Ի՞նչ է ռեմիսիան, ռեցիդիվը և հրակայուն լիմֆոման:
ներում
Ամբողջական ռեմիսիան այն է, երբ ձեր սկանավորումները և թեստերը բուժումից հետո ձեր մարմնում լիմֆոմայի նշաններ չեն ցույց տալիս:
Մասնակի հեռացումն այն է, երբ ձեր մարմնում դեռ լիմֆոմա կա, բայց այն կեսից պակաս է, քան բուժումը եղել է մինչ բուժումը:
Վերադարձը
Հրակայուն
Ռեմիսիան բուժում է
Բուժումն այն է, երբ ձեր մարմնում լիմֆոմայի ոչ մի նշան չի մնացել, և այն չի վերադառնա: Բժիշկները հաճախ նախընտրում են օգտագործել ռեմիսիա տերմինը, քանի որ մենք գիտենք, որ լիմֆոման կարող է վերադառնալ:
Որքան երկար եք ռեմիսիայի մեջ եք, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ ագրեսիվ լիմֆոման վերադառնա, այնպես որ ձեր բժիշկը կարող է ի վերջո ասել, որ դուք բուժվել եք, բայց սովորաբար նրանք կօգտագործեն ռեմիսիա տերմինը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թեև շատերի մոտ լիմֆոման երբեք չի վերականգնվի, մենք հստակ չգիտենք, թե ով է կրկնվելու և ով չի կրկնվի:
Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ որոշակի ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են վերադարձի հավանականությունը, բայց դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր սեփական ռիսկի գործոնների և բուժման, ռեմիսիայի կամ ռեցիդիվների մասին:
Ի՞նչ է տեղի ունենում, երբ լիմֆոման կրկնվում է:
Ձեր բժիշկը կշարունակի վերահսկել ձեզ բուժումն ավարտելուց հետո, և պատճառներից մեկը, որ նրանք անում են դա, ձեր լիմֆոմայի կրկնվող նշաններին և ախտանիշներին հետևելն է: Շարունակելով ձեզ պարբերաբար այցելել, նրանք կկարողանան վաղաժամ նկատել ցանկացած ռեցիդիվ և պատվիրել ավելի շատ թեստեր կամ նորից սկսել բուժումը, երբ անհրաժեշտ լինի:
Թեև կարող է հուսահատություն լինել պարզել, որ ձեր լիմֆոման ռեցիդիվ է, կարևոր է իմանալ, որ նույնիսկ ռեցիդիվ լիմֆոման սովորաբար լավ է արձագանքում բուժմանը և կարող է հանգեցնել ձեզ նորից ռեմիսիայի:
Ռեցիդիվները շատ տարածված են անգործունակ լիմֆոմա ունեցող մարդկանց մոտ, քանի որ անգործունակ լիմֆոմաները բուժելի չեն համարվում: Փոխարենը, դուք ամբողջ կյանքում կապրեք անփույթ լիմֆոմայով: Այնուամենայնիվ, բուժումների միջև ընկած ժամանակահատվածում և ռեմիսիայի ժամանակ շատ մարդիկ ապրում են նորմալ կյանքով, և շատերն ունեն նաև նորմալ կյանքի տևողությունը:
Որոշ հազվադեպ դեպքերում անփույթ լիմֆոման կարող է փոխակերպվել լիմֆոմայի այլ և ավելի ագրեսիվ ենթատեսակի: Փոխակերպված լիմֆոման տարբերվում է ռեցիդիվից: Փոխակերպված լիմֆոմայի մասին ավելին իմանալու համար կտտացրեք ստորև նշված հղմանը:
Ինչու է լիմֆոման կրկնվում:
Ռեցիդիվը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով. Դրանցից մի քանիսը ներառում են.
- Որոշ լիմֆոմաների, հատկապես անգործունակ լիմֆոմաների համար հայտնի բուժում չկա: Այսպիսով, չնայած բուժումը արդյունավետ է հիվանդությունը կառավարելու համար, այն չի կարող բուժել այն: Երբ դուք ունեք անփույթ լիմֆոմա, միշտ կմնան որոշ լիմֆոմային բջիջներ, որոնք կարող են արթնանալ և աճել:
- Որոշ գենետիկ մուտացիաներ չեն կարող բուժվել ընթացիկ բուժման միջոցով: Այսպիսով, նույնիսկ եթե ձեր մարմնում լիմֆոմայի ոչ մի նշան չի մնացել, որոշ գենետիկ մուտացիաներ կարող են առաջացնել լիմֆոմայի նորից աճ:
- Նույնիսկ երբ սկանավորումներն ու թեստերը ցույց են տալիս, որ ձեր մարմնում լիմֆոմա չի մնացել, երբեմն կարող են լինել միկրոսկոպիկ լիմֆոմա բջիջներ, որոնք չափազանց քիչ են կամ փոքր են ընթացիկ թեստերի և սկանավորման միջոցով հայտնաբերելու համար: Եթե դրանք առկա են, նրանք կարող են աճել և բազմանալ բուժման ավարտից հետո:
Որքա՞ն շուտ է տեղի ունենում ռեցիդիվ:
Եթե ունեք ագրեսիվ լիմֆոմա, ինչպիսին է Հոջկինի լիմֆոման կամ բարձր ագրեսիվ (արագ աճող) ոչ Հոջկինի լիմֆոմա, ապա բուժումն ավելի հավանական է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք կրկնում եք, դա սովորաբար տեղի կունենա բուժման ավարտից հետո մի քանի տարվա ընթացքում:
Եթե դուք ունեք անփույթ (դանդաղ աճող) ոչ-Հոջկին լիմֆոմա, ապա ռեցիդիվն ավելի հաճախ է լինում: Թեև ռեցիդիվը կարող է տեղի ունենալ բուժման ավարտից հետո ամիսների ընթացքում, հաճախ ռեմիսիան տևում է շատ տարիներ մինչև ռեցիդիվը:
Իմացեք ռեցիդիվ լիմֆոմայի բուժման մասին բժիշկ Մայքլ Դիկինսոնի հետ
Արյունաբան
Ինչպե՞ս գիտեք, որ լիմֆոման ռեցիդիվ է եղել:
Լիմֆոման կարող է վերադառնալ ձեր մարմնի նույն մասում կամ կարող է ազդել ձեր մարմնի տարբեր մասերի վրա, քան նախկինում լիմֆոման ունեցել: Դուք կարող եք ունենալ կամ չունենալ ախտանիշներ, և եթե ունեք, դրանք կարող են ներառել.
- Նոր կամ ավշային հանգույցներ կամ ուռուցքներ, որոնք կապված չեն վարակի կամ հիվանդության հետ
- Գիշերային թրջող քրտինքը
- Անհասկանալի քաշի կորուստ
- Հոգնածություն, որը սովորականից ավելի վատ է
- Քորթում
- Մաշկի ցան
- Փորլուծություն
- Անբացատրելի ցավ կամ անհանգստություն
- B- ախտանիշեր.
