Իմանալը, որ դուք ունեք լիմֆոմա, կարող է լինել շատ սթրեսային ժամանակ, բայց ճիշտ տեղեկատվություն ունենալը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր սթրեսը և օգնել ձեզ պլանավորել առաջ: Այս էջը ձեզ կտրամադրի ընդհանուր պատկերացում, թե ինչ է լիմֆոման, ինչպես են բջիջները սովորաբար աճում և ինչու է առաջանում լիմֆոման, լիմֆոմայի ախտանիշները և դրա բուժումը, ինչպես նաև օգտակար հղումներ:
Լիմֆոման քաղցկեղի մի տեսակ է, որն ազդում է ձեր արյան բջիջների վրա, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ: Լիմֆոցիտները արյան սպիտակ բջիջների մի տեսակ են, որոնք աջակցում են մեր իմունային համակարգին՝ պայքարելով վարակների և հիվանդությունների դեմ: Նրանք հիմնականում ապրում են մեր ավշային համակարգում, միայն շատ քիչ քանակով են հայտնաբերված մեր արյան մեջ: Քանի որ նրանք հիմնականում ապրում են մեր ավշային համակարգում, լիմֆոման հաճախ չի երևում արյան թեստերում:
Մեր ավշային համակարգը պատասխանատու է մեր արյունը տոքսիններից և թափոններից մաքրելու համար և ներառում է մեր ավշային հանգույցները, փայծաղը, թիմուսը, նշագեղձերը, կույր աղիքը և հեղուկը, որը կոչվում է ավիշ: Մեր ավշային համակարգը նաև այնտեղ է, որտեղ մեր B-բջիջների լիմֆոցիտները ստեղծում են հիվանդությունների դեմ պայքարող հակամարմիններ:
Լիմֆոման կոչվում է արյան քաղցկեղ, ավշային համակարգի քաղցկեղ և իմունային համակարգի քաղցկեղ: Բայց այս տերմինները քաղցկեղի 3 տեսակներ լինելու փոխարեն տալիս են ինչ, որտեղ և ինչպես: Կտտացրեք ներքևի շրջադարձային արկղերի վրա՝ ավելին իմանալու համար:
Ինչ
Ինչ
B-բջիջներ, որոնք հակամարմիններ են ստեղծում վարակի դեմ պայքարելու համար:
T-բջիջներ, որոնք կարող են ուղղակիորեն պայքարել վարակի դեմ և հավաքագրել այլ իմունային բջիջներ:
NK բջիջներ - T-բջիջների մասնագիտացված տեսակ:
Որտեղ
Որտեղ
Ինչպե՞ս
Ինչպե՞ս
Սա ազդում է ձեր իմունային համակարգի՝ ձեզ առողջ պահելու և վարակներից և հիվանդություններից պաշտպանելու ունակության վրա:
Եթե դեռ չեք արել, կարող եք ցանկանալ այցելել մեր վեբ էջը «Իմացություն ձեր ավշային համակարգի և իմունային համակարգերի մասին»՝ սեղմելով ստորև նշված հղումը: Ձեր ավշային և իմունային համակարգերը հասկանալը կօգնի ձեզ մի փոքր ավելի հեշտ հասկանալ լիմֆոման:
Մենք ունենք երկու հիմնական տեսակի լիմֆոցիտներ.
- B-բջջային լիմֆոցիտներ և
- T-բջջային լիմֆոցիտներ.
Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք ունենալ B-բջիջների լիմֆոմա կամ T-բջջային լիմֆոմա: Որոշ հազվագյուտ լիմֆոմաներ բնական մարդասպան բջիջների (NK) լիմֆոմաներ են. NK բջիջները T-բջջային լիմֆոցիտների տեսակ են:
Լիմֆոման հետագայում խմբավորվում է Հոջկինի լիմֆոմայի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի:
Ո՞րն է տարբերությունը Հոջկինի և ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի միջև:
- Հոջկին Լիմֆոմա – Հոջկինի բոլոր լիմֆոմաները B-բջիջների լիմֆոցիտների լիմֆոմաներ են: Հոջկինի լիմֆոման հայտնաբերվում է, երբ քաղցկեղային B-բջիջները զարգանում են որոշակի ձևով և դառնում Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջները – որոնք շատ տարբեր տեսք ունեն սովորական B-բջիջներից: Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջները չկան ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաներում: Ռիդ Ստերբերգի բջիջներն ունեն նաև հատուկ սպիտակուց, որը կոչվում է CD15 կամ CD30: Սեղմեք այստեղ Հոջկինի լիմֆոմայի մասին ավելին իմանալու համար:
- Ոչ-Հոջկինի լիմֆոմա (NHL) - սրանք բոլոր մյուս B-բջիջների կամ T-բջջային լիմֆոցիտների լիմֆոմաներն են, ներառյալ NK բջիջները: Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (CLL) նույնպես համարվում է NHL-ի ենթատեսակ, քանի որ այն ըստ էության նույն հիվանդությունն է, ինչ Փոքր լիմֆոցիտային լիմֆոմա. Կան NHL-ի ավելի քան 75 տարբեր ենթատեսակներ: Տարբեր ենթատիպերի մասին ավելին իմանալու համար սեղմեք ստորև նշված հղմանը:
Լիմֆոման հասկանալու համար նախ պետք է մի փոքր իմանալ, թե ինչպես են աճում ձեր մարմնի բջիջները:
Ինչպե՞ս են սովորաբար աճում բջիջները:
Սովորաբար բջիջները աճում և բազմանում են խիստ վերահսկվող և կազմակերպված ձևով: Նրանք ծրագրված են աճել և վարվել որոշակի ձևով, ինչպես նաև բազմանալ կամ մահանալ որոշակի ժամանակներում:
Բջիջներն ինքնուրույն մանրադիտակային են, այսինքն՝ այնքան փոքր են, որ մենք չենք կարող տեսնել դրանք: Բայց երբ նրանք բոլորը միանում են, նրանք կազմում են մեր մարմնի բոլոր մասերը, ներառյալ մեր մաշկը, եղունգները, ոսկորները, մազերը, ավշային հանգույցները, արյունը և մարմնի օրգանները:
Կան բազմաթիվ ստուգումներ և հավասարակշռություններ, որոնք տեղի են ունենում համոզվելու համար, որ բջիջները զարգանում են ճիշտ ճանապարհով: Դրանք ներառում են «իմունային անցակետեր»: Իմունային հսկիչ կետերը բջիջների աճի ընթացքում այն կետերն են, որտեղ մեր իմունային համակարգը «ստուգում է», որ բջիջը նորմալ, առողջ բջիջ է:
Եթե բջիջը ստուգվում է և պարզվում է, որ այն առողջ է, այն շարունակում է աճել: Եթե այն հիվանդ է կամ ինչ-որ կերպ վնասված է, այն կա՛մ վերականգնվում է, կա՛մ ոչնչացվում (մեռնում է) և մեր ավշային համակարգի միջոցով հեռացվում է մեր մարմնից:
- Երբ բջիջները բազմապատկվում են, այն կոչվում է «բջջային բաժանում»:
- Երբ բջիջները մահանում են, դա կոչվում է «ապոպտոզ»:
Բջիջների բաժանման և ապոպտոզի այս գործընթացը կարգավորվում է մեր ԴՆԹ-ի գեներով և մշտապես տեղի է ունենում մեր մարմնում: Մենք ամեն օր տրիլիոնավոր բջիջներ ենք պատրաստում՝ փոխարինելու իրենց աշխատանքը ավարտած կամ վնասված հներին:
Գեներ և ԴՆԹ
Յուրաքանչյուր բջջի ներսում (բացառությամբ կարմիր արյան բջիջների) գտնվում է 23 զույգ քրոմոսոմ ունեցող միջուկ:
Քրոմոսոմները կազմված են մեր ԴՆԹ-ից, և մեր ԴՆԹ-ն կազմված է բազմաթիվ տարբեր գեներից, որոնք ապահովում են «բաղադրատոմսը», թե ինչպես պետք է մեր բջիջները աճեն, բազմանան, աշխատեն և ի վերջո մեռնեն:
Քաղցկեղը, ներառյալ լիմֆոման և CLL-ն առաջանում են, երբ վնաս կամ սխալներ են տեղի ունենում մեր գեներում:
Իմացեք ավելին այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ մեր գեները և ԴՆԹ-ն վնասվում են ստորև ներկայացված տեսանյութում: Շատ մի անհանգստացեք սպիտակուցների և պրոցեսների բոլոր անվանումների մասին, անուններն այնքան կարևոր չեն, որքան նրանք անում են:
Ինչ է քաղցկեղը:
Քաղցկեղը ա գենտիկ հիվանդություն. Դա տեղի է ունենում, երբ մեր մեջ տեղի են ունենում վնասներ կամ սխալներ գենs, ինչը հանգեցնում է բջիջների աննորմալ, անվերահսկելի աճին:
Լիմֆոմայի և CLL-ի դեպքում անվերահսկելի և աննորմալ աճը տեղի է ունենում ձեր T-բջջային կամ B-բջջային լիմֆոցիտներում:
Մեր ԴՆԹ-ի այս փոփոխությունները երբեմն կոչվում են գենետիկ մուտացիաներ կամ գենետիկ տատանումներ: Դրանք կարող են առաջանալ ապրելակերպի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են ծխելը, արևի վնասումը, ալկոհոլի առատ օգտագործումը (ձեռքբերովի մուտացիաներ) կամ մեր ընտանիքներում տիրող հիվանդությունների պատճառով (ժառանգական մուտացիաներ): Բայց որոշ քաղցկեղի դեպքում մենք պարզապես չգիտենք, թե ինչու են դրանք տեղի ունենում:
Ինչն է առաջացնում լիմֆոմա և CLL
Լիմֆոման և CLL-ը քաղցկեղի այն տեսակներից են, որտեղ մենք պարզապես չգիտենք, թե ինչն է դրանք առաջացնում: Կան որոշ ռիսկային գործոններ, որոնք հայտնաբերվել են, բայց նույն ռիսկի գործոններով շատ մարդիկ չեն զարգացնում լիմֆոմա կամ CLL, մինչդեռ մյուսները՝ առանց հայտնի ռիսկի գործոններից ոչ մեկի:
Որոշ ռիսկային գործոններ կարող են ներառել.
- Եթե դուք երբևէ ունեցել եք Epstein Barr վիրուս (EBV): EBV-ն առաջացնում է մոնոնուկլեոզ (նաև հայտնի է որպես «մոնո» կամ գեղձային տենդ):
- Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ):
- Ձեր իմունային համակարգի որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են աուտոիմուն լիմֆոպրոլիֆերատիվ համախտանիշը:
- Օրգանի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումից հետո թուլացած իմունային համակարգը: Կամ որոշ դեղամիջոցներից, որոնք դուք կարող եք ընդունել:
- Լիմֆոմայի անձնական պատմություն ունեցող ծնող, եղբայր կամ քույր:
Լիմֆոմայի և CLL-ի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություն: Պատճառը հայտնաբերելուց հետո մենք կարող ենք այն կանխարգելելու ուղիներ գտնել: Բայց մինչ այդ, լիմֆոմայի ախտանիշների մասին իմանալը և բժշկին վաղ այցելելը դրա դեմ պայքարելու լավագույն հնարավորությունն է:
Լիմֆոմայի և CLL-ի ակնարկ
Լիմֆոման ամեն տարի ազդում է ավելի քան 7300 ավստրալացու վրա և Ավստրալիայում 6-րդ ամենատարածված քաղցկեղն է չափահաս տղամարդկանց և կանանց շրջանում, բայց կարող է ախտահարել բոլոր տարիքի մարդկանց, ներառյալ երեխաներին և նորածիններին:
Այն 15-29 տարեկան երիտասարդների մոտ ամենատարածված քաղցկեղն է, իսկ 3-0 տարեկան երեխաների մոտ 14-րդն է: Այնուամենայնիվ, լիմֆոմայի զարգացման ռիսկը մեծանում է, քանի որ մենք մեծանում ենք:
Ի՞նչ պետք է իմանամ իմ լիմֆոմայի մասին:
Կան լիմֆոմայի ավելի քան 80 տարբեր ենթատեսակներ: Որոշ ենթատեսակներ ավելի տարածված են, իսկ մյուսները՝ շատ հազվադեպ։ Այս ենթատեսակներից ավելի քան 75-ը հանդիսանում են ոչ-Հոջկին լիմֆոմայի ենթատեսակ, մինչդեռ 5-ը Հոջկինի լիմֆոմայի ենթատեսակներ են:
Կարևոր է իմանալ, թե ինչ ենթատեսակ ունեք, քանի որ դա կարող է ազդել, թե բուժման որ տեսակը, ամենայն հավանականությամբ, լավագույնս կաշխատի ձեզ համար, և ինչպես է լիմֆոման զարգանալու բուժման ընթացքում և առանց բուժման: Դա կօգնի ձեզ նախապես պլանավորել, իմանալ, թե ինչ սպասել և կօգնի ձեզ ճիշտ հարցեր տալ ձեր բժշկին:
Լիմֆոմաները հետագայում խմբավորվում են անփույթ կամ ագրեսիվ լիմֆոմաների:
Անգործունակ լիմֆոմա
Անբավարար լիմֆոմաները դանդաղ աճող լիմֆոմաներ են, որոնք հաճախ «քնում» են և չեն աճում: Սա նշանակում է, որ դրանք կան ձեր մարմնում, բայց ոչ մի վնաս չեն պատճառում: Անփայլ լիմֆոմաներից շատերը բուժման կարիք չունեն, հատկապես, եթե նրանք քնած են: Նույնիսկ որոշ առաջադեմ, անգործունակ լիմֆոմաներ, ինչպիսիք են 3-րդ և 4-րդ փուլերը, կարող են բուժման կարիք չունենալ, եթե դրանք ախտանիշներ չեն առաջացնում և ակտիվորեն չեն աճում:
Անբուժելի լիմֆոմաների մեծ մասը հնարավոր չէ բուժել, ուստի դուք կունենաք լիմֆոման ամբողջ կյանքում: Սակայն շատ մարդիկ կարող են ապրել նորմալ կյանքով և կյանքի տևողությամբ անգործունակ լիմֆոմայով:
Դուք կարող եք ոչ մի նկատելի ախտանիշ չունենալ, երբ դուք ունեք անփույթ լիմֆոմա և կարող եք երկար տարիներ ապրել դրա հետ առանց որևէ խնդիրների: Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է նույնիսկ չախտորոշվել, մինչև չդիմեք բժշկի և չստուգվեք այլ բանի համար:
Հանգիստ լիմֆոմա ունեցող յուրաքանչյուր հինգերորդը երբեք իր լիմֆոմայի բուժման կարիք չի ունենա. Այնուամենայնիվ, անփույթ լիմֆոմաները կարող են «արթնանալ» և սկսել աճել: Եթե դա տեղի ունենա, դուք հավանաբար պետք է սկսեք բուժումը: Կարևոր է, որ դուք տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե սկսեք ստանալ ախտանշանները ինչպես, օրինակ, նոր կամ աճող ուռուցքներ (ուռած ավշային հանգույցներ) կամ B-ախտանիշներ այդ թվում `
- Գիշերային թրջող քրտինքը
- Քաշի անսպասելի կորուստ
- Ջերմաստիճանը ցրտերով կամ առանց ցնցումների և ցնցումների:
Հազվագյուտ դեպքերում անգործունակ լիմֆոման կարող է «վերափոխվել» լիմֆոմայի ագրեսիվ ենթատեսակի: Եթե դա տեղի ունենա, ձեզ կտրվի նույն բուժումը ագրեսիվ լիմֆոմայի համար:
Ստորև բերված է ավելի տարածված B-բջիջների և T-բջիջների անգործունակ լիմֆոմաների ցանկը: Եթե գիտեք ձեր ենթատեսակը, և այն նշված է այստեղ, կարող եք սեղմել դրա վրա լրացուցիչ տեղեկությունների համար:
Անբավարար (դանդաղ աճող) B-բջիջների NHL
Անբավարար (դանդաղ աճող) T-բջիջների NHL
Ագրեսիվ լիմֆոմաներ
Ագրեսիվ T-բջիջների լիմֆոմաները կարող են մի փոքր ավելի դժվար լինել բուժելը, և բուժումից հետո կարող եք հասնել ռեմիսիայի: Այնուամենայնիվ, սովորական է, որ T-բջջային լիմֆոմաները կրկնվում են և կարիք ունեն ավելի շատ կամ շարունակական բուժման:
Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ ակնկալիքներ ունեք ձեր բուժումից և որքան հավանական է, որ դուք բուժվեք կամ գնաք ռեմիսիայի:
Լիմֆոմայի և CLL-ի բուժում
Լիմֆոմայի բազմաթիվ տարբեր տեսակների պատճառով կան նաև բուժման շատ տարբեր տեսակներ: Ձեր բուժման պլան կազմելիս ձեր բժիշկը հաշվի կառնի այս ամենը, ներառյալ.
