Ci sono una serie di test e scansioni che dovrai fare prima di iniziare il trattamento del cancro. È importante che il tuo team medico esegua questi test per verificare come funzionano attualmente (funzione) i tuoi organi vitali. Questi sono noti come test e scansioni di funzione d'organo "di base". I tuoi organi vitali includono cuore, reni e polmoni.
ponte trattamenti per il cancro può causare vari effetti collaterali. Alcuni di questi effetti collaterali hanno il potenziale di causare danni a breve o lungo termine ad alcuni organi vitali del corpo. In particolare alcuni chemioterapia può causare danni a diversi organi del corpo. I test e le scansioni che saranno necessari dipendono dal tipo di trattamento del cancro che viene somministrato.
Molte di queste scansioni verranno ripetute durante e dopo il trattamento per garantire che il trattamento non danneggi questi organi vitali. Se il trattamento influisce sugli organi, a volte il trattamento potrebbe essere adattato o talvolta modificato. Questo per cercare di assicurarsi che gli organi vitali non vengano colpiti in modo permanente.
Test di funzionalità cardiaca (cuore).
È noto che alcuni trattamenti chemioterapici causano danni al cuore e al suo funzionamento. È importante che i medici sappiano come funziona il tuo cuore prima di iniziare il trattamento. Se hai già un cuore che non funziona come dovrebbe, questo potrebbe determinare il tipo di chemioterapia che può essere somministrata.
Se la funzione cardiaca si abbassa a un certo livello durante il trattamento, la dose del trattamento potrebbe diminuire o essere interrotta. Chemioterapia utilizzata in alcuni trattamenti per il linfoma che possono causare danni come doxorubicina (adriamicina), daunorubicina ed epirubicina, sono note come antracicline.
Quali sono i tipi di test di funzionalità cardiaca?
Elettrocardiogramma (ECG)
Un elettrocardiogramma (ECG) è un test che aiuta a trovare problemi con il muscolo cardiaco, le valvole o il ritmo. Un ECG è un test indolore che controlla la funzione del tuo cuore senza essere invasivo. Registra l'attività elettrica del cuore come linee su un pezzo di carta.
Questo test viene eseguito presso uno studio medico o in ospedale. Sia gli infermieri che i tecnici medici eseguono spesso l'ECG. Un medico esamina quindi il risultato del test.
Prima di sottoporsi a un ECG, informa il tuo team sanitario di tutti i farmaci che assumi. Chiedi se dovresti prenderli il giorno del test perché alcuni farmaci possono influenzare i risultati.
- Di solito non è necessario limitare l'assunzione di cibo o bevande prima dell'ECG.
- Dovrai toglierti i vestiti dalla vita in su durante l'ECG.
- Un ECG richiede dai 5 ai 10 minuti per essere completato. Durante un ECG, un infermiere o un tecnico medico posizionerà adesivi chiamati derivazioni o elettrodi sul petto e sugli arti (braccia e gambe). Quindi, collegheranno i fili a loro. Questi cavi raccolgono dettagli sull'attività elettrica del tuo cuore. Dovrai rimanere fermo durante il test.
- Dopo il test, puoi tornare alle tue normali attività, inclusa la guida.
Ecocardiogramma (eco)
An ecocardiogramma (eco) è un test che aiuta a trovare problemi con il muscolo cardiaco, le valvole o il ritmo. Un'eco è un'ecografia del tuo cuore. Gli ultrasuoni utilizzano onde sonore ad alta frequenza per scattare una foto degli organi all'interno del corpo. Un dispositivo simile a una bacchetta chiamato trasduttore emette onde sonore. Quindi, le onde sonore "riecheggiano" indietro. Il test è indolore e non invasivo.
- Un'eco viene eseguita presso uno studio medico o in un ospedale. Gli ecografi, che sono appositamente addestrati all'uso di macchine ad ultrasuoni, spesso eseguono un'eco. Un medico esamina quindi i risultati del test.
- Prima di avere l'eco, informa il tuo team sanitario di tutti i farmaci che prendi. Chiedi se dovresti prenderli il giorno del test perché alcuni farmaci possono influenzare i risultati.
- Di solito non è necessario limitare l'assunzione di cibo o bevande prima dell'eco.
- Dovrai toglierti i vestiti dalla vita in su durante l'eco.
- Il completamento di un'eco richiede da 30 minuti a 1 ora. Durante un'eco, ti sdraierai su un fianco su un tavolo e ti verrà chiesto di rimanere fermo. Il tecnico ecografico applicherà una piccola quantità di gel sul petto. Quindi sposteranno il trasduttore simile a una bacchetta intorno al petto per creare immagini del tuo cuore.
- Dopo il test, puoi tornare alle tue normali attività, inclusa la guida.
Scansione di acquisizione multigated (MUGA).
Conosciuto anche come imaging del "pooling di sangue cardiaco" o scansione del "pool di sangue recintato". Una scansione di acquisizione multigated (MUGA) crea immagini video delle camere inferiori del cuore per verificare se stanno pompando il sangue correttamente. Mostra eventuali anomalie nelle dimensioni delle camere del cuore e nel movimento del sangue attraverso il cuore.
I medici a volte usano anche le scansioni MUGA come cure di follow-up per trovare potenziali effetti collaterali cardiaci a lungo termine o effetti tardivi. Gli effetti tardivi possono verificarsi più di 5 anni dopo il trattamento. I sopravvissuti al cancro che potrebbero aver bisogno di scansioni MUGA di follow-up includono:
- Le persone che hanno avuto la radioterapia al torace.
- Persone che hanno subito un trapianto di midollo osseo/cellule staminali o alcuni tipi di chemioterapia.
Una scansione MUGA viene eseguita nel reparto di radiologia di un ospedale o in un centro di imaging ambulatoriale.
- Potresti non essere in grado di mangiare o bere per 4-6 ore prima del test.
- Potrebbe anche essere chiesto di evitare caffeina e tabacco fino a 24 ore prima del test.
- Le istruzioni ti verranno fornite prima del test. Porta un elenco completo di tutti i tuoi farmaci che stai assumendo.
- Quando arrivi per la tua scansione MUGA, potresti dover rimuovere i vestiti dalla vita in su. Ciò include gioielli o oggetti metallici che potrebbero interferire con la scansione.
- Il completamento della scansione può richiedere fino a 3 ore. I tempi dipendono dal numero di immagini necessarie.
- Il tecnico posizionerà adesivi chiamati elettrodi sul petto per monitorare l'attività elettrica del tuo cuore durante il test.
- Una piccola quantità di materiale radioattivo verrà iniettata in una vena del braccio. Il materiale radioattivo è chiamato tracciante.
- Il tecnico prenderà una piccola quantità di sangue dal tuo braccio e lo mescolerà con il tracciante.
- Quindi il tecnico rimetterà la miscela nel tuo corpo attraverso una linea endovenosa (IV) inserita direttamente in una vena.
Il tracciante è come un colorante. Si lega ai globuli rossi, che trasportano l'ossigeno in tutto il corpo. Mostra come il sangue si muove attraverso il tuo cuore. Non sarai in grado di sentire il tracciante muoversi attraverso il tuo corpo.
Il tecnologo ti chiederà di sdraiarti su un tavolo e posizionare una telecamera speciale sopra il tuo petto. La fotocamera è larga circa 3 piedi e utilizza i raggi gamma per tracciare il tracciante. Mentre il tracciante si muove attraverso il tuo flusso sanguigno, la fotocamera scatterà delle foto per vedere quanto bene il sangue sta pompando attraverso il tuo corpo. Le foto saranno prese da più punti di vista, e ognuna durerà circa 5 minuti.
È possibile che ti venga chiesto di esercitarti tra le immagini. Questo aiuta il medico a vedere come il tuo cuore risponde allo stress dell'esercizio. Il tecnico può anche chiederti di prendere nitroglicerina per aprire i vasi sanguigni e vedere come il tuo cuore risponde al farmaco.
Puoi aspettarti di tornare alle tue normali attività subito dopo il test. Bevi molti liquidi e urina frequentemente per 1 o 2 giorni dopo la scansione per aiutare il tracciante a lasciare il tuo corpo.
