանքներից, և ձեր արյունաբանը կկարողանա ձեզ ասել, թե որքան հաճախ են ցանկանում ձեզ տեսնել:

Դա կարող է լինել հետաքրքիր պահ կամ սթրեսային ժամանակ, երբ ավարտում եք բուժումը, երբեմն երկուսն էլ: Զգալու ճիշտ կամ սխալ ձև չկա: Բայց կարևոր է խոսել ձեր զգացմունքների և ձեր կարիքների մասին ձեր սիրելիների հետ: 

Աջակցությունը հասանելի է, եթե դուք դժվարանում եք հաղթահարել բուժման ավարտը: Խոսեք ձեր բուժող թիմի՝ ձեր արյունաբանի կամ քաղցկեղի մասնագետ բուժքրոջ հետ, քանի որ նրանք կարող են ձեզ ուղղորդել հիվանդանոցում խորհրդատվական ծառայությունների համար: Ձեր տեղացի բժիշկը (ընդհանուր պրակտիկանտ – GP) նույնպես կարող է օգնել այս հարցում:

Լիմֆոմայի խնամքի բուժքույրեր

Դուք կարող եք նաև զանգահարել մեր Լիմֆոմայի խնամքի բուժքույրերից մեկին կամ էլ. Պարզապես սեղմեք «Կապ մեզ հետ» կոճակը էկրանի ներքևում՝ կոնտակտային մանրամասների համար:

Ամփոփում

  • Մաշկի լիմֆոման ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի ենթատեսակ է, որը առաջանում է արյան քաղցկեղային բջիջներից, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ, որոնք շարժվում և ապրում են ձեր մաշկի շերտերում:
  • Անբավարար մաշկային լիմֆոմաները կարող են բուժման կարիք չունենալ, քանի որ դրանք հաճախ վտանգավոր չեն ձեր առողջության համար, բայց դուք կարող եք բուժել ախտանիշները, եթե դրանք ձեզ անհարմար են պատճառում, կամ եթե լիմֆոման տարածվում է ձեր ավշային հանգույցների կամ ձեր մարմնի այլ մասերի վրա:
  • Ագրեսիվ մաշկային լիմֆոմաները բուժման կարիք ունեն ախտորոշվելուց անմիջապես հետո:
  • Կան մի քանի տարբեր մասնագետ բժիշկներ, որոնք կարող են կառավարել ձեր խնամքը, և դա կախված կլինի ձեր անհատական ​​հանգամանքներից:
  • Եթե ​​ձեր լիմֆոման ազդում է ձեր հոգեկան առողջության կամ տրամադրության վրա, կարող եք դիմել ձեր բժշկին հոգեբանի ուղեգիր ստանալու համար, որը կօգնի ձեզ հաղթահարել:
  • Շատ բուժումներ ուղղված են ձեր ախտանիշները բարելավելուն. Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նաև բուժման կարիք ունենալ լիմֆոման կառավարելու համար, և դրանք կարող են ներառել քիմիաթերապիա, մոնոկլոնալ հակամարմիններ, նպատակային բուժում և ցողունային բջիջների փոխպատվաստում:

Աջակցություն և տեղեկատվություն

Իմացեք ավելին ձեր արյան անալիզների մասին այստեղ – Լաբորատոր թեստեր առցանց

Իմացեք ավելին ձեր բուժման մասին այստեղ – eviQ հակաքաղցկեղային բուժում - Լիմֆոմա

Գրանցվեք տեղեկագրին

Share միանալ այս խմբին
Զամբյուղ

Newsletter Գրանցվել Up

Կապվեք Լիմֆոմա Ավստրալիայի հետ այսօր:

Ընդհանուր Որդեգրողի

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Lymphoma Australia-ի աշխատակիցները կարող են պատասխանել միայն անգլերեն լեզվով ուղարկված նամակներին:

Ավստրալիայում ապրող մարդկանց համար մենք կարող ենք առաջարկել հեռախոսով թարգմանչական ծառայություն: Խնդրեք ձեր բուժքրոջը կամ անգլիախոս բարեկամին զանգահարել մեզ՝ դա կազմակերպելու համար: