がん治療を開始する前に必要な検査やスキャンがいくつかあります。 医療チームがこれらの検査を行って、重要な身体器官が現在どのように機能しているか (機能) を確認することが重要です。 これらは、「ベースライン」臓器機能検査およびスキャンとして知られています。 重要な臓器には、心臓、腎臓、肺が含まれます。
心臓(心)機能検査
一部の化学療法は、心臓とその機能に害を及ぼすことが知られています。 治療を開始する前に、心臓がどのように機能するかを医師が知ることが重要です。 心臓が正常に機能していない場合は、これによって、実施できる化学療法の種類が決まる場合があります。
治療中に心機能がある程度低下した場合は、治療量を減量または中止することがあります。 以下のような害を引き起こす可能性がある一部のリンパ腫治療で使用される化学療法 ドキソルビシン (アドリアマイシン)、 ダウノルビシン & エピルビシン、アントラサイクリンとして知られています。
心機能検査にはどのような種類がありますか?
心電図(ECG)
心電図 (ECG) は、心筋、弁、またはリズムの問題を見つけるのに役立つ検査です。 心電図は、侵襲的ではなく、心臓の機能をチェックする痛みのない検査です。 心臓の電気的活動を紙に線として記録します。
この検査は、診療所または病院で行われます。 多くの場合、看護師または医療技術者が心電図を実行します。 その後、医師が検査結果を確認します。
心電図検査を受ける前に、服用しているすべての薬について医療チームに伝えてください。 薬によっては結果に影響を与える可能性があるため、検査当日に服用する必要があるかどうかを尋ねてください。
- 通常、ECG の前に食べ物や飲み物の摂取を制限する必要はありません。
- 心電図検査中は、上半身の衣服を脱ぐ必要があります。
- ECG が完了するまでに約 5 ~ 10 分かかります。 心電図検査では、看護師または医療技術者がリードまたは電極と呼ばれるステッカーを胸と手足 (腕と脚) に貼ります。 次に、ワイヤをそれらに接続します。 これらのリードは、心臓の電気的活動に関する詳細を収集します。 テスト中はじっとしている必要があります。
- 検査後は、運転を含む通常の活動に戻ることができます。
心エコー図(エコー)
An 心エコー図(エコー) 心筋、弁、またはリズムの問題を見つけるのに役立つテストです。 エコーは心臓の超音波です。 超音波は、高周波音波を使用して体内の臓器の写真を撮ります。 トランスデューサと呼ばれる杖のような装置が音波を発信します。 次に、音波が「反響」します。 検査は無痛で侵襲的ではありません。
- エコーは診療所または病院で行われます。 超音波装置を使用する特別な訓練を受けたソノグラファーは、しばしばエコーを行います。 その後、医師が検査結果を確認します。
- エコーを受ける前に、服用しているすべての薬について医療チームに伝えてください。 薬によっては結果に影響を与える可能性があるため、検査当日に服用する必要があるかどうかを尋ねてください。
- 通常、エコー前に食べ物や飲み物の摂取を制限する必要はありません。
- エコー中は上半身の衣服を脱ぐ必要があります。
- エコーが完了するまでに約 30 分から 1 時間かかります。 エコー中はテーブルに横になり、じっとしているように言われます。 超音波技師が少量のジェルを胸に塗布します。 次に、杖のようなトランスデューサーを胸の周りで動かして、心臓の画像を作成します。
- 検査後は、運転を含む通常の活動に戻ることができます。
マルチゲート取得 (MUGA) スキャン
「心臓血液プール」イメージングまたは「ゲート血液プール」スキャンとしても知られています。 マルチゲート収集 (MUGA) スキャンは、心臓の下部チャンバーのビデオ画像を作成して、血液が適切に送り出されているかどうかを確認します。 これは、心臓の部屋のサイズと心臓を通る血液の動きに異常があることを示しています。
医師は、潜在的な長期の心臓の副作用や晩期合併症を見つけるためのフォローアップ ケアとして MUGA スキャンを使用することもあります。 晩期合併症は、治療後 5 年以上発生する場合があります。 フォローアップ MUGA スキャンが必要な可能性があるがんサバイバーには、次のような人が含まれます。
- 胸部への放射線療法を受けたことがある人。
- 骨髄/幹細胞移植または特定の種類の化学療法を受けたことがある人。
MUGA スキャンは、病院の放射線部門または外来イメージング センターで実施されます。
- 検査前4~6時間は飲食ができない場合があります。
- また、検査の 24 時間前まではカフェインとタバコを避けるように求められる場合があります。
- 試験前に案内があります。 服用しているすべての薬の完全なリストを持参してください。
- MUGA スキャンのために到着したら、上半身から衣服を脱がなければならない場合があります。 これには、スキャンを妨げる可能性のあるジュエリーや金属製の物体が含まれます。
- スキャンが完了するまでに最大 3 時間かかる場合があります。 タイミングは、必要な写真の数によって異なります。
- 技術者は、検査中の心臓の電気的活動を監視するために、電極と呼ばれるステッカーを胸に貼ります。
- 少量の放射性物質を腕の静脈に注射します。 放射性物質はトレーサーと呼ばれます。
- 技師は腕から少量の血液を採取し、トレーサーと混ぜます。
- その後、技術者は、静脈に直接挿入された静脈 (IV) ラインを通して、混合物を体内に戻します。
トレーサーは染料のようなものです。 全身に酸素を運ぶ赤血球に結合します。 血液が心臓をどのように移動するかを示します。 トレーサーが体を通り抜けるのを感じることができなくなります。
技術者は、テーブルに横になり、胸の上に特別なカメラを配置するように求めます. カメラの幅は約 3 フィートで、ガンマ線を使用してトレーサーを追跡します。 トレーサーが血流を移動すると、カメラが写真を撮って、血液が体をどれだけうまく循環しているかを確認します. 写真は多くのビューから撮影され、各写真は約 5 分間続きます。
写真の合間にエクササイズをお願いする場合があります。 これは、心臓が運動のストレスにどのように反応するかを医師が確認するのに役立ちます。 技術者は、ニトログリセリンを服用して血管を開き、心臓が薬にどのように反応するかを確認するように依頼することもあります.
検査後すぐに通常の活動に戻ることが期待できます。 スキャン後 1 ~ 2 日間は水分を十分に摂取し、頻繁に排尿して、トレーサーが体外に排出されるようにしてください。
呼吸機能検査
リンパ腫の治療で使用される化学療法には、肺の機能や呼吸に影響を与える可能性があるものがあります。 ブレオマイシン ホジキンリンパ腫の治療に使用される一般的な化学療法です。 ベースラインテストは、治療前、治療中、そして多くの場合治療後に呼吸機能がどの程度良好かを確認するために行われます。
呼吸機能が低下している場合は、この薬を中止することがあります。 現在、患者が完全に寛解した場合、2〜3サイクル後にこの薬を中止することを検討している多くの臨床試験があります. これは、呼吸器系の問題のリスクを軽減するためです。
呼吸(肺)機能検査とは?
肺機能検査 肺の機能を測定する一連の検査です。 肺が保持できる空気の量と、肺から空気をどれだけうまく排出できるかを測定します。
- スパイロメトリーは、肺からどれだけの空気を吐き出すことができるか、またどれだけ速く吐き出すことができるかを測定します。
- 肺プレチスモグラフィーは、深呼吸した後に肺にどれだけの空気が残っているか、息を最大限に吐き出した後に肺にどれだけの空気が残っているかを測定します。
- 肺拡散試験は、酸素が肺から血液にどの程度移動するかを測定します。
肺機能検査は通常、訓練を受けた呼吸療法士が病院の特別部門で行います。
あなたが服用しているすべての処方薬と非処方薬について、医療チームに伝えてください。 通常、肺機能検査の4~6時間前から禁煙するように言われます。
快適に呼吸できるように、ゆったりとした服を着てください。 肺機能検査の前に重い食事をとらないでください。深呼吸が難しくなる可能性があります。
スパイロメトリー検査
スパイロメトリー検査は、肺が吸入および吐き出すことができる空気の量と、空気を吸入および吐き出す速度の両方を決定するために使用される標準的な肺機能検査の XNUMX つです。 使用されるデバイスはスパイロメーターと呼ばれ、最新のスパイロメーターのほとんどは、テストからのデータを即座に計算するコンピューターに接続されています。
段ボール製のマウスピースが付いた長いチューブを使用して呼吸するよう求められます。 長いチューブは、吐き出される空気の量を経時的に測定するコンピューターに接続されています。
まず、マウスピースから静かに呼吸するように求められます。 次に、できるだけ大きく息を吸い込み、できるだけ強く、速く、長く息を吐き出すよう求められます。
肺プレチスモグラフィー検査
このテストは以下を決定します。
- 総肺気量. これは、最大吸気後の肺内の空気の量です。
- 機能的残気量 (FRC). FRC は、静かな安静時呼気が終了したときの肺内の空気量です。