- Լիմֆոմայի ինչ ենթատեսակ և փուլ ունեք:
- Ցանկացած գենետիկ մուտացիա, որը դուք կարող եք ունենալ:
- Ձեր տարիքը, ընդհանուր առողջությունը և ցանկացած այլ բուժում, որը դուք կարող եք ունենալ այլ հիվանդությունների համար:
- Անկախ նրանից՝ դուք նախկինում ունեցել եք լիմֆոմայի բուժում, և եթե այո, ինչպե՞ս եք արձագանքել այդ բուժմանը:
Հարցեր ձեր բժշկին
Կարող է ճնշող լինել՝ պարզել, որ դուք ունեք լիմֆոմա կամ CLL: Եվ, երբ չգիտես այն, ինչ չգիտես, ինչպե՞ս կարող ես իմանալ, թե ինչ հարցեր տալ:
Սկսելու համար ձեզ օգնելու համար մենք հավաքել ենք մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տպել և տանել ձեր հաջորդ հանդիպմանը: Պարզապես սեղմեք ստորև բերված հղմանը, որպեսզի ներբեռնեք մեր հարցերը՝ ձեր բժշկին ուղղելու համար:
Կա՞ն արդյոք արյան քաղցկեղի այլ տեսակներ:
Մենք ունենք տարբեր տեսակի սպիտակ արյան բջիջներ, որոնք տարբեր դեր են խաղում վարակների և հիվանդությունների դեմ պայքարում: Լիմֆոման արյան սպիտակ բջիջների քաղցկեղ է, որը կոչվում է լիմֆոցիտներ: Բայց քանի որ մենք ունենք տարբեր տեսակի սպիտակ արյան բջիջներ, գոյություն ունեն արյան քաղցկեղի այլ տեսակներ, ներառյալ լեյկոզը և միելոման:
Լեյկեմիա
Լեյկոզը ազդում է տարբեր տեսակի սպիտակ արյան բջիջների վրա: Աննորմալ բջիջները զարգանում են ոսկրածուծում կամ արյան հոսքում: Լեյկեմիայի դեպքում արյան բջիջները չեն արտադրվում այնպես, ինչպես պետք է: Կարող են լինել չափազանց շատ, շատ քիչ կամ արյան բջիջներ, որոնք չեն աշխատում այնպես, ինչպես պետք է:
Լեյկեմիան կարող է դասակարգվել ըստ ախտահարված սպիտակ բջիջների տեսակի՝ կա՛մ միելոիդ, կա՛մ ավշային բջիջ, և ինչպես է հիվանդությունը զարգանում: Սուր լեյկոզը շատ արագ է աճում և անհապաղ բուժման կարիք ունի, մինչդեռ քրոնիկ լեյկոզը զարգանում է երկար ժամանակ և կարող է բուժման կարիք չունենալ:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք տեսնել Լեյկեմիայի հիմնադրամի կայք.
Միելոմա
Միելոման մասնագիտացված և B-բջիջ լիմֆոցիտների առավել հասուն ձևի քաղցկեղ է, որը կոչվում է պլազմային բջիջ: Դա պլազմային բջիջն է, որն արտադրում է հակամարմիններ (նաև կոչվում են իմունոգլոբուլիններ): Քանի որ պլազմային բջիջներն ունեն այս մասնագիտացված գործառույթը, միելոման դասակարգվում է տարբեր կերպ՝ լիմֆոմաներից:
Միելոմայի ժամանակ աննորմալ պլազմային բջիջները արտադրում են միայն մեկ տեսակի հակամարմին, որը հայտնի է որպես պարապրոտեին: Այս պարապրոտեինը չունի օգտակար գործառույթ, և երբ ձեր ոսկրածուծում կուտակվում են չափազանց շատ աննորմալ պլազմային բջիջներ, ձեր մարմինը կարող է դժվարանալ պայքարել վարակի դեմ:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք տեսնել Myeloma Australia կայք.
Ամփոփում
- Լիմֆոման արյան քաղցկեղի մի տեսակ է, որը ազդում է արյան սպիտակ բջիջների վրա, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ:
- Լիմֆոցիտները հիմնականում ապրում են մեր ավշային համակարգում և աջակցում են մեր իմունային համակարգին՝ պայքարելով վարակների և հիվանդությունների դեմ:
- Լիմֆոման սկսվում է, երբ մեր ԴՆԹ-ի փոփոխությունները հանգեցնում են քաղցկեղային լիմֆոմային բջիջների չկարգավորված և աննորմալ աճի:
- Հոջկինի լիմֆոման և ոչ-հոջկինի լիմֆոման լիմֆոմայի հիմնական տեսակներն են, բայց դրանք հետագայում դասակարգվում են որպես B-բջիջ կամ T-բջջային լիմֆոմաներ և անգործունակ կամ ագրեսիվ լիմֆոմաներ:
- Բուժման շատ տարբեր տեսակներ կան, և բուժման նպատակը կախված կլինի ձեր ունեցած լիմֆոմայի ենթատեսակից:
- Եթե չգիտեք ձեր լիմֆոմայի ենթատեսակը կամ ձեր ենթատեսակի նշանակությունը, հարցրեք ձեր բժշկին:
