リンパ腫の病期は、あなたの体のどの程度がリンパ腫の影響を受けているかを調べ、あなたにとって最適な治療法についての情報を提供します.
ステージング とはどういう意味ですか?
病期分類とは、リンパ腫が体のどの部分に影響を及ぼしているか、またはリンパ腫が最初に発生した場所からどれだけ広がっているかを示します。
リンパ球は体のどの部分にも移動できます。 これは、リンパ腫細胞 (癌性リンパ球) も体のどの部分にも移動できることを意味します。 この情報を見つけるには、さらにテストを行う必要があります。 これらの検査は病期分類検査と呼ばれ、結果が得られると、ステージ XNUMX (I)、ステージ XNUMX (II)、ステージ XNUMX (III)、またはステージ XNUMX (IV) のリンパ腫であるかどうかがわかります。
リンパ腫の病期分類 – アナーバーまたはルガーノの病期分類システム
リンパ腫の病期は次の要因によって異なります。
- あなたの体のどの部分にリンパ腫がありますか
- リンパ腫が横隔膜 (胸部と腹部を隔てる胸郭の下にある大きなドーム型の筋肉) の上、下、または両側にあるかどうか
- リンパ腫が骨髄や肝臓、肺、皮膚、骨などの他の臓器に転移しているかどうか。
ステージ I と II は、「初期段階または限定的段階」と呼ばれます (体の限られた領域を含む)。
III 期と IV 期は「進行期」（より広範囲）と呼ばれます。 他のがんとは異なり、多くの進行期進行性リンパ腫は治癒できることを知っておくことが重要です。 治癒または長期寛解の可能性について医師に相談してください。
ステージ1 | 横隔膜*の上または下のいずれかのリンパ節領域が影響を受けます。 |
ステージ2 | 横隔膜の同じ側に XNUMX つ以上のリンパ節領域が影響を受けています*。 |
ステージ3 | 横隔膜*より上の少なくとも XNUMX つのリンパ節領域と少なくとも XNUMX つの下のリンパ節領域が侵されています。 |
ステージ4 | リンパ腫は複数のリンパ節に発生しており、体の他の部位（骨、肺、肝臓など）に転移しています。 |
追加のステージング情報
医師は、A、B、E、X、S などの文字を使用して病期を説明することもあります。これらの文字は、現在の症状やリンパ腫による身体への影響に関する詳細情報を提供します。 このすべての情報は、医師があなたに最適な治療計画を見つけるのに役立ちます。
手紙 | 意味 | 重要性 |
AまたはB |
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元 |
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S |
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（私たちの脾臓は私たちの臓器です リンパ系 それは私たちの血液をろ過してきれいにし、B細胞が休息して抗体を作る場所です) |
ステージングのためのテスト
あなたがどの段階にあるかを調べるために、次の段階検査のいくつかを行うように求められる場合があります。
コンピューター断層撮影（CT）スキャン
これらのスキャンでは、胸、腹部、または骨盤の内側の写真を撮ります。 それらは、標準的な X 線よりも多くの情報を提供する詳細な画像を提供します。
陽電子放射断層撮影（PET）スキャン
全身の内部を撮影するスキャンです。 リンパ腫細胞などの癌細胞が吸収する薬が与えられ、注射されます。 PET スキャンでリンパ腫細胞のある領域を強調表示することで、リンパ腫の場所と大きさと形を特定するのに役立つ薬。 これらの領域は「ホット」と呼ばれることがあります。
腰椎穿刺
腰椎穿刺は、リンパ腫があるかどうかを確認するために行われる処置です。 中枢神経系（CNS）、脳、脊髄、目の周りの領域が含まれます。 手術中はじっとしていなければならないので、赤ちゃんや子供は、手術が終わった後、しばらく眠るために全身麻酔をするかもしれません。 ほとんどの成人は、その領域を麻痺させる処置に局所麻酔薬のみが必要です。
あなたの医者はあなたの背中に針を刺し、「脳脊髄液」 (CSF) 脊髄のあたりからCSF は、中枢神経系に対するショックアブソーバーのような働きをする液体です。 また、脳や脊髄を保護するために、さまざまなタンパク質やリンパ球などの感染症と闘う免疫細胞も運びます。 CSF はまた、脳内または脊髄周辺にある可能性のある余分な液体を排出して、それらの領域の腫れを防ぐのにも役立ちます。
CSFサンプルは病理学に送られ、リンパ腫の徴候がないかチェックされます。
骨髄生検
- 骨髄吸引液 (BMA): この検査では、骨髄腔にある少量の液体を採取します。
- 骨髄吸引トレフィン (BMAT): この検査では、骨髄組織の少量のサンプルを採取します。
その後、サンプルは病理学に送られ、そこでリンパ腫の徴候がないかチェックされます。
骨髄生検のプロセスは、治療を受けている場所によって異なりますが、通常、その領域を麻痺させるために局所麻酔薬が含まれます。
一部の病院では、軽い鎮静剤が投与される場合があります。これにより、リラックスして手順を思い出すことができなくなります。 しかし、多くの人はこれを必要とせず、代わりに「緑の笛」を吸うかもしれません. この緑色のホイッスルには鎮痛剤 (ペンスロックスまたはメトキシフルランと呼ばれる) が含まれており、手順全体で必要に応じて使用します。
手術中に快適に過ごせるように何が利用できるかを医師に確認し、何が最善の選択肢であるかを医師に相談してください.
CLL のステージング - RAI ステージング システム
CLL は血液と骨髄で発生するため、CLL の病期分類はリンパ腫の他のサブタイプとはわずかに異なります。
RAI ステージング システムは、CLL を調べて、次のいずれかを持っているかどうかを確認します。
- 血液または骨髄中の高レベルのリンパ球 – これはリンパ球増加症 (lim-foe-cy-toe-sis) と呼ばれます
- 腫れたリンパ節 – リンパ節腫脹 (limf-a-den-op-ah-thee)
- 脾臓の肥大 - 脾腫 (splen-oh-meg-ah-lee)
- 血液中の赤血球のレベルが低い – 貧血 (a-nee-mee-yah)
- 血液中の血小板のレベルが低い – 血小板減少症 (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- 肥大した肝臓 – 肝腫大 (hep-at-o-meg-a-lee)
RAI の各ステージの意味
| RAI ステージ 0 | リンパ球増加症で、リンパ節、脾臓、または肝臓の肥大はなく、赤血球数と血小板数はほぼ正常です。 |
| RAI ステージ 1 | リンパ球増加症とリンパ節の腫大。 脾臓と肝臓は肥大しておらず、赤血球と血小板の数は正常であるか、わずかに低いだけです。 |
| RAI ステージ 2 | リンパ節腫大の有無にかかわらず、リンパ球増加症と脾臓の腫大 (および肝臓の腫大の可能性)。 赤血球数と血小板数が正常であるか、わずかに低い |
| RAI ステージ 3 | リンパ節、脾臓、または肝臓の肥大の有無にかかわらず、リンパ球増加症と貧血（赤血球が少なすぎる）。 血小板数はほぼ正常です。 |
| RAI ステージ 4 | リンパ球増加症と血小板減少症（血小板が少なすぎる）、貧血、リンパ節、脾臓、または肝臓の腫大を伴うまたは伴わない。 |
*リンパ球増加症とは、血液または骨髄中のリンパ球が多すぎることを意味します
リンパ腫の臨床的等級付け
リンパ腫細胞は増殖パターンが異なり、正常な細胞とは異なって見えます。 リンパ腫のグレードは、リンパ腫細胞の増殖速度であり、顕微鏡下での外観に影響します。 グレードはグレード 1 ～ 4 (低、中、高) です。 悪性度の高いリンパ腫の場合、リンパ腫細胞は正常な細胞とは大きく異なって見えます。 グレードの概要は以下の通りです。
- G1 – 低グレード – あなたの細胞は正常に近く、成長と拡散がゆっくりです。
- G2 – 中間グレード – 細胞の外観が変わり始めていますが、正常な細胞がいくつか存在し、中程度の速度で成長して広がります。
- G3 – 高グレード – あなたの細胞は、いくつかの正常な細胞とはかなり異なって見え、より速く成長し、広がります.
- G4 – 高グレード – あなたの細胞は通常とは大きく異なり、最も速く成長し、広がります。
これらの情報はすべて、医師が作成する全体像に追加され、最適なタイプの治療法を決定するのに役立ちます.
治療から何を期待できるかを明確に理解できるように、自分自身の危険因子について医師に相談することが重要です。
