Որոնել
Փակեք այս որոնման դաշտը:

Լիմֆոմայի մասին

Լիմֆոմայի ախտանիշները

Լիմֆոմայի ախտանիշները հաճախ անորոշ են և նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչպիսիք են վարակները, երկաթի անբավարարությունը և աուտոիմուն հիվանդությունները: Նրանք կարող են նաև նման լինել որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններին: Սա երբեմն բարդացնում է լիմֆոմայի ախտորոշումը, հատկապես անգործունակ լիմֆոմաների դեպքում, որոնք հաճախ արագ չեն աճում:

Բացի այդ, կան լիմֆոմայի շուրջ 80 տարբեր ենթատեսակներ, ներառյալ Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (CLL), և ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ենթատեսակների միջև:

Ավելի հաճախ, երբ ախտանիշները կապված են լիմֆոմայից բացի այլ բանի հետ: Այնուամենայնիվ, երբ Ավստրալիայում մոտ 7400 մարդու մոտ ամեն տարի ախտորոշվում է լիմֆոմա կամ CLL, արժե տեղյակ լինել: Եթե ​​ձեր ախտանիշները բարելավվեն մի քանի շաբաթ անց, ապա դա քիչ հավանական է, որ լիմֆոմա լինի: Լիմֆոմայի դեպքում ախտանիշները սովորաբար շարունակվում են վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում և կարող են վատթարանալ: 

Դրա օրինակն է այտուցված ավշային հանգույցը (կամ գեղձը), որն այտուցվում է: Սա շատ տարածված ախտանիշ է, որը կարող է առաջանալ վարակի տարբեր տեսակների դեպքում, երբեմն նույնիսկ մինչ մենք իմանանք, որ վարակ ունենք: Այս դեպքում ավշային հանգույցը սովորաբար վերադառնում է նորմալ չափի երկու կամ երեք շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ավշային հանգույց, որը սովորականից մեծ է մնում կամ շարունակում է մեծանալ, արժե հարցնել «Կարո՞ղ է սա լիմֆոմա է»:

Understanding ինչ է լիմֆոմանև որոնք են ախտանշանները կարող են օգնել ձեզ նախապատրաստել ճիշտ հարցեր տալուն, երբ գնում եք ձեր բժշկին, ինչպիսիք են.

  • Կարո՞ղ է սա լիմֆոմա լինել:
  • Կարո՞ղ եմ ուլտրաձայնային կամ CT սկան անել՝ ստուգելու համար:
  • Կարո՞ղ եմ բիոպսիա անել:
  • Որտեղ կարող եմ ստանալ երկրորդ կարծիքը:
Այս էջում

Լիմֆոմայի ընդհանուր ախտանիշները

Անբավարար լիմֆոմաները դանդաղ են զարգանում և կարող են զարգանալ ամիսներ կամ տարիներ շարունակ՝ նախքան որևէ ախտանիշ դրսևորելը: Կարող է հեշտ լինել բաց թողնել ախտանիշները կամ բացատրել դրանք այլ պատճառներով, երբ ձեր լիմֆոման անգործունակ է:

Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ և պատահաբար ախտորոշվել են մեկ այլ բժշկական վիճակի սկանավորման ժամանակ:

Եթե ​​դուք ունեք ագրեսիվ (արագ աճող) լիմֆոմա, դուք հավանաբար կնկատեք ձեր ախտանիշները, քանի որ դրանք զարգանում են կարճ ժամանակահատվածում, օրինակ՝ օրերից շաբաթներ:  

Քանի որ լիմֆոման կարող է աճել ձեր մարմնի ցանկացած մասում, կան բազմաթիվ տարբեր ախտանիշներ, որոնք դուք կարող եք զգալ: Շատերը կապված կլինեն ձեր մարմնի այն մասի հետ, որը ախտահարված է լիմֆոմայով, բայց ոմանք կարող են ազդել ձեզ ավելի ընդհանուր առմամբ:

Լիմֆոմայի ախտանիշները կարող են ներառել հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ, ջերմություն և դող, շնչահեղձություն կամ հազ, այտուցված ավշային հանգույցներ, լծակ կամ փայծաղ, ցավ կամ փափկություն ձեր հոդերի և մկանների մեջ, իսկ որոշ դեպքերում՝ ցածր արյան հաշվարկ կամ երիկամների հետ կապված խնդիրներ.

Այտուցված ավիշ հանգույցների

Այտուցված ավշային հանգույցները լիմֆոմայի ընդհանուր ախտանիշ են: Բայց դրանք նաև այլ հիվանդությունների ախտանիշ են, ինչպիսիք են բակտերիալ կամ վիրուսային վարակները:

Վարակման հետևանքով առաջացած այտուցված ավշային հանգույցները սովորաբար ցավոտ են և անհետանում են երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում: Երբեմն, երբ դուք ունեք վիրուս, դրանք կարող են տևել մի քանի շաբաթից ավելի:

Լիմֆոմայից առաջացած այտուցված ավշային գեղձերը սովորաբար հանդիպում են պարանոցի, աճուկի և թեւատակերի հատվածում: Այնուամենայնիվ, մենք ունենք ավշային հանգույցներ մեր ամբողջ մարմնում այնպես որ նրանք կարող են այտուցվել ցանկացած վայրում: Մենք սովորաբար նկատում ենք դրանք մեր պարանոցի, թեւատակերի կամ աճուկների մեջ, քանի որ դրանք ավելի մոտ են մեր մաշկին: 

Այտուցված ավշային հանգույցը հաճախ լիմֆոմայի առաջին ախտանիշն է: Սա ցուցադրվում է որպես պարանոցի գոյացություն, բայց կարող է լինել նաև թեւատակում, աճուկում կամ մարմնի որևէ այլ վայրում:
Լիմֆյան հանգույցների մասին

Ավշային հանգույցները սովորաբար հարթ են, կլոր, շարժական (շարժվում են, երբ դիպչում կամ սեղմում եք դրանց վրա) և ունեն ռետինե հյուսվածք։ Լիմֆոմայի այտուցված ավշային հանգույցները չեն անհետանում մի քանի շաբաթ անց և կարող են շարունակել մեծանալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ քաղցկեղային լիմֆոմայի բջիջները հավաքվում և կուտակվում են ավշային հանգույցներում: 

Որոշ դեպքերում այտուցված ավիշը կարող է ցավ պատճառել, բայց հաճախ ցավ չկա: Սա կախված կլինի ձեր այտուցված ավշային հանգույցների տեղակայությունից և չափից:

Կարևոր է նշել, որ լիմֆոմայի որոշ ենթատեսակների դեպքում դուք կարող եք չնկատել այտուցված ավշային հանգույցներ:

Ոչ ոք չի սիրում գունդ

Հոգնածություն

Հոգնածությունը լիմֆոմայի ընդհանուր ախտանիշն է և բուժման կողմնակի ազդեցությունը

Լիմֆոմայի հետ կապված հոգնածությունը տարբերվում է սովորական հոգնածությունից: Դա ճնշող հյուծում է առանց ակնհայտ պատճառի: Այն չի ազատվում հանգստից կամ քնից և հաճախ ազդում է այնպիսի պարզ խնդիրների վրա, ինչպիսիք են հագնվելը:

Հոգնածության պատճառը հայտնի չէ, բայց հնարավոր է, որ քաղցկեղի բջիջներն օգտագործում են մեր էներգիան աճելու և բաժանվելու համար: Հոգնածությունը կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով, ինչպիսիք են սթրեսը և այլ հիվանդությունները:

Եթե ​​թվում է, թե ձեր հոգնածության որևէ պատճառ չկա, գնացեք ձեր բժշկին ստուգում անցնելու համար:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Հոգնածություն

Անհասկանալի քաշի կորուստ

Անբացատրելի քաշի կորուստն այն է, երբ դուք նիհարում եք կարճ ժամանակահատվածում՝ առանց փորձելու: Եթե ​​կորցնեք ավելին, որ 5 ամսվա ընթացքում ձեր մարմնի քաշի 6%-ը Դուք պետք է դիմեք ձեր GP-ին, որպեսզի ստուգեք, քանի որ դա կարող է լինել լիմֆոմայի ախտանիշ:

Քաշի կորուստը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ քաղցկեղային բջիջները սպառում են ձեր էներգիայի պաշարները: Ձեր մարմինը նաև լրացուցիչ էներգիա է ծախսում՝ փորձելով ազատվել քաղցկեղային բջիջից:

5% քաշի կորստի օրինակներ
Եթե ​​ձեր նորմալ քաշը հետևյալն է.
5% քաշի կորուստը կլինի.

50 կգ

2.5 կգ – (քաշը՝ մինչև 47.5 կգ)

60 կգ

3 կգ – (քաշը՝ մինչև 57 կգ)

75 կգ

3.75 կգ – (քաշը՝ մինչև 71.25 կգ)

90 կգ

4.5 կգ – (քաշը՝ մինչև 85.5 կգ)

110 կգ

5.5 կգ – (քաշը՝ մինչև 104.5 կգ)

 

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Քաշի փոփոխություններ

Գիշերային քրտինքներ

Գիշերային քրտնարտադրությունը տարբերվում է քրտնելուց շոգ եղանակի կամ տաք հագուստի և անկողնային պարագաների պատճառով: Գիշերային քրտնելը նորմալ է, եթե ձեր սենյակը կամ անկողնային պարագաները ձեզ շատ տաքացնում են, բայց գիշերային քրտնարտադրությունը կարող է առաջանալ անկախ եղանակից և հանգեցնել ձեր հագուստի և անկողնային պարագաների թրջմանը:

Եթե ​​լիմֆոմայի պատճառով գիշերային քրտնարտադրություն ունեք, կարող է գիշերվա ընթացքում ձեզ հարկ լինի փոխել ձեր հագուստը կամ անկողնային պարագաները:

Բժիշկները հստակ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում գիշերային քրտնարտադրություն: Որոշ գաղափարներ, թե ինչու գիշերային քրտինքը կարող է առաջանալ, ներառում են.

Լիմֆոմայի բջիջները կարող են արտադրել և ուղարկել տարբեր քիմիական նյութեր ձեր օրգանիզմ: Այս քիմիական նյութերը կարող են ազդել ձեր մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորման վրա:

Երբ լիմֆոման արագ է աճում, այն կարող է սպառել ձեր էներգիայի շատ պաշարներ: Էներգիայի այս լրացուցիչ օգտագործումը կարող է հանգեցնել ձեր մարմնի ջերմաստիճանի չափազանց բարձրացման:

Անբացատրելի մշտական ​​ջերմություն

Ջերմությունը ձեր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է նորմալ մակարդակից: Մեր մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը կազմում է մոտ 36.1 - 37.2 աստիճան Ցելսիուս:

37.5 աստիճան կամ ավելի բարձր ջերմաստիճան ունենալը նորմալ չէ: Լիմֆոմայի պատճառով ջերմությունը կարող է առաջանալ և անցնել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում առանց որևէ այլ պատճառի, օրինակ՝ վարակի:

Լիմֆոման առաջացնում է ջերմություն, քանի որ լիմֆոմայի բջիջները արտադրում են քիմիական նյութեր, որոնք փոխում են ձեր մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորելու եղանակը: Այս տենդերը սովորաբար մեղմ են և կարող են գալ և գնալ:

Կապվեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի նրանք իմանան, թե արդյոք դուք նման ջերմաստիճան եք ստանում:

Վարակները հաղթահարելու դժվարություն

Լիմֆոցիտները արյան սպիտակ բջիջներ են, որոնք աջակցում են ձեր իմունային համակարգին՝ պայքարելով վարակների և հիվանդությունների դեմ, ինչպես նաև օգնում են ոչնչացնել և հեռացնել վնասված բջիջները: Լիմֆոմայի դեպքում լիմֆոցիտները դառնում են քաղցկեղային լիմֆոմային բջիջներ և չեն կարողանում պատշաճ կերպով կատարել իրենց աշխատանքը: Սա ձեզ ավելի հավանական է դարձնում վարակվելու, և ձեր վարակները կարող են ավելի երկար տևել:

Մարմնի քոր առաջացում

Լիմֆոմա ունեցող շատ մարդիկ կարող են մաշկի քոր առաջանալ: Սա հաճախ գտնվում է նույն տարածքում, որտեղ ձեր ավշային հանգույցներն այտուցված են, կամ, եթե դուք ունեք մաշկային (մաշկի) լիմֆոմայի ենթատեսակ, կարող եք քոր առաջանալ լիմֆոմայից ցանկացած վայրում: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք քոր զգալ ամբողջ մարմնում:

Ենթադրվում է, որ քորը պայմանավորված է իմունային համակարգի կողմից արձակվող քիմիական նյութերի պատճառով, քանի որ այն փորձում է պայքարել լիմֆոմայի բջիջների դեմ: Այս քիմիական նյութերը կարող են գրգռել ձեր մաշկի նյարդերը և քոր առաջացնել:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Կեղեւի մաշկը

B-ախտանիշներ.

B-ախտանիշներ

Բ ախտանշաններն այն են, ինչ բժիշկներն անվանում են որոշակի ախտանիշներ: Այս ախտանիշների մասին հաճախ խոսվում է, երբ լիմֆոման բեմադրվում է: Բեմականացումն այն ժամանակահատվածն է, որը նախքան բուժումը սկսելը, կատարվում են սկանավորումներ և թեստեր՝ պարզելու, թե ձեր մարմնում լիմֆոման որտեղ է գտնվում: Ախտանիշները, որոնք կոչվում են B ախտանիշներ, ներառում են.

  • Գիշերային քրտինքներ
  • Մշտական ​​ջերմություն
  • Անհասկանալի քաշի կորուստ

Բժիշկները հաշվի կառնեն այս ախտանիշները, երբ նրանք պլանավորում են ձեր բուժումը:

Երբեմն դուք կարող եք տեսնել ավելացված տառ փուլ ձեր լիմֆոմայից: Օրինակ:

2ա փուլ = Ձեր լիմֆոման գտնվում է միայն ձեր վերեւում կամ ներքեւում դիֆրագմ ազդում է ավշային հանգույցների մեկից ավելի խմբի վրա. Եվ դուք չունեք B-ախտանիշեր կամ;

Փուլ 2b = Ձեր լիմֆոման գտնվում է միայն դիֆրագմայի վերևում կամ ներքևում և ազդում է ավշային հանգույցների մեկից ավելի խմբի վրա. Եվ դուք ունեք B-ախտանիշեր:

(alt="")
Անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այս ախտանիշները:

Ինչպե՞ս է լիմֆոմայի գտնվելու վայրը ազդում ձեր ախտանիշների վրա:

Լիմֆոմայի տարբեր ենթատեսակներ իրենց տարբեր կերպ են դրսևորում: Ձեր ախտանշանները կարող են հատուկ լինել լիմֆոմայի գտնվելու վայրին, բայց նաև շատ նման են այլ հիվանդությունների կամ վարակների ախտանիշներին: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս որոշ ախտանիշներ, որոնք դուք կարող եք զգալ՝ ելնելով ձեր լիմֆոմայի գտնվելու վայրից:

Լիմֆոմայի գտնվելու վայրը
Ընդհանուր ախտանիշներ
Ստամոքս կամ աղիք
  • Ցածր երկաթ և հեմոգլոբին, քանի որ ձեր մարմինը չի կլանում սննդանյութերը ձեր սննդից

  • Դիարխիա, փորկապություն, փքվածություն կամ ստամոքսի ցավ: Դուք կարող եք նաև կուշտ զգալ շատ քիչ ուտելուց հետո:

  • Դուք կարող եք կորցնել ձեր ախորժակը և չցանկանալ ուտել: Սա կարող է հանգեցնել քաշի կորստի:

  • Առանց պատճառի շատ հոգնածության զգացում:

  • Անեմիա, որը արյան կարմիր կարմիր բջիջների ցածր մակարդակ է: Արյան կարմիր բջիջները և երկաթը օգնում են թթվածինը տեղափոխել ձեր մարմինը

Թոքեր

Հաճախ դուք չեք ունենա կամ քիչ ախտանիշներ ունենաք, բայց կարող եք ունենալ հազ, շնչառության շեղում, արյունահոսություն կամ կրծքավանդակի ցավ:

Սնկային խցուկներ
  • Գունդ (հանգույց) ձեր ականջի առաջ, ձեր բերանում կամ ձեր ծնոտի վրա, որը չի հեռանում:

  • Կուլ տալու խնդիր: Սա կոչվում է դիսֆագիա:

Մաշկ

Մաշկի փոփոխությունները կարող են զարգանալ մեկ տեղում կամ ձեր մարմնի մի քանի վայրերում: Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում երկար ժամանակ, ուստի կարող են շատ նկատելի չլինել:

  • ցան

  • մաշկի բծավոր տարածքներ

  • մաշկի կարծրացած հատվածներ (կոչվում են թիթեղներ)

  • ճաքած և արյունահոսող մաշկ

  • itching

  • երբեմն ցավ

Թիրոիդ գդալ

Դուք կարող եք նկատել մի ուռուցք (ուռած ավշային հանգույց) ձեր պարանոցի առջևի մասում կամ ունենալ խռպոտ ձայն: Կարող եք նաև շնչահեղձ լինել և կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ (դիսֆագիա):

Եթե ​​ձեր վահանաձև գեղձը անբավարար է, դուք կարող եք.

  • գրեթե մշտապես հոգնած զգալ

  • զգայուն լինել ցրտի նկատմամբ

  • հեշտությամբ և արագ գիրանալ.

 Ոսկրածուծի

Արյան բջիջները ստեղծվում են ձեր ոսկրածուծում, նախքան ձեր արյան հոսքը անցնելը: Որոշ սպիտակ արյան բջիջներ, ինչպիսիք են լիմֆոցիտները, ձևավորվում են ձեր ոսկրածուծում, բայց հետո տեղափոխվում են ձեր ավշային համակարգ: Եթե ​​ձեր ոսկրածուծը ախտահարված է լիմֆոմայով, ապա ձեր ոսկրածուծում կունենաք քաղցկեղային լիմֆոմային բջիջների կուտակում: Սա նշանակում է, որ ավելի քիչ տեղ կա արյան այլ բջիջների ստեղծման համար:

Ձեր ոսկրածուծի լիմֆոմայի ախտանիշները կարող են ներառել.

Ոսկորային ցավ – քանի որ ոսկրի ներսը և ոսկրածուծը ուռչում են այնտեղ քաղցկեղային բջիջների ավելացման պատճառով:

Արյան ցածր քանակություն

  • Whiteածր սպիտակ արյան բջիջները - մեծացնելով վարակների ռիսկը:

  • Ցածր թրոմբոցիտներ - մեծացնում է արյունահոսության և կապտուկների ռիսկը

  • Ցածր արյան կարմիր բջիջներ – ինչը կարող է առաջացնել շնչառության պակաս, հոգնածություն, գլխապտույտ և թուլություն:

Մաղձ

Արյան ցածր քանակություն

  • Whiteածր սպիտակ արյան բջիջները - մեծացնելով վարակների ռիսկը:
  • Ցածր թրոմբոցիտներ - մեծացնում է արյունահոսության և կապտուկների ռիսկը
  • Ցածր կարմիր արյան բջիջներ - ինչը կարող է առաջացնել շնչառության պակաս, հոգնածություն, գլխապտույտ և թուլություն:

Աննորմալ սպիտակուցներ

Այս սպիտակուցները միանում են, երբ դուք մրսում եք, ինչը հանգեցնում է.

