חיפוש
סגור את תיבת החיפוש הזו.

לגבי לימפומה

בדיקות לימפומה, אבחון ושלב

לפעמים זה יכול לקחת זמן ובדיקות רבות לאבחן לימפומה. הסיבה לכך היא שהתסמינים של לימפומה לרוב דומים מאוד לתסמינים של מחלות אחרות, נפוצות יותר, כך שהרופא שלך עשוי לבדוק אותך עבור מחלות אחרות אלו תחילה. אם הסימפטומים שלך נמשכים, הם עשויים להחליט לבדוק לימפומה. בדיקות לימפומה עשויות להיעשות על ידי הרופא המקומי שלך, אך לעתים קרובות, אם הם חושדים שיש לך לימפומה, הם יפנו אותך לרופא מומחה הנקרא המטולוג או אונקולוג לבדיקות נוספות. 

תזדקק לביופסיה כדי לאבחן לימפומה, ואם יש לך לימפומה תזדקק לבדיקות נוספות כדי לבדוק את השלב והדרגה של הלימפומה שלך. דף זה יעבור על סוגי הבדיקות והביופסיות השונות המשמשות לאבחון לימפומה, סריקות המשמשות לבימת לימפומה וסוגים אחרים של בדיקות שאולי תזדקקו להן.

למידע נוסף ראה
תהליך קבלת ההפניה שלך ודברים שכדאי לקחת בחשבון כאן
בעמוד זה:

מה זה אבחון, בימוי ודירוג?

אִבחוּן

העבר את העכבר מעל כרטיס זה למידע נוסף
אבחנה היא המצב שיש לך (לימפומה), וזה תת-סוג.
לחץ כאן כדי למצוא תת-סוגים של לימפומה

הצגה

העבר את העכבר מעל כרטיס זה למידע נוסף
בימוי מתייחס לכמה מהגוף שלך יש לימפומה, והיכן נמצאת הלימפומה. לימפומות בשלב ראשון ושני נחשבות לשלב מוקדם. שלב שלישי ורביעי נחשבים לשלב מתקדם.
למידע נוסף על הבמה לחץ כאן

דירוג

העבר את העכבר מעל כרטיס זה למידע נוסף
דירוג מתייחס לאופן שבו לימפומה מתנהגת - או כמה מהר היא גדלה. לימפומות אינדולנטיות גדלות לאט מאוד ולפעמים בכלל לא. אגרסיבי, לימפומות צומחות במהירות. הדירוג גם לוקח בחשבון עד כמה תאי הלימפומה נראים שונים בהשוואה לתאים הרגילים שלך.

כיצד מאבחנים לימפומה?

כדי לאבחן לימפומה, תזדקק לביופסיה של אזור הגוף המושפע. זה עשוי להיות שאתה צריך ביופסיה של בלוטת הלימפה שלך, העור, הנוזל סביב עמוד השדרה או מח העצם שלך. במקרים מסוימים ייתכן שתזדקק לביופסיה של הרקמה בריאה, בבטן או במעיים. 

לא תזדקק לכל הבדיקות הללו. הרופא שלך יקבע את הביופסיה הטובה ביותר בהתבסס על המצב האישי שלך. לחץ על הכותרות למטה כדי ללמוד על סוגים שונים של ביופסיה של בלוטות הלימפה. 

סוגי ביופסיות

תהיה לך הרדמה מקומית כדי להקהות את אזור הביופסיה שלך, ובמקרים מסוימים ייתכן שתהיה לך גם הרדמה כללית. זה יהיה תלוי במיקום של בלוטת הלימפה או הרקמה שיש לבצע ביופסיה, וכמה קל לרופא להגיע אליה.

לילדים כמעט תמיד יהיה הרדמה כללית ולכן הם ישנים דרך הביופסיה. זה עוזר למנוע מהם להיות במצוקה, ומבטיח שהם נשארים בשקט במהלך ההליך.

ביופסיה כריתה היא ביופסיה הנעשית במהלך ניתוח כירורגי קל. זוהי הדרך היעילה ביותר לאבחון לימפומה בבלוטת הלימפה מכיוון שכל בלוטת הלימפה מוסרת ונבדקת בפתולוגיה.

כאשר בלוטת הלימפה שיש להסיר קרובה לעור שלך, ייתכן שתבצע את ההליך הזה בזמן שאתה ער. תהיה לך הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור כך שלא תרגיש כאב. ייתכן שיש לך כמה תפרים לאחר ההליך שיכוסו בחבישה קטנה. הרופא או האחות שלך יוכלו לומר לך מתי להוציא את התפרים וכיצד לנהל את החבישה שלך כדי למנוע זיהום.

מה אם בלוטת הלימפה נמצאת עמוק בתוך הגוף שלי?

אם בלוטת הלימפה נמצאת עמוק יותר בתוך הגוף שלך, ייתכן שתהיה לך הרדמה כללית כך שתהיה ישן במהלך ההליך. סביר להניח שיהיו לך תפרים וחבישה קטנה מעליהם כשתתעורר. הרופא או האחות שלך ידברו איתך על אופן ניהול החבישה ומתי עליך להסיר את התפרים.

במקרים מסוימים יכול להיות עיכוב בקבלת ביופסיה כריתה, מכיוון שהיא מצריכה ניתוח, ויכולה להיות רשימת המתנה לכניסה.

ביופסיית חתך דומה לביופסיה חיתוך, אך במקום להסיר את כל בלוטת הלימפה, מסירים רק חלק מבלוטת הלימפה.

זה עשוי להיעשות אם בלוטת הלימפה גדולה במיוחד, או בלוטות הלימפה שלך דהויות - כלומר הן התמזגו יחד עם בלוטות לימפה אחרות. במקרים מסוימים יכול להיות עיכוב בקבלת ביופסיה כריתה, מכיוון שהיא מצריכה ניתוח, ויכולות להיות רשימות המתנה.

ביופסיית ליבה משמשת כדי לקחת דגימה קטנה של בלוטת הלימפה או העור הפגוע אם יש לך פריחה או גוש חשודים. לפעמים הם נקראים גם ביופסיית מחט. זה נעשה בדרך כלל עם הרדמה מקומית, ובהתאם למקום שבו הוא נמצא, הרופא עשוי להשתמש בבדיקת אולטרסאונד או CT כדי לעזור להוביל את המחט למקום הנכון.

מכיוון שהדגימה נלקחת במחט חלולה, הדגימה קטנה בהרבה מביופסיה כריתה או חתך. משמעות הדבר היא שלפעמים התאים הסרטניים עשויים שלא להיקלט בדגימה, וכתוצאה מכך החמצה של לימפומה. אבל ביופסיות הליבה יכולות להיות שימושיות כאשר יש עיכוב ארוך לביופסיה כריתה או חתך. ייתכן שתזדקק ליותר מביופסיית ליבה אחת כדי לאבחן לימפומה.

ביופסיה מונחית אולטרסאונד של בלוטת לימפה נפוחה
אם בלוטת הלימפה הנפוחה שלך עמוקה מכדי להרגיש כראוי הרופא שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד כדי להראות תמונות של בלוטת הלימפה. זה עוזר להם לקחת את הביופסיה מהמקום הנכון.

ביופסיית מחט עדינה משתמשת במחט קטנה יותר מזו המשמשת לביופסיית הליבה. בדרך כלל לא מומלץ לאבחן לימפומה מכיוון שהיא לא מספקת דגימה גדולה מספיק כדי לקבל תוצאה אמינה.

עם זאת, לפעמים, ביופסיית מחט עדינה עשויה להיעשות כדי לבדוק דברים אחרים, והיא עלולה לקלוט תאי לימפומה. תופנה לבדיקות אחרות אם נראה שיש תאי לימפומה בביופסיה שלך.

מתי לפנות לרופא שלך

פנה לרופא או לאחות לקבלת ייעוץ אם אתה מקבל אחד מהתסמינים הבאים:

  • סימני זיהום כולל טמפרטורה של 38 מעלות ומעלה, צמרמורות ורעידות, מוגלה או הפרשות חריגות מהפצע.
  • דימום שלא מפסיק לאחר שמכניסים חבילה קרה (או אפונה קפואה) על המקום, או שממלא את כל הרוטב.
  • כאב שאינו משתפר עם אקמול (הידוע גם בשם Panadol, Panamax או Dymadon). 

מהי ביופסיה של מח עצם?

ביופסיה של מח עצם היא הליך שנעשה כדי להסיר דגימה של מח העצם שלך מתוך העצם שלך. זה נלקח בדרך כלל מעצם הירך, אך במקרים מסוימים ניתן לקחת מעצמות אחרות. ביופסיה זו יכולה לשמש כדי לסייע באבחון תתי סוגים מסוימים של לימפומה, והיא משמשת לשלב תתי סוגים אחרים.

לחץ כאן
למידע נוסף על ביופסיות מח עצם

מהו ניקור מותני?

ייתכן שימליץ לך לבצע ניקור מותני (LP) אם יש סיכוי שיש לך לימפומה מערכת עצבים מרכזית (CNS), הכוללת את המוח, חוט השדרה והאזור מאחורי העיניים.

במהלך LP, תשכב על הצד והרופא ייתן לך זריקת הרדמה מקומית לגב. זה יקהה את האזור כך שלא תרגיש כאב עם ההליך (למרות שההרדמה המקומית יכולה לעקוץ לזמן קצר).

ברגע שהאזור קהה, הרופא ישים יון מחט על הגב שלך, בין העצמות בגב (חוליות) ואל האזור שבו נוזל עמוד השדרה המוחי (CSF) הוא. לאחר מכן הם יסיר דגימה קטנה של הנוזל כדי לבדוק לימפומה.

תהיה לך חבישה קטנה על האזור אליו נכנסה המחט וייתכן שתצטרך לשכב שטוח במשך 1-4 שעות. האחיות שלך יודיעו לך כמה זמן תצטרך לשכב.

ניקור מותני יכול לשמש כדי לבדוק לימפומה במערכת העצבים המרכזית שלך, או כדי להעביר כימותרפיה לנוזל עמוד השדרה שלך.
ניקור מותני יכול לשמש כדי לבדוק לימפומה במערכת העצבים המרכזית שלך, או כדי להעביר כימותרפיה לנוזל עמוד השדרה שלך.

למה עוד משמש ניקור מותני?

במקרים מסוימים שבהם יש לך לימפומה ב-CNS שלך, או שיש לך סיכוי שהיא תתפשט לשם, ניקור מותני נעשה גם כדי להעביר כימותרפיה ישר לתוך CSF שלך. כאשר זה נעשה, זה נקרא "כימותרפיה intrathecal (IT).

מהי אנדוסקופיה

אנדוסקופיה היא הליך המשמש אם הרופא חושב שאולי יש לך לימפומה במערכת העיכול (GI) שלך. מערכת העיכול שלך כוללת את:

  • פה
  • הוושט (שהוא המזון במקטרת שיורד מהפה אל הבטן)
  • בטן
  • מעי דק (מעיים)
  • מעיים גדולים 

במהלך אנדוסקופיה, הרדיולוג או המנתח מחדירים צינורית דקה לפה ומזרימים אותה אל הוושט (הצינור המוביל מזון מהפה לקיבה), הקיבה והמעי הדק. זה מאפשר להם להסתכל על מערכת העיכול שלך לאיתור סימנים של לימפומה. הם יכולים גם לקחת דגימת ביופסיה קטנה במהלך אנדוסקופיה כדי לשלוח לפתולוגיה.

זה ייעשה עם חומר הרגעה והרדמה, כך שלא תרגיש כאב או אפילו תזכור את ההליך. במקרים מסוימים ייתכן שתהיה לך הרדמה כללית כך שתישן דרך האנדוסקופיה.

אילו סריקות אני צריך?

ישנם מספר סוגים של סריקות שימושיים כדי לסייע באבחון או בשלב של לימפומה, ולעקוב אחר האופן שבו הלימפומה שלך מגיבה לטיפול. לפני ביצוע סריקה כלשהי, אנא הודע לרדיוגרמים אם אתה:

  • נמצאים, או עלולים להיות בהריון, או אם את מניקה.
  • יש פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה).
  • מתקשים בשכיבה או בעמידה בתנוחות מסוימות.
  • יש כאב או בחילה.
  • יש אלרגיות כלשהן.

למידע נוסף על סוגי הסריקות השונים ומדוע ניתן להשתמש בהם, לחץ על הכותרות למטה.

אולטרסאונד הוא סריקה המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה. האולטרסאונד (אדם שעושה את האולטרסאונד) ישים קצת ג'ל על האזור הנבדק, וישתמש במכשיר דמוי שרביט כדי לרוץ על העור שלך, מה ששולח גלי קול לתוך הגוף שלך. כשהגלים חוזרים זה יוצר תמונה של פנים הגוף שלך.

אולטרסאונד משמש לעתים קרובות כדי לעזור למצוא בלוטות לימפה נפוחות, כך הרופא יכול לקחת ביופסיה. זה יכול לשמש גם כדי לעזור למצוא ורידים טובים או להסתכל על איברים בגוף שלך.

בהתאם לאיזה חלק בגוף שלך נבדק, ייתכן שתצטרך לשתות מים ולהיות שלפוחית ​​מלאה עבור האולטרסאונד.

סריקת סי טיסריקת CT היא סריקה שיכולה להסתכל על החלק הפנימי של הגוף שלך ולתת תמונה תלת מימדית. זה משמש בדרך כלל כאשר רק חלק מסוים של הגוף שלך צריך להיראות, כגון החזה או הבטן. הם יכולים לספק תמונה של הגוף שלך מלפנים לאחור ומלמעלה למטה. סריקות משמשות לעתים קרובות לבדיקת גידולים, בלוטות לימפה נפוחות ומצבים אחרים.

ייתכן שתצטרך לקבל זריקה עם נוזל הנקרא ניגוד, שעוזר ליצור תמונות ברורות יותר. ניגודיות מוזרקת במהירות, ויש לה תופעת לוואי מוזרה שגורמת לך להרגיש שהרטבת את המכנסיים שלך. זה יכול להרגיש מאוד חם ולהדאיג, אבל לא נמשך זמן רב.

תשכב על מיטה שנעה פנימה ויוצאת ממכשיר ה-CT. זה מאוד מהיר ולרוב לוקח רק 10-15 דקות.

סריקות MRI משתמשות במגנטים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונה של פנים הגוף שלך. זה דומה לבדיקת CT בכך שתשכב על מיטה ותועבר פנימה והחוצה ממכשיר ה-MRI. עם זאת, סריקות MRI עשויות להימשך זמן רב יותר, ובהתאם לאיזה חלק בגוף שלך נסרק, עשויות להימשך 15 - 90 דקות (שעה וחצי). זוהי גם סריקה רועשת מאוד כאשר המגנטים מסתובבים בתוך המכונה.

אם יש לך בעיה עם רעשים חזקים, או בחללים סגורים, אנא הודע לאחיות לפני הסריקה שלך כדי שיוכלו לעשות לך יותר נוח. לעתים קרובות יש להם אוזניות כדי שתוכל להאזין למוזיקה, או אולי תזדקק לתרופה נגד חרדה שתעזור לך להרגיש רגוע - עם זאת, אנשים רבים אינם זקוקים לכך. 

אם יש לך לימפומה במוח או בחוט השדרה, סביר להניח שתעבור סריקת MRI, אבל אתה יכול גם לעשות MRI מסיבות אחרות כאשר הרופא שלך רוצה להסתכל על חלקים שונים של הגוף שלך.

תמונות מבדיקת MRI נראות כמו התמונה למטה.

תמונות MRI של המוח
סריקת MRI של המוח

סריקות PET מספקות תמונה של החלק הפנימי של כל הגוף שלך, ומאירות אזורים המושפעים מלימפומה. תינתן לך זריקה של תרופה רדיואקטיבית שכל התאים הסרטניים סופגים, מה שגורם להם לבלוט בסריקת PET. זה לוקח בערך 30-60 דקות לעשות, אבל אתה צריך להקדיש לפחות שעתיים לפגישה בסך הכל.

תצטרך להניח ויהיו לך משענות מיוחדות לזרועות ולרגליים שלך כדי לוודא שאתה יכול לקבל את התמונות הטובות ביותר. אם אתה מתקשה להישאר בתפקיד במשך זמן רב, אנא הודע לצוות כדי שיוכל לוודא שאתה נוח ככל האפשר.

ייתכן שתתבקש להימנע מכמה מאכלים ומשקאות בימים שלפני סריקת ה-PET שלך. אם לא קיבלת הנחיות, אנא התקשר ל המחלקה לרפואה גרעינית היכן אתה עובר את סריקת ה-PET שלך לקבלת ייעוץ.

בגלל התרופה הרדיואקטיבית שתינתן לך, תצטרך להימנע מלהיות בקרבת נשים בהריון או ילדים קטנים עד יום שלם אחד (24 שעות).

סריקות PET מדגישות אזורים של לימפומה בשחור
תמונה המציגה לימפומה בבלוטות הלימפה בשחור. גם המוח, שלפוחית ​​השתן והלב שלך שחורים, וזה נורמלי.

בדיקות דם

סביר להניח שתעברו מספר בדיקות דם בזמן שתעברו בדיקות לאבחון של לימפומה. אם יש לך לימפומה ואתה בטיפול, תערוך גם בדיקות דם לאורך כל הטיפול. כמה מבדיקות הדם הנפוצות יותר המשמשות כאשר יש לך לימפומה מפורטות להלן. עם זאת, בדיקות הדם שעשית יהיו תלויות במצב האישי שלך.

ספירת דם מלאה  

זוהי אחת מבדיקות הדם הנפוצות ביותר שתעברו. זה מספר לרופאים על המספרים, הסוגים, הצורה והגדלים של התאים בדם שלך. התאים השונים שנבדקים בבדיקה זו הם;

    • תאי דם אדומים (RBC) תאים אלה נושאים חמצן סביב גופך.
    • תאי דם לבנים (WBCs) הם חלק חשוב ממערכת החיסון שלנו ועוזרים לשמור על בריאותנו להילחם בזיהומים ומחלות. ישנם סוגים שונים של WBCs (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים ואחרים). לכל תא יש תפקיד מסוים במלחמה בזיהום. לימפוציטים הם גם תאי דם לבנים, אבל רק מספרים קטנים נמצאים בדרך כלל בדם שלך, מכיוון שהם חיים בעיקר בדם שלך המערכת הלימפטית.
    • טסיות דם לעזור לדם שלך להיקרש, מניעת חבורות ודימום.
קבוצת דם והצלבה

זה יהיה לך אם אתה צריך עירוי דם, כדי לוודא שהם מקבלים את הדם המתאים לך. 

בדיקות תפקודי כבד (LFTs) 

רגילים לראות עד כמה הכבד שלך עובד.

בדיקות תפקודי כליות

משמשים כדי לבדוק עד כמה הכליות שלך פועלות.

לקטט דהידרוגנאז (LDH)

LDH בודק נזק לתאי רקמה בגופך.

חלבון C-Reactive (CRP)

CRP משמש לבדיקת סימני דלקת בגופך.

קצב שקיעה של אריתרוציטים (ESR) 

ESR גם בודק סימנים של דלקת בגופך.

צמיגות פלזמה (PV)

PV מתייחס לעובי הדם שלך. זוהי בדיקה חשובה שיש לך אם יש לך תת-סוג של לימפומה בשם Waldenstrom's macroglobulinemia.

אלקטרופורזה של חלבון בסרום (SPEP) 

SPEP מודד חלבונים לא תקינים בדם שלך אם יש לך תת-סוג של לימפומה הנקראת מקרוגלובלינמיה של Waldenstrom.

יחס מנורמל בינלאומי (INR) וזמן פרוטרומבין (PT)  

בדיקות INR ו-PT מודדות כמה זמן לוקח לדם שלך להתחיל להיווצר קרישים. ייתכן שתעשה זאת לפני הליך כירורגי, דקירות מותניות או ביופסיות של מח עצם.

בדיקת חשיפה לווירוסים

אלה נבדקים מכיוון שחלק מהלימפומות שכיחות יותר אצל אנשים עם וירוסים מסוימים. אם יש לך וירוסים אלה, הרופא שלך יצטרך לשקול אותם בעת בחירת תוכנית הטיפול המתאימה לך. כמה וירוסים שעשויים להיבדק עבורם כוללים;

    • נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV)
    • הפטיטיס B ו- C.
    • ציטומגלווירוס (CMV)
    • וירוס אפשטיין בר (EBV).

הצוות הרפואי עשוי להציע בדיקות דם אחרות בהתאם לנסיבות האישיות.

לחץ כאן
למידע נוסף על בדיקות פתולוגיה שונות

בדיקות בסיס ותפקוד איברים

לפני שתתחיל בטיפול, הרופא שלך ירצה גם לעשות בדיקות נוספות כדי לוודא שהגוף שלך מסוגל לסבול את הטיפול המתוכנן. אתה יכול ללמוד עוד על בדיקות הבסיס השונות ובדיקות תפקודי איברים על ידי לחיצה על הקישור למטה.

לחץ כאן
מידע נוסף על בדיקות בסיס ובדיקות תפקודי איברים

מהן בדיקות ציטוגנטיות?

לחלק מהאנשים עם לימפומה יש שינויים ב-DNA ובגנים שלהם. שינויים אלו חשובים מכיוון שהם יכולים לתת מידע על סוג הטיפול הטוב ביותר עבורך. ייתכן שיציעו לך מספר סוגים של בדיקות הבודקות את ה-DNA והגנים בתאי הלימפומה שלך, או שבודקות חלבונים שונים שנמצאים בתאי הלימפומה שלך.

זה יכול לקחת כמה שבועות כדי לקבל את תוצאות הבדיקה האלה בחזרה.

למידע נוסף על מבחנים אלה, לחץ על הקישור למטה.

לחץ כאן למידע נוסף על
בדיקות ציטוגנטיות

ממתין לתוצאות

לא תקבל תוצאות, כשתבצע סריקה או בדיקה אחרת. דוח ייכתב וישלח לרופא שלך, ויכול להימשך עד שבוע.

שאל מתי הרופא שלך יקבל את הדוחות כדי שתוכל לקבוע תור כדי לקבל את התוצאות שלך. ייתכן שהרופא שלך ירצה להמתין עד שיקבל את כל תוצאות הבדיקות שלך לפני שיראה אותך כדי שיוכל לתת לך את המידע הטוב ביותר. הסיבה לכך היא שכל בדיקה נותנת רק חלק אחד מהתמונה, והרופא שלך יצטרך את כל התוצאות שלך כדי לבצע אבחנה נכונה, ולהחליט על סוגי הטיפול הטובים ביותר - אם אתה צריך טיפול.

זו יכולה להיות תקופה לחוצה בהמתנה לתוצאות. זה טוב לדבר עם המשפחה והחברים שלך על איך אתה מרגיש. אתה יכול גם לפנות לאחיות הלימפומה שלנו על ידי לחיצה על צרו קשר כפתור בתחתית עמוד זה.

<br> סיכום

  • ישנן בדיקות רבות ושונות שתצטרך כדי לקבל אבחנה של לימפומה, לגלות את תת-הסוג שלך, לביים את הלימפומה שלך ובמהלך הטיפול בלימפומה.
  • הבדיקות יכולות לכלול בדיקות דם, ביופסיות, סריקות ובדיקות ציטוגנטיות.
  • זה יכול לקחת כמה שבועות כדי לקבל את כל התוצאות שלך, אבל חשוב לרופא שלך לקבל את כל המידע לפני שהוא יכול לתת לך אבחנה, או להכין עבורך תוכנית טיפול.
  • אם אתה נאבק בזמן ההמתנה לתוצאות הבדיקה, תוכל ליצור קשר עם אחיות לימפומה אוסטרליה על ידי לחיצה על צרו קשר כפתור בחלק התחתון של הדף.
למידע נוסף ראה
שלב של לימפומה

למידע נוסף לחץ על הקישורים למטה

למידע נוסף ראה
הבנת מערכת הלימפה והחיסון שלך
למידע נוסף ראה
מהי לימפומה
למידע נוסף ראה
תסמינים של לימפומה
למידע נוסף ראה
גורמים וגורמי סיכון
למידע נוסף ראה
טיפולים בלימפומה ו-CLL
למידע נוסף ראה
הגדרות - מילון לימפומה

תמיכה ומידע

הירשם לניוזלטר

שתף זאת
עֲגָלָה

עלון הרשמה

צור קשר עם לימפומה אוסטרליה היום!

שימו לב: צוות לימפומה אוסטרליה יכול להשיב רק למיילים שנשלחים בשפה האנגלית.

עבור אנשים המתגוררים באוסטרליה, אנו יכולים להציע שירות תרגום טלפוני. בקש מהאחות שלך או קרוב משפחה דובר אנגלית להתקשר אלינו כדי לארגן זאת.