Test di funzionalità respiratoria
Ci sono alcuni trattamenti chemioterapici usati nel trattamento del linfoma che possono influenzare la funzione dei polmoni e influenzare la respirazione. bleomicina è una chemioterapia comune utilizzata nel trattamento del linfoma di Hodgkin. Viene eseguito un test di base per vedere quanto è buona la funzione respiratoria prima del trattamento, di nuovo durante il trattamento e spesso dopo il trattamento.
Se la tua funzione respiratoria diminuisce, questo farmaco può essere interrotto. Ci sono molti studi clinici che stanno attualmente esaminando l'interruzione di questo farmaco dopo 2-3 cicli se i pazienti hanno una remissione completa. Questo per ridurre il rischio di problemi respiratori.
Cos'è un test di funzionalità respiratoria (polmonare)?
Test di funzionalità polmonare sono un gruppo di test che misurano quanto bene funzionano i polmoni. Misurano quanta aria possono contenere i tuoi polmoni e quanto bene puoi far uscire l'aria dai tuoi polmoni.
- La spirometria misura quanta aria puoi espirare dai polmoni e quanto velocemente puoi farlo.
- La pletismografia polmonare misura la quantità di aria presente nei polmoni dopo aver fatto un respiro profondo e quanta aria è rimasta nei polmoni dopo aver espirato il più possibile.
- Il test di diffusione polmonare misura quanto bene l'ossigeno si sposta dai polmoni al sangue.
I test di funzionalità polmonare vengono solitamente eseguiti in un reparto speciale di un ospedale da un terapista respiratorio qualificato.
Informa il tuo team sanitario di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non che stai assumendo. Di solito ti viene detto di non fumare per 4-6 ore prima di sottoporti a un test di funzionalità polmonare.
Indossa abiti larghi in modo da poter respirare comodamente. Evita di mangiare un pasto pesante prima dei test di funzionalità polmonare: può rendere più difficile respirare profondamente.
Esame spirometrico
Il test spirometrico è uno dei test di funzionalità polmonare standard utilizzati per determinare sia il volume di aria che i polmoni possono inspirare ed espirare, sia la velocità con cui l'aria può essere inspirata ed espirata. Il dispositivo utilizzato è chiamato spirometro e la maggior parte degli spirometri moderni è collegata a un computer che calcola istantaneamente i dati di un test.
Ti verrà chiesto di respirare usando un lungo tubo con un boccaglio di cartone. Il lungo tubo è collegato a un computer che misura la quantità di aria espirata nel tempo.
Prima ti verrà chiesto di respirare dolcemente attraverso il boccaglio. Ti verrà quindi chiesto di fare il respiro più profondo che puoi e poi espirarlo il più forte, veloce e lungo possibile.
Test pletismografico polmonare
Questo test determina:
- Capacità polmonare totale. Questo è il volume d'aria nei polmoni dopo un'inspirazione massimale.
- Capacità funzionale residua (FRC). FRC è il volume d'aria nei polmoni alla fine di un'espirazione tranquilla a riposo
- Volume residuo che è il volume d'aria rimasto nel polmone dopo un'espirazione massima.
Durante il test ti verrà chiesto di sederti in una scatola sigillata che assomiglia un po' a una cabina telefonica. C'è un boccaglio all'interno della scatola che dovrai inspirare ed espirare durante il test.
L'operatore ti dirà come inspirare ed espirare dal boccaglio durante le misurazioni. Un otturatore all'interno del boccaglio si aprirà e si chiuderà per consentire varie letture da prendere. A seconda dei test richiesti, potrebbe essere necessario respirare altri gas (inerti e innocui) oltre all'aria. L'intero test generalmente non richiede più di 4-5 minuti.
Fai sapere al medico se stai assumendo farmaci, in particolare se sono correlati a difficoltà respiratorie, poiché potrebbe essere necessario interromperne l'assunzione prima del test. Se prendi un raffreddore o un'altra malattia che potrebbe impedirti di respirare correttamente, potrebbe essere necessario riorganizzare il test per quando starai meglio.
Non indossare indumenti che potrebbero impedirti di inspirare ed espirare completamente ed evitare di mangiare un pasto abbondante entro due ore dal test, o di bere alcolici (entro quattro ore) o di fumare (entro un'ora) dal test. Inoltre, non dovresti fare alcun esercizio faticoso nei 30 minuti che precedono il test.
Test di diffusione polmonare
Misura quanto bene l'ossigeno si sposta dai polmoni al sangue.
Durante il test di diffusione polmonare, si respira una piccola quantità di gas monossido di carbonio attraverso un boccaglio su un tubo. Dopo aver trattenuto il respiro per circa 10 secondi, si espelle il gas.
Quest'aria viene raccolta nel tubo ed esaminata.
Non dovresti fumare o bere alcolici nelle 4 ore che precedono il test. Indossare indumenti larghi in modo da poter respirare correttamente durante il test.
Fai sapere al tuo medico quali farmaci stai assumendo e se interromperne l'assunzione prima del test.
Test di funzionalità renale (renale).
Esistono trattamenti chemioterapici che possono influire sulla funzionalità renale. È importante controllare la funzionalità renale prima dell'inizio del trattamento, durante il trattamento e talvolta dopo il trattamento. La sua funzione renale può anche essere monitorata attraverso esami del sangue prima di ogni ciclo di chemioterapia. Questi seguenti test danno uno sguardo più accurato al funzionamento dei tuoi reni.
Se la sua funzionalità renale diminuisce durante il trattamento, la dose del trattamento potrebbe essere ridotta, ritardata o interrotta del tutto. Questo per aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni. Le chemioterapie comuni utilizzate nel linfoma e che possono causare danni includono; ifosfamide, metotressato, carboplatino, radioterapia e prima di trapianti di cellule staminali.
Quali sono alcuni dei test di funzionalità renale utilizzati?
Scansione renale (rene).
Una scansione renale è un test di imaging che esamina i reni.
È un tipo di test di imaging nucleare. Ciò significa che durante la scansione viene utilizzata una piccola quantità di materiale radioattivo. La materia radioattiva (tracciante radioattivo) viene assorbita dal normale tessuto renale. Il tracciante radioattivo emette raggi gamma. Questi vengono prelevati dallo scanner per scattare foto.
Al momento della prenotazione di una scansione, un tecnico ti fornirà tutte le istruzioni di preparazione pertinenti.
Alcune istruzioni possono includere:
- I pazienti sono generalmente tenuti a bere 2 bicchieri d'acqua entro 1 ora dal test.
- Il tracciante radioattivo viene iniettato in una vena del braccio. Dopo la somministrazione dei radiotraccianti, avrà luogo la scansione.
- La durata di una scansione varierà in lunghezza a seconda della domanda clinica affrontata. Il tempo di scansione richiede in genere un'ora.
- È possibile riprendere la normale attività dopo la scansione.
- Aumentare l'assunzione di liquidi per aiutare a scovare il tracciante.
Ecografia renale
Un'ecografia renale è un esame non invasivo che utilizza le onde ultrasoniche per produrre immagini dei reni.
Queste immagini possono aiutare il medico a valutare la posizione, le dimensioni e la forma dei reni, nonché il flusso sanguigno ai reni. Un'ecografia renale di solito include la vescica.
Gli ultrasuoni utilizzano onde sonore ad alta frequenza emesse da un trasduttore premuto contro la pelle. Le onde sonore si muovono attraverso il tuo corpo, rimbalzando dagli organi al trasduttore. Questi echi vengono registrati e trasformati digitalmente in video o immagini dei tessuti e degli organi selezionati per l'esame.
Le istruzioni su come prepararsi e cosa aspettarsi ti verranno fornite prima dell'appuntamento.
Alcune informazioni importanti includono;
- Bere 3 bicchieri d'acqua almeno un'ora prima dell'esame e non svuotare la vescica
- Sarai sdraiato a faccia in giù su un tavolo degli esami che potrebbe essere un po' scomodo
- Avere un gel conduttivo freddo applicato sulla pelle nell'area da esaminare
- Il trasduttore verrà strofinato contro l'area in esame
- La procedura è indolore
- È possibile tornare alle normali attività dopo la procedura
