Bilangan Limfoma
#3
#6
Limfoma berkembang ketika gen Anda mengalami perubahan akibat kerusakan atau mutasi, menyebabkan limfosit yang melawan penyakit Anda berkembang secara tidak normal dan menjadi kanker. Gen kita memberikan petunjuk bagaimana limfosit harus dibuat, tumbuh, berperilaku, dan kapan mereka harus mati.
Akibat perubahan genetik, limfosit mulai melakukan hal yang salah, karena mereka tidak lagi mendapatkan instruksi yang benar dari gen Anda. Alih-alih tumbuh secara teratur pada waktu yang tepat, mereka justru terus membuat lebih banyak sel yang rusak dengan gen yang bermutasi.
Kami tidak tahu mengapa ini terjadi. Tidak ada penyebab pasti dari limfoma dan tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang akan mendapatkannya dan siapa yang tidak.
Beberapa faktor risiko telah diidentifikasi, dan ini adalah hal-hal yang dapat meningkatkan risiko terkena limfoma, tetapi belum tentu menjadi penyebabnya.
Apa perbedaan antara faktor risiko dan penyebab?
A faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan peluang Anda terkena limfoma, tetapi tidak berarti Anda akan terkena limfoma.
Pikirkan tentang lotere. Jika Anda membeli lebih banyak tiket daripada orang lain, Anda memiliki lebih banyak peluang untuk menang. Tetapi tidak ada jaminan Anda akan menang dan, orang dengan tiket lebih sedikit kemungkinannya kecil, tetapi masih bisa menang.
Demikian pula dengan faktor risiko. Jika Anda memiliki faktor risiko Anda memiliki yang lebih tinggi kesempatan mendapatkan limfoma daripada seseorang tanpa faktor risiko, tetapi itu tidak berarti Anda akan mendapatkannya. Dan, hanya karena seseorang tidak memiliki faktor risiko, bukan berarti mereka juga tidak akan terkena limfoma.
Jadi faktor risiko itu seperti permainan untung-untungan.
Sedangkan jika sesuatu penyebab penyakit, kita tahu bahwa jika hal itu terjadi, penyakit akan mengikuti dan, jika hal itu tidak terjadi, tidak akan ada penyakit.
Anda bisa memikirkan penyebab seperti memasak telur. Kita tahu bahwa jika Anda memecahkan telur, masukkan ke dalam wajan dan besarkan api agar telur matang. Tetapi jika Anda membukanya, masukkan ke dalam wajan tetapi jangan nyalakan api, telur akan duduk di sana dan tidak akan pernah matang.
Panas itulah yang menyebabkan telur matang. Ini bukan faktor risiko, karena setiap kali Anda menyalakan api dalam situasi ini, telur akan matang, dan setiap kali tidak ada panas, telur tidak akan matang.
Dr Mary Ann Anderson – Ahli Hematologi dari
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne berbicara tentang mengapa limfoma berkembang.
Apa saja faktor risiko yang diketahui?
Di bawah ini Anda akan menemukan faktor risiko yang diketahui meningkatkan peluang Anda terkena limfoma atau CLL. Tidak semua faktor risiko relevan untuk semua subtipe limfoma. Jika ada subtipe spesifik yang terkait dengan faktor risiko, kami telah menambahkan subtipe tersebut. Jika tidak ada subtipe yang disebutkan, maka faktor risiko tersebut adalah faktor risiko umum yang dapat meningkatkan risiko Anda terhadap salah satu subtipe tersebut.
Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang subtipe Anda, Anda dapat mengklik tautan di bawah ini. Jika tidak, klik tanda panah di sebelah faktor risiko di bawah ini untuk mempelajari lebih lanjut.
Seperti yang Anda lihat dari spanduk di bagian atas halaman, limfoma adalah kanker paling umum pada remaja dan dewasa muda berusia antara 15-29 tahun. Limfoma Hodgkin lebih sering terjadi pada kelompok usia ini, tetapi mereka juga bisa terkena Limfoma Non-Hodgkin. Limfoma juga merupakan kanker paling umum ke-3 pada anak-anak berusia kurang dari 15 tahun.
Namun, risiko terkena limfoma meningkat seiring bertambahnya usia. Kebanyakan orang dengan limfoma atau CLL berusia 60 tahun atau lebih.
Limfoma tidak diwarisi dari orang tua Anda, tetapi jika Anda memiliki anggota keluarga dengan limfoma atau CLL, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko untuk mengembangkannya juga.
Ini bukan karena penyakit keluarga, tetapi mungkin karena keluarga dapat terpapar berbagai jenis faktor risiko – seperti bahan kimia atau infeksi. atau gangguan sistem kekebalan yang mungkin terjadi dalam keluarga.
Sistem kekebalan kita melindungi kita dari infeksi dan penyakit, dan juga membantu memperbaiki dan menghancurkan sel-sel yang rusak atau kanker. Jika Anda telah mengunjungi halaman web kami di Memahami sistem limfatik dan kekebalan Anda, Anda dapat melihatnya dengan mengklik di sini.
Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang tertekan – artinya tidak berfungsi sebagaimana mestinya, Anda mungkin berisiko tinggi terkena infeksi dan mengembangkan limfoma.
Hal-hal yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh Anda antara lain sebagai berikut.
Obat dan perawatan imunosupresif
Jika Anda minum obat untuk menekan sistem kekebalan Anda, itu dapat meningkatkan risiko Anda terkena limfoma dan kanker lainnya. Contohnya dapat termasuk obat yang diminum untuk penyakit autoimun, atau setelah transplantasi organ atau transplantasi sel induk alogenik. Limfoma yang berkembang setelah transplantasi disebut “Gangguan Limfoproliferatif Pasca-Transplantasi (PTLD)”.
Kemoterapi dan perawatan anti kanker lainnya seperti radioterapi dan beberapa antibodi monoklonal juga dapat menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang segala risiko yang mungkin disebabkan oleh obat-obatan dan perawatan lainnya.
Gangguan imunodefisiensi
Gangguan imunodefisiensi adalah gangguan pada sistem kekebalan tubuh Anda. Orang bisa terlahir dengan kelainan ini atau mendapatkannya di kemudian hari.
Gangguan kekebalan primer adalah penyakit yang Anda alami sejak lahir dan dapat meliputi:
- Imunodefisiensi terkait-X bawaan
- Telangiektasia Ataksia
- Sindrom Wiskott-Aldrich.
Gangguan imunodefisiensi sekunder adalah kondisi yang kita “dapatkan” selama hidup kita, atau yang terjadi sebagai akibat dari penyebab lain – seperti ketika kemoterapi menyebabkan neutropenia menyebabkan defisiensi imun. Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) adalah jenis lain dari gangguan defisiensi imun sekunder, paling sering disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).
Gangguan autoimun
Gangguan autoimun adalah kondisi di mana sistem kekebalan Anda sendiri mulai menyerang sel-sel sehat Anda. Ada banyak jenis kelainan autoimun, dan beberapa telah diidentifikasi sebagai peningkatan risiko beberapa subtipe limfoma termasuk:
- Sindrom Sjogren – meningkatkan risiko limpa dan limfoma zona marginal MALT.
- Tiroiditis Hashimoto – meningkatkan risiko Limfoma zona marginal MALT.
- Penyakit celiac – meningkatkan risiko Enteropathy-Associated T-Cell Lymphoma (EATL), yang merupakan subtipe dari Limfoma Sel T Periferal (PTCL)
- Rheumatoid arthritis – meningkatkan risiko Limfoma Zona Marjinal limpa dan Limfoma Sel B Besar Difus.
Beberapa infeksi dapat meningkatkan risiko Anda terkena limfoma. Seringkali infeksi ini adalah infeksi yang kita dapatkan di masa kanak-kanak dan banyak yang tidak dapat dihindari. Walaupun infeksi ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena limfoma di kemudian hari, banyak orang yang pernah mengalami infeksi ini tidak mengembangkan limfoma, dan orang yang tidak pernah mengalami infeksi ini masih bisa terkena limfoma.
Virus Epstein-Barr (EBV)
EBV telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk beberapa subtipe limfoma yang berbeda. Ini adalah sejenis virus herpes yang dapat mengubah cara kerja sel-B kita. EBV adalah virus penyebab demam kelenjar, yang kadang juga disebut “penyakit ciuman” karena dapat ditularkan melalui air liur. Kadang-kadang juga dikenal sebagai mononukleosis atau "mono". Beberapa subtipe limfoma yang berhubungan dengan EBV meliputi:
- Limfoma Burkitt
- Limfoma Sel B Besar Difus
- Limfoma Hodgkin
- Limfoma sel-T
- Gangguan limfoproliferatif pasca transplantasi setelah transplantasi sel induk alogenik.
Helicobacter Pylori (H.Pylori)
H. Pylori adalah infeksi yang menyebabkan tukak lambung, dan meningkatkan risiko Anda untuk berkembang Limfoma Zona Marginal MALT Lambung.
Campylobacter jejuni & Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni merupakan bakteri yang sering menyebabkan keracunan makanan dengan gejala yang paling umum adalah demam dan diare. Borrelia burgdorferi adalah infeksi bakteri yang menyebabkan penyakit Lyme.
Kedua infeksi bakteri ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk berkembang Limfoma Zona Marjinal MALT.
Human T-lymphotropic virus tipe 1 dan 2
Virus ini jarang di Australia dan lebih umum di Jepang selatan dan Karibia, namun masih ditemukan di beberapa bagian Australia. Ini menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terkena virus, darah atau jarum yang terkontaminasi dan melalui ASI. Virus T-limfotropik manusia dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan subtipe limfoma yang disebut Leukemia / Limfoma sel-T Dewasa.
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
HIV adalah virus yang dapat menyebabkan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Itu ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang dengan virus, darah dan jarum yang terkontaminasi, dan kadang-kadang dari ibu ke anak selama kehamilan, kelahiran atau menyusui. Memiliki HIV dapat meningkatkan risiko Limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin. Limfoma terkait HIV atau AIDS agresif dengan limfoma terkait AIDS yang paling umum Limfoma Sel B Besar Difus dan Limfoma Burkitt, meskipun itu juga dapat meningkatkan risiko Anda Limfoma Sistem Saraf Pusat Primer dan Limfoma Efusi Primer.
Human Herpesvirus-8 (HHV8) – juga disebut Kaposi Sarcoma Herpesvirus (KSHV)
HHV8 juga disebut Kaposi Sarcoma Herpesvirus karena dapat menyebabkan sarkoma Kaposi, yang merupakan kanker darah dan pembuluh getah bening yang langka. Namun, itu juga telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk mengembangkan limfoma subtipe yang sangat langka yang disebut Limfoma Efusi Primer.
Virus Hepatitis C (HCV)
HCV adalah infeksi yang menyebabkan peradangan pada hati Anda. Itu juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut cryoglobulinemia yang dapat menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkendali – tetapi tidak bersifat kanker. Namun, itu dapat berubah dari waktu ke waktu dan menjadi kanker, meningkatkan risiko Anda Limfoma Non-Hodgkin sel-B.
Paparan bahan kimia tertentu telah diidentifikasi sebagai faktor risiko Limfoma Hodgkin dan berbagai jenis Limfoma Non-Hodgkin. Risiko Anda meningkat jika Anda menggunakan atau memproduksi produk ini.
Anda mungkin memiliki peningkatan risiko terkena limfoma jika Anda bekerja di area yang menggunakan atau membuat produk seperti:
- pestisida
- herbisida
- fungisida
- organisme menular
- pelarut
- cat
- bahan bakar
- minyak
- debu
- pewarna rambut.
Jika Anda bekerja di area ini, sangat penting bagi Anda untuk menggunakan alat pelindung diri yang direkomendasikan untuk industri dan produk Anda.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa petani, pekerja kayu, pengawas daging, dan dokter hewan mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi, namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi hal ini.
Limfoma Sel Besar Anaplastik terkait implan payudara
Implan payudara telah diidentifikasi sebagai faktor risiko subtipe Limfoma Non-Hodgkin sel-T yang tumbuh lambat (indolen) yang disebut Limfoma Sel Besar Anaplastik (ALCL). Lebih umum di mana implan bertekstur telah digunakan daripada implan halus.
Meskipun kanker ini dimulai di payudara, ini bukanlah jenis kanker payudara. Hal ini diduga disebabkan oleh kantong cairan, infeksi atau pembengkakan yang terbentuk di sekitar implan yang seiring waktu dapat berubah menjadi ALCL. Jika Anda memiliki ALCL terkait implan payudara, dokter Anda akan merekomendasikan Anda menjalani operasi untuk mengangkat implan dan cairan atau infeksi apa pun yang ditemukan. Ini mungkin satu-satunya perawatan yang Anda butuhkan, namun jika sudah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, Anda juga akan direkomendasikan perawatan lain. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang ini dengan mengklik tautan di bawah ini.
Pengobatan kanker
Sayangnya banyak pengobatan yang digunakan untuk mengobati kanker juga dapat menyebabkan kanker sekunder. Kanker ini tidak sama dengan kanker pertama dan tidak dianggap kambuh. Risiko mengembangkan kanker kedua seperti limfoma tetap ada selama bertahun-tahun setelah perawatan Anda.
Perawatan seperti kemoterapi, radioterapi dan perawatan lain yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda, atau merusak limfosit Anda meningkatkan risiko terkena limfoma.
Jika Anda menjalani pengobatan untuk semua jenis kanker termasuk limfoma, tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko kanker sekunder.
Limfositosis sel B monoklonal
Limfositosis sel B monoklonal (MBL) adalah kondisi non-kanker yang menyebabkan peningkatan jumlah limfosit sel B abnormal dalam darah. Limfosit B abnormal memiliki karakteristik yang sama dengan leukemia limfositik kronis (CLL), subtipe Limfoma Non-Hodgkin.
MBL dianggap sebagai kondisi pra-kanker yang dapat berubah menjadi CLL seiring waktu. Namun, tidak semua orang dengan MBL akan mengembangkan CLL.
MBL sangat jarang terjadi pada orang di bawah usia 40 tahun dan risiko pengembangan MBL meningkat seiring bertambahnya usia kita.
Gaya Hidup
Tidak seperti kanker lainnya, hanya ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa limfoma disebabkan oleh pilihan gaya hidup. Namun, beberapa pilihan (seperti kebersihan yang buruk, hubungan seks tanpa kondom atau berbagi jarum suntik) dapat meningkatkan risiko terkena beberapa virus dan infeksi lainnya, sementara yang lain (seperti kurang olahraga fisik, atau gizi buruk) dapat menurunkan fungsi kekebalan tubuh Anda. Infeksi ini, atau disfungsi kekebalan dapat meningkatkan risiko Anda terkena limfoma.
Mempertahankan gaya hidup sehat dapat menurunkan risiko terkena limfoma, meski tidak ada jaminan. Banyak orang yang didiagnosis menderita limfoma menjalani gaya hidup yang sangat sehat. Namun, meskipun pilihan gaya hidup Anda mungkin tidak sepenuhnya melindungi Anda dari terkena limfoma, menjadi sehat jika Anda perlu memulai pengobatan, akan membantu tubuh Anda mengatasi lebih baik dan pulih lebih cepat.
Beberapa pilihan sehat yang perlu dipertimbangkan meliputi:
- Jangan mulai merokok, atau mendapatkan bantuan untuk berhenti.
- Hindari obat-obatan terlarang.
- Jika Anda perlu menggunakan jarum karena alasan apa pun, gunakan sekali dan taruh di wadah yang sesuai untuk dibuang. Jangan berbagi jarum suntik dengan orang lain.
- Jika Anda minum alkohol, minumlah secukupnya.
- Bertujuan untuk latihan fisik minimal 30 menit setiap hari. Jika aktivitas fisik sulit bagi Anda, temui dokter setempat.
- Makan makanan yang sehat. Jika Anda memerlukan bantuan untuk hal ini, dokter setempat dapat merujuk Anda ke ahli gizi.
- Bersenang-senanglah, tetapi tetap aman dalam prosesnya.
Kesimpulan
- Limfoma berkembang ketika perubahan – juga disebut mutasi terjadi pada gen Anda yang mempengaruhi cara limfosit Anda tumbuh dan bekerja.
- Saat ini tidak ada penyebab yang diketahui untuk perubahan ini yang mengarah ke limfoma.
- Faktor risiko dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena limfoma, tetapi memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena limfoma.
- Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti Anda tidak akan terkena limfoma.
- Limfoma bukanlah kanker “gaya hidup” – tampaknya tidak disebabkan oleh pilihan gaya hidup seperti kanker lainnya.
