ישנן מספר בדיקות וסריקות שתצטרך לעבור לפני שתתחיל בטיפול בסרטן. חשוב שהצוות הרפואי שלך יבצע את הבדיקות הללו כדי לבדוק כיצד איברי הגוף החיוניים שלך פועלים כעת (תפקדו). אלה ידועים בתור בדיקות וסריקות של תפקוד איברים 'בסיסי'. איברי הגוף החיוניים שלך כוללים את הלב, הכליות והריאות.
גשר טיפולים בסרטן יכול לגרום למיניהם תופעות לוואי. לחלק מתופעות הלוואי הללו יש פוטנציאל לגרום לנזק קצר או ארוך טווח לכמה מאיברי הגוף החיוניים שלך. במיוחד כמה כימותרפיה יכול לגרום נזק לאיברי גוף שונים. בדיקות וסריקות שיידרשו תלויות בסוג הטיפול בסרטן שניתן.
רבות מהסריקות הללו יחזרו על עצמן במהלך הטיפול ואחריו כדי לוודא שהטיפול אינו פוגע באיברים חיוניים אלו. אם הטיפול אכן משפיע על האיברים, הטיפול עשוי לפעמים להיות מותאם או לפעמים לשנות. זאת כדי לנסות ולוודא שאיברים חיוניים אינם מושפעים לצמיתות.
בדיקות תפקודי לב (לב).
חלק מטיפולי הכימותרפיה ידועים כגורמים נזק ללב ולאופן פעולתו. חשוב שרופאים ידעו כיצד הלב שלך מתפקד לפני תחילת הטיפול. אם כבר יש לך לב שאינו מתפקד כמו שצריך, זה עשוי לקבוע את סוג הכימותרפיה שניתן לתת.
אם תפקוד הלב יורד לרמה מסוימת במהלך הטיפול, מינון הטיפול עשוי לרדת או להפסיק. כימותרפיה בשימוש בחלק מטיפולי לימפומה שעלולים לגרום לנזק כגון דוקסורוביצין (אדרימיצין), דאונורוביצין ו אפירוביצין, ידועים כאנתרציקלינים.
מהם סוגי בדיקות תפקודי הלב?
אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) היא בדיקה שעוזרת למצוא בעיות בשריר הלב, במסתמים או בקצב. א.ק.ג. היא בדיקה ללא כאבים הבודקת את תפקוד הלב מבלי להיות פולשנית. הוא מתעד את הפעילות החשמלית של הלב בתור קווים על פיסת נייר.
בדיקה זו נעשית במשרד רופא או בבית חולים. אחיות או טכנאים רפואיים מבצעים לעתים קרובות את ה-EKG. לאחר מכן רופא סוקר את תוצאת הבדיקה.
לפני ביצוע א.ק.ג. ספר לצוות הבריאות שלך על כל התרופות שאתה נוטל. שאל אם אתה צריך לקחת אותם ביום הבדיקה כי תרופות מסוימות עלולות להשפיע על התוצאות.
- בדרך כלל אין צורך להגביל את צריכת המזון או השתייה לפני הא.ק.ג.
- תצטרך להסיר את הבגדים שלך מהמותניים למעלה במהלך האק"ג שלך.
- א.ק.ג לוקח בערך 5 עד 10 דקות להשלים. במהלך א.ק.ג, אחות או טכנאי רפואי יכניסו מדבקות הנקראות מובילים או אלקטרודות על החזה והגפיים שלך (ידיים ורגליים). לאחר מכן, הם יחברו חוטים אליהם. לידים אלה אוספים פרטים על הפעילות החשמלית של הלב שלך. תצטרך להישאר בשקט במהלך הבדיקה.
- לאחר המבחן, ניתן לחזור לפעילות הרגילה, לרבות נהיגה.
אקו לב (הד)
An אקו לב (הד) היא בדיקה שעוזרת למצוא בעיות בשריר הלב, במסתמים או בקצב. אקו הוא אולטרסאונד של הלב שלך. אולטרסאונד משתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי לצלם תמונה של איברים בתוך הגוף. מכשיר דמוי שרביט הנקרא מתמר שולח גלי קול. לאחר מכן, גלי הקול "מהדהדים" בחזרה. הבדיקה אינה כואבת ואינה פולשנית.
- אקו נעשה במשרד רופא או בבית חולים. סונוגרפים, שהוכשרו במיוחד להשתמש במכונות אולטרסאונד, מבצעים לעתים קרובות אקו. לאחר מכן רופא סוקר את תוצאות הבדיקה.
- לפני שיש לך הד, ספר לצוות הבריאות שלך על כל התרופות שאתה לוקח. שאל אם אתה צריך לקחת אותם ביום הבדיקה כי תרופות מסוימות עלולות להשפיע על התוצאות.
- אתה בדרך כלל לא צריך להגביל את צריכת המזון או השתייה שלך לפני ההד שלך.
- תצטרך להסיר את הבגדים שלך מהמותניים למעלה במהלך ההד שלך.
- אקו לוקח בערך 30 דקות עד שעה כדי להשלים. במהלך הד, תשכב על הצד על שולחן ותתבקש להישאר בשקט. טכנאי האולטרסאונד ימרח כמות קטנה של ג'ל על החזה שלך. אז הם יזיזו את המתמר דמוי השרביט סביב החזה שלך כדי ליצור תמונות של הלב שלך.
- לאחר המבחן, ניתן לחזור לפעילות הרגילה, לרבות נהיגה.
סריקת רכישה מרובה (MUGA).
ידוע גם בשם הדמיה של 'איגום דם לבבי' או 'סריקת בריכת דם מגודרת'. סריקת רכישה מרובה (MUGA) יוצרת תמונות וידאו של החדרים התחתונים של הלב כדי לבדוק אם הם שואבים דם כראוי. זה מראה כל חריגות בגודל חדרי הלב ובתנועת הדם דרך הלב.
רופאים גם משתמשים לפעמים בסריקות MUGA כטיפול מעקב כדי למצוא תופעות לוואי אפשריות לטווח ארוך של הלב, או תופעות מאוחרות. תופעות מאוחרות עשויות להופיע יותר מ-5 שנים לאחר הטיפול. ניצולי סרטן שעשויים להזדקק לסריקות מעקב MUGA כוללים:
- אנשים שעברו טיפול בקרינה לחזה.
- אנשים שעברו השתלת מח עצם/תאי גזע או סוגים מסוימים של כימותרפיה.
סריקת MUGA מתבצעת במחלקה הרדיולוגית של בית חולים או במרכז הדמיה חוץ.
- ייתכן שלא תוכל לאכול או לשתות במשך 4 עד 6 שעות לפני הבדיקה.
- ייתכן שתתבקש גם להימנע מקפאין וטבק עד 24 שעות לפני הבדיקה.
- הנחיות יימסרו לך לפני המבחן שלך. הביאו רשימה מלאה של כל התרופות שאתם נוטלים.
- כאשר אתה מגיע לסריקת MUGA שלך, ייתכן שתצטרך להסיר את הבגדים שלך מהמותניים ומעלה. זה כולל תכשיטים או חפצי מתכת שעלולים להפריע לסריקה.
- השלמת הסריקה עשויה להימשך עד 3 שעות. התזמון תלוי בכמה תמונות יש צורך.
- הטכנולוג יניח מדבקות הנקראות אלקטרודות על החזה שלך כדי לעקוב אחר הפעילות החשמלית של הלב שלך במהלך הבדיקה.
- כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי תוזרק לווריד בזרועך. החומר הרדיואקטיבי נקרא טריסר.
- הטכנולוג ייקח כמות קטנה של דם מהזרוע שלך ויערבב אותו עם הנותב.
- לאחר מכן הטכנולוג יחזיר את התערובת לגופך דרך קו תוך ורידי (IV) המוחדר ישירות לווריד.
הנותב הוא כמו צבע. הוא נקשר לתאי הדם האדומים שלך, הנושאים חמצן בכל הגוף. זה מראה איך הדם עובר בלב שלך. לא תוכל להרגיש את הנותב נע בגופך.
הטכנולוג יבקש מכם לשכב בשקט על שולחן ולהניח מצלמה מיוחדת מעל החזה. רוחבה של המצלמה כ-3 רגל ומשתמשת בקרני גמא כדי לעקוב אחר הנותב. כאשר הנותב עובר במחזור הדם שלך, המצלמה תצלם תמונות כדי לראות עד כמה הדם זורם דרך הגוף שלך. התמונות יצולמו מנופים רבים, וכל אחת מהן נמשכת כ-5 דקות.
ייתכן שתתבקשו להתאמן בין התמונות. זה עוזר לרופא לראות כיצד הלב שלך מגיב ללחץ של פעילות גופנית. הטכנולוג עשוי גם לבקש ממך לקחת ניטרו-גליצרין כדי לפתוח את כלי הדם ולראות כיצד הלב שלך מגיב לתרופה.
אתה יכול לצפות לחזור לפעילות הרגילה שלך מיד לאחר הבדיקה. שתו הרבה נוזלים והשתן בתדירות גבוהה במשך 1 עד יומיים לאחר הסריקה כדי לעזור לנותב לעזוב את גופך.
בדיקות תפקודי נשימה
ישנם כמה טיפולים כימותרפיים המשמשים בטיפול בלימפומה שיכולים להשפיע על תפקוד הריאות שלך ולהשפיע על הנשימה. בליומיצין היא כימותרפיה נפוצה בטיפול בלימפומה של הודג'קין. בדיקת בסיס נעשית כדי לראות כמה טוב תפקוד הנשימה שלך לפני הטיפול, שוב במהלך הטיפול ולעיתים קרובות לאחר הטיפול.
אם תפקוד הנשימה שלך יורד, תרופה זו עשויה להיפסק. ישנם ניסויים קליניים רבים בוחנים כעת הפסקת תרופה זו לאחר 2-3 מחזורים אם למטופלים יש הפוגה מלאה. זאת על מנת להפחית את הסיכון לבעיות נשימה.
מהי בדיקת תפקודי נשימה (ריאות)?
בדיקות תפקודי ריאות הם קבוצה של בדיקות המודדות עד כמה הריאות פועלות. הם מודדים כמה אוויר הריאות שלך יכולות להחזיק וכמה טוב אתה יכול להוציא את האוויר מהריאות שלך.
- ספירומטריה מודדת כמה אוויר אתה יכול לנשום מהריאות שלך וכמה מהר אתה יכול לעשות זאת.
- פלטיזמוגרפיה ריאות מודדת כמה אוויר יש בריאות שלך אחרי שאתה לוקח נשימה עמוקה וכמה אוויר נשאר בריאות שלך אחרי שאתה נושם החוצה כמה שאתה יכול.
- בדיקת דיפוזיה ריאות מודדת עד כמה החמצן עובר מהריאות לדם.
בדיקות תפקודי ריאות נעשות בדרך כלל במחלקה מיוחדת של בית חולים על ידי מטפל נשימתי מיומן.
ספר לצוות הבריאות שלך על כל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל. בדרך כלל אומרים לך לא לעשן במשך 4 עד 6 שעות לפני שעושים בדיקת תפקודי ריאות.
לבשו בגדים רפויים כדי שתוכלו לנשום בנוחות. הימנע מאכילת ארוחה כבדה לפני בדיקות תפקודי ריאות - זה יכול להקשות עליך לנשום עמוק.
בדיקת ספירומטריה
בדיקת ספירומטריה היא אחת מבדיקות תפקודי הריאות הסטנדרטיות המשמשות כדי לקבוע הן את נפח האוויר שהריאות יכולות לשאוף ולנשוף, והן את הקצב שבו ניתן לשאוף ולנשוף אוויר. המכשיר המשמש נקרא ספירומטר, ורוב הספירומטרים המודרניים מחוברים למחשב שמחשב באופן מיידי את הנתונים מבדיקה.
תתבקשו לנשום באמצעות צינור ארוך עם פיית קרטון. הצינור הארוך מחובר למחשב המודד את כמות האוויר שנשפת החוצה לאורך זמן.
תחילה תתבקש לנשום בעדינות דרך הפיה. לאחר מכן תתבקש לקחת את הנשימה הגדולה ביותר שאתה יכול ואז לפוצץ אותה כמה שיותר חזק, מהר וארוך ככל שתוכל.
בדיקת פלטיסמוגרפיה ריאות
בדיקה זו קובעת:
- קיבולת ריאה כוללת. זהו נפח האוויר בריאות לאחר השראה מקסימלית.
- קיבולת שארית פונקציונלית (FRC). FRC הוא נפח האוויר בריאות בתום תפוגה שקטה במנוחה
- נפח שיורי שהוא נפח האוויר שנותר בריאה לאחר פקיעה מקסימלית.
במהלך הבדיקה תתבקשו לשבת בקופסה אטומה שנראית קצת כמו תא טלפון. בתוך הקופסה יש פיה שתצטרך לנשום פנימה והחוצה ממנה במהלך הבדיקה.
המפעיל יגיד לך איך לנשום פנימה והחוצה מהפומית תוך כדי מדידות. תריס בתוך הפיה ייפתח וייסגר על מנת לאפשר קריאות שונות. בהתאם לבדיקות הנדרשות, ייתכן שיהיה עליך לנשום גזים אחרים (אינרטיים ולא מזיקים) כמו גם אוויר. הבדיקה כולה נמשכת בדרך כלל לא יותר מ-4-5 דקות.
יידעו את הרופא אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, במיוחד אם הן קשורות לקשיי נשימה, שכן ייתכן שתצטרכו להפסיק ליטול אותן לפני הבדיקה. אם אתה נדבק בהצטננות או במחלה אחרת שעלולה למנוע ממך לנשום כראוי, ייתכן שיהיה עליך לארגן מחדש את הבדיקה למצב שבו אתה טוב יותר.
אל תלבש כל לבוש שעלול למנוע ממך לנשום פנימה והחוצה במלואה והימנע מאכילת ארוחה גדולה תוך שעתיים מהבדיקה, או משתיית אלכוהול (בתוך ארבע שעות) או מעישון (תוך שעה) מהבדיקה. כמו כן, אסור לבצע פעילות גופנית מאומצת ב-30 הדקות שלפני הבדיקה.
בדיקת דיפוזיה ריאות
מודד עד כמה החמצן עובר מהריאות לדם.
במהלך בדיקת דיפוזיה בריאות, אתה נושם כמות קטנה של גז פחמן חד חמצני דרך פיה על צינור. לאחר עצור את הנשימה למשך כ-10 שניות, אתה מוציא את הגז.
אוויר זה נאסף בצינור ונבדק.
אין לעשן או לשתות אלכוהול במהלך 4 השעות שלפני הבדיקה. ללבוש בגדים רפויים כדי שתוכל לנשום כראוי במהלך הבדיקה.
תן לרופא שלך לדעת אילו תרופות אתה נוטל והאם להפסיק לקחת אותן לפני הבדיקה.
בדיקות תפקודי כליות (כליות).
ישנם טיפולים כימותרפיים שעשויים להשפיע על תפקוד הכליות שלך. חשוב לבדוק את תפקוד הכליות לפני תחילת הטיפול, במהלך הטיפול ולעיתים לאחר הטיפול. ניתן לעקוב אחר תפקוד הכליות שלך גם באמצעות בדיקות דם לפני כל מחזור כימותרפיה. הבדיקות הבאות נותנות מבט מדויק יותר למידת התפקוד של הכליות שלך.
אם תפקוד הכליות שלך יורד במהלך הטיפול, מינון הטיפול עשוי להיות מופחת, נדחה או יופסק ביחד. זה נועד למנוע נזק נוסף לכליות שלך. כימותרפיות נפוצות המשמשות בלימפומה ועלולות לגרום לנזק כוללות; ifosfamide, מטוטרקסט, קרבופלטין, רדיותרפיה ולפני השתלות תאי גזע.
מהן חלק מבדיקות תפקודי הכליות בהן נעשה שימוש?
סריקת כליות (כליות).
סריקת כליות היא בדיקת הדמיה הבודקת את הכליות.
זהו סוג של ניסוי הדמיה גרעיני. משמעות הדבר היא כי במהלך הסריקה נעשה שימוש בכמות זעירה של חומר רדיואקטיבי. החומר הרדיואקטיבי (נותב רדיואקטיבי) נספג ברקמת כליה תקינה. הנותב הרדיואקטיבי שולח קרני גמא. אלה נאספים על ידי הסורק כדי לצלם תמונות.
בהזמנת סריקה, טכנולוג יספק לך כל הוראות הכנה רלוונטיות.
חלק מההנחיות עשויות לכלול:
- המטופלים נדרשים בדרך כלל לשתות 2 כוסות מים תוך שעה מהבדיקה.
- הנותב הרדיואקטיבי מוזרק לווריד בזרועך. לאחר מתן הרדיו-טרייסרים, תתבצע סריקה.
- משך הסריקה ישתנה באורכו בהתאם לשאלה הקלינית בה נדון. זמן הסריקה לוקח בדרך כלל שעה.
- אתה יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר הסריקה.
- הגדל את צריכת הנוזלים כדי לעזור לשטוף את הנותב.
אולטרסאונד כליות
אולטרסאונד כליות הוא בדיקה לא פולשנית המשתמשת בגלי אולטרסאונד כדי לייצר תמונות של הכליות שלך.
תמונות אלה יכולות לעזור לרופא שלך להעריך את המיקום, הגודל והצורה של הכליות שלך, כמו גם את זרימת הדם לכליות שלך. אולטרסאונד כליות כולל בדרך כלל את שלפוחית השתן.
אולטרסאונד משתמש בגלי קול בתדר גבוה הנשלחים על ידי מתמר שנלחץ על העור שלך. גלי הקול נעים בגופך ומקפיצים את האיברים בחזרה אל המתמר. ההדים הללו מוקלטים והופכים דיגיטלית לווידאו או תמונות של הרקמות והאיברים שנבחרו לבדיקה.
הנחיות כיצד להתכונן ולמה לצפות יינתנו לך לפני הפגישה.
כמה מידע חשוב כולל;
- שתיית 3 כוסות מים לפחות שעה לפני הבדיקה ולא רוקנת את שלפוחית השתן
- אתה תשכב עם הפנים כלפי מטה על שולחן בחינות וזה עשוי להיות קצת לא נוח
- יש למרוח ג'ל מוליך קר על העור שלך באזור הנבדק
- המתמר ישפשף באזור הנבדק
- ההליך אינו כואב
- אתה יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר ההליך