Ինչ է տեղի ունենում, եթե լիմֆոման կրկնվի
- Նոր ընդլայնված ավշային հանգույցների կամ ուռուցքների բիոպսիա
- Արյան թեստեր
- Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (PET) սկանավորում
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի (ԱՏ) սկանավորում
- Գոտկատեղի պունկցիա, եթե լիմֆոմայի կասկած կա կենտրոնական նյարդային համակարգում:
Ի՞նչ կպատահի, եթե իմ լիմֆոման չբուժվի:
Կարող է անհանգստություն պատճառել պարզել, որ ձեր ընթացիկ բուժումը չի աշխատում ձեր լիմֆոման բուժելու, դադարեցնելու կամ դանդաղեցնելու համար: Վախի, զայրույթի կամ անհանգստության զգացումը միանգամայն նորմալ է: Կարևոր է հասկանալ, սակայն, որ միայն այն պատճառով, որ այս բուժումը չաշխատեց այնպես, ինչպես նախատեսված էր, դա չի նշանակում, որ հույսը կորած է: Շատ լիմֆոմաներ, որոնք լավ չեն արձագանքում առաջին գծի բուժմանը, դեռևս կարող են լավ արձագանք ունենալ երկրորդ կամ երրորդ գծի բուժմանը:
Հրակայուն լիմֆոման կարող է առաջանալ, երբ լիմֆոմային բջիջները զարգացնում են անվտանգության խոչընդոտներ կամ անցակետեր, որոնք նրանց անձեռնմխելի են դարձնում ստանդարտ բուժման նկատմամբ: Որոշ գենետիկ մուտացիաներ կարող են նաև նվազեցնել որոշ հակաքաղցկեղային բուժման արդյունավետության հավանականությունը:
Երբ դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կցանկանա փորձել այլ տեսակի բուժում, որն աշխատում է ձեր ընթացիկ բուժումներից տարբեր կերպ:
Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք իմ լիմֆոման հրակայուն է:
Դուք հավանաբար սկանավորումներ կունենաք բուժման առնվազն երկու կամ երեք փուլից հետո: Այս սկանավորումների ճշգրիտ ժամանակը կախված կլինի ձեր անհատական հանգամանքից, ենթատեսակից և բուժման տեսակից: Հարցրեք ձեր բժշկին, երբ դուք կունենաք ավելի շատ սկանավորումներ և թեստեր:
Սովորաբար բուժումը սկսելուց հետո դուք նկատում եք, որ ձեր այտուցված ավշային հանգույցները կամ այլ ախտանիշները լավանում են բուժման մի քանի ցիկլից հետո: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դուք կարող եք նկատել, կամ սկանավորումները կարող են ցույց տալ, որ լիմֆոման չի բարելավվել, և դուք կարող եք ունենալ լիմֆոմայի նոր տարածքներ:
Ձեր բժիշկը կարող է շարունակել ձեր ընթացիկ բուժումը և կատարել ավելի շատ սկանավորումներ բուժման ավելի շատ ցիկլերից հետո, կամ կարող է որոշել անմիջապես փոխել ձեր բուժումը: Նրանք ձեզ հետ կխոսեն ձեր անհատական հանգամանքների լավագույն տարբերակների մասին:
Ռեցիդիվ կամ հրակայուն լիմֆոմայի բուժման տարբերակներ
Բուժման տարբերակները, որոնք ձեզ առաջարկվում են, եթե ունեք ռեցիդիվ կամ հրակայուն լիմֆոմա, կախված կլինեն շատ բաներից, այդ թվում՝
- ձեր լիմֆոմայի ենթատեսակը, փուլը և տեղակայումը
- գենետիկ մուտացիաներ, որոնք ներգրավված են ձեր լիմֆոմայի մեջ
- եթե դուք ունեցել եք ռեմիսիայի ժամանակ, և եթե այո, ապա որքան ժամանակ եք եղել ռեմիսիայի մեջ
- ձեր տարիքը և ընդհանուր բարեկեցությունը
- ինչպես եք հաղթահարել նախորդ բուժումները
- ձեր իրավասությունը կլինիկական փորձարկումների համար
- ձեր անձնական նախասիրությունները.
Ռեցիդիվ կամ հրակայուն լիմֆոմայի բուժման տեսակները
Ավստրալիայում լիմֆոմայի բուժման կամ բուժման համար հաստատված կլինիկական փորձարկումների և բուժման նոր մեթոդների դեպքում մենք ունենք երկրորդ և երրորդ գծի բուժման ավելի շատ ընտրություն, քան երբևէ: Որպես այդպիսին, վերոնշյալ գործոնների պատճառով բուժման համար մեկ չափի մոտեցում չկա: Այնուամենայնիվ, երկրորդ և երրորդ գծի բուժման մեջ առկա որոշ բուժումներ ներառում են.
- Կլինիկական փորձարկման մասնակցություն
- Համակցված քիմիաթերապիա
- Փրկարար քիմիաթերապիա (բարձր չափաբաժիններով քիմիաթերապիա)
- Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում (ավտոլոգ և ալոգեն)
- Թիրախային թերապիա
- Իմունոթերապիան
- Կենսաբանական դեղամիջոցներ
- Ռադիոթերապիա
- Chimeric antigen receptor (CAR) T-բջիջների թերապիա
- Դեղորայքի հասանելիությունը պիտակավորված չէ:
Մատչելիություն դեղորայքի համար
Երբեմն, դուք կարող եք մուտք գործել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք չեն ֆինանսավորվում հանրության կողմից, սակայն Թերապևտիկ ապրանքների ադմինիստրացիայի (TGA) կողմից հայտարարված են անվտանգ և օրինական օգտագործման համար Ավստրալիայում:
Կարևոր բաներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել.
- Սա կարող է տարբերակ չլինել բոլորի համար, քանի որ յուրաքանչյուր նահանգ ունի տարբեր կանոններ և կանոնակարգեր:
- Դուք կարող եք ճանապարհորդել բուժման որոշ կամ ամբողջության համար:
- Դա կարող է շատ թանկ լինել, քանի որ դուք պետք է ինքնուրույն ֆինանսավորեք, կամ վճարեք դրա համար ինքներդ: Այսպիսով, դա մի բան է, որը պետք է ուշադիր դիտարկել և քննարկել ձեր հեմատոլոգի հետ՝ լիովին հասկանալու համար:
- Որոշ դեպքերում, դուք կարող եք մուտք գործել դեղը «կարեկցանքի հիմքով», երբ դեղագործական ընկերությունը վճարում է չպիտակավորված դեղամիջոցի որոշ կամ ամբողջ արժեքի համար: Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք սա ձեզ համար տարբերակ է:
Երկրորդ կարծիք ստանալը
Բավականին տարածված է, երբ հիվանդները երկրորդ կարծիք են խնդրում: Սա լավ տարբերակ է երկրորդ արյունաբանի մտքերը լսելու համար, ով կարող է հաստատել ձեր առաջին արյունաբանի կողմից ձեզ տրված տեղեկատվությունը կամ առաջարկել տարբեր տարբերակներ: Երկրորդ կարծիք խնդրելու համար վատ զգալու պատճառ չկա: Արյունաբանների մեծամասնությունը հարմար է, երբ դուք փնտրում եք երկրորդ կարծիքը. ի վերջո դա ձեր առողջությունն է:
Եթե ցանկանում եք ստանալ երկրորդ կարծիքը, խոսեք ձեր արյունաբանի հետ: Հաճախ նրանք կարող են ինչ-որ բան կազմակերպել ձեզ համար, կամ դուք կարող եք խոսել ձեր GP-ի հետ: Սա կարևոր քայլ է համոզվելու համար, որ դուք ստանում եք անհրաժեշտ տեղեկատվությունը ձեր անհատական հանգամանքների համար ճիշտ բուժում ստանալու համար:
Իմացեք ավելին «off label հասանելիության» մասին ստորև ներկայացված տեսանյութում
Բուժման պլանավորում
Լիմֆոմա ունենալու հուզական և ֆիզիկական ճնշումների հետ գործ ունենալը և բուժումը կարող են հոգնեցուցիչ լինել: Կարևոր է ձեռք մեկնել և ստանալ աջակցություն, երբ դրա կարիքն ունեք: Հաճախ մենք մեր կյանքում ունենում ենք մարդիկ, ովքեր ցանկանում են օգնել, բայց այնքան էլ չգիտեն, թե ինչպես: Որոշ մարդիկ նաև անհանգստանում են ձեր առաջընթացի մասին խոսելուց, քանի որ նրանք մտահոգված են, որ նրանք սխալ բան կասեն, գերազանցեն կամ կնեղացնեն ձեզ: Սա չի նշանակում, որ նրանք թքած ունեն։
Դա կարող է օգնել մարդկանց տեղեկացնել, թե ինչ է ձեզ անհրաժեշտ: Հստակ լինելով այն մասին, թե ինչի կարիք ունեք, դուք կարող եք ստանալ անհրաժեշտ օգնությունն ու աջակցությունը, և ձեր սիրելիները կարող են ուրախանալ, որ կարող են ձեզ իմաստալից կերպով օգնել: Կան որոշ կազմակերպություններ, որոնք կազմել են ծրագրեր, որոնք կարող եք օգտագործել խնամքի որոշ մասը համակարգելու համար: Դուք կարող եք ցանկանալ փորձել.
Նախնական խնամքի պլանավորում
Խնամքի նախօրոք պլանավորումը հիանալի միջոց է համոզվելու, որ ձեր բժշկական թիմը և ընտանիքը գիտեն, թե ինչ բուժում եք դուք անում և չեն ցանկանում ապագայում ունենալ:
Յուրաքանչյուր ոք պետք է ունենա նախնական խնամքի ծրագիր: Նախնական խնամքի պլան մշակելու համար անհրաժեշտ ձևերը և գործընթացը կարող են տարբեր լինել նահանգից նահանգ: Խնամքի առաջադեմ պլանավորման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների և ձեր նահանգի համար ճիշտ ձևաթղթեր մուտք գործելու համար սեղմեք ստորև նշված հղումը:
Պալիատիվ խնամք
Շատերը կարծում են, որ պալիատիվ խնամքը վերաբերում է կյանքի ավարտին: Թեև սա դերերից մեկն է, նրանք ունեն նաև մեկ այլ կարևոր դեր: Նրանք նաև օգնում են կառավարել ախտանիշները և կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դժվար է բուժել, որոնք դուք կարող եք զգալ ձեր լիմֆոմայի ընթացքում ցանկացած պահի: Հիմնական նպատակն է օգնել ձեզ ապահովել կյանքի լավագույն որակը բուժման ընթացքում, ինչպես նաև կյանքի վերջում:
Ախտանիշների/կողմնակի ազդեցության կառավարում
Լիմֆոման և դրա բուժումը կարող են առաջացնել տարբեր ախտանիշներ և կողմնակի ազդեցություններ: Թեև ձեր արյունաբանը կամ ուռուցքաբանը կարող է օգնել դրանցից շատերին, երբեմն ախտանիշները կամ կողմնակի ազդեցությունները պահանջում են ավելի մասնագիտացված կառավարում: Պալիատիվ խնամքի թիմը դրանք կառավարելու փորձագետներ են: Նրանց հասանելի են նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք ձեր արյունաբանը կամ ուռուցքաբանը լիազորված չեն նշանակելու: Պալիատիվ խնամքի թիմը հիանալի ռեսուրս է ձեր կյանքի որակը բարելավելու համար:
Որոշ ախտանիշներ կամ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ կառավարել, ներառում են.
