Stig eitilfrumukrabbameins lítur á hversu stór hluti líkamans þinn hefur áhrif á eitilæxli og veitir upplýsingar um hver besta meðferðin fyrir þig verður.
Hvað þýðir sviðsetning?
Stöðun vísar til þess hversu mikið af líkamanum þínum hefur áhrif á eitilæxli - eða hversu langt það hefur breiðst út frá því sem það byrjaði fyrst.
Eitilfrumur geta ferðast til hvaða hluta líkamans sem er. Þetta þýðir að eitilfrumur (krabbameinseitilfrumurnar) geta einnig ferðast til hvaða hluta líkamans sem er. Þú verður að láta gera fleiri próf til að finna þessar upplýsingar. Þessi próf eru kölluð stigapróf og þegar þú færð niðurstöður muntu komast að því hvort þú ert með stig eitt (I), stig tvö (II), stig þrjú (III) eða stig fjögur (IV) eitilæxli.
Staging eitilæxli - Ann Arbor eða Lugano sviðsetningarkerfið
Stig eitilæxlis fer eftir:
- Hversu mörg svæði líkamans eru með eitilæxli
- Þar sem eitilæxlið er meðtalið ef það er fyrir ofan, neðan eða beggja vegna þindarinnar (stór, hvelfdur vöðvi undir rifbeininu sem aðskilur brjóstkassann frá kviðnum)
- Hvort eitilfrumukrabbameinið hefur breiðst út í beinmerg eða önnur líffæri eins og lifur, lungu, húð eða bein.
Stig I og II eru kölluð „snemma eða takmarkað stig“ (sem tekur til takmarkaðs svæðis líkamans).
Stig III og IV eru kölluð „háþróað stig“ (útbreiddara). Það er mikilvægt að vita að ólíkt öðrum krabbameinum er hægt að lækna mörg árásargjarn eitilfrumukrabbamein á langt stigi. Ræddu við lækninn þinn um möguleika þína á lækningu eða langvarandi sjúkdómshléi.
Stage 1 | Eitt eitlasvæði er fyrir áhrifum, annað hvort fyrir ofan eða neðan þind*. |
Stage 2 | Tvö eða fleiri eitlasvæði eru fyrir áhrifum á sömu hlið þindarinnar*. |
Stage 3 | Að minnsta kosti eitt eitlasvæði fyrir ofan og að minnsta kosti eitt eitlasvæði fyrir neðan þind* eru fyrir áhrifum. |
Stage 4 | Eitilkrabbamein er í mörgum eitlum og hefur breiðst út til annarra hluta líkamans (td bein, lungu, lifur). |
Auka sviðsetningarupplýsingar
Læknirinn þinn gæti líka talað um stig þitt með því að nota bókstaf eins og A,B, E, X eða S. Þessir stafir gefa frekari upplýsingar um einkennin sem þú hefur eða hvernig líkaminn hefur áhrif á eitlaæxli. Allar þessar upplýsingar hjálpa lækninum að finna bestu meðferðaráætlunina fyrir þig.
Bréf | Merking | Mikilvægi |
A eða B |
|
|
FYRRVERANDI |
|
|
S |
|
(Mitta okkar er líffæri í okkar eitlar sem síar og hreinsar blóðið okkar og er staður sem B-frumur okkar hvíla og mynda mótefni) |
Próf fyrir sviðsetningu
Til að komast að því á hvaða stigi þú ert, gætir þú verið beðinn um að fara í nokkur af eftirfarandi sviðsprófum:
Tölvusneiðmynd (CT) skanna
Þessar skannanir taka myndir af innanverðu brjósti, kviði eða mjaðmagrind. Þeir veita nákvæmar myndir sem veita meiri upplýsingar en venjulegar röntgenmyndir.
Positron emission tomography (PET) skönnun
Þetta er skönnun sem tekur myndir af innri hluta líkamans. Þú færð lyf sem krabbameinsfrumur – eins og eitilæxlisfrumur gleypa, og nál þar með. Lyfið sem hjálpar PET-skönnuninni að bera kennsl á hvar eitilæxlið er og stærð og lögun með því að auðkenna svæði með eitlaæxlisfrumum. Þessi svæði eru stundum kölluð „heit“.
Lungnagöt
Stungur á lendarhrygg er aðgerð sem gerð er til að athuga hvort þú sért með eitilæxli miðtaugakerfi (CNS), sem felur í sér heila, mænu og svæði í kringum augun. Þú þarft að vera mjög kyrr meðan á aðgerðinni stendur, þannig að börn og börn gætu fengið svæfingu til að svæfa þau í smá stund þegar aðgerðinni er lokið. Flestir fullorðnir þurfa aðeins staðdeyfilyf fyrir aðgerðina til að deyfa svæðið.
Læknirinn mun stinga nál í bakið á þér og taka út smá vökva sem kallast "heila mænuvökvi“ (CSF) frá kringum mænuna þína. CSF er vökvi sem virkar svolítið eins og höggdeyfi fyrir miðtaugakerfið. Það ber einnig mismunandi prótein og sýkingar sem berjast gegn ónæmisfrumum eins og eitilfrumum til að vernda heilann og mænu. CSF getur einnig hjálpað til við að tæma allan auka vökva sem þú gætir haft í heilanum eða í kringum mænuna til að koma í veg fyrir bólgu á þessum svæðum.