  • վատ շրջանառություն. դուք կարող եք նկատել, որ ձեր մատների և ոտքերի մատները կապույտ են դառնում, կամ կարող եք թմրություն կամ մռայլություն ունենալ դրանց մեջ
  • գլխացավեր
  • շփոթմունք
  • քիթ-կոկորդներ
  • աղոտ տեսողություն:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ ներառյալ ձեր ուղեղը և ողնուղեղը
  • Գլխացավ
  • Ներխուժում եւ փսխում
  • Գիտակցության փոփոխություն (դառնում է քնկոտ և անպատասխանատու)
  • Նոպա (նոպա) Մկանային թուլություն կոնկրետ վերջույթում
  • Հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ.

Ավելի քիչ ակնհայտ ախտանիշները կարող են ներառել.

  • Անորոշ շփոթություն
  • Անհատականության փոփոխություններ, ինչպիսիք են դյուրագրգռությունը
  • Արտահայտիչ դիսֆազիա, որը դժվար է ճիշտ բառ գտնել, թեև դա կարող է բավականին պարզ բան լինել:
  • Վատ ուշադրություն
Աչքեր
  • Blurred տեսլականը
  • Լողացողներ (փոքր կետեր կամ բծեր, որոնք կարծես արագ լողում են ձեր տեսողությամբ):
  • Տեսողության նվազում կամ կորուստ
  • Աչքի կարմրություն կամ այտուցվածություն
  • Լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում
  • Շատ հազվադեպ աչքի ցավ

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ունեմ լիմֆոմայի ախտանիշներ:

Կարևոր է հասկանալ, որ վերը նշված բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ շատ այլ ոչ այնքան լուրջ պայմաններով: Այնուամենայնիվ, եթե ունեք որևէ մտահոգություն, կամ եթե ձեր ախտանշանները տևում է ավելի քան մի քանի շաբաթ, դիմեք ձեր GP-ին կամ մասնագետին: Բացի այդ, եթե դուք ստանում եք B-ախտանիշներ, դուք նույնպես պետք է դիմեք ձեր բժշկին՝ նրան տեղյակ պահելու համար:

Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կկատարի ֆիզիկական հետազոտություն և կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և առողջության այլ պատմության մասին, որպեսզի որոշի, թե արդյոք անհրաժեշտ են լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, CT սկանավորումը կամ ուլտրաձայնը:

 

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար սեղմեք ստորև նշված հղումները

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Ինչ է լիմֆոման
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Հասկանալով ձեր ավշային և իմունային համակարգերը
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Պատճառներ և ռիսկի գործոններ
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Թեստեր, ախտորոշում և փուլավորում
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Լիմֆոմայի և CLL-ի բուժում
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես
Սահմանումներ - Լիմֆոմա բառարան

Աջակցություն և տեղեկատվություն

Գրանցվեք տեղեկագրին

Share միանալ այս խմբին
Զամբյուղ

Newsletter Գրանցվել Up

Կապվեք Լիմֆոմա Ավստրալիայի հետ այսօր:

Ընդհանուր Որդեգրողի

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Lymphoma Australia-ի աշխատակիցները կարող են պատասխանել միայն անգլերեն լեզվով ուղարկված նամակներին:

Ավստրալիայում ապրող մարդկանց համար մենք կարող ենք առաջարկել հեռախոսով թարգմանչական ծառայություն: Խնդրեք ձեր բուժքրոջը կամ անգլիախոս բարեկամին զանգահարել մեզ՝ դա կազմակերպելու համար: