Il linfoma di Hodgkin, il linfoma non Hodgkin e la leucemia linfocitica cronica (LLC) sono tutti tipi di tumore del sangue con una gamma di diverse opzioni terapeutiche. I trattamenti per il linfoma possono mirare a curare o gestire la tua malattia, offrendoti anche la migliore qualità di vita. Può includere una varietà di diversi tipi di trattamento tra cui chemioterapia, radiazioni, anticorpi monoclonali, immunoterapia, terapie mirate, trapianti di cellule staminali, terapie con cellule CAR-T e altro ancora.
In questa pagina forniremo una panoramica dei diversi tipi di trattamento e degli aspetti pratici da considerare durante il trattamento. Tuttavia, per informazioni più dettagliate sui trattamenti per la LLC e il linfoma per il tuo sottotipo individuale, consulta la nostra pagina web su Tipi di linfoma.
Finalità del trattamento
Lo scopo del trattamento del linfoma dipenderà dalle circostanze individuali. Questi possono includere:
- Il tuo sottotipo di linfoma (o CLL)
- Se la tua malattia è indolente (crescita lenta) o aggressiva (crescita rapida)
- Lo stadio e il grado del tuo linfoma
- La tua salute generale e la capacità di tollerare i trattamenti.
A seconda dei tuoi fattori individuali, l'obiettivo potrebbe essere quello di curarti dal linfoma, aiutarti a passare a una remissione completa o parziale.
Curare
remissione completa
Remissione parziale
Pubblico versi Ospedale Privato e Specialisti
È importante comprendere le opzioni di assistenza sanitaria quando ti trovi di fronte a una diagnosi di linfoma o LLC. Se si dispone di un'assicurazione sanitaria privata, potrebbe essere necessario considerare se si desidera vedere uno specialista nel sistema privato o nel sistema pubblico. Quando il tuo medico di famiglia invia un rinvio, parlane con lui. Se non hai un'assicurazione sanitaria privata, assicurati di farlo sapere anche al tuo medico di famiglia, poiché alcuni potrebbero inviarti automaticamente al sistema privato se non sanno che preferiresti il sistema pubblico. Ciò può comportare l'addebito per vedere il tuo specialista.
Puoi sempre cambiare idea e tornare alla modalità privata o pubblica se cambi idea.
Fare clic sulle intestazioni di seguito per conoscere i vantaggi e gli svantaggi di avere un trattamento nei sistemi pubblici e privati.
Vantaggi del sistema pubblico
- Il sistema pubblico copre il costo dei trattamenti e delle indagini sui linfomi elencati da PBS
linfoma come scansioni PET e biopsie. - Il sistema pubblico copre anche il costo di alcuni farmaci che non sono elencati nel PBS
come la dacarbazina, che è un farmaco chemioterapico comunemente usato nel
trattamento del linfoma di Hodgkin. - Gli unici costi vivi per il trattamento nel sistema pubblico sono di solito per i pazienti ambulatoriali
script per i farmaci che prendi per via orale a casa. Questo è normalmente molto minimo e lo è
anche ulteriormente agevolato se si ha la tessera sanitaria o pensionistica. - Molti ospedali pubblici hanno un team di specialisti, infermieri e personale sanitario alleato, chiamato il
Il team MDT si prende cura delle tue cure. - Molti grandi ospedali terziari possono fornire opzioni terapeutiche che non sono disponibili nel
sistema privato. Ad esempio alcuni tipi di trapianti, la terapia con cellule CAR-T.
Gli svantaggi del sistema pubblico
- Potresti non vedere sempre il tuo specialista quando hai appuntamenti. La maggior parte degli ospedali pubblici sono centri di formazione o terziari. Ciò significa che potresti vedere un registrar o registrar di tirocinanti avanzati che si trovano in clinica, che poi riferiranno al tuo specialista.
- Esistono regole rigide in merito all'accesso co-pay o off-label ai farmaci che non sono disponibili sul PBS. Questo dipende dal tuo sistema sanitario statale e potrebbe essere diverso da uno stato all'altro. Di conseguenza, alcuni farmaci potrebbero non essere disponibili. Sarai comunque in grado di ottenere i trattamenti standard approvati per la tua malattia.
- Potresti non avere accesso diretto al tuo ematologo, ma potrebbe essere necessario contattare un infermiere specializzato o un addetto alla reception.
Vantaggi del sistema privato
- Vedrai sempre lo stesso ematologo in quanto non ci sono dottori tirocinanti nelle stanze private.
- Non ci sono regole sul co-pagamento o sull'accesso off-label ai farmaci. Questo può essere particolarmente utile se si dispone di più malattie recidivanti o di un sottotipo di linfoma che non ha molte opzioni di trattamento. Tuttavia, può diventare piuttosto costoso con significative spese vive che dovrai pagare.
- Alcuni test o test di elaborazione possono essere eseguiti molto rapidamente negli ospedali privati.
Svantaggio degli ospedali privati
- Molti fondi sanitari non coprono il costo di tutti i test e/o le cure. Questo si basa sul tuo fondo sanitario individuale ed è sempre meglio controllare. Dovrai inoltre sostenere una quota di ammissione annuale.
- Non tutti gli specialisti fatturano all'ingrosso e possono addebitare oltre il limite. Ciò significa che possono esserci costi vivi per vedere il medico.
- Se hai bisogno di un ricovero durante il trattamento, i rapporti infermieristici sono molto più alti negli ospedali privati. Ciò significa che un'infermiera in un ospedale privato ha generalmente molti più pazienti di cui occuparsi che in un ospedale pubblico.
- Il tuo ematologo non è sempre presente in ospedale, tende a visitare per brevi periodi una volta al giorno. Questo può significare che se ti senti male o hai bisogno urgentemente di un medico, non è il tuo solito specialista.
Trattamento del linfoma con linfoma indolente e aggressivo e CLL
I linfomi a cellule B aggressivi di solito rispondono bene al trattamento perché crescono rapidamente e i tradizionali trattamenti chemioterapici prendono di mira le cellule in rapida crescita. Pertanto, molti linfomi aggressivi vengono spesso trattati allo scopo di curare o indurre una completa remissione. Tuttavia, i linfomi a cellule T aggressivi spesso richiedono un trattamento più aggressivo e possono raggiungere la remissione, ma spesso ricadono e necessitano di un trattamento maggiore.
La maggior parte dei linfomi indolenti, tuttavia, non può essere curata, quindi lo scopo del trattamento è indurre a remissione completa o parziale. Molte persone con linfomi indolenti e CLL non avranno bisogno di cure alla prima diagnosi. Se hai un linfoma indolente, puoi andare di guardia e aspettare per iniziare, e iniziare un trattamento attivo solo se il tuo linfoma/LLC inizia a progredire (crescere) o se hai sintomi. La progressione può essere rilevata attraverso i normali esami del sangue e scansioni e può avvenire senza che tu noti alcun sintomo.
Maggiori informazioni su watch & wait sono più in basso in questa pagina.
Parlane con il tuo medico specialista
È importante che tu capisca perché ti stai sottoponendo al trattamento e cosa aspettarti. Se non sei sicuro, chiedi al tuo medico se hai un linfoma indolente o aggressivo e qual è lo scopo (o l'intento) del tuo trattamento.
Aspettare prima di iniziare il trattamento
Prima di iniziare il trattamento dovrai fare molti test per capire quale sottotipo di linfoma o CLL hai, quale stadio e grado è e quanto stai bene in generale. In alcuni casi, il medico può anche suggerire di eseguire test genetici sugli esami del sangue, midollo osseo e altre biopsie. Questi test controllano se hai mutazioni genetiche che potrebbero influenzare quale trattamento funzionerà meglio per te.
A volte possono essere necessarie settimane per ottenere tutti i risultati e questa volta può essere un momento di stress e preoccupazione. È davvero importante parlare di come ti senti con qualcuno di cui ti fidi. Potresti avere un familiare o un amico con cui puoi parlare, ma puoi anche parlare con il tuo medico locale o telefonarci sulla nostra hotline per infermiere. Fare clic su "Contattaci” nella parte inferiore di questa schermata per ottenere i nostri dettagli.
I nostri siti di social media sono anche un ottimo modo per entrare in contatto con altre persone che vivono con linfoma o CLL.
Raduna il tuo equipaggio - Avrai bisogno di una rete di supporto
Avrai bisogno di ulteriore supporto durante il trattamento. Il tipo di supporto necessario è diverso da persona a persona ma può includere:
- sostegno emotivo o psicologico
- aiuto nella preparazione dei pasti o nelle faccende domestiche
- aiuto per la spesa
- passaggi agli appuntamenti
- assistenza all'infanzia
- finanziario
- un buon ascoltatore
C'è un supporto professionale a cui puoi accedere. Parla con il tuo team curante di quali potrebbero essere le tue esigenze e chiedi loro quale supporto è disponibile nella tua zona. La maggior parte degli ospedali ha accesso a un assistente sociale, un terapista occupazionale o servizi di consulenza che possono essere di grande supporto.
Puoi anche chiamarci a Lymphoma Australia. Possiamo fornire informazioni sui diversi supporti disponibili, nonché informazioni aggiornate sul sottotipo di linfoma/LLC e sulle opzioni di trattamento.
Se sei un genitore con bambini o adolescenti e tu o loro avete il cancro, CANTENE offre anche supporto per voi e per i vostri figli.
Tuttavia, ti consigliamo anche di contattare familiari e amici per far loro sapere quali sono le tue esigenze e che potresti aver bisogno di aiuto in futuro. Spesso le persone vogliono aiutare, ma non sanno di cosa hai bisogno, quindi essere onesti fin dall'inizio aiuta tutti.
C'è un'ottima app che puoi scaricare sul tuo telefono o accedere su Internet chiamata "Gather my crew" che aiuta anche a coordinare il supporto extra. Abbiamo allegato i collegamenti ai siti web CANTEEN e Gather my crew in fondo a questa pagina nella sezione "Altre risorse per te".
Ulteriori informazioni sui consigli pratici durante la convivenza con il linfoma e il trattamento sono disponibili nelle nostre pagine Web di seguito.
Conservazione della fertilità
Il trattamento per il linfoma può ridurre la fertilità (capacità di fare figli). Alcuni di questi trattamenti possono includere la chemioterapia, alcuni anticorpi monoclonali chiamati "inibitori del checkpoint immunitario" e la radioterapia al bacino.
I problemi di fertilità causati da questi trattamenti includono:
- Menopausa precoce (cambio di vita)
- Insufficienza ovarica (non proprio menopausa ma cambiamenti nella qualità o nel numero di ovuli che hai)
- Diminuzione del numero di spermatozoi o della qualità dello sperma.
Il tuo medico dovrebbe parlarti di quale effetto avrà probabilmente il tuo trattamento sulla tua fertilità e quali opzioni sono disponibili per proteggerla. La conservazione della fertilità può essere possibile con alcuni farmaci o attraverso il congelamento dell'ovulo (uova), dello sperma, del tessuto ovarico o testicolare.
Se il tuo medico non ha avuto questa conversazione con te e hai intenzione di avere figli in futuro (o se il tuo bambino sta iniziando il trattamento) chiedi loro quali opzioni sono disponibili. Questa conversazione dovrebbe avvenire prima che tu o tuo figlio iniziate il trattamento.
Se hai meno di 30 anni potresti essere in grado di ottenere supporto dalla fondazione Sony che fornisce un servizio gratuito di conservazione della fertilità in tutta l'Australia. Possono essere contattati allo 02 9383 6230 o sul loro sito web https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Per ulteriori informazioni sulla conservazione della fertilità, guarda il video qui sotto con l'esperta di fertilità, A/Prof Kate Stern.
Hai bisogno di vedere un dentista?
Probabilmente non sarai in grado di sottoporti a interventi odontoiatrici durante il trattamento a causa di un aumentato rischio di infezione e sanguinamento. Se hai spesso problemi con i tuoi denti o pensi di aver bisogno di otturazioni o altri lavori, parla con il tuo ematologo o oncologo sul momento migliore per farlo. Se c'è tempo, potrebbero suggerirti di farlo prima dell'inizio del trattamento.
Se ti stai sottoponendo a un trapianto di cellule staminali allogeniche, ti verrà consigliato di controllare i tuoi denti prima della chemioterapia ad alte dosi e del trapianto di cellule staminali.
Come viene deciso il tuo trattamento?
Il medico esaminerà tutti i risultati del test e della scansione prima di decidere le migliori opzioni di trattamento per te. Oltre ai risultati, il medico prenderà in considerazione anche quanto segue, al momento di prendere una decisione sui trattamenti:
- la tua salute generale
- qualsiasi condizione di salute precedente o attuale non correlata al linfoma o alla CLL
- quale sottotipo di linfoma hai
- quanto velocemente cresce il linfoma: stadio e grado di linfoma o CLL
- tutti i sintomi che stai riscontrando
- la tua età e
- qualsiasi preferenza personale che hai, comprese le credenze spirituali e culturali. Se questi non sono ancora stati discussi, informa il tuo medico di eventuali preferenze che hai.
Alcuni medici possono presentare le tue informazioni a un team multidisciplinare (MDT). Gli MDT sono composti da diversi professionisti sanitari tra cui medici, infermieri, fisioterapisti, terapisti occupazionali, farmacisti, psicologi e altri. Presentando il tuo caso alla riunione MDT, il tuo medico può assicurarsi che ogni aspetto delle tue esigenze di salute sia soddisfatto.
Il tuo piano di trattamento è spesso chiamato "protocollo di trattamento" o "regime di trattamento". La maggior parte dei protocolli di trattamento per il linfoma o la LLC sono pianificati in cicli. Ciò significa che avrai un ciclo di trattamento, poi una pausa e poi un altro trattamento. Quanti cicli hai nel tuo protocollo di trattamento dipenderà dal tuo sottotipo, dalla salute generale, da come il tuo corpo risponde al trattamento e dallo scopo del trattamento.
Il tuo piano di trattamento può includere farmaci come la chemioterapia, gli anticorpi monoclonali o la terapia mirata, ma può anche includere la chirurgia o la radioterapia. Potresti anche ricevere alcuni trattamenti di supporto per aiutarti a mantenerti al sicuro e gestire eventuali effetti collaterali derivanti dal trattamento.
Non avrai tutti i tipi di trattamento: parla con il tuo medico di quale sarà il tuo piano di trattamento.
Una panoramica di ciascun trattamento è descritta più in basso in questa pagina. Basta cliccare sull'intestazione del trattamento di cui vuoi saperne di più.
È assolutamente tuo diritto ottenere una seconda opinione in qualsiasi momento durante il tuo percorso di linfoma. Non preoccuparti di offendere il tuo medico originale, ottenere una seconda opinione è una cosa comune e ti consente di conoscere diverse opzioni che potrebbero essere disponibili o può confermare che ti è già stato offerto il meglio.
Se desideri un secondo parere puoi chiedere al tuo ematologo o oncologo di indirizzarti a qualcun altro. La maggior parte dei medici specialisti che hanno fiducia nel piano di trattamento che ti hanno offerto, non avranno problemi a configurarlo.
Tuttavia, se non ti senti in grado di parlare con il tuo ematologo o oncologo, o se si sono rifiutati di inviare un rinvio per te, parlane con il tuo medico di famiglia. Il tuo medico di famiglia potrà inviare un rinvio a un altro specialista e dovrebbe avere accesso ai tuoi dati da inviare al nuovo medico.
Cercare una seconda opinione non significa sempre cambiare medico. Potresti vedere un altro medico che conferma che stai ricevendo le informazioni giuste e che sei sulla strada giusta con il tuo attuale medico. Ma se scegli di restare con il nuovo dottore, anche questo è un tuo diritto.
Prima di iniziare il trattamento per il linfoma o la LLC, il tuo medico specialista o infermiere si siederà con te e ti dirà tutto ciò che devi sapere. Ci sono molte informazioni da raccogliere durante questo periodo, quindi è una buona idea portare con sé carta e penna per annotare i punti importanti. Spesso ti daranno anche informazioni scritte come schede informative o opuscoli che puoi portare a casa.
Puoi anche scaricare alcune fantastiche risorse dalla nostra pagina web Supporto per te. Clicca qui per vedere cosa abbiamo a disposizione.
Se preferisci imparare in un modo diverso, o preferisci non parlare o leggere in inglese, informa il tuo medico o l'infermiere sul modo migliore in cui puoi imparare. Alcune strutture potrebbero essere in grado di fornirti brevi video da guardare o immagini che rendano le informazioni più comprensibili. Se preferisci, puoi anche chiedere al tuo medico o all'infermiere se puoi registrare la conversazione sul tuo telefono per ascoltarla in seguito.
Se l'inglese non è la tua prima lingua e preferisci ottenere le informazioni in una lingua con cui hai più familiarità, chiedi loro di organizzare un interprete per aiutarti a tradurre le informazioni per te. È una buona idea organizzarlo in anticipo quando puoi. Se c'è tempo, puoi chiamare la tua clinica o ospedale prima dell'appuntamento. Chiedi loro di prenotare un interprete per il tuo appuntamento e la prima sessione di trattamento.
Dopo aver ricevuto tutte le informazioni e aver risposto alle tue domande, devi decidere se sottoporti o meno al trattamento. Questa è la tua scelta.
Il tuo medico e altri membri del tuo team sanitario possono fornire informazioni su ciò che ritengono sia l'opzione migliore per te, ma la scelta di iniziare o continuare il trattamento spetta sempre a te.
Se scegli di sottoporti a un trattamento, dovrai firmare un modulo di consenso, che è un modo ufficiale per dare al team sanitario il permesso di sottoporti al trattamento. Dovrai acconsentire separatamente a ogni diverso tipo di trattamento, come chemioterapia, chirurgia, trasfusioni di sangue o radiazioni.
Puoi anche revocare il consenso e scegliere di non continuare il trattamento in qualsiasi momento se non ritieni più che sia la scelta migliore per te. Tuttavia, dovresti parlare con il tuo team sanitario dei rischi dell'interruzione del trattamento e di quale supporto è disponibile se interrompi il trattamento attivo.
Per acconsentire al trattamento è necessario dichiarare di comprendere e accettare i rischi ei benefici del trattamento proposto. Non puoi ricevere cure a meno che tu, un tuo genitore (se hai meno di 18 anni) o un tutore ufficiale firmi il modulo di consenso.
Se l'inglese non è la tua prima lingua e preferisci avere un traduttore presente per spiegarti i rischi e i benefici del trattamento prima di firmare il consenso, assicurati di far sapere al team sanitario che hai bisogno di un traduttore. Ove possibile, è una buona idea chiedere a qualcuno di chiamare l'ospedale o la clinica prima dell'appuntamento per fargli sapere di organizzare un traduttore.
Tipi di trattamento
Esistono molti tipi diversi di linfoma e LLC, quindi non sorprenderti se il trattamento che ricevi è diverso da quello di qualcun altro con linfoma. Anche se hai lo stesso sottotipo di linfoma, le mutazioni genetiche possono differire tra le persone e influire sul trattamento che probabilmente funzionerà meglio per te.
Di seguito abbiamo fornito una panoramica di ciascun tipo di trattamento. Per leggere i diversi tipi di trattamento, fare clic sulle intestazioni di seguito.
Se hai un linfoma a crescita lenta (indolente) o LLC, potresti non aver bisogno di cure. Invece, il medico può scegliere un approccio di vigilanza e attesa.
Tuttavia, il termine guardare e aspettare può essere un po' fuorviante. È più corretto dire "monitoraggio attivo", perché il medico ti monitorerà attivamente durante questo periodo. Vedrai regolarmente il medico e farai esami del sangue e altre scansioni per assicurarti di rimanere in buona salute e che la tua malattia non stia peggiorando. Tuttavia, se la tua malattia peggiora, puoi iniziare il trattamento.
Quando Watch & Wait è l'opzione migliore?
Guarda e aspetta potrebbe essere l'opzione migliore per te se non hai molti sintomi o fattori di rischio che richiedono un trattamento urgente.
Può essere difficile sapere di avere un tipo di cancro, ma non stai facendo nulla per sbarazzartene. Alcuni pazienti chiamano anche questo momento "guarda e preoccupati", perché può essere scomodo non fare nulla per combatterlo. Ma guardare e aspettare è un ottimo modo per iniziare. Significa che il linfoma sta crescendo troppo lentamente per causarti danni, e il tuo sistema immunitario sta combattendo e sta facendo un buon lavoro tenendo sotto controllo il tuo linfoma. Quindi, in effetti, stai già facendo molto per combattere il cancro e stai facendo un ottimo lavoro. Se il tuo sistema immunitario lo tiene sotto controllo, a questo punto non avrai bisogno di ulteriore aiuto.
Perché il trattamento non è necessario?
La medicina extra che può farti sentire abbastanza male o causare effetti collaterali a lungo termine, non aiuterà a questo punto. La ricerca mostra che non vi è alcun vantaggio nell'iniziare il trattamento in anticipo, se si dispone di un linfoma a crescita lenta o LLC e nessun sintomo fastidioso. Questo tipo di cancro non risponderà bene alle attuali opzioni di trattamento. La tua salute non migliorerà e non vivrai più a lungo iniziando il trattamento prima. Se il tuo linfoma o LLC inizia a crescere di più o inizi a manifestare i sintomi della tua malattia, potresti iniziare il trattamento.
Tuttavia, molti pazienti potrebbero aver bisogno di un trattamento attivo come quelli elencati più in basso in questa pagina prima o poi. Dopo che hai avuto il trattamento, puoi continuare a guardare e aspettare. Tuttavia, alcuni pazienti con linfomi indolenti non necessitano mai di cure.
Quando Watch & Wait non è l'opzione migliore?
Guardare e aspettare è appropriato solo se si dispone di un linfoma a crescita lenta o CLL e non si presentano sintomi fastidiosi. Il medico può scegliere di offrirti un trattamento attivo se manifesti i seguenti sintomi:
- Sintomi B - che includono sudorazioni notturne inzuppate, febbri persistenti e perdita di peso involontaria
- Problemi con la conta ematica
- Danni agli organi o al midollo osseo a causa del linfoma
In che modo il Dottore mi terrà al sicuro mentre sono in Guardia e Aspetta?
Il tuo medico vorrà vederti regolarmente per monitorare attivamente i tuoi progressi. Probabilmente li vedrai ogni 3-6 mesi, ma ti faranno sapere se deve essere più o meno di questo.
Ti chiederanno di sottoporti a test e scansioni per assicurarti che il linfoma o la CLL non stiano crescendo. Alcuni di questi test possono includere:
- esami del sangue per controllare la tua salute generale
- un esame fisico per verificare se si hanno linfonodi ingrossati o segni di progressione
- segni vitali tra cui la pressione sanguigna, la temperatura e la frequenza cardiaca
- anamnesi: il medico ti chiederà come ti sei sentito e se hai sintomi nuovi o in peggioramento
- Scansione TC o PET per mostrare cosa sta accadendo all'interno del tuo corpo.
Se hai dubbi tra un appuntamento e l'altro, contatta il tuo team medico curante presso l'ospedale o la clinica per discuterne. Non aspettare fino al prossimo appuntamento poiché potrebbe essere necessario gestire in anticipo alcune preoccupazioni.
Quando devo contattare il mio medico?
È importante ricordare che guardare un'attesa è un modo normale per gestire il linfoma indolente e la CLL. Tuttavia, se trovi angosciante l'approccio "guarda e aspetta", parlane con il tuo team medico. Saranno in grado di spiegare perché pensano che questa sia l'opzione migliore per te e offriranno qualsiasi supporto extra di cui potresti aver bisogno.
In caso di dubbi tra un appuntamento e l'altro o se si verificano sintomi nuovi o peggiori, contattare il team medico dell'ospedale. Non aspettare fino al prossimo appuntamento, poiché alcune preoccupazioni o sintomi che hai potrebbero dover essere gestiti in anticipo.
Se ricevi i sintomi B, contatta il tuo team di cura, non aspettare il tuo prossimo appuntamento.
La radioterapia può essere utilizzata per trattare il linfoma o migliorare i sintomi
La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia (radiazioni) per uccidere le cellule tumorali. Può essere usato come trattamento da solo o con altri trattamenti come la chemioterapia.
Ci sono diversi motivi per cui il medico può suggerire il trattamento con radiazioni per te. Può essere usato per trattare e forse curare alcuni linfomi precoci o per migliorare i sintomi. Alcuni sintomi come dolore o debolezza possono verificarsi se il tumore del linfoma diventa troppo grande o sta esercitando una pressione sui nervi o sul midollo spinale. In questo caso, la radiazione viene somministrata per ridurre il tumore e alleviare la pressione. Tuttavia, non è destinato ad essere utilizzato come cura.
Come funziona la radioterapia?
I raggi X causano danni al DNA della cellula (il materiale genetico della cellula) che rende impossibile la riparazione del linfoma. Questo provoca la morte della cellula. Di solito ci vogliono alcuni giorni o addirittura settimane dopo l'inizio del trattamento con radiazioni perché le cellule muoiano. Tuttavia, questo effetto può durare diversi mesi, quindi anche mesi dopo aver terminato il trattamento, le cellule del linfoma canceroso possono ancora essere distrutte.
Sfortunatamente, le radiazioni non possono dire la differenza tra le tue cellule cancerose e non cancerose. In quanto tale, puoi ottenere effetti collaterali che colpiscono la tua pelle e gli organi vicino all'area che stai ricevendo il trattamento con radiazioni. Molte tecniche di radiazione in questi giorni stanno diventando sempre più accurate mirando al cancro in modo più preciso, tuttavia poiché i raggi X devono passare attraverso la pelle e altri tessuti per raggiungere il linfoma, tutte queste aree possono ancora essere colpite.
Il tuo radioterapista oncologo (un medico specializzato che lavora con le radiazioni) o l'infermiere saranno in grado di parlarti di quali effetti collaterali potresti avere, a seconda della posizione del tuo tumore. Saranno anche in grado di consigliarti su alcuni buoni prodotti per la pelle per gestire qualsiasi irritazione della pelle che ottieni.
Tipi di radioterapia
Esistono diversi tipi di radioterapia e ciò che hai può dipendere da dove si trova il linfoma nel tuo corpo, dalla struttura in cui ti stai sottoponendo al trattamento e dal motivo per cui ti stai sottoponendo al trattamento con radiazioni. Alcuni tipi di radioterapia sono elencati di seguito.
Radioterapia a intensità modulata (IMRT)
L'IMRT consente di somministrare diverse dosi di radioterapia a diverse parti dell'area da trattare. Può ridurre gli effetti collaterali compresi gli effetti collaterali tardivi. L'IMRT è spesso usato per trattare il cancro vicino a organi e strutture vitali.
Radioterapia a campo coinvolto (IFRT)
L'IFRT tratta un'intera area linfonodale, come i linfonodi del collo o dell'inguine.
Radioterapia dei linfonodi coinvolti (INRT)
INRT tratta solo i linfonodi interessati e il piccolo margine intorno.
Irradiazione corporea totale (TBI)
Il trauma cranico utilizza la radioterapia ad alta energia su tutto il corpo. Può essere utilizzato come parte del trattamento prima di un trapianto di cellule staminali allogeniche (donatore) per distruggere il midollo osseo. Questo viene fatto per fare spazio alle nuove cellule staminali. Poiché distrugge il midollo osseo, il trauma cranico può anche influenzare il sistema immunitario, rendendoti più a rischio di infezioni.
Radioterapia elettronica totale della pelle
Questa è una tecnica specializzata per il linfoma della pelle (linfomi cutanei). Utilizza gli elettroni per trattare l'intera superficie della pelle.
Terapia con fasci di protoni (PBT)
PBT utilizza protoni invece di raggi X. Un protone utilizza una particella ad alta energia caricata positivamente per distruggere le cellule tumorali. Il raggio di radiazioni del PBT può colpire le cellule in modo più preciso, quindi aiuta a proteggere i tessuti sani intorno al tumore.
Che cosa aspettarsi
La radioterapia viene solitamente eseguita in cliniche dedicate alla cura del cancro. Avrai una sessione di pianificazione iniziale, in cui il radioterapista può scattare foto, scansioni TC e capire esattamente come programmare la macchina per le radiazioni per colpire il tuo linfoma.
Avrai anche un altro specialista chiamato dosimetrista, che pianifica la dose esatta di radiazioni che ricevi con ogni trattamento.
Tatuaggi di radiazioni
I radioterapisti ti daranno piccoli aghi che fanno piccole lentiggini come tatuaggi sulla tua pelle. Questo viene fatto per assicurarsi che ti allineino correttamente nella macchina ogni giorno in modo che le radiazioni raggiungano sempre il tuo linfoma e non altre parti del tuo corpo. Questi piccoli tatuaggi sono permanenti e alcune persone li guardano come promemoria di ciò che hanno superato. Altri potrebbero voler aggiungere a loro per trasformarli in qualcosa di speciale.
Tuttavia, non tutti vogliono un promemoria. Alcuni negozi di tatuaggi offrono la rimozione gratuita del tatuaggio per coloro che li hanno avuti per motivi medici. Basta telefonare o entrare nel tuo negozio di tatuaggi locale e chiedere.
Qualunque cosa tu scelga di fare con i tuoi tatuaggi, non apportare modifiche fino a quando non avrai parlato con il tuo medico di quando sarebbe il momento migliore per aggiungerli o rimuoverli.
Quanto spesso riceverò il trattamento con radiazioni??
Il dosaggio delle radiazioni è suddiviso in diversi trattamenti. Normalmente andrai nel reparto radiazioni tutti i giorni (dal lunedì al venerdì) per 2-4 settimane. Questo viene fatto perché consente alle cellule sane di riprendersi tra un trattamento e l'altro. Consente inoltre di distruggere più cellule tumorali.
Ogni sessione richiede solitamente 10-20 minuti. Il trattamento stesso richiede solo 2 o 3 minuti. Il resto del tempo è assicurarti di essere nella giusta posizione e che i raggi X siano allineati correttamente. La macchina è rumorosa, ma non sentirai nulla durante il trattamento.
Quale dose di radiazioni riceverò?
La dose totale di radioterapia è misurata in un'unità chiamata Gray (Gy). Il grigio è suddiviso in trattamenti separati chiamati "frazioni".
Il tuo Gray totale e il modo in cui vengono calcolate le frazioni dipenderanno dal sottotipo, dalla posizione e dalle dimensioni del tuo tumore. Il tuo radioterapista sarà in grado di parlarti di più della dose che ti prescrive.
Effetti collaterali del trattamento con radiazioni
I cambiamenti della pelle e l'estrema stanchezza non migliorata con il riposo (affaticamento) sono effetti collaterali comuni per molte persone sottoposte a radioterapia. Altri effetti collaterali possono dipendere dal punto in cui le radiazioni sono mirate nel tuo corpo.
Gli effetti collaterali del trattamento con radiazioni spesso comportano reazioni cutanee sulla parte del corpo sottoposta al trattamento. La stanchezza è anche un effetto collaterale comune per chiunque abbia un trattamento. Ma ci sono altri effetti collaterali che dipendono molto dalla posizione del trattamento o da quale parte del tuo corpo ha il linfoma trattato.
Reazione cutanea
La reazione cutanea può sembrare una brutta scottatura solare e, sebbene possa causare vesciche e una "linea dell'abbronzatura" permanente, non è in realtà un'ustione. È un tipo di dermatite o reazione infiammatoria cutanea che si verifica solo sulla pelle sopra l'area da trattare.
Le reazioni cutanee a volte possono continuare a peggiorare per circa 2 settimane dopo la fine del trattamento, ma dovrebbero essere migliorate entro un mese dalla fine del trattamento.
Il tuo team di radioterapia sarà in grado di parlarti del modo migliore per gestire queste reazioni cutanee e quali prodotti come creme idratanti o creme funzionerebbero meglio per te. Tuttavia, alcune cose che possono aiutare includono:
- Indossare abiti larghi
- Usando biancheria da letto di buona qualità
- Detersivo delicato in lavatrice: alcuni sono progettati per pelli sensibili
- Lavare delicatamente la pelle con alternative "senza sapone" o un sapone delicato
- Fare bagni o docce brevi e tiepidi
- Evitare prodotti a base di alcol sulla pelle
- Evitare di strofinare la pelle
- Mantieni la pelle fresca
- Copriti quando sei all'aperto ed evita la luce solare sulla zona trattata, ove possibile. Indossa un cappello e una crema solare quando sei all'aperto
- Evita le piscine
stanchezza
La fatica è una sensazione di estrema stanchezza anche dopo il riposo. Ciò può essere causato dallo stress aggiuntivo a cui è sottoposto il tuo corpo durante il trattamento e dal tentativo di creare nuove cellule sane, trattamenti quotidiani e lo stress di convivere con il linfoma e i suoi trattamenti.
L'affaticamento può iniziare subito dopo l'inizio del trattamento con radiazioni e durare per diverse settimane dopo la fine.
Alcune cose che possono aiutarti a gestire la fatica possono includere:
- Pianifica in anticipo se c'è tempo o chiedi ai tuoi cari di preparare i pasti in anticipo che devi solo riscaldare. Alimenti ad alto contenuto proteico come carne rossa, uova e verdure a foglia verde possono aiutare il tuo corpo a creare nuove cellule sane.
- L'esercizio leggero ha dimostrato di migliorare i livelli di energia e l'affaticamento, quindi mantenersi attivi può aiutare con la mancanza di energia e ad addormentarsi.
- Ascolta il tuo corpo e riposa quando ne hai bisogno
- Tieni traccia della tua fatica, se sai che di solito è peggiore a una certa ora del giorno, puoi pianificare attività intorno a questo
- Mantieni uno schema di sonno normale: anche se ti senti stanco, prova ad andare a letto e ad alzarti alla solita ora. Le terapie complementari possono aiutare, tra cui la terapia di rilassamento, lo yoga, la meditazione e la consapevolezza.
- Evita lo stress ove possibile.
In alcuni casi, l'affaticamento può essere causato da altri fattori come la conta ematica bassa. Se questo è il caso, potrebbe essere offerta una trasfusione di sangue per migliorare la conta ematica.
È importante informare il medico se si soffre di affaticamento.
Altri effetti collaterali possono includere:
- Perdita di capelli, ma solo nell'area da trattare
- Nausea
- Diarrea o crampi allo stomaco
- Infiammazione - ai tuoi organi vicino al sito da trattare
Il video in fondo a questa sezione sui tipi di trattamento fornisce ulteriori informazioni su cosa aspettarsi dal trattamento con radiazioni, inclusi gli effetti collaterali.
La chemioterapia (chemio) è stata usata per curare il cancro per molti anni. Esistono diversi tipi di farmaci chemioterapici e potresti avere più di un tipo di chemioterapia per curare la LLC o il linfoma. Eventuali effetti collaterali dipenderanno da quali farmaci chemioterapici hai.
Come funziona la chemio?
La chemioterapia agisce attaccando direttamente le cellule che crescono rapidamente. Questo è il motivo per cui spesso funziona bene per i linfomi aggressivi o in rapida crescita. Tuttavia è anche questa azione contro le cellule in rapida crescita che può causare effetti collaterali indesiderati in alcune persone, come perdita di capelli, piaghe alla bocca e dolore (mucosite), nausea e diarrea.
Poiché la chemio può colpire qualsiasi cellula in rapida crescita e non può distinguere tra cellule sane e cellule di linfoma cancerose, si chiama "trattamento sistemico", il che significa che qualsiasi sistema del tuo corpo può essere influenzato dagli effetti collaterali causati dalla chemio.
Diverse chemioterapie attaccano il linfoma in diversi stadi di crescita. Alcuni chemioterapici attaccano le cellule tumorali che sono a riposo, alcuni attaccano quelle che stanno appena crescendo e alcuni attaccano le cellule del linfoma che sono piuttosto grandi. Dando chemio che agiscono sulle cellule in diversi stadi, c'è la possibilità di uccidere più cellule di linfoma e ottenere un risultato migliore. Utilizzando diverse chemioterapie, possiamo anche abbassare un po' le dosi, il che significherà anche avere meno effetti collaterali da ogni farmaco, pur ottenendo il miglior risultato.
Come viene somministrata la chemio?
La chemio può essere somministrata in diversi modi, a seconda del sottotipo e della situazione individuale. Alcuni modi in cui la chemio può dare includono:
- Per via endovenosa (IV) - attraverso una flebo in vena (più comune).
- Compresse orali, capsule o liquido – assunto per via orale.
- Intratecale: somministrato da un medico con un ago nella schiena e nel fluido che circonda il midollo spinale e il cervello.
- Sottocutaneo: un'iniezione (ago) praticata nel tessuto adiposo sotto la pelle. Di solito viene somministrato nell'addome (area della pancia) ma può anche essere somministrato nella parte superiore del braccio o della gamba.
- Attualità: alcuni linfomi della pelle (cutanea) possono essere trattati con una crema chemioterapica.
Cos'è un ciclo di chemioterapia?
La chemioterapia viene somministrata in "cicli", il che significa che farai la chemio per uno o più giorni, poi farai una pausa per due o tre settimane prima di fare più chemio. Questo viene fatto perché le tue cellule sane hanno bisogno di tempo per riprendersi prima di ricevere ulteriori cure.
Ricorda che sopra abbiamo detto che la chemio funziona attaccando le cellule in rapida crescita. Alcune delle tue cellule in rapida crescita possono includere anche i tuoi globuli sani. Questi possono diventare bassi quando hai la chemio.
La buona notizia è che le tue cellule sane si riprendono più velocemente delle cellule del linfoma. Quindi, dopo ogni round, o ciclo di trattamento, farai una pausa mentre il tuo corpo lavora per creare nuove cellule buone. Una volta che queste cellule sono tornate a un livello di sicurezza, avrai il ciclo successivo: di solito sono due o tre settimane a seconda del protocollo che stai seguendo, tuttavia, se le tue cellule impiegano più tempo a riprendersi, il tuo medico potrebbe suggerirti una pausa più lunga. Possono anche offrire alcuni trattamenti di supporto per aiutare le tue cellule buone a riprendersi. Ulteriori informazioni sui trattamenti di supporto sono disponibili più in basso in questa pagina.
Maggiori informazioni sui protocolli di trattamento e sui loro effetti collaterali
A seconda del sottotipo di linfoma, potresti avere quattro, sei o più cicli. Quando tutti questi cicli vengono messi insieme, viene chiamato il tuo protocollo o regime. Se conosci il nome del tuo protocollo di chemioterapia, puoi farlo trova maggiori informazioni, compresi gli effetti collaterali attesi su di esso qui.
Per ulteriori informazioni sulla chemioterapia, fare clic sul pulsante in fondo alla sezione dei tipi di trattamento per guardare un breve video.
Gli anticorpi monoclonali (MAB) sono stati usati per la prima volta per trattare il linfoma alla fine degli anni '1990. Tuttavia, negli ultimi anni sono stati sviluppati molti più anticorpi monoclonali. Possono lavorare direttamente contro il tuo linfoma o attrarre le tue stesse cellule immunitarie verso le cellule del tuo linfoma per attaccarlo e ucciderlo. I MAB sono facili da identificare perché quando usi il loro nome generico (non il loro marchio), finiscono sempre con le tre lettere “mab”. Esempi di MAB comunemente usati per trattare il linfoma includono rituximab, obinutuzumab, pembrolizumab.
Alcuni MAB, come rituximab e obinutuzumab, sono usati insieme alla chemioterapia per trattare il linfoma. Ma sono anche spesso usati come a "Manutenzione" trattamento. Questo è quando hai terminato il trattamento iniziale e hai avuto una buona risposta. Poi continui ad avere solo il MAB per circa due anni. Questo aiuta a mantenere il linfoma in remissione più a lungo.
Come funzionano gli anticorpi monoclonali?
Gli anticorpi monoclonali funzionano contro il linfoma solo se contengono proteine specifiche o checkpoint immunitari. Non tutte le cellule di linfoma avranno questi marcatori e alcune potrebbero avere un solo marcatore, mentre altre potrebbero averne di più. Esempi di questi includono CD20, CD30 e PD-L1 o PD-L2. Gli anticorpi monoclonali possono combattere il cancro in diversi modi:
Direct
Immune coinvolgente
I MAB che coinvolgono il sistema immunitario agiscono attaccandosi alle cellule del tuo linfoma e attirando altre cellule del tuo sistema immunitario al linfoma. Queste cellule immunitarie possono quindi attaccare direttamente il linfoma.
Esempi di MAB diretti e immunizzanti usati per trattare il linfoma o la CLL includono rituximab ed obinutuzumab.
Inibitori del checkpoint immunitario
Gli inibitori del checkpoint immunitario sono un nuovo tipo di anticorpo monoclonale che colpisce direttamente il sistema immunitario.
Alcuni tipi di cancro, comprese alcune cellule di linfoma, si adattano per sviluppare "punti di controllo immunitari" su di essi. I checkpoint immunitari sono un modo per le tue cellule di identificarsi come una normale "auto-cellula". Ciò significa che il tuo sistema immunitario vede il checkpoint immunitario e pensa che il linfoma sia una cellula sana. Quindi il tuo sistema immunitario non attacca il linfoma, permettendogli invece di crescere.
Esempi di inibitori del checkpoint immunitario usati per trattare il linfoma includono pembrolizumab ed nivolumab.
Gli inibitori del checkpoint immunitario si attaccano al checkpoint immunitario sulla tua cellula di linfoma in modo che il tuo sistema immunitario non possa vedere il checkpoint. Ciò consente quindi al tuo sistema immunitario di riconoscere il linfoma come un cancro e iniziare a combatterlo.
Oltre ad essere un MAB, gli inibitori del checkpoint immunitario sono anche un tipo di immunoterapia, perché agiscono prendendo di mira il tuo sistema immunitario.
Alcuni rari effetti collaterali degli inibitori del checkpoint immunitario possono portare a cambiamenti permanenti come problemi alla tiroide, diabete di tipo 2 o problemi di fertilità. Potrebbe essere necessario gestirli con altri farmaci o con un medico specialista diverso. Parlate con il vostro medico di quali sono i rischi con il trattamento.
Inibitori delle citochine
Oltre ad essere un MAB, gli inibitori delle citochine sono anche un tipo di immunoterapia, perché agiscono prendendo di mira il tuo sistema immunitario.
Alcuni rari effetti collaterali degli inibitori delle citochine possono portare a cambiamenti permanenti come problemi alla tiroide, diabete di tipo 2 o problemi di fertilità. Potrebbe essere necessario gestirli con altri farmaci o con un medico specialista diverso. Parlate con il vostro medico di quali sono i rischi con il trattamento.
Anticorpi monoclonali bispecifici
Coniugato
Maggiori informazioni
Effetti collaterali degli anticorpi monoclonali (MAB)
- Febbre, brividi o brividi (rigidi)
- Dolori muscolari e dolori
- Diarrea
- Eruzione cutanea sulla pelle
- Nausea e / o vomito
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- Sintomi influenzali.
Immunoterapia è un termine usato per i trattamenti che prendono di mira il tuo sistema immunitario piuttosto che il tuo linfoma. Lo fanno per cambiare qualcosa nel modo in cui il tuo sistema immunitario riconosce e combatte il tuo linfoma.
Diversi tipi di trattamento possono essere considerati immunoterapia. Alcuni MAB chiamati Immune Checkpoint Inhibitors o Cytokine Inhibitors sono un tipo di immunoterapia. Ma anche altri trattamenti come alcune terapie mirate o la terapia con cellule CAR-T sono tipi di immunoterapia.
Alcune cellule di linfoma crescono con un marcatore specifico sulla cellula che le tue cellule sane non hanno. Le terapie mirate sono farmaci che riconoscono solo quel marcatore specifico, quindi possono distinguere tra linfoma e cellule sane.
Le terapie mirate si attaccano quindi al marcatore sulla cellula del linfoma e le impediscono di ricevere segnali di crescita e diffusione. Ciò fa sì che il linfoma non sia in grado di ottenere i nutrienti e l'energia di cui ha bisogno per crescere, provocando la morte della cellula del linfoma.
Attaccandosi solo ai marcatori sulle cellule del linfoma, un trattamento mirato può evitare di danneggiare le cellule sane. Ciò si traduce in meno effetti collaterali rispetto ai trattamenti sistemici come la chemio, che non sono in grado di distinguere tra linfoma e cellule sane.
Effetti collaterali della terapia mirata
Tuttavia, puoi comunque ottenere effetti collaterali dalla terapia mirata. Alcuni possono essere simili agli effetti collaterali di altri trattamenti antitumorali, ma sono gestiti in modo diverso. Assicurati di parlare con il tuo medico o infermiere specializzato su quali effetti collaterali cercare e cosa dovresti fare se li manifesti.
Gli effetti collaterali comuni della terapia mirata possono includere:
- diarrea
- dolori e dolori muscolari
- sanguinamento e lividi
- infezione
- stanchezza
Molte terapie mirate, alcune chemioterapie e immunoterapie vengono assunte per via orale sotto forma di compresse o capsule. I trattamenti antitumorali assunti per via orale sono spesso chiamati anche “terapie orali”. È importante sapere se la tua terapia orale è una terapia mirata o una chemioterapia. Se non è sicuro chieda al medico o all'infermiere.
Gli effetti collaterali a cui devi prestare attenzione e il modo in cui li gestisci saranno diversi a seconda del tipo di terapia orale che stai assumendo.
Di seguito sono elencate alcune terapie orali comuni utilizzate per il trattamento del linfoma.
Terapie orali – Chemioterapia
Nome del farmaco | Effetti collaterali più comuni |
Chlorambucil | emocromo basso Infezione Nausea Diarrea |
Ciclofosfamide | emocromo basso Infezione Nausea Perdita di appetito |
Etoposide | Nausea Perdita di appetito Diarrea stanchezza |
Terapia orale – Mirata e Immunoterapia
Nome del farmaco | Mirata o immunoterapia | Sottotipi di linfoma / CLL è usato | Principali effetti collaterali |
acalabrutinib | Mirato (inibitore BTK) | Mal di testa Diarrea Aumento di peso | |
| Zanubrutinib | Mirato (inibitore BTK) | emocromo basso Eruzione cutanea Diarrea | |
Ibrutinib | Mirato (inibitore BTK) |
| Problemi del ritmo cardiaco Problemi di sanguinamento Alta pressione sanguigna Infezioni |
idelalisib | Mirato (inibitore Pl3K) | Diarrea Problemi al fegato Problemi polmonari Infezione | |
lenalidomide | immunoterapia | Usato in alcuni NHL | Eruzione cutanea Nausea Diarrea |
Venetoclax | Mirato (inibitore BCL2) | Nausea Diarrea Problemi di sanguinamento Infezione | |
vorinostat | Mirato (inibitore HDAC) | Perdita di appetito Bocca asciutta Perdita dei capelli infezioni | |
Cos'è una cellula staminale?
Per comprendere i trapianti di cellule staminali o di midollo osseo, è necessario capire cos'è una cellula staminale.
Le cellule staminali sono cellule del sangue molto immature che si sviluppano nel midollo osseo. Sono speciali perché hanno la capacità di svilupparsi in qualsiasi cellula del sangue di cui il tuo corpo ha bisogno, tra cui:
- globuli rossi – che trasportano l'ossigeno in tutto il corpo
- uno qualsiasi dei suoi globuli bianchi compresi i suoi linfociti e neutrofili che la proteggono da malattie e infezioni
- piastrine – che aiutano il tuo sangue a coagulare se ti urti o ti ferisci, quindi non sanguini o lividi troppo.
I nostri corpi producono miliardi di nuove cellule staminali ogni giorno perché le nostre cellule del sangue non sono fatte per vivere per sempre. Quindi ogni giorno i nostri corpi lavorano duramente per mantenere il numero giusto di cellule del sangue.
Cos'è un trapianto di cellule staminali o di midollo osseo?
Un trapianto di cellule staminali è una procedura che può essere utilizzata per trattare il tuo linfoma o per mantenerti in remissione più a lungo se c'è un'alta probabilità che il tuo linfoma ricada (ritorni). Il medico può anche consigliarti un trapianto di cellule staminali quando il tuo linfoma recidiva.
Un trapianto di cellule staminali è una procedura complicata e invasiva che avviene in più fasi. I pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali vengono prima preparati con la chemioterapia da sola o in combinazione con la radioterapia. Il trattamento chemioterapico utilizzato nei trapianti di cellule staminali viene somministrato a dosi più elevate del solito. La scelta della chemioterapia somministrata in questa fase dipende dal tipo e dall'intento del trapianto. Esistono tre luoghi da cui è possibile raccogliere le cellule staminali per il trapianto:
Cellule del midollo osseo: le cellule staminali sono raccolte direttamente dal midollo osseo e sono chiamate a "trapianto di midollo osseo" (BMT).
Cellule staminali periferiche: le cellule staminali vengono raccolte dal sangue periferico e questo si chiama a 'trapianto di cellule staminali del sangue periferico' (PBSCT). Questa è la fonte più comune di cellule staminali utilizzate per il trapianto.
Sangue del cordone ombelicale: le cellule staminali vengono raccolte dal cordone ombelicale dopo la nascita di un neonato. Questo si chiama a 'trapianto di sangue cordonale', dove questi sono molto meno comuni dei trapianti periferici o di midollo osseo.
Ulteriori informazioni sui trapianti di cellule staminali
Per ulteriori informazioni sui trapianti di cellule staminali, consultare le seguenti pagine Web.
Trapianti di cellule staminali - una panoramica
Trapianti autologhi di cellule staminali – utilizzando le proprie cellule staminali
Trapianti di cellule staminali allogeniche – utilizzando le cellule staminali di qualcun altro (un donatore).
La terapia con cellule CAR-T è un trattamento più recente che utilizza e potenzia il tuo sistema immunitario per combattere il tuo linfoma. È disponibile solo per le persone con determinati tipi di linfoma, tra cui:
- Linfoma primitivo a cellule B del mediastino (PMBCL)
- Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario (DLBCL)
- Linfoma follicolare trasformato (FL)
- Linfoma linfoblastico acuto a cellule B (B-ALL) per persone di età pari o inferiore a 25 anni
Tutti in Australia con un sottotipo idoneo di linfoma e che soddisfano i criteri necessari possono ottenere la terapia con cellule T CAR. Tuttavia, per alcune persone potrebbe essere necessario viaggiare e soggiornare in una grande città o in un altro stato per accedere a questo trattamento. I costi di questo sono coperti dai fondi per il trattamento, quindi non dovresti pagare il viaggio o l'alloggio per accedere a questo trattamento. Sono coperti anche i costi di un accompagnatore o di una persona di supporto.
Per trovare informazioni su come accedere a questo trattamento, si prega di chiedere al proprio medico i programmi di supporto al paziente. Puoi anche vedere il nostro Pagina web sulla terapia con cellule CAR-T qui per ulteriori informazioni sulla terapia con cellule CAR-T.
Dove viene offerta la terapia con cellule CAR-T?
In Australia, la terapia con cellule CAR-T è attualmente offerta nei seguenti centri:
- Australia Occidentale – Fiona Stanley Hospital.
- Nuovo Galles del Sud - Principe reale Alfred.
- Nuovo Galles del Sud – Ospedale di Westmead.
- Victoria – Centro oncologico Peter MacCallum.
- Victoria – L'ospedale Alfred.
- Queensland - Royal Brisbane e ospedale femminile.
- South Australia: rimanete sintonizzati.
Ci sono anche studi clinici che stanno esaminando la terapia con cellule T CAR per altri sottotipi di linfoma. Se sei interessato, chiedi al tuo medico informazioni su eventuali studi clinici per i quali potresti essere idoneo.
Per informazioni sulla terapia con cellule CAR-T, clicca qui. Questo collegamento ti porterà alla storia di Kim, in cui parla della sua esperienza di terapia con cellule T CAR per curare il suo linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL). Sono inoltre forniti ulteriori collegamenti per ulteriori informazioni sulla terapia con cellule T CAR.
Puoi anche contattarci a Lymphoma Australia facendo clic sul pulsante "contattaci" in fondo a questa pagina.
Alcuni linfomi possono essere causati da infezioni. In questi rari casi, il linfoma può essere trattato trattando l'infezione.
Per alcuni tipi di linfoma, come i linfomi MALT della zona marginale, il linfoma smette di crescere e alla fine muore naturalmente una volta che le infezioni sono state eliminate. Questo è comune nel MALT gastrico causato da infezioni da H. pylori o per i MALT non gastrici in cui la causa è un'infezione dentro o intorno agli occhi.
La chirurgia può essere utilizzata per rimuovere completamente il linfoma. Questo può essere fatto se hai un'area locale di linfoma che può essere facilmente rimossa. Potrebbe anche essere necessario se hai un linfoma splenico per rimuovere l'intera milza. Questo intervento è chiamato splenectomia.
La tua milza è un organo importante del tuo sistema immunitario e linfatico. È dove vivono molti dei tuoi linfociti e dove le tue cellule B producono anticorpi per combattere le infezioni.
La tua milza aiuta anche a filtrare il sangue, abbattendo i vecchi globuli rossi per far posto a nuove cellule sane e immagazzinando globuli bianchi e piastrine, che aiutano il sangue a coagulare. Se hai bisogno di una splenectomia, il medico ti parlerà delle precauzioni che potresti dover prendere dopo l'intervento.
Gli studi clinici sono un modo importante per trovare nuovi trattamenti o combinazioni di trattamenti per migliorare i risultati per i pazienti con linfoma o CLL. Possono anche offrirti l'opportunità di provare nuovi tipi di trattamento che non sono stati precedentemente approvati per il tuo tipo di linfoma.
Per ulteriori informazioni sugli studi clinici, visitare la nostra pagina Web su Comprendere gli studi clinici facendo clic qui.
Avere un trattamento è una tua scelta. Una volta che hai tutte le informazioni pertinenti e hai avuto l'opportunità di porre domande, come procedere dipende da te.
Mentre la maggior parte delle persone sceglie di sottoporsi a cure, alcune potrebbero scegliere di non sottoporsi a cure. Ci sono ancora molte cure di supporto a cui puoi accedere per aiutarti a vivere bene il più a lungo possibile e per organizzare i tuoi affari.
I team di cure palliative e gli assistenti sociali sono un grande supporto per aiutare a organizzare le cose quando ti stai preparando per la fine della vita o per gestire i sintomi.
Parla con il tuo medico per ottenere un rinvio a queste squadre.
Effetti collaterali del trattamento
Per informazioni sugli effetti collaterali specifici del trattamento del linfoma/LLC e su come gestirli, fare clic sul collegamento sottostante.
Sesso e intimità sessuale durante il trattamento del linfoma
Una vita sessuale sana e l'intimità sessuale sono una parte normale e importante dell'essere umano. Quindi è importante parlare di come il trattamento può influenzare la tua sessualità.
Molti di noi sono cresciuti pensando che non sia giusto parlare di sesso. Ma in realtà è una cosa normalissima, e parlarne è particolarmente importante quando si ha il linfoma e si iniziano le cure.
I tuoi medici e infermieri sono un'ottima fonte di informazioni e non penseranno in modo diverso da te o ti tratteranno in modo diverso se chiedi loro di problemi legati al sesso. Sentiti libero di chiedere qualsiasi cosa tu abbia bisogno di sapere.
Puoi anche chiamarci a Lymphoma Australia, basta fare clic sul pulsante contattaci in fondo a questa pagina per i nostri dettagli.
Posso fare sesso durante il trattamento per il linfoma?
Sì! Ma ci sono alcune precauzioni che devi prendere.
Avere un linfoma e i suoi trattamenti possono farti sentire molto stanco e privo di energia. In alcuni casi, potresti anche non avere voglia di fare sesso, e va bene così. Volere solo coccole o avere un contatto fisico senza sesso va bene, e anche voler fare sesso va bene. Quando scegli di fare sesso, può essere utile usare un lubrificante poiché alcuni trattamenti possono causare secchezza vaginale o disfunzione erettile.
L'intimità non ha bisogno di portare al sesso, ma può ancora portare molta gioia e conforto. Ma se sei stanco e non vuoi essere toccato, anche questo è molto normale. Sii onesto con il tuo partner su quali sono le tue esigenze.
Una comunicazione aperta e rispettosa con il tuo partner è molto importante per garantire che entrambi siate al sicuro e per proteggere la vostra relazione.
Rischio di infezione e sanguinamento
Il tuo linfoma, o i suoi trattamenti, possono rendere più probabile che tu possa contrarre un'infezione o sanguinare e lividi facilmente. Questo deve essere considerato quando si fa sesso. Per questo motivo e per il potenziale di sentirsi facilmente affaticati, potrebbe essere necessario esplorare diversi stili e posizioni per il sesso.
L'uso della lubrificazione può aiutare a prevenire le microlacrime che si verificano spesso durante il sesso e può aiutare a prevenire infezioni e sanguinamento.
Se hai avuto precedenti infezioni con infezioni trasmesse sessualmente, come l'herpes o le verruche genitali, potresti avere una riacutizzazione. Il medico potrebbe essere in grado di prescriverti farmaci antivirali durante il trattamento per prevenire o ridurre la gravità di una riacutizzazione. Parli con il medico o l'infermiere se in passato ha avuto un'infezione a trasmissione sessuale.
Se tu o il tuo partner avete mai avuto una malattia sessualmente trasmissibile, o non siete sicuri, utilizzate una protezione barriera come una diga dentale o un preservativo con spermicida per prevenire l'infezione.
Il mio partner ha bisogno di essere protetto?
Alcuni farmaci antitumorali possono essere trovati in tutti i fluidi corporei, compreso lo sperma e le secrezioni vaginali. Per questo motivo è importante utilizzare protezioni di barriera come dighe dentali o preservativi e spermicida. Il sesso non protetto durante i primi 7 giorni dopo il trattamento antitumorale può causare danni al tuo partner. La protezione barriera protegge il tuo partner.
Posso rimanere (o avere qualcun altro) incinta durante il trattamento?
Rimanere incinta durante il trattamento avrà anche un impatto sulle opzioni di trattamento e potrebbe portare a ritardi nel trattamento necessario per controllare il linfoma.
Maggiori informazioni
Per ulteriori informazioni, parla con il tuo team di cura presso il tuo ospedale o clinica, oppure chatta con il tuo medico locale (GP). Alcuni ospedali hanno infermieri specializzati nei cambiamenti della sessualità durante i trattamenti contro il cancro. Chiedi al tuo medico o infermiere se puoi essere indirizzato a qualcuno che capisce e ha esperienza nell'aiutare i pazienti con questi cambiamenti.
Puoi anche fare clic sul pulsante in basso per scaricare la nostra scheda informativa.
Gravidanza durante il trattamento del linfoma
Sebbene abbiamo parlato di non rimanere incinta o di mettere incinta qualcun altro durante il trattamento, per alcune persone la diagnosi di linfoma avviene dopo che sei già incinta. In altri casi, la gravidanza può verificarsi come una sorpresa durante il trattamento.
È importante parlare con il tuo team curante di quali opzioni hai.
Terapie di supporto: emoderivati, fattori di crescita, steroidi, gestione del dolore, terapia complementare e alternativa
I trattamenti di supporto non vengono utilizzati per trattare il linfoma, ma piuttosto migliorano la qualità della vita durante il trattamento del linfoma o della LLC. La maggior parte servirà a ridurre al minimo gli effetti collaterali, migliorare i sintomi o supportare il sistema immunitario e il recupero dell'emocromo.
Fare clic sulle intestazioni di seguito per leggere alcuni trattamenti di supporto che potrebbero essere offerti.
Il linfoma e la CLL, così come il loro trattamento, possono causare un basso numero di cellule del sangue sane. Il tuo corpo può spesso adattarsi a livelli inferiori, ma in alcuni casi potresti manifestare sintomi. In rari casi questi sintomi possono diventare pericolosi per la vita.
Le trasfusioni di sangue possono aiutare ad aumentare la conta ematica fornendo un'infusione delle cellule di cui hai bisogno. Questi possono includere una trasfusione di globuli rossi, una trasfusione di piastrine o la sostituzione del plasma. Il plasma è la parte liquida del sangue e trasporta anticorpi e altri fattori di coagulazione che aiutano a garantire una coagulazione del sangue efficace.
L'Australia ha uno dei rifornimenti di sangue più sicuri al mondo. Il sangue di un donatore viene testato (incrociato) con il proprio sangue per assicurarsi che siano compatibili. Il sangue del donatore viene quindi testato anche per virus a trasmissione ematica tra cui HIV, epatite B, epatite C e virus T-linfotropico umano. Questo assicura che tu non sia a rischio di contrarre questi virus dalla tua trasfusione.
Trasfusione di globuli rossi
I globuli rossi contengono una proteina speciale chiamata emoglobina (hee-moh-glow-bin). L'emoglobina è ciò che dà al nostro sangue il suo colore rosso ed è responsabile del trasporto dell'ossigeno nel nostro corpo.piastrine
Le piastrine sono di colore giallastro e possono essere trasfuse, cioè date in vena per aumentare i livelli di piastrine.
Intragama (IVIG)
Intragam è un'infusione di immunoglobuline, altrimenti note come anticorpi.
I linfociti delle cellule B producono naturalmente anticorpi per combattere infezioni e malattie. Ma quando hai il linfoma, le tue cellule B potrebbero non essere in grado di produrre abbastanza anticorpi per mantenerti in salute.
Se continui a contrarre infezioni o hai difficoltà a liberarti delle infezioni, il medico potrebbe suggerirti intragam.
I fattori di crescita sono farmaci usati per aiutare alcune cellule del sangue a ricrescere più velocemente. È più comunemente usato per stimolare il midollo osseo a produrre più globuli bianchi, per proteggerti dalle infezioni.
Potresti averli come parte del tuo protocollo chemio se è probabile che avrai bisogno di un supporto extra per creare nuove cellule. Potresti averli anche se stai facendo un trapianto di cellule staminali in modo che il tuo corpo produca molte cellule staminali da raccogliere.
In alcuni casi i fattori di crescita possono essere utilizzati per stimolare il midollo osseo a produrre più globuli rossi, anche se questo non è così comune per le persone con linfoma.
Tipi di fattori di crescita
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF)
Il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) è un fattore di crescita comune utilizzato per le persone con linfoma. Il G-CSF è un ormone naturale prodotto dal nostro corpo, ma può anche essere prodotto come medicinale. Alcuni farmaci G-CSF agiscono a breve mentre altri agiscono a lungo. Diversi tipi di G-CSF includono:
- Lenograstim (Granociti®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim peghilato (Neulasta®)
Effetti collaterali delle iniezioni di G-CSF
Poiché il G-CSF stimola il midollo osseo a produrre globuli bianchi più rapidamente del solito, è possibile ottenere alcuni effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali possono includere:
- Febbre
- stanchezza
- Perdita dei capelli
- Diarrea
- Vertigini
- Eruzione cutanea
- Mal di testa
- Dolore osseo.
Nota: Alcuni pazienti possono soffrire di forti dolori alle ossa, specialmente nella parte bassa della schiena. Ciò si verifica perché le iniezioni di G-CSF causano un rapido aumento dei neutrofili (globuli bianchi), con conseguente infiammazione del midollo osseo. Il midollo osseo si trova principalmente nella zona pelvica (anca/parte bassa della schiena), ma è presente in tutte le ossa.
Questo dolore di solito indica che i globuli bianchi stanno tornando.
I giovani a volte provano più dolore perché il midollo osseo è ancora piuttosto denso quando sei giovane. Le persone anziane hanno un midollo osseo meno denso, quindi c'è più spazio per la crescita dei globuli bianchi senza causare gonfiore. Questo di solito si traduce in meno dolore, ma non sempre. Cose che possono aiutare ad alleviare il disagio:
- Paracetamolo
- Impacco di calore
- Loratadina: un antistaminico da banco, che riduce la risposta infiammatoria
- Contatta il team medico per ricevere un'analgesia più forte se quanto sopra non aiuta.
Effetto collaterale più raro
In casi molto rari, la milza può gonfiarsi (ingrossarsi), i reni possono essere danneggiati.
Se si verifica uno dei seguenti sintomi durante il trattamento con G-CSF, contattare immediatamente il medico per un consiglio.
- Una sensazione di pienezza o disagio sul lato sinistro dell'addome, appena sotto le costole
- Dolore sul lato sinistro dell'addome
- Dolore alla punta della spalla sinistra
- Difficoltà a urinare (wee) o meno del normale
- Cambia il colore della tua urina in un colore rosso o marrone scuro
- Gonfiore alle gambe o ai piedi
- Problema respiratorio
L'eritropoietina
L'eritropoietina (EPO) è un fattore di crescita che stimola la crescita dei globuli rossi. Non è comunemente usato perché i globuli rossi bassi sono solitamente gestiti con trasfusioni di sangue.
Se non sei in grado di ricevere una trasfusione di sangue per motivi medici, spirituali o di altro tipo, ti potrebbe essere offerta l'eritropoietina.
Gli steroidi sono un tipo di ormone che i nostri corpi producono naturalmente. Tuttavia possono anche essere realizzati in laboratorio come medicina. I tipi più comuni di steroidi usati nel trattamento delle persone con linfoma sono un tipo chiamato corticosteroidi. Questo include i farmaci prednisolone, metilprednisolone ed desametasone. Questi sono diversi dai tipi di steroidi che le persone usano per costruire i muscoli del corpo.
Perché gli steroidi sono usati nel linfoma?
Gli steroidi vengono utilizzati insieme alla chemioterapia e dovrebbe essere preso solo a breve termine come prescritto dal tuo ematologo o oncologo. Gli steroidi sono utilizzati per diversi motivi nel trattamento del linfoma.
Questi possono includere:
- Trattare il linfoma stesso.
- Aiutare altri trattamenti come la chemioterapia a funzionare meglio.
- Ridurre le reazioni allergiche ad altri farmaci.
- Migliorare gli effetti collaterali come affaticamento, nausea e scarso appetito.
- Ridurre il gonfiore che potrebbe causare problemi. Ad esempio se hai una compressione del midollo spinale.
Effetti collaterali degli steroidi
Gli steroidi possono causare diversi effetti collaterali indesiderati. Nella maggior parte dei casi questi sono di breve durata e migliorano un paio di giorni dopo aver smesso di prenderli.
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Crampi allo stomaco o modifiche alla routine del bagno
- Aumento dell'appetito e aumento di peso
- Pressione sanguigna più alta del normale
- Osteoporosi (ossa indebolite)
- Ritenzione idrica
- Aumento del rischio di infezione
- Sbalzi di umore
- Difficoltà a dormire (insonnia)
- Debolezza muscolare
- Livelli elevati di zucchero nel sangue (o diabete di tipo 2). Questo può portare a te
- sensazione di sete
- bisogno di urinare (wee) più spesso
- avere la glicemia alta
- avere alti livelli di zucchero nelle urine
In alcuni casi, se i livelli di zucchero nel sangue diventano troppo alti, potrebbe essere necessario sottoporsi a un trattamento con insulina per un po' di tempo, fino a quando non si smette con gli steroidi.
Cambiamenti di umore e comportamento
Gli steroidi possono influenzare l'umore e il comportamento. Possono causare:
- sentimenti di ansia o irrequietezza
- sbalzi d'umore (stati d'animo che vanno su e giù)
- umore basso o depressione
- sensazione di voler ferire se stessi o gli altri.
I cambiamenti di umore e comportamento possono essere molto spaventosi per la persona che assume steroidi e per i suoi cari.
Se noti cambiamenti nell'umore e nel comportamento tuo o dei tuoi cari durante l'assunzione di steroidi, parlane subito con il medico. A volte un cambio di dose o il passaggio a uno steroide diverso possono fare la differenza per aiutarti a sentirti meglio. Informi il medico o l'infermiere se ci sono cambiamenti nel suo umore o nel suo comportamento. Potrebbero esserci alcune modifiche al trattamento se gli effetti collaterali stanno causando problemi.
Suggerimenti per l'assunzione di steroidi
Sebbene non possiamo fermare gli effetti collaterali indesiderati degli steroidi, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre al minimo la gravità degli effetti collaterali per te. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti che potresti provare.
- Prendili al mattino. Questo aiuterà con l'energia durante il giorno e, si spera, svanirà di notte in modo da poter dormire meglio.
- Prendili con latte o cibo per proteggere lo stomaco e ridurre i crampi e la sensazione di nausea
- Non interrompere improvvisamente l'assunzione di steroidi senza il consiglio del medico: ciò può causare ritiri ed essere molto spiacevole. Potrebbe essere necessario interrompere gradualmente alcune dosi più elevate con una dose più piccola ogni giorno.
Quando contattare il medico
In alcuni casi potrebbe essere necessario contattare il medico prima del prossimo appuntamento. Se uno qualsiasi dei seguenti eventi si verifica durante l'assunzione di steroidi, informi il medico il prima possibile.
- segni di ritenzione idrica come fiato corto, difficoltà respiratorie, gonfiore dei piedi o della parte inferiore delle gambe o rapido aumento di peso.
- cambiamenti del tuo umore o del tuo comportamento
- segni di infezione come temperatura elevata, tosse, gonfiore o qualsiasi infiammazione.
- se ha altri effetti collaterali che la infastidiscono.
Alcuni medicinali interagiscono con gli steroidi, il che può far sì che uno o entrambi non funzionino come dovrebbero. Parla con il tuo medico o farmacista di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo in modo che possano assicurarsi che nessuno abbia un'interazione pericolosa con i tuoi steroidi.
Se ti vengono prescritti steroidi, parlane con il medico o il farmacista prima di:
- Avere vaccini vivi (inclusi vaccini per varicella, morbillo, parotite e rosolia, poliomielite, fuoco di Sant'Antonio, tubercolosi)
- Assunzione di integratori a base di erbe o farmaci da banco
- Gravidanza o allattamento
- Se soffre di una condizione che colpisce il suo sistema immunitario (diverso dal linfoma).
Rischio di infezione
Durante l'assunzione di steroidi sarai a maggior rischio di infezione. Evita le persone con qualsiasi tipo di sintomi o malattie infettive.
Ciò include le persone con varicella, fuoco di Sant'Antonio, sintomi di raffreddore e influenza (o COVID), polmonite da pneumocystis jiroveci (PJP). Anche se hai avuto queste infezioni in passato, a causa del tuo linfoma e dell'uso di steroidi, sarai comunque a maggior rischio.
Pratica una buona igiene delle mani e il distanziamento sociale quando sei in pubblico.
Il linfoma o il trattamento possono causare dolori e dolori in tutto il corpo. Per alcune persone, il dolore può essere piuttosto grave e necessitare di supporto medico per migliorarlo. Esistono molti tipi diversi di antidolorifici disponibili per aiutarti a gestire il dolore e, se gestiti in modo appropriato non guiderà alla dipendenza da farmaci antidolorifici.
Gestione dei sintomi con le cure palliative – Non sono solo per le cure di fine vita
Se il tuo dolore è difficile da controllare, potresti trarre beneficio dal vedere il team di cure palliative. Molte persone si preoccupano di vedere il team di cure palliative perché sanno solo che fanno parte delle cure di fine vita. Ma le cure di fine vita sono solo una parte di ciò che fa il team di cure palliative.
I team di cure palliative sono esperti nella gestione dei sintomi difficili da trattare come dolore, nausea e vomito e perdita di appetito. Sono anche in grado di prescrivere una gamma più ampia di farmaci antidolorifici rispetto a quanto è in grado di fare l'ematologo o l'oncologo curante. Quindi, se il dolore sta influenzando la qualità della tua vita e nulla sembra funzionare, potrebbe valere la pena chiedere al tuo medico un rinvio alle cure palliative per la gestione dei sintomi.
Le terapie complementari e alternative stanno diventando più comuni. Possono includere:
Terapie complementari | Terapie alternative |
Massaggio Agopuntura Riflessologia Meditazione e consapevolezza Thai Chi e Qi Gong Terapia artistica Musico-terapia Aromaterapia Consulenza e Psicologia | Naturopatia Infusi vitaminici Omeopatia Medicina di erbe cinese detoxes Ayurveda Bioelettromagnetismo Diete molto restrittive (es. chetogeniche, senza zucchero, vegane) |
Terapia complementare
Le terapie complementari hanno lo scopo di affiancare il trattamento tradizionale. Non è destinato a sostituire i trattamenti consigliati dal medico specialista. Non sono usati per trattare il tuo linfoma o CLL, ma piuttosto aiutano a migliorare la qualità della tua vita riducendo la gravità o il tempo degli effetti collaterali. Possono aiutare a ridurre lo stress e l'ansia o aiutarti a far fronte a ulteriori fattori di stress nella tua vita mentre convivi con il linfoma/LLC e i suoi trattamenti.
Prima di iniziare qualsiasi terapia complementare, parlane con il tuo medico specialista o infermiere. Alcune terapie complementari potrebbero non essere sicure durante il trattamento o potrebbe essere necessario attendere che le cellule del sangue siano a un livello normale. Un esempio di questo è se hai piastrine basse, il massaggio o l'agopuntura possono aumentare il rischio di sanguinamento e lividi.
Terapie alternative
Le terapie alternative sono diverse dalle terapie complementari perché lo scopo delle terapie alternative è sostituire i trattamenti tradizionali. Le persone che scelgono di non sottoporsi a un trattamento attivo con chemioterapia, radioterapia o altri trattamenti tradizionali possono scegliere una qualche forma di terapia alternativa.
Molte terapie alternative non sono state testate scientificamente. È importante chiedere al proprio medico se si stanno prendendo in considerazione terapie alternative. Saranno in grado di fornirti informazioni sui benefici dei trattamenti tradizionali e su come questi si confrontano con le terapie alternative. Se il tuo medico non si sente sicuro di parlarti di terapie alternative, chiedigli di indirizzarti a qualcuno che ha più esperienza con le opzioni alternative.
Domande che puoi porre al tuo medico
1) Che esperienza hai con le terapie gratuite e/o alternative?
2) Qual è l'ultima ricerca su (qualunque sia il trattamento che ti interessa)?
3) Ho cercato (tipo di trattamento), cosa puoi dirmi a riguardo?
4) C'è qualcun altro con cui mi consiglieresti di parlare di questi trattamenti?
5) Ci sono interazioni con il mio trattamento di cui devo essere a conoscenza?
Prendi in carico il tuo trattamento
Non sei obbligato ad accettare i trattamenti che ti vengono offerti e hai il diritto di chiedere informazioni sulle diverse opzioni.
Spesso il tuo medico ti offrirà i trattamenti standard approvati per i tuoi tipi di linfoma. Ma occasionalmente ci sono altri farmaci che potrebbero essere efficaci per te che potrebbero non essere elencati con la Therapeutic Goods Administration (TGA) o il Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).
Guarda il video Prendere in carico: accesso alternativo ai farmaci non elencati nel PBS per maggiori informazioni.
Terminare il trattamento per il linfoma può causare emozioni contrastanti. Potresti sentirti eccitato, sollevato e voler festeggiare, oppure potresti essere preoccupato e preoccupato per ciò che verrà dopo. È anche abbastanza normale preoccuparsi del ritorno del linfoma.
La vita ci vorrà un po' per tornare alla normalità. Potresti continuare ad avere alcuni effetti collaterali dal trattamento, oppure potrebbero iniziarne di nuovi solo dopo la fine del trattamento. Ma non sarai solo. Lymphoma Australia è qui per te anche dopo la fine del trattamento. Puoi contattarci facendo clic sul pulsante "Contattaci" in fondo a questa pagina.
Continuerai inoltre a consultare regolarmente il tuo medico specialista. Vorranno comunque vederti e fare esami del sangue e scansioni per assicurarsi che tu stia bene. Questi test regolari assicurano anche che eventuali segni di ritorno del linfoma vengano rilevati in anticipo.
Tornare alla normalità o trovare la tua nuova normalità
Molte persone scoprono che dopo una diagnosi o un trattamento per il cancro, i loro obiettivi e le loro priorità nella vita cambiano. Conoscere qual è la tua "nuova normalità" può richiedere tempo ed essere frustrante. Le aspettative della tua famiglia e dei tuoi amici potrebbero essere diverse dalle tue. Potresti sentirti isolato, affaticato o un numero qualsiasi di emozioni diverse che possono cambiare ogni giorno.
Gli obiettivi principali dopo il trattamento per il linfoma o il trattamento della LLC sono tornare alla vita e:
- sii il più attivo possibile nel lavoro, nella famiglia e in altri ruoli della vita
- ridurre gli effetti collaterali e i sintomi del cancro e del suo trattamento
- identificare e gestire eventuali effetti collaterali tardivi
- aiutarti a mantenerti il più indipendente possibile
- migliorare la qualità della vita e mantenere una buona salute mentale.
Anche diversi tipi di riabilitazione del cancro potrebbero interessarti. La riabilitazione oncologica può includere una vasta gamma di servizi come:
- terapia fisica, gestione del dolore
- pianificazione nutrizionale ed esercizio fisico
- consulenza emotiva, professionale e finanziaria.
Purtroppo, in alcuni casi il trattamento non funziona come speriamo. In altri casi, potresti prendere una decisione ponderata di non sottoporti a ulteriori trattamenti e di concludere i tuoi giorni senza il fastidio di appuntamenti e trattamenti. Ad ogni modo, è importante capire cosa aspettarsi ed essere preparati mentre ti avvicini alla fine della tua vita.
C'è supporto disponibile per te e per i tuoi cari. Parla con il tuo team curante di quale supporto è disponibile per te nella tua zona.
Alcune cose che potresti considerare di chiedere includono:
- Chi devo contattare se comincio ad avere sintomi o i miei sintomi peggiorano e ho bisogno di aiuto?
- Chi devo contattare se faccio fatica a prendermi cura di me stesso a casa?
- Il mio medico locale (GP) fornisce servizi come visite domiciliari o telemedicina?
- Come posso assicurarmi che le mie scelte siano rispettate alla fine della mia vita?
- Quale supporto di fine vita è disponibile per me?
Puoi trovare ulteriori informazioni sulla pianificazione delle cure di fine vita facendo clic sui collegamenti sottostanti.
Pianificare le cure di fine vita
Altre risorse per te
Supporto per la tua pagina web di Lymphoma Australia – con più collegamenti
MENSA – per i bambini e gli adolescenti malati di cancro, o quelli i cui genitori hanno il cancro.
Raduna il mio equipaggio – per aiutare te e i tuoi cari a coordinare l'aiuto extra di cui potresti aver bisogno.
Altre app per gestire le esigenze di supporto con la famiglia e gli amici:
Protocolli di trattamento del linfoma eviQ – compresi i farmaci e gli effetti collaterali.
Risorse sul cancro in altre lingue - dal governo vittoriano