- ցավ, ներառյալ ծայրամասային նյարդաբանությունը
- սրտխառնոց փսխումով կամ առանց փսխման
- անհանգստություն
- ● Հեւոց
Կյանքի ավարտի խնամք
Հաջող կլինիկական փորձարկումները նշանակում են, որ կան բազմաթիվ նոր բուժումներ, որոնք զգալիորեն բարելավել են արդյունքները լիմֆոմա ունեցող մարդկանց համար՝ նույնիսկ ռեցիդիվ և հրակայուն լիմֆոմա: Շատ մարդիկ ապրում են երկար և համեմատաբար առողջ կյանքով նույնիսկ լիմֆոմայի ախտորոշումից հետո: Սակայն, ցավոք սրտի, երբեմն մարդիկ մահանում են լիմֆոմայից:
Պալիատիվ խնամքի առավել հաճախ հասկացված դերն այն մարդկանց օգնելն է, ովքեր մոտենում են իրենց կյանքի ավարտին, վերահսկելու, թե ինչպես են նրանք ապրում իրենց կյանքի մնացած մասը: Նրանք ֆանտաստիկ ուժ են տալիս ձեզ մտածելու և պլանավորելու ձեր կարիքները և որտեղ կցանկանայիք ծախսել ձեր ժամանակը, միևնույն ժամանակ ապահովելով, որ դուք ապահով եք և լավ որակով այս ժամանակահատվածում:
Աջակցեք, երբ մոտենում եք ձեր կյանքի ավարտին
Պալիատիվ խնամքը կարող է նաև օգնել ձեր ընտանիքին և մտերիմներին հասկանալ, թե ինչ է կատարվում, և ապահովել, որ նրանք ունենան իրենց անհրաժեշտ աջակցությունն այս ընթացքում: Այլ բաներ, որոնցում նրանք կարող են օգնել, ներառում են.
- սարքավորումների կազմակերպում, որոնք դուք կօգտագործեք տանը, եթե որոշեք մնալ տանը
- զրուցել սիրելիների հետ այնպիսի զգայուն հարցերի շուրջ, ինչպիսիք են ձեր կյանքի ավարտը և հուղարկավորության ծրագրերը
- կապել ձեզ համայնքի տարբեր ծառայությունների հետ
- համոզվեք, որ ձեր մշակութային և հոգևոր համոզմունքները պահպանվեն ձեր մահվան ժամանակ
- խորհրդատվություն և հուզական աջակցություն:
Ամփոփում
- Բուժումն այն է, երբ ձեր մարմնում լիմֆոմա չի մնացել և այն չի վերադառնում:
- Ռեմիսիան կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի, որի արդյունքում ձեր մարմնում լիմֆոմայի նշաններ չկան (ամբողջական), կամ երբ լիմֆոմայի բջիջները կրճատվել են ավելի քան կեսով (մասնակի):
- Լիմֆոման կարող է ռեցիդիվ լինել (վերադառնալ) ռեմիսիայի ժամանակից հետո: Ռեմիսիան կարող է տևել շաբաթներ, ամիսներ կամ երկար տարիներ:
- Երբ ագրեսիվ լիմֆոմաները ռեցիդիվ են ունենում, դա սովորաբար բուժման ավարտից հետո առաջին երկու տարիներին է: Որքան երկար եք գտնվում ռեմիսիայի մեջ, այնքան մեծ է բուժման հնարավորությունը:
- Անփայլ լիմֆոմաները հաճախ կրկնվում են, բայց նաև սովորաբար լավ են արձագանքում բուժմանը: Դուք ամբողջ կյանքում կապրեք անփույթ լիմֆոմայով, բայց կարող եք լավ ապրել ռեմիսիայի ժամանակ:
- Որոշ դեպքերում լիմֆոման չի լավանում առաջին գծի բուժման դեպքում. սա կոչվում է հրակայուն:
- Հրակայուն լիմֆոման դեռ կարող է լավ արձագանքել երկրորդ և երրորդ գծի բուժմանը:
- Խնամքի նախնական պլանավորումը կարևոր է ապահովելու համար, որ ձեր ընտանիքը և բժիշկները գիտեն ձեր առողջապահական խնամքի վերաբերյալ ցանկությունները:
- Պալիատիվ խնամքը կարող է օգնել ախտանշանների և կողմնակի ազդեցությունների բուժմանը:
- Որոշ մարդիկ կյանքի վերջում խնամքի կարիք կունենան, եթե նրանց լիմֆոման չի արձագանքում բուժմանը: Պալիատիվ խնամքը կարող է մեծ աջակցություն լինել և ապահովել, որ դուք կունենաք կյանքի լավագույն որակը կյանքի վերջում և անհրաժեշտ աջակցություն ցուցաբերեք ձեր սիրելիներին:
