Hvað er Hodgkin eitilæxli (HL)
HL er tegund krabbameins sem gerir það að verkum að sumar blóðkorna þínar, sem kallast B-frumu eitilfrumur, vaxa of mikið og hætta að virka rétt. Eitilfrumur eru sérstakar frumur, svo litlar að þú þarft að skoða þær með smásjá. Þeir eru eins konar blóðfrumur og hlutverk þeirra er að berjast gegn sýklum sem geta gert þig veikan. Sumir þeirra geta jafnvel barist gegn krabbameini.
Krabbamein þýðir að frumurnar:
- vaxa þegar þeir eiga ekki að gera það
- haga sér ekki eins og þeir ættu að gera, og
- stundum ferðast til hluta líkamans sem þeim er ekki ætlað að fara.
Hvað gerir B-frumu eitilfrumur sérstakar?
- Þau eru gerð inni í beinum þínum á stað sem kallast „beinmergur“.
- Eitilfrumur geta ferðast til allra hluta líkamans til að berjast gegn sýkingu, en lifa venjulega í sogæðakerfinu.
- Sogæðakerfið þitt inniheldur sum líffærin þín sem kallast milta, hóstarkirtla, hálskirtlar og botnlanga auk eitla sem finnast um allan líkamann. Eitlar eru eins og vegir sem tengja öll eitlalíffæri og eitla saman.
- Eitilfrumur hjálpa daufkyrningum að berjast gegn sýklum.
- Þeir muna líka eftir sýklum þannig að ef þeir reyna að koma aftur geta eitilfrumur þínar losað sig við þá mjög fljótt.
B-frumur og eitilæxli
Þegar þú ert með HL verða B-frumu eitilfrumur krabbameinsvaldandi og kallast þær eitilæxlisfrumur. Þær líta öðruvísi út, eru stærri og hegða sér öðruvísi en venjulegar eitilfrumur.
Eitilfrumur eru oft einnig kallaðar Reed-Sternberg frumur. (Reed og Sternberg voru nöfn vísindamannanna sem fyrst greindu þessar frumur).
Hvernig lítur Reed-Sternberg fruma út?
Hér er mynd til að sýna þér hvernig eðlilegar frumur líta út og hvernig Reed-Sternberg eitilæxlisfrumur líta út.
Hodgkin eitilæxli vex venjulega hratt, svo það er stundum kallað árásargjarnt. En það góða við árásargjarn Hodgkin eitilæxli er að það bregst oft vel við meðferð, því meðferðin er hönnuð til að ráðast á hraðvaxandi frumur.
Af þessum sökum eru mjög góðar líkur á að þú verðir læknaður eftir meðferð. Það þýðir að þú munt ekki lengur vera með krabbamein.
Einkenni Hodgkins eitilfrumukrabbameins (HL)
Fyrsta einkenni sem þú gætir fengið ef þú ert með HL getur verið hnútur, eða nokkrir kekkir sem halda áfram að vaxa. Þessir kekkir geta verið á þér:
- háls (eins og sá á myndinni)
- handarkrika (handarkrika þinn)
- nára (þar sem toppur fótanna tengist restinni af líkamanum og upp að mjöðm)
- eða kvið (sviðsvæðið þitt).
Erfiðara getur verið að sjá og finna eitla í kviðnum vegna þess að þeir eru miklu dýpra í líkamanum en aðrir eitlar. Læknirinn þinn gæti aðeins vitað að þú sért með bólgna eitla þar með því að taka sérstakar myndir (skannanir) af inni í líkamanum.
Klumparnir stafa af eitlum þínum sem fyllast af eitlaæxlisfrumum, sem gerir það að verkum að þær bólgna upp. Það er venjulega ekki sársaukafullt en stundum, ef bólgnir eitlar eru að setja þrýsting á aðra líkamshluta getur það valdið sársauka.
Hvar annars staðar er Hodgkin eitilæxli að finna?
Stundum getur Hodgkin eitilæxli breiðst út til annarra hluta líkamans eins og:
- lungu - lungun þín hjálpa þér að anda.
- lifur – lifrin hjálpar þér að melta mat og hreinsar líkamann svo þú safnir ekki upp skaðlegum eiturefnum (eitur) í líkamanum.
- bein – beinin þín gefa þér styrk svo þú floppar ekki alls staðar.
- beinmerg (þetta er í miðjum beinum þínum og þar sem blóðkornin þín verða til).
- önnur líffæri sem hjálpa líkamanum að vinna rétt.
Ef eitilæxlisfrumurnar þínar dreifast til annarra svæða líkamans má kalla það háþróað stig HL. Við munum tala um stig HL meira aðeins síðar, en það er gott fyrir þig að vita núna, að jafnvel þótt þú sért með langt stigi HL, gætir þú samt verið læknaður.
Önnur einkenni sem þú getur fengið eru:
- Finnst þú virkilega þreyttur að ástæðulausu – oft finnurðu enn fyrir þreytu jafnvel eftir að þú hefur hvílt þig eða sofið.
- Að vera andlaus – jafnvel þó þú hafir ekki verið að gera neitt.
- Þurr hósti sem hverfur ekki.
- Mar eða blæðingar auðveldara en venjulega.
- Kláði í húð.
- Blóð í kúkinn þinn eða á klósettpappírinn þegar þú ferð á klósettið.
- Sýkingar sem hverfa ekki, eða koma aftur (endurteknar).
- B-einkenni.
Aðrar orsakir einkenna - og hvenær á að leita til læknisins
Mörg þessara einkenna geta verið svipuð öðrum hlutum eins og sýkingum. Venjulega með sýkingu eða öðrum orsökum hverfa einkennin eftir nokkrar vikur.
Þegar þú ert með HL þó einkenni hverfa ekki án meðferðar.
Læknirinn gæti haldið að þú sért með sýkingu í fyrstu. En ef þeir hafa áhyggjur af því að það gæti verið tegund eitilæxla, munu þeir panta aukapróf. Ef þú hefur farið til læknis og einkennin batna ekki þarftu að gera það farðu aftur til læknis.
Hvernig er Hodgkin eitilæxli (HL) greint
Það eru margar mismunandi gerðir af eitilæxli. Þeir eru venjulega flokkaðir í Hodgkin eitilæxli or eitilæxli án Hodgkin. Hodgkin eitilæxli er síðan flokkað í:
- Klassískt Hodgkin eitilæxli (cHL) eða
- Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL)
Flest ykkar munu hafa cHL, þar sem aðeins 1 af hverjum 10 börnum og unglingum með HL eru með NLPHL undirgerðina.
Hvernig veit læknirinn minn hvaða undirtegund ég er með?
Það er mikilvægt fyrir lækninn að gera sér grein fyrir því hver þú ert með, vegna þess að meðferðartegundir og lyf sem þú færð geta verið frábrugðin einhverjum með aðra undirtegund en þú.
Til að komast að því hvaða tegund af HL þú ert með mun læknirinn vilja gera nokkur mismunandi próf. Þeir vilja taka sýnishorn af þér bólgnir eitlar til að prófa þá og sjá hvaða tegund frumna er í þar. Þegar læknirinn tekur sýni er það kallað vefjasýni.
Þú gætir farið í vefjasýni á læknisstofu, á skurðstofu á sjúkrahúsinu eða á röntgendeild. Þetta fer eftir því hversu gamall þú ert og hvar þú ert bólginn eitli hnútar eru. Læknirinn mun láta þig vita hvar þú og foreldrar þínir/forráðamenn þarf að fara.
Biopsy
Vefjasýni er hægt að gera sem aðgerð á sjúkrahúsinu. Læknar þínir og hjúkrunarfræðingar munu vera mjög varkárir og ganga úr skugga um að þér líði eins vel og mögulegt er á meðan þeir taka vefjasýnina. Þú gætir jafnvel fengið lyf sem hjálpar þér að sofa meðan á vefjasýninu stendur, eða láta blettinn þar sem vefjasýnin er gerð dofinn. Þetta lyf er kallað deyfilyf.
Þegar þú hefur tekið vefjasýnina verður það sent til meinafræði þar sem sérþjálfað fólk sem kallast „meinafræðingur“ mun nota mismunandi gerðir af búnaði til að skoða frumurnar í vefjasýninu. Hluti af þeim búnaði sem þeir nota verða sérstakar smásjár og ljós, sem hjálpa þeim að sjá mismunandi hluta eitilfrumukrabbameins. Wþað sem þeir sjá hjálpar lækninum þínum að finna út hvaða undirtegund af HL þú ert með.
Sumar tegundir vefjasýni sem þú gætir haft eru:
Kjarna eða fínnálar vefjasýni
Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mun stinga nál í bólgna eitlana og fjarlægja lítið sýnishorn af eitlum. Þú munt fá lyf til að deyfa svæðið svo það skaði ekki, og allt eftir aldri gætirðu jafnvel fengið lyf til að syfja þig svo þú getir verið virkilega kyrr.
Ef eitli er djúpt inni í líkamanum og þeir geta ekki fundið fyrir honum, gæti læknirinn notað ómskoðun eða sérhæfða röntgenmynd til að hjálpa þeim að sjá það þegar þeir taka vefjasýnina.
Excision hike vefjasýni
Þú munt líklega þurfa í aðgerð til að fara í vefjasýni úr hnút. Það er gert til að fjarlægja heilan eitla á öðrum svæðum líkamans sem ekki er hægt að ná með nál. Þú færð svæfingalyf sem fær þig til að sofa og þú munt ekki finna fyrir eða muna eftir aðgerðinni. Þú munt vakna með nokkrum saumum þar sem þeir tóku eitlana út.
Beinmergs vefjasýni
Með beinmergssýni setur læknirinn nál í mjóbakið og í mjaðmabeinið. Þetta er einn af þeim stöðum þar sem blóðfrumurnar þínar eru búnar til, svo þeim finnst gaman að taka sýnishorn af þessum beinmerg til að sjá hvort það séu eitilfrumur þar. Það eru tvö sýni sem læknirinn mun taka úr þessu rými þar á meðal:
- Beinmergssog (BMA): þetta próf tekur lítið magn af vökvinn sem finnst í beinmergsrýminu
- Beinmergssogstrefín (BMAT): þetta próf tekur lítið sýni úr beinmergsvef
Það fer eftir aldri þínum, þú gætir farið í þetta sem aðgerð með svæfingu til að svæfa þig. Þú munt sennilega ekki sauma eftir þetta, en þú munt hafa smá klæðaburð eins og flott plástur yfir staðnum þar sem nálin fór inn.
Beðið eftir niðurstöðum
Það getur tekið tvær eða þrjár vikur að fá niðurstöðurnar til baka.
Að bíða eftir niðurstöðum getur verið stressandi tími fyrir þig og ástvini þína. Það er mikilvægt fyrir þig og mafíuna þína eða fjölskyldu og vini að ná til og tala við einhvern sem þú treystir á þessum tíma. Ef þú ert ekki viss við hvern þú átt að tala eða ef þú hefur spurningar geturðu alltaf hringt eða sent tölvupóst til hjúkrunarfræðinga okkar um eitilæxli.
Til að fá upplýsingar um hvernig á að hafa samband við þá vinsamlega smelltu á bláa hafðu samband við okkur takkann neðst á skjánum.
Undirgerðir Hodgkins eitilfrumukrabbameins
Eins og við nefndum hér að ofan eru mismunandi tegundir af HL - klassískt Hodgkin eitilæxli og Nodular lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL).
Klassískt Hodgkin eitilæxli er síðan sundurliðað í fjórar aðrar mismunandi gerðir. Þar á meðal eru:
- Nodular Sclerosis Klassískt Hodgkin eitilæxli (NS-cHL)
- Klassískt Hodgkin eitilæxli í æsku með blönduðum frumum (MC-cHL)
- Eitilfrumuríkt klassískt Hodgkin eitilæxli (LR-cHL)
- Klassískt Hodgkin eitilfrumukrabbamein (LD-cHL)
Til að læra meira um þessar undirgerðir HL, smelltu á fyrirsagnirnar hér að neðan.
Klassískar Hodgkin eitilæxli undirgerðir
NS-cHL er algengara hjá eldri börnum og unglingum. Næstum helmingur allra með klassískt Hodgkin eitilæxli mun hafa þessa NS-cHL undirtegund.
Strákar og stelpur geta bæði fengið NS-cHL en það er aðeins algengara hjá stelpum.
NS-cHL byrjar venjulega í eitlum djúpt inni í brjósti þínu, á svæði sem kallast miðmæti. Þú getur séð mediastinum á myndinni hér að neðan, það er hluti inni í svarta kassanum.
Þú gætir eða gætir ekki fundið fyrir bólgnum eitlum, en nokkur önnur einkenni sem þú gætir fengið með tegund HL eru:
- Hósta
- sársauka eða óþægilega tilfinningu fyrir brjósti
- tilfinning um mæði
NS-cHL getur einnig byrjað eða breiðst út til annarra hluta líkamans eins og milta, lungu, lifur, bein eða beinmerg.
Klassískt Hodgkin eitilfrumukrabbamein (MC-cHL) er algengara hjá börnum yngri en 10 ára. En það getur samt haft áhrif á börn og unglinga á hvaða aldri sem er.
Ef þú ert með MC-cHL gætirðu tekið eftir nýjum kekkjum rétt undir húðinni. Þetta er vegna þess að eitlaæxlisfrumurnar safnast saman og vaxa í eitlum þínum í fituvefnum rétt undir húðinni. Við höfum öll þennan fituvef og hann hjálpar til við að vernda líffærin okkar undir og halda á okkur hita þegar það er kalt. Sumar eitilæxlisfrumur gætu einnig fundist í öðrum líffærum þínum.
Stundum getur verið erfitt fyrir lækninn að greina MC-cHL vegna þess að það lítur út eins og önnur undirtegund eitilfrumukrabbameins sem kallast útlægt T-frumu eitilæxli. Af þessum sökum gæti læknirinn viljað gera aukapróf til að ganga úr skugga um að þú sért með MC-cHL svo hann geti gefið þér réttu lyfin.
Eitilfrumuríkt klassískt Hodgkin eitilæxli (LR-cHL) er sjaldgæft. Mjög fáir fá þessa undirtegund. En ef þú gerir það bregst það venjulega mjög vel við meðferð þinni. Þú munt líklega læknast þegar meðferð lýkur.
Þú gætir tekið eftir einhverjum kekkjum rétt undir húðinni ef þú ert með LR-cHL, vegna þess að eitlaæxlisfrumurnar vaxa í eitlum rétt undir húðinni.
LR-cHL getur líka verið erfitt fyrir lækninn þinn að greina vegna þess að það lítur stundum út eins og önnur tegund af HL sem kallast Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL). Bæði LR-cHL og NLPHL líta eins út en mismunandi lyf eru notuð til að losna við þau.
Klassískt Hodgkin eitilfrumukrabbamein (LD0cHL) með eitilfrumueyðingu er líklega sjaldgæsta undirtegund klassísks Hodgkins eitilfrumukrabbameins hjá börnum og unglingum. Það er algengara ef þú ert með sýkingu sem kallast ónæmisbrestur (HIV) eða ef þú hefur einhvern tíma fengið sýkingu sem kallast Epstein-Barr veira (EBV).
EBV er veira sem veldur kirtlahita sem veldur því að þú ert með hálsbólgu. Það er líka stundum kallað „einkorna“ eða einkjarna. Hann hefur meira að segja verið kallaður kossasjúkdómurinn því hann getur borist með munnvatni (en þú þarft samt ekki að hafa kysst neinn til að fá hann).
Þú gætir ekki verið með óvenjulega hnúða eða bólgna eitla ef þú ert með LD-cHL vegna þess að það vex oft í miðjum beinum þínum á stað sem kallast beinmergurinn þinn. Þetta er staðurinn þar sem blóðkornin þín verða til. Hins vegar getur það líka byrjað djúpt í kviðnum (eða kviðnum), þannig að kekkirnir gætu verið of djúpir til að þú finnir fyrir.
Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL)
Nodular lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) er mjög sjaldgæf undirtegund HL, en það er algengara hjá börnum yngri en 10 ára.
Læknirinn þinn getur greint þig með NLPHL ef frumurnar þínar líta út á ákveðinn hátt. Það kann að virðast fyndið, en við segjum stundum að eitilæxlisfrumur í NLPHL líti út eins og poppkorn. Skoðaðu myndina og þú munt sjá hvað við meinum.
Hvernig er Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) öðruvísi en klassískt Hodgkin eitilæxli?
NLPHL vex hægar en klassískt Hodgkin eitilæxli. Ef þú ert með NLPHL gætir þú læknast eftir meðferð sem þýðir að eitilæxlið hverfur og kemur aldrei aftur. En fyrir sum ykkar gæti það komið aftur. Stundum getur það komið aftur fljótt og stundum gætir þú lifað án eitilfrumukrabbameins í mörg ár.
Ef NLPHL þinn kemur aftur er það kallað bakslag. Eina merki um bakslag gæti verið bólginn eitli sem hverfur ekki. Þetta gæti verið í hálsi, handarkrika, nára eða öðru svæði líkamans. Ef þú færð önnur einkenni munu þau líkjast einkennunum sem við töluðum upp hér að ofan.
Stöðun og flokkun Hodgkins eitilfrumukrabbameins (HL)
Þegar læknirinn hefur greint þig með HL, vilja þeir gera fleiri prófanir til að sjá hversu margir líkamshlutar eru með eitilfrumur og hversu hratt þær vaxa.
Sviðsetning skoðar hvar HL er. Mundu að áðan ræddum við um eitilfrumur þínar. Við komumst að því að þrátt fyrir að þau séu framleidd í beinmerg þínum og búi í sogæðakerfinu þínu, geta þau líka ferðast til hvaða hluta líkamans sem er. Vegna þess að frumur eitilfrumukrabbameins þíns eru krabbameinseitilfrumur, getur HL einnig verið í beinmerg þínum, eitlakerfinu eða öðrum hluta líkamans.
Sviðsprófanir og skannar
Læknirinn mun panta nokkrar skannanir til að taka myndir af inni í líkamanum til að sjá hvar þessar HL frumur leynast. Þessar skannar gætu falið í sér:
sneiðmyndataka (þetta er stutt fyrir tölvusneiðmyndaskönnun)
Sneiðmyndatökur eru eins og sérstakur röntgengeisli sem gefur nákvæma mynd af öllu inni í brjósti, kvið (kviðsvæði) eða mjaðmagrind (nálægt mjaðmabeinum). Læknirinn þinn mun geta séð bólgna eitla eða æxli á þessum svæðum á þessari skönnun.
PET skönnun (þetta er stytting á Positron Emission Tomography scan)
PET skannar líta inn í allan líkamann. Svæðin sem hafa eitilæxli líta bjartari út en önnur svæði. Þú þarft að vera með nál í hendinni eða handleggnum fyrir þessa vegna þess að þeir munu sprauta vökva sem hjálpar eitlaæxlisfrumunum að lýsa upp á tölvumyndinni. Hjúkrunarfræðingar eru mjög góðir í þessu og munu gæta þess sérstaklega að það sé ekki of mikið sárt.
MRI skanna (Þetta er stytting á segulómun)
Þessi skönnun notar segla inni í vél til að taka myndir af inni í líkamanum. Það skemmir ekki fyrir, en vegna þess að það eru seglar sem þyrlast um í vélinni getur það verið mjög hávær. Sumt fólk líkar ekki við þessi hljóð svo þú gætir fengið lyf til að gera þig svolítið syfjaður meðan á skönnuninni stendur, svo það veldur þér ekki áhyggjum. Þú gætir jafnvel notað sérstök heyrnartól til að hlusta á tónlist.
Hvernig er HL-stigið mitt númerað?
Sviðsetning er númeruð frá númeri eitt til númer fjögur. Ef þú ert með stig eitt eða tvö muntu hafa HL á fyrstu stigum. Ef þú ert með stig þrjú eða fjögur, munt þú hafa framhaldsstig HL.
Framhaldsstig HL getur hljómað skelfilegt. En vegna þess að eitilfrumur þínar ferðast um allan líkamann er eitilæxli talið „kerfisbundinn“ sjúkdómur. Svo, háþróuð eitilfrumukrabbamein þar á meðal HL eru mjög frábrugðin öðrum krabbameinum með langt genginn sjúkdóm.
Hefur stigið mitt áhrif á hvort hægt sé að lækna mig?
Ekki er hægt að lækna mörg föst æxli, svo sem æxli í heila, brjóstum, nýrum og öðrum stöðum ef þau eru langt komin.
En mörg háþróuð eitlaæxli er hægt að lækna með réttri meðferð og það á oft við um börn og unglinga með HL.
Þessi mynd er gott dæmi um hvernig ólíkt er stig gætu litið út. Rauðu hlutarnir sýna hvar eitilæxli gæti verið á hverju stigi - þitt gæti verið a lítið öðruvísi, en mun fylgja nokkurn veginn það sama mynstur.
stigi 1 | HL þín er á einu eitlasvæði, annað hvort fyrir ofan eða neðan þindina |
stigi 2 | HL þín er á tveimur eða fleiri eitlasvæðum, en á sömu hlið þindarinnar |
stigi 3 | HL þinn er í að minnsta kosti einu eitlasvæði fyrir ofan og að minnsta kosti einu eitlasvæði fyrir neðan þindina |
stigi 4 | HL þín er á mörgum eitlasvæðum og hefur breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem bein, lungu eða lifur |
Hver er þindið þitt?
Þindið þitt er hvolflaga vöðvi sem aðskilur líffærin í brjósti þínu, frá líffærunum í kviðnum. Það hjálpar þér einnig að anda með því að hjálpa lungunum að fara upp og niður.
Annað mikilvægt að vita um sviðið þitt
Auk sviðsetningarnúmers gætir þú fengið staf á eftir númerinu.
Manstu hvað við sögðum áðan um B-einkennin? Þau eru hópur einkenna sem geta komið fram saman þegar þú ert með eitilæxli. Þau eru:
- Rennandi nætursviti sem bleytir fötin þín og rúmfötin
- Hiti og kuldahrollur
- Léttast án þess að prófa
Ef þú ert með þessi B-einkenni muntu hafa „B“ á eftir stiganúmerinu þínu, en ef þú ert ekki með B-einkenni muntu hafa „A“ á eftir stiganúmerinu þínu.
Ef eitt af líffærunum þínum, eins og lungu, lifur eða bein eru með HL, muntu hafa bókstafinn „E“ á eftir stiganúmerinu þínu.
Ef þú ert með eitla eða æxli sem er meira en 10 cm að stærð er það kallað fyrirferðarmikill. Ef þú ert með fyrirferðarmikinn sjúkdóm muntu hafa bókstafinn „X“ á eftir sviðsnúmerinu þínu
Að lokum, ef miltað þitt hefur HL í sér, muntu hafa bókstafinn „S“ á eftir sviðsnúmerinu þínu. Miltan hjálpar til við að halda blóðinu hreinu og er stórt líffæri ónæmiskerfisins. Það er þar sem mikið af hvítum blóðkornum þínum býr og þar sem B-frumu eitilfrumur mynda mikið af mótefnum til að berjast gegn sýklum.
Sjáðu hvað þessir mismunandi hlutir geta þýtt í töflunni hér að neðan.
Merking | Mikilvægi |
|
|
|
|
|
|
Einkunnagjöf hjálpar lækninum þínum að taka góðar ákvarðanir um meðferðina sem þeir bjóða þér.
Rétt eins og sviðsetning verður einkunnin þín gefin sem tala frá einum til fjögur. Það gæti verið skrifað sem G1, G2, G3 eða G4. Þegar eitilfrumur þínar verða krabbameinsfrumur byrja þær að líta öðruvísi út en venjulegar eitilfrumur. Ef þú ert með lágstig eitilfrumukrabbamein eins og G1, gætu frumurnar verið að vaxa hægt og aðeins öðruvísi en venjulegar eitilfrumur, en með hærri einkunn vaxa þær mjög hratt og geta ekkert líkt venjulegum frumum þínum.
Því ólíkari sem þeir líta út, því minna geta þeir unnið rétt.
Hér er yfirlit yfir hverja einkunn:
- G1 – lág einkunn – frumurnar þínar líta út fyrir að vera eðlilegar og þær vaxa og dreifast hægt.
- G2 – millistig – frumurnar þínar eru farnar að líta öðruvísi út en sumar eðlilegar frumur eru til og þær vaxa og dreifast í meðallagi.
- G3 – há einkunn – frumur barnsins/þínar líta nokkuð öðruvísi út með nokkrum venjulegum frumum og þær vaxa og dreifast hraðar.
- G4 – há einkunn – frumur barnsins/þínar líta mest öðruvísi út en venjulega og þær vaxa og dreifast hraðast
Önnur próf
Þú gætir farið í önnur próf áður en þú byrjar meðferð og meðan á meðferð stendur til að ganga úr skugga um að líkaminn geti ráðið við þau lyf sem þú munt fá. Þetta getur falið í sér:
- Reglulegar blóðprufur
- Ómskoðun eða aðrar skannanir og prófanir á sumum líffærum þínum, þar með talið hjarta, lungum og nýrum
- Frumuerfðafræðilegar prófanir - þetta eru sérstök próf til að sjá hvort það eru einhverjar breytingar á genum þínum. Genin þín segja frumunum í líkamanum hvernig á að vaxa og hvernig á að vinna. Ef það er breyting (einnig kölluð stökkbreyting eða afbrigði) á genum þínum geta þau gefið rangar leiðbeiningar. Þessar rangu leiðbeiningar geta valdið krabbameini - eins og HL að vaxa. Ekki munu þó allir þurfa þetta próf.
- Stungur á lendarhrygg - Þetta er aðferð þar sem læknirinn setur nál í bakið á þér nálægt hryggnum og tekur út smá vökva. Þetta mun aðeins gerast ef það er möguleiki á að HL þín sé í heilanum eða hryggnum þínum, eða er líkleg til að dreifast þangað. Sum börn eða unglingar gætu fengið einhverja slævingu til að gera þig syfjaður meðan á þessari syfju stendur svo það meiði ekki og til að tryggja að þú haldir kyrru fyrir meðan á aðgerðinni stendur.
Spurningar til læknisins áður en meðferð hefst
Þegar læknirinn hefur safnað öllum upplýsingum úr vefjasýnum þínum, skönnunum og öðrum prófum; þeir munu geta sett saman áætlun til að stjórna meðferð þinni og halda þér öruggum. Stundum tala læknar við aðra lækna eða aðra sérfræðinga til að ganga úr skugga um að þeir geri bestu áætlunina fyrir þig. Þegar þessir sérfræðingar koma saman til að gera áætlun er það kallað þverfaglegur teymisfundur – eða MDT fundur.
Við munum tala um þær tegundir meðferða sem þú gætir fengið aðeins neðar á þessari síðu. En fyrst er mikilvægt að þér líði vel að spyrja lækninn þinn allra spurninga sem þú hefur áður en þú byrjar meðferð. Þetta mun hjálpa þér að vita við hverju þú átt að búast og finna meira sjálfstraust.
Það getur verið erfitt að vita hvaða spurningar eru réttu að spyrja. En satt að segja eru engar réttar eða rangar spurningar. Allir eru mismunandi og spurningarnar sem þú hefur getur verið öðruvísi en annað barn eða unglingur hefur. Það sem skiptir mestu máli er að það eru engar kjánalegar spurningar þegar kemur að heilsu þinni og meðferð. Vertu svo viss um að spyrja um allt sem þér dettur í hug.
Nokkrar spurningar til að koma þér af stað
Til að hjálpa þér að koma þér af stað höfum við sett saman nokkrar spurningar sem þú eða foreldrar þínir/forráðamenn gætuð viljað spyrja. Ef þú ert ekki tilbúinn, eða gleymir að spyrja spurninganna fyrir meðferð, þá er það allt í lagi, þú getur spurt lækninn eða hjúkrunarfræðinginn þinn hvenær sem er. En að vita svörin áður en þú byrjar meðferð, gæti hjálpað þér að verða öruggari.
Að varðveita frjósemi þína (geta þín til að búa til börn þegar þú ert eldri)
Áður en meðferð er hafin eru önnur atriði sem þarf að huga að. Ég veit að þú hefur líklega nú þegar svo mikið að hugsa um, en að koma hlutunum í lag áður en þú byrjar meðferð getur hjálpað mikið seinna meir.
Ein af aukaverkunum meðferðar við HL getur gert það erfiðara að verða þunguð eða orðið þunguð síðar á ævinni. Til að fræðast um ýmislegt sem hægt er að gera til að auka líkurnar á að eignast börn seinna á lífsleiðinni, geturðu horft á þetta myndband með því að smella á myndina hér að neðan.
Meðferð við Hodgkin eitilæxli
Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun íhuga margt um þig áður en þú tekur endanlega ákvörðun um hvað þeir telja vera bestu meðferðina fyrir þig. Sumt af því sem þeir munu hugsa um eru:
- Hvort sem þú ert með klassíska undirtegund af HL eða Nodular eitilfrumu yfirgnæfandi Hodgkin eitilfrumukrabbamein (NLPHL)
- Hvað ertu gamall
- Ef þú ert með einhverja aðra sjúkdóma eða fötlun
- Ef þú ert með ofnæmi
- Hversu vel þér líður bæði líkamlega (líkaminn) og andlega (skapið þitt og hugsanir).
Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun útskýra meðferðaráætlun þína og hugsanlegar aukaverkanir fyrir þér. Aukaverkanir eru hlutir sem geta gerst vegna meðferðar þinnar, eins og ógleði, hárið að detta eða margt annað. Ef þú færð aukaverkanir er mikilvægt að láta hjúkrunarfræðinginn eða lækninn vita svo þeir geti hjálpað þér að líða betur.
Ef það er eitthvað sem þú skilur ekki, eða þú hefur áhyggjur, talaðu þá við lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing og biddu þá að útskýra hlutina fyrir þér.
Þú getur líka hringt eða sent tölvupóst á Hjálparlína hjúkrunarfræðinga í eitilkrabbameini Ástralíu með spurningum þínum. Við getum aðstoðað þig við að fá réttar upplýsingar. Smelltu bara á Hafðu samband hnappinn neðst á þessum skjá.
Það eru mismunandi gerðir af meðferð. Þú gætir haft eina tegund, eða nokkrar gerðir eftir aðstæðum þínum. Þar á meðal eru:
Stuðningsaðstoð
Stuðningsmeðferð er veitt til að hjálpa þér að líða betur meðan á meðferð stendur og verða hraðar hraðar.
Hjá sumum ykkar gætu eitilæxlisfrumur vaxið of hratt og of stórar. Þetta gerir beinmerg, blóðrás, eitla, lifur eða milta of fjölmennan. Vegna þessa getur verið að þú hafir ekki nóg af heilbrigðum blóðkornum. Stuðningsmeðferð getur falið í sér að gefa þér blóð- eða blóðflögugjöf til að tryggja að þú hafir nóg af heilbrigðum blóðkornum.
Ef þú ert með sýkingu gætir þú fengið sýklalyf til að hjálpa þér að batna hraðar. Í sumum tilfellum gætir þú jafnvel verið með lyf sem kallast GCSF til að hjálpa líkamanum að búa til fleiri hvít blóðkorn til að berjast gegn sýkingu.
Stuðningsmeðferð getur einnig falið í sér að koma með annað teymi sem kallast líknarteymi. Líknarhjálparteymið er frábært í að tryggja að þér líði vel og bæta einkenni þín eða aukaverkanir. Sumt af því sem þeir geta hjálpað þér með eru verkir, ógleði eða áhyggjur eða kvíða. Þeir geta einnig hjálpað til við að skipuleggja hvernig á að stjórna heilsugæslunni þinni í framtíðinni.
Það er góð hugmynd að spyrja lækninn eða hjúkrunarfræðinginn hvaða stuðningsmeðferðir gætu verið góðar fyrir þig.
Geislameðferð (geislameðferð)
Geislameðferð notar geislun til að drepa krabbameinsfrumur. Það er eins og orkumikil röntgengeislun og þú gætir fengið það á hverjum degi í nokkrar vikur, venjulega frá mánudegi til föstudags. Það er hægt að nota til að lækna krabbamein, til að koma þér í sjúkdómshlé - þar sem krabbameinið er ekki lengur greinanlegt (en gæti komið síðar), eða það er hægt að nota til að stjórna sumum einkennum.
Sum einkenni sem hægt er að meðhöndla með geislameðferð eru verkur eða máttleysi. Þetta getur gerst ef eitilæxli þitt er að setja þrýsting á taugar þínar, hrygg eða aðra hluta líkamans. Geislameðferðin gerir eitilfrumukrabbameinið (æxlið) minna svo það þrýstir ekki áfram á taugarnar þínar eða líkamshluta sem það veldur sársauka í.
Lyfjameðferð (krabbameinslyfjameðferð)
Þú gætir fengið krabbameinslyf sem tafla og/eða fengið það sem dreypi (innrennsli) í bláæð (í blóðrásina) á krabbameinsstofu eða sjúkrahúsi. Þú myndir venjulega hafa fleiri en eina tegund krabbameinslyfja. Chemo drepur hraðvaxandi frumur, svo það getur líka haft áhrif á nokkrar af góðu frumunum þínum sem vaxa hratt og veldur aukaverkunum.
Einstofna mótefni (MAB)
MABs eru gefin sem innrennsli og festast við eitilæxlafrumuna og laða aðra sjúkdóma sem berjast gegn hvítum blóðkornum og próteinum að eitlaæxlisfrumunum. Þetta hjálpar eigin ónæmiskerfi að berjast gegn HL. Í sumum tilfellum getur MAB verið tengt öðru lyfi sem beinlínis drepur krabbameinseitlaæxlisfrumurnar. Þessi MAB eru kölluð samtengd MABS.
Immune checkpoint inhibitors (ICI)
ICI eru gefin sem innrennsli og vinna að því að bæta eigið ónæmiskerfi, svo að þinn eigin líkami geti barist við krabbameinið þitt. Þeir gera þetta með því að loka sumum verndarhindrunum sem eitlaæxlisfrumur setja upp, sem gera þær ósýnilegar ónæmiskerfinu þínu. Þegar hindranirnar eru fjarlægðar getur ónæmiskerfið séð og barist við krabbameinið. Þetta er venjulega ekki notað fyrir börn og unglinga með Hodgkin eitilæxli, nema ef þú ert í klínískri rannsókn.
Stofnfrumuígræðsla (SCT)
Ef þú ert ungur og með árásargjarn (hraðvaxandi) HL má nota SCT. Stofnfrumur hjálpa til við að skipta út slæmu frumunum þínum fyrir góðar, heilbrigðar stofnfrumur sem geta vaxið í hvaða tegund blóðkorna sem þú þarft.
CAR T-frumumeðferð
Til að læra meira um CAR T-frumumeðferð, vinsamlegast skoðaðu vefsíðu okkar Meðferð með T-frumumeðferð með kímrænum mótefnavaka (CAR).
Foreldrar og eldri börn - Ef þú vilt frekari upplýsingar um þessar meðferðir, vinsamlegast skoðaðu vefsíðu okkar á Meðferðir hér.
Fyrsta lína meðferð
Að hefja meðferð við Hodgkin eitilæxli (HL)
Þegar þú byrjar fyrst meðferð gætirðu liðið svolítið eins og manninum á þessari mynd. En að vita hverju ég á að búast við getur gert það aðeins auðveldara. Svo haltu áfram að lesa og láttu okkur segja þér hvað gæti gerst.
Í fyrsta skipti sem þú ert í einhverri tegund meðferðar er það kallað fyrsta meðferð. Þegar þú byrjar meðferð muntu fá hana í lotum. Það þýðir að þú munt hafa meðferðina, síðan hlé og síðan aðra umferð (lotu) af meðferð.
Það er venjulega gefið sem innrennsli í bláæð. Flest börn og unglingar þurfa að hafa tæki sem kallast tunnelled catheter sem lyfið er sett í gegnum. Gönguleiðleggurinn er notaður þannig að þú þarft ekki að hafa nál í hvert sinn sem þú ferð í meðferð eða í blóðprufu. Þú getur fundið upplýsingar um gönglaga legg með því að smella á hnappinn hér að neðan.
Til að sjá meira um þær tegundir fyrstu meðferðar sem þú gætir fengið, vinsamlegast smelltu á borðann eftir því hvort þú ert með Nodular lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL), eða klassískt Hodgkin eitilæxli. Mundu að klassískt Hodgkin eitilæxli inniheldur:
- Nodular sclerosis klassískt Hodgkin eitilæxli (NS-cHL)
- Klassískt Hodgkin eitilæxli með blönduðum frumum (MC-cHL)
- Eitilfrumuríkt klassískt Hodgkin eitilæxli (LR-cHL)
- Klassískt Hodgkin eitilfrumukrabbamein (LD-cHL)
Meðferðin við Nodular lymphocyte predominant Hodgkin eitilæxli (NLPHL) er mjög frábrugðin klassískum Hodgkin eitilæxli (cHL). Ef þú ert með NLPHL á frumstigi getur meðferðin falið í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:
- Fylgstu með og bíddu með virku eftirliti þar til meðhöndla þarf einkenni.
- Aðeins geislameðferð.
- Skurðaðgerð, ef hægt er að fjarlægja æxlið alveg.
- Samsett krabbameinslyfjameðferð með eða án lágskammta ytri geislameðferðar. Lyfjameðferð getur falið í sér lyf sem kallast:
- AVPC (doxorúbicín, vinkristín, sýklófosfamíð og sterar sem kallast prednisón)
- CVP (sýklófosfamíð, vinkristín og steri sem kallast prednisón)
- COG-ABVE-PC (doxórúbicín, bleómýsín, vinkristín, etópósíð, sýklófosfamíð og steri sem kallast prednisón).
- Rituximab – þetta lyf er gefið í bláæð. Það er einstofna mótefni sem miðar að viðtaka sem kallast CD20 á B-frumum og hefur virkað mjög vel til að meðhöndla aðrar tegundir B-frumu eitilæxla.
- Þátttaka í klínískri rannsókn – þar sem þú gætir fengið að prófa nýjar eða aðrar tegundir lyfja eða meðferða.
Klassískt Hodgkin eitilæxli (cHL) er ört vaxandi eitilæxli, þannig að meðferð þarf að hefjast fljótlega eftir að þú hefur greinst. Hefðbundin meðferð fyrir börn og unglinga með cHL er sambland af lyfjameðferð. Sum börn og unglingar fá einnig geislameðferð á tilteknum svæðum eitilæxla eftir krabbameinslyfjameðferð.
Læknirinn gæti mælt með einni af eftirfarandi fyrstu meðferð við klassískum Hodgkin eitilæxli í æsku:
COG-ABVE-PC
Þessi samskiptaregla inniheldur stera sem kallast prednisólón og krabbameinslyf sem kallast
- doxórúbicín
- bleomycin
- vinkristín
- etópósíð
- sýklófosfamíð
Þú munt hafa þetta á 21 dags fresti (3 vikna) í 4-6 lotur.
Bv-AVECP
Þessi samskiptaregla inniheldur stera prednisólón og samtengd MAB sem kallast brentuximab vedotin og krabbameinslyfjalyf sem kallast:
- Doxórúbísín
- Vinkristín
- Etópósíð
- sýklófosfamíð
Ef þú ert 15 ára eða eldri gætirðu farið í meðferð á barnaspítala eða fullorðinssjúkrahúsi. Meðferðarreglur á sjúkrahúsi fyrir fullorðna geta verið öðruvísi en þær sem við höfum talið upp hér að ofan. Ef þú ert í meðferð á sjúkrahúsi fyrir fullorðna geturðu fundið frekari upplýsingar á okkar Hodgkin eitilæxli fyrir fullorðna síða hér.
Önnur lína og áframhaldandi meðferð við Hodgkin eitilæxli (HL)
Eftir meðferð munu flestir fara í sjúkdómshlé. Hlé er tímabil þar sem engin merki um HL eru eftir í líkamanum eða þegar HL er undir stjórn og þarfnast ekki meðferðar. Þessi tími getur varað í mörg ár, en sjaldan getur HL þín farið aftur (komið aftur). Þegar þetta gerist gæti læknirinn viljað gefa þér aðra meðferð.
Í sumum tilfellum getur verið að þú farir ekki í sjúkdómshlé með fyrstu meðferð þinni. Ef þetta gerist er HL þinn kallaður „eldfastur“. Ef þú ert með óþolandi HL mun læknirinn líklega vilja prófa annað lyf. HL getur líka verið kallað óþolandi ef þú ert í meðferð og fer í sjúkdómshlé, en sjúkdómshléið varir í minna en 6 mánuði.
Meðferð við þolnu og endurteknu Hodgkin eitilæxli (HL)
Meðferð sem þú færð ef þú ert með óþolandi HL eða eftir bakslag er kölluð önnur meðferð. Markmið annarrar meðferðar er að koma þér í sjúkdómshlé aftur, eða í fyrsta sinn og getur verið mjög árangursríkt.
Ef þú ert með frekari sjúkdómshlé, þá bakslag og fara í meiri meðferð, þessar næstu meðferðir eru kallaðar þriðju lína meðferð, fjórða lína meðferð og þess háttar.
Þú gætir þurft nokkrar gerðir af meðferð fyrir HL þinn. Sérfræðingar eru að uppgötva nýjar og árangursríkari meðferðir sem lengja sjúkdómshlé og hjálpa til við að halda þér heilbrigðari meðan á meðferð stendur og eftir hana.
Hvernig mun læknirinn velja bestu meðferðina fyrir mig?
Við bakslag mun val á meðferð ráðast af nokkrum þáttum, þar á meðal.
- Hversu lengi varstu í eftirgjöf
- Almenn heilsa þín og aldur
- Hvaða HL meðferð/meðferðir þú hefur fengið áður
- Þínar óskir.
Læknirinn þinn mun geta talað við þig og foreldra þína eða forráðamenn um bestu annararlínumeðferðina fyrir þig.
Algengar aukaverkanir meðferðar við Hodgkin eitilæxli
Þó að meðferðir við HL séu mjög árangursríkar til að losna við HL, geta þær einnig stundum kallaðar aukaverkanir. Það þýðir að þeir geta líka gert óæskilegar breytingar eða einkenni. Þetta endast venjulega í stuttan tíma, en sumt getur varað lengur, svo það er mikilvægt að þú lætur lækninn eða hjúkrunarfræðing vita um allar aukaverkanir sem þú hefur.
Aukaverkanir þínar geta verið öðruvísi en einhver annar með HL vegna þess að við erum öll mismunandi og bregðumst mismunandi við meðferðum. Aukaverkanirnar geta einnig farið eftir því hvers konar meðferð þú ert í.
Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun geta sagt þér frá aukaverkunum sem þú gætir fengið miðað við meðferðina sem þú ert í.
Ein algengasta aukaverkun meðferðar við Hodgkin eitilæxli er lág blóðfjöldi, svo það er mikilvægt að vita aðeins um þessar blóðfrumur.
rauðar blóðfrumur
Rauð blóðkorn eru frumurnar sem gera blóðið þitt rautt. Á þeim er prótein sem kallast hemóglóbín (Hb) sem virkar svolítið eins og leigubíll. Það tekur upp súrefni úr lungum þínum þegar þú andar að þér og fer síðan með súrefnið til annarra hluta líkamans til að gefa þér orku. Það tekur síðan upp koltvísýring úr líkamanum og tekur það til baka í lungun til að losna við þegar þú andar út.
Þegar rauð blóðkorn eða Hb er lágt geturðu fundið fyrir þreytu, svima, andnauð og stundum átt í erfiðleikum með að einbeita þér. Ef þú ert með þessi einkenni skaltu láta lækninn vita.
Blóðflögur
Blóðflögur eru sérstakar frumur í blóði þínu sem eru gulleitar á litinn. Þeir eru mjög mikilvægir þegar þú meiðir þig eða rekst á sjálfan þig. Þeir hjálpa til við að koma í veg fyrir blæðingu eða marbletti. Þegar þú meiðir þig, hlaupa blóðflögurnar þínar á svæðið sem er sært og festast saman yfir skurðinn eða sárið til að stöðva blæðingu. Þegar blóðflögurnar okkar eru of lágar gætir þú blæðst eða marblettir auðveldara en venjulega. Svo ef þú tekur eftir smá blóði þegar þú burstar tennurnar, ferð á klósettið eða blæs núna, eða ert með fleiri marbletti en venjulega, þá er mikilvægt að láta lækninn vita.
Hvít blóðfrumur
Eitilfrumur þínar eru tegund hvítra blóðkorna, en þú ert líka með aðrar gerðir hvítra blóðkorna. Þau helstu sem þú þarft að vita um eru daufkyrninga og eitilfrumur. Öll hvítu blóðkornin þín eru hluti af ónæmiskerfinu þínu. Þetta þýðir að þeir eru allir baráttusýklar sem geta gert þig veikan. Þeir eru mjög góðir að berjast við þessa sýkla, þannig að oftast erum við heilbrigð. En ef hvítu blóðkornin þín virka ekki rétt, eða ef þú átt ekki nóg af þeim, getur þú orðið veikur.
Daufkyrningarnir þínir eru fyrstu hvítu blóðkornanna til að þekkja og berjast gegn sýklum. Þeir láta síðan aðrar hvítar frumur, eins og eitilfrumur þínar vita að það eru sýklar í líkamanum. Ef þær eru lágar geturðu veikst af sýkingu. Ef þetta gerist gætirðu:
- líður ekki vel
- færð hita (38° eða meira) og húðin gæti orðið heit
- vera svolítið skjálfandi eða með hroll (finnst mjög kalt inni í líkamanum og byrjar að skjálfa)
- ert með sár sem lítur út fyrir að vera rautt eða púst
- Hjartað gæti slegið hraðar en venjulega
- finna fyrir svima og þreytu
Mikilvægt er að þú lætur lækninn vita strax ef þetta gerist þegar þú ert með Hodgkin eitilæxli, jafnvel þó það gerist um miðja nótt. Ef læknirinn þinn er ekki til staðar ættir þú að fara á sjúkrahúsið svo þú getir fengið lyf sem kallast sýklalyf til að berjast gegn sýkingunni.
Hér er fljótleg og auðveld tafla með frekari upplýsingum um blóðkornin þín.
Hvítar frumur | Rauðar frumur | Blóðflögur | |
Læknisheiti | Hvítfrumukökur. Nokkrar mikilvægar hvítfrumur til að muna eru Daufkyrninga og eitilfrumur | Rauðkorna | Blóðflagna |
Hvað gera þeir? | Berjast gegn sýkingu | Bera súrefni | Hættu að blæða |
Hvað heitir það þegar þú átt ekki nóg af þessum frumum? | Daufkyrningafæð og eitilfæð | Blóðleysi | Blóðflagnafæð |
Hvernig getur það haft áhrif á líkama minn ef ég hef ekki nóg? | Þú færð fleiri sýkingar og gæti átt í erfiðleikum með að losna við þær, jafnvel með sýklalyfjum | Þú gætir verið með föl húð, fundið fyrir þreytu, mæði, kulda og svima | Þú gætir auðveldlega marblettur eða fengið blæðingar sem hætta ekki fljótt þegar þú ert með skurð |
Hvað mun meðferðarteymið mitt gera til að laga þetta? |
|
|
|
** Ef allt blóðkornin þín eru lág, það er kallað 'blóðfrumnafæð' og þú gætir þurft sjúkrahúsinnlögn til að laga þau** | |||
Aðrar aukaverkanir sem þú gætir fengið eru:
- illt í maga (ógleði) og uppköst
- sár í munni eða sár. Hlutirnir geta líka farið að bragðast öðruvísi
- breytist þegar þú ferð á klósettið. Þú gætir verið með harðan kúka (hægðatregða) eða mjúkan og vatnsmikinn kúk (niðurgang)
- þreyta eða skortur á orku sem hvíld eða svefn hjálpar ekki við (þreyta)
- verkir og verkir í vöðvum og liðum
- Hárið á höfðinu og aðrir hlutar líkamans gætu fallið út
- það gæti verið erfitt að einbeita sér eða muna hluti
- undarlegar tilfinningar í höndum og fótum eins og náladofi, nálar, sviða eða verkir
- breytingar á góðu blóðkornunum þínum (sjá töfluna hér að ofan).
Klínískar rannsóknir
Við mælum með að þú spyrð alltaf lækninn þinn um allar klínískar rannsóknir sem þú gætir átt rétt á.
Klínískar rannsóknir eru mikilvægar til að finna ný lyf, eða samsetningar lyfja til að bæta meðferð á HL í framtíðinni. Þeir geta einnig boðið þér tækifæri til að prófa nýtt lyf, samsetningu lyfja eða aðrar meðferðir sem þú getur aðeins fengið ef þú ert í rannsókninni. CAR T-frumumeðferð er dæmi um tegund meðferðar sem nú er í klínískum rannsóknum.
Ef þú hefur áhuga á að taka þátt í klínískri rannsókn skaltu spyrja lækninn þinn hvort það sé einhver sem þú ert gjaldgengur fyrir.
Horfur, eftirfylgni og eftirlifun - búa með og eftir HL
Batahorfur
Horfur þínar vísa til þess hversu vel HL þín mun bregðast við meðferð og hvernig þú munt lifa eftir meðferð.
Flestir með Hodgkin eitilæxli læknast eftir fyrstu meðferð. Hins vegar er þetta ekki tilfellið fyrir alla. Ef HL þín hverfur ekki eftir meðferð (þú ferð ekki í sjúkdómshlé) muntu hafa „eldfast“ HL. Þetta þýðir að HL þín svarar ekki núverandi meðferð, svo læknirinn mun reyna eitthvað annað.
Ef þú ferð í sjúkdómshlé eftir meðferð, en það kemur aftur eftir nokkurn tíma, er það kallað bakslag. Það góða nýja er þó að óþolandi og endurtekið Hodgkin eitilæxli bregðast venjulega vel við annarri meðferð.
Það eru mismunandi þættir sem geta haft áhrif á horfur þínar, en læknirinn þinn er besti maðurinn til að tala við um þetta þar sem hann veit allar upplýsingar þínar. Ef þú ert ekki viss um hverjar horfur þínar eru skaltu bara spyrja þá næst þegar þú sérð þær.
Eftirfylgni
Umönnunin sem þú færð frá læknum þínum og hjúkrunarfræðingum hættir ekki þegar meðferð lýkur. Reyndar munu þeir enn vilja hitta þig reglulega til að vita hvernig þér gengur og athuga hvort þú sért ekki með neinar varanlegar aukaverkanir af meðferð. Þeir munu einnig skipuleggja skannar fyrir þig til að ganga úr skugga um að HL þín komi ekki aftur.
Það er mjög mikilvægt að þú mæti í allar þessar viðtalsstundir sem þeir gera fyrir þig, svo að öll merki um bakslag eða nýjar aukaverkanir geti greinst snemma og þér sé haldið vel og öruggt.
Sumar aukaverkanir meðferðar geta byrjað löngu eftir að meðferð lýkur. Sumar langtíma aukaverkanir geta verið:
- viðvarandi þreyta
- munnþurrkur - þetta getur aukið hættuna á tannsjúkdómum
- vandamál með beinvöxt og þroska kynlíffæra hjá körlum
- skjaldkirtils-, hjarta- og lungnavandamál
- aukin hætta á öðru krabbameini eins og brjóstakrabbameini (ef þú fékkst geislun í brjósti), eitilæxli sem ekki er Hodgkin, bráðahvítblæði eða skjaldkirtilskrabbamein
- ófrjósemi
Snemma uppgötvun með reglulegu eftirliti hjá lækninum og að taka heilbrigða lífskjör getur dregið úr áhrifum langtíma- og síðáhrifa hjá þeim sem lifa af HL til lengri tíma.
Survivorship – lifa með og eftir Hodgkin eitilæxli
Helstu markmið eftir meðferð fyrir HL er að komast aftur til lífsins og:
- vertu eins virkur og mögulegt er í skólanum þínum, fjölskyldu, mafíu og öðrum lífshlutverkum
- draga úr aukaverkunum og einkennum HL og meðferð þess
- greina og stjórna síðbúnum aukaverkunum
- hjálpa til við að fá þig eins sjálfstæðan og mögulegt er
- bæta lífsgæði þín og viðhalda góðri geðheilsu
Að taka heilbrigt val
Heilbrigður lífsstíll, eða jákvæðar breytingar á lífsstíl eftir meðferð geta verið mikil hjálp við bata þinn. Það er margt sem þú getur gert til að hjálpa þér að lifa vel með HL. Þau eru:
- æfa reglulega - haltu líkamanum á hreyfingu
- borða hollt oftast
- talaðu um hvernig þér líður við fólk sem þú treystir
- forðast sígarettur (reykingar)
- fáðu hvíld þegar líkaminn er þreyttur
- láttu lækninn vita ef þú tekur eftir einhverjum breytingum, svo sem að annar hnútur stækkar, færð hita eða nætursviti.
Krabbameinsendurhæfing
Það gæti tekið smá tíma að komast aftur í eðlilegt horf, vertu þolinmóður við sjálfan þig, líkaminn hefur gengið í gegnum margt. Ef þú ert virkilega í erfiðleikum með að komast aftur í eðlilegt horf gætirðu talað við lækninn þinn um hvaða tegund krabbameinsendurhæfingar er í boði fyrir þig.
Mælt er með mismunandi tegundum krabbameinsendurhæfingar fyrir þig. Þetta gæti þýtt hvað sem er af breitt svið af þjónustu eins og:
- sjúkraþjálfun, verkjameðferð
- skipulagningu næringar og hreyfingar
- tilfinninga-, starfs- og fjármálaráðgjöf
Upplýsingablöð sem við höfum fyrir þig á vefsíðunni
Við höfum nokkur góð ráð í upplýsingablöðunum okkar hér að neðan:
- Ótti við að krabbamein endurtaki sig og skannakvíða
- Svefnstjórnun og eitilæxli
- Hreyfing og eitilæxli
- Þreyta og eitilæxli
- Kynhneigð og nánd
- Tilfinningaleg áhrif greiningar og meðferðar á eitlakrabbameini
- Tilfinningaleg áhrif þess að lifa með eitilæxli
- Tilfinningaleg áhrif eitilæxla eftir að meðferð með eitilæxli er lokið
- Að annast einhvern með eitilæxli
- Tilfinningaleg áhrif endurfalls eða óþolandi eitilæxla
- Viðbótar- og óhefðbundin meðferð: Eitilfrumukrabbamein
- Sjálfsmeðferð og eitilæxli
- Næring og eitilæxli
