Ogbo nke lymphoma na-eleba anya ole lymphoma na-emetụta ahụ gị, ma na-enye ozi gbasara ụdị ọgwụgwọ kachasị mma maka gị.
Kedu ihe nhazi pụtara?
Nhazi na-ezo aka ole n'ime ahụ gị na-emetụta site na lymphoma gị - ma ọ bụ ebe ọ gbasaa site na ebe mbụ ọ malitere.
Lymphocytes nwere ike ịga n'akụkụ ọ bụla nke ahụ gị. Nke a pụtara na mkpụrụ ndụ lymphoma (lymphocytes na-egbu egbu), nwekwara ike ịga n'akụkụ ọ bụla nke ahụ gị. Ị ga-achọ ịmekwu ule iji chọta ozi a. A na-akpọ ule ndị a ule staging na mgbe ị nwetara nsonaazụ, ị ga-achọpụta ma ị nwere ogbo nke mbụ (I), ogbo abụọ (II), ogbo atọ (III) ma ọ bụ ogbo anọ (IV) lymphoma.
Nhazi Lymphoma - Ann Arbor ma ọ bụ Lugano Staging System
Ọkwa gị nke lymphoma ga-adabere na:
- Ebe ole n'ime ahụ gị nwere lymphoma
- Ebe lymphoma gụnyere ma ọ bụrụ na ọ dị n'elu, n'okpuru ma ọ bụ n'akụkụ abụọ nke diaphragm gị (nnukwu anụ ahụ dị n'okpuru ọkpụkpụ gị nke na-ekewa obi gị na afọ gị)
- Ma lymphoma agbasawo na ụmị ọkpụkpụ gị ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ dị ka imeju gị, akpa ume, akpụkpọ ahụ ma ọ bụ ọkpụkpụ.
A na-akpọ ọkwa nke mbụ na nke abụọ 'n'oge mmalite ma ọ bụ oke' (nke metụtara oke ahụ gị).
Nkeji III na IV ka a na-akpọ 'ogbo dị elu' (ka ebe niile). Ọ dị mkpa ịmara na n'adịghị ka ọrịa cancer ndị ọzọ, a ga-agwọta ọtụtụ lymphoma na-eme ihe ike. Gwa gị dọkịta gbasara ohere ị ga-agwọta ma ọ bụ mgbaghara ogologo oge.
ogbo 1 | Otu mpaghara lymph na-emetụta, ma n'elu ma ọ bụ n'okpuru diaphragm*. |
ogbo 2 | A na-emetụta akụkụ ọnụọgụ abụọ ma ọ bụ karịa n'otu akụkụ nke diaphragm *. |
ogbo 3 | Ọ dịkarịa ala otu mpaghara lymph dị n'elu yana opekata mpe otu mpaghara lymph n'okpuru diaphragm* na-emetụta. |
ogbo 4 | Lymphoma dị n'ọtụtụ lymph ọnụ ma gbasaa n'akụkụ ahụ ndị ọzọ (dịka ọkpụkpụ, ngụgụ, imeju). |
Ozi nhazi ọzọ
Dọkịta gị nwekwara ike iji akwụkwọ ozi, dị ka A,B, E, X ma ọ bụ S na-ekwu banyere ogbo gị. Ozi ndị a niile na-enyere dọkịta gị aka ịchọta atụmatụ ọgwụgwọ kacha mma maka gị.
Akwụkwọ Ozi | nke pụtara | Importance |
A ma ọ bụ B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Spelin anyị bụ akụkụ dị n'ime anyị sistemu lymphatic nke na-enyocha ma na-ehicha ọbara anyị, ọ bụkwa ebe mkpụrụ ndụ B anyị na-ezu ike ma na-eme ọgwụ mgbochi) |
Nnwale maka nhazi
Iji chọpụta ụdị ọkwa ị nwere, enwere ike ịgwa gị ka ị nweta ụfọdụ n'ime ule nhazi ndị a:
Ntụle tomography (CT) nyocha
Nyocha ndị a na-ese foto nke ime obi, afọ ma ọ bụ pelvis gị. Ha na-enye foto zuru ezu nke na-enye ozi karịa X-ray ọkọlọtọ.
Positron emmo tomography (PET) scan
Nke a bụ nyocha nke na-ese foto nke ime ahụ gị dum. A ga-enye gị na agịga ya na ọgwụ ụfọdụ nke mkpụrụ ndụ kansa - dị ka mkpụrụ ndụ lymphoma na-amịkọrọ. Ọgwụ nke na-enyere nyocha PET aka ịmata ebe lymphoma dị na nha na ọdịdị ya site n'ime ka mpaghara nwere mkpụrụ ndụ lymphoma pụta ìhè. A na-akpọ mpaghara ndị a mgbe ụfọdụ "ọkụ".
Oghere Lumbar
Mgbapu lumbar bụ usoro a na-eme iji lelee ma ọ bụrụ na ị nwere lymphoma ọ bụla usoro nhụjuanya nke etiti (CNS), nke gụnyere ụbụrụ gị, eriri afọ na mpaghara gburugburu anya gị. Ọ ga-adị mkpa ka ị nọrọ jụụ n'oge usoro ahụ, yabụ ụmụ ọhụrụ na ụmụaka nwere ike ịnwe ọgwụ anestetiiki n'ozuzu iji mee ka ha hie ụra ntakịrị oge mgbe emechara usoro ahụ. Ọtụtụ ndị okenye ga-achọ naanị ọgwụ anestetiiki mpaghara maka usoro iji mebie mpaghara ahụ.
Dọkịta gị ga-etinye agịga n'azụ gị, wee wepụta ntakịrị mmiri mmiri a na-akpọ "mmiri mmiri nke ụbụrụ ụbụrụ” (CSF) site na gburugburu eriri afọ gị. CSF bụ mmiri mmiri na-eme ihe dị ka ihe na-awụ akpata oyi n'ahụ na CNS gị. Ọ na-ebukwa protein dị iche iche na ọrịa na-alụ ọgụ mkpụrụ ndụ na-alụso ọrịa ọgụ dị ka lymphocytes iji chebe ụbụrụ gị na ọgidigi azụ. CSF nwekwara ike inye aka igbapu mmiri ọ bụla ọzọ ị nwere na ụbụrụ gị ma ọ bụ gburugburu ọkpụkpụ azụ gị iji gbochie ọzịza na mpaghara ndị ahụ.
A ga-eziga ihe nlele CSF na pathology wee lelee maka akara ọ bụla nke lymphoma.
Ọkpụkpụ ụmị biopsy
- Ụmị ọkpụkpụ aspirate (BMA): Nnwale a na-ewe ntakịrị mmiri mmiri a chọtara na oghere ụmị ọkpụkpụ.
- Ụmị ọkpụkpụ aspirate trephine (BMAT)Nnwale a na-ewe obere ihe nlele nke anụ ahụ ụmị ọkpụkpụ.
A na-eziga ihe nlele ahụ na pathology ebe a na-enyocha ha maka akara nke lymphoma.
Usoro maka biopsies ụmị ọkpụkpụ nwere ike ịdị iche dabere na ebe ị na-agwọ gị, mana ọ na-agụnyekarị ọgwụ anestetiiki mpaghara iji mebie mpaghara ahụ.
N'ụlọ ọgwụ ụfọdụ, enwere ike ịnye gị mgbatị ọkụ nke na-enyere gị aka izu ike ma nwee ike igbochi gị icheta usoro ahụ. Agbanyeghị, ọtụtụ ndị anaghị achọ nke a ma nwee ike ịnwe “ụfụ ahịhịa ndụ” ka ha rie. Ụkwụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ a nwere ọgwụ mgbu na-egbu mgbu na ya (a na-akpọ Penthrox ma ọ bụ methoxyflurane), nke ị na-eji dị ka ọ dị mkpa n'oge usoro ahụ.
Jide n'aka na ị jụọ dọkịta gị ihe dị iji mee ka ahụ dịkwuo gị mma n'oge usoro ahụ, ma gwa ha ihe ị chere ga-abụ nhọrọ kacha mma maka gị.
Enwere ike ịchọta ozi ndị ọzọ gbasara biopsies ụmị ọkpụkpụ na ibe weebụ anyị ebe a.
Nhazi nke CLL - Usoro nhazi nke RAI
Nhazi maka CLL dịtụ iche karịa ụdị subtypes nke lymphoma ndị ọzọ, n'ihi na CLL na-amalite n'ime ọbara na ụmị ọkpụkpụ.
Usoro nhazi nke RAI ga-eleba anya na CLL gị ka ị hụ ma ị nwere, ma ọ bụ na i nweghị nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:
- ọkwa dị elu nke lymphocytes n'ọbara gị ma ọ bụ ụmị ọkpụkpụ - nke a bụ lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- Ọkpụkpụ lymph na-aza aza - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- splin na-ebuwanye ibu - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- obere mkpụrụ ndụ ọbara uhie n'ọbara gị - anaemia (a-nee-mee-yah)
- obere ọkwa platelet dị n'ọbara gị - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- imeju buru ibu - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Ihe ọkwa RAI ọ bụla pụtara
| Ọnụahịa kasị elu nke RAI0 | Lymphocytosis na enweghị mmụba nke ọnụ ọgụgụ lymph, splin, ma ọ bụ imeju, yana ọnụ ọgụgụ ọbara uhie nkịtị na platelet dị nso. |
| Ọnụahịa kasị elu nke RAI1 | Lymphocytosis gbakwunyere ọnụ ọnụ lymph. A naghị amụba splin na imeju na mkpụrụ ndụ ọbara uhie na ọnụ ọgụgụ platelet bụ ihe nkịtị ma ọ bụ naanị ntakịrị ala. |
| Ọnụahịa kasị elu nke RAI2 | Lymphocytosis tinyere splin na-ebuwanye ibu (na ikekwe imeju gbasaa), nke nwere ma ọ bụ na-enweghị nnukwu lymph nodes. Mkpụrụ ndụ ọbara uhie na ọnụ ọgụgụ platelet bụ ihe nkịtị ma ọ bụ naanị ntakịrị ala |
| Ọnụahịa kasị elu nke RAI3 | Lymphocytosis gbakwunyere anaemia (sel ọbara uhie ole na ole), na-enwe ma ọ bụ na-enweghị nnukwu lymph nodes, splin, ma ọ bụ imeju. Ọnụọgụ platelet dị nso nkịtị. |
| Ọnụahịa kasị elu nke RAI4 | Lymphocytosis gbakwunyere thrombocytopenia (platelet ole na ole), na-enwe ma ọ bụ na-enweghị anaemia, nnukwu lymph nodes, splin, ma ọ bụ imeju. |
* Lymphocytosis pụtara ọtụtụ lymphocytes n'ọbara gị ma ọ bụ ụmị ọkpụkpụ
Nleta Clinical nke Lymphoma
Mkpụrụ ndụ lymphoma gị nwere usoro uto dị iche, ma dị iche na sel nkịtị. Ọkwa nke lymphoma gị bụ ngwa ngwa mkpụrụ ndụ lymphoma gị na-eto eto, nke na-emetụta otú anya n'okpuru microscope. Akara ule ndị a bụ ọkwa 1-4 (ala, etiti, elu). Ọ bụrụ na ị nwere lymphoma ọkwa dị elu, mkpụrụ ndụ lymphoma gị ga-adị nnọọ iche na sel nkịtị, n'ihi na ha na-eto ngwa ngwa iji tolite nke ọma. Nchịkọta nke akara ule dị n'okpuru.
- G1 - ọkwa dị ala - sel gị na-ele anya na nkịtị, ha na-eto ma gbasaa nwayọọ nwayọọ.
- G2 - ọkwa etiti - mkpụrụ ndụ gị na-amalite ịdị iche ma ụfọdụ sel nkịtị dị, ha na-eto ma gbasaa na ọnụ ala.
- G3 - ọkwa dị elu - mkpụrụ ndụ gị dị iche na sel ole na ole, ha na-eto ma gbasaa ngwa ngwa.
- G4 - ọkwa dị elu - sel gị dị iche na nke nkịtị, ha na-eto ma gbasaa ngwa ngwa.
Ozi a niile na-agbakwunye na foto niile dọkịta gị na-ewu iji nyere aka kpebie ụdị ọgwụgwọ kacha mma maka gị.
Ọ dị mkpa ka gị na dọkịta gị kwurịta ihe ndị dị ize ndụ nke gị ka i wee nwee echiche doro anya ihe ị ga-atụ anya n'aka ọgwụgwọ gị.
