Tahap limfoma melihat seberapa banyak tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma, dan memberikan informasi tentang jenis pengobatan apa yang terbaik untuk Anda nantinya.
Apa yang dimaksud dengan pementasan?
Pementasan mengacu pada seberapa banyak tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma Anda – atau seberapa jauh penyebarannya dari tempat pertama kali dimulai.
Limfosit dapat melakukan perjalanan ke bagian mana pun dari tubuh Anda. Ini berarti sel limfoma (limfosit kanker), juga dapat menyebar ke bagian tubuh mana pun. Anda perlu melakukan lebih banyak tes untuk menemukan informasi ini. Tes-tes ini disebut tes stadium dan ketika Anda mendapatkan hasil, Anda akan mengetahui apakah Anda memiliki limfoma stadium satu (I), stadium dua (II), stadium tiga (III) atau stadium empat (IV).
Pementasan Limfoma – Sistem Pementasan Ann Arbor atau Lugano
Stadium limfoma Anda akan bergantung pada:
- Berapa banyak area tubuh Anda yang memiliki limfoma
- Di mana limfoma termasuk jika berada di atas, di bawah, atau di kedua sisi diafragma Anda (otot besar berbentuk kubah di bawah tulang rusuk yang memisahkan dada dari perut Anda)
- Apakah limfoma telah menyebar ke sumsum tulang atau organ lain seperti hati, paru-paru, kulit, atau tulang.
Tahapan I dan II disebut 'tahap awal atau terbatas' (melibatkan area tubuh Anda yang terbatas).
Tahapan III dan IV disebut 'tahap lanjut' (lebih luas). Penting untuk diketahui bahwa tidak seperti kanker lainnya, banyak limfoma agresif stadium lanjut dapat disembuhkan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang peluang Anda untuk sembuh atau remisi jangka panjang.
Tahap 1 | Satu area kelenjar getah bening terpengaruh, baik di atas atau di bawah diafragma*. |
Tahap 2 | Dua atau lebih area kelenjar getah bening terkena pada sisi diafragma yang sama*. |
Tahap 3 | Setidaknya satu area kelenjar getah bening di atas dan setidaknya satu area kelenjar getah bening di bawah diafragma* terpengaruh. |
Tahap 4 | Limfoma ada di banyak kelenjar getah bening dan telah menyebar ke bagian tubuh yang lain (misalnya tulang, paru-paru, hati). |
Informasi pementasan ekstra
Dokter Anda mungkin juga berbicara tentang stadium Anda dengan menggunakan huruf, seperti A, B, E, X atau S. Huruf-huruf ini memberi lebih banyak informasi tentang gejala yang Anda miliki atau bagaimana tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma. Semua informasi ini membantu dokter Anda menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda.
Surat | Arti | Pentingnya |
A atau B |
|
|
MANTAN |
|
|
S |
|
(Limpa kita adalah organ dalam tubuh kita Sistem limfatik yang menyaring dan membersihkan darah kita, dan merupakan tempat istirahat sel-B kita dan membuat antibodi) |
Tes untuk pementasan
Untuk mengetahui stadium apa yang Anda miliki, Anda mungkin akan diminta untuk menjalani beberapa tes stadium berikut:
Pemindaian tomografi komputer (CT)
Pemindaian ini mengambil gambar bagian dalam dada, perut, atau panggul Anda. Mereka memberikan gambar detail yang memberikan lebih banyak informasi daripada sinar-X standar.
Pemindaian tomografi emisi positron (PET)
Ini adalah pemindaian yang mengambil gambar bagian dalam seluruh tubuh Anda. Anda akan diberikan dan jarum dengan beberapa obat yang diserap sel kanker – seperti sel limfoma. Obat yang membantu pemindaian PET mengidentifikasi di mana limfoma berada dan ukuran serta bentuknya dengan menyorot area dengan sel limfoma. Area ini terkadang disebut "panas".
Pungsi lumbal
Pungsi lumbal adalah prosedur yang dilakukan untuk memeriksa apakah Anda memiliki limfoma sistem saraf pusat (SSP), yang meliputi otak, sumsum tulang belakang, dan area di sekitar mata Anda. Anda harus tetap diam selama prosedur, sehingga bayi dan anak-anak mungkin memiliki anestesi umum untuk membuat mereka tertidur sebentar saat prosedur selesai. Kebanyakan orang dewasa hanya membutuhkan anestesi lokal untuk prosedur mematikan rasa di area tersebut.
Dokter Anda akan memasukkan jarum ke punggung Anda, dan mengeluarkan sedikit cairan yang disebut "cairan tulang belakang otak” (CSF) dari sekitar sumsum tulang belakang Anda. CSF adalah cairan yang bertindak seperti peredam kejut ke SSP Anda. Ini juga membawa berbagai protein dan infeksi yang melawan sel-sel kekebalan seperti limfosit untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang Anda. CSF juga dapat membantu mengalirkan cairan ekstra yang mungkin Anda miliki di otak atau di sekitar sumsum tulang belakang untuk mencegah pembengkakan di area tersebut.
Sampel CSF kemudian akan dikirim ke bagian patologi dan diperiksa tanda-tanda limfoma.
Biopsi sumsum tulang
- Aspirasi sumsum tulang (BMA): tes ini mengambil sejumlah kecil cairan yang ditemukan di ruang sumsum tulang.
- Trephine aspirasi sumsum tulang (BMAT): tes ini mengambil sampel kecil dari jaringan sumsum tulang.
Sampel kemudian dikirim ke bagian patologi untuk diperiksa tanda-tanda limfoma.
Proses biopsi sumsum tulang dapat berbeda tergantung di mana Anda menjalani perawatan, tetapi biasanya akan mencakup anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa.
Di beberapa rumah sakit, Anda mungkin diberikan obat penenang ringan yang membantu Anda untuk rileks dan dapat menghentikan Anda mengingat prosedurnya. Namun banyak orang tidak membutuhkan ini dan malah mungkin memiliki "peluit hijau" untuk dihisap. Peluit hijau ini mengandung obat penghilang rasa sakit (disebut Penthrox atau methoxyflurane), yang Anda gunakan sesuai kebutuhan selama prosedur berlangsung.
Pastikan Anda bertanya kepada dokter Anda apa yang tersedia untuk membuat Anda lebih nyaman selama prosedur, dan bicarakan dengan mereka tentang apa yang menurut Anda akan menjadi pilihan terbaik untuk Anda.
Informasi lebih lanjut tentang biopsi sumsum tulang dapat ditemukan di halaman web kami di sini.
Pementasan CLL - Sistem pementasan RAI
Penentuan stadium CLL sedikit berbeda dengan subtipe limfoma lainnya, karena CLL dimulai di darah dan sumsum tulang.
Sistem pementasan RAI akan melihat CLL Anda untuk mengetahui apakah Anda memiliki, atau tidak memiliki salah satu dari yang berikut:
- tingkat limfosit yang tinggi dalam darah atau sumsum tulang Anda – ini disebut limfositosis (lim-musuh-cy-toe-sis)
- pembengkakan kelenjar getah bening – limfadenopati (limf-a-den-op-ah-thee)
- limpa yang membesar – splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
- rendahnya tingkat sel darah merah dalam darah Anda – anemia (a-nee-mee-yah)
- rendahnya tingkat trombosit dalam darah Anda – trombositopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- pembesaran hati – hepatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)
Apa arti setiap tahap RAI
| RAI tahap 0 | Limfositosis dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, limpa, atau hati, dan dengan jumlah sel darah merah dan trombosit yang hampir normal. |
| RAI tahap 1 | Limfositosis ditambah pembesaran kelenjar getah bening. Limpa dan hati tidak membesar dan jumlah sel darah merah dan trombosit normal atau hanya sedikit rendah. |
| RAI tahap 2 | Limfositosis ditambah pembesaran limpa (dan kemungkinan pembesaran hati), dengan atau tanpa pembesaran kelenjar getah bening. Jumlah sel darah merah dan trombosit normal atau hanya sedikit rendah |
| RAI tahap 3 | Limfositosis plus anemia (terlalu sedikit sel darah merah), dengan atau tanpa pembesaran kelenjar getah bening, limpa, atau hati. Jumlah trombosit mendekati normal. |
| RAI tahap 4 | Limfositosis plus trombositopenia (trombosit terlalu sedikit), dengan atau tanpa anemia, pembesaran kelenjar getah bening, limpa, atau hati. |
* Limfositosis berarti terlalu banyak limfosit dalam darah atau sumsum tulang Anda
Grading Klinis Limfoma
Sel limfoma Anda memiliki pola pertumbuhan yang berbeda, dan terlihat berbeda dengan sel normal. Tingkat limfoma Anda adalah seberapa cepat sel limfoma Anda tumbuh, yang memengaruhi tampilan di bawah mikroskop. Nilainya adalah Kelas 1-4 (rendah, menengah, tinggi). Jika Anda memiliki limfoma tingkat tinggi, sel limfoma Anda akan terlihat paling berbeda dari sel normal, karena tumbuh terlalu cepat untuk berkembang dengan baik. Ikhtisar nilai di bawah ini.
- G1 - tingkat rendah - sel Anda terlihat mendekati normal, dan tumbuh dan menyebar perlahan.
- G2 – tingkat menengah – sel-sel Anda mulai terlihat berbeda tetapi ada beberapa sel normal, dan mereka tumbuh dan menyebar dengan kecepatan sedang.
- G3 – tingkat tinggi – sel-sel Anda terlihat sangat berbeda dengan beberapa sel normal, dan mereka tumbuh dan menyebar lebih cepat.
- G4 – tingkat tinggi – sel-sel Anda terlihat sangat berbeda dari biasanya, dan mereka tumbuh dan menyebar paling cepat.
Semua informasi ini menambah keseluruhan gambaran yang dibuat oleh dokter Anda untuk membantu memutuskan jenis perawatan terbaik untuk Anda.
Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang faktor risiko Anda sendiri sehingga Anda dapat memiliki gagasan yang jelas tentang apa yang diharapkan dari perawatan Anda.