- 残留量 これは、最大呼気後に肺に残った空気の量です。
テスト中は、電話ボックスのような密閉されたボックスに座るよう求められます。 ボックスの中にマウスピースがあり、テスト中に息を吸ったり吐いたりする必要があります。
オペレーターは、測定中にマウスピースから息を吸ったり吐いたりする方法を教えてくれます。 マウスピース内部のシャッターが開閉し、様々な読み取りが可能です。 必要なテストによっては、空気だけでなく他の (不活性で無害な) ガスを吸い込む必要がある場合もあります。 通常、テスト全体にかかる時間は 4 ~ 5 分以内です。
薬を服用しているかどうか、特に呼吸困難に関連している場合は、検査前に服用を中止する必要がある場合があるため、医師に知らせてください。 適切な呼吸を妨げる可能性のある風邪やその他の病気にかかった場合は、回復したときに検査を再調整する必要がある場合があります。
息を吸ったり吐いたりするのを完全に妨げる可能性のある衣服を着用しないでください。また、テストの 30 時間以内に大量の食事をしたり、飲酒 (XNUMX 時間以内) や喫煙 (XNUMX 時間以内) を避けたりしてください。 また、検査前XNUMX分間は激しい運動をしないでください。
肺拡散試験
酸素が肺から血液にどの程度移動するかを測定します。
肺拡散試験では、チューブのマウスピースから少量の一酸化炭素ガスを吸い込みます。 10秒ほど息を止めてからガスを吹き出します。
この空気はチューブに集められ、検査されます。
検査前 4 時間は喫煙や飲酒をしないでください。 テスト中に適切に呼吸できるように、ゆったりとした服を着用してください。
服用している薬と、検査前に服用を中止するかどうかを医師に知らせてください。
腎(腎臓)機能検査
腎機能に影響を与える可能性のある化学療法があります。 治療開始前、治療中、時には治療後に腎機能をチェックすることが重要です。 腎機能は、各化学療法サイクルの前に血液検査で監視することもできます. これらの次のテストでは、腎臓がどの程度機能しているかをより正確に確認できます.
治療中に腎機能が低下した場合は、治療用量が減量、遅延、または中止されることがあります。 これは、腎臓へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます. リンパ腫で使用され、損傷を引き起こす可能性のある一般的な化学療法には、次のものがあります。 イホスファミド, メトトレキサート、カルボプラチン、 放射線治療 そしてその前に 幹細胞移植.
使用される腎機能検査にはどのようなものがありますか?
腎(腎臓)スキャン
腎臓スキャンは、腎臓を見る画像検査です。
核画像検査の一種です。 これは、スキャン中に微量の放射性物質が使用されることを意味します。 放射性物質(放射性トレーサー)は、正常な腎臓組織に吸収されます。 放射性トレーサーはガンマ線を放出します。 これらは、写真を撮るためにスキャナーによってピックアップされます。
スキャンを予約すると、技術者が関連する準備手順を提供します。
一部の指示には次のものが含まれる場合があります。
- 患者は通常、検査後 2 時間以内にコップ 1 杯の水を飲む必要があります。
- 放射性トレーサーを腕の静脈に注入します。 放射性トレーサーの投与に続いて、スキャンが行われます。
- スキャンの所要時間は、対処する臨床的問題によって異なります。 スキャン時間は通常 XNUMX 時間です。
- スキャン後に通常のアクティビティを再開できます。
- 水分摂取量を増やして、トレーサーを洗い流します。
腎臓の超音波
腎臓超音波検査は、超音波を使用して腎臓の画像を生成する非侵襲的な検査です。
これらの画像は、医師が腎臓の位置、サイズ、形状、および腎臓への血流を評価するのに役立ちます。 通常、腎臓の超音波検査には膀胱が含まれます。
超音波は、皮膚に押し付けられたトランスデューサから送信される高周波音波を使用します。 音波は体の中を移動し、臓器に跳ね返ってトランスデューサーに戻ります。 これらのエコーは記録され、検査のために選択された組織や臓器のビデオまたは画像にデジタル変換されます。
面接前に準備の仕方や注意点などをお伝えします。
いくつかの重要な情報が含まれます。
- 検査の少なくとも 3 時間前にコップ XNUMX 杯の水を飲み、膀胱を空にしない
- 診察台にうつ伏せで横になるので、少し不快かもしれません
- 検査部位の皮膚に冷たい導電性ジェルを塗布します
- トランスデューサーは、検査されている領域に対してこすられます
- 手順は無痛です
- 施術後は通常の生活に戻れます