CSF sýnið verður síðan sent til meinafræði og athugað með tilliti til einkenna um eitilæxli.
Beinmergs vefjasýni
- Beinmergssog (BMA): þetta próf tekur lítið magn af vökvanum sem finnast í beinmergsrýminu.
- Beinmergssogstrefín (BMAT): þetta próf tekur lítið sýnishorn af beinmergsvef.
Sýnin eru síðan send í meinafræði þar sem þau eru skoðuð með tilliti til einkenna um eitilæxli.
Ferlið fyrir beinmergssýni getur verið mismunandi eftir því hvar þú ert í meðferð, en mun venjulega innihalda staðdeyfilyf til að deyfa svæðið.
Á sumum sjúkrahúsum gætir þú fengið létt róandi lyf sem hjálpar þér að slaka á og getur hindrað þig í að muna eftir aðgerðinni. Hins vegar þurfa margir ekki á þessu að halda og hafa í staðinn „græna flautu“ til að sjúga á. Í þessari grænu flautu er verkjadeyfandi lyf (kallað Penthrox eða metoxýfluran), sem þú notar eftir þörfum í gegnum aðgerðina.
Gakktu úr skugga um að þú spyrð lækninn þinn hvað er í boði til að gera þér þægilegri meðan á aðgerðinni stendur og talaðu við hann um hvað þú heldur að sé besti kosturinn fyrir þig.
Frekari upplýsingar um beinmergssýni má finna á vefsíðu okkar hér.
Sviðsetning CLL - RAI sviðsetningarkerfið
Stöðun CLL er aðeins öðruvísi en fyrir aðrar undirgerðir eitilæxla, vegna þess að CLL byrjar í blóði og beinmerg.
RAI sviðsetningarkerfið mun skoða CLL þinn til að sjá hvort þú gerir það eða hefur ekki eitthvað af eftirfarandi:
- mikið magn eitilfrumna í blóði eða beinmerg – þetta er kallað eitilfrumna (lim-foe-cy-toe-sis)
- bólgnir eitlar - eitlakvilla (limf-a-den-op-ah-thee)
- stækkað milta - miltisstækkun (milta-oh-meg-ah-lee)
- lágt magn rauðra blóðkorna í blóði þínu - blóðleysi (a-nee-mee-yah)
- lágt magn blóðflagna í blóði þínu - blóðflagnafæð (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- stækkuð lifur - lifrarstækkun (hep-at-o-meg-a-lee)
Hvað þýðir hvert RAI stig
RAI stig 0 | Eitilfrumnafjölgun og engin stækkun eitla, milta eða lifur, og með næstum eðlilegum fjölda rauðra blóðkorna og blóðflagna. |
RAI stig 1 | Eitilfrumna auk stækkaðra eitla. Milta og lifur eru ekki stækkuð og fjöldi rauðra blóðkorna og blóðflagna er eðlilegur eða aðeins lítill. |
RAI stig 2 | Eitilfrumur auk stækkaðs milta (og hugsanlega stækkaðrar lifur), með eða án stækkaðra eitla. Fjöldi rauðra blóðkorna og blóðflagna er eðlilegur eða aðeins lítill |
RAI stig 3 | Eitilfrumur auk blóðleysis (of fá rauð blóðkorn), með eða án stækkaðra eitla, milta eða lifur. Blóðflagnafjöldi er næstum því eðlilegur. |
RAI stig 4 | Eitilfrumna og blóðflagnafæð (of fáar blóðflögur), með eða án blóðleysis, stækkaðir eitlar, milta eða lifur. |
*Eitilfrumur þýðir of margar eitilfrumur í blóði eða beinmerg
Klínísk einkunn eitilfrumukrabbameins
Eitilfrumur þínar hafa annað vaxtarmynstur og líta öðruvísi út en venjulegar frumur. Einkunn eitilfrumukrabbameins þíns er hversu hratt eitlaæxlisfrumurnar þínar vaxa, sem hefur áhrif á útlitið undir smásjá. Einkunnir eru 1-4 bekkur (lág, miðlungs, há). Ef þú ert með hærra stig eitilæxli munu eitilæxlisfrumur þínar líta mest öðruvísi út en venjulegar frumur, vegna þess að þær vaxa of hratt til að þróast almennilega. Yfirlit yfir einkunnir er hér að neðan.
- G1 – lág einkunn – frumurnar þínar líta út fyrir að vera eðlilegar og þær vaxa og dreifast hægt.
- G2 – millistig – frumurnar þínar eru farnar að líta öðruvísi út en sumar eðlilegar frumur eru til og þær vaxa og dreifast í meðallagi.
- G3 – hágæða – frumurnar þínar líta nokkuð öðruvísi út með nokkrum venjulegum frumum og þær vaxa og dreifast hraðar.
- G4 – hágæða – frumurnar þínar líta öðruvísi út en venjulegar og þær vaxa og dreifast hraðast.
Allar þessar upplýsingar bæta við heildarmyndina sem læknirinn þinn byggir upp til að hjálpa þér að ákveða bestu tegund meðferðar fyrir þig.
Það er mikilvægt að þú ræðir við lækninn þinn um þína eigin áhættuþætti svo þú getir haft skýra hugmynd um hvers megi búast við af meðferðum þínum.