leit
Lokaðu þessum leitarreit.

Um eitilæxli

Greiningarpróf gerðar á rannsóknarstofu

Greiningarpróf eru gerðar á rannsóknarstofu í meinafræði af sérfræðingum og vísindamönnum.  Vefjasýni geta falið í sér blóðprufur og vefjasýni. Stundum gæti þurft að senda vefjasýni til sérfræðirannsóknarstofu á stærra sjúkrahúsi til að þessar rannsóknir séu gerðar.

Að bíða eftir niðurstöðum úr sumum þessara prófa getur stundum verið ástæðan fyrir því að upphaf meðferðar er seinkað. Það er mjög mikilvægt að læknar hafi allar þær upplýsingar sem þeir þurfa til að taka bestu meðferðarákvarðanir fyrir sjúklinginn.

Á þessari síðu:

Af hverju eru greiningarpróf gerðar?

Það eru nokkrar prófanir sem eru gerðar til að staðfesta greiningu á eitilæxli. Það eru sérfræðilæknar sem hafa hlotið sérstaka þjálfun á þessu sviði til að túlka þessar prófanir úr blóði, eitlum og beinmergssýnum til að greina sjúkdóma.

Eftir því sem vísindamenn skilja meira um eitilæxli er verið að búa til ný og næmari próf til að upplýsa lækna um greininguna. Það er að verða mikilvægara að þessar prófanir séu gerðar svo þeir skilji tegund og hegðun eitilæxli áður en ákvörðun er tekin um rétta meðferð fyrir sjúklinginn.

Í meinafræðistofunni munu vefjasýnin gangast undir fjölda prófana til að flokka krabbameinsfrumurnar. Þeir skoða líka lögun sína, stærð og hvernig þeir eru flokkaðir í sýni úr eitlum og beinmerg, með því að skoða í smásjá. Þeir munu gera viðbótarpróf eins og ónæmissvipgerðargreiningu, frumuerfðagreiningu og/eða sameindarannsóknir til að finna frekari upplýsingar til að gefa til kynna hvernig eitilæxlið gæti hegðað sér.

Breytingar á genum þínum og litningum geta hjálpað til við að vinna úr greiningu þinni og geta haft áhrif á meðferðarmöguleika þína

Hvað er ónæmissvipgerð?

Ónæmissvipgerð er ferli sem notað er til að greina á milli mismunandi tegunda frumna. Til dæmis, munurinn á eðlilegum eitilfrumum og eitilfrumukrabbameinsfrumum. Það gerir þetta með því að greina lítil auðkennisefni, sem kallast 'merki' or 'mótefnavaka' sem koma fram á frumunum.

Ónæmissvipgerð gefur upplýsingar um tegundir mótefnavaka finnast á eða innan hvít blóðkorn (WBC). Þetta próf getur hjálpað til við að greina og bera kennsl á sérstakar tegundir eitilæxla. Í sumum tilfellum geta upplýsingarnar sagt fyrir um hversu árásargjarn eitilæxli er eða hversu móttækilegt það verður fyrir meðferð. Prófa má til að sjá hversu árangursrík meðferð hefur verið og til að leita að leifum eða endurteknum sjúkdómum.

Ónæmissvipgerð er hægt að gera með tveimur aðferðum. Þar á meðal er próf sem kallast ónæmisvefjaefnafræði (IHC) eða frumuflæðismæling.

Ónæmisvefjaefnafræði (IHC)

Ónæmissvipgerð hægt að gera með tveimur aðferðum. Ónæmisvefjaefnafræði (IHC), þetta er þar sem blettir eru settir á frumur sem eru á rennibraut. Þau eru síðan skoðuð undir smásjá. Blettirnir munu bera kennsl á mótefnavaka eða merki sem eru til staðar á frumunum.

Flæðisfrumumæling

Hin aðferðin er frumuflæðismæling. Í þessari prófun er sýnið unnið og mótefnum sem eru merkt með flúrljómandi merkjum bætt við. Þessar mótefni festa við sérstakar mótefnavaka þegar þeir eru til staðar. Sýnið rennur í gegnum tæki sem kallast a frumuflæðismæling þar sem einstakar frumur eru greindar.

Flæðisfrumumæling mælir fjölda og hlutfall frumna í blóðsýni og frumueiginleika eins og stærð, lögun og tilvist lífmerkja á yfirborði frumunnar. Flæðifrumumælingar geta einnig greint leifar sjúkdóms eftir meðferð. Þetta hjálpar lækninum að bera kennsl á bakslag sjúkdómsins og hefja meðferð að nýju eftir þörfum.

Ónæmisvefjaefnafræði (IHC)

  • Þunnar sneiðar af vefjasýnissýninu (eða þunnt lag af vökva) eru meðhöndlaðar með settum af mótefnum sem þekkja mismunandi merki sem finnast í mismunandi gerðum eitilfrumukrabbameins eða hvítblæðisfrumna og eðlilegra eitilfrumna.
  • Meinafræðingur skoðar glærurnar í smásjá til að leita að sýnilegu litabreytingunni sem verður þegar mótefnið festist við merkið
  • Meinafræðingurinn greinir og telur fjölda frumna sem eru auðkenndar með lit (sem þýðir að þær eru jákvæðar fyrir merkið) með hverju mismunandi mótefni.

Flæðisfrumumæling

  • Frumur úr vefjasýnissýninu eru settar í vökvalausn og meðhöndlaðar með settum af mótefnum sem þekkja mismunandi mótefnavaka sem finnast í mismunandi gerðum eitlaæxlisfrumna.
  • Frumu-mótefnablöndunni er sprautað í tæki sem kallast flæðismælir. Þessi vél notar leysigeisla til að skynja mismunandi liti sem frumurnar gefa frá sér frá mismunandi mótefnum sem tengjast þeim. Þessar upplýsingar eru mældar og greindar af tölvu og túlkaðar af meinafræðingi.

Hvað er frumuerfðafræðileg greining?

Litningar innihalda gen sem samanstanda af löngum DNA þráðum. Heilbrigðar frumur úr mönnum hafa 23 pör af litningum. Litningum er skipt í tvö svæði sem kallast „handleggir“, sem kallast p (stutti handleggurinn) og q (langi handleggurinn). Sum eitilfrumukrabbamein og aðrar tegundir krabbameina hafa of marga eða of fáa litninga eða hafa litninga með óeðlilega uppbyggingu. Algengast litningar eru brotnar og festar aftur (umfærslur), þannig að litningahlutir eru rangtengdir sem leiðir til virkjunar æxlisvaxtarmerkja.

In frumuerfðafræðilegt greiningu, eru litningar úr krabbameinsfrumum skoðaðir í smásjá til að athuga hvort litningarnir séu ekki of fáir eða of margir. Yfirleitt tekur tvær til þrjár vikur að fá niðurstöður úr frumuerfðafræðilegri prófun því nægilega mikið af krabbameinsfrumum þarf að rækta á rannsóknarstofunni til að fá nægilegt erfðaefni fyrir greiningu.

Niðurstöður frumuerfðafræðileg greining getur líka hjálpað til við að greina á milli mismunandi gerðir of eitilæxli án Hodgkin eða aðstoða við að taka ákvarðanir um meðferð.

Hverjar eru tegundir litningagalla?

Ein tegund litningagalla sem finnast í sumum eitlaæxlum er kölluð flutningur, sem á sér stað þegar hluti af litningi brotnar frá eðlilegri staðsetningu og festist við annan litning.

Önnur tegund litningagalla er kölluð a eyðing, sem gerist þegar hluta af litningi vantar. Þetta er skrifað, til dæmis sem del(17p), þar sem tekið er fram að það hafi verið eyðing í stutta handleggnum á litningi 17.

Af hverju gæti sjúklingur þurft viðbótar erfðafræðilegar prófanir?

Læknar geta pantað frekari erfðafræðilegar prófanir til að staðfesta niðurstöður frumuerfðafræðilegra prófana eða til að finna ítarlegri upplýsingar okkar um tegundir skemmda á erfðafræðilegum upplýsingum eitilfrumukrabbameins.

Tegundir viðbótar erfðaprófa

Flúrljómun in situ blending (FISH)

  • FISH notar flúrljómandi efni til að festast sérstaklega við ákveðna hluta litninga til að sýna tilvist umfærslur og annarra stórra frávika.
  • FISH veitir rannsakendum leið til að sjá og kortleggja erfðaefni í frumum einstaklings, þar á meðal ákveðin gena eða hluta gena. Þetta er hægt að nota til að skilja margs konar litningagalla og aðrar erfðabreytingar.
  • FISK er hægt að framkvæma á blóð-, eitla- eða beinmergssýnum og niðurstöður úr prófunum liggja venjulega fyrir innan nokkurra daga (hraðar en frumuerfðapróf).

Pólýmerasa keðjuverkun (PCR)

  • PCR er próf sem er notað til að mæla ákveðin gen (þ.e. DNA) sem ekki er hægt að sjá í smásjá.
  • Hægt er að gera PCR próf á mjög litlu magni af frumum og það tekur venjulega um eina viku að fá þessar niðurstöður.

DNA raðgreining

  • Sumar frávik í æxlisvexti eiga sér stað vegna breytinga á röð tiltekins gena eða genasamstæðu
  • Þessar niðurstöður geta hjálpað til við að skilgreina tegund æxlis, ákvarða horfur eða haft áhrif á meðferðarval.
  • Hægt er að raða einstökum genum eða hægt er að raðgreina hóp þekktra mikilvægra gena í einu.

Hvernig mun sjúklingur fá niðurstöður sínar?

Þetta eru mjög sérhæfðar prófanir sem eingöngu eru gerðar á ákveðnum rannsóknarstofum. Blóðsjúkdómalæknirinn mun fá niðurstöðurnar og túlka þær með öllum hinum prófunum. Þessar prófanir geta tekið smá tíma að koma aftur og sumar prófanir geta tekið nokkra daga og aðrar geta tekið vikur.

Mikilvægt er að fá eitthvað af þessum upplýsingum áður en meðferð hefst til að tryggja að rétt meðferð sé veitt fyrir einstaklinginn. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að vita að túlkun greiningarprófa ætti að fara fram á milli læknis og sjúklings.

Hvað þýðir skýrslan?

Sumum sjúklingum finnst gaman að skoða skriflegar skýrslur sínar; þegar það er gert er mikilvægt fyrir sjúklinginn að fara vandlega yfir niðurstöðurnar með lækni sínum. Þetta er vegna þess að oft túlkar læknirinn margar niðurstöður úr mismunandi prófum til að gera upplýsta greiningu.

Þetta er dæmi um sum CD-merkja fyrir mismunandi gerðir af eitlaæxlum sem ekki eru Hodgkin sem læknarnir skoða til að sjá hver greiningin á eitilæxli er, sjá töfluna hér að neðan:

 

Athugið: Einn af gagnlegum merkjum fyrir greiningu Hodgkin eitilæxli er CD30

Stuðningur og upplýsingar

Skráðu þig á fréttabréf

Deildu þessu

Fréttabréf Skráðu þig

Hafðu samband við eitilfrumukrabbamein Ástralíu í dag!

Vinsamlegast athugið: Starfsfólk eitilfrumukrabbameins í Ástralíu getur aðeins svarað tölvupósti sem sent er á ensku.

Fyrir fólk sem býr í Ástralíu getum við boðið upp á símaþýðingarþjónustu. Láttu hjúkrunarfræðinginn þinn eða enskumælandi ættingja hringja í okkur til að skipuleggja þetta.