מהי לימפומה הודג'קין (HL)
HL הוא סוג של סרטן שגורם לחלק מתאי הדם שלך, הנקראים לימפוציטים של תאי B לגדול יותר מדי, ולהפסיק לפעול כראוי. לימפוציטים הם תאים מיוחדים, כל כך קטנים שאתה צריך להסתכל עליהם במיקרוסקופ. הם סוג של תאי דם, והתפקיד שלהם הוא להילחם בחיידקים שעלולים לגרום לך לחלות. חלקם יכולים אפילו להילחם בסרטן.
סרטן פירושו שהתאים:
- לגדול כשהם לא אמורים
- לא מתנהגים כמו שהם צריכים, ו
- לפעמים נוסע לחלקים בגוף שלך שהם לא נועדו ללכת.
מה מייחד את הלימפוציטים של תאי B?
- הם עשויים בתוך העצמות שלך במקום שנקרא "מח עצם".
- לימפוציטים יכולים לנסוע לכל חלקי הגוף שלך כדי להילחם בזיהום, אבל בדרך כלל חיים במערכת הלימפה שלך.
- מערכת הלימפה שלך כוללת חלק מהאיברים שלך הנקראים טחול, תימוס, שקדים ותוספתן, כמו גם בלוטות הלימפה שלך שנמצאות בכל הגוף. כלי הלימפה הם כמו דרכים המחברים את כל איברי הלימפה ובלוטות הלימפה יחד.
- לימפוציטים עוזרים לנויטרופילים להילחם בחיידקים.
- הם גם זוכרים את החיידקים כך שאם הם מנסים לחזור, הלימפוציטים שלך יכולים להיפטר מהם מהר מאוד.
תאי B ולימפומה
כאשר יש לך HL, הלימפוציטים של תאי B שלך הופכים לסרטניים ונקראים תאי לימפומה. הם נראים אחרת, גדולים יותר ומתנהגים אחרת מלימפוציטים רגילים.
תאי הלימפומה נקראים לעתים קרובות גם תאי ריד-סטרנברג. (ריד ושטרנברג היו שמות המדענים שזיהו לראשונה את התאים הללו).
איך נראה תא ריד-שטרנברג?
הנה תמונה שתראה לך איך נראים תאים נורמליים, ואיך נראים תאי לימפומה של ריד-סטרנברג.
לימפומה של הודג'קין בדרך כלל גדלה במהירות, ולכן היא נקראת לפעמים אגרסיבית. אבל הדבר הטוב בלימפומה אגרסיבית של הודג'קין הוא שלעתים קרובות היא מגיבה היטב לטיפול, מכיוון שהטיפול נועד לתקוף את התאים הצומחים במהירות.
מסיבה זו, יש סיכוי טוב מאוד שתירפא לאחר הטיפול. זה אומר שכבר לא תהיה לך סרטן.
תסמינים של לימפומה הודג'קין (HL)
התסמין הראשון שאתה עשוי לקבל אם יש לך HL יכול להיות גוש, או מספר גושים שממשיכים לגדול. הגושים האלה יכולים להיות על שלך:
- צוואר (כמו זה שבתמונה)
- בית השחי (בית השחי שלך)
- מפשעה (כאשר החלק העליון של הרגליים שלך מצטרף לשאר הגוף שלך, ועד הירך שלך)
- או בטן (אזור הבטן שלך).
בלוטות לימפה בבטן עשויות להיות קשות יותר לראות ולהרגיש, מכיוון שהן הרבה יותר עמוקות בגוף מאשר בלוטות לימפה אחרות. הרופא שלך עשוי לדעת שיש לך בלוטות לימפה נפוחות רק על ידי צילום תמונות מיוחדות (סריקות) של פנים הגוף שלך.
הגושים נגרמים מכך שבלוטות הלימפה שלך מתמלאות בתאי לימפומה, מה שגורם להם להתנפח. זה בדרך כלל לא כואב אבל לפעמים, אם בלוטות הלימפה הנפוחות מפעילות לחץ על חלקים אחרים בגוף זה עלול לגרום לכאב מסוים.
היכן עוד ניתן למצוא לימפומה של הודג'קין?
לפעמים, לימפומה של הודג'קין יכולה להתפשט לחלקים אחרים של הגוף שלך, כגון:
- ריאות - הריאות שלך עוזרות לך לנשום.
- כבד - הכבד שלך עוזר לך לעכל מזון, ומנקה את הגוף שלך כדי לא לצבור רעלים (רעלים) מזיקים בגוף שלך.
- עצמות - העצמות שלך נותנות לך כוח כדי שלא תפלט לכל מקום.
- מח עצם (זה באמצע העצמות שלך וכאן נוצרות תאי הדם שלך).
- איברים אחרים שעוזרים לגוף שלך לעבוד כראוי.
אם תאי הלימפומה שלך מתפשטים לאזורים אחרים בגופך, ניתן לקרוא לזה שלב מתקדם HL. נדבר על שלבי HL יותר קצת מאוחר יותר, אבל טוב לך לדעת עכשיו, שגם אם יש לך שלב מתקדם HL, אתה עדיין עלול להירפא.
תסמינים אחרים שאתה יכול לקבל כוללים:
- מרגישים ממש עייפים ללא סיבה - לעתים קרובות אתם עדיין מרגישים עייפים גם לאחר מנוחה או שינה.
- חסר נשימה - גם אם לא עשית כלום.
- שיעול יבש שלא עובר.
- חבורות או דימום בקלות רבה מהרגיל.
- עור מגרד.
- דם בקקי או על נייר הטואלט כשאתה הולך לשירותים.
- זיהומים שלא חולפים, או חוזרים וחוזרים (חוזרים).
- תסמיני B.
סיבות אחרות לתסמינים - ומתי לפנות לרופא
רבים מהסימנים והתסמינים הללו יכולים להיות דומים לדברים אחרים כגון זיהומים. בדרך כלל עם זיהום או סיבה אחרת התסמינים חולפים לאחר מספר שבועות.
כאשר יש לך HL עם זאת, ה התסמינים אינם חולפים ללא טיפול.
הרופא שלך עשוי לחשוב שיש לך זיהום בהתחלה. אבל אם הם חוששים שאולי מדובר בסוג של לימפומה, הם יזמינו בדיקות נוספות. אם היית אצל הרופא, והתסמינים שלך לא משתפרים, תצטרך לעשות זאת לחזור לרופא.
כיצד מאבחנים לימפומה של הודג'קין (HL).
ישנם סוגים רבים ושונים של לימפומה. הם מקובצים בדרך כלל לתוך לימפומה הודג'קין or לימפומה שאינה הודג'קין. לימפומה של הודג'קין מקובצת לאחר מכן ל:
- לימפומה הודג'קין קלאסית (cHL) או
- לימפוציט נודולרי דומיננטי הודג'קין לימפומה (NLPHL)
לרובכם יהיה cHL, כאשר רק לאחד מכל 1 ילדים ובני נוער עם HL יש תת-סוג NLPHL.
איך הרופא שלי יודע איזה תת סוג יש לי?
חשוב לרופא שלך לברר איזה מהם יש לך, מכיוון שסוגי הטיפול והתרופות שאתה מקבל עשויים להיות שונים למישהו עם תת-סוג אחר. אתה.
כדי לגלות איזה סוג של HL יש לך, הרופא שלך ירצה לעשות כמה בדיקות שונות. הם ירצו לקחת דוגמאות שלך בלוטות לימפה נפוחות כדי לבדוק אותן ולראות באיזה סוג של תאים יש שם. כאשר הרופא לוקח דגימה, זה נקרא ביופסיה.
ייתכן שתעשה את הביופסיה שלך בחדר הרופא, בחדר ניתוח בבית החולים או במחלקת רדיולוגיה. זה יהיה תלוי בן כמה אתה, והיכן הלימפה הנפוחה שלך צמתים הם. הרופא שלך יודיע לך היכן אתה והורייך/אפוטרופוסים שלך צריך ללכת.
ביופסיה
ביופסיה יכולה להיעשות כניתוח בבית החולים. הרופאים והאחיות שלך יהיו זהירים מאוד, וידאגו שיהיה לך נוח ככל האפשר בזמן שהם מבצעים את הביופסיה. אולי אפילו תקבל איזושהי תרופה שעוזרת לך לישון במהלך הביופסיה, או שתגרום למקום שבו הם עושים את הביופסיה להרגיש קהה. תרופה זו נקראת הרדמה.
לאחר נטילת הביופסיה, היא תישלח לפתולוגיה, שם אנשים מאומנים במיוחד בשם "פתולוגים" ישתמשו בסוגים שונים של ציוד כדי להסתכל על התאים בביופסיה. חלק מהציוד שבו הם משתמשים יהיו מיקרוסקופים ואורות מיוחדים, שיעזרו להם לראות חלקים שונים בתאי הלימפומה. Wהכובע שהם רואים עוזר לרופא שלך להבין איזה תת-סוג של HL יש לך.
סוגים מסוימים של ביופסיות שאולי יש לך כוללים:
ביופסיה של ליבה או מחט עדינה
הרופא או האחות יכניסו מחט לתוך בלוטת הלימפה הנפוחה ויסירו דגימה קטנה של בלוטת הלימפה. תהיה לך תרופה כדי להרדים את האזור כדי שלא יכאב, ובהתאם לגילך, אולי אפילו תרופה שתגרום לך לישון כדי שתוכל להישאר בשקט.
אם בלוטת הלימפה נמצאת עמוק בתוך הגוף שלך והם לא יכולים להרגיש אותה, הרופא עשוי להשתמש באולטרסאונד או בצילום רנטגן מיוחד כדי לעזור להם לראות את זה כשהם מבצעים את הביופסיה.
הנהון חריגביופסיה
ככל הנראה תצטרך ניתוח כדי לעבור ביופסיה של צומת כריתה. זה נעשה כדי להסיר בלוטת לימפה שלמה באזורים אחרים בגופך שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות מחט. תהיה לך חומר הרדמה שיגרום לך לישון, ולא תרגיש או תזכור את הניתוח. אתה תתעורר עם כמה תפרים שבהם הוציאו את בלוטת הלימפה.
ביופסיה של מוח העצם
עם ביופסיה של מח עצם, הרופא מכניס מחט לתוך הגב התחתון שלך לתוך עצם הירך שלך. זהו אחד המקומות שבהם נוצרים תאי הדם שלך, אז הם אוהבים לקחת דגימה של מח העצם הזה כדי לראות אם יש שם תאי לימפומה. ישנן שתי דגימות שהרופא ייקח מהחלל הזה כולל:
- שאיבת מח עצם (BMA): בדיקה זו לוקחת כמות קטנה של הנוזל שנמצא בחלל מח העצם
- טרפין לשאוב מח עצם (BMAT): בדיקה זו לוקחת מעט דגימה של רקמת מח העצם
בהתאם לגילך, ייתכן שתעבור את זה כניתוח עם חומר הרדמה כדי להרדים אותך. כנראה שלא יהיו לך תפרים אחרי זה, אבל תהיה לך לבוש קטן כמו פלסטר מהודר על המקום שבו המחט נכנסה.
ממתין לתוצאות
זה יכול לקחת שבועיים או שלושה כדי לקבל את התוצאות שלך בחזרה.
המתנה לתוצאות יכולה להיות תקופה לחוצה עבורך ועבור יקיריכם. חשוב לך ולמאפיה שלך או למשפחה ולחברים להגיע ולדבר עם מישהו שאתה סומך עליו בתקופה זו. אם אינך בטוח עם מי לדבר, או אם יש לך שאלות, אתה תמיד יכול להתקשר או לשלוח דוא"ל לאחיות הלימפומה שלנו.
לפרטים כיצד ליצור איתם קשר, לחץ על הכחול כפתור צור קשר בתחתית המסך.
תת-סוגים של לימפומה הודג'קין
כפי שהזכרנו לעיל, ישנם סוגים שונים של HL - הודג'קין לימפומה קלאסית ו לימפוציט נודולרי דומיננטי הודג'קין לימפומה (NLPHL).
לימפומה קלאסית הודג'קין מתפרקת עוד יותר לארבעה סוגים שונים. אלו כוללים:
- טרשת נודולרית קלאסית הודג'קין לימפומה (NS-cHL)
- תאיות מעורבת, לימפומה הודג'קין בילדות קלאסית (MC-cHL)
- לימפומה הודג'קין קלאסית עשירה בלימפוציטים (LR-cHL)
- לימפומה קלאסית הודג'קין מדוללת בלימפוציטים (LD-cHL)
למידע נוסף על תת-סוגים אלה של HL, לחץ על הכותרות למטה.
תתי סוגים קלאסיים של לימפומה הודג'קין
NS-cHL שכיח יותר בילדים גדולים ובני נוער. כמעט מחצית מכולם עם לימפומה קלאסית מסוג הודג'קין יהיו בעלי תת-סוג NS-cHL זה.
בנים ובנות שניהם יכולים לקבל NS-cHL, אבל זה קצת יותר נפוץ אצל בנות.
NS-cHL מתחיל בדרך כלל בבלוטות הלימפה עמוק בתוך החזה שלך, באזור הנקרא המדיאסטינום שלך. אתה יכול לראות את המדיהסטינום בתמונה למטה, זה החלק שבתוך הקופסה השחורה.
אולי תרגיש או לא תוכל להרגיש בלוטות לימפה נפוחות, אבל כמה תסמינים אחרים שאתה עשוי לקבל עם סוג HL כוללים:
- שיעול
- כאב או תחושה לא נוחה בחזה
- מרגיש קוצר נשימה
NS-cHL יכול גם להתחיל, או להתפשט לחלקים אחרים בגוף כמו הטחול, הריאות, הכבד, העצם או מח העצם.
לימפומה מסוג הודג'קין (MC-cHL) קלאסית עם תאיות מעורבת שכיחה יותר בילדים מתחת לגיל 10 שנים. אבל זה עדיין יכול להשפיע על ילדים ובני נוער בכל גיל.
אם יש לך MC-cHL, ייתכן שתבחין בגושים חדשים ממש מתחת לעור שלך. הסיבה לכך היא שתאי הלימפומה נאספים וגדלים בבלוטות הלימפה שלך ברקמת השומן ממש מתחת לעור שלך. לכולנו יש את רקמת השומן הזו והיא עוזרת להגן על האיברים שלנו מתחת ולחמם אותנו כשקר. תאי לימפומה מסוימים עשויים להימצא גם באיברים האחרים שלך.
MC-cHL יכול לפעמים להיות מסובך עבור הרופא שלך לאבחן כי זה נראה כמו תת-סוג אחר של לימפומה הנקראת לימפומה היקפית של תאי T. מסיבה זו, ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקות נוספות כדי לוודא שיש לך MC-cHL כדי שיוכל לתת לך את התרופות הנכונות.
לימפומה קלאסית עשירה בלימפוציטים מסוג הודג'קין (LR-cHL) היא נדירה. מעט מאוד אנשים מקבלים תת-סוג זה. אבל אם כן, זה בדרך כלל מגיב טוב מאוד לטיפול שלך. ככל הנראה תתרפא כשתסיים את הטיפול.
ייתכן שתבחין בכמה גושים ממש מתחת לעור שלך אם יש לך LR-cHL, מכיוון שתאי הלימפומה גדלים בבלוטות הלימפה ממש מתחת לעור שלך.
LR-cHL יכול להיות גם מסובך עבור הרופא שלך לאבחן מכיוון שלפעמים זה נראה כמו סוג אחר של HL הנקרא נודולרי לימפוציטי דומיננטי הודג'קין לימפומה (NLPHL). גם LR-cHL וגם NLPHL נראים אותו הדבר, אבל משתמשים בתרופות שונות כדי להיפטר מהם.
לימפומה קלאסית הודג'קין מדוללת (LD0cHL) היא כנראה תת-הסוג הפחות נפוץ של לימפומה הודג'קין קלאסית בילדים ובני נוער. זה שכיח יותר אם יש לך זיהום שנקרא וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV), או אם אי פעם היה לך זיהום בשם Epstein-Barr virus (EBV).
EBV הוא וירוס הגורם לקדחת בלוטות שגורם לך לכאב גרון. זה נקרא לפעמים גם "מונו" או מונונוקלאוזיס. היא אפילו כונתה מחלת הנשיקה כי היא יכולה להתפשט דרך הרוק (אבל לא צריך לנשק אף אחד כדי לחלות בה).
ייתכן שלא יהיו לך גושים חריגים או בלוטות לימפה נפוחות אם יש לך LD-cHL מכיוון שהוא גדל לעתים קרובות באמצע העצמות שלך במקום שנקרא מח העצם שלך. זה המקום שבו נוצרים תאי הדם שלך. עם זאת, זה יכול גם להתחיל עמוק באזור הבטן (או הבטן), כך שהגושים עשויים להיות עמוקים מכדי שתוכל להרגיש.
לימפוציט נודולרי דומיננטי הודג'קין לימפומה (NLPHL)
Lymphoma Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) הוא תת-סוג נדיר מאוד של HL, אך הוא שכיח יותר בילדים מתחת לגיל 10 שנים.
הרופא שלך יכול לאבחן אותך עם NLPHL אם התאים שלך נראים בצורה מסוימת. זה אולי נראה מצחיק, אבל לפעמים אנחנו אומרים שתאי הלימפומה ב-NLPHL נראים כמו פופקורן. תסתכל על התמונה ותבין למה אנחנו מתכוונים.
במה שונה לימפומה של הודג'קין שולטת (NLPHL) ללימפומה הודג'קין קלאסית?
NLPHL גדל לאט יותר מאשר לימפומה קלאסית של הודג'קין. אם יש לך NLPHL, אתה עלול להירפא לאחר הטיפול, מה שאומר שהלימפומה תיעלם ולא תחזור לעולם. אבל, עבור חלק מכם, זה עשוי לחזור. לפעמים זה יכול לחזור מהר, ובפעמים אחרות אתה עלול לחיות ללא לימפומה במשך שנים רבות.
אם ה-NLPHL שלך חוזר, זה נקרא הישנות. הסימן היחיד להישנות עשוי להיות בלוטת לימפה נפוחה שאינה נעלמת. זה עשוי להיות בצוואר, בבית השחי, במפשעה או באזור אחר בגופך. אם אתה מקבל תסמינים אחרים, הם יהיו דומים לתסמינים שציינו למעלה.
שלב ודירוג של לימפומה הודג'קין (HL)
לאחר שהרופא שלך יאבחן אותך עם HL, הם ירצו לעשות בדיקות נוספות כדי לראות בכמה חלקים בגופך יש תאי לימפומה, וכמה מהר הם גדלים.
בימוי מסתכל היכן נמצא ה-HL. זכור קודם לכן שדיברנו על הלימפוציטים שלך. גילינו שלמרות שהם עשויים במח העצם שלך וחיים במערכת הלימפה שלך, הם יכולים גם לנסוע לכל חלק בגופך. מכיוון שתאי הלימפומה שלך הם לימפוציטים סרטניים, ה-HL יכול להיות גם במח העצם שלך, במערכת הלימפה או בכל חלק אחר בגופך.
בימוי בדיקות וסריקות
הרופא שלך יזמין כמה סריקות כדי לצלם תמונות של פנים הגוף שלך כדי לראות היכן מסתתרים תאי HL אלה. סריקות אלו עשויות לכלול:
סריקת סי טי (זה קיצור של סריקת טומוגרפיה ממוחשבת)
סריקות CT הן כמו צילום רנטגן מיוחד שנותן תמונה מפורטת של כל דבר בתוך החזה, הבטן (אזור הבטן) או האגן (ליד עצמות הירך). הרופא שלך יוכל לראות כל בלוטות לימפה נפוחות או גידולים באזורים אלה בסריקה זו.
סריקת PET (זה קיצור של סריקת טומוגרפיה פליטת פוזיטרון)
סריקות PET מסתכלות בתוך כל הגוף שלך. האזורים שיש להם לימפומה נראים בהירים יותר מאשר אזורים אחרים. תצטרך להחזיק מחט ביד או בזרוע בשביל זה מכיוון שהם יזריקו נוזל שיעזור לתאי הלימפומה להאיר בתמונת המחשב. האחיות טובות מאוד בכך וידאגו לכך שלא יכאב יותר מדי.
סריקת MRI (זה קיצור של הדמיית תהודה מגנטית)
סריקה זו משתמשת במגנטים בתוך מכונה כדי לצלם תמונות של פנים הגוף שלך. זה לא כואב, אבל בגלל שיש מגנטים שמתערבלים במכונה זה יכול להיות מאוד רועש. יש אנשים שלא אוהבים את הרעשים האלה, אז אולי יש לך תרופה שתגרום לך לישון קצת במהלך הסריקה, אז זה לא מדאיג אותך. אולי אפילו תוכל להשתמש באוזניות מיוחדות כדי להאזין למוזיקה.
כיצד ממוספר שלב ה-HL שלי?
בימוי ממוספר מהמספר אחד עד המספר ארבע. אם יש לך שלב ראשון או שני, תהיה לך HL בשלב מוקדם. אם יש לך שלב שלוש או ארבע, יהיה לך שלב HL מתקדם.
שלב מתקדם HL יכול להישמע מפחיד. אבל, מכיוון שהלימפוציטים שלך מסתובבים בכל הגוף שלך, לימפומה נחשבת למחלה "מערכתית". לכן, לימפומות מתקדמות כולל HL שונות מאוד מסוגי סרטן אחרים עם מחלה מתקדמת.
האם השלב שלי משפיע אם ניתן לרפא אותי?
גידולים מוצקים רבים, כגון גידולים במוח, בשד, בכליות ובמקומות אחרים אינם ניתנים לריפוי אם הם מתקדמים.
אבל לימפומות רבות בשלב מתקדם ניתנות לריפוי עם הטיפול הנכון, ולעתים קרובות זה המקרה של ילדים ובני נוער עם HL.
תמונה זו היא דוגמה טובה לאופן השונה שלבים עשויים להיראות. החלקים האדומים מראים היכן לימפומה עשויה להיות בכל שלב - שלך עשויה להיות א קצת שונה, אבל יגיע בערך אותו דבר דפוס.
1 התמחות | HL שלך נמצא באזור בלוטת לימפה אחת, מעל או מתחת לסרעפת שלך |
2 התמחות | ה-HL שלך נמצא בשני אזורי בלוטות לימפה או יותר, אך באותו צד של הסרעפת שלך |
3 התמחות | HL שלך נמצא לפחות באזור בלוטת לימפה אחד מעל ולפחות אזור בלוטת לימפה אחד מתחת לסרעפת שלך |
4 התמחות | HL שלך נמצא באזורים מרובים של בלוטות לימפה, והתפשט לחלקים אחרים בגוף שלך, כגון העצמות, הריאות או הכבד שלך |
מהי הדיאפרגמה שלך?
הסרעפת שלך היא שריר בצורת כיפה שמפריד בין האיברים בחזה שלך לבין האיברים בבטן. זה גם עוזר לך לנשום בכך שהוא עוזר לריאות שלך לנוע למעלה ולמטה.
דברים חשובים נוספים שכדאי לדעת על הבמה שלך
בנוסף למספר בימוי, ייתכן שתקבל אות אחרי המספר.
אתה זוכר מה אמרנו קודם על תסמיני B? הם קבוצה של תסמינים שיכולים להתרחש יחד כאשר יש לך לימפומה. הם כוללים:
- הזעות לילה סוחפות שמרטיבות את הבגדים והמצעים שלך
- חום וצמרמורת
- לאבד משקל בלי לנסות
אם יש לך תסמיני B אלה, יהיה לך "B" אחרי מספר הבמה שלך, אבל אם אין לך תסמיני B, יהיה לך "A" אחרי מספר הבמה שלך.
אם לאחד מהאיברים שלך, כגון הריאות, הכבד או העצמות שלך, יש HL, תהיה לך האות "E" אחרי מספר הבמה שלך.
אם יש לך בלוטת לימפה או גידול בגודל של יותר מ-10 ס"מ, זה נקרא מגושם. אם יש לך מחלה מסורבלת, תהיה לך האות "X" אחרי מספר הבמה שלך
לבסוף, אם בטחול שלך יש HL בתוכו, תהיה לך האות "S" אחרי מספר הבמה שלך. הטחול שלך עוזר לשמור על ניקיון הדם שלך, והוא איבר מרכזי במערכת החיסונית שלך. זה המקום שבו חיים הרבה מתאי הדם הלבנים שלך והלימפוציטים של תאי B שלך מייצרים הרבה נוגדנים כדי להילחם בחיידקים.
ראה מה המשמעות של הדברים השונים האלה בטבלה למטה.
משמעות | חשיבות |
|
|
|
|
|
|
הדירוג עוזר לרופא שלך לעשות בחירות טובות לגבי הטיפולים שהם מציעים לך.
בדיוק כמו בימוי, הציון שלך יינתן כמספר מאחד עד ארבע. זה עשוי להיכתב כ-G1, G2, G3 או G4. כאשר הלימפוציטים שלך הופכים לסרטניים, הם מתחילים להיראות שונה מהלימפוציטים הרגילים שלך. אם יש לך לימפומה בדרגה נמוכה כמו G1, ייתכן שהתאים גדלים לאט ורק קצת שונים מהלימפוציטים הרגילים שלך, אבל עם דרגה גבוהה יותר, הם גדלים מהר מאוד ולא יכולים להיראות כמו התאים הרגילים שלך.
ככל שהם נראים יותר שונים, כך הם פחות מסוגלים לעבוד כמו שצריך.
הנה סקירה כללית של כל כיתה:
- G1 - דרגה נמוכה - התאים שלך נראים קרובים לנורמה והם גדלים ומתפשטים לאט.
- G2 - דרגת ביניים - התאים שלך מתחילים להיראות אחרת אבל קיימים תאים נורמליים והם גדלים ומתפשטים בקצב מתון.
- G3 - כיתה גבוהה - התאים של הילד/ה שלך נראים שונה למדי עם כמה תאים נורמליים והם גדלים ומתפשטים מהר יותר.
- G4 - כיתה גבוהה - התאים של הילד/ה שלך נראים הכי שונים מהרגיל והם גדלים ומתפשטים הכי מהר
בדיקות אחרות
ייתכן שתעברו בדיקות אחרות לפני תחילת הטיפול, ובמהלך הטיפול כדי לוודא שהגוף שלך מסוגל להתמודד עם התרופות שיהיו לך. אלה יכולים לכלול:
- בדיקות דם סדירות
- אולטרסאונד או סריקות ובדיקות אחרות של חלק מהאיברים שלך כולל הלב, הריאות והכליות שלך
- בדיקות ציטוגנטיות - אלו הן בדיקות מיוחדות כדי לראות אם יש שינויים כלשהם בגנים שלך. הגנים שלך אומרים לתאים בגוף שלך איך לגדול ואיך לעבוד. אם יש שינוי (נקרא גם מוטציה או וריאציה) בגנים שלך, הם יכולים לתת הוראות שגויות. הוראות שגויות אלו עלולות לגרום לסרטן - כגון HL לגדול. עם זאת, לא כולם יזדקקו למבחן הזה.
- ניקור מותני - זהו הליך שבו הרופא מכניס מחט לתוך הגב שלך ליד עמוד השדרה שלך ומוציא קצת נוזלים. זה יקרה רק אם הוא אומר שיש סיכוי שה-HL שלך נמצא במוח או בעמוד השדרה שלך, או צפוי להתפשט לשם. חלק מהילדים או בני הנוער עשויים לקבל קצת הרגעה כדי לגרום לך ישנוני במהלך הישנוני הזה, כך שזה לא יכאב, וכדי לוודא שאתה דומם במהלך ההליך.
שאלות לרופא לפני תחילת הטיפול
לאחר שהרופא שלך אסף את כל המידע מהביופסיות שלך, סריקות ובדיקות אחרות; הם יוכלו להרכיב תוכנית לניהול הטיפול שלך ולשמור עליך. לפעמים רופאים ישוחחו עם רופאים אחרים או מומחים אחרים כדי לוודא שהם עושים את התוכנית הטובה ביותר עבורך. כאשר המומחים הללו מתכנסים כדי להכין תוכנית, זה נקרא פגישת צוות רב תחומית - או פגישת MDT.
נדבר על סוגי הטיפולים שתוכלו לקבל קצת יותר למטה בעמוד זה. אבל קודם כל חשוב שתרגיש בנוח לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך לפני שתתחיל בטיפול. זה יעזור לך לדעת למה לצפות, ולהרגיש בטוח יותר.
זה יכול להיות קשה לדעת מהן השאלות הנכונות לשאול. אבל למען האמת, אין שאלות נכונות או לא נכונות. כל אחד שונה והשאלות שיש לך עשויות להיות שונות מהשאלות שיש לילד או נער אחר. מה שהכי חשוב זה שאין שאלות מטופשות בכל הנוגע לבריאות ולטיפול שלך. אז תרגיש בטוח לשאול על כל מה שעולה לך בראש.
כמה שאלות כדי להתחיל
כדי לעזור לך להתחיל, ריכזנו כמה שאלות שאתה או ההורים/אפוטרופוסים שלך אולי תרצו לשאול. אם אתה לא מוכן, או שוכח לשאול את השאלות לפני הטיפול, זה בסדר, אתה יכול לשאול את הרופא או האחות שלך בכל עת. אבל ידיעת התשובות לפני שתתחיל בטיפול, עשויה לעזור לך להרגיש בטוח יותר.
שמירה על הפוריות שלך (היכולת שלך להביא תינוקות כאשר אתה מבוגר)
לפני תחילת הטיפול יש עוד כמה דברים שכדאי לחשוב עליהם. אני יודע שכנראה כבר יש לך כל כך הרבה על מה לחשוב, אבל להסדיר דברים לפני שתתחיל בטיפול יכול לעזור מאוד בהמשך.
אחת מתופעות הלוואי של הטיפול ב-HL יכולה להקשות על ההריון, או להכניס מישהו להריון בשלב מאוחר יותר בחיים. כדי ללמוד על כמה מהדברים שניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים ללדת תינוקות מאוחר יותר בחיים, תוכל לצפות בסרטון זה על ידי לחיצה על התמונה למטה.
טיפול בלימפומה הודג'קין
צוות הבריאות שלך ישקול דברים רבים עליך לפני קבלת החלטה סופית על מה לדעתו הוא הטיפול הטוב ביותר עבורך. חלק מהדברים שהם יחשבו עליהם כוללים:
- בין אם יש לך תת-סוג קלאסי של HL או Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- בן כמה אתה
- אם יש לך מחלות או מוגבלויות אחרות
- אם יש לך אלרגיות כלשהן
- כמה טוב אתה מרגיש הן פיזית (הגוף שלך) והן נפשית (מצב הרוח והמחשבות שלך).
הרופא או האחות שלך יסבירו לך את תוכנית הטיפול שלך ואת תופעות הלוואי האפשריות. תופעות לוואי הן דברים שיכולים לקרות בגלל הטיפול שלך, כמו תחושת בחילה, או נשירת שיער או דברים רבים אחרים. אם יש לך תופעות לוואי, חשוב ליידע את האחות או הרופא שלך כדי שיוכלו לעזור לך להרגיש טוב יותר.
אם יש משהו שאתה לא מבין, או שאתה מרגיש מודאג, דבר עם הרופא או האחות שלך ובקש מהם להסביר לך את הדברים.
אתה יכול גם טלפון או דוא"ל ל קו העזרה לאחות לימפומה אוסטרליה עם השאלות שלך. אנחנו יכולים לעזור לך לקבל את המידע הנכון. פשוט לחץ על כפתור צור קשר בתחתית מסך זה.
ישנם סוגים שונים של טיפול. ייתכן שיש לך סוג אחד, או כמה סוגים בהתאם למצב שלך. אלו כוללים:
טיפול תומך
טיפול תומך ניתן כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר במהלך הטיפול, ולהבריא מהר יותר.
עבור חלק מכם, תאי הלימפומה שלכם עשויים לגדול מהר מדי וגדולים מדי. זה הופך את מח העצם, זרם הדם, בלוטות הלימפה, הכבד או הטחול לצפופים מדי. בגלל זה, ייתכן שאין לך מספיק תאי דם בריאים. טיפול תומך יכול לכלול מתן עירוי דם או טסיות דם כדי לוודא שיש לך מספיק תאי דם בריאים.
אם יש לך זיהום, ייתכן שיש לך אנטיביוטיקה כדי לעזור לך להשתפר מהר יותר. במקרים מסוימים אולי יש לך אפילו תרופה בשם GCSF כדי לעזור לגוף שלך לייצר יותר תאי דם לבנים כדי להילחם בזיהום.
טיפול תומך יכול לכלול גם הבאת צוות אחר הנקרא צוות טיפול פליאטיבי. צוות הטיפול הפליאטיבי הוא נהדר בלהבטיח שאתה מרגיש בנוח, ולשפר את הסימפטומים או תופעות הלוואי שלך. חלק מהדברים שהם יכולים לעזור לך בהם כוללים כאב, תחושת חולה או תחושת דאגה או חרדה. הם יכולים גם לעזור לתכנן כיצד לנהל את שירותי הבריאות שלך בעתיד.
מומלץ לשאול את הרופא או האחות אילו טיפולים תומכים עשויים להועיל עבורך.
טיפול בקרינה (רדיותרפיה)
טיפול בקרינה משתמש בקרינה כדי להרוג תאים סרטניים. זה כמו צילומי רנטגן באנרגיה גבוהה וייתכן שתזכו בו כל יום במשך כמה שבועות, בדרך כלל מיום שני עד שישי. זה יכול לשמש לריפוי סרטן, כדי לעזור להכניס אותך להפוגה - כאשר הסרטן כבר לא ניתן לזיהוי (אך עלול לבוא מאוחר יותר), או שניתן להשתמש בו כדי לנהל כמה תסמינים.
כמה תסמינים שניתן לטפל בהם באמצעות הקרנות כוללים כאב או חולשה. זה יכול לקרות אם הלימפומה שלך מפעילה לחץ על העצבים, עמוד השדרה או חלקים אחרים של הגוף שלך. הטיפול בהקרנות הופך את הלימפומה (הגידול) לקטנה יותר כך שהיא לא ממשיכה להפעיל לחץ על העצבים שלך או על חלקי הגוף שלך בהם היא גורמת לכאב.
כימותרפיה (כימותרפיה)
יכול להיות שיש לך כימותרפיה כטבליה ו/או כטפטוף (עירוי) לתוך הווריד שלך (לזרם הדם שלך) במרפאה או בבית חולים לסרטן. בדרך כלל יש לך יותר מסוג אחד של כימותרפיה. כימו הורג תאים שגדלים במהירות, כך שהוא יכול להשפיע גם על כמה מהתאים הטובים שלך שגדלים מהר וגורם לתופעות לוואי.
נוגדן חד-שבטי (MAB)
MABs ניתנים כאינפוזיה ונצמדים לתא הלימפומה ומושכים מחלות אחרות הנלחמות בתאי דם לבנים וחלבונים לתאי הלימפומה. זה עוזר למערכת החיסונית שלך להילחם ב-HL. במקרים מסוימים, ה-MAB עשוי להיות מצורף לתרופה אחרת שהורגת ישירות את תאי הלימפומה הסרטניים. MABs אלו נקראים MABS מצומדים.
Iמעכבי נקודת בדיקה (ICI)
ICIs ניתנים כעירוי ופועלים לשיפור המערכת החיסונית שלך, כך שהגוף שלך יוכל להילחם בסרטן שלך. הם עושים זאת על ידי חסימת חלק ממחסומי ההגנה שמציבים תאי לימפומה, שהופכים אותם לבלתי נראים למערכת החיסון שלך. לאחר הסרת המחסומים, המערכת החיסונית שלך יכולה לראות ולהילחם בסרטן. אלה אינם משמשים בדרך כלל לילדים ובני נוער עם לימפומה מסוג הודג'קין, למעט אם אתה נמצא בניסוי קליני.
השתלת תאי גזע (SCT)
אם אתה צעיר ויש לך HL אגרסיבי (צומח מהר) ניתן להשתמש ב-SCT. תאי גזע עוזרים להחליף את התאים הרעים שלך בתאי גזע טובים ובריאים שיכולים לצמוח לכל סוג של תאי דם שאתה צריך.
CAR T-cell Therapy
למידע נוסף על טיפול בתאי T CAR, אנא עיין בדף האינטרנט שלנו טיפול בתאי T כימרי אנטיגן קולטן (CAR).
הורים וילדים גדולים יותר - אם תרצו מידע נוסף על טיפולים אלו, אנא עיין בדף האינטרנט שלנו ב- טיפולים כאן.
טיפול קו ראשון
התחלת טיפול בהודג'קין לימפומה (HL)
כשאתה מתחיל בטיפול, אתה עשוי להרגיש קצת כמו הגבר בתמונה זו. אבל לדעת למה לצפות יכולה לעשות את זה קצת יותר קל. אז המשיכו לקרוא ותנו לנו לספר לכם על מה שעלול לקרות.
בפעם הראשונה שיש לך סוג של טיפול זה נקרא טיפול קו ראשון. כשתתחיל טיפול, זה יהיה לך במחזורים. זה אומר שתהיה לך את הטיפול, ואז הפסקה, ואז עוד סבב (מחזור) של טיפול.
זה בדרך כלל ניתן כעירוי לווריד שלך. רוב הילדים ובני הנוער יצטרכו להחזיק במכשיר הנקרא צנתר עם מנהרות שהתרופה עוברת. נעשה שימוש בצנתר בעל המנהרה כך שלא תצטרכו לקבל מחט בכל פעם שיש לכם טיפול או בדיקת דם. אתה יכול למצוא מידע על צנתרים עם מנהור על ידי לחיצה על הכפתור למטה.
כדי לראות עוד על סוגי הטיפולים הקו הראשון שאולי יש לך, אנא לחץ על הבאנר בהתאם אם יש לך לימפוציט נודולרי דומיננטי הודג'קין לימפומה (NLPHL), או לימפומה הודג'קין קלאסית. זכור שלימפומה הודג'קין קלאסית כוללת:
- טרשת נודולרית קלאסית הודג'קין לימפומה (NS-cHL)
- לימפומה הודג'קין קלאסית עם תאי מעורבת (MC-cHL)
- לימפומה הודג'קין קלאסית עשירה בלימפוציטים (LR-cHL)
- לימפומה קלאסית הודג'קין מדוללת בלימפוציטים (LD-cHL)
הטיפול בלימפומה של הודג'קין (NLPHL) שונה מאוד מלימפומה הודג'קין קלאסית (cHL). אם יש לך NLPHL בשלב מוקדם הטיפול שלך עשוי לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:
- צפה והמתן ניטור פעיל עד שיש צורך לטפל בסימפטומים.
- טיפול בקרינה בלבד.
- ניתוח, אם ניתן להסיר את הגידול לחלוטין.
- כימותרפיה משולבת עם או בלי טיפול בקרינה חיצונית במינון נמוך. כימותרפיה עשויה לכלול תרופות הנקראות:
- AVPC (דוקסורוביצין, וינקריסטין, ציקלופוספמיד וסטרואידים הנקראים פרדניזון)
- CVP (ציקלופוספמיד, וינקריסטין וסטרואיד בשם פרדניזון)
- COG-ABVE-PC (דוקסורוביצין, בלומיצין, וינקריסטין, אטופוסיד, ציקלופוספמיד וסטרואיד בשם פרדניזון).
- Rituximab - תרופה זו ניתנת תוך ורידי. זהו נוגדן חד שבטי המכוון לקולטן הנקרא CD20 על תאי B, ועבד טוב מאוד לטיפול בסוגים אחרים של לימפומה של תאי B.
- השתתפות בניסוי קליני - שבו אולי תוכל לנסות סוגים חדשים או שונים של תרופות או טיפולים.
לימפומה הודג'קין קלאסית (cHL) היא לימפומה שצומחת במהירות, לכן הטיפול צריך להתחיל זמן קצר לאחר שאובחנו. הטיפול המקובל בילדים ובני נוער עם cHL הוא שילוב של כימותרפיה. חלק מהילדים ובני הנוער מקבלים גם הקרנות לאזורים ספציפיים של לימפומה לאחר כימותרפיה.
הרופא עשוי להמליץ על אחד מטיפולי הקו הראשון הבאים עבור לימפומה הודג'קין קלאסית בילדות:
COG-ABVE-PC
פרוטוקול זה כולל סטרואידים בשם פרדניזולון ותרופות כימותרפיות הנקראות
- דוקסורוביצין
- בליומיצין
- vincristine
- אטופוזיד
- ציקלופוספמיד
זה יהיה לך כל 21 ימים (3 שבועות) במשך 4-6 מחזורים.
Bv-AVECP
פרוטוקול זה כולל את הסטרואידים פרדניזולון, ו-MAB מצומד הנקרא ברנטוקסימאב ודוטין ואת התרופות הכימותרפיות הנקראות:
- דוקסורוביצין
- וינקריסטין
- Etoposide
- ציקלופוספמיד
אם אתה בן 15 ומעלה, ייתכן שתהיה לך טיפול בבית חולים לילדים או בבית חולים למבוגרים. פרוטוקולי הטיפול בבית חולים למבוגרים עשויים להיות שונים מאלה שציינו לעיל. אם אתה עובר את הטיפול שלך בבית חולים למבוגרים, תוכל למצוא מידע נוסף אצלנו עמוד הודג'קין לימפומה למבוגרים כאן.
קו שני וטיפול מתמשך בהודג'קין לימפומה (HL)
לאחר הטיפול רובכם תיכנסו להפוגה. הפוגה היא פרק זמן שבו לא נותרו סימנים של HL בגוף, או כאשר ה-HL בשליטה ואינו דורש טיפול. זמן זה יכול להימשך שנים רבות, אך לעיתים רחוקות, ה-HL שלך יכול להישנות (לחזור). כאשר זה קורה, ייתכן שהרופא שלך ירצה לתת לך טיפול נוסף.
במקרים מסוימים, ייתכן שלא תיכנס להפוגה עם הטיפול הקו הראשון שלך. אם זה קורה, ה-HL שלך נקרא "עקשן". אם יש לך HL עקשן, הרופא שלך כנראה ירצה לנסות תרופה אחרת. ה-HL שלך עשוי להיקרא גם עקשן אם יש לך טיפול ונכנסת להפוגה, אך ההפוגה נמשכת פחות מ-6 חודשים.
טיפול עבור לימפומה מסוג הודג'קין (HL) עמידה וחזרה
טיפול שיש לך אם יש לך HL עקשן או לאחר הישנות נקרא טיפול קו שני. המטרה של טיפול קו שני היא להכניס אותך להפוגה שוב, או בפעם הראשונה ויכולה להיות יעילה מאוד.
אם יש לך הפוגה נוספת, אז הישנות ויש לך טיפול נוסף, הטיפולים הבאים נקראים טיפול קו שלישי, קו רביעי טיפול וכדומה.
ייתכן שתזדקק למספר סוגי טיפול עבור ה-HL שלך. מומחים מגלים טיפולים חדשים ויעילים יותר שמאריכים את משך ההפוגות ועוזרים לשמור על בריאותך יותר במהלך הטיפול ואחריו.
כיצד יבחר הרופא את הטיפול הטוב ביותר עבורי?
בזמן ההישנה, בחירת הטיפול תהיה תלויה במספר גורמים כולל.
- כמה זמן היית בהפוגה
- הבריאות הכללית והגיל שלך
- איזה טיפול/ים HL קיבלת בעבר
- ההעדפות שלך.
הרופא שלך יוכל לדבר איתך ועם ההורים או האפוטרופוסים שלך לגבי הטיפול הקו השני הטוב ביותר עבורך.
תופעות לוואי נפוצות של טיפול בלימפומה הודג'קין
למרות שטיפולים ב-HL יעילים מאוד בהיפטרות מ-HL, הם יכולים לפעמים לכנותם תופעות לוואי. זה אומר שהם עשויים גם לבצע שינויים או תסמינים לא רצויים. אלה בדרך כלל נמשכים רק זמן קצר, אך חלקם יכולים להימשך זמן רב יותר, לכן חשוב ליידע את הרופא או האחות על כל תופעות הלוואי שיש לך.
תופעות הלוואי שלך עשויות להיות שונות ממישהו אחר עם HL מכיוון שכולנו שונים ומגיבים אחרת לטיפולים. תופעות הלוואי יכולות להיות תלויות גם באיזה סוג של טיפול אתה מקבל.
הרופא או האחות שלך יוכלו לספר לך על תופעות הלוואי שאתה עשוי לקבל בהתבסס על הטיפול שאתה מקבל.
אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של טיפול בלימפומה של הודג'קין היא ספירת דם נמוכה, לכן חשוב לדעת קצת על תאי הדם הללו.
תאי דם אדומים
תאי דם אדומים הם התאים שגורמים לדם שלך להיראות אדום. יש עליהם חלבון בשם המוגלובין (Hb) שמתנהג קצת כמו מונית. הוא קולט חמצן מהריאות שלך כשאתה נושם, ואז לוקח את החמצן לחלקים אחרים בגוף שלך כדי לתת לך אנרגיה. לאחר מכן הוא קולט פחמן דו חמצני מגופך ומחזיר לך את הריאות כדי להיפטר מהם כאשר אתה נושם.
כאשר תאי הדם האדומים או ה-Hb שלך נמוכים, אתה יכול להרגיש עייפות, סחרחורת, חסרת נשימה ולפעמים מתקשה להתרכז. אם יש לך תסמינים אלה, אנא ספר לרופא שלך.
טסיות דם
טסיות דם הן תאים מיוחדים בדם שלך שצבעם צהבהב. הם באמת חשובים כאשר אתה פוגע או מתנגש בעצמך. הם עוזרים למנוע ממך דימום או חבורות יותר מדי. כאשר אתה כן פוגע בעצמך, טסיות הדם שלך דוהרות לאזור הפגוע ונצמדות זו לזו מעל החתך או הפצע כדי לעצור את הדימום. כאשר טסיות הדם שלנו נמוכות מדי, אתה עלול לדמם או לחבול בקלות רבה יותר ממה שהיית עושה בדרך כלל. אז אם אתה מבחין במעט דם כשאתה מצחצח שיניים, הולך לשירותים או נושף עכשיו, או שיש לך יותר חבורות מהרגיל, חשוב ליידע את הרופא שלך.
תאי דם לבנים
הלימפוציטים שלך הם סוג של תאי דם לבנים, אבל יש לך גם סוגים אחרים של תאי דם לבנים. העיקריים שתצטרך לדעת עליהם הם הנויטרופילים והלימפוציטים שלך. כל תאי הדם הלבנים שלך הם חלק ממערכת החיסון שלך. זה אומר שכולם נלחמים בחיידקים שיכולים לגרום לך לחלות. הם טובים מאוד להילחם בחיידקים האלה, אז רוב הזמן אנחנו בריאים. אבל, אם תאי הדם הלבנים שלך אינם פועלים כראוי, או אם אין לך מספיק מהם, אתה יכול לחלות.
הנויטרופילים שלך הם הראשונים מתאי הדם הלבנים שלך לזהות ונלחמים בחיידקים. לאחר מכן הם מודיעים לתאים לבנים אחרים, כמו הלימפוציטים שלך, לדעת שיש חיידקים בגוף שלך. אם אלה נמוכים אתה יכול לחלות בזיהום. אם זה יקרה אתה עשוי:
- מרגיש חולה
- קבל חום (38 מעלות או יותר) והעור שלך עלול להרגיש חם
- להיות קצת רועד או לקבל צמרמורת (להרגיש ממש קר בתוך הגוף ולהתחיל לרעוד)
- יש לך פצע שנראה אדום או פוזי
- הלב שלך עשוי לפעום מהר יותר מהרגיל
- להרגיש סחרחורת ועייפות
חשוב ליידע את הרופא מיד אם זה קורה כאשר יש לך הודג'קין לימפומה, גם אם זה קורה באמצע הלילה. אם הרופא שלך אינו זמין, עליך ללכת לבית החולים כדי שתוכל לקבל תרופה בשם אנטיביוטיקה שתעזור להילחם בזיהום.
להלן טבלה מהירה וקלה עם מידע נוסף על תאי הדם שלך.
תאים לבנים | תאים אדומים | טסיות דם | |
שם רפואי | לוקוציטים. כמה לויקוציטים שחשוב לזכור הם נויטרופילים ולימפוציטים | אריתרוציטים | טרומבוציטים |
מה הם עושים? | להילחם בזיהום | לשאת חמצן | הפסיקו לדמם |
איך זה נקרא כשאין לך מספיק מהתאים האלה? | נויטרופניה ולימפוניה | אנמיה | טרומבוציטופניה |
איך זה יכול להשפיע על הגוף שלי אם אין לי מספיק? | תקבל יותר זיהומים ואולי תתקשה להיפטר מהם גם עם נטילת אנטיביוטיקה | ייתכן שיהיה לך עור חיוור, תרגיש עייף, חסר נשימה, קר וסחרחורת | אתה עלול לחבול בקלות, או לקבל דימום שלא מפסיק במהירות כאשר יש לך חתך |
מה הצוות המטפל שלי יעשה כדי לתקן את זה? |
|
|
|
** אם את כל תאי הדם שלך נמוכים זה נקרא 'pancytopenia' וייתכן שתזדקק לאשפוז כדי לתקן אותם** | |||
תופעות לוואי אחרות שאתה עלול לקבל הן:
- תחושת בחילה בבטן (בחילות) והקאות
- כאב בפה או כיבים. דברים עשויים גם להתחיל לטעום אחרת
- משתנה כשאתה הולך לשירותים. ייתכן שיש לך קקי קשה (עצירות) או קקי רך ומימי (שלשול)
- עייפות או חוסר אנרגיה שלא עוזרים במנוחה או שינה (עייפות)
- כאבים בשרירים ובמפרקים
- השיער שלך על הראש וחלקים אחרים בגוף שלך עלולים ליפול
- זה עלול להיות קשה להתרכז או לזכור דברים
- תחושות מוזרות בידיים וברגליים כגון עקצוץ, סיכות ומחטים, צריבה או כאב
- שינויים בתאי הדם הטובים שלך (ראה את הטבלה למעלה).
ניסויים קליניים
אנו מציעים לך תמיד לשאול את הרופא שלך לגבי כל ניסוי קליני שאתה עשוי להיות זכאי אליהם.
ניסויים קליניים חשובים כדי למצוא תרופות חדשות, או שילובים של תרופות לשיפור הטיפול ב-HL בעתיד. הם יכולים גם להציע לך הזדמנות לנסות תרופה חדשה, שילוב של תרופות או טיפולים אחרים שאתה יכול לקבל רק אם אתה בניסוי. טיפול בתאי T CAR הוא דוגמה לסוג טיפול הנמצא כיום בניסויים קליניים.
אם אתה מעוניין להשתתף בניסוי קליני, שאל את הרופא שלך אם יש כאלה שאתה זכאי לו.
פרוגנוזה, טיפול מעקב והישרדות - חיים עם ואחרי HL
פרוגנוזה
הפרוגנוזה שלך מתייחסת עד כמה HL שלך יגיב לטיפול וכיצד תחיה לאחר הטיפול.
רוב האנשים עם לימפומה מסוג הודג'קין נרפאים לאחר טיפול קו ראשון. עם זאת, זה לא המקרה עבור כולם. אם ה-HL שלך לא חולף לאחר הטיפול (אתה לא נכנס להפוגה), יהיה לך HL "עקשן". זה אומר שה-HL שלך לא מגיב לטיפול הנוכחי, אז הרופא שלך ינסה משהו אחר.
אם אכן נכנסת להפוגה לאחר הטיפול, אך היא חוזרת לאחר זמן מה, זה נקרא הישנות. עם זאת, החדש הטוב הוא שלימפומה מסוג הודג'קין עמידה וחוזרת בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול קו שני.
ישנם גורמים שונים שיכולים להשפיע על הפרוגנוזה שלך, אבל הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לדבר איתו על זה מכיוון שהוא יודע את כל הפרטים שלך. אם אתה לא בטוח מה הפרוגנוזה שלך, פשוט שאל אותם בפעם הבאה שאתה רואה אותם.
טיפול מעקב
הטיפול שאתה מקבל מהרופאים והאחיות שלך לא מפסיק עם סיום הטיפול. למעשה, הם עדיין ירצו לראות אותך באופן קבוע כדי לדעת מה שלומך ולבדוק שאין לך תופעות לוואי מתמשכות מהטיפול. הם גם יארגנו סריקות כדי שתצטרך לוודא שה-HL שלך לא חוזר.
חשוב מאוד שתגיעי לכל הפגישות הללו שהם קובעים עבורך, כדי שכל סימן של הישנות או תופעות לוואי חדשות ייתפסו מוקדם ותישמרו היטב ובטוחים.
חלק מתופעות הלוואי של הטיפול יכולות להתחיל זמן רב לאחר סיום הטיפול. כמה תופעות לוואי ארוכות טווח עשויות לכלול:
- עייפות מתמשכת
- יובש בפה - זה יכול להגביר את הסיכון למחלות שיניים
- בעיות בצמיחת העצם והתפתחות איברי המין אצל גברים
- בעיות בבלוטת התריס, הלב והריאות
- סיכון מוגבר לסרטן אחר כגון סרטן השד (אם הייתה לך קרינה לחזה), לימפומה שאינה הודג'קין, לוקמיה חריפה או סרטן בלוטת התריס
- אי פוריות
גילוי מוקדם באמצעות בדיקות סדירות עם הרופא שלך, ובחירה בחיים בריאים יכולים להפחית את ההשפעה של תופעות ארוכות טווח ומאוחרות אצל שורדי HL לטווח ארוך.
הישרדות - חיים עם ואחרי הודג'קין לימפומה
המטרות העיקריות לאחר הטיפול עבור HL זה לחזור לחיים ו:
- היה פעיל ככל האפשר בתפקידי בית הספר, המשפחה, האספסוף ותפקידי חיים אחרים
- להפחית את תופעות הלוואי והתסמינים של HL והטיפול בו
- לזהות ולנהל תופעות לוואי מאוחרות
- לעזור לך להיות עצמאי ככל האפשר
- לשפר את איכות החיים ולשמור על בריאות נפשית טובה
ביצוע בחירות בריאות
אורח חיים בריא, או שינויים חיוביים באורח החיים לאחר הטיפול יכולים להיות עזרה מצוינת להתאוששות שלך. יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לך לחיות טוב עם HL. הם כוללים:
- להתאמן באופן קבוע - לשמור על הגוף שלך בתנועה
- לאכול בריא רוב הזמן
- לדבר על איך אתה מרגיש עם אנשים שאתה סומך עליהם
- להימנע מסיגריות (עישון)
- לנוח כאשר הגוף שלך עייף
- תן לרופא שלך אם אתה מבחין בשינויים כלשהם, כגון גוש נוסף שגדל, קבלת חום או הזעות לילה.
שיקום סרטן
זה עלול לקחת זמן לחזור לשגרה, היו סבלניים עם עצמכם, הגוף שלכם עבר הרבה. אם אתה באמת מתקשה לחזור לשגרה, תוכל לדבר עם הרופא שלך על איזה סוג של שיקום סרטן זמין עבורך.
ניתן להמליץ לך על סוגים שונים של שיקום סרטן. זה יכול להיות כל אחד ממגוון רחב של שירותים כגון:
- פיזיותרפיה, טיפול בכאב
- תכנון תזונה ופעילות גופנית
- ייעוץ רגשי, קריירה ופיננסי
דפי מידע יש לנו עבורכם באתר
יש לנו כמה עצות נהדרות בגיליונות העובדות שלנו למטה:
- פחד מהישנות הסרטן וחרדת סריקה
- ניהול שינה ולימפומה
- פעילות גופנית ולימפומה
- עייפות ולימפומה
- מיניות ואינטימיות
- השפעה רגשית של אבחון וטיפול לימפומה
- השפעה רגשית של חיים עם לימפומה
- השפעה רגשית של לימפומה לאחר השלמת טיפול לימפומה
- טיפול במישהו עם לימפומה
- השפעה רגשית של לימפומה חוזרת או עקשנית
- טיפולים משלימים ואלטרנטיביים: לימפומה
- טיפול עצמי ולימפומה
- תזונה ולימפומה
