Jika Anda memiliki limfoma atau CLL yang tumbuh lambat (indolen), Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Sebaliknya, dokter Anda mungkin memilih pendekatan menonton dan menunggu.
Istilah menonton dan menunggu bisa sedikit menyesatkan. Lebih akurat untuk mengatakan "pemantauan aktif", karena dokter Anda akan memantau Anda secara aktif selama ini. Anda akan memeriksakan diri ke dokter secara teratur, dan menjalani pemeriksaan darah dan pemindaian lainnya untuk memastikan Anda tetap sehat, dan penyakit Anda tidak bertambah parah.
Jika penyakit Anda semakin parah, Anda dapat memulai pengobatan.
Memahami menonton dan menunggu (pemantauan aktif)
Perhatikan dan tunggu mungkin merupakan pilihan terbaik bagi Anda jika Anda tidak memiliki banyak gejala, atau faktor risiko yang memerlukan penanganan segera.
Mungkin sulit mengetahui Anda memiliki jenis kanker, tetapi tidak melakukan apa pun untuk menghilangkannya. Beberapa pasien bahkan menelepon kali ini “perhatikan dan khawatirkan”, karena tidak nyaman jika tidak melakukan apa pun untuk melawannya. Tapi, menonton dan menunggu adalah cara yang bagus untuk memulai. Itu berarti limfoma tumbuh terlalu lambat untuk membahayakan Anda, dan sistem kekebalan Anda sendiri sedang berjuang, dan melakukan pekerjaan yang baik untuk menjaga agar limfoma Anda tetap terkendali. Jadi sebenarnya, Anda sudah melakukan banyak hal untuk melawan kanker, dan melakukannya dengan sangat baik. Jika sistem kekebalan Anda mengendalikannya, Anda tidak memerlukan bantuan tambahan pada saat ini.
Obat tambahan yang dapat membuat Anda merasa sangat sakit atau menimbulkan efek samping jangka panjang, tidak akan membantu saat ini. Penelitian menunjukkan tidak ada manfaat untuk memulai pengobatan lebih awal, jika Anda memiliki limfoma atau CLL yang tumbuh lambat dan tidak ada gejala yang mengganggu. Jenis kanker ini tidak akan merespon dengan baik pilihan pengobatan saat ini. Kesehatan Anda tidak akan membaik, dan Anda tidak akan hidup lebih lama dengan memulai pengobatan lebih dini. Jika limfoma atau CLL Anda mulai tumbuh lebih banyak, atau Anda mulai mendapatkan gejala dari penyakit Anda, Anda mungkin akan memulai pengobatan.
Msetiap pasien mungkin perlu memiliki pengobatan aktif seperti kemoterapi dan imunoterapi pada suatu saat sekalipun. Namun, beberapa pasien dengan limfoma indolen tidak memerlukan pengobatan. Setelah Anda menjalani perawatan, Anda dapat kembali menonton dan menunggu.
Prof Judith Trotman, Ahli Hematologi, Rumah Sakit Concord, Sydney
Mengapa menonton dan menunggu digunakan?
Dalam kebanyakan kasus limfoma indolen (tumbuh lambat) tidak dapat disembuhkan. Ini berarti bahwa Anda akan hidup dengan penyakit Anda selama sisa hidup Anda. Tetapi banyak orang hidup lama dan sehat bahkan dengan limfoma atau CLL yang lamban.
Anda mungkin memiliki waktu di mana Anda berjaga-jaga dan menunggu sebentar, lalu beberapa perawatan, dan kemudian kembali menonton dan menunggu. Ini bisa menjadi sedikit rollercoaster. Namun, jika Anda memahami bahwa menonton dan menunggu terkadang sama baiknya, atau bahkan lebih baik daripada pengobatan aktif dengan obat-obatan dalam beberapa kasus, hal ini dapat lebih mudah diatasi. Studi menunjukkan bahwa pasien yang mulai 'melihat dan menunggu', hidup selama orang yang memulai pengobatan sebelumnya.
Manfaat menunggu untuk mengobati limfoma atau CLL, adalah Anda tidak akan mengalami efek samping yang tidak diinginkan dari obat yang digunakan untuk mengobati limfoma. Ini juga berarti Anda akan memiliki lebih banyak pilihan, jika Anda memang perlu menjalani perawatan aktif di masa mendatang.
Siapa yang dapat diperlakukan dengan pendekatan 'jaga dan tunggu'?
Menonton dan menunggu bisa menjadi pilihan terbaik untuk pasien dengan limfoma lamban seperti:
- Limfoma folikular (FL)
- Limfoma zona marginal (MZL)
- Leukemia limfositik kronis (CLL) atau limfoma limfositik kecil (SLL)
- Waldenstrom makroglobulinemia (WM)
- Limfoma sel-T kulit (CTCL)
- Limfosit nodular menghabiskan limfoma Hodgkin (NLPHL)
Namun, perhatikan dan tunggu hanya tepat jika Anda tidak mengalami gejala yang mengganggu. Dokter Anda mungkin memilih untuk menawarkan perawatan aktif jika Anda mengalami gejala berikut:
- Gejala B – yang meliputi keringat malam yang basah kuyup, demam terus-menerus & penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- Masalah dengan jumlah darah Anda
- Kerusakan organ atau sumsum tulang karena limfoma
Apa yang dimaksud dengan menonton dan menunggu?
Anda akan dipantau secara aktif saat Anda berjaga dan menunggu. Anda kemungkinan akan menemui dokter Anda setiap 3-6 bulan, tetapi dokter Anda akan memberi tahu Anda jika perlu lebih atau kurang dari ini. Dokter Anda mungkin memesan salah satu tes berikut untuk memastikan Anda masih sehat, dan penyakit Anda tidak bertambah parah.
Tes mungkin termasuk:
- Tes darah untuk memeriksa kesehatan umum Anda
- Pemeriksaan fisik untuk memeriksa apakah Anda mengalami pembengkakan kelenjar getah bening atau tanda-tanda perkembangan
- Pemeriksaan fisik & riwayat kesehatan
- Anda akan memeriksa tekanan darah, suhu, dan detak jantung Anda (ini sering disebut tanda-tanda vital)
- Dokter Anda akan menanyakan apakah Anda memiliki gejala B
- Anda mungkin juga diminta untuk menjalani CT scan atau PET. Pemindaian ini menunjukkan apa yang terjadi di dalam tubuh Anda
Jika Anda memiliki kekhawatiran di antara pertemuan Anda, silakan hubungi tim medis yang merawat Anda di rumah sakit atau klinik untuk membahasnya. Jangan menunggu sampai pertemuan berikutnya karena beberapa masalah mungkin perlu ditangani lebih awal.
Penting untuk diingat bahwa menonton dan menunggu adalah cara standar untuk mengelola limfoma lamban dan CLL. Jika Anda merasa pendekatan 'jaga dan tunggu' menyusahkan, silakan bicarakan dengan tim medis Anda tentang hal itu.
